Šifra karcinoma štitne žlijezde prema ICD 10. Benigne bolesti štitne žlijezde. Limfni čvorovi kod raka štitne žlijezde

Rak štitne žlijezde je maligna neoplazma koja se može pojaviti kada stanice nenormalno rastu unutar žlijezde. Štitna žlijezda se nalazi u prednjem dijelu vrata i oblikovana je kao leptir.

Ona proizvodi hormone koji su u stanju da regulišu potrošnju energije i obezbede normalno funkcionisanje organizma. Rak štitne žlijezde jedan je od najrjeđih tipova danas. Obično se uočava u ranim fazama i pravovremeno se leči kvalitetnim tretmanom.

Kod po ICD-10

C73 Maligna neoplazma štitaste žlezde

Epidemiologija

Statistika raka štitne žlijezde pokazuje koliko su povoljni ishodi veći od nepovoljnih. Petogodišnje i desetogodišnje preživljavanje igraju važnu ulogu u tome.

Prvi koncept znači da određeni postotak pacijenata preživi najmanje 5 godina nakon što im se dijagnosticira rak. To ne znači da su umrli odmah nakon ovog perioda. Neki od pacijenata uopće nisu bili podvrgnuti liječenju i potpuno su izliječeni. Ali i dalje su živjeli ne više od 5 godina. Slična izjava važi i za desetogodišnje preživljavanje.

Ovi vremenski periodi se koriste jer se u određenim studijama pacijent prati samo 5-10 godina. Za neke vrste, koncept petogodišnjeg preživljavanja smatra se sinonimom za potpuni oporavak.

Stopa smrtnosti od raka štitnjače je niska. Ova bolest se lako otkriva u ranoj fazi i odmah eliminiše. U svemu ovome nema strašnih brojeva. Za uspješno liječenje raka štitne žlijezde važno je na vrijeme potražiti pomoć.

Uzroci raka štitne žlijezde

Razlozi za razvoj bolesti nisu u potpunosti utvrđeni. Ali postoji mnogo faktora koji mogu izazvati malignitet.

• Radioaktivno zračenje. Istraživanja pokazuju da ljudi izloženi opasnim supstancama imaju mnogo veće šanse za razvoj malignog tumora.
• Radioterapija u području glave i vrata. Dugotrajno zračenje može uzrokovati rast tumora, čak i nakon decenija. Ovaj utjecaj dovodi do činjenice da stanice ljudskog tijela postaju sklone mutacijama, aktivnom rastu i diobi. Svi ovi procesi mogu uzrokovati pojavu papilarnih i folikularnih oblika tumora.
• Starost preko 40 godina. Maligni tumori se mogu pojaviti i kod djece, ali je ovo doba jedno od najpovoljnijih za ovu akciju. Tokom procesa starenja dolazi do poremećaja u radu gena.
• Genetska predispozicija. Naučnici su identifikovali poseban gen koji se može naslijediti. Ako ga osoba ima, tada je vjerovatnoća maligne neoplazme jednaka 100%.
• Profesionalne opasnosti. Posebne opasnosti proizlaze iz rada sa jonizujućim zračenjem, radnika u toplim radnjama ili aktivnosti koje uključuju teške metale.
• Stresne situacije i loše navike. Jak emocionalni stres može dovesti do razvoja depresije, koja značajno narušava imuni sistem. Imunološke ćelije su u potpunosti odgovorne za uništavanje kancerogenih tumora. Što se tiče loših navika, duvanski dim i alkohol mogu oslabiti prirodnu odbranu organizma od atipičnih ćelija.

Hronične bolesti mogu uzrokovati i rak štitne žlijezde. To uključuje tumore dojke, rektalne polipe, multinodularnu strumu, benigne tumore i čvorove štitne žlijezde i bolesti ženskih genitalnih organa.

Simptomi raka štitnjače

Simptomi bolesti su izraženi. Glavni simptom je prisustvo čvora u žlijezdi. U nekim slučajevima to može uzrokovati promuklost i simptome kompresije traheje i jednjaka. Ponekad se manifestuje i bol.

Kod djece se pojava čvorova uočava u 50% slučajeva. Ova pojava, koja se javlja kod trudnice, obično ima benigni tok. Kod osoba starijih od 40 godina, učestalost razvoja nodula povećava se za 10% svake naredne godine.

Glavni znakovi uključuju pojavu nodularnih formacija ili vidljivo povećanje limfnih čvorova. Moguća je promuklost glasa, što bi odmah trebalo da vas upozori, posebno ako nema znakova upale grla. Vremenom, disanje postaje otežano, a proces gutanja takođe postaje teži. Bolne senzacije se primjećuju u području štitne žlijezde. Kratkoća daha je moguća i nakon obavljanja fizičke aktivnosti i u mirnom stanju.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, prognoza možda neće biti dobra. Tipično, nakon 40 godina, rak štitnjače karakterizira širenje metastaza na susjedne organe vrata.

Prvi znaci raka štitne žlijezde

Prve znakove raka prilično je teško uočiti. Budući da se u ranim fazama bolest ne manifestira posebno. Samo s povećanjem veličine štitne žlijezde može se posumnjati na razvoj ozbiljnog procesa.

Čim se to dogodi, osoba će početi osjećati poteškoće pri gutanju hrane i disanje će biti znatno otežano. Tipično, maligna neoplazma se manifestira u obliku blage nelagode. Prvo se pojavi bezbolna kvržica u grlu, zatim se mijenja glas i povećavaju se limfni čvorovi na vratu.

Ako se pojave glavni znaci bolesti, morate odmah potražiti pomoć. U ranim fazama tumor je mnogo lakše ukloniti. Važno je na vrijeme dijagnosticirati problem i započeti efikasno liječenje. Rak štitne žlijezde nije tako čest i nije previše čest u poređenju sa drugim oblicima bolesti. Stoga ga je mnogo lakše izliječiti, glavna stvar je početi to raditi ispravno.

Limfni čvorovi kod raka štitne žlijezde

Limfni čvorovi kod raka štitne žlijezde mogu biti značajno oštećeni. U ovom slučaju ne govorimo samo o vrsti tumora, već io fazi njegovog razvoja. Tako je uglavnom zahvaćena sama štitna žlijezda i, u rijetkim slučajevima, meko tkivo oko nje.

Naravno, postoje različiti kriterijumi za jednu ili drugu vrstu raka. Stoga, osim same štitne žlijezde, mogu biti zahvaćeni i limfni čvorovi. Prilikom rješavanja problema posebna pažnja se posvećuje ovoj oblasti. Osim toga, mogu se oštetiti kosti, ramena, pa čak i kičma.

Uglavnom se oštećenja limfnih čvorova javljaju u posljednjim stadijumima bolesti. U tom slučaju pribjegavaju hirurškoj korekciji problema. Ali mnogo toga zavisi o kojoj vrsti raka je reč. Uostalom, problem se uglavnom otklanja uz pomoć tretmana na bazi radioaktivnog joda. Tipično, takva intervencija daje povoljnu prognozu. Rak štitne žlijezde zahtijeva brzu eliminaciju, posebno ako postoji rizik od razvoja metastaza.

Ponavljanje raka štitnjače

Povratak karcinoma štitnjače može biti dva tipa, lokalni i regionalni. U prvoj opciji, tumorski proces se javlja u ležištu štitne žlijezde. Regionalni recidiv uključuje zahvaćenost limfnih čvorova.

Patologiju je teško otkriti palpacijom. To ukazuje da nema znakova ponovnog pojavljivanja tumora. Zbog toga se pacijentima preporučuje češće preglede. Ultrazvučni pregled pomaže da se najpreciznije identifikuje problem.

Moderni uređaji omogućavaju brzo dijagnosticiranje relapsa. Štoviše, ultrazvuk nema kontraindikacije i ne uzrokuje komplikacije, pa se može raditi mnogo češće.

Kako bi se spriječio recidiv, vrijedno je provesti liječenje na bazi radioaktivnog joda. Osim toga, jako se preporučuje kontinuirani skrining. To će spriječiti pojavu tumora i eliminirati ga u slučaju recidiva. Preporučljivo je da se stalno podvrgavate pregledima, do kraja života. Rak štitne žlijezde je ozbiljna bolest koju je potrebno pravilno liječiti.

Metastaze kod raka štitnjače

Metastaze se mogu pojaviti u mnogim organima. Ćelije raka, zajedno s limfom ili krvlju, postepeno se počinju širiti na sve dijelove tijela. Obično postoje dva puta metastaza: hematogeni i limfogeni.

U prvoj opciji, glavnim putem širenja smatraju se limfni čvorovi koji se nalaze u jugularnoj šupljini, bočnom trokutu vrata, preglotičnim i peritrahealnim limfnim čvorovima.

Kod hematogenih metastaza, većinu slučajeva karakterizira prodiranje metastaza u pluća i kosti. Mnogo rjeđe se mogu naći u mozgu ili drugim organima.

Koštane metastaze se često nalaze u rebrima, karlici i kostima ramena i kukova. Obično se manifestuju kao uporni bol. Mogući su prijelomi kostiju, gubitak apetita, zatvor, mučnina, povraćanje i poremećaji srčanog ritma.

Ako su metastaze u plućima, tada se pojavljuje sputum u krvi, bol u grudima, suhi kašalj i otežano disanje. Naglo se može pojaviti povećan umor i osjećaj stezanja u grudima.

Kod metastaza u jetri može doći do gubitka težine, osjećaja punoće u abdomenu, mučnine, umora i pritiska na desnoj strani. Metastaze u mozgu uzrokuju stalne glavobolje, gubitak osjećaja za stvarnost, povraćanje i ograničeno kretanje. Zbog toga rak štitne žlijezde još uvijek predstavlja određenu opasnost.

Rak štitaste žlezde kod žena

Rak štitne žlijezde kod žena napreduje slično kao kod muškaraca. Istina, predstavnice ljepšeg spola su podložnije stvaranju malignih neoplazmi od muškaraca.

Ova bolest se uglavnom javlja u starijoj dobi. Vrhunac "aktivnosti" raka javlja se u dobi od 65 godina i više. Istina, u ovom uzrastu i muškarci imaju povećan rizik da se razbole. Ali sve se to može eliminirati običnom prevencijom.

Zbog toga su redovni pregledi kod lekara posebno korisni. Uostalom, na ovaj način moguće je spriječiti razvoj tumora i uočiti ga u ranoj fazi. Pravovremeni pregled će izbjeći mnoge komplikacije u budućnosti. Na kraju krajeva, postoje različite vrste raka i nisu sve tako lako eliminisati. Mnogi od njih imaju vrlo nepovoljnu prognozu, posebno za starije osobe. Rak štitne žlijezde je jednostavna i složena bolest. Mnogo zavisi od faze u kojoj je otkriven i kojoj vrsti pripada.

Rak štitne žlijezde i trudnoća

Rak štitne žlijezde i trudnoća su uvijek bili kontroverzno pitanje. Svaki ljekar ima posebno mišljenje o ovoj temi. Neki ljudi veruju da nikada ne bi trebalo da imate dete ako imate problema sa štitnom žlezdom. Drugi stručnjaci u tome ne vide posebne probleme.

Svima je poznato da trudnoću prate izražene hormonalne i metaboličke promjene. Proizvodnja mnogih hormona se značajno povećava, što značajno mijenja hormone koji značajno mijenjaju imunološki. Sve to može dovesti do sindroma kankrofilije, koji može uzrokovati rast malignog tumora.

Rak štitne žlijezde se često razvija kod žena u reproduktivnoj dobi, a rođenje djeteta u ovoj fazi je sasvim moguće. Ovo pitanje postaje posebno aktuelno. Uostalom, štitna žlijezda i reproduktivni sistem su usko povezani. Prvi značajno utiče na sve seksualne funkcije žene. Trudnoća je praćena značajnim promjenama u štitnoj žlijezdi. Što se tiče mehanizma hiperplazije, nije potpuno jasan. No, prema brojnim studijama, dokazano je da se sadržaj tiroksina, trijodtironina i TSH ne mijenja mnogo tokom trudnoće, što znači da ne predstavlja nikakvu opasnost.

Kada se poredi rak i trudnoća, postoji mnogo faktora koje treba uzeti u obzir. Rizik od razvoja tumora je uvijek prisutan. Stoga, prvo što treba da uradite jeste da sami utvrdite da li je to potrebno i razgovarate sa svojim lekarom o ovoj temi. Na kraju krajeva, rak štitne žlijezde je ozbiljna bolest koja zahtijeva informirane odluke.

Rak štitaste žlezde kod muškaraca

Rak štitne žlijezde je mnogo rjeđi kod muškaraca nego kod žena. Maligni tumori štitne žlijezde zauzimaju samo 2% u strukturi onkoloških bolesti. Istina, posljednjih godina brojka se počela značajno mijenjati. U osnovi, stopa incidencije se udvostručila.

Ranije se vjerovalo da ova bolest pogađa samo ljude u dobi od 40-50 godina. Ali svake godine svaka bolest počinje da se „mlađuje“. Danas se rak javlja čak i kod djece, izuzetno je rijedak, ali takvi slučajevi su još uvijek zabilježeni.

Ali, uprkos činjenici da je bolest počela da pogađa mlađe ljude, žene su podložnije njenim negativnim efektima. Stoga im se preporučuje da češće dolaze na ljekarske preglede i pažljivo prate stanje vlastite štitne žlijezde. Ali i muškarci bi trebali obratiti pažnju na zdravlje. Na kraju krajeva, situacije su različite i rak štitne žlijezde može se pojaviti u bilo kojem trenutku.

Rak štitaste žlezde kod dece

Rak štitne žlijezde kod djece je izuzetno rijedak. Ali ova bolest se može pojaviti u apsolutno svim starosnim grupama. Kod djece mlađe od 10 godina ova pojava je vrlo rijetka. Dešava se jedan u milion.

Kod starije djece i adolescenata rak se može razviti u 16% slučajeva, što je znatno više nego u mlađoj grupi. Kao što je više puta napomenuto, glavni vrhunac incidencije javlja se kod ljudi starijih od 50 godina. Posljednjih godina povećana je stopa incidencije kod djevojčica i adolescenata.

Rak štitne žlijezde kod djece je rijedak i u mnogim slučajevima dobro reagira na liječenje. Glavna stvar je na vrijeme otkriti simptome i otići u medicinsku ustanovu. Dijagnoza se postavlja na osnovu ultrazvuka i dodatnih metoda. Liječenje se propisuje brzo, na osnovu konkretnog slučaja. Rak štitne žlijezde kod djece je rijedak i ako se ovaj problem pojavi, sve se vrlo brzo otklanja.

Faze

Postoji klasifikacija karcinoma štitnjače, koja prikazuje glavne stadijume ove bolesti. Ova metoda se zasnivala na dva parametra: opsegu tumora i starosti pacijenta.

Ekstenzija je kodirana na sljedeći način: “T” opisuje opseg primarnog tumora; “N” – opisuje koliko je tumor ozbiljno zahvatio regionalne limfne čvorove, “M” – opisuje prisustvo udaljenih metastaza tumora.

Primarna prevalencija tumora

• T0 - primarni tumor, koji se ne nalazi u tkivu štitnjače tokom operacije
• T1 - tumor veličine 2 cm ili manje, lociran unutar štitne žlijezde. U nekim slučajevima koristi se poseban dodatak:
  • T1a - tumor 1 cm ili manji, T1b - tumor veći od 1 cm, ali ne veći od 2 cm.
• T2 - tumor veći od 2 cm, ali manji od 4 cm, raste u kapsulu žlijezde.
• T3 - tumor veći od 4 cm, proširen izvan kapsule štitnjače - minimalan.
• T4 - tumor ima dva podstadijuma:
  • T4a - tumor bilo koje veličine koji raste kroz kapsulu u potkožno meko tkivo, larinks, dušnik, jednjak ili rekurentni laringealni živac
  • T4b - tumor koji zahvata prevertebralnu fasciju, karotidnu arteriju ili retrosternalne žile.

Sve se radi o širenju samog tumora.

Prisustvo metastaza

• NX - prisustvo regionalnih metastaza se ne može procijeniti
• N0 - potpuno odsustvo metastaza
• N1 - prisustvo metastaza
  • N1a - metastaze u VI zoni limfne drenaže
  • N1b - metastaze u lateralne cervikalne limfne čvorove s jedne ili obje strane, na suprotnoj strani ili u retrosternalne limfne čvorove

Udaljene metastaze

• MX - prisustvo metastaza se ne može procijeniti
• M0 - odsustvo metastaza
• M1 - prisustvo metastaza

Ovako se klasifikuje rak štitne žlezde.

Komplikacije i posljedice

Posljedice raka štitne žlijezde mogu biti bezopasne. Svaki poremećaj u funkcionisanju endokrinog sistema organizma zahteva lekarsku konsultaciju. Potrebno je razumjeti da bilo koji narodni lijek može dovesti do ozbiljnih posljedica.

U većini slučajeva stanje nakon uklanjanja štitne žlijezde je vrlo zadovoljavajuće. Jedina poteškoća koja može nastati je održavanje hormonske ravnoteže. Jer nakon ove intervencije može doći do trajne hipotireoze. Istina, sasvim je moguće prenijeti funkcije uklonjenog organa na hormonske lijekove.

Ako se osoba ne pridržava svih medicinskih uputa, to može uzrokovati komplikacije nakon uklanjanja štitne žlijezde i oštro pogoršanje stanja u cjelini. Treba shvatiti da svaka hirurška intervencija može imati iste posljedice. To mogu biti poremećaji u funkcionisanju mnogih sistema u tijelu, jer se tiroksin i trijodtironin više ne proizvode. Ako na vrijeme ne počnete uzimati određene hormonske lijekove, koje vam je isključivo propisao ljekar, možete oštetiti laringealni nerv. Kao rezultat, glas gubi snagu i postaje tih.

Mogući su grčevi i utrnulost ruku. To se događa zbog uklanjanja ili oštećenja paratireoidnih žlijezda. Nema potrebe za brigom, ovo stanje ne traje dugo i osoba se brzo vraća u normalu. Glavobolje se ne mogu isključiti, posebno nakon operacije. Stoga, nakon što je karcinom štitne žlijezde eliminisan, potrebno je stalno ići na preglede i pridržavati se preporuka ljekara.

Dijagnoza karcinoma štitne žlijezde

Dijagnoza karcinoma štitnjače provodi se ultrazvukom. Od posebne vrijednosti je proučavanje funkcija organa. Mnogi maligni tumori nemaju visoku hormonsku aktivnost.

Ultrazvuk vam omogućava da dobijete ideju o veličini, obliku štitne žlijezde i prisutnosti čvorova u njenom parenhima. Stoga se čvorovi mogu identificirati kao ciste, čvrste ili složene lezije. Ultrazvuk vam omogućava da identificirate jednostavne ciste, koje se rijetko ispostavljaju kao tumori, ali s čvrstim i složenim čvorovima ne dopušta vam da razlikujete benigne i maligne formacije.

Biopsija iglom. Ova metoda vam omogućava da dobijete materijal za citološke studije. Ova tehnika je prilično precizna i specifična. Ne izaziva komplikacije. Lekar odlučuje kako da postavi dijagnozu. Pored ovih metoda, uzima se i krvni test. Rak štitne žlijezde nije uvijek lako dijagnosticirati, pa se mogu koristiti dodatne metode.

Test za rak štitnjače

Neophodan je test za rak štitnjače, zahvaljujući njemu se mogu odrediti nivoi hormona. Glupo je raditi opštu analizu krvi, jer se već duže vreme ne primećuju nikakve promene.

Analiza može otkriti povišene razine kalcitonina. Ako je to slučaj, onda osoba ima medularni rak. To će vam omogućiti da utvrdite prisutnost bolesti u ranim fazama.

U dijagnostičke svrhe koristi se stimulacijski test kalcija i pentagastrina. Omogućava vam da odredite nivo kalcitonina. Ako postoji odstupanje od norme, može se dijagnosticirati prisutnost ove bolesti.

Takođe morate odrediti nivo tireoglobulina. To će vam omogućiti da shvatite koliko je prikladno koristiti hirurško liječenje. Nakon operacije kod svih pacijenata se provjerava nivo trijodtironina, tiroksina i TSH.

Histološka analiza materijala je važna laboratorijska metoda koja se koristi za pojašnjavanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Upotreba J131 omogućava razlikovanje papilarnih i folikularnih oblika karcinoma štitnjače. Testovi su također važni nakon tiroidektomije za identifikaciju metastaza. Rak štitne žlijezde zahtijeva neke testove.

Tumorski markeri

Tumorski markeri za rak štitnjače su visokomolekularna jedinjenja koja se ispituju u krvi, urinu, ali i na površini ćelija. Izlučuju ih maligne ćelije ili normalne ćelije u prisustvu neoplazme.

Vrijedi napomenuti činjenicu da u nekim slučajevima indikatori tumorskih markera mogu ostati unutar referentnih vrijednosti, unatoč prisutnosti tumorske formacije.

Za izvođenje ove analize potrebne su određene pripreme. Preporučljivo je dati krv na prazan želudac dan prije testa, nemojte jesti masnu ili prženu hranu. Preporučuje se potpuno izbjegavanje fizičke aktivnosti i konzumacije alkoholnih pića.

Nakon posljednjeg obroka treba proći oko 8 sati prije analize. Krv se mora uzeti prije početka liječenja lijekom ili nekoliko sedmica nakon njegovog završetka. Ako nije moguće prestati uzimati lijek, jednostavno navedite njegov naziv i dozu.

Osim toga, nekoliko dana prije testa tumorskih markera, trebali biste prestati uzimati lijekove koji sadrže jod. Dakle, rak štitnjače se dijagnosticira ovom metodom.

C 73

Od 73. godine, rak štitnjače nema povoljnu prognozu. Činjenica je da uklanjanje tumora u starosti nije nimalo lako. Prema statistikama, oko 10% starijih ljudi ima određene patologije povezane s radom štitne žlijezde. Često govorimo o povećanju ili, obrnuto, smanjenju njegovih funkcija.

Ne može se reći da se rak češće javlja kod starijih nego kod mladih ljudi; Uglavnom pogađa osobe srednjih godina. Ali, vjerovatnoća obolijevanja od ove bolesti nakon 70 godina značajno se povećava. Starenjem organizma raste udio malignih neoplazmi u njihovom ukupnom broju. Sve ovo bi trebalo da izazove određenu zabrinutost. Uostalom, nodularna struma se javlja prilično često kod žena starijih od 70 godina.

Glavni razlog za ovu pojavu leži u fiziološkim karakteristikama organizma. Emocionalna i fizička aktivnost je značajno smanjena. Sve to značajno utiče na tok bolesti, posebno raka.

Mnoge bolesti nemaju iste simptome kao u „mlađim” godinama. Stoga se klinička slika ne vidi u potpunosti. To dovodi do značajnih poteškoća u postavljanju dijagnoze. Oslabljen imunitet dovodi do pojave malignih neoplazmi. Zbog toga se razvija karcinom štitne žlijezde, koji u ovom uzrastu nije tako lako eliminirati.

Ultrazvučni znaci

Ultrazvučni znaci karcinoma štitne žlijezde se rade radi otkrivanja ove bolesti. Dakle, danas je ovo najjednostavniji i najpristupačniji način. Omogućuje vam da odredite poremećaje u strukturi štitne žlijezde, pojavu lezija, cista i drugih formacija.

Ultrazvukom štitne žlijezde mogu se otkriti njene najmanje promjene, koje dostižu 1-2 mm u promjeru. Obično ovu proceduru propisuje endokrinolog ako se sumnja na poremećaj štitnjače ili malignu neoplazmu.

Ultrazvuk vam omogućava da odredite veličinu organa, njegov volumen i ujednačenost strukture. To će pomoći u određivanju prisutnosti formacija, njihove veličine, prirode, oblika. Stoga je jednostavno potrebno provesti ovaj postupak. Danas je najrašireniji i najučinkovitiji u određivanju neoplazmi. Rak štitnjače može se otkriti u bilo kojoj fazi ultrazvukom ako je tumor počeo rasti. Također možete primijetiti male lezije koje zahtijevaju hitnu eliminaciju.

Hormoni za rak štitnjače

Hormoni kod raka štitne žlijezde mogu značajno varirati. Oštećeni organ nije u stanju da u potpunosti obavlja svoje funkcije, pa mu je potrebno pomoći u tome.

Činjenica je da se nivo hormona naglo smanjuje. Naravno, u nekim slučajevima može biti suprotno. Ali u osnovi, štitna žlijezda nije sposobna biti odgovorna za svoje direktne funkcije, odnosno nije u stanju da ih obavlja, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja u tijelu.

Obično, kada organ ima rak, on se djelomično ili potpuno uklanja. Ova tehnika je najefikasnija. Budući da su opcije za razvoj recidiva potpuno isključene.

Štitna žlijezda u ljudskom tijelu je odgovorna za mnoge funkcije i nakon njenog uklanjanja potrebno je održavati normalno stanje uz pomoć uzimanih hormona. Prepisuje ih isključivo lekar, u zavisnosti od složenosti operacije i stadijuma bolesti. U ovom slučaju, rak štitnjače se povlači, ali glavne funkcije organa ostaju uz hormone koji se uzimaju.

TSH

TSH kod raka štitnjače može biti ispod ili iznad normalnog nivoa. Ovaj hormon je odgovoran za metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti u ljudskom tijelu.

Ovo je hormon koji stimuliše štitnjaču koji proizvodi hipofiza i stimuliše stvaranje hormona štitnjače. U potpunosti je odgovoran za funkcionisanje reproduktivnog sistema, kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta, pa čak i mentalnih funkcija. Stoga, ni pod kojim okolnostima ne smijemo dozvoliti da ovaj hormon odstupi od norme.

Kada je štitna žlijezda oštećena, hormon se ne oslobađa pravilno. Stoga se mnoge tjelesne funkcije možda neće obavljati. Ako sumnjate na razvoj malignog tumora, trebate potražiti pomoć ljekara. Sprovodi sve vrste dijagnostičkih metoda i „mjeri“ nivo ovog hormona. Ako je manji ili veći, problem se može riješiti lijekovima. U većini slučajeva se prvo uklanja karcinom štitnjače, a zatim se propisuje dalja terapija.

Thyroglobulin

Tireoglobulin kod raka štitnjače je veliki protein koji je dio koloida folikula štitnjače.

Tiroglobulin se sintetiše u endoplazmatskom retikulumu tireocita i izlučuje u lumen folikula. Povećanje koncentracije TG u krvi uglavnom se javlja zbog bolesti koje se javljaju s kršenjem strukture štitne žlijezde ili praćene nedostatkom joda.

Tipično, povećanje ovog hormona se opaža kod folikularnih i papilarnih karcinoma štitne žlijezde, difuzne toksične strume i tiroiditisa. Ne može se isključiti povećanje sadržaja u benignom adenomu štitnjače.

Treba napomenuti da se povećanje koncentracije tireoglobulina s problemima sa štitnom žlijezdom uočava samo kod trećine svih pacijenata. Stoga se ne biste trebali u potpunosti oslanjati na ovaj indikator. Rak štitne žlezde ne dovodi do snažnog skoka nivoa ovog hormona kod svih ljudi.

Liječenje raka štitne žlijezde

Operacija raka štitne žlijezde je najbolji način da se problem eliminira jednom zauvijek. Postoji nekoliko osnovnih tehnika koje vam omogućavaju da izvršite operaciju.

• Thyroidectomy. Ovaj postupak je potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Ova tehnika se koristi za onkološke lezije, difuznu i multinodularnu toksičnu strumu. Sve se radi kroz rez na vratu. Ukoliko nije moguće ukloniti sve zahvaćeno tkivo, koristi se terapija radioaktivnim jodom.
• Subtotalna resekcija. Uključuje uklanjanje tkiva žlijezde, kada nekoliko područja ostane netaknuto. Široko se koristi kod difuzne ili višestruke toksične strume.
• Hemithyroidectomy. Ovaj postupak uključuje uklanjanje polovine štitne žlijezde. Izvodi se u prisustvu folikularne neoplazme ili nodularne toksične strume. U nekim slučajevima, nakon ove operacije, propisuje se terapija radioaktivnim jodom, koja omogućava da se, izlaganjem radioaktivnom jodu, oslobode rezidualnih tumorskih ćelija. Tako je eliminisan karcinom štitnjače.

Uklanjanje raka štitnjače

Uklanjanje raka štitne žlijezde je najefikasniji način rješavanja problema. Radikalna intervencija u potpunosti zavisi od faze razvoja bolesti.

Dakle, uklanjanje provodi iskusni stručnjak u bolničkom okruženju. U većini slučajeva štitna žlijezda se potpuno eliminira. Obim radikalne intervencije propisuje liječnik, ovisno o složenosti situacije.

Uklanjanje je jedini način da se jednom zauvijek riješite problema. U ovom slučaju nema recidiva i operacija ne predstavlja nikakvu opasnost. Istina, funkcije štitne žlijezde morat će obavljati obične hormonske tablete. Po ovom pitanju trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Ne zahtijevaju svi slučajevi uklanjanje. U početnim fazama, uključujući nulte faze, moguće je usporiti rast tumora uz pomoć lijekova. Ali u većini slučajeva se koristi brisanje. Ovo će spriječiti povratak raka štitne žlijezde.

Ishrana

Ishrana za rak štitne žlezde treba da bude jedinstvena. Namirnice bogate jodom moraju biti prisutne u ishrani osobe. Posebnu pažnju treba obratiti na plodove mora. To uključuje lignje, jetru bakalara, morsku ribu, morske alge i rakove.

Preporučljivo je dati prednost proizvodima biljnog porijekla s visokim sadržajem joda. To uključuje hurmašice, hurme, bobice orena, crne ribizle, trešnje i jabuke. Povrće uključuje cveklu, krompir, kupus, beli luk, rotkvice i paradajz. Ne morate zanemariti svoje zelje. Posebnu prednost treba dati zelenoj salati i luku. Među žitaricama je bolje odabrati heljdu i proso. Mala količina joda nalazi se u mesu, mlijeku, svježem siru, siru i žumancetu.

Morate obratiti pažnju na goitrogene proizvode, ne biste ih trebali konzumirati u velikim količinama. To su kupus, rotkvica, šargarepa, spanać i jerusalimska artičoka. Oni mogu dovesti do proliferacije tkiva štitaste žlezde. Ova dijeta neće eliminisati rak štitnjače, ali će značajno ublažiti stanje.

Dijeta

Dijetu za rak štitne žlijezde osoba sastavlja samostalno, na osnovu namirnica koje se mogu konzumirati. Dakle, dozvoljeno vam je da jedete med. Štaviše, potrebno je da ga konzumirate 1-2 kašike dnevno.

Prednost treba dati biljnom ulju i rastopljenom puteru (ne više od 15-20 grama dnevno). Preporučljivo je jesti bilo koju kašu. Potrebno ih je kuvati u pročišćenoj vodi bez putera, bez biljnog ulja i drugih dodataka.

Kuvani ili pečeni krompir sa ljuskom može se konzumirati u ograničenim količinama. Dozvoljeno je jesti ne više od 1-2 komada dnevno. Kompoti od sušenog voća pozitivno će uticati na vaše opšte stanje. Pogotovo ako ih pijete za doručak uz zobene pahuljice ili musli.

Također biste trebali dati prednost kuhanim salatama, uključujući vinaigrette i paprikaš od povrća. Možete ga pripremiti od rutabage, bundeve, šargarepe, krompira, zelene salate, paprike, tikvice i artičoke. Prikladne su i sirove salate sa istim sastojcima.

Morate piti dekocije od povrća, svježe cijeđene sokove i žele. Morate jesti više sirovog voća, bobičastog voća i povrća. Preporučljivo je jesti 50 grama oraha svaki dan. Jednom sedmično treba jesti kuvani pasulj, sočivo, soju ili pasulj.

Trenutno ne postoji poseban način kojim će prevencija raka štitnjače biti 100% uspješna. Ali, postoje određene metode koje mogu dati određeni učinak.

Prvi korak je održavanje normalne tjelesne težine i pridržavanje osnova zdrave prehrane. Ishrana zasnovana na minimumu masti i maksimumu povrća i voća pozitivno će uticati na organizam u celini.

Prevencija ove bolesti uključuje uklanjanje nedostatka joda ako je potrebno. Za to je prikladna konzumacija jodirane soli, morskih algi i morskih plodova.

Potrebno je ograničiti vrijeme provedeno ispred televizora ili monitora kompjutera. Deca čiji najbliži srodnici imaju medularni oblik tumora treba da budu pod stalnim nadzorom lekara. Ono što je najvažnije, kako biste bili sigurni da rak štitne žlijezde nikada ne bude iznenađen, trebali biste se podvrgnuti ljekarskom pregledu.

Uglavnom, rak štitnjače je najizlječiviji rak kod ljudi. Stopa povoljne prognoze je visoka uz pravilno liječenje.

Tok medularnog tipa bolesti nije najpozitivniji. Ali ako počnete sve raditi na vrijeme, proces će se dobro završiti. Anaplastični karcinom ima najgoru prognozu. Često se dijagnosticira u fazi kada se ne može izliječiti. Stoga, ako se pojavi čudna nelagoda, trebate se obratiti ljekaru. Rak štitne žlijezde je i jednostavna i ozbiljna bolest.

Koliko dugo ljudi žive sa rakom štitne žlezde?

Da li znate koliko dugo ljudi žive sa rakom štitne žlezde? Mnogo zavisi od toga u kojoj je fazi bolest. U većini slučajeva, nakon uklanjanja tumora i visokokvalitetne terapije, ljudi žive više od 25 godina.

Još mnogo toga zavisi od toga u kom je stadiju raka osoba imala. Ako se radi o papilarnom ili folikularnom tipu, onda je prognoza povoljna. Osoba može živjeti više od 25 godina. Ali u isto vrijeme mora biti stalno pod nadzorom liječnika. Uostalom, recidivi nisu isključeni.

Uz medularni tok bolesti, očekivani životni vijek može se značajno smanjiti. Mnogo ovisi o kvaliteti operacije i provedene terapije. Naravno, veliku ulogu igra i vrijeme kada je osoba zatražila pomoć. Kod anaplastične neoplazme, šanse su vrlo male. U ovom slučaju, rak štitne žlijezde je gotovo nemoguće izliječiti.

Očekivano trajanje života u velikoj mjeri zavisi od same osobe. Uostalom, na ovaj proces utiče sve, od faze razvoja bolesti do načina života koji se vodi nakon otklanjanja problema. Rak štitne žlijezde je jedinstvena bolest koja zahtijeva hitnu eliminaciju.

Preživljavanje

Preživljavanje od karcinoma štitaste žlezde u velikoj meri zavisi od stadijuma same bolesti. U suštini sve ide prilično pozitivno. Ali na to utiče i starost osobe. Nakon 60 godina, tolerancija na maligne neoplazme nije tako dobra.

Po ovom pitanju, mnogo zavisi od toga o kojoj vrsti raka je reč. Ako je ovo papilarna ili folikularna formacija, onda je stopa preživljavanja visoka. U ovom slučaju sve se radi brzo. Tumor se eliminira, provodi se kompleksna terapija i to je to. Osoba ne samo da će preživjeti, već će živjeti više od 25 godina. Ali u isto vrijeme uvijek morate biti pod nadzorom ljekara.

Ako je riječ o medularnom tipu tumora, onda mnogo ovisi o tome koliko brzo je osoba zatražila pomoć. Problem je moguće riješiti, ali sam proces je složen. Ali u isto vrijeme, stopa preživljavanja je također na relativnom nivou.

S anaplastičnim karcinomom sve je mnogo komplikovanije. Gotovo je nemoguće izliječiti. Zbog toga je stopa preživljavanja prilično niska. Rak štitne žlijezde je bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje.

Život nakon raka štitne žlijezde

Život nakon raka štitne žlijezde se praktično ne razlikuje od prije. Jedina stvar je da ćete sada stalno morati na liječnički pregled. Ovo će izbjeći recidiv.

Ako je štitna žlijezda potpuno uklonjena, morat ćete uzimati posebne hormonske lijekove. Oni će vam omogućiti da obavljate funkcije udaljenog organa. Bez njih tijelo neće moći normalno funkcionirati. O ovom pitanju trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Ali u većini slučajeva, uzimanje hormonskih lijekova je obavezno. Zato što funkcije štitne žlijezde neće moći "raditi" u potpunosti.

Posebnu pažnju morate obratiti na ishranu. Preporučljivo je jesti isključivo zdravu hranu. Možete se baviti sportom, ali opterećenje treba biti umjereno. Važno je pratiti vlastito stanje i u tom slučaju ćete moći živjeti najmanje 25 godina. Rak štitne žlijezde nije smrtna presuda, on može dovesti do dugog i sretnog života.

Invalidnost

U nekim slučajevima invaliditet je propisan za rak štitnjače. Postoji nekoliko glavnih grupa invaliditeta. Dakle, kod karcinoma štitnjače moguće je da funkcije ramenog zgloba budu oštećene kao rezultat oštećenja tumora. Osim toga, osoba može izgubiti sposobnost govora ili imati problema s proizvodnjom glasa. Takvima se dodjeljuje treća grupa invaliditeta.

U slučaju teške hipotireoze i hipoparatireoze II stepena, bilateralnog oštećenja povratnog živca sa respiratornom insuficijencijom, neradikalnog liječenja ili upitne prognoze kod radikalno liječenih pacijenata, može se dodijeliti drugi stupanj invaliditeta.

U slučaju teške hipotireoze s razvojem miokardijalne distrofije i srčane insuficijencije III stadijuma ili teške miopatije, relapsa nediferenciranog karcinoma ili teške hipoparatireoze, dodjeljuje se prva grupa invaliditeta.

Mišljenje o ovom pitanju daje ljekar koji je dijagnosticirao rak štitne žlijezde i liječio ovu bolest.

C73. On je taj koji šifrira malignu bolest koja pogađa jednu od najvažnijih žlijezda ljudskog tijela. Razmotrimo koje su karakteristike bolesti, kako se može prepoznati i koji su pristupi liječenju. Obratimo pažnju i zašto je ovaj problem toliko aktuelan u savremenoj medicini.

opće informacije

Štitna žlijezda je organ u obliku leptira čije je područje lokalizacije prednji dio vrata. Ova žlezda je jedan od blokova ljudskog endokrinog sistema. Žlijezda je odgovorna za proizvodnju niza vitalnih hormona. Jedan od njih (trijodtironin) daje tijelu priliku da se razvija i raste. Tiroksin koji proizvodi ova žlijezda neophodan je za normalnu brzinu metaboličkih procesa svojstvenih našem tijelu. Konačno, žlijezda stvara kalcitonin, koji prati kako se rezerve kalcija troše u tijelu.

Zabilježen kao C73 (ICD kod 10), rak štitne žlijezde je maligni proces lokaliziran u organskim tkivima koja formiraju organ. Kod kanceroznog tumora rast ćelija se ne može kontrolisati standardnim mehanizmima, a podela ćelija nije regulisana ničim.

Relevantnost problema

U prosjeku, svaka deseta osoba koja boluje od tumorskog procesa u ovom organu ima unos C73 (šifra za rak štitnjače prema ICD 10). Najveći procenat (oko 9 od deset slučajeva) je zbog benignih neoplazmi. Češće se bolest razvija kod žena - njoj pripada do tri četvrtine žrtava raka. U ženskoj polovini čovječanstva ova bolest zauzima peto mjesto po učestalosti. Kako su otkrili naučnici koji su proučavali medicinsku statistiku, među ženama starijim od 20 godina, ali ispod 35 godina, ova vrsta raka je češća od svih ostalih.

Kao što se može vidjeti iz statistike zasnovane na korištenju koda C73 (ICD 10 kod za rak štitne žlijezde), ovaj problem je zaista relevantan za savremeno društvo. Naravno, svaka osoba za koju se sumnja da ima bolest ili joj je tačna dijagnoza zabrinuta je zbog pitanja izlječivosti. Kao što stručnjaci uvjeravaju, općenito se rak može liječiti. Kako pokazuju informativni izvještaji, između ostalih bolesti iz oblasti onkologije, ova ima jedan od najboljih ishoda ako se liječenje započne na vrijeme i pravilno. Najbolja prognoza je za osobe kojima je patologija dijagnosticirana na početnom nivou, a liječenje je započeto dok je bolest bila u prvoj ili drugoj fazi. Ako je napredak došao do stvaranja metastaza, situacija se znatno komplikuje.

O kategorizaciji

Iznad je bio ICD dijagnostički kod (C73). ICD 10 je međunarodno prihvaćena klasifikacija bolesti koje se razvijaju kod ljudi. Ovaj sistem klasifikacije se redovno revidira, a desetka u nazivu odražava broj trenutne verzije, odnosno deseto izdanje je aktuelno danas. Klasifikator je prihvaćen u medicini u mnogim zemljama i koristi se za označavanje i šifriranje dijagnoze. Sistem je kreirala SZO i preporučila ga za upotrebu svuda.

C73 je dijagnostički kod prema ICD-u, koji šifrira malignu formaciju koja se pojavljuje u štitnoj žlijezdi. Stručnjaci primjećuju da se bolest češće opaža, kao što je gore spomenuto, kod žena.

Odakle nevolja?

Rak štitne žlijezde je bolest čije uzroke trenutno ne mogu utvrditi naučnici. U rijetkim slučajevima moguće je formulirati šta je tačno izazvalo rak, ali to je prije izuzetak nego pravilo. Poznato je da određene vrste bolesti pokreću genetske transformacije na ćelijskom nivou.

Utvrđeni su faktori koji povećavaju opasnost po ljude. Prvi i glavni je rod. Žene su podložnije nastanku bolesti, rizik za predstavnike ovog pola je tri puta veći nego kod muškaraca.

Utvrđeno je da se rak može pojaviti nepredvidivo u bilo kojoj dobi, ali se češće javlja ili kod žena mladih i srednjih godina, ili kod muškaraca starijih od 50 godina. Ako je barem jedan bliski rođak bolovao od takve maligne bolesti, vjerovatnoća njenog razvoja je znatno veća. Najznačajnija povezanost u proučavanju statistike otkrivena je sa bolestima koje su se razvile kod roditelja, djece, sestara i braće.

O faktorima: kontinuirano razmatranje

Kao što su zapažanja pokazala, različiti oblici karcinoma štitne žlijezde prijete ljudima koji su pothranjeni i ne dobijaju potrebnu količinu joda iz hrane. Rizici su povezani sa potpunim odbijanjem takve ishrane, kao i sa delimičnim isključivanjem namirnica, praćeno opasnošću od nedostatka mikroelemenata.

Još jedna veza je identificirana sa izlaganjem radijaciji. Ako je osoba prethodno liječena od malignog procesa i bila je prisiljena na zračenje u sklopu tečaja, povećava se vjerojatnost patologije štitnjače.

Da li je moguće upozoriti

Budući da se tačni uzroci bolesti u većini slučajeva ne mogu utvrditi, prevencija raka štitnjače je teška. Ljekari ne poznaju metode i metode kojima bi se u potpunosti mogao otkloniti rizik od nastanka maligne bolesti. Razvijeni su opći savjeti za smanjenje rizika za određenu osobu. Promatranja su pokazala da su oni manji ako se osoba redovno bavi sportom i vodi aktivan, zdrav način života. Jednako je važno da se pravilno, uravnoteženo hranite, kontrolišući unos potrebnih elemenata i vitamina u organizam.

Štitna žlijezda zahtijeva potpuno napuštanje svih loših navika. Da biste smanjili rizik za sebe, trebali biste pratiti sadržaj joda u svom tijelu. Da biste ga održali, možete pregledati svoju ishranu i konsultovati se sa lekarom kako biste utvrdili preporučljivost uzimanja posebnih dodataka ishrani.

O obrascima

Postoji nekoliko vrsta karcinoma štitnjače. Klasifikacija se zasniva na vrsti ćelijskih struktura od kojih se formira patološko područje. Jednako važan parametar je diferencijacija. Prilikom utvrđivanja karakteristika slučaja, mora se provjeriti stepen prevalencije.

Postoje tri vrste diferencijacije: visoka, srednja i niska. Što je parametar niži, to je veća brzina širenja. Loše diferencirani patološki procesi imaju lošiju prognozu jer se teško liječe.

Vrste: više detalja

Najčešće se dijagnosticira papilarni oblik bolesti. U prosjeku čini 80% onkoloških oboljenja dotične žlijezde. Kod otprilike 8-9 osoba od svakih deset pacijenata, proces se širi na samo jedan dio organa. Do 65% nije praćeno širenjem van njenih granica. Otkrivanje metastaza u limfnom sistemu javlja se tokom dijagnostike u približno svakom trećem slučaju. Papilarni oblik polako napreduje. Prognoza je relativno povoljna jer je bolest izlječiva.

Svaki deseti pacijent sa karcinomom organa ima dijagnozu folikularnog karcinoma štitnjače. Prognoza u ovom slučaju je također relativno dobra. Vjerovatnoća širenja procesa na druge organe procjenjuje se na najviše 10%. Češće se ova vrsta patologije nalazi kod žena u čijem tijelu nedostaje jod.

Nastavljam temu

Ponekad, ako se sumnja na rak štitnjače, liječnici govore o mogućnosti patološkog procesa medularnog tipa. To se u prosjeku opaža kod 4% pacijenata sa karcinomom organa. Do 70% je praćeno metastazama u regionalne čvorove limfnog sistema. U svakom trećem slučaju otkriva se širenje na skeletni sistem, plućno tkivo i jetru.

Prevalencija anaplastične forme procjenjuje se na 2%. Ovaj format se smatra najagresivnijim. Karakteriše ga brzo širenje u limfni sistem i tkiva grlića materice. Mnogi ljudi već imaju oštećenje pluća u vrijeme postavljanja dijagnoze. Najčešće se ova bolest može otkriti tek u četvrtoj fazi razvoja.

Korak po korak

Kao i svaki drugi rak, i ovaj ima nekoliko faza. Uzmite u obzir općeprihvaćeni klinički sistem. Prema njoj, prva faza uključuje kućište čije dimenzije ne prelaze centimetar; Druga faza je praćena rastom do 4 cm, pa se žlijezda deformiše. Moguće širenje na obližnje limfne čvorove (samo na jednoj strani vrata). Ovu fazu prate prvi simptomi - vrat otiče, glas postaje promukao.

Faza 3 karcinoma štitaste žlezde karakteriše širenje procesa izvan početnog organa, zahvatajući područja limfnog sistema sa obe strane vrata. Patologija izaziva bol. Četvrta faza je praćena sekundarnim lezijama koje se šire na mišićno-koštani, respiratorni i drugi sistem.

Kako sumnjati

Obično nema simptoma ranog stadijuma raka štitnjače. U prvoj fazi bolest se može uočiti samo u okviru specijaliziranog preventivnog pregleda. Prve manje ili više uočljive manifestacije se vide kada patologija dosegne drugi ili treći nivo. Simptomi su bliski raznim benignim formacijama, pa je pojašnjenje dijagnoze komplicirano. Da bi se točno utvrdilo što je izazvalo manifestacije, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu u specijaliziranoj klinici. Preporučljivo je posjetiti specijalistu ako se u blizini žlijezde stvorila oteklina ili se osjeti zadebljanje. Preporučuje se konsultacija sa profesionalcem ako cervikalni limfni čvorovi postanu veći od normalnog, glas je često promukao i teško se guta. Potencijalni simptom procesa je kratak dah. Bol u vratu može ukazivati ​​na rak.

Kako razjasniti

Ukoliko se sumnja na malignu bolest, pacijent će biti upućen na sveobuhvatan laboratorijski i instrumentalni pregled. Endokrinolog će odabrati dijagnostičke mjere. Prvo prikupljaju anamnezu, palpacijom proučavaju stanje limfnih čvorova i štitne žlijezde. Zatim se osoba šalje u laboratorij na uzimanje uzoraka krvi kako bi se utvrdili njeni kvaliteti putem hormonskog panela. TSH kod raka štitnjače je ili viši od normalnog ili značajno niži. Koriguje se proizvodnja drugih hormona. Kršenje koncentracije aktivnih supstanci u krvožilnom sistemu nije jasan pokazatelj raka, ali može ukazivati ​​na to.

Jednako važan pregled je i krvni test za određivanje sadržaja markera raka. To su specifične supstance koje su karakteristične za određeni maligni proces.

Continuing Research

Pacijent se mora poslati na ultrazvuk. Ultrazvučni pregled omogućava procjenu stanja organa i limfnih čvorova u blizini. Na osnovu rezultata doktor će znati koje su dimenzije žlijezde, postoji li u njoj patološka formacija i kolika je ona. Patološki izmijenjene ćelije se uzimaju iz identificiranog područja radi biopsije. Postupak zahtijeva lokalnu anesteziju. Za biopsiju se koristi tanka igla. Ultrazvuk vam omogućava da kontrolišete tačnost odabira mesta za dobijanje ćelija. Organski uzorci se šalju u laboratoriju na evaluaciju. Na osnovu rezultata studije, doktor će znati koje su nijanse strukture, koliko je proces maligni, a takođe će odrediti diferencijaciju.

Nakon inicijalnog pregleda, pacijent se šalje na rendgenski snimak grudnog koša. Alternativa je kompjuterska tomografija. Postupak pomaže da se utvrdi prisustvo sekundarnog tumorskog procesa u respiratornom sistemu. Da bi se isključile metastaze na mozgu, propisana je MRI. Za procjenu prisutnosti metastaza u tijelu indiciran je PET-CT. Ova tehnologija pomaže u identifikaciji patoloških lezija do milimetra u promjeru.

Kako se boriti

Nakon završetka dijagnoze i utvrđivanja svih karakteristika procesa, liječnici odabiru odgovarajući terapijski program. Oni mogu preporučiti operaciju, lijekove i liječenje zračenjem. Tipičan pristup je operacija tokom koje se uklanjaju patološke ćelijske strukture. Postoje dvije glavne metode operacije, a izbor u korist određene je određen širenjem bolesti. Ako je potrebno ukloniti samo dio žlijezde, propisana je lobektomija. Ako je potrebno ukloniti cijelo tkivo žlijezde ili njegov veći dio, propisana je tireoidektomija. Ako su maligni procesi zahvatili ne samo žlijezdu, već i obližnje limfne čvorove, oni se također moraju ukloniti.

O operacijama

Operacija se može obaviti otvoreno. Tkivo se reže vodoravno na vratu. Dužina reza može doseći osam centimetara. Za pacijenta, glavna prednost ovog pristupa je pristupačna cijena događaja. Postoje i neki nedostaci, jer nakon operacije ostaje veliki trag.

Modernija opcija je pomoć pomoću video kamere. Da biste to učinili, dovoljan je rez od tri centimetra, kroz koji se u tijelo ubacuje cijev s video opremom i skalpelom koji djeluje na ultrazvučno zračenje. Kao rezultat toga, ožiljak neće biti toliko primjetan, ali poduhvat je prilično složen i skup, a nema svaka klinika opremu za njegovu provedbu.

Još skuplja i pouzdanija metoda operacije je robotska. U pazuhu se pravi rez kroz koji se u tijelo uvodi specijalni robot za obavljanje svih operativnih zahvata. Nakon takve operacije sve zacijeli bez ikakvih oku vidljivih tragova.

Maligni tumor štitne žlijezde je bolest koja nastaje kada stanice nenormalno rastu unutar žlijezde. Štitna žlijezda se nalazi u prednjem dijelu vrata i oblikovana je kao leptir. Proizvodi hormone koji reguliraju potrošnju energije, osiguravajući normalno funkcioniranje tijela.
Rak štitnjače je jedan od rjeđih vrsta raka. Prognoza za oboljele od njega je u većini slučajeva povoljna, jer se ova vrsta raka obično otkriva u ranim fazama i dobro reagira na liječenje. Izliječeni karcinom štitne žlijezde ponekad se može ponoviti godinama nakon liječenja.
papilarni (oko 76%).
folikularni (oko 14%).
medularni (oko 5-6%).

Vrste raka štitne žlijezde:
papilarni (oko 76%).
folikularni (oko 14%).
medularni (oko 5-6%).
nediferencirani i anaplastični karcinom (oko 3,5-4%).
Manje česti su sarkom, limfom, fibrosarkom, epidermoidni karcinom, metastatski karcinom, koji čine 1-2% svih malignih neoplazmi štitne žlijezde.
Papilarni karcinom štitne žlezde. Papilarni karcinom štitnjače javlja se i kod djece (rjeđe) i kod odraslih, a vrhunac incidencije dostiže u dobi od 30-40 godina. Papilarni karcinom štitne žlijezde otkriva se na snimcima kao gusti, pojedinačni „hladni“ čvor. Gotovo 30% slučajeva papilarnog karcinoma ima metastaze. Kod djece (prije puberteta) papilarni karcinom štitnjače je agresivniji nego kod odraslih metastaze se češće javljaju i u cervikalnim limfnim čvorovima i u plućima.
Folikularni rak štitnjače.
Javlja se kod odraslih, najčešće u dobi od 50-60 godina. Karakterizira ga spor rast. Tijek folikularnog karcinoma je agresivniji od papilarnog karcinoma često daje metastaze u limfne čvorove vrata, a rjeđe - udaljene metastaze u kosti, pluća i druge organe.
Medularni karcinom štitnjače.
Ova vrsta raka može biti praćena zamagljenom kliničkom slikom Cushingovog sindroma, „valungima“, crvenilom lica i dijarejom. Medularni karcinom je agresivniji u svom toku od papilarnog i folikularnog karcinoma, metastazira u obližnje limfne čvorove i može se proširiti na traheju i mišiće. Metastaze u pluća i različite unutrašnje organe javljaju se relativno rijetko.
Anaplastični karcinom štitnjače.
Ovaj karcinom je tumor koji se sastoji od ćelija takozvanog karcinosarkoma i epidermoidnog karcinoma. Tipično, takvom tumoru prethodi nodularna gušavost, koja se opaža već dugi niz godina. Bolest se razvija kod starijih osoba kada se tiroidna žlijezda počne naglo povećavati, što dovodi do disfunkcije medijastinalnih organa (gušenje, otežano gutanje, disfonija). Tumor brzo raste, zahvatajući obližnje strukture.
Metastaze malignog tumora na štitnu žlijezdu su rjeđe. Ovi tumori uključuju melanom, rak dojke, želuca, pluća, pankreasa, crijeva i limfom.
Čitaj više.

Rak štitaste žlezdečini 90% svih malignih tumora ovog organa. Rak štitne žlijezde otkriva se obdukcijom kod 5% pacijenata bez indikacija bolesti štitnjače. Međutim, smrt od raka štitnjače je rijetka, što se objašnjava karakteristikama karcinoma štitnjače: obično tumor raste sporo, ne uzrokuje funkcionalno oštećenje i rijetko metastazira. Incidencija: 5,6 na 100.000 stanovnika 2001.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• D09.3
• J38.0

Glavnim predisponirajućim faktorima smatraju se: dugotrajna stimulacija tkiva žlezde usled povećanog nivoa TSH; jonizujuće zračenje, posebno u mladoj dobi; prisustvo autoimunih procesa.

Nasljednost i rak štitne žlijezde. Neki karcinomi štitnjače su nasljedni, na primjer... Papilarni karcinom (*188550, mutacija gena D10S170, 10q11-q12, Â) .. Folikularni karcinom (188470, Â) .. Medularni rak (#155240, mutacija RET-a) onkogen, 10q11 2, V).
. Izloženost zračenju... Rendgensko zračenje glave i vrata u terapijskim dozama povećava učestalost karcinoma štitnjače za 5-10 puta. Zračenje se provodi kod raznih bolesti (npr. povećanje timusne žlijezde kod djeteta, kongenitalni hemangiomi glave i vrata, Hodgkenova bolest)... Latentni period između zračenja i pojave tumora zavisi od starosti u koji je pacijent liječen zračenjem... Kod onih izloženih zračenju u djetinjstvu tumor je uočen nakon 10-12 godina... Kod ozračenih u adolescenciji tumor je uočen nakon 20-25 godina... žlijezda je zračena kod odrasle osobe, latentni period prije nastanka tumora je oko 30 godina.

Klasifikacija. Najčešći histološki tipovi karcinoma štitnjače su: papilarni (79,9%), folikularni (14,2%), medularni (3,7%), Hurthlove ćelije (2,7%), nediferencirani (anaplastični - 1,6%).

. Papilarni rak. Karakteristike: Tumor raste sporo. Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima - kod 50% pacijenata. Hematogene metastaze - u manje od 5% .. Veličina tumora je vrlo varijabilna: od skrivene (manje od 1,5 cm u prečniku) do značajnih (zahvaća jedan ili oba režnja).. Kod 40% pacijenata tumor je multifokalan u priroda.. Tumori su dobro razgraničeni ili su slabo omeđeni i rastu u susjedna tkiva. Prognoza.. Najpovoljnija za skrivena i dobro inkapsulirana primarna žarišta, lokalizirana duboko u parenhima žlijezde. U ovim slučajevima, 20-godišnja stopa preživljavanja pacijenata prelazi 90%. Prognoza je nepovoljna u odsustvu kapsule i klijanja u okolna tkiva. 20-godišnja stopa preživljavanja je manja od 50%. Prognoza je također loša kod pacijenata starijih od 40 godina.

. Folikularni rakčesto se bilježi u područjima gdje je gušavost zbog nedostatka joda endemska. Pogađa žene 2 puta češće.. Vjerovatnoća bolesti se povećava u dobi od 40 godina. Karakteristike.. Tumor histološki podsjeća na normalno tkivo štitnjače, često funkcionira kao endokrina žlijezda, hvatajući jod na TSH-zavisan način. Tumor raste sporo i obično je unifokalan (predstavljen jednim čvorom). Metastazira hematogenim putem. Rijetko zahvaća limfne čvorove (izuzetak su tumori koji rastu u okolna tkiva, uključujući i paratireoidne žlijezde). Ponekad se u tkivima folikularnog karcinoma nalaze cilindrične ćelije karakteristične za papilarni karcinom. U takvim slučajevima, biološke karakteristike tumora su slične papilarnom karcinomu. Prognoza Folikularni rak je maligniji nego papilarni; ovaj tumor često metastazira u kosti, pluća i jetru. 10-godišnja stopa preživljavanja - 50% .. U odsustvu metastaza, prognoza je dobra: 20-godišnja stopa preživljavanja >80% .. Sa diseminacijom tumora, 20-godišnja stopa preživljavanja nakon operacije<20%.

. Medularni rak. Opšte informacije: Medularni karcinom nastaje iz parafolikularnih ćelija (C ćelija) štitne žlezde. Često se javlja sporadično, ali može biti nasledan (20%). Sporadični oblik se obično javlja kao pojedinačna lezija. Nasljedni oblik je samostalna bolest ili sastavni dio obiteljske poliendokrine adenomatoze tipa II (Sipple sindrom - kombinacija medularnog karcinoma štitnjače i feohromocitoma). Lokalno (limfno) i udaljeno (hematogeno) širenje se opaža češće nego kod folikularnog karcinoma. Medularni karcinom ima hijaliniziranu stromu i mrlje slične amiloidu. Jedan tip tumora karakterizira agresivan, brz rast, brzo širenje i rane metastaze; drugi je spor rast i napredovanje uprkos metastazama. Tumor često proizvodi kalcitonin i, rjeđe, druge hormone. Prognoza je lošija nego za papilarni ili folikularni karcinom i zavisi od stadijuma tumora pri inicijalnom otkrivanju. Kod tumora 1. stadijuma, 20-godišnja stopa preživljavanja je 50%.. Sa stadijumom 2, manje od 10% pacijenata. žive duže od 20 godina. Smrt obično nastaje od metastaza u vitalne organe. Porodična poliendokrina adenomatoza se može potpuno izliječiti totalnom tireoidektomijom ako se dijagnoza i liječenje provedu prije pojave kliničkih znakova tumora.

. Anaplastični karcinom. Opće informacije: Anaplastični karcinom štitnjače čini manje od 10% svih tumora štitnjače. Pogađa pacijente starije od 50 godina. Tipično, tumori nastaju iz već postojećih dobro diferenciranih tumora štitnjače (npr. folikularni). Tumori su izrazito maligni: brzo rastu u susjedne organe (dušnik, jednjak) i rano metastaziraju limfogenim i hematogenim putem. Kada se otkriju, ovi tumori su obično neoperabilni. Prognoza Smrtonosni ishod se javlja u roku od nekoliko mjeseci (bez obzira na metode liječenja, treba posumnjati na dijagnostičku grešku (na primjer, bio je limfom, a ne anaplastični karcinom).

. Limfosarkom(manje od 1% svih tumora štitnjače) prvenstveno pogađa žene starije od 50 godina. . Morfološki, tumori se sastoje od malih stanica, pa ih je teško razlikovati od anaplastičnog karcinoma malih stanica konvencionalnim histološkim metodama. Diferencijacija je moguća elektronskom mikroskopom. Tumor može primarno nastati u štitnoj žlijezdi ili biti dio generalizacije limfosarkomatoznog procesa. Lokalni tumor dobro reagira na terapiju zračenjem. Kada se limfosarkom generalizira, neophodna je sistematska primjena lijekova za kemoterapiju. Prognoza ovisi o vrsti ćelije tumora i prirodi lezije.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika. Glavni simptom je prisustvo čvora u štitnoj žlijezdi. U nekim slučajevima tumor uzrokuje promuklost, simptome kompresije traheje i jednjaka (npr. dispneja, disfagija) ili bol.
. Starost bolesnika.. Kod dece maligni čvorovi se uočavaju u 50% slučajeva.. Čvorovi koji se javljaju kod trudnice su obično benigni.. Kod osoba starijih od 40 godina učestalost registrovanih čvorova raka se povećava za 10% u svakoj narednoj deceniji.. Benigni čvorovi i karcinom štitne žlezde češće se primećuju kod žena.
. Karakteristike nodularne formacije.. Konzistencija... Maligni tumori se odlikuju gustim čvorovima, ali ponekad se rak degeneriše u ciste i postaje mekan... Meki čvorovi su često benigni; dugotrajna benigna adenomatozna hiperplazija može se kombinirati s kalcifikacijama čvora Infiltrativni rast čvora u okolno tkivo žlijezde ili susjedne strukture (dušnik, mišići) ukazuje na malignitet. Ponekad karcinom štitaste žlezde nema znakove infiltrativnog rasta i izgleda kao benigni čvor. Verovatnoća maligniteta sa pojedinačnim čvorovima je 20%, sa više čvorova - 40%. Znakovi rasta. Ako se čvorovi iznenada pojave ili neočekivano brzo rastu, treba posumnjati na maligni tumor. Krvarenje u već postojeći čvor (npr. adenomatozna hiperplazija) također će uzrokovati njegovo naglo povećanje, ali je gotovo uvijek praćeno bolom.
. Povećani limfni čvorovi na zahvaćenoj strani ukazuju na malignitet. Kod djece se u više od 50% slučajeva prvi put dijagnosticira zbog povećanih cervikalnih limfnih čvorova.
. Stanje glasnih žica. Paraliza glasnih žica na strani čvora je uvijek znak raka koji je infiltrirao rekurentni laringealni nerv.. Pošto paraliza glasnih žica može nastati i bez poremećene fonacije, glotis treba pregledati direktno laringoskopija.. Pregled treba ponoviti nakon operacije ako se pojavi promuklost.

Dijagnostika

Dijagnostika
. Ispitivanje funkcija štitne žlijezde kada se sumnja na rak je od male vrijednosti. Većina malignih tumora žlijezde nema hormonsku aktivnost, kao ni čvorovi s adenomatoznom hiperplazijom. Manje od 1% tumora štitnjače je hormonski aktivno.
. Titar antitijela na tkivo štitne žlijezde je povećan kod Hashimoto tireoiditisa. Međutim, rak štitne žlijezde može se kombinirati s tireoiditisom, pa otkrivanje antitireoidnih antitijela ne isključuje onkološku dijagnozu.
. Sadržaj tirokalcitonina je povećan kod pacijenata sa medularnim karcinomom štitnjače.
. Radioizotopsko ispitivanje žlijezde vrši se pomoću radioaktivnog joda ili 99mTc vrućih i hladnih čvorova. Zone akumulacije izotopa u normalnom tkivu žlezde na skenogramu nazivaju se vruće tačke; čvorovi koji nisu akumulirali izotop su hladni... Otprilike 20% hladnih čvorova su tumori. Oko 40% tumora može akumulirati izotop... Radioizotopsko skeniranje ne dozvoljava razlikovanje benignih hladnih čvorova od malignih.. Izotopi 123I i 125I daju manju izloženost zračenju od 131I jer imaju kraći poluživot. Nemaju prednosti u odnosu na 131I u diferencijaciji tumora i benignih čvorova.. Štitna žlijezda je sposobna akumulirati 99mTc, ali ga (za razliku od radioaktivnog joda) ne uključuje u proizvedene hormone... Čvorovi koji su hladni u odnosu na radioaktivni jod će ostati hladan u odnosu na 99mTc... Tumori mogu preuzeti 99mTc zbog obilne vaskularizacije. U tom slučaju će se na skenogramu pojaviti vrući čvorovi... 99mTc daje manju izloženost zračenju u odnosu na 131I, ali njegova upotreba ne olakšava diferencijalnu dijagnozu malignih i benignih lezija.
. Ultrazvuk... Daje predstavu o veličini, obliku štitaste žlezde i prisutnosti čvorova u njenom parenhimu. Čvorove je moguće identificirati ili kao ciste, ili kao čvrste, ili kao složene formacije (kombinacija čvrstih i cističnih komponenti). Može identificirati jednostavne ciste, za koje se rijetko ispostavi da su tumori, ali sa čvrstim i složenim čvorovima. ne dozvoljava razlikovanje benignih i malignih formacija.. Omogućava identifikaciju čvorova štitne žlijezde koji nisu otkriveni palpacijom i izvođenje ciljane punkcijske biopsije čvora.
. Punkcija (aspiracija) biopsija... Metoda vam omogućava da dobijete materijal za citološke studije; proučavaju pojedinačne ćelije i njihove klastere... Metoda je prilično precizna i specifična u dijagnostici određenih lezija štitaste žlezde, pa je prilikom operacija nodularne strume neophodan hitan intraoperativni histološki pregled. Ne izaziva komplikacije. Međutim, citološka punkcija je informativna samo u visokospecijalizovanim onkološkim centrima... Trefin - biopsija... Specijalnom iglom (npr. Vim - Silverman ili Tru - Cut) dobija se kolona tkiva štitaste žlezde i vrši se njegov histološki pregled. provedena... Metoda vam omogućava da najpreciznije odredite prirodu tumora, međutim, zbog velike veličine igle, nezgodno je biopsirati male čvorove; učestalost komplikacija je relativno visoka (krvarenje).. Biopsija debelom iglom... Tkivo čvora se aspirira kroz cijev pričvršćenu na iglu... Manje je komplikacija nego kod trefinske biopsije.

TNM klasifikacija je primenljiva samo za karcinom... T1 - tumor do 1 cm u najvećoj dimenziji, ograničen na tkivo štitne žlezde... T2 - tumor veći od 1 i manji od 4 cm u najvećoj dimenziji, ograničen na tkivo štitne žlezde... T3 - tumor veći od 4 cm u najvećoj dimenziji, ograničen na tkivo štitne žlezde... T4 - tumor bilo koje veličine, koji se širi izvan kapsule štitaste žlezde... N1 - postoji oštećenje regionalnih limfnih čvorova po metastazama... M1 - postoje udaljene metastaze (osim peritonealnih).

Grupiranje po fazama zavisi od starosti i histološke strukture tumora
. U slučaju nediferenciranog karcinoma, svi tumori se klasifikuju kao stadijum IV
. Medularni rak. Faza I: T1N0M0. Faza II: T2-4N0M0. Faza III: T0-4N1M0. Faza IV: T0-4N0-1M1.
. Folikularni i papilarni karcinom do 45 godina I stadij: T1-4N0-1M0. Faza II: T0-4N0-1M1.
. Folikularni i papilarni rak stariji od 45 godina: T1N0M0. Faza II: T2-3N0M0. Faza III...T4N0M0...T1-4N1M0. Faza IV: T0-4N0-1M1.

Tretman

Tretman. Glavna metoda liječenja je kirurška. Sve operacije se izvode ekstrafascijalno. Preoperativna zračna terapija indicirana je za pacijente s medularnim ili nediferenciranim karcinomom štitnjače, rjeđe za lokalno uznapredovale, dobro diferencirane tumore.
. Za anaplastični karcinom liječenje je uglavnom palijativno. Operacija se koristi za ublažavanje opstrukcije, a kemoterapija može odgoditi smrt.
. Za papilarne, folikularne i medularne karcinome obično se koristi kombinacija operacije, terapije hormonima štitnjače i radioaktivnog joda. Kod jednog čvora ograničenog na jedan režanj, optimalna metoda je potpuno uklanjanje režnja i prevlake štitaste žlijezde zajedno sa prednjim dijelom suprotnog režnja Neophodan je hitan histološki pregled odstranjenog čvora (prije završetka operacije )... U nekim slučajevima se dijagnoza papilarnog ili folikularnog karcinoma postavlja samo za trajne lijekove. U ovom slučaju, obim reoperacije zavisi od biološke agresivnosti tumora... Ako je dobro diferencirani tumor ograničen na jedan režanj (bez invazije u okolna tkiva), zahvaćeni režanj, isthmus treba potpuno ukloniti, a suprotno režanj treba subtotalno ukloniti... Ako se tumor proširi na okolna tkiva ili zahvati oba režnja, indikovana je totalna tireoidektomija. Među pacijentima sa dobro diferenciranim karcinomom štitnjače izdvaja se niskorizična grupa: žene ispod 50 godina i muškarci ispod 40 godina sa papilarnim karcinomom. I kod značajnog oštećenja oba režnja, podjednako dobri rezultati su postignuti i kod totalne i kod subtotalne tireoidektomije... Profilaktičko uklanjanje nepromenjenih limfnih čvorova nije indicirano. Ako je dotok krvi u paratireoidnu žlijezdu poremećen tijekom tireoidektomije, treba je ponovno implantirati u skeletni mišić. Komplikacije (posebno hipoparatireoidizam) nakon totalne tireoidektomije su mnogo češće nego nakon subtotalne tiroidektomije.

U neradikalnim operacijama, nakon operacije medularnog karcinoma, provodi se postoperativna terapija zračenjem.
. Tretman radioaktivnim jodom. Folikularni karcinomi često akumuliraju radioaktivni jod (u mnogim slučajevima papilarnog karcinoma nalaze se neki folikularni elementi). Radioizotopsko skeniranje sa 131I nakon hirurškog uklanjanja normalnog tkiva štitne žlijezde može identificirati funkcionalne metastaze, koje se mogu suzbiti sa 131I nakon tireoidektomije.

Supresivna terapija. Mnogi karcinomi štitne žlijezde rastu brže kada se TSH stimulira, tako da je proizvodnja TSH potisnuta najvišom mogućom (ali ne induciranom na hipertireozu) dozom levotiroksin natrijuma.

Dijeta. Treba izbjegavati nedostatak joda (jodirana so, morske alge).

ICD-10. C73 Maligna neoplazma štitaste žlezde. D09.3 Karcinom in situ štitne žlijezde i drugih endokrinih žlijezda. D34 Benigna neoplazma štitne žlijezde. D44 Neoplazma neutvrđene ili nepoznate prirode štitne žlijezde

Aplikacija. Rekurentna paraliza laringealnog živca je oštećenje rekurentnog laringealnog živca s razvojem paralize laringealnih mišića i poremećenom fonacijom. Etiologija. Aneurizma desne subklavijske arterije. Operacije na vratu. Difuzna toksična struma. Povrede. Aneurizma aorte. Tuberkuloza larinksa. Rak larinksa. Klinička slika. Paraliza može biti jednostrana ili bilateralna. Jednostrano oštećenje uzrokuje promuklost; ako se živac ne ukrsti, glas se obnavlja 3-12 sedmica nakon operacije. Kod obostranog oštećenja živaca dolazi do gušenja. Ako nervi nisu potpuno prerezani i oštećenje je reverzibilno, oporavak traje 3 do 6 mjeseci. Tretman. U slučaju asfiksije s obostranim oštećenjem živca neophodna je hitna trahealna intubacija ili traheostomija. U slučaju ireverzibilnog oštećenja potrebno je primijeniti trajnu traheostomiju ili fiksirati aritenoidne hrskavice u bočnom položaju

Prema ICD 10, rak štitne žlijezde spada u grupu malignih neoplazmi - šifra C73. Rak štitaste žlezde je pod stalnim nadzorom lekara. Naučnici prate razvoj bolesti i brzinu njenog širenja. Prvi podaci o lokalizaciji bolesti zabilježeni su 2005. godine. Bolesti su počele pogađati mlađu generaciju. Razlikuju se oblici tumorskih formacija našeg vremena. Bolest se danas dijagnosticira dvostruko češće. Odnos lezija između spolova pokazuje veći broj oboljelih među ženskom polovinom. Starost pacijenata podložnih patologiji kreće se od 40 do 60 godina.

Medicinski naučnici u posljednje vrijeme otkrivaju uzroke bolesti i pokušavaju utvrditi uslove za njen nastanak. Proučavaju statističke podatke, regionalne, etiološke i nasljedne faktore.

Kada se proučavaju statistički podaci, mogu se uočiti dva obrasca:

1. Procenat strašne patologije u ukupnom broju bolesti je nizak - 2,2%.
2. Jedna od najčešćih bolesti (prve linije) u dobi od 20 do 29 godina.

Na razvoj i širenje kancerogenih tumora utiču različiti etiološki faktori:

1. Najsjajnije i najuočljivije je radioaktivno zračenje. Nagli porast je uočen nakon eksplozija atomskih bombi (Japan) i nuklearnih elektrana (Černobil).
2. Upotreba metoda liječenja pomoću opreme za zračenje: timusna žlijezda, upala krajnika.
3. Nedostatak joda u ljudskom tijelu.
4. Dugotrajno liječenje lijekovima - tireostaticima (tiamazol).
5. Poremećaji funkcionalnog morfološkog stanja glandula thyreoidea.

Maligna neoplazma štitne žlijezde, kancerozne tumorske lezije pojavljuju se u pozadini drugih poremećaja organa. Često postoji bolest obližnjih organa, tumori se pojavljuju u više sistema ljudskog tijela u isto vrijeme.

Sve bolesti naučnici – ljekari i liječnici dijele u grupe. Svaki tip se temelji na uobičajenim simptomima i metodama liječenja. Međunarodna klasifikacija je stvorena da pomogne stručnjacima.

Endokrinolozi svoju klasifikaciju zasnivaju na osnovnim odredbama i principima podjele.

1. Abnormalnosti epitela: papilarni, folikularni, medularni, anaplastični karcinom.
2. Hürthle karcinom.
3. Ćelijski oblici tumora: vretenasti, džinovski, mali, ravni.
4. Neepitelne patologije: fibrosarkom.
5. Mješovite bolesti: karcinosarkom, teratom, maligni oblici limfoma, hemangioendoteliomi.
6. Sekundarne manifestacije.
7. Neklasifikovane vrste.

Međunarodna lista ljekarima pruža brojne informacije i podatke o toku svake vrste bolesti.

1. T – veličina tumora i njegov tip, širi se po organu i obližnjim sistemima. Brojevi karakteriziraju prijelaz tumora izvan štitne žlijezde, rast u larinks, prijelaz i oštećenje jednjaka.
2. N – karakteriše i procjenjuje stanje limfnih čvorova i metastatskih znakova. Svaki konkretan broj dešifruje širenje i izgled metastaza, njihovu kvalitetu i znakove limfnog oštećenja.
3. M – detaljnije dešifruje znakove i lokaciju metastaza, njihovu udaljenost.

Klasifikacija identifikuje svaku bolest prema stadijumima i dobi pacijenta. Prikazani su podaci o podstadijumima složenih patologija.

Najčešći je papilarni tip. Bolest traje dugo. Veličina tumorskih formacija može biti mikroskopska ili velika, zahvaćajući cijelu štitnu žlijezdu.

Struktura tumora, ispitana pod mikroskopom, može se okarakterisati kao:

• papilarni, sa kubičnim i stubastim epitelom;
• imaju opsežna polja ćelija;
• ima sastav sa polimorfnim ćelijama.

Prognoza liječenja je povoljna.

Folikularni rak je rjeđi. Tumori su praćeni metastazama koje se protežu na pluća i koštano tkivo. Često se vrsta širi i prerasta u krvne sudove.

Medularni tip je najrjeđa patologija. Tumor je agresivan. Postoje dva oblika: sporadični, MEN. Nasljednost je od posebnog značaja.

Anaplastični karcinom ima lošu prognozu i agresivan tok.

Metastaze su jedan od simptoma svih vrsta raka. Otkriva se scintigrafijom.

Znakovi bolesti, koje identifikuju stručnjaci, raspoređeni su u određeni sistem. Simptomi omogućuju pravovremeno određivanje početka prijelaza u maligni tijek.

ICD 10 klasifikacija dijeli simptome u 3 grupe:

1. Razvoj tumora: brz rast, kvrgave zbijenosti, gusta konzistencija ili neujednačena lokacija.
2. Rast tumora: ograničena pokretljivost, kompresija glasnog živca, poteškoće u respiratornom sistemu, proširene vene.
3. Uznapredovali oblici raka, pogoršani regionalnim i udaljenim metastazama: razvoj čvorova jugularnog i lateralnog lanca, širenje patologije na pluća, kosti i druge organe.

Glavni cilj liječnika je utvrditi prirodu bolesti, identificirati vrstu neoplazme na tkivima i stanicama žlijezde.

Specijalisti provode dijagnostiku prema određenim fazama i redoslijedu:

1. Klinički pregled: studija anamneze, fizikalno posmatranje, histološki pregled, provjera stanja organa u kojima se evidentiraju primarne tumorske lezije.
2. Instrumentalne metode: ultrazvuk. Moderna medicinska oprema omogućit će prepoznavanje čvorova koji se ne mogu osjetiti palpacijom. Ultrazvuk daje opis tumora, strukture tkiva, kontura granica čvorova i prirode patologije. Scintigrafija daje endokrinologu podatke o hladnim i toplim čvorovima. Razlika je u sposobnosti da se akumuliraju ili ne koncentrišu radiofarmakološki lijekovi.

Svrha ICD 10 klasifikacije karcinoma štitnjače je da specijalistima pruži tačne podatke o identifikovanoj bolesti. Ovo je normativni dokument koji olakšava rad praktičara. Klasifikaciju koriste endokrinolozi u 117 zemalja. Stoga omogućava korištenje svih najnovijih podataka ljekara kako bi ih dobili na vrijeme, saznali o napretku u sistemima liječenja, novim lijekovima i alatima.