Koje studije dijagnosticiraju adneksitis (salpingooforitis). Hronični adneksitis Upala adneksitisa

Adnexitis ili salpingooforitis je jednostrana ili bilateralna, kombinovana upala jajnika i jajovoda koji formiraju dodatke maternice. Upalni proces ne samo da negativno utječe na kvalitetu života žene, već može poremetiti i njene reproduktivne funkcije. Najčešće se bolest javlja kod mladih žena. Razvoj takve bolesti mogu izazvati različiti patološki mikrobi - gonokoki, streptokoki itd.

O kakvoj se bolesti radi, o simptomima koje žene imaju, kao io liječenju adneksitisa, detaljnije ćemo pogledati u nastavku članka.

Adneksitis: šta je to?

Adneksitis je bolest genitalnih organa ženskog tijela, u kojoj se upaljuju privjesci maternice, a to su jajnici i jajovodi. Drugi naziv za istu bolest je salpingooforitis, formiran od riječi salpingitis (upala jajovoda) + ooforitis (upala jajnika).

Salpingitis i ooforitis se izuzetno rijetko javljaju odvojeno, zbog međusobnog bliskog međusobnog odnosa, pa se njihova kombinovana upala spaja u jednu nozološku jedinicu - adneksitis, upalu privjesaka.

Kada se bolest pojavi, epitel jajovoda je uništen, zbog čega su zidovi impregnirani otpadnim produktima infektivnih mikroorganizama, što, kao rezultat, dovodi do upale.

Prema statističkim podacima, u svakom petom slučaju ova patologija dovodi do neplodnosti. Stručnjaci najčešće dijagnosticiraju ovu bolest kod mladih seksualno aktivnih žena u dobi od 20 do 30 godina.

• Adneksitis (ICD 10) - kod N 70.

Da biste isključili bolest, morate svake godine posjetiti lokalnog ginekologa. Periodični rutinski pregled može na vrijeme dijagnosticirati opasne bolesti, pa će liječenje biti brže i jeftinije.

Klasifikacija

Adnexitis se klasificira prema prirodi širenja, vrsti toka, a rjeđe - prema infektivnom patogenu.

Vrste salpingooforitisa su sljedeće:

• Akutni adneksitis ili hronični tok;
• Jednostrani ili bilateralni adneksitis;
• Serozni ili gnojni proces;
• Pretežno oštećenje jajovoda (salpingitis) ili jajnika (ooforitis).

Ranije je subakutni adneksitis dijagnosticiran kao neliječen akutni ili kao preteča kroničnog; ali trenutno se samo ova dva oblika koriste za postavljanje dijagnoze.

Akutni adneksitis

U većini slučajeva uočava se bilateralna upala privjesaka u kombinaciji s upalom maternice. Ova bolest se najčešće javlja uz menstrualne nepravilnosti (algomenoreja i menoragija).

Kod akutnog adneksitisa, zbog upalne tekućine koja se nakuplja u jajovodu, pojavljuju se sakularne formacije sa nakupljanjem gnoja u njima. Bolest može izazvati komplikaciju - takozvani tubo-ovarijalni apsces, zbog čega infekcija može prodrijeti u trbušnu šupljinu, uzrokujući upalu peritoneuma, a kao rezultat toga, peritonitis s različitim apscesima.

Posledice peritonitisa su:

• stvaranje adhezija koje su lokalizirane u jajovodima;
• povećan rizik od ektopične trudnoće;
• neplodnost.

Ignoriranje znakova akutnog adneksitisa u odsustvu komplikacija dovodi do smanjenja simptoma nakon 8-12 dana i prelaska bolesti u kroničnu.

Hronični oblik

Hronični adneksitis je najčešće posljedica neliječenog akutnog procesa i javlja se s relapsima koji su posljedica utjecaja nespecifičnih faktora (stresne situacije, hipotermija, preopterećenost itd.). U svom kroničnom obliku, adneksitis uzrokuje anksioznost u obliku "tupe boli" koja je konstantna.

Uzroci

U zdravom ženskom tijelu jajnici i jajovodi su sterilni, pa se adneksitis može razviti tek nakon što infekcija prodre iz susjednih struktura (šupljine maternice, vagine) ili iz udaljenih žarišta kronične upale putem krvi ili limfe.

Većina slučajeva adneksitisa nije izazvana stranom infekcijom, već vlastitom oportunističkom mikroflorom vagine.

Uzročnici patološkog procesa tokom adneksitisa mogu ući u jajovode na sljedeće načine:

• hematogeni (s protokom krvi);
• limfogeni (s protokom limfe);
• silazni (od sigmoida ili cekuma duž peritoneuma);
• uzlazno (iz vagine u cervikalni kanal, zatim u materničnu šupljinu, jajovode i jajnike).

Infekcija se može širiti prema gore kroz upalu vagine, cerviksa ili materice, a prema dolje iz drugih viših organa (na primjer, kod upale slijepog crijeva).

Kod zdrave žene unošenje patogena u dodatke sprečava sistem zaštitnih barijera, kroz koje mogu prodrijeti samo agresivni gonokoki. Drugi mikroorganizmi dobijaju pristup njima kao rezultat nekog neuspjeha u zaštiti.

Uzroci adneksitisa mogu biti:

• promiskuitetni seksualni život;
• seksualni odnos tokom menstruacije bez kondoma;
• hipotermija tijela na pozadini slabog imuniteta;
• upalne bolesti ženskog genitalnog područja koje su pretrpjele u prošlosti.

Stanje imuniteta igra važnu ulogu, jer ako je žena stalno pod stresom, ona je podložnija adneksitisu.

Prvi znakovi

Infektivni agens uzrokuje oticanje tkiva dodataka maternice, što se manifestira bolom. Oslobađa se serozni ili gnojni sekret, ponekad pomiješan s krvlju. Prvi znaci adneksitisa su sljedeći (govorimo o akutnom adneksitisu):

• Bol u stomaku;
• Porast temperature;
• Nadimanje, mučnina ili povraćanje.

Simptomi adneksitisa kod žena

Ozbiljnost manifestacije ove bolesti ovisi o tome koliko je upalni proces raširen, koji ga je patogen izazvao, kao i o individualnom stanju pacijenta, posebno o njenom imunitetu.

Kod adneksitisa, upala je prisutna i u jajnicima i u jajovodima. Infekcija se u početku lokalizira u šupljini jajovoda, a zatim relativno brzo raste do jajnika. Stoga se upalni proces u obje strukture razvija prema jednom scenariju.

U ranoj fazi bolesti, simptome adneksitisa kod žena karakteriziraju:

• napetost u trbušnom zidu,
• oštri bolovi,
• poremećaj mokrenja (bolno i često),
• opšte stanje je poremećeno.

Pored bola, groznice i nadimanja, može smetati neugodan iscjedak iz genitalnog trakta, serozne, krvne ili čak gnojne prirode.

Simptomi akutnog adneksitisa

Među lokalnim znakovima su:

• bolovi raznih vrsta i intenzitet u donjem dijelu trbuha, koji se ponekad širi na butinu ili donji dio leđa;
• značajno smanjenje libida, nelagodnost na desnoj ili lijevoj strani tokom seksualnog odnosa;
• iscjedak iz genitalija sluzavog ili gnojnog karaktera (leukoreja), ponekad pomiješan s krvlju.

Akutni gnojni adneksitis, osim jakih bolova, prati i jaka temperatura i simptomi intoksikacije, što ga čini sličnim bilo kojem akutnom upalnom procesu trbušne šupljine i otežava početnu dijagnozu.

Upravo zbog kliničke slike “akutnog abdomena” desnostrani adneksitis često imitira akutnu ili desnu bubrežnu koliku.

Simptomi kronične forme

Kronični oblik bolesti karakterizira tup bol koji se stalno javlja. Istovremeno, menstrualni ciklus i seksualna funkcija žene su poremećeni. Ponekad hronični adneksitis može biti asimptomatski, a bolest se otkrije tokom pregleda na neplodnost. Neplodnost kao posljedica poremećene funkcije jajnika ili opstrukcije jajovoda je čest simptom adneksitisa u kroničnom uznapredovalom obliku.

Desnostrani adneksitis je praćen:

• Bol kod ovog oblika adneksitisa je lokaliziran na desnoj strani i može oponašati akutni apendicitis.
• Priroda bola je mučna ili pečuća, a može se širiti u rektum ili sakrum.

Levostrani adneksitis:

• Bol je lokaliziran s lijeve strane i povlačenja, uboda ili rezanja.
• Takođe mogu zračiti u trtičnu kost ili rektum.

Bilateralni adneksitis:

• Ovaj sindrom karakterizira akutni bol, simptomi peritonealne iritacije i napetost mišića u prednjem trbušnom zidu (želudac).
• uvijek se javlja akutno s teškim simptomima intoksikacije. Ponekad može dati sliku akutnog abdomena.

Komplikacije

Osim problema sa začećem, koji su uzrokovani procesom lijepljenja u cijevima, postoje i druge komplikacije:

• Vjerojatnost razvoja vanmaterične trudnoće se povećava deset puta zbog adhezija i suženja prolaza u jajovodima.
• Neplodnost, poremećaj proizvodnje polnih hormona od strane jajnika.
• Gnojne komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje uključujući uklanjanje jajovoda.

Dijagnostika

Ako sumnjate na adneksitis, ili gore navedeni simptomi na ovaj ili onaj način ukazuju na prisutnost problema, obratite se ginekologu. Samo on može postaviti konačnu dijagnozu adneksitisa, uzimajući u obzir simptome, kao i podatke dobijene na osnovu niza analiza i studija usmjerenih na identifikaciju problema.

Dijagnoza adneksitisa se zasniva na prikupljanju anamneze, pritužbi i ginekološkom pregledu. Također su indicirane sljedeće laboratorijske pretrage:

• opća analiza krvi i urina;
• biohemijski test krvi (C-reaktivni protein, šećer u krvi, ukupni proteini itd.);
• bris vaginalnog iscjetka na floru, rezervoar. ispitivanje kulture i osjetljivosti na antibiotike;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• laparoskopija (u teškim slučajevima);
• tuberkulinski test (ako se sumnja na infekciju tuberkulozom).

U dijagnozi adneksitisa (akutnog i kroničnog) važna točka je prikupljanje pritužbi žene, jer upravo detalji razvoja bolesti i mikrosimptomi omogućavaju isključivanje drugih bolesti sa sličnim manifestacijama.

Ako je žena u riziku (nosi spiralu, pati od polno prenosivih infekcija ili je imala abortus), preporučuje se posjeta ginekologu najmanje 2 puta godišnje.

Liječenje adneksitisa

Samo kvalifikovani specijalista, na osnovu testova i pregleda pacijenta, može propisati najefikasniji tretman u svakom konkretnom slučaju. Adnexitis je vrlo ozbiljna bolest koja, u nedostatku adekvatne i dobro odabrane terapije, može dovesti do vrlo tužnih komplikacija, uključujući tako strašnu dijagnozu kao što je neplodnost.

Liječenje bolesti ima sljedeće ciljeve:

1. otklanjanje upale;
2. uklanjanje boli;
3. povećanje imuniteta;
4. obnavljanje genitalnih funkcija;
5. normalizacija aktivnosti nervnog, endokrinog i drugih sistema.

Prilikom liječenja akutnog adneksitisa neophodna je hospitalizacija, jer akutni oblik adneksitisa može imati ozbiljne posljedice i komplikacije: stvaranje gnojnih šupljina u jajovodima, gnojno topljenje jajnika itd.

Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu, za ublažavanje bolova koriste se lijekovi, a za otklanjanje upalnog procesa koriste se antibiotici širokog spektra i protuupalni lijekovi.

Liječenje akutnih oblika lijevo- ili desnostranog adneksitisa treba provoditi u bolničkim uvjetima, uz obavezno propisivanje antibiotika i protuupalnih lijekova, na primjer:

• metronidazol,
• Oflaksacin.

Lokalno liječenje provodi se propisivanjem kupki ili ispiranjem dezinfekcijskim otopinama (furacilin, dimeksid, dioksidin, klorofilipt), kao i dekocijama ljekovitog bilja (celandin, neven, latice ruže, kamilica, žalfija, stolisnik itd.).

Nakon adneksitisa, odnosno nakon otklanjanja svih upalnih manifestacija u akutnom obliku, može se propisati sljedeće:

• biostimulansi, na primjer ovariamin,
• fizioterapeutski tretman (elektroforeza, vibraciona masaža, itd.),
• stimulacija ovulatorne funkcije (lijek Clofit).

Lijekove za liječenje adneksitisa u kroničnom stadiju treba birati prema ciljevima terapije, a to su:

• eliminirati upalu;
• povećati imunitet;
• sanirati postojeća infektivna žarišta druge lokalizacije;
• eliminirati hormonske poremećaje;
• vratiti normalan menstrualni ciklus;
• prilagoditi rad endokrinog sistema.

Operacija

Kirurško liječenje se provodi ako je potrebno u bilo kojoj fazi adneksitisa:

1. U akutnom periodu izvodi se laparoskopska operacija za uklanjanje formacija koje zauzimaju prostor - hidro- i piosalpinksa, apscesa jajnika. Cjevčica se obično uklanja u potpunosti, jajnik se operiše što štedljivije, čuvajući svo održivo tkivo.
2. Za hronični adneksitis obnoviti prohodnost jajovoda, ako je moguće.

Ako se otkrije bolest, morate se pridržavati svih preporuka i uputa liječnika.

Održavanje pravilne prehrane

Ishrana tokom lečenja adneksitisa ne treba da bude samo redovna, već i racionalna, potpuno uravnotežena. Zahvaljujući dobroj ishrani povećat će se otpornost organizma na patogene i poboljšati metabolički procesi u upaljenom području.

Tijekom akutnih i egzacerbacija kroničnih oblika, dijeta treba biti hipoalergena i isključiti sljedeće proizvode:

• bjelance;
• masno meso;
• gljive;
• čokolada i drugi slatkiši;
• agrumi, crveno bobice;
• proizvodi sa bojama, aromama, konzervansima, zaslađivačima;
• velika količina kuhinjske soli.

Ishrana treba da sadrži namirnice bogate vitaminom C kako bi se ojačao imuni sistem i ubrzao oporavak. Ovi proizvodi uključuju:

• ribizla (crvena i crna),
• citrusi,
• jagoda,
• paprika,
• dud,
• brusnica,
• kivi,
• šipak itd.

Za normalnu ravnotežu proteina trebalo bi da jedete nemasno meso i ribu (govedina, zec, ćuretina, oslić, mola, mint itd.). U jela obavezno uključite zelje: spanać, peršun, bosiljak, cilantro, luk, praziluk i drugo.

Narodni lijekovi

Bilješka: Narodne lijekove možete koristiti samo za kronični adneksitis koji je u remisiji ili u periodu oporavka nakon liječenja akutnog adneksitisa, kada je vrhunac upale već prošao.

1. Biljne infuzije kamilice, ispiraju se neven ili celandin. Da biste to učinili, jedna žlica odabrane biljke zakuha se čašom kipuće vode. Za postupak se koristi ohlađeni bujon u skladu sa pravilima.
2. Tradicionalna terapija za hronični adneksitis Nerijetko koristi lijekove pripremljene samo od jedne biljke. Na primjer, razmislite o dekociji na bazi nevena. Ova biljka se najčešće preporučuje za zagrijavanje i protuupalne kupke, jer neven ima izraženo antibakterijsko djelovanje.
3. Možete izvoditi kupke iz serije– uvarak se priprema po klasičnom receptu: kašika suve sirovine na čašu vode, kuvati 10 minuta, ostaviti 2 sata.

Liječenje adneksitisa narodnim lijekovima pomoću kamilice ili nevena preporučuje se kao dodatak glavnoj terapiji lijekovima.

Prevencija

Rizična grupa za razvoj adneksitisa uključuje žene koje boluju od spolno prenosivih infekcija, koriste intrauterine kontraceptive, podvrgnute operaciji na reproduktivnim organima, kao i nakon trudnoća koje su završile induciranim ili spontanim pobačajem.

Da bi to učinila, žena mora slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• pridržavati se pravila intimne higijene;
• dati prednost širokom donjem rublju od prirodnih tkanina;
• oblačite se prema godišnjem dobu i ne sjedite na hladnoći čak ni po toplom vremenu;
• koristiti zaštitnu opremu tokom seksualnog odnosa;
• redovno obavljati preventivne preglede kod ginekologa.

Slijedeći jednostavna pravila, možete biti potpuno sigurni u održavanje zdravlja svoje žene. Budite zdravi!

Privjesci kod žena igraju vitalnu ulogu u tijelu. Ovi organi često prolaze kroz upalni proces koji može dovesti do neplodnosti i mnogih drugih poremećaja reproduktivnog sistema. Uzroci upale privjesaka mogu biti različiti faktori. Ova patologija se naziva i adneksitis ili salpingooforitis. Kako nastaje upala privjesaka kod žena, simptomi i liječenje ove bolesti?

Kako se manifestira patologija? Glavni simptomi adneksitisa kod žena, koji se javlja u sistematskom obliku, jesu visoka temperatura i bol u predjelu prepona, koji može zračiti u sakralnu regiju. Organi mogu da bole stalno ili samo pri pražnjenju bešike ili creva. Također, bol prilikom upale privjesaka maternice kod pacijenata postaje jači ako se bave fizičkom aktivnošću ili seksualnim odnosom.

Često je bol grčevite prirode i može se manifestirati u najdubljim bočnim područjima peritoneuma. Pacijenti često imaju peritonealne fenomene i blago oticanje jajovoda. Također, bol može postati intenzivnija ako se u genitalijama razviju popratne bolesti maternice.

Osim toga, žene primjećuju da im je poremećen menstrualni ciklus i formira se gnojni iscjedak koji izlazi iz vagine. Općenito, dobrobit pacijenata s upalom privjesaka ostaje gotovo nepromijenjena.

U većini slučajeva, akutni oblik upale dodataka maternice kod žena nestaje nakon 1-2 tjedna. Ali, ako postoje srasla tkiva organa, onda pacijenti mogu dugo vremena osjećati bol, probleme sa stolicom, izostanak menstruacije, može doći i do pobačaja, može se razviti neplodnost ili vanmaternična trudnoća itd.

U nekim slučajevima pacijent možda ne osjeća simptome upale dodataka, tada liječenje počinje neblagovremeno, što je vrlo nepoželjno. Ako pacijent ne bude podvrgnut terapiji ili nije potpuno izliječen, nakon 1-2 tjedna akutni oblik upale će nestati, ali neće potpuno nestati, već će se pretvoriti u kronični oblik bolesti maternice.

Hronična upala se razvija vrlo sporo. Može se pojaviti odmah ili biti posljedica neliječene akutne bolesti. Znakovi adneksitisa kod žena se osjećaju, i to vrlo jasno, kada počne period pogoršanja. Tokom remisije, pacijenti ne primjećuju nikakve simptome.

U periodu pogoršanja upale pacijenti se žale na visoku tjelesnu temperaturu i bol. Takođe se javlja osećaj mučnine, glavobolje, neraspoloženja, želje za spavanjem, vrtoglavice, blede kože, gubitka apetita.

Osim toga, mogu se pojaviti nagle promjene raspoloženja, razdražljivost i plačljivost. Može doći do krvavog iscjetka iz vagine. Ako je bolest dodataka maternice uznapredovala, menstruacija može potpuno prestati. To znači da žena neće moći da zatrudni.

Kada je unutrašnja upala, doktori primjećuju zadebljanje zidova jajovoda. To se događa jer kolagena vlakna rastu. Prohodnost cijevi se značajno pogoršava i može potpuno nestati. Neke patogene promjene su uočljive u tkivima materice.

Hronični adneksitis dodataka maternice kod žena uzrokuje bol tokom menstruacije. U ovom slučaju, krvarenje karakterizira obilno ili, obrnuto, oskudica, kao i nepravilnost. Manifestirani izostanak menstruacije može nastati kao rezultat poremećaja nervnog sistema ili aktivnosti jajnika i hipofize. Pacijenti također mogu osjetiti značajno smanjenje libida.

Kako otkriti bolest?

Dijagnozu adneksitisa postavlja isključivo lekar i to samo na osnovu pregleda žene. Postoji mnogo načina za identifikaciju patologije, tako da je moguće precizno reći da li je vidljivo prisustvo upalnog procesa. Ginekolog individualno odlučuje koje će metode odabrati.

Kako odrediti upalu privjesaka? Prije svega, doktor vodi razgovor sa pacijentkinjom, proučava njene simptome i raspituje se o postojanju nezaštićenog spolnog odnosa u prošlosti, umjetnom prekidu trudnoće ili upotrebi intrauterinog uloška. Također, žena mora prijaviti da li ima neke prateće bolesti. Osim toga, liječnik govori pacijentu što je adneksitis kod žena, zašto je ova bolest maternice opasna i identificira uzroke upale dodataka.

Često pacijenti ne žele da pričaju o svim detaljima svog seksualnog života i zdravstvenih problema. Mora se imati na umu da takvo ponašanje može zakomplicirati otkrivanje adneksitisa, posebno kod žena. Ako liječnik sumnja na razvoj druge patologije materničnih dodataka koja ima slične simptome.

Zatim je potreban ginekološki pregled pacijentice. Doktor palpacijom provjerava da li postoji bol, povećanje i pokretljivost privjeska. Ako dođe do upale priraslica maternice, bit će prisutan bol, jedan ili oba jajnika će biti uvećani i neaktivni.

Takođe, u slučaju upale privjesaka kod žena, ginekolog procjenjuje stanje vaginalne sluznice, uzimajući bris iz cervikalnog kanala, koji se potom šalje na laboratorijsko ispitivanje radi utvrđivanja uzročnika bolesti.

Nemoguće je bez laboratorijskog pregleda za upalu dodataka. Pacijentu će biti potrebna analiza krvi. To će pomoći da se potvrdi ili opovrgne prisutnost upalnog procesa u tijelu. Ako postoji patologija, tada će rezultat studije pokazati povećan sadržaj leukocita.

Bris se također šalje u laboratorij kako bi se identificirao uzročnik adneksitisa kod žena i utvrdila njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove. To će omogućiti pacijentu da se prepiše ispravno liječenje dodataka antibioticima.

Ultrazvuk se često koristi za dijagnosticiranje upale. Može se izvesti kroz površinu peritoneuma ili kroz vaginu. Druga opcija je manje ugodna, ali možete vidjeti više informacija o njoj. Ultrazvuk može otkriti upalu privjesaka kod žena u ranim fazama.

Osim toga, može se obaviti histerosalpingografija. Pomaže u provjeri prohodnosti jajovoda. Ova metoda se koristi kada se sumnja da postoji hronična upala privjesaka kod žena. Da biste to učinili, kontrastno sredstvo se ubrizgava u šupljinu maternice, s kojim možete jasno vidjeti gdje se razvijaju adhezije u dodacima.

Još jedna dobra metoda za dijagnosticiranje dodataka je laparoskopija. Omogućuje vam da identificirate upalni proces i odredite stanje ženskih genitalnih organa. Koristi se kada liječenje upale antibioticima ne daje nikakve rezultate.

Liječenje patologije materice

Liječenje upale privjeska materice provodi se s ciljem otklanjanja upalnog procesa, otklanjanja bolova, obnavljanja aktivnosti zahvaćenih organa, aktivacije i jačanja imunološkog sistema. Prvi zadatak terapije je uništavanje uzroka adneksitisa, odnosno infekcije.

Plan liječenja upale priraslica materice treba propisati isključivo liječnik i to strogo na individualnoj osnovi. U većini slučajeva terapija se provodi u bolničkim uslovima. Pacijentima se preporučuje da se podvrgnu liječenju antibakterijskim sredstvima. Također ih bira samo ginekolog, koji se temelji na rezultatima laboratorijskog testa razmaza koji identificira patogen i njegovu osjetljivost na lijekove.

Kako bi uklonio bol i druge znakove upale privjesaka, liječnik propisuje lijekove koji suzbijaju upalni proces i ublažavaju bol. Za održavanje stanja organizma preporučuje se uzimanje vitamina. Antihistaminici se mogu propisati kako bi se izbjegle reakcije na lijekove.

Lijekovi se mogu davati putem injekcija ili uzimati oralno. Ukoliko se pacijenti pridržavaju svih preporuka ljekara, bolest materice se povlači nakon 2 sedmice. Ako se razvije gnojna upala dodataka ili peritonitis, potrebna je kirurška intervencija.

U slučaju kronične patologije, glavni zadatak je sanitacija svih infektivnih žarišta i uklanjanje posljedica upale dodataka, koja traje dugo. Pacijenticama se propisuju i imunomodulatori za aktiviranje imunološkog sistema, uzimanje hormonskih lijekova, ispiranje vagine i fizioterapeutske procedure.

Ako se otkrije prisustvo takvih znakova upale dodataka kod žena kao što je veliki broj priraslica, tada liječnici inzistiraju na hirurškoj intervenciji. Omogućava vam da vratite prohodnost jajovoda, iako u nekim slučajevima to više nije moguće.

Da li je moguće koristiti tradicionalne metode?

Mnoge žene više vjeruju alternativnoj medicini, navodeći činjenicu da su njene metode sigurne i prikladne za gotovo sve. Zapravo, čak i prirodni sastojci mogu imati svoje kontraindikacije. Ima ih, naravno, mnogo manje nego lijekova, ali oni i dalje postoje.

S tim u vezi, odluku o korištenju jednog ili drugog recepta tradicionalne medicine za upalu dodataka maternice treba donijeti liječnik. Ni u kojem slučaju ne biste trebali odabrati takve metode za sebe, kako ne biste pogoršali tok patologije i izazvali negativne posljedice.

U svakom slučaju, za pacijente koji pate od akutnih simptoma adneksitisa, liječenje narodnim lijekovima strogo je zabranjeno. Ako žena ima hronični adneksitis, onda možete pokušati s liječenjem kod kuće uz pristanak liječnika.

Kućno liječenje uključuje uzimanje ljekovitih kupki, ispiranje, korištenje tampona s lijekovima, te korištenje raznih infuzija i dekocija. Za pripremu ljekovitih napitaka za upalu privjesaka materice obično se koristi određena biljna mješavina koja pomaže kada se privjesci počnu upaliti. To uključuje biljke kao što su kamilica, gospina trava, aloja, neven, žalfija, stolisnik, podbel, kleka, lipa, valerijana.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Liječenje adneksitisa i drugih upalnih bolesti materničnih privjesaka kod žena uvijek traje puno vremena i negativno utječe na njihovo zdravlje. Stoga je lakše spriječiti razvoj patologije nego kasnije liječiti. Nažalost, ne razmišljaju svi pacijenti o tome.

Najvažnija mjera za sprečavanje nastanka bolesti je redovan pregled kod ginekologa. Vrlo je važno odmah eliminirati sva utvrđena kršenja koja mogu uzrokovati adneksitis. Osim toga, to je prilično lako učiniti ako se bolest otkrije u ranoj fazi.

Osim toga, prevencija adneksitisa se sastoji od sljedećeg:

• Uvijek pokušajte koristiti kontracepciju u slučaju slučajnog seksa, ali najbolje je imati redovnog seksualnog partnera.
• Obavezno se pridržavajte jednostavnih pravila lične higijene.
• Važno je na vrijeme se obratiti liječniku i odmah početi liječiti zarazne patologije reproduktivnog sistema.

Takođe nikada neće biti suvišno voditi zdrav način života, baviti se sportom, pridržavati se pravila ishrane i jačati imuni sistem. Žene uvijek trebaju pratiti svoje zdravlje, izbjegavati hipotermiju i stresne situacije. Uostalom, ljepšem spolu je povjerena najvažnija funkcija - rađanje djece.

Dakle, razmatrajući šta je adneksitis, simptomi upale privjesaka kod žena, liječenje ove bolesti, postalo je jasno da je ovo ozbiljna bolest maternice koja zahtijeva hitno liječenje. Prognoza za oporavak bit će povoljna ako žena ne zanemari problem i poštuje sve preporuke svog liječnika.

Bolesti ženskog genitourinarnog sistema mogu imati ozbiljne posljedice. Osim toga, imaju vrlo neugodne simptome. Jedna od ovih bolesti je šta je i kakve karakteristike ima, saznaćete dalje.

opći opis

Dakle, ova patologija je upalni proces koji je lokaliziran u jajovodima i jajnicima. Istovremeno se gnojni eksudat nakuplja u lumenima dodataka.

Treba napomenuti da takva upala može biti jednostrana ili bilateralna. Osim toga, ima dva oblika: akutni i kronični. Svaki od njih karakteriziraju svoje karakteristike i obrazac protoka.

Hronični adneksitis (već razumete šta je to) može nastati pod uticajem štetnih mikroorganizama i bakterija. Na primjer, uzročnik patologije može biti E. coli, klamidija itd. Mora se shvatiti da se pod utjecajem ovih mikroorganizama zidovi oštećenog organa uništavaju i upale.

Uzroci patologije

Hronični adneksitis (šta je to detaljno je opisano u nastavku) može biti izazvan sljedećim faktorima:

1. Operacije na unutrašnjim genitalnim organima, uključujući abortus.

2. Hipotermija.

3. Nepoštivanje higijenskih pravila.

4. Alergijske reakcije na zaštitnu opremu (kondome).

5. Stres ili nervna napetost.

6. Povreda unutrašnjih organa.

7. Uzimanje lijekova koji pomažu u smanjenju imuniteta i narušavanju ravnoteže mikroorganizama.

8. Promiskuitet i zarazne bolesti.

9. Težak porođaj.

Simptomi kroničnog oblika patologije

Hronični adneksitis (vjerovatno ste već shvatili o čemu se radi) ima određeni skup simptoma po kojima se može razlikovati od akutnog oblika. Postoje sljedeći simptomi ove patologije:

Stalni tupi bol u donjem dijelu trbuha. Treba napomenuti da se njegovo pojačanje događa tijekom preopterećenja

Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu: manje je iscjedaka.

Može doći do povećanja telesne temperature, a to može trajati duže od nedelju dana.

Smanjena seksualna funkcija.

Kao što vidite, znaci hroničnog adneksitisa nisu specifični; To je možda razlog zašto žene često kasno odlaze kod doktora. U nekim slučajevima, situaciju je gotovo nemoguće ispraviti.

Znaci akutnog oblika

Iznad smo pogledali kako izgleda hronični adneksitis. Liječenje (lijekovi se propisuju u većini slučajeva) treba započeti nakon temeljitog pregleda pacijenta. Međutim, još uvijek je potrebno uzeti u obzir znakove akutnog oblika patologije. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

1. Povećanje telesne temperature na 39 stepeni.

2. Pojava zimice.

3. Jak bol u predelu prepona.

4. Ozbiljno povećanje privjesaka na jednoj ili obje strane. Kada doktor ispita ova područja, žena osjeća oštar bol.

5. Krvavi ili gnojni iscjedak iz grlića materice.

6. Mučnina, pa čak i povraćanje.

Ako se akutni oblik ne leči pravovremeno i efikasno, on prelazi u hronični adneksitis. Liječenje (u nastavku ćemo opisati lijekove koji se koriste u ovom slučaju) u ovom slučaju je dugotrajno i složeno. Stoga pokušajte kontaktirati specijaliste kod prvih simptoma bolesti.

Značajke dijagnoze patologije

Dakle, kao što je već spomenuto, prije propisivanja bilo kakve terapije, ženi je potreban potpuni pregled. Uključuje sljedeće procedure:

Vanjski pregled pacijentkinje od strane ginekologa: palpacija. Osim toga, pacijentkinja treba napraviti test na trudnoću, jer se takvi simptomi mogu pojaviti kod ektopične forme.

Testovi urina i vaginalnog sekreta, opće pretrage krvi. Razmaz mikroflore može pokazati prisustvo onih mikroorganizama koji su karakteristični za prikazanu bolest.

Ultrazvuk. Osim toga, ovaj postupak se izvodi intravaginalno. Zahvaljujući ovoj studiji, doktor će moći da proceni stanje materničnih dodataka i da se približi utvrđivanju težine bolesti.

Studija se mora provesti u slučajevima kada postoji sumnja u pouzdanost dijagnoze.

Histerosalpingografija. Zahvaljujući ovoj analizi, stručnjaci će saznati stepen prohodnosti jajovoda.

Hronični bilateralni adneksitis je složena bolest koja ženi prijeti višestrukim komplikacijama. Stoga će temeljita dijagnoza pomoći ne samo u identifikaciji patologije, već iu određivanju metoda za njeno uklanjanje.

Značajke liječenja patologije lijekovima

Pogoršanje hroničnih stanja se intenzivira) može se dogoditi prilično često. Da biste to spriječili, potrebno je na vrijeme podvrgnuti terapiji lijekovima. Kao što je već spomenuto, liječenje treba biti sveobuhvatno i sveobuhvatno. Najbolje je da se borba protiv patologije odvija u bolničkom okruženju, jer uključuje mirovanje u krevetu. Uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

- antibiotici:"Azitromicin", "Eritromicin", "Metronidazol". Kurs uzimanja ovih lekova je najmanje nedelju dana. Ako ih sami odbijete ili promijenite režim doziranja, liječenje može biti odgođeno i učinak može nestati.

- Detoksikatori:"Neogemodez", "Reopoligljukin". Ovi lijekovi se koriste za čišćenje ženskog tijela od otpadnih tvari od štetnih mikroba i bakterija. U tom slučaju treba uzeti u obzir težinu pacijenta i njeno opće fizičko stanje.

- Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim sudovima:"Heparin."

- Nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju analgetski učinak:"Diclofenac", "Ibuprofen".

- Antibakterijski lekovi: Pefloksacin.

Osim toga, pacijentu će biti potrebna restorativna terapija, koja će joj pomoći da ojača svoj imunološki sistem.

Fizioterapija i bolest

Hronični adneksitis jajnika također se mora liječiti fizioterapeutskim postupcima. Na primjer, kupke i ispiranje pomoću dimeksida i furatsilina mogu pružiti dobar učinak. Osim toga, možete koristiti metodu kao što je dozirana hipotermija. Odnosno, led možete staviti na zahvaćeno područje 3 puta dnevno, ali ne duže od 10 minuta.

Osim ovih metoda, postoje i hardverske metode liječenja: dinamičke struje, ultraljubičasto zračenje, magnetna terapija. Mikroklistir s toplom otopinom novokaina i kalijum jodida daje dobar učinak. Također možete koristiti sljedeće procedure:

Elektroforeza.

Akupunktura.

Vitaminoterapija.

Laserska stimulacija.

Da li je operacija neophodna?

Akutni kronični adneksitis u nekim slučajevima zahtijeva operaciju. Naravno, ova radikalna mjera je ekstremna mjera, ali ponekad samo ona može vratiti prohodnost cijevi.

Operacija je svakako neophodna ako se jave sljedeća prijeteća stanja:

1. Ruptura piosalpinksa.

2. Nedostatak vidljivog efekta nakon laparoskopske intervencije u roku od 24 sata, odnosno kada se abdominalna drenaža pokazala beskorisnom. U tom slučaju operaciju treba izvesti u naredna 24 sata.

3. Difuzna upala trbušnog zida.

Ako su tijekom napredovanja patologije dodaci maternice bili ozbiljno oštećeni ili promijenjeni, onda ih je potrebno ukloniti. Prilikom propisivanja takvog zahvata treba voditi računa o općem fizičkom stanju pacijentkinje, njenoj dobi, prirodi i obimu destruktivnog procesa. Naravno, potrebno je obratiti pažnju i na mogućnost nastanka onkoloških promjena.

Ako žena već ima djecu, liječnik može odlučiti da u potpunosti ukloni maternicu zajedno sa dodacima.

Tradicionalna medicina u borbi protiv bolesti

Već znate kako liječiti kronični adneksitis lijekovima i drugim metodama. Sada moramo saznati da li je moguće pomoći bolesnoj ženi koristeći narodne recepte. Odgovor je da. Ali bilje je potrebno koristiti u kombinaciji, zajedno s drugim oblicima liječenja.

Sljedeći recepti će vam biti od koristi:

1. Probajte da se tuširate svakodnevno toplim rastvorima začinskog bilja kao što su trputac, aloja, kamilica i hrastova kora.

2. Mlijeko će biti od koristi. Treba ga zagrijati skoro do ključanja. Zatim sipajte tečnost u lavor i sjednite preko njega kako bi vrela para mogla prodrijeti u vaginu.

3. Sok od krompira djeluje iznutra. Samo treba da ga pijete svaki dan na prazan stomak.

4. Sakupite sljedeći sastav bilja: lišće jagode i breze, hajdučka trava, kukuruzna svila, struna. Ukupno treba uzeti 10 grama. Zatim dobro promiješajte sve biljke. Uzmite dvije velike kašike smjese i poparite 1,5 litara tek prokuvane vode. Imajte na umu da se dobijena tečnost mora infundirati najmanje pet dana. Zatim možete uzimati pola čaše odvarka tri puta dnevno. Tok tretmana je 30 dana.

5. Tamponi sa medom i propolisom dobro pomažu u borbi protiv bolesti. Da biste to učinili, sastojci se uzimaju u jednakim dijelovima. Med i propolis treba dobro zagrijati u vodenom kupatilu, ali ne pustite da proključa, inače će sve korisne osobine biti uništene. Tokom zagrevanja hranu stalno mešajte. Zatim uzmite bris i navlažite ga dobivenom smjesom. Nakon što se ohladi, možete ga umetnuti u vaginu i ostaviti tamo preko noći.

Adneksitis i trudnoća

Ovo pitanje je veoma važno za mlade djevojke koje pate od ove patologije. Odmah treba napomenuti da su hronični adneksitis i trudnoća suprotni pojmovi. Ne može se isključiti mogućnost dugo očekivanog začeća, posebno uz pravilno liječenje bolesti. Međutim, to se možda neće dogoditi uskoro i ne tako lako kako bismo željeli. Naravno, prije planiranog začeća potrebno je liječiti bolest i osigurati prohodnost cijevi. Imajte na umu da začeće treba obaviti nakon konsultacije s liječnikom kako bi se isključila mogućnost vanmaterične trudnoće.

Ako se proces pogorša tokom trudnoće, onda je ženi potrebna veća pažnja liječnika. Činjenica je da upala može dovesti do pobačaja. Osim toga, liječenje treba odabrati tako da ne šteti nerođenom djetetu.

Komplikacije bolesti

Treba napomenuti da s prikazanom patologijom mogu biti povezane i druge bolesti. Često žena mora liječiti zarazne patologije zajedno s adneksitisom.

Poteškoće sa začećem djeteta također mogu biti komplikacija. U nekim slučajevima bolest može uzrokovati potpunu neplodnost kod žene. Ovo se može dogoditi zbog opstrukcije jajovoda, kao i zbog nedostatka ovulacije. Pacijentica također može doživjeti ektopičnu trudnoću, koja također rizikuje uklanjanje materice i dodataka.

Adnexitis također može izazvati razvoj koji vam, zauzvrat, može "osigurati" crijevnu opstrukciju. Bolest potiče širenje upale na druge unutrašnje organe. Popratna patologija može biti cistitis ili pijelonefritis.

Prognoza

Može se nazvati relativno pozitivnim. Sama bolest se ne može nazvati fatalnom. Međutim, to dovodi do ozbiljnih posljedica. Uz učinkovito i pravodobno liječenje, stručnjaci ne samo da uspijevaju eliminirati i zaustaviti upalni proces, već i potpuno vratiti zdravlje žene. Istovremeno, ostaje mogućnost punog seksualnog života i začeća djece.

Međutim, uznapredovali slučajevi mogu biti ispunjeni uklanjanjem maternice i dodataka, a to dovodi ne samo do izostanka djece, već i do doživotne hormonske terapije. Stoga se trudite da se na vrijeme obratite ljekaru.

Prevencija patologije

Pogoršanje kronične bolesti provodi se prema propisanoj shemi) - ovo je neugodna pojava. Kako biste spriječili da vas ova bolest muči, morate slijediti određena pravila:

Uredni seksualni odnosi.

Pažljiva lična higijena.

Nosite donje rublje samo od prirodnih materijala.

Redovni pregledi kod doktorice.

Koristite kondome tokom seksualnog odnosa kako biste izbjegli infekcije.

To su sve karakteristike ove podmukle bolesti. Budite zdravi!

Adneksitis (salpingooforitis) je upalni proces koji zahvaća privjeske (jajovode) i jajnike. U akutnoj fazi primjećuju se: bol u donjem dijelu trbuha, koji može biti jači na mjestu upale, simptomi intoksikacije, povišena temperatura. Takođe, tokom ovog perioda često je poremećena menstrualna funkcija.

Za hronični stadijum adneksitisa, sa periodičnim egzacerbacijama, klinička slika je manje izražena nego za akutnu. Ako se kronična upala jajovoda (svijeća) ne liječi na vrijeme, tok bolesti može dovesti do pojave adhezija u privjescima, kao i adhezija koje uzrokuju neplodnost ili vanmaterničnu trudnoću.

Razvojni mehanizam

Upalni proces tijekom salpingooforitisa izaziva infekcija koja je ušla u sluznicu dodatka, nakon čega se proces počinje širiti na mišićni i serozni sloj. Kao rezultat, oštećuju se okolna tkiva: peritoneum i membrana jajnika. Kada ovulacija počne, infekcija direktno prodire u žuto tijelo ili folikul i nastavlja se razmnožavati u tijelu jajnika. Kada upalni proces pokrije jajnik i dodatak, nakon nekog vremena oni se zavare zajedno, zbog čega je prohodnost dodataka ograničena.

Uzroci

Uzroci kroničnog adneksitisa mogu biti različiti, kao i njegovi simptomi i metode liječenja. Najčešće na pojavu bolesti utiče mešana mikroflora, koja može uključivati ​​patogene kao što su: enterokok, gonokok, klamidija, ešerihija, bacili tuberkuloze, Staphylococcus aureus, E. coli i drugi.

Ova mikroflora se lako veže za spermu ili se zalijepi za Trichomonas, koristeći ih kao transport za prodiranje u dodatke i jajnike. Postoji i mogućnost infekcije bez “posrednika” - zbog kombinacije određenih faktora.

Ako u tijelu postoji E. coli ili tuberkuloza, tada se infekcija može prenijeti u dodatke putem krvi ili limfe.

Faktori koji mogu izazvati upalu mogu biti pobačaj, prisustvo intrauterinog uloška, ​​postporođajne komplikacije i prethodne ginekološke operacije. Ne treba zanemariti ni nasljedni faktor. Treba napomenuti da se tokom menopauze ne javlja salpingooforitis.

Simptomi

Salpingooforitis se, prema prirodi bolesti i simptomima, može podijeliti u 2 oblika:

1. Hronični adneksitis (koji se može pogoršati).
2. Akutni adneksitis.

Hronični adneksitis

Ova patologija je posljedica akutnog salpingooforitisa. Ranije su tokom dijagnoze dijagnosticirali oblik kao što je subakutni adneksitis i smatrali ga neliječenim akutnim adneksitisom. Sada se dijagnosticira samo kronična i akutna upala.

Upala privjesaka može biti: lijevostrana, desnostrana i obostrana. Na osnovu pritužbi koje se mogu čuti od pacijenata, možemo navesti glavne znakove kroničnog adneksitisa:

• pritužbe stalne prirode, tup bol koji se javlja prije ili za vrijeme menstruacije, kao i za vrijeme hipotermije. Bol tokom adneksitisa može zračiti u sakrum, perineum ili vaginu, u lumbalnu regiju;
• pojava manjeg sluzavog iscjetka, čija se količina povećava s pogoršanjem;
• javlja se menstrualna disfunkcija: menstruacija postaje bolna i neredovna, produžena i obilna, te može potpuno prestati;
• poremećaj u seksualnom životu: smanjuje se libido, javlja se bol tokom seksualnog odnosa. Ovi poremećaji su uzrokovani poremećenom funkcijom endokrinih žlijezda zbog patoloških promjena na jajnicima (hipofunkcija jajnika);
• s pogoršanjem kroničnog salpingooforitisa, temperatura može doseći 38-39°C;
• neplodnost (trudnoća ne nastupa 1 godinu ili više, uz redovne seksualne odnose bez upotrebe kontraceptiva);
• poremećaji nervnog sistema (umor, nesanica, hronični umor, razdražljivost, promene raspoloženja);
• pojava popratnih bolesti (vaginalna disbioza, adhezije itd.).

Akutni adneksitis

Glavni znakovi akutne faze salpingooforitisa uključuju:

• bol tijekom akutnog adneksitisa je izražen i lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Kod desnostranog salpingooforitisa, jak bol se može zamijeniti s napadom apendicitisa;
• temperatura raste na visoke nivoe (38°C i više), uz jako znojenje i zimicu;
• poremećaj mokrenja;
• izostanak menstruacije (menstruacija može izostati ili vrlo oskudna);
• simptomi intoksikacije (mučnina, povraćanje);

Dijagnostika

Prije liječenja gore opisane patologije, potrebno je proći kroz sljedeće korake istraživanja:

• pregled kod ginekologa. Kada objema rukama opipate matericu, na mjestima gdje se nalaze jajnici nalaze se bolna mjesta. Ako osjećate bol s obje strane, možete pretpostaviti prisustvo obostranog adneksitisa. Ako je pacijentkinja već ušla u menopauzu, tada treba tražiti druge uzroke boli, jer je pojava salpingooforitisa u ovom periodu malo vjerojatna;
• uzimanje i pregled brisa iz cervikalnog kanala za citologiju. Ovaj test treba uraditi na svim ženama kada postanu seksualno aktivne. Mikroflora se ispituje mikroskopom, čime se identifikuju moguće promjene u ćelijskom sastavu sluznice, što je posebno važno u ranoj dijagnostici onkologije;
• uzimanje vaginalnog brisa za bakteriološki pregled. Svrha analize je identificirati infektivne agense koji uzrokuju upalu privjesaka. Ponekad je potrebno provesti studiju za određivanje nivoa antitijela na određene vrste virusa;

• Ultrazvuk karličnih organa i bubrega. Ova studija može pokazati da su jajnici uvećani i da su im konture zamagljene;
• MRI i CT se rade po potrebi, uglavnom radi razjašnjenja dijagnoze;
• ako dijagnoza daje nesigurne rezultate, tada se u takvim slučajevima radi laparoskopija. Suština metode je da se posebna sonda sa kamerom ubacuje u trbušnu šupljinu kroz malu rupu. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam detaljno ispitivanje i proučavanje stanja maternice, jajnika i dodataka.

Metode liječenja

Liječenje kroničnog salpingooforitisa, kao i akutnog, provodi se na različite načine, ovisno o intenzitetu bolesti.

Akutni oblik

Liječenje akutne upale privjesaka provodi se striktno u bolničkim uvjetima, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja (ostanak u bolnici može trajati 1 mjesec). Žena mora biti na krevetu i posebnoj ishrani. Istovremeno, jastučić za grijanje sa ledom treba nanositi na donji dio trbuha oko 4 puta dnevno.

U slučajevima teške upale koriste se antibiotici prioritetnih grupa:

• penicilini i njihove kombinacije;
• tetraciklini;
• cefalosporini II i III generacije;
• aminoglikozidi (kanamicin, amikacin i gentamicin). Treba uzeti u obzir negativan učinak ovih lijekova na slušni živac i bubrege.
• modernija metoda su makrolidi (spiramicin, klaritromicin, azitromicin);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ciprolet, itd.)
• nakon 5 dana liječenja antibioticima, propisuju se antifungalna sredstva (nistatin, flukonazol i drugi);
• u težim slučajevima antibiotici se ubrizgavaju u same dodatke. Punkcija se izvodi kroz stražnji vaginalni forniks;
• u slučaju jake boli, preporučljivo je propisati lijekove protiv bolova - analgetike (nimesulid, analgin itd.);
• akutni salpingooforitis se smatra ozbiljnom patologijom, koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti. Stoga je potrebno propisati intenzivno liječenje kroničnog adneksitisa - protuupalno liječenje u kombinaciji s mjerama koje smanjuju intoksikaciju.

Hronični oblik

Kako izliječiti hronični adneksitis? Budući da ovaj oblik bolesti nije toliko intenzivan kao akutni, a može se javiti i sa blažim simptomima, liječenje će se provoditi drugim metodama:

• u liječenju kroničnog adneksitisa često se propisuje autohemoterapija. Suština metode je obrnuto ubrizgavanje venske krvi u mišić. Ova terapija stimuliše odbranu organizma, čime se smanjuje verovatnoća recidiva bolesti. Autohemoterapija se često kombinuje sa suplementima kalcijuma.
• u slučaju pogoršanja hroničnog adneksitisa, lekar može propisati antibiotike iz grupe nitrofurana (5-NOK ili nitroksolin). Ovi lijekovi uklanjaju infekcije mokraćnog sistema, a time i sprečavaju nastanak upale;
• ako se ukaže potreba, provodi se liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama ili virusima, kao i pratećih, prethodno liječenih ili ne, patologija (cervikalna leukoplakija, adhezivna bolest, fibroidi);
• ako se začepljenje počne stvarati u dodacima, kod kroničnog adneksitisa, koriste se lijekovi koji imaju razrješavajući učinak: ekstrakt aloe, lidaza, tripsin, plazmol i drugi). Propisivanje ovih lijekova posebno je važno ako pacijentkinja planira trudnoću. Takođe, ovi proizvodi mogu obnoviti menstrualni ciklus;
• u situacijama kada konvencionalna protuupalna terapija za kronični adneksitis ne daje rezultate, liječnik može propisati hormonske (glukokortikosteroidne) lijekove. Ali vrijedi uzeti u obzir da takav tretman može uzrokovati mnogo nuspojava. Također, ne treba ih uzimati u pozadini leukoplakije grlića materice, jer hormoni mogu izazvati neželjenu diobu ćelija.
• kada nastupi stadijum remisije, kada se salpingooforitis može smatrati izlečenim, obavezno se propisuju vitamini: C, E, B1 i A. Moguća je i upotreba multivitamina u nekim situacijama.
• ako je salpingooforitis popraćen upalnim bolestima cerviksa i vagine, možete koristiti ispiranje s antiseptičkim spojevima i čepićima s protuupalnim učinkom;

Fizioterapija

U akutnoj fazi bolesti koriste se fizioterapeutske metode:

• UHF do područja jajnika;
• lasersko zračenje krvi;
• terapija kiseonikom u tlačnoj komori (baroterapija kiseonikom).

Kada akutna faza jednostranog ili bilateralnog adneksitisa počne prolaziti, možete koristiti:

• elektroforeza s bakrom, magnezijumom, jodom i cinkom na području gdje se nalaze privjesci. Ovaj postupak dobro liječi kroničnu upalu privjesaka, a prvenstveno smanjuje proizvodnju estrogena, opušta grčeve mišića i sprječava nastanak adhezija;
• induktotermija je metoda dubokog zagrijavanja tkiva pod utjecajem visokofrekventnog magnetskog polja. Ovaj postupak ima vazodilatacijski, protuupalni, bakteriostatski, analgetski, upijajući, ublažava grč, kao i poboljšava, učinak liječenja kroničnog adneksitisa;
• ultrazvučna terapija u pulsnom režimu.

Lokalni tretman

U liječenju ginekoloških bolesti često se koristi uvođenje ljekovitih spojeva u vaginu:

• Pomoću posebne cijevi s dva lumena, doktor ubrizgava dekocije raznih ljekovitih biljaka duboko u vaginu. Kao odvar mogu se koristiti: cvjetovi bagrema ili kamilice, listovi eukaliptusa. Kurs traje najmanje 10 dana;
• nakon upotrebe odvarka ljekovitog bilja u rodnicu se ubacuje tampon natopljen otopinom dimeksida s vodom u omjeru 1:3. Ovoj otopini se dodaju antibiotik i sredstvo za razrjeđivanje (lidaza, tripsin). Ova terapija blagotvorno djeluje na sluznicu vagine.

Adneksitis je bolest genitalnih organa ženskog tijela, u kojoj se upaljuju privjesci maternice, a to su jajnici i jajovodi. Ženu obično jako muče nelagodnost u donjem dijelu trbuha.

Ako je liječenje neblagovremeno i nekvalitetno, žena se može suočiti sa vrlo neugodnim posljedicama po nju, kao što su menstrualne nepravilnosti, adhezivne bolesti, ciste jajnika, vanmaternična trudnoća. A jedan od žalosnih rezultata ove bolesti može biti neplodnost. Međutim, sve se to može izbjeći ako se na vrijeme obratite ljekaru za pomoć.

Šta je adneksitis?

Adneksitis je upalni proces priraslica materice (ovdje mislimo da upala zahvaća jajovode, ligamente i jajnike). Postoje dvije vrste prodiranja mikroorganizama u karlične organe - uzlazno i ​​silazno.

Ako infekcija dođe iz maternice u jajovode, tada se u tom slučaju svi slojevi reproduktivnih organa počinju upaliti (patologija ima ime). Ako je zahvaćen samo jajnik, onda se patologija definira kao salpingooforitis. Koji je silazni put infekcije? To znači da infekcija prodire iz trbušnih organa (na primjer, iz upaljene šupljine) u maternicu.

Kod adneksitisa, gotovo istovremeno nastaje upalna tvorba i u jajnicima i u jajovodima. Prema prirodi toka i stupnju komplikacija bolesti, razlikuju se akutni i kronični oblici adneksitisa.

Uzroci

Ako govorimo o primarnom obliku bolesti, koji se razvija kao samostalna bolest, tada njegov razvoj najčešće izaziva oportunistička mikroflora, koja može ući u jajnike zbog upotrebe intrauterinog uloška ili općeg smanjenja imuniteta.

Statistike savremene medicine ukazuju na to da je gnojna upala privjesaka maternice jedna od najčešćih komplikacija ove vrste kontracepcije. Međutim, patološki upalni agensi mogu ući i u jajovode kao rezultat kirurške intervencije - pobačaja, instrumentalne kiretaže, porođaja. Osim toga, sljedeći faktori mogu doprinijeti razvoju adneksitisa:

• više seksualnih partnera;
• sve intrauterine intervencije, bez obzira na svrhu za koju se izvode;
• seksualni odnosi tokom menstruacije i/ili bez zaštitne kontracepcije;
• hipotermija zbog smanjenog imuniteta;
• prethodne upalne bolesti ženskih genitalnih organa.

Sekundarni adneksitis karakterizira razvoj u pozadini upalnih bolesti organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini - upala slijepog crijeva itd. U nekim slučajevima uzrok upale materničnih dodataka su takve specifične infekcije kao itd.

Klasifikacija

Adnexitis se klasificira prema prirodi širenja, vrsti toka, a rjeđe - prema infektivnom patogenu.

Tok bolesti omogućava nam da razlikujemo sljedeće oblike:

Ranije je subakutni adneksitis dijagnosticiran kao neliječen akutni ili kao preteča kroničnog; ali trenutno se samo ova dva oblika koriste za postavljanje dijagnoze.

Simptomi adneksitisa

Tok akutnog adneksitisa praćen je sljedećim simptomima: bol u donjem dijelu trbuha, zračeći u lumbalnu ili sakralnu kralježnicu. Ponekad se primjećuju sljedeći znakovi: povećanje tjelesne temperature unutar 38-40 stepeni, drhtanje mišića sa osjećajem hladnoće, mučnina, povraćanje, nadutost, problemi s mokrenjem, gnojni iscjedak iz genitalnog trakta.

Prilikom palpacije pacijenta uočava se oštar bol u donjem dijelu trbuha, a može biti izražen i simptom mišićne zaštite. U nekim slučajevima bolest je asimptomatska. Prosječno trajanje akutnog adneksitisa je 7-10 dana.

Ishod akutnog adneksitisa najčešće je kronični oblik. Slika simptoma u poređenju sa akutnim procesom nije tako očigledna. Žene koje boluju od kroničnog oblika adneksitisa primjećuju da bol, koncentrisan u donjem dijelu trbuha i prepona, zrači u butinu, sakrum ili anus, nije konstantan, već periodičan. Bol se može pojačati nakon stresne situacije, hipotermije ili prije početka menstruacije.

Najčešće, adneksitis je praćen menstrualnim poremećajima. Menstrualni protok postaje oskudan, a razmak između njih se povećava (oligomenoreja). Kod kroničnog adneksitisa dolazi do periodičnih egzacerbacija zbog ponovne infekcije, oslabljenog imuniteta ili infekcije koja je otporna na propisanu antibakterijsku terapiju.

S egzacerbacijom kroničnog adneksitisa, opće stanje je poremećeno, tjelesna temperatura može porasti, bol se može povećati i može se pojaviti gnojni vaginalni iscjedak.

Dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze je prilično teško, jer su znaci akutnog abdomena, karakteristični za adneksitis u akutnom obliku, karakteristični za mnoge akutne bolesti zdjeličnih organa, a simptomi adneksitisa u kroničnom obliku, u pravilu, su nije izgovoreno.

Za dijagnosticiranje adneksitisa obavlja se ginekološki pregled, uključujući laboratorijsku analizu vaginalnog iscjetka, analizu krvi i urina, uključujući urinokulturu. Otkrivanje mikroorganizama tipičnih za adneksitis u urinu i vaginalnom sadržaju može ukazivati ​​na postojeći adneksitis, ali ovi znakovi ipak nisu specifični, baš kao i znakovi upalne reakcije organizma otkriveni u krvi. Neki simptomi se mogu otkriti ultrazvukom.

Precizna dijagnostička metoda koja otklanja grešku je laparoskopija, koja se koristi u sumnjivim slučajevima. Ovo je endoskopska studija koja vam omogućava da vizualizirate jajovode i jajnike i direktno otkrijete znakove upale: nakupine gnoja i seroznog izljeva, upaljenu sluznicu kod akutnog adneksitisa i priraslice s promjenama u strukturi tkiva privjesaka kod kroničnog adneksitisa.

Liječenje akutnog adneksitisa

Što se prije započne liječenje akutne infekcije privjesaka, veće su šanse za potpuno izlječenje. Treba napomenuti da ponekad, ako žena ima dobar imunitet, tijelo se uspješno nosi s akutnim adneksitisom, a upala nestaje bez traga.

Liječenje akutnog gnojnog adneksitisa počinje nakon hitne hospitalizacije pacijenta. U slučaju blažeg toka bolesti, moguće je dozvoliti ženi da se liječi kod kuće. Pravovremeno započinjanje terapije otklanja akutnu upalu i njene posljedice u roku od deset dana. Da biste se riješili akutne upale u jajovodima i jajnicima, potrebno je eliminirati njen uzrok, odnosno infekciju. Vodeća metoda je antibiotska terapija. Antibakterijski lijekovi za liječenje adneksitisa odabiru se tek nakon laboratorijskog izvještaja, koji ne samo da identifikuje patogen, već i određuje antibiotik neophodan za njegovo uništavanje.

Ne postoji univerzalni režim antibiotske terapije za akutni adneksitis, jer je u svakom konkretnom slučaju upala izazvana mikrobnom asocijacijom različitog sastava. Također je nemoguće samostalno odabrati prave antibiotike za adneksitis.

Način primjene antibiotika ovisi o težini bolesti. Koriste se injekcijski (u venu ili u mišić) lijekovi ili tablete. Često se koristi kombinacija dva antibiotika iz različitih grupa s različitim oblicima primjene. Izuzetno je važno objasniti pacijentu da oporavak direktno ovisi o tome koliko se točno pridržavaju uputa za uzimanje lijekova. Antibiotike za adneksitis treba uzimati u količini koju odredi ljekar. Ako se lijekovi prestanu uzimati rano ili se ne poštuje njihova doza, infekcija ostaje u dodacima i nastavlja svoje destruktivno djelovanje.

Paralelno s antibakterijskom terapijom provodi se i simptomatsko liječenje. Usmjeren je na ublažavanje simptoma upale (bol i groznica) i jačanje imunološkog sistema.

Neki pacijenti traže preporuku „čepića za adneksitis“. Lokalno liječenje ne može osloboditi dodatke infekcije, pa se propisuje samo kao dio kompleksne terapije za uklanjanje povezanih negativnih simptoma. Supozitorije za adneksitis mogu sadržavati protuupalne, analgetske i antipiretičke komponente. Najčešće se koriste čepići sa Indometacinom, Belladonna, kao i čepići Movalis i Longidaza.

Liječenje hroničnog adneksitisa

U fazi egzacerbacije kroničnog adneksitisa provode se mjere liječenja koje odgovaraju akutnom procesu (hospitalizacija, antibakterijska, infuzijska, desenzibilizirajuća terapija, vitamini). Nakon prestanka pogoršanja upale priraslica preporučuje se autohemoterapija, injekcije aloe, fizioterapija (UV zračenje, elektroforeza lijekovima (lidaza, kalij, jod, magnezij, cink), UHF terapija, ultrazvuk, vibracijska masaža) kontrola laboratorijskih i kliničkih parametara.

Fizioterapeutske procedure koje se koriste za upalu privjesaka smanjuju eksudaciju tkiva, djeluju razrjeđujuće i analgetsko te pomažu u smanjenju stvaranja adhezija. Učinkoviti kod kronične upale privjesaka su terapijsko blato (ozokerit), parafinsko liječenje, terapeutske kupke i vaginalna irigacija natrijum hloridnim i sulfidnim mineralnim vodama. U fazi stabilne remisije adneksitisa indicirano je banjsko liječenje.

Dijeta

Propisivanje dijete za akutni ili subakutni salpingooforitis važno je u smislu povećanja otpornosti organizma na infekcije i poboljšanja metaboličkih procesa u izvoru upale. Dijeta bi trebala biti hipoalergena. To znači da bolesna osoba ne može jesti bjelanjke, slatkiše, pečurke, čokoladu, ugljikohidrate u ograničenim količinama, kuhinjsku so. Hranu je bolje jesti pirjanu ili kuvanu.

U slučaju adneksitisa bez egzacerbacija, dijeta se u principu ne uspostavlja. Sve što vam treba je uravnotežena i racionalna prehrana. Vitamini su potrebni.

Komplikacije kroničnog adneksitisa

Kronična rekurentna upala privjesaka često dovodi do razvoja patoloških ishoda trudnoće (ektopična trudnoća, spontani pobačaj) i sekundarne neplodnosti. Neplodnost kod kroničnog adneksitisa može biti posljedica ne samo anatomskih i funkcionalnih promjena u privjescima, već i disfunkcije jajnika (menstrualni poremećaj, anovulacija itd.). Ovakvi mješoviti oblici neplodnosti, koji nastaju kao posljedica upale privjesaka, izuzetno su teški za liječenje.

Kod kroničnog adneksitisa bilježi se stvaranje infiltrata, razvoj sklerotičnih procesa u jajovodima, njihova opstrukcija i stvaranje adhezija oko jajnika. Iz kroničnog žarišta s adneksitisom, infekcija se može proširiti na druge organe, izazivajući razvoj kolitisa, cistitisa i pijelonefritisa.

Prevencija

U prevenciji adneksitisa najvažnija je upotreba kondoma tokom seksa. Od ovog pravila možete se odreći samo ako vam je partner dobro poznat i testiran je na razne vrste bolesti. Nemojte imati seks tokom menstruacije, jer je u tom periodu organizam veoma podložan raznim infekcijama. Da biste spriječili adneksitis, morate pokušati izbjeći hipotermiju.

Pazite na svoj imunitet. Dovoljno spavajte i izbjegavajte stres.