Sandoz lijekovi. Rami Sandoz je lijek za liječenje hipertenzije i srčanih bolesti. Interakcija s drugim lijekovima

Rami Sandoz je visoko efikasan lijek koji je razvila poznata farmaceutska kompanija Sandoz GmbH.

Propisuje se u kompleksnoj i samostalnoj terapiji arterijske hipertenzije i kronične srčane insuficijencije, kao i za prevenciju infarkta miokarda kod koronarne bolesti srca.

Glavni aktivni sastojak je ramipril, aktivna antihipertenzivna supstanca iz grupe ACE inhibitora.

Predstavljen u obliku tableta, ovaj lijek je namijenjen svakodnevnom uzimanju kursom koji odredi ljekar.

Detaljne informacije o Rami Sandozu bit će korisne svima koji planiraju uzimati ovaj lijek.

Sastav i oblik oslobađanja

Aktivni sastojak lijeka Rami Sandoz je ramipril. Ovo je visoko efikasan antihipertenzivni lijek koji spada u kategoriju inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima i ima široku primjenu u liječenju bolesti kardiovaskularnog sistema.

Sastav sadrži i pomoćne komponente:

• mikrokristalna celuloza;
• preželatinizirani škrob;
• istaloženi dioksid;
• žuti željezni oksid;
• crveni željezni dioksid.

Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta koje sadrže različite doze aktivne tvari - 0,0025 g, 0,005 g i 0,01 g.

farmakološki efekat

Kao rezultat primjene lijeka Rami Sandoz, distalni otpor arterijskih zidova značajno je smanjen.

Kod pacijenata sa teškim simptomima arterijske hipertenzije, nivo krvnog pritiska se smanjuje. Istovremeno, broj otkucaja srca se ne povećava.

U većini slučajeva, krvni pritisak pacijenata se stabilizuje u roku od 60-120 minuta od uzimanja leka. I nakon 4-5 sati postiže se maksimalni terapeutski učinak, koji traje naredna 24 sata.

Nakon 21-30 dana, pod uslovom da se lijek redovno koristi, postiže se maksimalni terapeutski učinak.

Indikacije za upotrebu

Rami Sandoz tablete se prepisuju za sljedeća oboljenja i stanja:

• teški početni ili glomerularni stadijum nefropatije, koji može, ali ne mora biti povezan sa dijabetes melitusom;
• zatajenje srca kao posljedica infarkta miokarda;
• dijabetes melitus, praćen jednim ili više rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti (pušenje, visok krvni pritisak, visok ukupni holesterol);
• periferne vaskularne bolesti;

Ovaj lijek se često propisuje za koronarne bolesti srca kako bi se efikasno spriječili srčani i moždani udari.

Način primjene

Za postizanje optimalnog terapijskog efekta potrebno je uzimati lijek Rami Sandoz svaki dan striktno u određeno vrijeme.

Lijek možete uzimati prije i nakon jela, jer to ne utiče na proces njegove apsorpcije.

Jednu tabletu treba progutati cijelu, bez rastvaranja ili žvakanja. Samo u nekim slučajevima je dozvoljeno podijeliti tabletu na dva jednaka dijela. Obavezno pijte dosta tečnosti.

U zavisnosti od starosti pacijenta, simptoma bolesti i nekih drugih faktora, dnevne doze mogu varirati.

Pri liječenju arterijske hipertenzije propisuje se početna doza od 2,5 mg lijeka dnevno, međutim, po potrebi se može udvostručiti svake 2-4 sedmice primjene.

U nekim slučajevima, umesto povećanja doze, istovremeno se sa Rami Sandoz tabletama propisuju antagonisti kalcijuma i diuretici, koji se karakterišu blagim hipertenzivnim dejstvom. Kao doza održavanja obično se propisuje 2,5 do 5 mg lijeka dnevno. Maksimalna dozvoljena doza za odrasle pacijente je 10 miligrama.

Pacijentima koji pate od kronične srčane insuficijencije lijek se propisuje u količini od 1,25 mg jednom dnevno. Međutim, ako ova doza ne postigne traženi terapeutski učinak, može se udvostručiti nakon 1-2 sedmice. Kada se propisuje doza od 2,5 mg, može se podijeliti u dvije doze.

U postinfarktnom stanju potrebno je uzimati lijek u dozi od 2,5 mg dva puta dnevno u prvih 48 sati. Trajanje kursa lečenja je tri dana. Ako pacijent teško podnosi naznačenu dozu, ona se u prva dva dana smanjuje na 1,25 mg, a zatim se povećava svaka 1-3 dana primjene.

U liječenju dijabetičke ili nedijabetičke nefropatije propisana je početna dnevna doza od 1,25 mg lijeka. Zatim se svaka dva dana preporučuje udvostručiti dozu dok se ne postigne optimalni nivo održavanja - 5 mg.

U cilju prevencije infarkta miokarda i moždanog udara, kao i smanjenja rizika od smrtnosti kao posljedica razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema, propisane su sljedeće doze: 1-2 sedmice, 2,5 mg lijeka jednom dnevno dana, a zatim svake 2-3 sedmice mora se povećati na nivo održavanja od 10 mg dnevno.

U liječenju zatajenja bubrega, dnevna doza lijeka se propisuje pacijentu pojedinačno u zavisnosti od klirensa kreatinina.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije nego počnete uzimati Rami Sandoz, važno je uzeti u obzir osobitosti njegove interakcije s drugim lijekovima.

Hipotenzivni efekat ovih tableta je pojačan kada se uzimaju zajedno sa drugim antihipertenzivnim lekovima, kao i sa anesteticima, triciklicima, antipsihoticima i lekovima koji sadrže opijum.

Hipotenzivno svojstvo Rami Sandoza se smanjuje kada se uzima istovremeno s protuupalnim nesteroidnim lijekovima (aspirin, indometacin, itd.), simpatomimetici, lijekovima sa estrogenom, kao i lijekovima i hranom koji sadrže sol.

Kao rezultat uzimanja lijeka zajedno s lijekovima koji sadrže kalij, koncentracija ovog elementa u krvnom serumu značajno se povećava.

Istodobna primjena s lijekovima koji pripadaju kategoriji imunosupresiva, kortikosteroida i citostatika dovodi do povećanog rizika od leukopenije.

Kada se Rami Sandoz tablete kombiniraju s lijekovima namijenjenim liječenju dijabetesa, može se povećati hipoglikemijski učinak.

Nuspojave

Nuspojave

Unatoč tako opsežnoj listi nuspojava, u praksi se javljaju izuzetno rijetko - obično kao rezultat nepoštivanja pravila uzimanja lijeka.

Predoziranje

Uzimanje veće od dozvoljene doze lijeka je prepuno posljedica kao što su hipotenzija i arterijski kolaps, usporavanje rada srca, poremećaj prirodne funkcije bubrega i poremećaj metabolizma elektrolita.

Kontraindikacije

Rami Sandoz tablete su kontraindicirane u određenom broju stanja, uključujući:

• individualna netolerancija na komponente ili pretjerana osjetljivost na njih;
• arterijska hipotenzija;
• angioedem u anamnezi;
• teško zatajenje bubrega;
• primarni hiperaldosteronizam;
• hemodinamska nestabilnost;
• unilateralna ili bilateralna stenoza bubrežne arterije;
• djetinjstvo.

Tokom trudnoće

Tokom trudnoće i dojenja, upotreba Rami Sandoza je kontraindikovana. Ako pacijentkinja zatrudni u toku terapije, dalja upotreba ovih tableta mora se odmah prekinuti.

Alternativno, ljekar bi trebao propisati terapiju bez upotrebe ACE inhibitora.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek se može čuvati dvije godine. Glavna stvar je da je pakovanje originalno, a temperatura u prostoriji ne prelazi 25 stepeni.

Cijena

Lijek Rami Sandoz dostupan je na recept. Njegova prosječna cijena u ruskim apotekama kreće se od 200 do 630 rubalja.

U većini apoteka na teritoriji Ukrajine možete kupiti Rami Sandoz tablete za oko 70-150 grivna.

Analogi

Najefikasniji analozi lijeka Rami Sandoz, koji imaju isti aktivni sastojak, uključuju:

Osim toga, postoji nekoliko analoga koje karakterizira identično djelovanje i način primjene. Među njima:

• Hiten;

Prije odabira najoptimalnije opcije, preporučuje se da se posavjetujete s liječnikom.

Prevencija i liječenje nedostatka kalcija; prevencija i liječenje osteoporoze (u kompleksnoj terapiji); liječenje rahitisa i osteomalacije (u kompleksnoj terapiji vitaminom D3).

Farmakoterapijska grupa

Regulator metabolizma kalcijum-fosfora.

Farmakološka svojstva

Kalcij je vitalni mineralni element neophodan za održavanje ravnoteže elektrolita u tijelu i adekvatno funkcioniranje brojnih regulatornih mehanizama. Nadoknađuje nedostatak Ca2+ u organizmu, učestvuje u metabolizmu fosfata i kalcijuma, ima vitaminsko, antirahitičko, antiinflamatorno i antialergijsko dejstvo. Calcium Sandoz Forte sadrži dvije kalcijumove soli (kalcijum laktoglukonat i kalcijum karbonat) koje se u obliku šumećih tableta brzo otapaju u vodi, pretvarajući se u aktivni jonizovani oblik kalcijuma koji se lako apsorbuje. Ovaj oblik doziranja osigurava adekvatnu opskrbu organizma kalcijem u obliku ukusnog napitka i namijenjen je prevenciji i liječenju akutnog i kroničnog nedostatka kalcija u organizmu, kao i za liječenje raznih vrsta metaboličkih poremećaja u koštanog tkiva.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, povećana koncentracija kalcija u krvi i urinu (hiperkalcemija, hiperkalciurija), kronična bubrežna insuficijencija, nefrurolitijaza, nefrokalcinoza, fenilketonurija i nedostatak saharoze/izomaltoze, intolerancija na fruktozu, glukozo-galaktozu. Calcium Sandoz Forte se ne preporučuje za upotrebu kod dece mlađe od 3 godine zbog nedostatka podataka o efikasnosti i bezbednosti u ovoj kategoriji.

Aplikacija

Unutra, bez obzira na unos hrane. Prije uzimanja tabletu, otopite je u čaši vode. Djeca od 3 do 9 godina: 500 mg na dan. Odrasli i djeca starija od 10 godina: 1000 mg na dan (na primjer, kod liječenja bisfosfonatima). povećana na 2000 mg dnevno. Trajanje terapije: kada se koristi za prevenciju i liječenje nedostatka kalcija, prosječno trajanje liječenja je najmanje 4 - 6 sedmica. kada se koristi za prevenciju i liječenje osteoporoze, liječenje rahitisa i osteomalacije, trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Nuspojave

Poremećaji imunološkog sistema: rijetko: reakcije preosjetljivosti, uklj. osip, svrab, urtikarija; veoma retko: sistemske alergijske reakcije (kao što su anafilaktičke reakcije, edem lica, angioedem) prijavljene su u izolovanim slučajevima. Metabolički i nutritivni poremećaji: povremeno: hiperkalcemija, hiperkalciurija. Gastrointestinalni poremećaji: rijetko: nadimanje, zatvor, dijareja, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Kada se uzimaju u visokim dozama (2000 mg/dan ako se uzimaju dnevno nekoliko mjeseci), mogu se javiti glavobolja, umor, žeđ i poliurija.

Predoziranje

Predoziranje dovodi do razvoja hiperkalciurije i hiperkalcemije. Simptomi hiperkalcemije: mučnina, povraćanje, žeđ, polidipsija, poliurija, dehidracija i zatvor. Kronično predoziranje s razvojem hiperkalcemije može dovesti do kamencanja krvnih sudova i organa. Prag za intoksikaciju kalcijumom je kada se suplementi kalcija uzimaju nekoliko mjeseci u dozi većoj od 2000 mg/dan. Terapija u slučaju predoziranja U slučaju intoksikacije, terapiju treba odmah prekinuti i uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita. U slučaju kroničnog predoziranja, ako se u početnoj fazi otkriju znakovi hiperkalcemije, hidratacija se provodi pomoću 0,9% otopine natrijevog klorida. Za poboljšanje izlučivanja kalcija, kao i za izbjegavanje stvaranja edema u tkivima (na primjer, kod kongestivnog zatajenja srca), mogu se koristiti diuretici petlje, na primjer, furosemid. U tom slučaju trebate se suzdržati od upotrebe tiazidnih diuretika. Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, hidratacija je neefikasna za takve pacijente. U slučaju perzistentne hiperkalcemije treba isključiti druge faktore koji doprinose njenom razvoju, uključujući hipervitaminozu vitamina A ili D, primarni hiperparatireoidizam, maligne tumore, zatajenje bubrega i ukočenost.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacija kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata može smanjiti apsorpciju estramustina, etidronata i eventualno drugih bisfosfonata, fenitoina, kinolona, ​​oralnih tetraciklinskih antibiotika i preparata fluorida. Interval između uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata i navedenih lijekova treba da bude najmanje 3 sata. Istodobna primjena vitamina D i njegovih derivata povećava apsorpciju kalcija. Kada se propisuje u visokim dozama zajedno s vitaminom D i njegovim derivatima, kalcij može smanjiti učinak verapamila i eventualno drugih blokatora kalcijumskih kanala. Uz istovremenu primjenu šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata i tetraciklinskih lijekova, apsorpcija potonjih može biti poremećena. Iz tog razloga, tetraciklinske preparate treba uzimati najmanje 2 sata pre ili 4-6 sati nakon uzimanja preparata kalcijuma. Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija u urinu, stoga, kada se koriste istovremeno sa šumećim tabletama kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, treba redovno pratiti serumske koncentracije kalcija, jer postoji rizik od razvoja hiperkalcemije. Sistemski kortikosteroidi smanjuju apsorpciju kalcijuma. Ako se koriste istovremeno, možda će biti potrebno povećati dozu šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata. Prilikom uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata kod pacijenata koji primaju srčane glikozide, toksičnost srčanih glikozida može se povećati zbog razvoja hiperkalcemije. Takvi pacijenti treba redovno da rade EKG i da prate nivo kalcijuma u krvnom serumu. Ako se bisfosfonat ili natrijum fluorid uzimaju oralno, ove lijekove treba uzeti najmanje 3 sata prije uzimanja šumećih tableta kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata, jer se apsorpcija bisfosfonata ili natrijum fluorida iz gastrointestinalnog trakta (GIT) može smanjiti. Apsorpcija kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta može se smanjiti istovremenim unosom određenih namirnica koje sadrže oksalnu kiselinu (npr. spanać, rabarbara) ili fitinsku kiselinu (u svim žitaricama) zbog stvaranja nerastvorljivih kompleksa sa jonima kalcijuma. Pacijenti ne bi trebali uzimati šumeće tablete kalcijum karbonata + kalcijum laktoglukonata 2 sata prije ili poslije obroka bogatog oksalnom ili fitinskom kiselinom.

Christina

Senior Product Manager, Poslovna jedinica za kardiološke proizvode

Gotovo svaka deseta osoba u Rusiji pati od hronične srčane insuficijencije, ali ne znaju svi za to. Ponosan sam što u svojoj ulozi mogu podići svijest o bolesti, a korištenje digitalne tehnologije mi omogućava da doprem do više pacijenata.

Svetlana

Šef medicinskih konsultanata

Više od 14 godina. Postao sam doktor da pomažem ljudima. Pridruživanjem Novartisu mogu pomoći u borbi protiv raka za mnogo više pacijenata nego u praktičnoj medicini.

Julia

Šef Odjela za klinička istraživanja farmaceutskih proizvoda

Više od 2.000 ruskih pacijenata učestvuje u međunarodnim kliničkim ispitivanjima. Ponosan sam što radim za kompaniju koja ulaže u razvoj inovativnih lijekova koji mijenjaju živote pacijenata na bolje.

Vladimir

Direktor istraživanja

5 pozicija u 3 zemlje za 9 godina. Rad s inovativnim portfeljem lijekova i odličnim mogućnostima za razvoj karijere inspiriše me da nastavim raditi u Novartisu.

Ljubav

Šef odjela za ljudske resurse

15 godina u kompaniji. Za to vrijeme uspio sam promijeniti 6 pozicija i steći iskustvo u svim divizijama. Drago mi je što sam član HR tima. Ovdje sam da stvorim okruženje u kojem naši zaposleni ostvaruju svoj potencijal i promijenim način na koji prakticiramo medicinu za dobrobit naših pacijenata.

Olga

Viši regionalni menadžer odeljenja za promociju kardioloških lekova

Broj pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima kojima pomažemo meri se hiljadama.
Inspirira me činjenica da im svojim svakodnevnim radom pomažem da produže životni vijek i poboljšaju kvalitetu života.

Anna

Šef neurološkog odjeljenja

Više od 5 godina u Novartisu. Obim i resursi kompanije omogućavaju nam da pružimo više pacijenata terapijama koje su im potrebne, dok nam omogućavaju da rastemo u kulturi podrške i saradnje. Ovo je jedan od razloga koji me inspiriše da radim u Novartisu.

Julia

Direktor poslovne jedinice za oftalmološke proizvode

Više od 3 godine u Novartisu ne umaram se ponosnim na divnu kompaniju za koju radim! Važno nam je da otkrijemo talenat svakog zaposlenog. Novartis ima vrlo posebnu atmosferu u kojoj želite rasti i postati bolji!

Rusija je jedno od najznačajnijih tržišta za Sandoz. Snažna pozicija naših lijekova, zasnovana na njihovom visokom kvalitetu i reputaciji, optimalnim cijenama i širokom spektru primjena generičkih lijekova, omogućavaju kompaniji da zauzme jaku poziciju među liderima ruske farmaceutske industrije.

Ponosni smo na konstantno visok kvalitet Sandozovih lijekova, koji se za Rusiju proizvode u najvećim farmaceutskim fabrikama u Evropi. Optimalna cijena i dostupnost lijekova je zbog činjenice da se za njihovu proizvodnju koriste inovativna rješenja i inovativne tehnologije.

Sandozov asortiman u Rusiji uključuje sve glavne terapeutske grupe. Najvažniji su antibiotici (antiinfektivni lekovi), lekovi za lečenje poremećaja centralnog nervnog sistema, lekovi za lečenje bolesti gastrointestinalnog trakta, lekovi za lečenje kardiovaskularnih bolesti, lekovi za lečenje bolesti mišićno-koštanog sistema. sistem, preparati gvožđa za lečenje anemije, imunomodulatori, osnovni lekovi za hemoterapiju. Važno mjesto u portfelju zauzimaju OTC lijekovi (bez recepta): Linex®, ACC®, Exoderil®, Baneocin®, Immunal® itd.

Blisko sarađujemo sa apotekama, zdravstvenim ustanovama i lekarima, prenosimo svoja iskustva u borbi protiv raznih bolesti i pružamo lekarima najnovije informacije potrebne u radu sa pacijentima. Ne samo da proizvodimo i prodajemo lijekove, već i aktivno učestvujemo u naučnom i praktičnom životu ruskog zdravstva.

Memorandum o razumijevanju koji je Novartis potpisao sa gradom Sankt Peterburgom za izgradnju proizvodnog pogona punog ciklusa predstavlja važan korak naprijed u poslovanju kompanije u Rusiji. Sa kapacitetom od približno 1,5 milijardi jedinica godišnje, očekuje se da će fabrika proizvoditi kako originalne, inovativne lijekove tako i visokokvalitetne generičke lijekove. Većina očekivanog obima proizvodnje bit će generički, a postrojenje će značajno povećati Sandozovu sposobnost da distribuira naše lijekove ruskim pacijentima, pomažući da se ojača lokalni zdravstveni sistem i poboljšaju rezultati liječenja u Rusiji.

Kao globalna kompanija, Sandoz je opredijeljen da uzvrati zajednicama gdje god da posluje.

Svake godine, u sklopu Dana socijalnog partnerstva, humanitarnog događaja u kojem učestvuju kompanije Novartis grupe širom svijeta, naši zaposlenici podržavaju one kojima je to najpotrebnije. U Rusiji Sandoz već nekoliko godina pomaže sirotišta i sirotišta u Moskvi i Moskovskoj oblasti. Naši planovi uključuju proširenje geografije dobrotvorne pomoći kompanije u regionima Rusije.

Sandoz je svjetski lider u području generičkih lijekova i biosimilara, odjel Novartis grupe. Naša misija je pronaći nove načine za poboljšanje kvaliteta i dužine života ljudi. Sandozova svrha je da ljudima širom svijeta pruži nove mogućnosti za pristup visokokvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti, pomažući društvima da zadovolje rastuće potrebe zdravstvene zaštite.

Portfolio proizvoda kompanije sastoji se od više od 1.000 molekula koji pokrivaju sva glavna terapeutska područja medicine. Široka linija proizvoda kompanije omogućava pacijentima i zdravstvenim organizacijama da značajno smanje troškove na duži rok. Ovo pomaže da se osigura održivost zdravstvenih sistema smanjenjem finansijskih opterećenja i oslobađanjem sredstava za razvoj inovativnih lijekova.

Naši lijekovi su zastupljeni na tržištima više od 160 zemalja. Već ih koristi više od 500 miliona pacijenata, a cilj nam je da dopremo do milijardu pacijenata. Posebno mjesto u našem raznolikom portfelju, koji uključuje oko 1.000 molekula, zauzimaju biosimilari - napredni generički biološki lijekovi, kao i antibiotici, lijekovi bez kojih je nemoguće zamisliti funkcioniranje globalnog zdravstvenog sistema.

Realizujemo niz ciljanih programa iz oblasti društveno odgovornog poslovanja, usmjerenih na najpotrebnije grupe stanovništva. Ove inicijative imaju za cilj zadovoljavanje potreba za medicinskom njegom socijalno ugroženih kategorija stanovništva, proširenje pristupa medicinskim informacijama i stvaranje uslova za razvoj medicine.

Sandozova prodaja u 2016. iznosila je 10,1 milijardu dolara. Sjedište se nalazi u Holzkirchenu (Njemačka).

Savjet stručnjaka za nefrologiju održan je u Sankt Peterburgu uz podršku Sandoza.

Tema Savjeta je „Naučni i praktični pristupi prevladavanju rezistencije na terapiju stimulacijom eritropoeze kod pacijenata sa anemijom kod kronične bubrežne bolesti“.
Na sastanku Savjeta stručnjaka učestvovali su vodeći stručnjaci iz oblasti nefrologije u Rusiji i strani stručnjaci.

Jedan od važnih faktora u patogenezi bubrežne anemije je smanjenje proizvodnje endogenog eritropoetina, hormona koji stimuliše eritrocitnu komponentu hematopoeze. Uvođenje rekombinantnog eritropoetina (EPO) u kliničku praksu 1987. godine radikalno je promijenilo strategiju liječenja i ishode anemije kod pacijenata sa CKD.

Međutim, unatoč korištenju visokotehnoloških metoda liječenja - lijekova koji stimuliraju eritropoezu (ESD), postizanje ciljnih razina hemoglobina nije uvijek moguće. Otprilike 10-20% pacijenata s renalnom anemijom doživljava smanjenu osjetljivost ili otpornost na liječenje ESP lijekovima. Takva rezistencija je prediktor loše prognoze i povećane smrtnosti bilo koje etiologije, bez obzira na druge faktore rizika. Problemu smanjenog odgovora na terapiju ESP-om se u postojećim kliničkim smjernicama ne pridaje dovoljno pažnje i zahtijeva poboljšanje.