Čemu služe ranitidin tablete? Lijek ranitidin za bolove u stomaku. Ranitidin kada koristite NSAIL

Ranitidin je lijek bez kojeg je liječenje čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu neizostavno.

Budući da je ujedno i najpristupačniji i prilično efikasan, stekao je popularnost i među porodičnim ljekarima i među specijalistima (lijek se često koristi u operacijama prije hirurških intervencija kako bi se spriječio refluks želučanog sadržaja u respiratorni trakt).

Mehanizam djelovanja Ranitidina direktno je povezan sa blokiranjem histaminskih receptora koji se nalaze u želucu. To dovodi do značajnog smanjenja lučenja hlorovodonične kiseline i sprečava dalje uništavanje sluzokože. Ovo svojstvo omogućava da se uzima i u medicinske i u profilaktičke svrhe.

Klinička i farmakološka grupa

Blokator histaminskih H2 receptora. Lijek protiv čira.

Uslovi prodaje iz apoteka

Može se kupiti na ljekarski recept.

Cijena

Koliko košta Ranitidin u apotekama? Prosječna cijena je 45 rubalja.

Sastav i oblik oslobađanja

Oblik doziranja – filmom obložene tablete: okrugle, bikonveksne, svijetlo narandžaste boje (u blisterima od 10 tableta, 2 blistera u kartonskoj kutiji).

• Aktivni sastojak: ranitidin (u obliku hidrohlorida) – 150 ili 300 mg po tableti.

Pomoćne komponente: Kollidon VA-64, kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid, propilen glikol, polietilen glikol 6000, natrijum lauril sulfat, hipromeloza, magnezijum stearat, etilceluloza, mikrokristalna celuloza, titanijum žuta dioksid.

farmakološki efekat

Glavni medicinski učinak lijeka je zbog blokiranja ranitidin hidrohlorid H2-histaminskih receptora parijetalnih ćelija želučane sluznice. Supstanca također značajno smanjuje stimuliranu i bazalnu proizvodnju hlorovodonične kiseline, izazvanu stresom u prehrani, iritacijom presoreceptora, izlaganjem biogenim stimulansima i hormonima (na primjer, histamin, gastrin ili pentagastrin). Kada koristite proizvod

Ranitidin uzrokuje primjetno smanjenje količine hlorovodonične kiseline i ukupnog volumena želudačnog soka, povećanje pH nivoa želuca, što uzrokuje smanjenje aktivnosti i djelovanja enzima pepsina. Ako se pridržavate terapijske doze koju vam je propisao ljekar, lijek nema direktan utjecaj na koncentraciju prolaktina. Lijek ima inhibitorni učinak na mikrosomalne oksigenaze.

Unos hrane ne utiče na brzinu apsorpcije ranitidin hidrohlorida iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je oko 50%. Sposobnost stvaranja spojeva s proteinima krvnog seruma nije veća od 15%. Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se u prosjeku 2,5-3 sata nakon oralne primjene. Trajanje terapijskog djelovanja je 12 sati.

Podliježe primarnom metabolizmu u jetri. Poluvrijeme se kreće od 3 do 9 sati. Izlučivanje se javlja pretežno urinom (70%, od čega 35% nepromijenjeno) i izmetom (30%).

Supstanca može proći placentnu barijeru i izlučiti se u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

U čemu to pomaže? Indikacije za primjenu Ranitidina su sljedeće bolesti:

1. Zollinger-Ellisonov sindrom.
2. Erozivni ezofagitis.
3. “Stres” i postoperativni čirevi gornjeg gastrointestinalnog trakta – u svrhu liječenja i prevencije.
4. Ulkusi dvanaestopalačnog crijeva i oni uzrokovani uzimanjem NSAIL - u svrhu liječenja i prevencije.
5. Aspiracija želučanog soka tokom hirurških intervencija u opštoj anesteziji (Mendelsonov sindrom) - u svrhu prevencije.
6. Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta - za sprečavanje recidiva.

Kontraindikacije

apsolutno:

• Djeca mlađa od 12 godina;
• Period trudnoće i dojenja;
• Individualna preosjetljivost na komponente Ranitidina.

relativna:

• Ciroza jetre s poviješću portosistemske encefalopatije;
• Zatajenje jetre i/ili bubrega;
• Akutna porfirija, uključujući anamnezu

Recept za vrijeme trudnoće i dojenja

Ne postoje kontrolisane i adekvatne studije koje dokazuju bezbednost ranitidina u trudnoći, što ne dozvoljava da se propisuje ovoj kategoriji pacijenata. Dojenje se prekida za vrijeme liječenja radi sigurnosti zdravlja djeteta.

Doziranje i način primjene

Kako je navedeno u uputstvu za upotrebu, Ranitidin se uzima bez obzira na obrok, bez žvakanja, sa malom količinom tečnosti. Propisuje se samo odraslima i djeci starijoj od 12 godina.

Prosječne doze:

1. Prevencija ponovnog krvarenja. 150 mg 2 puta dnevno.
2. Postoperativni i “stres” čirevi. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno tokom 4-8 nedelja.
3. Čirevi povezani sa upotrebom NSAIL. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću tokom 8-12 nedelja. Prevencija stvaranja ulkusa pri uzimanju NSAIL - 150 mg 2 puta dnevno.
4. Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Za liječenje egzacerbacija propisuje se 150 mg 2 puta dnevno (ujutro i uveče) ili 300 mg noću. Ako je potrebno, 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4-8 sedmica. Da bi se spriječile egzacerbacije, 150 mg se propisuje noću, za pušače - 300 mg noću.
5. Zollinger-Ellisonov sindrom. Početna doza je 150 mg 3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati.
6. Erozivni refluksni ezofagitis. Prepisati 150 mg 2 puta dnevno ili 300 mg noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tok tretmana je 8-12 sedmica. Dugotrajna preventivna terapija – 150 mg 2 puta dnevno.
7. Prevencija razvoja Mendelssohnovog sindroma. Propisuje se u dozi od 150 mg 2 sata prije anestezije, a poželjno 150 mg noć prije.

Ako postoji istovremena disfunkcija jetre, može biti potrebno smanjenje doze.

Za pacijente sa zatajenjem bubrega sa CC manjim od 50 ml/min, preporučena doza je 150 mg/dan.

Nuspojava

Nuspojave prilikom uzimanja Ranitidina su rijetke. To mogu biti fenomeni povezani sa kardiovaskularnim i nervnim sistemom, te digestivnim traktom.

Neželjene reakcije vezane za kardiovaskularni sistem:

• bradikardija;
• sniženi krvni tlak;
• atrioventrikularni blok, uglavnom uz parenteralnu primjenu;
• aritmije.

Neželjene reakcije vezane za nervni sistem:

• vrtoglavica,
• glavobolja,
• povećan umor,
• pospanost,
• buka u ušima,
• smanjena jasnoća vida.

Kod teško bolesnih pacijenata moguća je konfuzija i halucinacije.

Neželjene reakcije povezane s gastrointestinalnim traktom:

• mučnina,
• povraćati,
• zatvor,
• dijareja,
• abdominalni bol.

Moguće su i alergijske reakcije sljedećeg tipa:

• koprivnjača,
• osip,
• angioedem.

Moguće promjene u sastavu krvi (trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza), hepatitis, smanjena potencija ili libido, ginekomastija, suha usta, artralgija i mijalgija, bronhospazam, gubitak kose.

Predoziranje

Simptomi predoziranja: bradikardija, konvulzije, ventrikularne aritmije.

Kao tretman koristi se simptomatska terapija. Kada dođe do napadaja, propisuje se Diazepam. Za ventrikularne aritmije i bradikardiju indicirani su lidokain i atropin.

specialne instrukcije

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

1. Sigurnost i djelotvornost ranitidina kod djece mlađe od 12 godina nisu utvrđene.
2. Postoje dokazi da ranitidin može izazvati akutne napade porfirije.
3. Ranitidin, kao i sve blokatore H2-histamina, ne treba naglo prekinuti (rebound sindrom).
4. Može izazvati lažno pozitivnu reakciju na test proteina u urinu.
5. Dugotrajnim liječenjem oslabljenih pacijenata pod stresom moguće je bakterijsko oštećenje želuca s naknadnim širenjem infekcije.
6. Liječenje ranitidinom može prikriti simptome povezane s karcinomom želuca, tako da se prije početka liječenja mora isključiti prisutnost karcinoma-čira.
7. Blokatore H2 receptora treba uzimati 2 sata nakon uzimanja itrakonazola ili ketokonazola kako bi se izbjeglo značajno smanjenje njihove apsorpcije.
8. Može povećati aktivnost glutamat transpeptidaze.
9. Blokatori H2-histaminskih receptora mogu suprotstaviti efektu pentagastrina i histamina na funkciju stvaranja kiseline u želucu, stoga se u roku od 24 sata prije testa ne preporučuje upotreba blokatora H2-histaminskih receptora.
10. Za vrijeme liječenja treba izbjegavati konzumiranje hrane, pića i drugih lijekova koji mogu iritirati želučanu sluznicu.
11. Blokatori histaminskih H2 receptora mogu potisnuti reakciju kože na histamin, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata (preporučuje se da se upotreba blokatora histamina H2 prekine prije izvođenja dijagnostičkih testova kože kako bi se otkrila trenutna alergijska reakcija kože).

U periodu liječenja potrebno je suzdržati se od bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija s drugim lijekovima

Prilikom upotrebe lijeka potrebno je uzeti u obzir interakcije s drugim lijekovima:

1. Pušenje smanjuje efikasnost ranitidina.
2. Depresori koštane srži povećavaju rizik od neutropenije.
3. Povećava koncentraciju metoprolola u krvnom serumu (za 80% i 50%, respektivno), dok se poluživot metoprolola povećava sa 4,4 na 6,5 ​​sati.
4. Zbog povećanja pH želudačnog sadržaja, apsorpcija itrakonazola i ketokonazola može biti smanjena kada se uzimaju istovremeno.
5. Inhibira metabolizam fenazona, aminofenazona, diazepama, heksobarbitala, proprakolola, diazepama, lidokaika, fenitoina, teofilina, aminofilina, indirektnih antikoagulansa, glipizida, buformina, metronidazola, kalcifikatora.
6. Kada se koristi istovremeno s antacidima ili sukralfatom u visokim dozama, apsorpcija ranitidina može biti usporena, pa pauza između uzimanja ovih lijekova treba biti najmanje 2 sata.

Gastrointestinalne bolesti su izuzetno čest problem koji pogađa ljude bez obzira na dob i spol. Na primjer, gastritis se često dijagnosticira kod adolescenata, a ponekad i kod male djece. Srećom, moderna medicina nudi mnogo upalnih procesa u probavnom traktu. A jedan od njih je lijek Ranitidin. Indikacije za upotrebu ovog lijeka su vrlo široke. Dakle, šta sadrži i koliko je takav proizvod efikasan?

Lijek "Ranitidin": sastav i oblik oslobađanja

Glavni aktivni sastojak lijeka je ranitidin hipohlorid. U svom prirodnom obliku, to je bijeli granulirani prah (ponekad žućkaste nijanse) karakterističnog mirisa sumpora i gorkog okusa. Ova supstanca ima antagonistička svojstva prema histaminskim H2 receptorima.

Lijek je dostupan ili u obliku tableta ili kao otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Postoje i takozvane "šumeće" tablete za pripremu vodenog rastvora.

Tablete su okruglog, bikonveksnog oblika, prekrivene svijetlonarandžastim premazom na vrhu. Pomoćne supstance koje se koriste su: natrijum lauril sulfat, koloidni kukuruzni skrob, magnezijum stearat, hipromeloza, polietilen glikol 6000, etilceluloza i žuta boja.

Danas farmakološke kompanije nude tablete koje sadrže ili 150 mg ili 300 mg aktivne supstance. Dostupan u staklenim ampulama od 2 ml.

Farmakološka svojstva lijeka "Ranitidin"

Kao što je već spomenuto, glavna aktivna tvar lijeka blokira histaminske H2 receptore. Ovaj lijek uglavnom utiče na funkcionisanje parijetalnih ćelija želučane sluznice. Pod njegovim utjecajem inhibira se oslobađanje hlorovodonične kiseline, što dovodi do smanjenja oslobođenog volumena i smanjenja njegove kiselosti. Inače, zbog toga je lek Ranitidin za žgaravicu veoma efikasan.

Vrijedi napomenuti da blokatori histaminskih receptora smanjuju koncentraciju probavnih enzima (pepsina) u želučanom soku. Inhibicijom sekrecije stvaraju se optimalni uslovi za zacjeljivanje čireva na sluznici, što prirodno ubrzava proces zacjeljivanja.

Osim toga, aktivne komponente lijeka utječu na gastroduodenalnu zonu, povećavajući aktivnost lokalnih zaštitnih mehanizama, povećavajući izlučivanje zaštitnog sluznog sekreta. Lijek također ubrzava procese regeneracije.

Istovremeno, lijek nema nikakvih opasnih učinaka na tijelo. Konkretno, ne utiče na koncentraciju jona kalcijuma u krvi, ne remeti rad endokrinog sistema i ne utiče na procese spermatogeneze. Rezultati istraživanja su također pokazali da lijek nema kancerogeno djelovanje i ne izaziva mutacije. S druge strane, aktivna tvar prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko.

Nakon primjene, lijek se brzo apsorbira u zidu probavnog trakta. Njegova maksimalna koncentracija u krvi se opaža nakon 2-3 sata. U većini slučajeva, učinak traje oko 12 sati. Tokom metabolizma, djelomično se pretvara u jetri. U potpunosti se izlučuje iz organizma putem bubrega unutar 24 sata nakon primjene.

Lijek "Ranitidin": indikacije za upotrebu

Ovaj lijek se široko koristi jer, međutim, postoji mnogo poremećaja za koje liječnici propisuju lijek Ranitidin. Indikacije za upotrebu su sljedeće:

Vrijedi samo napomenuti da akutne bolesti nisu jedine bolesti koje zahtijevaju liječenje lijekom Ranitidin. Indikacije za upotrebu uključuju prevenciju egzacerbacija kroničnog gastritisa i peptičkih ulkusa.

Kako pravilno uzimati lijek?

Naravno, pre nego što počnete da koristite ovaj lek, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom. Sve doze se određuju individualno, jer ovise o dobi i stanju pacijenta, obliku bolesti i svrsi primjene (liječenje ili prevencija):

• Odraslim pacijentima se savjetuje uzimanje tableta sa dozom aktivne tvari od 150 mg dva puta dnevno. U nekim slučajevima, liječnici preporučuju uzimanje dvije tablete odjednom prije spavanja.
• Da bi se spriječilo krvarenje, pacijentu se daje intramuskularno (ili intravenozno) 0,05 - 0,1 g u intervalima od 6-8 sati (ako je potrebno, doza se može povećati na 0,9 g).
• Tinejdžeri obično uzimaju 150 mg dva puta dnevno.
• Za liječenje benignih tumora, preporučena doza je 150 mg aktivne tvari tri puta dnevno.

Tipično, trajanje liječenja je četiri do osam sedmica. Ako je riječ o prevenciji, onda se nekim pacijentima preporučuje uzimanje lijeka nekoliko mjeseci, a ponekad i cijelu godinu, ali pod stalnim nadzorom ljekara i uz redovne endoskopske preglede.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka "Ranitidin"

Kao i svaki drugi lijek, ovaj lijek ne može koristiti svaki pacijent. Posebno je zabranjeno koristiti ga za liječenje žena tokom trudnoće i dojenja, jer aktivne tvari lako prodiru u mlijeko i prolaze placentnu barijeru. Kontraindikacija je preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka. Ranitidin se ne koristi u liječenju djece mlađe od 14 godina.

Osim toga, ovaj lijek se koristi s oprezom u liječenju pacijenata s dijagnozom zatajenja jetre ili bubrega, kao i akutne porfirije i ciroze.

Koje nuspojave su moguće tokom liječenja?

Nažalost, aktivne komponente lijeka utječu na gotovo sve organske sisteme. Stoga, kod nekih pacijenata, uzimanje lijeka može biti povezano s nekim neželjenim reakcijama:

• Često se javljaju glavobolja, pospanost, povećana anksioznost, umor, vrtoglavica i zamagljen vid. U težim slučajevima, lijek može dovesti do konfuzije, razvoja depresije i halucinacija.
• Mogući poremećaji u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema, posebno sniženi krvni pritisak, aplastična ili hemolitička anemija, aritmija, tahikardija, trombocitopenija i rjeđe hipoplazija koštane srži.
• Alergijske reakcije često su praćene pojavom kožnog osipa i svraba, povišenom temperaturom, otokom i eritremom. Izuzetno je rijetko da uzimanje lijeka dovodi do anafilaktičkog šoka.
• Mogu se javiti mučnina i povraćanje i bol u stomaku. Izuzetno rijetko liječenje dovodi do razvoja pankreatitisa i nekih oblika hepatitisa.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i opisati simptome svom ljekaru.

Dodatne informacije o lijeku

Prije početka primjene ovog lijeka obično se obavi detaljan pregled, jer je izuzetno važno osigurati da nema malignih tumora u želucu i tankom crijevu. Činjenica je da lijek može prikriti glavne simptome raka.

Dugotrajno liječenje pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom i iscrpljenošću organizma može dovesti do bakterijskog oštećenja tkiva želuca.

Ranitidin treba postepeno prekinuti, smanjujući dozu iz dana u dan. Naglo prestanak uzimanja lijeka može izazvati pogoršanje peptičkog ulkusa.

Kako lijek Ranitidin djeluje s drugim lijekovima?

Vrlo često terapija uključuje istovremenu primjenu ovog lijeka i antacida koji smanjuju kiselost u želucu. U takvim slučajevima pauza između uzimanja ovih lijekova treba biti najmanje 1-2 sata.

Lijek "Ranitidin" otežava apsorpciju ketokonazola, a također inhibira metaboličke procese u jetri diazepama, metronidazola, lidokaina i nekih drugih lijekova. Inače, pušenje značajno smanjuje učinak uzimanja ovog lijeka.

Zašto Ranitidin prepisuju ljekari? Prije nego što odgovorite na pitanje, trebali biste saznati koji je to lijek, kakav je sastav, kako ga treba uzimati i u kojim dozama?

Opće informacije

Za šta se može uzimati Ranitidin? Takav sintetički lijek je onaj koji može značajno smanjiti volumen želučanog soka.

Sastav lijeka i oblik njegovog oslobađanja

Lijek "Ranitidin" dostupan je u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete koje sadrže 300 mg i 0,15 g aktivnog sastojka (ranitidin u obliku hidrohlorida). Ovaj lijek se prodaje u 100, 30 ili 20 komada u kartonskoj ambalaži.
• Injekcija. Ovaj lijek se koristi samo kada je oralna primjena lijeka iz nekog razloga nemoguća. Ljekovita otopina se prodaje u ampulama od 2 ml.

Farmakodinamika

Zašto ljekari tako često propisuju Ranitidin? Ovaj lijek, odnosno njegova aktivna komponenta, prilično brzo smanjuje volumen želučanog soka, čije lučenje je uzrokovano istezanjem glavnog probavnog organa. U pravilu, ovo patološko stanje nastaje zbog prevelikog opterećenja hranom, kao i pod utjecajem određenih biogenih stimulansa (histamin, acetilholin, gastrin, pentagastrin i kofein) i hormona.

Nakon upotrebe lijeka "Ranitidin", pacijentova zaštita sluznice glavnog probavnog organa je poboljšana, a količina hlorovodonične kiseline u njegovom soku je primjetno smanjena. Posebno treba napomenuti da se pri korištenju ovog lijeka proizvodnja sluzi praktički ne mijenja i enzimske funkcije jetre nisu potisnute.

Lijek "Ranitidin" potiče zacjeljivanje i obnavljanje svih oštećenja sluznice želuca koja su povezana s djelovanjem hlorovodonične kiseline. Ovaj učinak lijeka nastaje zbog povećanja stvaranja želučane sluzi. Prema uputama, lijek "Ranitidin" u dozi od 0,15 g potiskuje lučenje soka glavnog probavnog organa 8-13 sati.

Za šta je propisan Ranitidin?

Ovaj lijek se koristi za sljedeća odstupanja:

• čir na dvanaestopalačnom crevu i želucu (posebno u akutnoj fazi);
• upala jednjaka, koja je uzrokovana refluksom sadržaja želuca u njega (s refluksnim ezofagitisom);
• upala jednjaka zbog kršenja integriteta njegove sluznice (s;
• za simptomatske i brzo razvijajuće čireve na dvanaestopalačnom crijevu i želucu uzrokovane stresom, uzimanja određenih lijekova ili određenih bolesti unutarnjih organa;
• čir na želucu u kombinaciji s benignim tumorom pankreasa (sa Zollinger-Ellisonovim sindromom).

Koristite za prevenciju

Lijek "Ranitidin" za želudac uzima se ne samo za liječenje, već i za prevenciju sljedećih abnormalnosti:

• egzacerbacije ulceroznih i erozivnih bolesti;
• lezije gornjeg gastrointestinalnog trakta;
• ulazak želudačnog soka u respiratorni trakt tokom operacije (pod anestezijom).

Kontraindikacije za upotrebu

Ranitidin tablete za stomak treba uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom. Uostalom, ovaj lijek ima neke kontraindikacije:

• trudnoća;
• u djetinjstvu (do 14 godina);
• povećana osjetljivost na lijek;
• period laktacije.

Također, lijek "Ranitidin" se propisuje s velikim oprezom u slučaju poremećaja izlučne funkcije bubrega.

Doziranje i način primjene

Predstavljeni lijek se propisuje u jednoj ili drugoj dozi ovisno o dijagnozi:

Da bi se spriječile stresne ulceracije i krvarenje, Ranitidin treba primijeniti intramuskularno ili intravenozno u dozi od 0,1 ili 0,05 g svakih 7-8 sati.

Nuspojave

Ovaj lijek može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• osip;
• vrtoglavica;
• trombocitopenija;
• glavobolja;
• umor.

U rijetkim slučajevima, lijek "Ranitidin" izaziva gubitak kose. Također, predstavljeni lijek može dovesti do halucinacija i razvoja konfuzije. Uz dugotrajnu primjenu velikih doza, razina prolaktina kod pacijenta se povećava, javlja se ginekomastija, leukopenija, impotencija, amenoreja, a libido se smanjuje. Ponekad upotreba takvog lijeka može dovesti do razvoja hepatitisa.

specialne instrukcije

• Ovaj lijek se propisuje s velikim oprezom pacijentima s teškim oštećenjem bubrega ili jetre.
• Prije početka liječenja ovim lijekom potrebno je isključiti moguće prisustvo maligne bolesti želuca, jednjaka ili dvanaestopalačnog crijeva.
• U slučaju hitne potrebe za prekidom terapije, lijek se prekida postupnim smanjenjem doze.
• Efikasnost preventivne upotrebe lijeka u kursevima od 50 dana u jesensko-proljećnom periodu mnogo je veća nego uz njegovu stalnu upotrebu.

Analogi proizvoda

Analogi ovog lijeka su lijekovi “Zantac”, “Rantak”, “Ranisan”, “Acylok”, “Ulran”, “Ulkodin”, “Ranigast” i “Ranidine-Akos”. Za šta se koriste svi ovi lijekovi? Sadrže istu aktivnu komponentu, pa su stoga indikacije za takve lijekove identične.

Ranitidin je lijek namijenjen za liječenje peptičkih ulkusa. Princip djelovanja lijeka temelji se na dejstvu na posebne receptore želučane sluznice, zbog čega se smanjuje proizvodnja želučanog soka. Lijek ima visok stepen sigurnosti i efikasnosti, te je uspio zadobiti povjerenje kako pacijenata tako i ljekara. Međutim, ne znaju svi o principu djelovanja Ranitidina, čemu služi ovaj lijek, koje kontraindikacije i nuspojave ima.

Opis

Po principu djelovanja, Ranitidin se radikalno razlikuje od ostalih popularnih lijekova koji se koriste za liječenje peptičkih ulkusa – antacida i inhibitora protonske pumpe, koji smanjuju kiselost želučanog soka. Lijek djeluje na histaminske H2 receptore koji se nalaze u parijetalnim stanicama želučane sluznice. Zahvaljujući ovim receptorima, želudac određuje da li je pun hrane i da li je treba probaviti. Kada su ovi receptori blokirani, dolazi do smanjenja ukupnog volumena želudačnog soka, smanjenja aktivnosti pepsina i povećanja pH nivoa, što znači smanjenje kiselosti želudačnog sadržaja. Ovaj efekat se manifestuje u odnosu i na glavno (bazalno) i na opterećenje hranom.

Ranitidin također smanjuje lučenje želudačnog soka uzrokovano gastrinom i acetilkolinom, ali u manjoj mjeri od histamina. Smanjenje lučenja želučanog soka dovodi do aktiviranja reparativnih procesa u želučanoj sluznici i njenog zacjeljivanja.

Farmakokinetika

Ranitidin ima dugotrajan učinak, koji traje oko 12 sati nakon primjene. Lijek postiže najveću koncentraciju 2 sata nakon primjene. Biološka dostupnost aktivne supstance je 50%. Poluvrijeme ranitidina je 2,5 sata. Lijek se uglavnom izlučuje iz organizma putem bubrega, kako u obliku metabolita tako i u nepromijenjenom obliku, a dijelom i kroz crijeva sa izmetom. Uz nedovoljnu funkciju bubrega (smanjen klirens kreatinina), poluvrijeme ranitidina se povećava. Prodire kroz placentnu barijeru, ne prodire u krvno-moždanu barijeru. Ranitidin je na listi esencijalnih lijekova.

Indikacije

Ranitidin se koristi kao dio kompleksne terapije čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, Zollinger-Ellisonovog sindroma, refluksnog ezofagitisa, erozivnog ezofagitisa, kronične dispepsije, praćene bolom u predjelu grudnog koša. Ranitidin se takođe može koristiti za prevenciju:

• čirevi uzrokovani stresom;
• ulceracije u peptičkim ulkusima;
• krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta;
• lučenje želučanog soka uzrokovano operativnim zahvatima u općoj anesteziji.

Lijek se također može koristiti za liječenje čireva uzrokovanih upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u obliku tableta u dozama od 150 i 300 mg. Svaka tableta kao aktivnu tvar sadrži određenu količinu ranitidina u obliku hidrohlorida. Rastvor Ranitidina je takođe dostupan u ampulama od 2 ml, namenjen za parenteralnu primenu.

Pomoćne tvari:

• mikrokristalna celuloza,
• povidon,
• magnezijum stearat,
• makrogol,
• titanijum dioksid,
• propilen glikol,
• etilceluloza,
• natrijum lauril sulfat.

Kontraindikacije

Lijek nema ozbiljnih kontraindikacija, što znači da ga mogu koristiti pacijenti koji imaju ne samo probleme s gastrointestinalnim traktom, već i prateće bolesti.

Prije svega, lijek nije odobren ako ste netolerantni na ranitidin i pomoćne tvari sadržane u tabletama. Također, lijek se ne preporučuje za korištenje djeci mlađoj od 12 godina, jer još nema podataka o tome koliko je siguran za njih. Budući da lijek lako prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko, bolje je da ga izbjegavaju i trudnice i dojilje, iako trenutno nema direktnih dokaza da može naštetiti bebi. Lijek se propisuje s oprezom u slučaju zatajenja bubrega i jetre ili u anamnezi akutne porfirije. Uz smanjen klirens kreatinina, dozu Ranitidina treba smanjiti.

Nuspojave

Nuspojave prilikom uzimanja Ranitidina su rijetke. To mogu biti fenomeni povezani sa kardiovaskularnim i nervnim sistemom, te digestivnim traktom.

Neželjene reakcije vezane za kardiovaskularni sistem:

• bradikardija;
• sniženi krvni tlak;
• atrioventrikularni blok, uglavnom uz parenteralnu primjenu;
• aritmije.

Neželjene reakcije vezane za nervni sistem:

• vrtoglavica,
• glavobolja,
• povećan umor,
• pospanost,
• buka u ušima,
• smanjena jasnoća vida.

Kod teško bolesnih pacijenata moguća je konfuzija i halucinacije.

Neželjene reakcije povezane s gastrointestinalnim traktom:

• mučnina,
• povraćati,
• zatvor,
• dijareja,
• abdominalni bol.

Moguće su i alergijske reakcije sljedećeg tipa:

• koprivnjača,
• osip,
• angioedem.

Moguće promjene u sastavu krvi (trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza), hepatitis, smanjena potencija ili libido, ginekomastija, suha usta, artralgija i mijalgija, bronhospazam, gubitak kose.

Glavni simptomi predoziranja:

• kožni osip,
• zbunjenost,
• glavobolja,
• vrtoglavica.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Indicirano je čišćenje gastrointestinalnog trakta enterosorbentima.

Ranitidin tablete, uputstvo za upotrebu

Apsorpcija lijeka u krv ne ovisi o unosu hrane. Dakle, može se uzimati i prije i poslije jela, a djelotvornost lijeka se neće smanjiti. Tablete treba progutati bez žvakanja i sa dovoljno tečnosti. Doziranje Ranitidina i trajanje liječenja zavise od bolesti, ali u velikoj većini slučajeva govorimo o dnevnoj dozi od 300 mg. Za peptički ulkus obično se propisuje tableta od 150 mg 2 puta dnevno ili tableta od 300 mg jednom dnevno. Ako se pacijent pridržava režima s dvije doze, onda je bolje uzeti prvu tabletu Ranitidina ujutro prije jela, a drugu uveče, a ako je režim od jedne doze, onda je tabletu najbolje uzeti veče

Ako je potrebno, doza Ranitidina se može udvostručiti - 300 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 1,5-2 mjeseca.

Lekar takođe može propisati terapiju održavanja u trajanju od 2-3 meseca. Doza ranitidina je 150 mg jednom dnevno. Tabletu je također najbolje uzimati za pušače, doza se u ovom slučaju obično udvostručuje - do 300 mg noću.

Kod liječenja čireva povezanih s uzimanjem protuupalnih lijekova, tableta od 150 mg se propisuje 2 puta dnevno, tijek liječenja je 2-3 mjeseca. Prilikom prevencije ove pojave doza je ista.

Za refluksni ezofagitis, režim liječenja Ranitidina je sljedeći: 2 tablete od 150 mg dnevno, ujutro i uveče. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg 4 puta dnevno. Tok tretmana je 2 mjeseca.

Za hronične napade dispepsije, uzimajte tabletu od 150 mg 2 puta dnevno tokom 1,5 meseca. Prema uputstvu za upotrebu, Ranitidin, kod prevencije stresa ili ulceroznog krvarenja u gastrointestinalnom traktu, treba uzimati i tabletu od 150 mg 2 puta dnevno. Kako bi se spriječila aspiracija želučanog soka tokom operacije, preporučuje se pacijentu dati 150 mg 2-4 sata prije operacije, kao i 150 mg uveče prije operacije.

Primjena otopine ranitidina

Lijek u obliku injekcija koristi se samo u kliničkoj praksi, a dozu i trajanje liječenja određuje liječnik. Najčešće se daje 50-100 mg ranitidina svakih 6-8 sati. Moguća je i intravenska i intramuskularna primjena.

Interakcija sa drugim supstancama i druga uputstva za upotrebu

Antacidi otežavaju apsorpciju lijeka. Stoga, kada se antacidi i ranitidin uzimaju istovremeno, treba održavati razmak od 2 sata između primjene ovih lijekova. Isto vrijedi i za istovremenu primjenu itrokonazola i ketokonazola zajedno s lijekom.

Inhibira metabolizam određenih lijekova u jetri, uključujući diazepam, metronidazol, indirektne antikoagulanse, lidokain.

Ranitidin povećava bioraspoloživost furosemida. Istovremena primjena s antiholinergicima može doprinijeti smanjenju pamćenja i pažnje kod starijih pacijenata.

Pušenje je faktor koji smanjuje efikasnost lijeka.

Ranitidin može prikriti simptome koji se javljaju kod karcinoma želuca, stoga, prije nego što prepiše lijek, liječnik mora biti siguran da pacijent nema rak. Takođe, nemojte naglo prestati sa uzimanjem Ranitidina, jer to može dovesti do recidiva bolesti. Praksa je pokazala da je najefikasniji režim koji uključuje uzimanje lijeka 45 dana u jesen i proljeće.

Brza intravenska primjena ranitidina može izazvati napad bradikardije. Lijek se propisuje s oprezom osobama sa istorijom porfirije, jer može doći do akutnog napada porfirije.

Ranitidin može uzrokovati lažno pozitivne rezultate u testovima proteina u urinu. Lijek također može ometati normalnu reakciju kože na alergene (zbog djelovanja na histaminske receptore). Stoga, prije ovakvih testova, lijek treba prekinuti.

Compound

1 tableta sadrži aktivnu tvar: ranitidin hidroklorid - 168 mg, u smislu ranitidina - 150 mg.

Farmakoterapijska grupa

Reduktor lučenja želudačnih žlijezda - blokator H2-histaminskih receptora

ATX kod

farmakološki efekat

Ranitidin je antagonist histaminskih H2 receptora na parijetalnim ćelijama sluznice želuca. Smanjuje bazalno i stimulisano lučenje hlorovodonične kiseline uzrokovano iritacijom baroreceptora, opterećenjem hranom, djelovanjem hormona i biogenih stimulansa (gastrin, histamin, pentagastrin). Ranitidin smanjuje volumen želučanog soka i sadržaj hlorovodonične kiseline u njemu, povećava pH sadržaja želuca, što dovodi do smanjenja aktivnosti pepsina. Nakon oralne primjene u terapijskim dozama, ne utječe na razinu prolaktina. Inhibira mikrosomalne enzime. Trajanje djelovanja nakon jedne doze je do 12 sati.

Indikacije za upotrebu

Liječenje i prevencija egzacerbacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu povezan s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID); refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis; Zollinger-Ellisonov sindrom; liječenje i prevencija postoperativnih, “stresnih” ulkusa gornjeg gastrointestinalnog trakta; prevencija ponovnog krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta; prevencija aspiracije želučanog soka tokom operacija u opštoj anesteziji (Mendelsonov sindrom).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ranitidin ili druge komponente lijeka. Trudnoća, dojenje. Uzrast djece do 12 godina. S oprezom - zatajenje bubrega i/ili jetre, ciroza jetre s anamnezom portosistemske encefalopatije, akutna porfirija (uključujući anamnezu), imunosupresija.

Upute za upotrebu i doze

Ranitidin se uzima bez obzira na obroke, bez žvakanja, sa malom količinom tečnosti. Odrasli i djeca starija od 12 godina: Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Za liječenje egzacerbacija propisuje se 0,15 g 2 puta dnevno (ujutro i uveče) ili 0,3 g noću. Ako je potrebno - 0,3 g 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4 - 8 sedmica. Da bi se spriječile egzacerbacije, 0,15 g se propisuje noću. Čirevi povezani sa upotrebom NSAIL. Prepisati 0,15 g 2 puta dnevno ili 0,3 g noću tokom 8-12 sedmica. Prevencija stvaranja ulkusa pri uzimanju NSAIL - 0,15 g 2 puta dnevno. Postoperativni "stresni" čirevi. Prepisati 0,15 g 2 puta dnevno tokom 4-8 nedelja. Refluksni ezofagitis, erozivni ezofagitis. Propisati 0,15 g 2 puta dnevno ili 0,3 g noću. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,15 g 4 puta dnevno. Tok tretmana je 8-12 sedmica. Zollinger-Ellisonov sindrom. Početna doza je 0,15 g 3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati. Prevencija ponovnog krvarenja. 0,15 g 2 puta dnevno. Prevencija razvoja Mendelssohnovog sindroma. Propisuje se u dozi od 0,15 g 2 sata prije anestezije, a po mogućnosti 0,15 g noć prije. Ako postoji istovremena disfunkcija jetre, može biti potrebno smanjenje doze. Za pacijente sa zatajenjem bubrega sa klirensom kreatina manjim od 50 ml/min, preporučena doza je 0,15 g dnevno. Pacijentima na hemodijalizi sljedeća doza se propisuje odmah po završetku hemodijalize.

Obrazac za oslobađanje

Filmom obložene tablete, 150 mg. 10, 20, 25, 30 tableta se stavljaju u konturnu ćelijsku ambalažu od polivinilhloridnog filma i štampane lakirane aluminijumske folije. 10, 20, 30, 40, 50, 60 tableta stavlja se u polimerne tegle za lijekove. Jedna limenka ili 1, 2, 3, 4, 5, 6 ili 10 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu stavljaju se u kartonsko pakovanje (pakovanje).