Streptokok mliječne kiseline u stolici. Tumačenje analize stolice na disbakteriozu

Najveći dio fecesa sastoji se od detritusa. Sastoji se od sitnih čestica bez strukture, čije obilje ukazuje na dobru probavu ljudi. Trećinu dnevne stolice čine bakterije.

Normalno, odrasla osoba izlučuje oko 8 g suhih bakterija dnevno u izmetu, ali ta brojka može značajno varirati. Tako se tokom aktivnih procesa propadanja ili fermentacije u crijevima oslobađa oko 14 g bakterijskih ćelija dnevno, sa zatvorom (kroničnim) - do 6 g, a sa stagnacijom žuči - do 3 g u kombinaciji sa velikim količina masti (steatoreja).

Metoda za određivanje broja mikroorganizama u stolici

Ova studija počinje preliminarnim vaganjem male količine izmeta. Sljedeći korak je trljanje vodom. U ovom slučaju, teške komponente materijala koji se proučava talože se na dno. Tečni dio smjese sa suspendiranim mikrobima stavlja se u centrifugu, prethodno pomiješanu s alkoholom.

Zatim slijedi proces centrifugiranja. Talog koji nastaje ovim djelovanjem sastoji se gotovo od bakterija. Suši se i ponovo vaga. Uzimajući u obzir dobiveni rezultat, izračunava se broj bakterija koje se izlučuju zajedno s izmetom dnevno.

Diferencijalna dijagnoza mikroorganizama

Da bi se razlikovali mikroorganizmi u izmetu djeteta ili odrasle osobe, od sedimenta dobivenog centrifugiranjem na staklu se pravi preparat koji se potom ispituje pod mikroskopom. Za proučavanje neobojenog materijala, mala količina Lugolove otopine (1-2 kapi) se dodaje na stakalcu, a zatim se na vrh stavlja pokrovno staklo. Pod mikroskopom u ovom slučaju možete pronaći:

• žute koke,
• štapovi,
• Sarcini (kockaste vrećice).

Neke bakterije pod utjecajem Lugolove otopine mogu postati crvene ili plave zbog prisustva specifičnog ugljikohidrata u njihovom sastavu - granuloze.

Također, za ispitivanje stolice na prisustvo bakterija, koriste se tehnike bojenja kao što su Ziehl-Neelsen i Gram.

Također je važno uzeti onaj dio stolice koji može biti najinformativniji. Dakle, da bi se utvrdio uzročnik tuberkuloze u stolici, preporučuje se uzimanje krvavih ili gnojnih kvržica na pregled, koje su dijagnostički značajnije od ostalih dijelova.

Šta može ukazivati ​​na poremećaj normalne crijevne mikroflore?

Normalno, kod zdrave osobe, kao i kod bebe, glavni dio crijevne flore čine bifidobakterije i laktobacili. Ako je ravnoteža poremećena i njihov broj se smanji, njihovo mjesto zauzimaju patogene bakterije. Jedan od najvažnijih znakova kršenja crijevne flore je otkrivanje joda. (jodofilne) bakterije.

Bakterije jodofilne grupe mogu uključivati ​​različite vrste štapića, koka i ćelija kvasca. U isto vrijeme, pod utjecajem otopina koje sadrže jod (najčešće Lugol), oni su sposobni dobiti tamnoplavu ili crnu boju. Zdrava osoba obično ima jod. grupa bakterija u stolici je odsutna ili je otkrivena u malim količinama.

Yodof. flora u izmetu ne ukazuje uvijek na prisutnost patologije kod odrasle osobe ili djeteta. Također treba uzeti u obzir prirodu svoje prehrane uoči prikupljanja materijala za pregled stolice. Dakle, velika količina ugljikohidrata doprinosi značajnoj aktivaciji procesa fermentacije (fermentativna dispepsija), što može biti popraćeno otkrivanjem jodofilnih bakterija u izmetu.

Važnost testiranja stolice u djetinjstvu

Zdrav razvoj djeteta ne ovisi samo o kvalitetnoj i dovoljnoj ishrani, već i o dobroj probavnoj sposobnosti gastrointestinalnog trakta. Ova funkcija djetetovog tijela procjenjuje se na osnovu rezultata koprograma - analize stolice. Kvalitativna studija djetetove stolice daje ideju o:

• lokalizacija poremećaja probavnih procesa,
• prisustvo upale,
• aktivnost enzima u gastrointestinalnom traktu.

Značajke analize stolice za disbakteriozu

Analiza stolice zrele osobe ili djeteta (uključujući dojenčad) na disbakteriozu obavezno uključuje procjenu crijevne flore, koja uključuje identifikaciju E. coli, enterobakterija, klostridija, streptokoka i stafilokoka. Identifikacija oportunističkih (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Grafnia) i nefermentirajućih bakterija (Pseudomonas, Acinobacter) kod odraslih i djece može biti važna.

Nefermentativni mikroorganizmi su normalno prisutni kod zdrave odrasle osobe, ali bi trebali biti odsutni kod djece, posebno dojenčadi. Detekcija ovih bakterijskih stanica kod novorođenčeta zahtijeva kvalificiranu medicinsku intervenciju.

Koprogram u detinjstvu

Proučavanje fecesa kod male djece i dojenčadi igra veliku ulogu u postavljanju brojnih dijagnoza. Rutinska analiza stolice daje opštu predstavu o stanju probave u djetetovim crijevima, enzimskim svojstvima, o tome kakva su oštećenja i mjesto upale u probavnom traktu djece. Identifikacija patogenih bakterija također igra važnu ulogu u tijelu djeteta, uključujući i dojenčad.

Također je važno pravilno prikupiti materijal za istraživanje. Ovo posebno važi za bebe. Činjenica je da se ne preporučuje sakupljanje izmeta iz bebine pelene, jer se vjeruje da apsorbira vlagu, što znači da zbog toga koprogram postaje manje informativan. Najoptimalniji način prikupljanja izmeta od bebe je prikupljanje izmeta iz pelena ili uljane krpe.

Test stolice na disbakteriozu obično se propisuje kao dio dijagnoze crijevne patologije.

Intestinalna disbioza (disbioza) je sindrom koji karakterizira promjena mikrobnog sastava debelog crijeva. Laboratorijska dijagnoza disbakterioze počinje provođenjem bakteriološke analize stolice. U pravilu, ljekar koji piše uputnicu za testiranje govori ne samo o tome gdje se testirati, već i o tome kako se pravilno pripremiti. Poštivanje pravila pripreme i tehnike prikupljanja uvelike utječe na pouzdanost rezultata proučavanja crijevne mikroflore.

U svrhu kvalitativnog i kvantitativnog određivanja patogenih oblika mikroorganizama u 1 g fecesa koristi se analiza rezervoara - sjetva izmeta na hranljive podloge.

Kada je indiciran test stolice na disbakteriozu?

Sumnja na neravnotežu mikrobne flore može biti uzrokovana znacima lošeg zdravlja koji se javljaju tokom dužeg vremenskog perioda i ne mogu se objasniti drugim razlozima.

Opšti simptomi:

• smanjen apetit;
• opšta slabost;
• smanjen imunitet;
• poremećaj normalnog povećanja telesne težine kod dece.

Lokalni simptomi:

• poremećaji stolice, bolni osjećaji tijekom pražnjenja crijeva;
• nadimanje, nadimanje, kruljenje;
• grčeviti bol u trbuhu;
• mučnina, podrigivanje, neprijatan ukus u ustima.

Poremećaji stolice određuju se lokalizacijom disbiotskih promjena: enteralni proljev je znak disbioze u tankom crijevu. Zbog poremećene apsorpcije hranljivih materija, zapremina izmeta je povećana, izmet je neugodnog mirisa i pjenast. Abnormalna stolica kolitičnog tipa ukazuje na disbiozu lokaliziranu u debelom crijevu. Volumen pražnjenja crijeva u ovom slučaju je često oskudan, pomiješan sa sluzi i prošaran krvlju.

Oštećena apsorpcija esencijalnih nutrijenata u crijevima duže vrijeme može uzrokovati hipovitaminozu, proteinsko-energetski nedostatak, poremećaj ravnoteže jona, nedostatak kalcija i ima sljedeće manifestacije:

• promjene raspoloženja, razdražljivost, smanjene kognitivne sposobnosti;
• suhoća i bljedilo kože i sluzokože;
• svrab kože;
• tupost i lomljivost kose, ljuštenje noktiju;
• smanjena mineralizacija koštanog tkiva;
• angularni stomatitis.

Priprema za analizu stolice na disbakteriozu

Nedelju dana pre studije prestanite da uzimate antibiotike i druge lekove koji utiču na mikrobnu floru, kao i na parametre stolice. Stolica namijenjena za testiranje mora se formirati prirodnim putem i ne smiju se koristiti klistiri, laksativi ili rektalne supozitorije.

Test stolice na disbakteriozu može samo otkriti njeno prisustvo, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se utvrdili uzroci.

Zabranjeno je prikupljanje materijala za istraživanje ranije od dva dana nakon rendgenskog kontrastnog pregleda probavnog trakta. Uoči uzimanja testa stolice na disbakteriozu, morate isključiti iz prehrane hranu koja doprinosi bojanju stolice, prekomjernom stvaranju plinova, proljevu ili zatvoru.

Materijal za analizu ne bi trebao sadržavati urin ili vaginalni sekret, pa prije uzimanja fecesa treba isprazniti mjehur, a zatim oprati sapunom i vodom bez pjenastih dodataka ili mirisa.

Morate unaprijed voditi računa o posudi iz koje će se sakupljati izmet. Ovo može biti suha i čista posuda, ako to nije slučaj, možete pričvrstiti plastičnu foliju na površinu toaleta. Neposredno nakon defekacije, izmet iz različitih područja treba prikupiti u sterilnu plastičnu posudu pomoću posebne lopatice ugrađene u poklopac. Za testiranje na disbakteriozu trebat će vam oko 10 ml biomaterijala. Izmet se dostavlja u laboratoriju u roku od tri sata od trenutka uzimanja analize. Dozvoljeno je čuvanje materijala u frižideru na temperaturi od +3 do +7 °C u trajanju od šest sati uz duže skladištenje, pouzdanost rezultata se smatra smanjenom.

Prilikom analize stolice na disbakteriozu utvrđuje se koncentracija i omjer normalnih, oportunističkih i patogenih mikroorganizama.

Normalna crijevna mikroflora i njene funkcije u tijelu

Mikrobna flora je neophodna za funkcionisanje organizma. Crijeva zdrave osobe obično sadrže 400-500 sojeva različitih mikroorganizama. Osiguravaju normalnu probavu, učestvuju u sintezi i apsorpciji vitamina, suzbijaju aktivnost patogenih mikroba.

Ponekad se koristi ekspresna metoda za dijagnosticiranje disbioze, čiji se rezultati mogu dobiti u roku od sat vremena, ali se ovim testom procjenjuje sadržaj samo bifidobakterija i vlastitih proteina u stolici.

Normalna crijevna mikroflora obavlja sljedeće funkcije:

• sudjelovanje u razvoju lokalnog imuniteta, sintezi antitijela koja potiskuju stranu mikrofloru;
• povećanje kiselosti okoline (smanjenje pH nivoa);
• zaštita (citoprotekcija) epitela, povećavajući njegovu otpornost na kancerogene i patogene faktore;
• hvatanje virusa, sprječavanje kolonizacije tijela stranim mikroorganizmima;
• Bakterijski enzimi razgrađuju prehrambene tvari, što rezultira stvaranjem različitih spojeva (amini, fenoli, organske kiseline i drugi). Pod uticajem enzima dolazi i do transformacije žučnih kiselina;
• učešće u konačnoj razgradnji nesvarenih ostataka hrane;
• snabdijevanje tijela hranjivim tvarima, sinteza niskomolekularnih masnih kiselina, koje su izvor energije za crijevne stanice;
• formiranje sastava plina, regulacija peristaltike, poboljšanje procesa apsorpcije u crijevima;
• sinteza B vitamina, nikotinske, folne i pantotenske kiseline, vitamina K, osiguravajući apsorpciju kalcijuma, magnezijuma, gvožđa;
• učešće u mehanizmima regulacije reparativnih procesa tokom obnove epitelnih ćelija crijeva;
• sinteza niza aminokiselina i proteina, metabolizam masti, proteina, ugljika, žuči i masnih kiselina, holesterola;
• odlaganje viška hrane, stvaranje fecesa.

U zdrave osobe, crijeva održavaju dinamičku ravnotežu između organizma domaćina, mikroorganizama koji ga nastanjuju i okoline. Kršenje kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore uzrokuje disbakteriozu.

Tipično, disbioza je posljedica ili komplikacija crijevne patologije ili neracionalne terapije antibioticima.

Analiza stolice na disbakteriozu

U svrhu kvalitativnog i kvantitativnog određivanja patogenih oblika mikroorganizama u 1 g fecesa koristi se analiza rezervoara - sjetva izmeta na hranljive podloge. Bakteriološka kultura se koristi za dijagnosticiranje crijevnih infekcija i prijenosa bakterija. Materijal za kulturu stavlja se u sterilnu posudu sa konzervansom, zatim se izoluje čista kultura mikroorganizma, proučavaju njena svojstva i izračunava broj jedinica koje formiraju kolonije (CFU).

Koliko vremena je potrebno za testiranje stolice na disbakteriozu? U pravilu se na rezultate čeka od dva dana do sedmica. Ponekad se koristi ekspresna metoda za dijagnosticiranje disbioze, čiji se rezultati mogu dobiti u roku od sat vremena, ali se ovim testom procjenjuje sadržaj samo bifidobakterija i vlastitih proteina u stolici.

Test stolice za disbakteriozu dešifruje liječnik, uzimajući u obzir anamnezu i kliničke manifestacije bolesti.

Normalni indikatori

Norme za novorođenčad su značajno različite, jer dječja crijeva još nisu u potpunosti naseljena mikroorganizmima. Prelaskom na umjetno hranjenje, mnogi roditelji suočeni su s problemom disbioze kod djece, jer kod dojenčadi ravnoteža mikroorganizama često pomaže u održavanju mikroflore majke.

Uoči testa morate isključiti iz prehrane namirnice koje doprinose obojenju stolice, prekomjernom stvaranju plinova, proljevu ili zatvoru.

Tumačenje analize: disbioza, njene faze i vrste

Disbioza crijeva dijeli se na nekoliko faza ovisno o promjenama crijevne mikroflore i težini kliničke slike:

1. Latentna faza (kompenzirana disbioza)– dominacija anaerobnih mikroorganizama, broj apatogenih mikroba se neznatno smanjuje, oportunistička flora počinje da se razmnožava. Prilikom laboratorijskog pregleda stolice nema kliničkih manifestacija iz drugog razloga.
2. Početna faza (subkompenzirana disbakterioza)– smanjuje se broj bifidobakterija i laktobacila, normalna flora se potiskuje razvojem oportunističkih mikroorganizama. Kliničke manifestacije su umjerene i mogu se korigirati osnovnim režimom liječenja.
3. Agresivna mikrobna asocijacija (rasprostranjena disbioza)– prevlast aerobne mikroflore, E. coli prolazi kroz strukturne i funkcionalne promjene. Pojavljuju se hemolitičke koke, proteus i druga patogena flora. Izražena klinička slika probavnih smetnji, pojava upalnog procesa u crijevima.
4. Povezana disbioza (dekompenzirana disbioza)– u crijevnoj mikroflori nema bifidobakterija, broj laktobacila je značajno smanjen, E. coli se praktički ne otkriva. Zamjena normalne mikroflore s patogenim sojevima mikroorganizama popraćena je izraženim lokalnim simptomima, teškim poremećajem općeg stanja s razvojem intoksikacije ili sepse, žarišta upalnih procesa nalaze se u različitim unutarnjim organima.

Sumnja na neravnotežu mikrobne flore može biti uzrokovana znacima lošeg zdravlja koji se javljaju tokom dužeg vremenskog perioda i ne mogu se objasniti drugim razlozima.

Na osnovu vrste patogena, crijevna disbioza se dijeli u sljedeće grupe:

• stafilokokni;
• bakteroid;
• kandidomikoza (gljivice iz roda Candida);
• Proteaceae;
• klostridijski;
• Klebsiella;
• povezane (proteus-enterokok, itd.).

Uzroci disbioze

Test stolice na disbakteriozu može samo otkriti njeno prisustvo, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se utvrdili uzroci. Tipično, disbioza je posljedica ili komplikacija crijevne patologije ili neracionalne terapije antibioticima. Osim toga, sastav mikroflore u crijevima može se promijeniti pod utjecajem sljedećih faktora:

• endokrini poremećaji, posebno dijabetes melitus;
• imunološki poremećaji;
• neracionalna upotreba antimikrobnih sredstava, steroidnih hormona;
• terapija zračenjem;
• nervni poremećaji, stres;
• zloupotreba alkohola.

Liječenje disbioze

Liječenje crijevne disbioze kod odraslih usmjereno je na uklanjanje temeljnog uzroka poremećaja, ublažavanje akutnih simptoma bolesti, normalizaciju mikroflore debelog crijeva i uklanjanje viška bakterijske kontaminacije tankog crijeva, poboljšanje probave i apsorpcije crijeva, jačanje zaštitnih funkcija. korisnih bifidobakterija i laktobacila, te obnavljanje poremećene crijevne pokretljivosti.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Ljudsko crijevo naseljava oko 3 kg bakterija. Predstavljaju mikrofloru neophodnu za normalnu probavu, ali u slučaju raznih kvarova, broj nekih mikroorganizama se može osjetno smanjiti – doći će do disbakterioze – neravnoteže bakterija.

Iako je liječnici ne klasifikuju kao nezavisnu bolest, to ne smanjuje štetu. Ako se sumnja na crijevnu disbiozu, propisuju se posebni testovi stolice za postavljanje točne dijagnoze.

Mikroorganizmi koji žive u gastrointestinalnom traktu od najveće su važnosti za ljudski život. Sintetiziraju vitamine, razgrađuju hranu i štite od napada patogenih sojeva.

Drugim riječima, ljudi i bakterije su u simbiozi. Ali ako je sastav mikroflore poremećen, može doći do nadutosti, proljeva, mučnine, a da ne spominjemo posljedice nedovoljne opskrbe tkiva hranjivim tvarima.

Svrha analize stolice je određivanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava bakterija u crijevima.

U tu svrhu u medicini se obično koriste 3 metode:

1. Koprogram.
2. Bakteriološka analiza.
3. Biohemijska analiza.

Koprogram

Koprogram se propisuje kada se osoba žali na kronični ili akutni poremećaj stolice, bol u trbuhu nepoznatog porijekla ili nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.

Liječnici također pribjegavaju takvim istraživanjima kada liječe bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom. To se posebno odnosi na liječenje patologija u različitim dijelovima tijela antibioticima (grlo, zglobovi, itd.).

Koprogram je primarni pregled, koji je samo pomoćna metoda i daje fizikalnu karakteristiku crijevnog sadržaja.

Analiza se provodi u 2 faze:

2. mikroskopski:

• ćelije i fragmenti tkiva;
• probavljenu hranu (vlakna, masti, soli, skrob, itd.).

Ako koprogram pokaže odstupanja od norme, liječnik ima razloga za detaljniju analizu. U laboratoriji se stolica uzgaja na hranljivoj podlozi.

Nakon 4-5 dana, bakterije će se razmnožavati, što će omogućiti da se njihove kolonije pregledaju pod mikroskopom. Nakon toga, specijalista donosi zaključak o broju mikroba u 1 g fecesa (CFU/g).

Na osnovu dobijenih podataka lekar postavlja dijagnozu. Rezultati testova za odrasle i djecu često se razlikuju, pa se mora uzeti u obzir starost pacijenta.

Ali čekanje 5 dana za rast kolonija nije uvijek dopušteno, jer se za to vrijeme stanje osobe može značajno pogoršati.

Biohemijska analiza stolice

Biohemijska analiza stolice na disbakteriozu daje rezultate na dan predaje uzoraka. Suština takvog istraživanja je da se identifikuju spojevi prisutni u crijevima.

Posebna pažnja se poklanja spektru masnih kiselina, jer ih sintetiziraju bakterije u procesu života. Biohemijska analiza se naziva i brza dijagnostika.

Metoda je vrlo informativna i jednostavna, ne samo da pokazuje neravnotežu mikroflore, već i utvrđuje dio crijeva u kojem je došlo do kvara.

Doktori mnogo češće preferiraju ovu studiju zbog značajnih prednosti:

• Brzina. Rezultati će biti dostupni za 1-2 sata.
• Osjetljivost. Metoda vrlo precizno određuje koncentraciju spojeva.
• Nezahtjevna za svježinu uzoraka. Čak će i jučerašnja kakica biti dovoljna.

Pouzdanost rezultata istraživanja direktno zavisi od pravilne pripreme. Činjenica je da mnogi prehrambeni proizvodi sadrže tvari koje će dati pozitivnu reakciju.

Prije svega, to je meso. U njemu je prisutan hemoglobin.

Drugo, to je gvožđe. Svi crveni proizvodi sadrže ovaj element. Vrijedno je suzdržati se od takve hrane 3 dana prije testa, kako laboratorija slučajno ne bi dobila lažno pozitivan rezultat.

Ograničenja se odnose i na sirovo povrće i voće: tokom pripremnog perioda morate jesti samo termički obrađene biljne proizvode.

Osim toga, pacijent mora prestati uzimati lijekove koji direktno utiču na crijevnu mikrofloru:

• antibiotici;
• probiotici;
• laksativi (službeni i popularni);
• rektalne supozitorije.

Odrasli se sami pripremaju za analizu stolice na disbiozu. Ispitivanje sadržaja djetetovih crijeva se ne razlikuje, ali roditelji će morati pratiti da li se dijete pridržava svih preporuka.

Kako pravilno napraviti test stolice na disbakteriozu?

Dijeta i ukidanje lijekova su primarni uvjeti za pouzdanost rezultata analize. Osim toga, pacijent će morati sakupljati stolicu u skladu s pravilima.

Predaja fekalija - 6 pravila:

1. Prije kontrolnog pražnjenja crijeva operite međicu (eliminiše se mogućnost dobijanja starih uzoraka).
2. Zabranjena je upotreba bilo kakvih pomoćnih sredstava za ubrzavanje procesa defekacije (klistir, laksativ).
3. Unaprijed pripremite posebnu posudu sa čvrstim poklopcem (mora se kupiti u ljekarni).
4. Ne dozvolite da tečnost uđe u stolicu (urin, voda, itd.).
5. Uzmite 3 fragmenta stolice (po 1 čajnu žličicu iz različitih područja).
6. Ako je prisutna krv ili sluz, takvi uzorci se moraju uzeti.

Crijevne bakterije su prvenstveno anaerobne. 1 sat nakon defekacije, oni će i dalje održavati svoju populaciju u svom prirodnom obliku, ali će postepeno mikroorganizmi početi umirati.

Da bi se pravilno testirala stolica na disbakteriozu, potrebno je uzorke izmeta dostaviti u laboratoriju najmanje u roku od 2 sata nakon pražnjenja crijeva.

Hitnost nije toliko važna za biohemijska istraživanja koja proučavaju ne kolonije bakterija, već rezultat njihove vitalne aktivnosti - masne kiseline. Ova jedinjenja se gotovo ne raspadaju spontano, pa stoga ostaju nepromenjena dosta dugo.

Doktori vam čak dozvoljavaju da zamrznete stolicu i donesete je sljedeći dan. U slučaju novorođene djece, ova opcija je ponekad najpoželjnija za roditelje.

Crijeva su dom za 100 triliona bakterija, što je 10 puta više od broja svih ćelija u tijelu. Ako mikroba uopće nema, onda će osoba jednostavno umrijeti.

S druge strane, promjena ravnoteže u bilo kojem smjeru dovodi do bolesti. Tumačenje analize stolice za disbiozu je određivanje broja i vrsta mikroba.

Tabela interpretacije rezultata i normi analize

Detaljan transkript:

1. Bifidobakterije:

• 95% svih bakterija koje žive u crijevima;
• sintetiziraju vitamine K i B;
• podstiču apsorpciju vitamina D i kalcijuma;
• ojačati imuni sistem.

2. Laktobacili:

• održavati kiselost;
• sintetiziraju laktazu i zaštitne tvari.

3. Escherichia:

• sintetiziraju vitamine K i B;
• pospješuju apsorpciju šećera;
• proizvode kolicine, proteine ​​koji ubijaju mikrobe.

4. Bacteroides:

• razgrađuju masti;
• obavljaju zaštitnu funkciju.

5. Streptokoki:

• razgrađuju ugljikohidrate;
• obavljaju zaštitnu funkciju;
• prisutan u malim količinama i ne uvijek.

6. Enterokoke:

• razgrađuju ugljikohidrate.

7. Peptokoki:

• učestvuju u sintezi masnih kiselina;
• obavljaju zaštitnu funkciju;
• nisu uvek prisutni.

8. Stafilokoki:

• žive u debelom crevu;
• učestvuju u metabolizmu nitrata;
• Postoji mnogo patogenih sojeva.

9. Klostridija:

• žive u debelom crevu;
• sintetiziraju kiseline i alkohole;
• razgrađuju proteine.

10. Gljivične:

• održavati kiselu sredinu;
• oportunistički.

Promjena broja određenih mikroorganizama moguća je kada patogeni sojevi uđu u crijeva.

To se obično događa zbog loše lične higijene (prljave ruke, neoprano voće i povrće). Liječenje antibioticima je drugi čest uzrok disbioze.

Kako bi normalizirali stanje u gastrointestinalnom traktu, liječnici dodatno propisuju probiotike - posebne dodatke prehrani.

Osim toga, disbioza često ukazuje na slabljenje imuniteta. Leukociti kontrolišu populaciju mikroba, čiji se broj značajno povećava kada se prirodna odbrana smanji. I često se ne razmnožavaju korisne bakterije, već patogene.

Analiza stolice kod djece

Rezultati analize stolice na disbakteriozu kod djece su nešto drugačiji nego kod odraslih. To je prije svega posljedica postupne kolonizacije crijeva mikroorganizmima.

Nakon rođenja, dijete se hrani majčinim mlijekom, što potiče razvoj normalne mikroflore. Ali u bolnicama se često javlja infekcija Staphylococcus aureusom.

A ako majka nema antitijela na ovaj mikroorganizam, tada će beba razviti disbakteriozu.

Osim toga, neki korisni sojevi pojavljuju se tek u roku od 1 godine, kao što su bacteroides. Ponekad se gljivice roda Candida prekomjerno razvijaju u crijevima djeteta, koje izazivaju odgovarajuću bolest - kandidijazu.

Najčešći uzrok disbioze kod djece je rani prijelaz na umjetno hranjenje. Uostalom, bebi je potrebno majčino mleko u prvoj godini života.

Zaključak

Test stolice na disbakteriozu propisan je za bilo kakve probavne smetnje. Osim toga, liječnici prate stanje mikroflore pacijenta tokom terapije antibioticima.

Pravovremena identifikacija disbioze i razjašnjenje prirode poremećaja omogućit će poduzimanje pravih koraka i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Dešifrovanje testa za disbiozu kod novorođenčadi omogućava doktoru da razume stanje bebinog gastrointestinalnog trakta. Kod dece je ova analiza posebno relevantna u smislu da beba, za razliku od odrasle osobe, nije u stanju da kaže šta ga muči, već to izražava na sebi svojstven način - glasnim plačem. Stoga, kada postane očito da beba doživljava neku vrstu neugodnosti povezane s probavom, liječnik propisuje bebi test na disbakteriozu.

Disbakterioza je stanje u kojem razina oportunističkih i patogenih bakterija u crijevima počinje premašivati ​​broj korisne mikroflore. Kada se to dogodi, pacijent doživljava zatvor, proljev, nelagodu u trbuhu i alergije.

Da biste razumjeli zašto se to događa, morate razumjeti koja je crijevna mikroflora. Činjenica je da u crijevima žive mikroorganizmi koji osiguravaju normalnu probavu hrane. Zahvaljujući tome, tijelo dobiva sve tvari potrebne za njegov razvoj, a također osigurava otpornost organizma na infekcije.

Doktori identificiraju sljedeće vrste mikroorganizama koji žive u crijevima:

• Korisna mikroflora (laktobakterije, E. coli, bacteroides, bifidobakterije) - poboljšavaju probavu i podstiču apsorpciju hranljivih materija.

• Oportunističke patogene vrste (gljive, enterobakterije, nepatogene stafilokoke, Klebsiella, klostridija, hemolizirajuća Escherichia coli, Escherichia) - ako njihov broj premašuje normu, mogu izazvati pogoršanje zdravlja, pa su često uzrok dječjeg plača.

• Patogene bakterije (Aureus i drugi patogeni stafilokoki, patogene enterobakterije, salmonela, gljivice Candida) - ne bi trebalo da budu sadržane u zdravom organizmu.

Bifidobakterije su veoma korisni organizmi za normalan razvoj bebe. Stimuliraju pokretljivost crijeva i potiču normalno pražnjenje crijeva. Osim toga, bifidobakterije su uključene u probavu i razgradnju hrane, te pospješuju apsorpciju vitamina i mikroelemenata. Oni su također sposobni neutralizirati toksine.

Laktobacili pomažu imunološkom sistemu u borbi protiv alergena i učestvuju u proizvodnji laktaze i mliječne kiseline, koje su izuzetno neophodne za pravilno funkcioniranje crijeva. Stoga se njihov nedostatak kod beba očituje alergijama, zatvorom i nedostatkom laktaze.

Prisustvo E. coli je veoma važno za pravilno funkcionisanje organizma. Inhibira širenje štetnih bakterija po tijelu, a također uklanja kisik koji je opasan za život bifidobakterija i laktobacila. Ako se broj E. coli smanji kod odrasle osobe i djeteta, to će dovesti do oštećenja organizma od strane crva.

Zašto su štetne bakterije opasne?

Ako je broj oportunističkih i patogenih bakterija u prihvatljivim granicama, to nije opasno za organizam. Drugačija je situacija kada broj klostridija, klebsiele i drugih mikroorganizama prelazi dozvoljenu razinu.

Na primjer, ako se salmonela nađe u izmetu bebe, to ukazuje na razvoj crijevne bolesti, koja ima vrlo negativan učinak na bebu. Gljive iz roda Candida uvijek su prisutne u crijevima odraslih i djece, ali u malim količinama. Ako se iz nekog razloga počnu aktivno razmnožavati, koža u anusu će se oštetiti, što će biti popraćeno neugodnim svrbežom. Kako gljivica raste, ona će početi uništavati korisne mikroorganizme, što će dovesti do pojave siraste bijele sluzi (kandidijaza).

Prisutnost Staphylococcus aureus u fecesu bebe je također nepoželjna. Staphylococcus aureus lako ulazi u bebin organizam putem majčinog mlijeka i može uzrokovati crijevne smetnje, alergije, pojavu pustula na koži i sluzi u stolici. U teškim situacijama razvoj Staphylococcus aureus može uzrokovati hospitalizaciju.

Simptomi i norme

Kada klostridija, laktoza-negativne enterobakterije, Klebsiella, gljivice Candida, Staphylococcus aureus i drugi patogeni počnu prevladavati u crijevima nad korisnim mikroorganizmima, razvija se disbioza. Povećana proliferacija mikroba u bebi je praćena sljedećim simptomima:

• regurgitacija;
• dijareja;
• krv, sluz u stolici;
• zatvor;
• bolesti probavnog sistema;
• povećano nakupljanje gasova u želucu (naduvanost);
• alergijske reakcije;
• abdominalni bol;
• slab apetit;
• na jeziku ima tragova belog premaza;
• zadah;
• beba je često bolesna.

Prepisaće test za disbiozu za bebu tokom ili nakon terapije antibioticima. Ovi lijekovi mogu se nositi ne samo s patogenim bakterijama koje su utjecale na tijelo (klostridija, klebsiela, Staphylococcus aureus, itd.), već i ubijaju korisnu mikrofloru.

Disbakterioza se može otkriti samo analizom stolice. Zahvaljujući njemu, moguće je utvrditi koje su patogene bakterije premašile normu, što će omogućiti propisivanje ispravne terapije. To se objašnjava činjenicom da su za uništavanje gljivice Candida potrebne drugačije metode nego kod aktiviranja klostridija, Staphylococcus aureus, Klebsiella ili drugog patogena.

Normalno, broj korisnih i štetnih bakterija u crijevima bebe trebao bi varirati u sljedećim granicama:

Ne isplati se samostalno liječiti dijete, imajući pri ruci samo transkript rezultata: liječnik mora propisati liječenje. Svaki od ovih patogena (klostridija, laktoza-negativna enterobakterija, Klebsiella, Escherichia) zahtijeva individualni pristup liječenju. U suprotnom, možete nanijeti ozbiljnu štetu bebi i izazvati razvoj kroničnih bolesti kojih se neće riješiti ni kao odrasla osoba.

Priprema i suptilnosti studije

Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, dijete treba biti pravilno pripremljeno. Tri do četiri dana prije sakupljanja stolice, bebi nije potrebno davati novu hranu koju još nije jela. Negativna reakcija tijela na takvu hranu može iskriviti rezultate analize.

Takođe, nekoliko dana prije prikupljanja materijala morate prestati davati lijekove koje je ljekar prepisao vašoj bebi. Pošto svaki lek ima svoje karakteristike, lekar vam mora reći koliko dugo pre testa ne treba da ga uzimate. Isto važi i za lekove koji ublažavaju grčeve, kao i za laksative. Prije zahvata ne možete stavljati klistir ili koristiti rektalne supozitorije.

Prije nego počnete sakupljati izmet, bebu se mora dobro oprati kako sluz i drugi strani spojevi ne bi ušli u materijal. Izmet treba sakupljati nakon što beba urinira, očistiti urin iz noše ili imati rezervnu pri ruci. U suprotnom, ostaci urina, sluzi i drugih čestica mogu ući u stolicu i izobličiti materijal. Bolje je da se posavetujete sa svojim lekarom o tome kako pravilno sakupljati materijal od bebe koja ne ide na nošu.

Stolicu od djece najbolje je sakupljati ujutro. Ako u stolici ima sluzi ili krvi, moraju se uhvatiti. Posuda mora biti čista, po mogućnosti sterilizirana. Materijal na ispitivanje se mora dostaviti u laboratoriju u roku od dva sata nakon što je uzet: ako se izmet duže vrijeme ostavi na sobnoj temperaturi, on će se početi raspadati i neće biti moguće procijeniti crijevnu mikrofloru.

Ako govorimo o tome koliko će vremena trebati da analiza bude spremna, onda se kultura stolice za disbakteriozu radi za otprilike tjedan dana.

Postupak izgleda ovako: materijal se stavlja u poseban spremnik s hranjivim medijem. Nakon sedam dana klijaju svi mikroorganizmi (klebsiele, stafilokoki itd.) koji žive u fecesu, nakon čega se izračunava koliko ih ima u jednom gramu fecesa (COG/g). Ukoliko se u stolici nađe sluz i krv, oni se takođe pregledaju.

Najčešće se koristi biohemijska analiza stolice za disbakteriozu. Smatra se preciznijim i bržim za izvođenje. Gastroenterolog postavlja dijagnozu tek kada analizira broj svih bakterija (klostridija, enterobakterija, klebsiela i drugih mikroorganizama).

Karakteristike terapije

Liječenje uvelike ovisi o tome koji su mikroorganizmi odstupili od norme, da li u stolici ima sluzi, krvi i drugih čestica kojih ne bi trebalo biti. Doktor, proučavajući rezultate, postavlja dijagnozu ne prije nego što analizira sve pokazatelje.

Ako transkript pokazuje smanjenje količine E. coli, to može ukazivati ​​na prisustvo crva u crijevima. Ponekad uzrok može biti smanjenje enzimske aktivnosti, zbog čega ova bakterija ne donosi nikakvu korist (iako ne šteti). Uprkos svim prednostima E. coli, njegov broj ne bi trebao prelaziti normu. Ako se to dogodi, to znači da se u tijelu razvija disbioza.

Što se tiče hemolitičke E. coli, kod male djece one bi trebale biti potpuno odsutne. Ovi patogeni proizvode toksine koji negativno utječu na nervni sistem i crijeva, a mogu uzrokovati i razne crijevne bolesti i alergije.

Nedostatak bifidobakterija i bakteroida dovodi do dugotrajnih crijevnih poremećaja i kod djece i kod odraslih. Ove bakterije se pojavljuju kod bebe desetog dana života. Istovremeno, djeca rođena carskim rezom imaju ih znatno manje od beba rođenih prirodnim putem.

Laktoza negativne enterobakterije kod djece i odraslih ne bi smjele prelaziti normu. Ako analiza pokaže njihovu povećanu proliferaciju, to može objasniti bebinu žgaravicu, regurgitaciju, podrigivanje i povećanu proizvodnju plinova. Enterokoki obično ne štete tijelu, a čak su i korisni. Ali ako je njihov broj veći od normalnog, oni će uzrokovati razvoj zaraznih bolesti zdjeličnih organa i mokraćnih puteva.

Dok nepatogeni stafilokoki ne štete organizmu (u granicama normale), prisustvo Staphylococcus aureus opasno je za djecu. Uzrokuje dijareju, povraćanje, bolove u trbuhu, visoku temperaturu kod bebe, sluz i krv su prisutni u stolici. Stoga bi Staphylococcus aureus trebao biti odsutan u izmetu dojenčadi . Ako je Staphylococcus aureus prisutan u tijelu, tada njegov učinak ovisi o korisnim bakterijama. Ako je njihov broj normalan, tijelo se ne boji Staphylococcus aureus i bebi nije potrebno liječenje. U teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Kada ljekar propisuje liječenje, njegova uputstva se moraju poštovati. Za uništavanje gljivica, klostridija, Klebsiella, laktoza-negativnih enterobakterija, Staphylococcus aureus, normalizaciju probavnog sustava i uklanjanje sluzi u izmetu, potrebni su posebni lijekovi dizajnirani za malu djecu.

Tokom liječenja posebnu pažnju treba obratiti na ishranu djece, jer se u mnogim slučajevima radi o pogrešno odabranoj ishrani koja uzrokuje rast klostridija, enterobakterija, klebsiele i drugih patogena. Dijeta se mora dogovoriti sa Vašim ljekarom. Ako je beba dojena, majka mora pratiti dijetu.

Enterokoki su gram-pozitivni mikrobi predstavljeni sa 15 različitih vrsta. Postoje nepatogene, korisne vrste i oportunističke. Veliki broj potonjih može dovesti do razvoja raznih bolesti. Enterokoki su okruglog oblika. Ne mogu formirati kapsule i spore oko sebe.

Postoji nekoliko grupa: u 80-90% bakterija je Enterococcus faecalis, na drugom mjestu je Enterococcus faecium. Postoje i druge, manje brojne vrste.

1. Prednosti bakterija

Naš organizam se prvi put susreće sa enterokokama kada dođu do nas zajedno sa majčinim mlekom. Najveći dio ostaje u tankom i debelom crijevu.

Broj enterokoka ne zavisi samo od karakteristika organizma, već i od starosti. Što je osoba starija, veća je šansa za povećanje broja bakterija u tijelu.

Normalno za 1 g. izmet ne bi trebao sadržavati više od 100 miliona bakterija. Ako kvantitativne karakteristike nisu veće od ove oznake, tada:

• oportunistička mikroflora je efikasno uništena;
• dolazi do brze apsorpcije i pravilne distribucije glukoze u cijelom tijelu;
• sintetiziraju se vitamini;
• ugljikohidrati se počinju razlagati i prerađivati;
• povećava se imunitet.

Neke nepatogene vrste mikroba koriste se u prehrambenoj industriji za fermentaciju mlijeka, smanjujući broj patogenih mikroorganizama u hrani. Neke sorte se koriste i u medicini. Na osnovu njih se prave lijekovi koji se mogu efikasno boriti protiv disbioze i crijevnih infekcija.

2. Opasnost

Prekoračenje normalnog nivoa bakterija može dovesti do razvoja bolesti. Narušavanje prirodne ravnoteže može dovesti do povećanja oportunističke mikroflore.

Postaju patogeni kada se pojave u atipičnim staništima. To mogu biti bubrezi, urinarni trakt i drugi organi. Opasnost se krije iza čitavog lanca ozbiljnih bolesti, važno je osigurati da su pokazatelji uvijek normalni.

3. Normalni indikatori

Prilikom proučavanja fecesa, sljedeće količine se smatraju normalnim:

• za djecu do 1 godine – 10 6 – 10 7.
• za djecu nakon 1 godine – 10 7 – 10 8.
• za odrasle – 10 6 – 10 8.

4. Razlozi za pojavu

Kod djece je najčešći uzrok uzimanje lijekova, hipotermija ili oštećenje integriteta sluzokože. Ponekad se bakterije pojavljuju u stolici kada se koriste invazivne dijagnostičke metode.

Kod odraslih postoji više razloga za pojavu enterokoka u stolici. To može biti dugotrajna upotreba antibiotika, hormonska neravnoteža kod žena. Ponekad postoji veliki broj bakterija kod trudnica kao rezultat stalnih porasta estrogena i androgena.

Obično je nemoguće zaraziti se enterokokom, jer su oni prirodni stanovnici našeg tijela. Njihovo povećanje može biti posljedica nepoštivanja pravila lične higijene i smanjenja imunološke reaktivnosti.

Potonje je moguće zbog stresa i prisutnosti različitih zaraznih patologija. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića i prirodno starenje ljudi također su provocirajući faktori.

5. Povećani su enterokoki u stolici

Bakterije mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. To uključuje:

• Meningitis. Infektivna bolest sluznice kičmene moždine ili mozga.
• Divertikulitis. Bolan proces povezan s stvaranjem različitih formacija na zidovima. Remeti procese normalnog motiliteta crijeva.
• Patologije genitourinarnog sistema. Ako se ne liječe, mogu se pojaviti kronični oblici koji se teško liječe i uzrokuju recidive.
• Endokarditis. Bolesti srca, koje mogu biti akutne ili hronične. Patogena mikroflora utječe na unutrašnju oblogu atrija, ventrikula i ventila.
• Septički artritis. Uzrokuje infekciju zglobova.
• Gastritis. Karakterizira ga površinska upala sluznice želuca.
• Enteritis. Patologija koja uglavnom pogađa zdrave stanice tankog crijeva.

U dojenačkoj dobi može se pretpostaviti prekomjerno povećanje broja bakterija na osnovu različitih simptoma. To uključuje oslobađanje izmeta neugodnog mirisa, dijareju i nadimanje. Dijete može postati cvileći i odbijati jesti.

Kod odraslih znakovi povećanja patogene mikroflore nisu samo simptomi karakteristični za određenu bolest, već i depresija, slabost i povećan umor. Kod muškaraca potencija može patiti.

6. Ako se smanji?

Ponekad su indikatori smanjeni. Ovo se može dogoditi iz fizioloških razloga. Nema dijagnostičkih informacija. Nagli rast može izazvati ozbiljne upalne reakcije.

7. Dijagnoza bolesti uzrokovanih bakterijama

Uzrok bolesti uzrokovane povećanim brojem enterokoka moguće je identificirati samo laboratorijskim metodama istraživanja.

Osim analize stolice, mogu biti potrebni testovi urina i bris. Potonji se u većini slučajeva koristi kod žena, jer bakterije često uzrokuju vaginitis i druge upale genitalnog trakta.

Ako se enterokoki pojavljuju u velikom broju, tada će možda biti potrebne krvne pretrage kako bi se utvrdio upalni odgovor. Druge dijagnostičke metode odabiru se uzimajući u obzir specifičan tok patologije.

8. Tretman

U proteklih 30 godina, enterokoki su postali otporni na gotovo sve poznate klase antibiotika. Unatoč tome, takvi lijekovi su među glavnim za liječenje patologije.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja rezistencije, koriste se kombinacije različitih antimikrobnih lijekova. Osim toga, provodi se kultura kako bi se odredio stupanj osjetljivosti soja enterokoka na određeni lijek.

Najčešće se za blage patologije koriste aminoglikozidi. Osim toga, mogu se propisati imunomodulatori. Pomaže u obnavljanju zaštitnih svojstava tijela.

Korisni enterokoki omogućuju vam da se nosite s patogenom mikroflorom. Stoga se prodaju u obliku posebnih proizvoda. Probiotici su namijenjeni liječenju disbioze i obnavljanju normalne gastrointestinalne mikroflore.

Popularna i poznata sredstva su Bifiform i Linex. Za stvaranje takvih lijekova često se koriste sojevi koji su odabrani za prehrambenu industriju. Takvi sojevi nisu dizajnirani da ostanu u tijelu predugo.

Ako je rast enterokoka prevelik, koristi se tekući bakteriofag. Može se davati deci u prvim mesecima života. Bakteriofag se može piti ili koristiti za klistir.

Zaključno, napominjemo da je održavanje normalnog rasta mikroflore u crijevima lako ako slijedite ispravnu prehranu i šetate na svježem zraku.

Ljekari podsjećaju da loše navike smanjuju odbranu tijela. Stoga se preporučuje da ih napustite i fokusirate se na redovne sportove i kaljenje. Posebna pažnja se poklanja dojenčadi. Njihov imunitet još nije u potpunosti formiran, pa morate pratiti njihovu pravilnu prehranu.