Erozija grlića materice se naziva drugačije. Erozija grlića materice. Simptomi, savremena dijagnoza i efikasan tretman bolesti. Kako liječiti eroziju grlića materice? Kauterizacija erozije strujom, laserom, kriodestrukcijom. Tretman tečnim azotom

Erozija grlića materice je ulceracija sluznice grlića materice koja se nalazi u ženskoj vagini. Nastaje kao posljedica upale. Nije rak. Ranije je ova dijagnoza uključivala sve patologije praćene crvenilom sluznice. Trenutno je klasifikacija normalizovana u skladu sa preporukama SZO.

Za doktore i studente. Kod ICD10: N86 - erozija grlića materice. N87 - cervikalna displazija.

Norma i patologija

Norm

Normalno, unutrašnjost cerviksa je obložena jednoslojnim stubastim epitelom. A vagina je obložena slojevitim skvamoznim epitelom. Shodno tome, onaj dio cerviksa koji strši u vaginu prekriven je vaginalnim (slojevitim skvamoznim) epitelom (vidi sliku).

Patologija

1) Ako postoji upalni proces na dijelu cerviksa koji viri u vaginu, tada se pojavljuje defekt krvarenja na sluznici i izgleda crveno (vidi sliku). Ovo stanje se naziva prava erozija.

Zapamtite: prava erozija je uvijek patologija. I uvek ga treba lečiti.

2) Ako dio jednoslojnog stubastog epitela sa unutrašnje strane grlića materice strši prema van - u vaginu, onda pri pregledu i ovaj dio izgleda crveno, jer je jednoslojni epitel tanji od višeslojnog (vidi sliku). Ali ovo mjesto ne krvari, jer nema defekta sluzokože.

Ovo stanje se naziva ektopija epitela grlića materice (to jest, ono o čemu sam gore govorio). Drugo ime je ektropion. Ranije se u SSSR-u ovo stanje nazivalo i pseudoerozija, ili lažna erozija.

Zapamtite: ektopija nije patologija, to je varijanta norme. I najčešće uopšte nema potrebe za liječenjem.

Uzroci

1) Prava erozija

• upalni procesi u vagini ili grliću maternice, uključujući i one uzrokovane različitim spolno prenosivim bolestima,
• povrede tokom pobačaja, uz uvođenje intrauterinih kontraceptiva, cervikalnih kontraceptiva, tampona u vaginu,
• česti seksualni odnosi,
• izlaganje hemikalijama (sapuni, šamponi, alkalije ili kiseline), na primjer, tokom kriminalnih pobačaja.

2) Ektopija (ektropija, pseudoerozija grlića materice)

Uzrokuju sljedeći razlozi:

• hormonalne promene u organizmu tokom puberteta devojčice,
• uzimanje hormonskih lijekova i kontraceptiva,
• trudnoća, tokom koje se menjaju i hormoni u telu žene, a grlić materice se priprema za porođaj.

Zapamtite: Humani papiloma virus i erozija grlića materice nisu ista stvar.

Simptomi i znaci

1) Prava erozija grlića materice

Krvavi vaginalni iscjedak, koji se posebno često pojavljuje nakon spolnog odnosa, glavni je simptom ove patologije.

2) Ektopija (pseudoerozija) epitela grlića materice

U 90% slučajeva nema simptoma, ženi ništa ne smeta, a o tome joj govori samo ginekolog.

sta da radim?

Ako se otkrije erozija grlića materice, što učiniti?

1) Odmah pitajte doktora - "šta znači erozija?" Neka vam doktor objasni šta je upravo rekao. Šta je ovo? Upala? Ektopični epitel? Ili nešto drugo. O tome ovisi i taktika daljeg liječenja.

2) Svakako treba uzeti briseve na infekcije – kako na uobičajene infekcije tako i na polno prenosive bolesti. Doktor sve ovo zna.

3) Po potrebi lekar može uzeti bris na citologiju. Ovo je neophodno kako bi se isključila cervikalna displazija.

4) Takođe, ako se sumnja na rak, lekar može posebnim instrumentom da uradi biopsiju grlića materice. Pažnja: u slučaju prave erozije, ni pod kojim okolnostima ne treba raditi biopsiju. Prvo morate provesti tretman kako biste smanjili upalu.

Tretman

1) Prava erozija grlića materice

Liječenje je obavezno i ​​uključuje: protuupalne lijekove, ispiranje, antibakterijske lijekove unutar vagine, a po potrebi i parenteralno (u injekcijama), imunološke lijekove, lijekove za normalizaciju vaginalne mikroflore.

2) Ektopija

Liječenje se ne provodi u 95% slučajeva. Nadzor je u toku. Ako ektopija raste i počinje krvariti, liječenje je obavezno i ​​uključuje:

• liječenje Solkovaginom (lijekom za kauterizaciju) -
• hirurško lečenje (laser - , radio talas - , elektrokoagulacija),
• liječenje usmjereno na otklanjanje uzroka (hormonska terapija, ukidanje kontraceptiva).

Erozija grlića materice je patologija cerviksa uzrokovana aktivnim upalnim procesom. Erozivno područje je izvana predstavljeno defektom na zidu sluznice cerviksa na mjestu prijelaza u vaginu.

Ovaj defekt se može okarakterisati kao površina rane bez epitelnih ćelija.

Erozija može postati ulazna tačka za infekcije viših reproduktivnih organa i uzrokovati razvoj infektivnih i upalnih bolesti zdjeličnih organa.

Što je erozija grlića materice, kako se ova patologija manifestira i kako se nositi s njom, detaljnije će se raspravljati u nastavku.

Uzroci erozije grlića materice

Uzroci erozije grlića materice prilično su raznoliki. Do izražaja dolazi sljedeće:

• akutne i hronične zarazne bolesti reproduktivnog sistema. Uzročnici ovih bolesti mogu biti: stafilokoki, enterokoki , streptokoke, Escherichia coli,. Gljivične infekcije (kandidijaza), posebno u kroničnom obliku, također mogu uzrokovati razvoj erozivnog procesa;
• prethodno izlaganje određenim hemikalijama: proizvodi za intimnu higijenu, lubrikanti;
• traumatske povrede grlića materice zbog:
  • obavljanje ginekoloških dijagnostičkih, terapijskih i drugih manipulacija - kiretaža, pobačaj, porođaj;
  • agresivni seksualni odnos.

Provocirajući faktori za razvoj bolesti

Faktori koji nisu direktni etiološki uzroci, ali značajno povećavaju rizik od razvoja patologije su:

• rana intimnost, kada nije došlo do potpunog formiranja svih ćelijskih struktura (nepotpuno sazrijevanje sluznice), a hormonska ravnoteža nije uspostavljena;
• primarne i sekundarne imunodeficijencije;
• bolesti praćene hormonskom neravnotežom;
• loša genitalna higijena.

Erozija grlića materice, čiji uzroci mogu biti i vanjski (trauma) i unutrašnji (infekcije), najčešća je kod onih žena koje su najosjetljivije na gore navedene predisponirajuće faktore.

Simptomi erozije grlića materice

Na ovoj fotografiji možete vidjeti kako izgleda erozija

Znakovi erozije grlića materice mogu imati različite stepene ozbiljnosti. Neke žene, bez obzira na godine, ni ne sumnjaju da imaju ovu patologiju, jer su klinički simptomi odsutni ili su potpuno oskudni.

Drugi ističu živopisne simptome karakteristične za bolesti reproduktivnog sistema.

Klinički simptomi bolesti zasnivaju se na sljedećim pojavama:

• iscjedak iz genitalnog trakta s nečistoćama karakteristične smeđe ili žućkaste nijanse, koje nisu povezane s određenom fazom ciklusa (vidi sliku iznad);
• nelagoda, različitog intenziteta, svrbež, peckanje, prateći proces mokrenja;
• vaginalna suhoća;
• bol i nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• tečni, prilično obilni iscjedak zelene, žute boje s oštrim, prilično neugodnim mirisom, kao i bol nad maternicom koja se povlači, pojavljuju se kada je uzrok erozije akutni upalni proces;
• mrlja smeđi iscjedak izvan same menstruacije, kojeg prije nije bilo, uočava se kada se upala proširi na područje zida maternice i privjesaka.

Čak i ako pacijent nema simptome erozije grlića materice, ali nakon pregleda liječnik otkrije mrlju jarke boje koja se značajno razlikuje od okolnih tkiva, tada se potreba za detaljnim pregledom značajno povećava.

Klasifikacija

Imajući ideju o tome što je erozivna lezija, treba obratiti pažnju na vrste patološkog procesa. Dakle, ovisno o razlozima izgleda i prirodi, sva oštećenja sluznice cerviksa mogu se podijeliti u 2 velike grupe:

• istinska erozija– kršenje integriteta normalnog epitela;
• pseudoerozija ili ektopija– karakterizira abnormalni (ne nužno patološki) razvoj epitela sluznice. Odnosno, postoji određeni pomak u graničnoj zoni između ćelija epitela koji oblažu kanal maternice (ovdje je jednoslojni) i epitela koji se nalazi na površini vaginalnog dijela cerviksa (višeslojni). U mnogim slučajevima ektopija nije opasna, već je normalno fiziološko stanje žena u različitim životnim dobima.

Ponekad možete naići na koncept urođene erozije grlića materice. U ovom slučaju govorimo i o ektopiji, koja nema negativan učinak na zdravlje žene.

Među svim pravim erozijama može se razlikovati i nekoliko grupa patoloških procesa čiji uzroci također mogu varirati od hormonske neravnoteže do mehaničkih oštećenja. To uključuje:

• endometrioza– pomicanje sa preklapanjem ćelija materice i cervikalnog kanala različitih citoloških struktura;
• ektropion– pomicanje epitelne zone koja oblaže mukoznu membranu cervikalnog kanala u vaginalnu šupljinu. Posljedica je intenzivnog mehaničkog utjecaja (kasni pobačaji, teško komplikovani porođaj);
• leukoplakija– stvrdnjavanje epitela u bilo kojem dijelu sluznice;
• polipi i kondilomi virusnog porijekla, lokalizirana u području cervikalnog kanala.

Što se tiče pseudoerozija, one se klasificiraju po izgledu ovisno o vrsti rasta:

• glandular;
• papilarni;
• cistična;
• papilarni;
• kombinovano.

Znakovi erozije grlića materice mogu varirati ovisno o specifičnom podtipu i prirodi njegove lokacije.

Dijagnostika

Erozija vagine ili onog dijela grlića maternice koji joj je najbliži - dijagnoze koje ljekar prvo može postaviti nakon ručnog pregleda u ogledalima.

Međutim, da bi postavio konačnu dijagnozu, ginekolog se ne bi trebao oslanjati samo na vanjske znakove erozije grlića materice i pritužbe pacijentkinje.

Dijagnostički algoritam za ovu bolest sastoji se od provođenja laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja kao što su:

• pregled brisa uzetog iz vagine radi utvrđivanja njegovog kvalitativnog i kvantitativnog sastava. Određuje se ne samo vrsta patogene mikroflore (ako postoji), već i približna kvantitativna vrijednost. Osim toga, ova metoda vam omogućava da prebrojite broj leukocita u razmazu i grubo odredite stupanj upale i zanemarivanja patološkog procesa;
• citološka analiza materijala uzetog iz vagine - analiza ćelija uzetih struganjem sa različitih dijelova sluznice. Ovom studijom mogu se identifikovati izmenjene ćelije;
• puna (opsežna) kolposkopija - koristi se za identifikaciju ćelija izmijenjenih erozivnim procesom, kao i granice patološkog fokusa. Ova metoda koristi posebne boje koje mijenjaju boju ovisno o tome s kojim medijem dolaze u kontakt. To je ono što navodi doktora da pretpostavi određenu dijagnozu. Tokom kolposkopije široko se koriste rastvor joda i 3% sirćetne kiseline. Ova rješenja uzrokuju nelagodu i osjećaj peckanja samo ako dođu u područja s površinom rane ili čirevima. Kolposkopija je obavezna dijagnostička pretraga prilikom utvrđivanja tumorskih ili upalnih procesa. Erozija maternice se utvrđuje histeroskopom;
• inokulacija sakupljenog materijala radi identifikacije uzročnika infekcije i utvrđivanja njegove rezistencije na antibiotike. Provodi se s ciljem propisivanja najracionalnije terapije antibakterijskim lijekom uskog spektra;
• , ELISA i RIF za identifikaciju infektivnog agensa;
• biopsija - uzimanje uzorka biopsije (deo zahvaćenog tkiva) za određivanje njegovog ćelijskog sastava i identifikaciju atipičnih (kancerogenih) ćelija;
• histologija - omogućava vam da procijenite strukturu stanica, a ako se promijeni, odredite moguće uzroke njihove degeneracije, kao i predvidite daljnji razvoj patološkog procesa.

Dodatni pregled je obavezan, jer simptomi erozije grlića materice ne mogu biti osnova za postavljanje konačne dijagnoze.

Liječenje erozije grlića materice

Liječenje erozije grlića materice određuje isključivo kvalificirani stručnjak. Metode utjecaja su individualne za svakog konkretnog pacijenta.

Prije nego što propiše jednu ili drugu metodu izlaganja, liječnik otkriva uzroke bolesti. I tek nakon toga odlučuje da li je u ovom slučaju potrebna kirurška intervencija ili se mogu koristiti konzervativne metode.

Osim toga, u većini slučajeva, defektno područje, čiji je izgled izazvan traumatskim oštećenjem sluznice, ima malu dubinu prodiranja, prolazi samostalno i ne zahtijeva agresivne lijekove.

Simptomi i liječenje erozije su 2 međusobno povezana koncepta. Uostalom, klinička slika često određuje smjer patogenetske i simptomatske terapije.

Terapija lekovima

Konzervativno liječenje prave erozije temelji se na primjeni antibakterijskih lijekova koji štetno djeluju na izolirani mikroorganizam u prisustvu infekcije.

Paralelna upotreba lijekova koji obnavljaju prirodnu mikrofloru smatra se obaveznom. To uključuje proizvode koji sadrže lakto- i bifidobakterije.

Hirurški

Hirurško liječenje erozivnog procesa propisano je u vremenskom periodu koji odgovara prvoj sedmici nakon završetka menstruacije. To je zato što se svaka operacija mora izvoditi u najčistijim mogućim uvjetima.

Prije izvođenja bilo kakve hirurške intervencije na grliću materice (kao i na bilo kojem drugom organu reproduktivnog sistema), potrebno je razjasniti sljedeće: dobar kvalitet promijenjenog područja, prisustvo popratnih bolesti.

Glavne metode radikalnog liječenja bolesti su:

• dijatermokoagulacija- najefikasnija metoda koja garantuje potpuno uklanjanje erozije (ponekad nakon ponovljenih procedura). Njegova suština je kauterizirati zahvaćeno područje sluznice električnom strujom. Nedostacima dijatermokoagulacije smatra se agresivno djelovanje na sluznicu, ostavljajući za sobom ožiljne promjene, koje naknadno mogu spriječiti trudnoću i otežati porođaj. Cerviks maternice gubi fiziološku elastičnost, povećava se rizik od rupture;
• hemijska koagulacija– ovom metodom erodirano područje se kauterizira kemijski agresivnom tvari. Solkovagin se najčešće koristi. Ova vrsta koagulacije koristi se za male erozije i to uglavnom kod nerojenih mladih žena. Nedostaci tehnike su: nedostatak 100% garancije potpunog oporavka, kao i dug tok liječenja koji se sastoji od nekoliko postupaka;
• laserska terapija- jedna od najpopularnijih metoda liječenja, koja je prioritet za mlade žene koje planiraju trudnoću u budućnosti. Velika prednost je odsustvo promjena (ožiljaka ili adhezija) na mjestu izlaganja;
• krioterapija– uklanjanje erozije kauterizacijom tečnim azotom. Manipulacija je gotovo bezbolna i može uzrokovati samo blagu nelagodu. Period rehabilitacije traje 1 mjesec. U ovom trenutku pacijent treba u potpunosti izbjegavati seksualni kontakt i fizičku aktivnost;
• radio talasno zračenje– najnježnija metoda izlaganja, koja ne zahtijeva direktan kontakt sa organom. U tom slučaju se na promijenjeno područje šalje radio val koji potpuno isparava oštećeni sloj epitelnih stanica. Period rehabilitacije traje oko 1 mjesec;
• elektroekcizija– potpuna ekscizija vrata posebnim električnim nožem. Koristi se samo ako bolest postane maligna.

Hirurško liječenje erozije grlića materice kod nerojenih žena u reproduktivnoj dobi treba, ako je moguće, odgoditi do trudnoće i porođaja.

To je zbog činjenice da se nakon radikalne metode utjecanja na defekt povećava rizik od razvoja sekundarne disfunkcije jajovoda, funkcionalne inferiornosti cerviksa i, kao posljedica, neplodnosti.

Formiranje ožiljaka i deformacija na grliću maternice na mjestu uklanjanja erozije također može značajno ometati trudnoću.

Osim toga, operirana erozija vagine i grlića materice može uzrokovati prijevremeni porođaj čak i tokom trudnoće.

Netradicionalni (narodni lijekovi)

Bez obzira na uzrok erozije grlića materice, svakom pacijentu treba propisati sveobuhvatan tretman. Korištenje recepata tradicionalne medicine također je moguće nakon prethodne konzultacije sa kvalificiranim specijalistom.

Trenutno se najčešće koriste:

• ulje morske krkavine, koje se navlaži gazom i unese duboko u vaginu prije spavanja. Ulje krkavine ima izraženo protuupalno i antibakterijsko djelovanje, a također sprječava daljnji rast oštećenog područja. Koristite proizvod 1-1,5 sedmica;
• mumijo, koji se takođe koristi za namakanje tampona i njihovo umetanje u genitalni trakt. Tok tretmana je 7-10 dana;
• mješavina bilja - pomiješajte hrastovu koru, černobilsku travu, lišće breze, cvjetove kamilice, listove eukaliptusa u jednakim omjerima. 2 žlice. Kašike zgnječene smjese preliti sa 500 ml kipuće vode, ostaviti da odstoji 2 sata pod poklopcem, dobro procijediti. Dobivenu infuziju koristite dva puta dnevno. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Dijeta

Što se tiče dijetetske prehrane za eroziju, preporuča se isključiti slatkiše, proizvode od brašna, hranu koja sadrži gluten, marinade i citrusno voće.

Svakodnevnu prehranu treba obogatiti proizvodima koji sadrže vlakna, biokefirom i jogurtima sa živim kulturama mliječne kiseline.

Prevencija

Sve preventivne mjere usmjerene na prevenciju bolesti genitalnog područja temelje se na:

• redovni pregled kod ginekologa - najmanje jednom godišnje;
• imati redovnog seksualnog partnera;
• liječenje akutnih i kroničnih bolesti ne samo reproduktivnog sistema;
• provođenje imunoprofilakse u jesensko-proljetnim periodima;
• korištenje zaštitne kontracepcije.

Erozija grlića materice nije smrtna presuda, ali, kao i svaku drugu bolest, bolje je spriječiti nego liječiti.

Prognoza za pacijente

Prognoza za identifikaciju erozije je povoljna ako se dijagnosticira u ranim fazama razvoja i liječi na vrijeme.

Erozija je opasna kod žena bilo koje dobi jer je povoljan (provocirajući) faktor za nastanak maligniteta na ovom mjestu.

Osim toga, na mjestu oštećenja se vrlo brzo formiraju cistične šupljine, ožiljci i polipi, što u budućnosti značajno otežava mogućnost postizanja željene trudnoće.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 8 minuta

AA

Pitanje opasnosti od erozije grlića materice često se postavlja među modernim ženama. Ova dijagnoza je najčešća - pojavljuje se u medicinskoj dokumentaciji svake druge djevojčice u fertilnoj dobi. Pročitajte i: Šta se zna o ovoj bolesti, koje su njene posljedice i uzroci?

Šta je erozija grlića materice i kako izgleda - fotografija

Bolest se možda ni na koji način klinički ne manifestira. Mnogi ljudi saznaju za eroziju tek nakon što ih pregleda liječnik pomoću posebnih ogledala. Iako se bez konačne dijagnoze ne može posebne pretrage i ponekad biopsije . Predstavlja eroziju defekt sluzokože (2 mm - 2-3 cm) grlića materice u vidu rane, ulceracije .

Izvana, erozija je slična mala crvena tačka , koji se nalazi na svijetlo ružičastoj pozadini sluznice. Suprotno stereotipima, erozija nije prekancerozni simptom - ona samo povećava rizik od bolesti.

Erozija grlića materice - uzroci bolesti

U pravilu je gotovo nemoguće utvrditi tačan uzrok bolesti. Ali neki od mogućih razloga uključuju:

• Infekcije koje se prenose na ženu seksualnim putem (klamidija, HPV, trihomonijaza, mikoplazmoza, gonoreja, ureaplazmoza, herpes virus tip 2 itd.).
• Povreda sluzokože.
• Period menopauze.
• Uzimanje oralnih kontraceptiva.
• Nepismena upotreba medicinskih/kontracepcijskih supozitorija.
• Nepažljiv pregled kod ginekologa i naknadna ozljeda vanjskog ždrijela.
• Grubi seksualni odnos.
• Česta promjena partnera.
• Prerano započinjanje seksualne aktivnosti (treba znati da se konačni zaštitni sloj vaginalne sluznice formira tek nakon 20 godina).
• Mikrotrauma grlića materice nakon abortusa, porođaja.
• Smanjen imunitet.
• Produženi stres.
• Hormonski disbalans.
• Kongenitalna bolest.
• Inflamatorne bolesti (bakterijska vaginoza, kandidijaza itd.).

Simptomi erozije grlića materice - kada oglasiti alarm?

Za početak, trebali biste shvatiti da postoji koncept pseudoerozije i istinske erozije.

• Pseudoerozija(ektopija) je „baršunasto” crveno područje sluzokože, koje se inače javlja kod mladih djevojaka i žena koje imaju visok nivo estrogena u krvi. Odnosno, ukratko, ovo je promjena na grliću materice zbog karakteristika ženskog tijela.
• Prava erozija- Ovo je rana na sluzokoži koja se mora liječiti.

Nažalost, erozija nema jasnih simptoma mnogo mjeseci može se uopće ne pojaviti. Ali, međutim, može biti popraćeno:

• Nelagodnost u vagini.
• Mrlje / obilan iscjedak (krvavo) – roze, smeđe.
• Umjerena bol na samom dnu stomaka.
• Bol tokom seksualnog odnosa.

S obzirom na poteškoće u definisanju bolesti, Svakako treba redovno posjećivati ​​svog ginekologa . Što kraće traje bolest, lakše ćete se nositi s njom.

Zašto je erozija grlića materice opasna za nerođene i porodilje?

Od glavnih posljedica bolesti posebno treba istaknuti sljedeće:

• Osjetljivost tijela na infekcije . Ukratko, erozija je otvorena vrata infekciji.
• Povećanje rizika razvoj i pojava raznih ginekoloških bolesti.
• Formiranje okruženja za rast bakterija i kasnije lako prodiranje mikroba u matericu i jajnike.
• Razvoj neplodnosti (erozija je „barijera“ oplodnji).
• Rizik od raka grlića materice.

Moguće posljedice erozije tokom trudnoće :

• Pobačaj.
• Prijevremeno rođenje.
• Pojava kolpitisa, cervicitisa.

U vezi neporođajne žene, za njih je liječenje erozije povezano s određenim poteškoćama. Klasično liječenje bolesti ostavlja ožiljke, koji kasnije, tokom porođaja, mogu uzrokovati određene probleme (rupture grlića materice i sl.). Stoga treba koristiti druge metode. Uz pravodobno liječenje, erozija ne predstavlja veliku opasnost.

Sve žene dobro znaju da je obavezna poseta ginekologu barem jednom godišnje, čak i ako vam ništa ne smeta. Nažalost, ne rade svi ovo. Među bolestima reproduktivnih organa postoje i one kod kojih vas ništa ne može dugo smetati: nema bolova, nema nelagode, nema patološkog iscjetka iz genitalnog trakta, nema promjena u menstrualnom ciklusu. Takve bolesti sa skrivenom kliničkom slikom uključuju eroziju grlića materice.

Ginekolozi erozijom nazivaju svako oštećenje integriteta epitela grlića materice. Zapravo, ovo nije jedna bolest, već čitava grupa bolesti koje karakterizira kršenje epitelnog pokrivača.

Bolest je rasprostranjena prema statistikama, otkriva se kod svakog trećeg pacijenta u fertilnoj dobi, a polovina njih je mlađa od 26 godina.

Šta je erozija?

Erozija grlića materice naziva se patološko oštećenje, narušavanje integriteta epitelne obloge njenog vaginalnog dijela. Nastala oštećenja zacjeljuju prilično brzo, međutim, umjesto tipičnog ravnog epitela za ovu lokalizaciju, defekt na vratu je zatvoren cilindričnim.

Istaknite:

• Prava erozija.
• Pseudoerozija.

S jedne strane, to su različiti patološki procesi, s druge strane, to su uzastopne faze u formiranju patoloških devijacija u strukturi epitelnog pokrivača cerviksa.

U velikoj većini slučajeva tijekom ginekološkog pregleda otkriva se pseudoerozija, koja izgleda kao područje hiperemije nepravilnog oblika, lokalizirano u blizini vanjskog ždrijela.

Biopsija područja otkriva cilindričnu strukturu epitela umjesto skvamoznih ćelija, što je dokaz bolesti i rezultat zacijeljene prave erozije.

Prava erozija

Ovo je akutna traumatska povreda integriteta epitelnog omotača. Ima svijetlo grimiznu boju, nakon kontakta dolazi do pojačanog krvarenja, a leziju karakterizira nepravilan oblik. Rijetko se dijagnosticira jer prilično brzo zacjeljuje. U toku 10-14 dana, ili nestaje sam od sebe, ili mu je površina tokom zarastanja prekrivena izmijenjenim stupastim epitelom, pretvarajući se u pseudoeroziju. Ovo je klinička slika koja se najčešće opaža prilikom pregleda kod ginekologa.

Pseudoerozija

Pseudoerozija ili lažna ektopija je najčešće dijagnostikovano patološko stanje grlića materice tokom pregleda kod ginekologa.

Ovisno o karakteristikama mehanizma nastanka, razlikuju se pseudoerozije:

• Kongenitalno.
• Kupljeno.
• Ponavljajuće.

Strukturno, to su područja zamjene skvamoznog epitela stupastim epitelom cervikalnog kanala. Pregledom se pojavljuju kao nepravilne crvenkaste mrlje na sluznici grlića materice.

Ektropion

Ektropion treba razlikovati od erozije. Također se formira u vaginalnom dijelu cerviksa, međutim, ima potpuno drugačiji mehanizam nastanka i, zapravo, nema nikakve veze s promjenama u prirodi epitelnog pokrivača tokom erozije. Ima sličnu kliničku sliku. Ovo je stanje praćeno verzijom sluznice endocerviksa prema van u lumen vagine. Bolest je uzrokovana rupturama maternice, kršenjem tehnike šivanja u cervikalnom području, prekomjernim otvaranjem kanala prilikom dijagnostičkih ili terapijskih ginekoloških manipulacija.

Uzroci

Glavni uzroci erozije su:

• Infektivna lezija. Promjene i oštećenja epitela nastaju kao posljedica upalne reakcije uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima, u pozadini smanjenog imuniteta ili kao posljedica infekcije spolno prenosivim infekcijama.


• Trauma, mehaničko oštećenje epitelnog omotača kao rezultat pobačaja, porođaja, spolnog odnosa.
• Hormonski poremećaji uzrok su kongenitalnih pseudoerozija.
• Progresiju i recidiv pospješuju: kisela sredina vagine, koja je dodatni iritirajući faktor, smanjen imunitet i kronične neliječene infekcije genitalnog trakta.

Uz dugi tok i česte recidive, erozija se može smatrati pozadinskim i prekanceroznim procesom.

Klinički simptomi

Kliničke manifestacije često izostaju, što je uzrok kroničnog i rekurentnog toka bolesti. Erozija se u većini slučajeva otkriva slučajno tokom rutinskog ginekološkog pregleda.

Često su manifestacije bolesti simptomi zarazne bolesti genitalnih organa:

• Sekret koji se oslobađa iz genitalnog trakta može biti sluzav, žućkast, zgrušast ili pomiješan s gnojem, ovisno o uzročniku bolesti. Pojava iscjetka pomiješanog s krvlju je alarmantan znak i može ukazivati ​​na prisustvo tumorskog procesa u grliću materice.
• Obično nema bola. Pojava boli najčešće je povezana s prisustvom upalnog procesa u vagini, širenjem upale na tijelo maternice.
• Svrab, peckanje, bol i grčevi pri mokrenju manifestacije su ne toliko erozije koliko infektivnog procesa koji je izazvao promjene na epitelu.

Dijagnostika

Svaki iskusni ginekolog zna kako izgleda erozija grlića materice, a postavljanje dijagnoze nije teško.

Važno je ne samo identificirati bolest, već i utvrditi uzrok nastanka patologije cerviksa u svrhu daljnjeg liječenja.

Dijagnostičke mjere, pored standardnih analiza krvi, urina i ginekološkog pregleda, uključuju:

• Uzimanje biopsijskog materijala iz oštećenog područja sluznice za obavljanje citoloških i histoloških studija omogućuje vam najpreciznije postavljanje dijagnoze i razlikovanje erozije od drugih patoloških stanja (leukoplakija, polipi, ektropion).
• Kolposkopija se izvodi kako bi se razjasnio opseg procesa i provela diferencijalna dijagnoza s tumorskom patologijom cerviksa.
• Provođenje standardnih studija flore.
• Propisivanje testova za otkrivanje infekcija koje se prenose seksualnim kontaktom, humanog papiloma virusa.

Metode liječenja

Liječenje propisuje ginekolog nakon pregleda, dijagnoze i uzroka bolesti. Uključuje dvije glavne komponente:

• Etiotropna terapija usmjerena na uzrok koji je izazvao pojavu erozije. Propisati antibakterijske lijekove, protuupalne lijekove lokalnog i sistemskog djelovanja. Kada se otkriju polno prenosive infekcije, liječenje se obično provodi na oba partnera uz naknadno praćenje.
• Samo liječenje erozije je djelovanje na izmijenjeni epitel grlića materice. Koriste se minimalno invazivne hirurške tehnike. Zahvat se može izvoditi ambulantno i nije potrebna anestezija. Koristi se kriodestrukcija, ekscizija dijela promijenjenog epitela radiotalasnim nožem i lasersko izlaganje.

Nakon tretmana treba zapamtiti mogućnost recidiva bolesti i potrebu za redovnim nadzorom od strane medicinskog specijaliste.

Erozija tokom trudnoće

Vrlo često se erozija otkriva prilikom ginekološkog pregleda prilikom registracije trudnoće. Trudnoća svakako otežava proces liječenja. Koristi se samo medicinsko i lokalno liječenje bilo koje kirurške tehnike su kontraindicirane. Preduslov je da se uradi biopsija patološke lezije na sluznici kako bi se isključile displastične promene i karcinom grlića materice, te dinamičko posmatranje.

Prema medicinskoj literaturi, erozija grlića materice se otkriva tokom ginekološkog pregleda kod 15% svih žena. Neke vrste ove patologije dijagnosticiraju se kod otprilike polovine svih pacijenata. Ovako raširena rasprostranjenost objašnjava važan medicinski i društveni značaj problema.

Definicija i vrste erozije

Pod pojmom erozija obično se podrazumijeva oštećenje ili degeneracija strukture sluznice cerviksa. Prije svega, zahvaćen je dio cerviksa koji izlazi u vaginu. Na ovom mjestu, cerviks je prekriven posebnom vrstom stanica koje formiraju površinu kože i sluzokože. Ove ćelije se nazivaju slojeviti skvamozni epitel. Unutrašnji ili cervikalni kanal grlića materice je normalno prekriven stubastim epitelom (ćelije imaju odgovarajući oblik).

Cerviks je prekriven slojevitim skvamoznim epitelom

Klasifikacija erozija

Ovisno o lokaciji defekta i prirodi promjena na sluznici, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste cervikalnih erozija:

1. Prava erozija je patološko stanje u kojem je oštećen slojevit skvamozni epitel, narušen integritet sluznice i nastaje defekt u obliku rane.
2. Lažna ili pseudoerozija je promjena u kojoj se na grliću materice pojavljuju cilindrične stanice umjesto slojevitog skvamoznog epitela.
3. Kongenitalna erozija je stanje kada elementi cilindričnog epitela rastu izvan granica cervikalnog kanala. Takva erozija se razvija kod djevojčica u najranijim fazama razvoja.

Erozija izgleda kao jarko crvena mrlja na grliću materice

Prave erozije se dijele u nekoliko tipova ovisno o uzroku:

• upalni - uzrokovani infektivnim patogenima - virusi, klamidija itd.;
• traumatski - rezultat oštećenja ginekološkim instrumentima, grubog intimnog kontakta ili nepažljive primjene lokalnih kontraceptiva;
• hemijska - razvija se kada je izložena agresivnim hemikalijama, na primjer, kiselim otopinama zbog nepravilnog ispiranja;
• opekotine - nastale nakon kirurškog liječenja (dijatermoelektrokoagulacija);
• trofični - uzrokovani slabom cirkulacijom krvi u žilama cerviksa;
• specifično - razvija se s tuberkulozom ili sifilisom;
• kancerogena - maligna degeneracija epitelnih ćelija na grliću materice.

Prava erozija - oštećenje epitelnih ćelija grlića materice

Pseudoerozija je pak podijeljena u nekoliko oblika prema svojoj strukturi. Opisani su sljedeći oblici pseudoerozije:

1. Žlijezda - odlikuje se velikim brojem posebnih formacija - erozivnih žlijezda. Kod ovog oblika, cilindrične ćelije ne samo da oblažu vrh vrata, već i rastu u debljinu tkiva.
2. Papilarni - oblik u kojem je cijela površina cerviksa prekrivena izraslinama u obliku papila.
3. Cistična - razvija se kada slojevi epitela rastu jedan na drugom.
4. Žljezdano-cistični oblik, karakteriziran povećanjem erozivnih žlijezda i stvaranjem cista (šupljina ispunjenih sluzom) između njih.
5. Epidermiziranje ili zarastanje - vrsta koja se javlja na mjestu uspješno liječenih bolesti grlića materice - prave erozije, polipa itd.
6. Papilarna - karakterizirana proliferacijom formacija vezivnog tkiva (tzv. papilarna stroma).

Kod kongenitalne erozije, stupasti epitel raste izvan granica cervikalnog kanala

Zašto nastaje bolest?

Liječnici još uvijek nisu mogli u potpunosti razumjeti tačan uzrok razvoja ove patologije. U praktičnoj ginekologiji uobičajeno je identificirati nekoliko mogućih razloga za tako visoku prevalenciju:

1. Hronična upala ginekoloških organa.
2. Rani početak seksualne aktivnosti.
3. Mehaničke povrede sluzokože - prethodna kiretaža, rupture tokom porođaja, teška mehanička oštećenja tokom seksualnog odnosa.
4. Poremećaji normalne mikroflore u vagini (disbioza) - razvija se čestim promjenama seksualnih partnera, uzimanjem antibakterijskih lijekova.
5. Hormonski poremećaji zbog upotrebe kortikosteroidnih lijekova (prednizolon, hidrokortizon i dr.), kronične bolesti, starosne promjene (smanjenje nivoa estrogena).
6. Smanjen imunitet zbog prethodnih bolesti itd.
7. Značajke anatomske strukture ženskih genitalnih organa - ektropion (patološka everzija sluznice maternice).

Infekcija klamidijom može izazvati razvoj erozije

Faktori koji izazivaju razvoj erozije uključuju:

• često ispiranje, koje narušava normalnu mikrofloru u vagini;
• kršenja tehnike postavljanja intrauterinog uređaja;
• višak tjelesne težine;
• podvrgnuti hirurškim operacijama na maternici - uklanjanje polipa, itd.;
• upotreba raznih veštačkih sredstava tokom seksualnog odnosa.

Glavni simptomi

U prvim danima i sedmicama bolesti žena ne osjeća bol ili nelagodu i nije svjesna nastale patologije. Vremenom se javljaju sledeće pritužbe:

• nelagodnost i krvarenje tokom intimnosti ili prilikom dizanja utega;
• nedostatak povezanosti takvog iscjetka s menstruacijom;
• kada dođe do sekundarne infekcije, iscjedak iz genitalnog trakta postaje zelenkasto-žut i poprima neugodan miris;
• mučni bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• visoka tjelesna temperatura;
• nelagoda u vagini prilikom odlaska u toalet ili seksualnog odnosa;
• Kada upalni proces pređe na maternicu i jajovode, menstrualni ciklus je poremećen, iscjedak postaje obilan i postaje smeđi.

Žena će moći samostalno posumnjati na pojavu erozije tek kada proces uznapreduje i prati ga jaka nelagoda.

Priroda iscjedka također se postupno mijenja. Oni mogu biti:

1. Smeđa ili krvava. Takav iscjedak ukazuje na upalni proces u maternici ili mehaničko oštećenje sluznice.
2. Usirena, bijele boje sa kiselim mirisom - karakteristično za oštećenje roda Candida ().
3. Žuta - kada je zahvaćena stafilokokom ili ureaplazmom.
4. Zelena i gusta - s gonorejom ili trihomonijazom.

Drozd karakterizira bijeli iscjedak nalik skuti

Kod postporođajne erozije, pacijentkinja osjeća mučnu bol u vagini, ali možda ne obraća pažnju na to, pripisujući nelagodu periodu oporavka nakon porođaja.

Kod nerojenih žena, iscjedak iz genitalnog trakta tokom erozije je oskudan, glavni simptom je bol u donjem dijelu trbuha. Iscjedak je crvenkaste ili smeđe boje i javlja se između menstruacija.

Ako se patologija razvije nakon kauterizacije cerviksa, vodeći znak će biti pojava oskudnog, laganog, prozirnog iscjetka.

Erozija nakon kauterizacije praćena bistrim iscjetkom

Erozija i trudnoća

Prema većini stručnjaka, nekomplicirana erozija cerviksa ne utječe na proces začeća i razvoj fetusa.

Žena može zatrudnjeti, ali morat će je pažljivije pratiti akušer-ginekolog. Drugačija je situacija u slučajevima kada je praćena infektivnom upalom genitalnih organa. Takve komplikacije mogu uzrokovati intrauterino usporavanje rasta, pa čak i smrt fetusa.

Ako je erozija izliječena kauterizacijom, liječnici savjetuju odgađanje začeća na najmanje godinu dana. Za to vrijeme, ožiljci na grliću materice će se povući i povratiti elastičnost. U trudnoći se ova patologija najčešće razvija kod mladih žena koje će prvi put roditi. Njegov izgled povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu.

Nekomplikovana erozija ne utiče na tok trudnoće

Simptomi koji ukazuju na eroziju grlića materice kod trudnice mogu uključivati:

• osjećaj svraba ili peckanja u vanjskom genitalnom traktu;
• bolan ili povlačeći bol u donjem dijelu trbuha;
• obilan iscjedak pomiješan sa sluzi, krvlju ili gnojem;
• krvarenje iz genitalnog trakta koje se pojavljuje ubrzo nakon spolnog odnosa.

Dijagnostičke metode

U dijagnostičke svrhe, doktor pregleda cerviks pomoću posebnog instrumenta - ginekološkog spekuluma. Nakon pregleda može se otkriti crvena mrlja. Ako je erozija upalnog ili traumatskog porijekla, uz rubove mrlje vidljivo je izdignuto područje koje se sastoji od skvamoznog epitela.

Cerviks se pregleda pomoću ogledala

Da bi se utvrdila konzistencija tkiva na mjestu erozije, njegovo dno se ispituje metalnom sondom (Krobakov test). Ako sonda lako uđe u tkivo, test se smatra pozitivnim. Koristeći ovaj test, možete razlikovati pojedine vrste erozije.

Tabela: karakteristike pojedinih specifičnih erozija

Vrsta erozije	Karakteristični dijagnostički znakovi
sifilitičar (šankroid)	prečnik do 1 cm; u obliku tanjira; podignute ravne ivice; sjajna površina; crvena boja; zbijanje na bazi; nema bola ili krvarenja pri dodiru; Krobakov test je negativan.
Tuberkuloza	ivice su neravne, kao da su potkopane; više formacija.
Rak	rubovi u obliku neravnih valjaka; dno je u obliku lijevka; na dnu je prevlaka od mrtvog tkiva; lako krvari kada se dodirne; Krobakov test je pozitivan; susjedna tkiva cerviksa su deformirana i imaju drvenu gustinu.

Za dijagnosticiranje erozije uzimaju se brisevi iz cervikalnog kanala i sa površine čira. Materijal se šalje u laboratoriju, gdje se utvrđuje ćelijska struktura tkiva na mjestu lezije (citološki pregled). Ako se sumnja na zaraznu prirodu patologije, provodi se bakteriološka studija kako bi se utvrdila vrsta patogena i osjetljivost na antibakterijske agense.

Brisovi iz cervikalnog kanala omogućavaju vam da odredite prirodu tkiva i mogućeg uzročnika infekcija

Točna dijagnoza može se postaviti instrumentalnim i dodatnim metodama istraživanja. To uključuje:

1. Kolposkopija je pregled grlića materice pomoću složenog optičkog instrumenta. Metoda vam omogućava da identifikujete defekt u epitelnom tkivu i bazi vezivnog tkiva ispod (stroma). Dno erozije ima zrnastu, svijetlo crvenu površinu. Kod prave erozije uvijek je ispod nivoa epitelnog pokrivača i ima jasne konture.
2. Uzorci sa hemijskim reagensima. Ako oštećeno mjesto tretirate 3% sirćetnom kiselinom, dno čira postaje blijedo, a kada se tretira sa 5% nitrata srebra pocrni.
3. Biopsija grlića materice - struganje sluzokože u oštećenom području i slanje na pregled ćelijske strukture (histologija). Takva studija se provodi ako se sumnja na rak ili ako se u brisu otkriju izmijenjene (atipične) stanice. Pregledom se može otkriti područje ulcerirane površine, proliferacija vezivnog tkiva, veliki broj leukocita i obilje krvnih žila u leziji. Kod pseudo-erozije otkrivaju se izmijenjene stupaste epitelne stanice.

Kolposkopija - omogućava vam da procijenite stanje cerviksa

Na osnovu rezultata pregleda, akušer-ginekolog može propisati konsultacije sa specijalistima:

• onkolog - ako se otkriju atipične ćelije;
• dermatovenerolog - prilikom utvrđivanja spolno prenosivih infekcija;
• ftizijatar - ako se sumnja na infekciju tuberkulozom.

Principi i metode liječenja

Potrebno je individualno razviti režim liječenja, uzimajući u obzir sljedeće pokazatelje:

• oblici bolesti;
• faze razvoja;
• veličina lezije;
• intenzitet upalnog procesa;
• starost pacijenta;
• akušerska anamneza (podaci o trudnoći i porođaju).

Kongenitalna erozija, prema akušerima-ginekolozima, ne zahtijeva poseban aktivni tretman, jer obično zacjeljuje sama. U tom slučaju žena treba da bude pod medicinskim nadzorom. Terapijske mjere se provode kada se otkriju infektivne i upalne komplikacije.

Ženama koje još nemaju djecu i koje planiraju trudnoću obično se propisuje lokalno i sistemsko liječenje lijekovima. Aktivna terapija prave i lažne erozije tijekom trudnoće provodi se samo u slučajevima kada postoje popratni zarazni i upalni procesi. U tom slučaju se propisuju lokalni lijekovi.

Nemojte brkati eroziju grlića materice i takozvanu ektopiju. Potonje se često javlja kod nerođenih žena (do 23-25) godina i izgledom podsjeća na eroziju (to je ono što mnogi ginekolozi pogrešno pokušavaju liječiti i konzervativno i kirurški). Međutim, ektopija - urođeno stanje u kojem se dio sluznice cervikalnog kanala proteže izvan svog položaja - nije patologija i, u pravilu, prolazi sama od sebe. Liječnik treba obaviti citološki pregled, koji će potvrditi da se ne radi o eroziji, i jednostavno promatrati dok pacijent ne napuni 25 godina. Ako se ektopija poveća, morat ćete napraviti biopsiju i koristiti najnježniji kirurški tretman (na primjer, radiotalas). Ako nestane ili ostane iste veličine, intervencije na grliću materice se ne preporučuju.

Profesor K. Bakhtiyarov, akušer-ginekolog, dr

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Terapija lekovima

Terapija lijekovima provodi se kod nerojenih žena, kao i kao dio kompleksnog liječenja zajedno sa postupcima kauterizacije ili hirurškim intervencijama.

Tabela: lijekovi za liječenje erozija

Obrazac za izdavanje i način prijave	Grupa	Naslovi	Princip rada
Tablete i kapsule za oralnu primjenu	Antibakterijski	Levomicetin; eritromicin; Metronidazol.	Uništiti patogenu mikrofloru i zaustaviti njen dalji rast
	Antifungalni	Flucostat; Diflucan; Flukonazol; terbenafin; Pimafucin.	Uništavaju patogene gljivice, uklanjaju upalne procese i pomažu u obnavljanju vaginalne mikroflore.
	Antivirusno	Acyclovir; Valtrex.	Suzbija aktivnost virusa koji izazivaju upalu
	Imunomodulatori	Immunal; Polyoxidonium.	Vratite sistemski imunitet
	Lijekovi za ubrzanje zacjeljivanja	metiluracil; Apilak; Actovegin; Folna kiselina; Vitrum.	Poboljšava metaboličke procese u tkivima, ubrzava regeneraciju, potiče brzo zacjeljivanje erozije
Supozitorije za lokalnu upotrebu	Antibakterijski	Betadine; Terzhinan; Depantol.	Uništiti patogenu mikrofloru genitalnog trakta, ukloniti upalu.
	Antifungalni	Livarol;	Uništava patogene gljivice u vagini, uključujući kandidu.
	Stimulativno zacjeljivanje	Morski trn; Depanthol; Suporon; Phytoraceae; Erotex.	Ubrzati zacjeljivanje, pospješiti obnovu epitelnog tkiva.
Masti i kreme	Antibakterijski i protuupalni	Levomekol; Vulnuzan; Vishnevsky.	Uklanjaju patogenu floru, djeluju protuupalno, ubrzavaju regeneraciju
	Antifungalni	Pimafucin.	Suzbijaju aktivnost patogenih gljivica, uklanjaju upalu

Galerija fotografija: lijekovi za suzbijanje erozije

Amoksicilin pomaže u liječenju genitalnih infekcija Klotrimazol krema efikasno se bori protiv patogenih gljivica Hexicon supozitorije - lijek za lokalno liječenje ginekoloških infekcija

Operacija

Hirurško liječenje uključuje kirurško izrezivanje zahvaćenog područja ili kauterizaciju. Indikacije za hiruršku eksciziju su:

• velika površina i brz rast lezije;
• erozije kod žena koje su rodile;
• pojava boli i krvarenja;
• maligna degeneracija (erozija raka).

Ova operacija se izvodi metodom konizacije - u ovom slučaju se uklanja dio tkiva u obliku konusa, čiji vrh ide duboko u cervikalni kanal, a baza se nalazi izvana. Uklanjanje je moguće na nekoliko načina:

• klasični kirurški (koristeći skalpel);
• laser;
• radio talasi.

Stručnjaci smatraju najefikasnijom i najmanje traumatičnom radiotalasnu konizaciju grlića materice pomoću uređaja pod nazivom “Surgitron”. Operacija se izvodi izvan bolnice za njenu izvođenje dovoljna je upotreba lokalnih lijekova protiv bolova (anestetika). Ovom metodom je lako kontrolisati dubinu intervencije i volumen uklonjenog tkiva. U ovom slučaju patološka područja nisu uništena i moguće ih je poslati na histološki pregled. Zbog koagulacionog efekta radiotalasa, krvarenje je minimalno.

Radiotalasno hirurško liječenje erozija provodi se pomoću Surgitron uređaja

Konizacija konvencionalnim nožem se izvodi u operacionoj sali. Ova intervencija se izvodi u opštoj ili lokalnoj anesteziji u operacionoj sali u bolnici. Operacija je vrlo traumatična i postoji rizik od krvarenja.

Konizacija laserskim snopom svodi se na sagorevanje tkiva. Ovom metodom liječenja nije moguće proučavati uklonjeno tkivo. Osim toga, ova metoda ne dozvoljava određivanje tačne dubine ekscizije. Laserska konizacija se može izvesti samo u slučajevima pravih erozija bez i najmanjeg znaka degeneracije ćelije ili malignog rasta.

Metode kauterizacije zahvaćenog područja smatraju se najefikasnijim i modernijim. Njihove uporedne karakteristike prikazane su u tabeli.

Tabela: metode kauterizacije erozija

Ime	Kako se to provodi?	Indikacije	Prednosti	Nedostaci
dijatermokoagulacija	Kauterizacija zahvaćenih područja električnom strujom.	veliko zahvaćeno područje; bol i krvavi iscjedak; česte upale; prisustvo spolno prenosivih bolesti; imunodeficijencija.	sigurnost i visoka efikasnost postupka;	bol; dugo zarastanje; stvaranje ožiljnih promjena na mjestu kauterizacije; mogu izvoditi samo one koje su rodile.
Laserska koagulacija	Kauterizacija tkiva laserskim snopom	veliko zahvaćeno područje; povezana bol i krvarenje.	visoka preciznost; Mogućnost upotrebe kod nerođenih žena; ne ostaju ožiljci ili ožiljci; bezbolnost.	zahtijeva veliko praktično iskustvo i kvalifikacije kirurga ili ginekologa; Velike erozije zahtijevaju nekoliko postupaka.
Kriodestrukcija	Zamrzavanje zahvaćenog područja tečnim dušikom	Površinski defekti epitelnog omotača cerviksa	bezbolnost; pristupačnost; blagi efekat; ožiljci ne ostaju.	Vrlo precizna ekspozicija je važna; postoji veliki rizik od oštećenja zdravog tkiva.
Tretman radio talasima	Isparavanje tkiva pomoću tanke elektrode koja stvara energetske valove.	prava erozija s upalom; pseudoerozija.	brzo zarastanje; bezbolnost; odsustvo ožiljaka; sposobnost liječenja nerođenih pacijenata.	Ne koristiti kod trudnica ili pacijenata sa pejsmejkerima.
Hemijska koagulacija	Tretman sluzokože posebnim hemijskim rastvorom (Solkovagin, Vagotil)	Erozija malog prečnika, posebno sa znacima upale	Paralelno sa kauterizacijom erozije, uklanja znakove upale.	Može se koristiti samo za mala zahvaćena područja (ne više od 1 cm)

Video: lasersko liječenje erozija

Period oporavka nakon hirurškog uklanjanja može trajati oko 10 dana. U ovom trenutku žena može primijetiti pojavu crvenkastog ili smećkastog iscjetka iz genitalnog trakta. U ovom periodu izuzetno je važno pridržavati se pravila lične higijene.

Nakon hirurškog tretmana, pacijentu je strogo zabranjeno:

• tuš;
• posjetiti kupatilo, saunu, solarij, bazene, uzeti toplu kupku;
• sunčati se na plažama i plivati ​​u otvorenim rezervoarima;
• baviti se sportom ili teškim fizičkim radom;
• budite seksualno aktivni do prve menstruacije;
• koristite higijenske tampone (dozvoljeni su ulošci).

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi za uklanjanje erozije grlića materice najefikasniji su nakon završetka menstruacije, kada je proces oporavka brži i lakši.

Popularan kućni recept su tamponi sa lekovitim jedinjenjima:

1. Ulje krkavine nanosi se na tampon i ubacuje u vaginu na 12-15 sati, stavljajući uložak. Puni tok liječenja traje 2 mjeseca, iako se primjetna poboljšanja javljaju u roku od 2-3 sedmice. Ulje ubrzava zacjeljivanje erozije, smanjuje krvarenje, otklanja bol i nelagodu.
2. Kašika lipovog meda umota se u zavoj ili komad gaze i umetne duboko u vaginu. Najbolje je to učiniti prije spavanja. Postupak je potrebno raditi 10-15 dana. Med stimuliše procese regeneracije i povećava lokalni imunitet.
3. Svježi sok od listova aloe može se koristiti sam ili pomiješan sa jednakom količinom meda. Natopite tampon u tečnost i ubacite preko noći. Prema riječima pacijenata, oporavak nastupa nakon mjesec dana redovne upotrebe.

Ulje krkavine ima efekat zaceljivanja rana

Efikasna metoda je ispiranje:

1. Kašičica (oko 5 ml) farmaceutske tinkture nevena (nevena) rastvori se u 300 ml zagrejane vode i ispira. Postupak se izvodi jednom dnevno, najbolje noću. Tok ispiranja traje 21 dan. Neven dobro ublažava upalu i bori se protiv patogenih mikroba.
2. Infuziju od cvijeća nevena možete napraviti kod kuće. Da biste to učinili, uzmite žlicu cvijeća i prelijte sa pola čaše kipuće vode, a zatim ostavite 10 minuta. Ovim proizvodom treba da se tuširate svaki dan tokom 7 dana.
3. Cvjetovi kamilice (2 supene kašike) preliju se sa 1 litrom sveže kipuće vode i ostave na laganoj vatri 15 minuta, a zatim ostave pola sata. Ovaj proizvod se mora iskoristiti u roku od 2 sedmice. Kamilica ima antimikrobno i protuupalno djelovanje, pospješuje zacjeljivanje erozije.
Postoje i recepti za narodne lijekove za oralnu primjenu:
1. 7 cvetova stolisnika preliti sa 1 litrom vode i kuvati 20 minuta. Odvar se pije tokom dana umesto običnog čaja, tok lečenja je 2 nedelje. Proizvod ima izraženo protuupalno i zacjeljivanje rana.
2. Svježe sjemenke bundeve sameljite u mašini za mljevenje mesa i prelijte ih kipućom vodom. Za 1 dio sjemena uzmite 2 dijela vode. Infuzirajte smjesu 10 sati i uzmite pola čaše ujutro. Sjemenke bundeve sadrže veliku količinu biološki aktivnih tvari i ubrzavaju regeneraciju tkiva.

Sjemenke bundeve ubrzavaju zacjeljivanje erozija

Prognoza liječenja, moguće posljedice

Ako je erozija grlića materice otkrivena na vrijeme i pacijent je primio ispravan tretman, postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka. Ako se ne pruži odgovarajuća pomoć i bolest napreduje, moguće su sljedeće komplikacije:

• dalji rast lezije;
• dodavanje sekundarne bakterijske ili gljivične infekcije i razvoj upalnog procesa;
• razvoj krvarenja iz genitalnog trakta;
• degeneracija erozije u rak grlića materice;
• pobačaji tokom rane trudnoće;
• razvoj ženske neplodnosti.

Rak grlića materice može postati ozbiljna komplikacija neliječene erozije

Moguće su i neke komplikacije nakon hirurške intervencije na grliću materice (konizacija nožem ili dijatermoelektrokoagulacija). Kao rezultat ovakvih intervencija moguće su sljedeće komplikacije:

• sužavanje lumena cervikalnog kanala;
• poteškoće u trudnoći;
• formiranje ožiljaka na grliću materice;
• rupture grlića materice kod trudnica ili tokom porođaja;
• razvoj endometrioze - kronične ginekološke bolesti.

Sprečavanje razvoja erozije

Kako bi spriječili stvaranje erozivnog defekta na sluznici grlića maternice, liječnici preporučuju:

• izbjegavati slučajne seksualne kontakte;
• koristiti ličnu zaštitnu opremu protiv polno prenosivih infekcija;
• pažljivo pridržavajte se higijenskih pravila;
• podvrgavati se redovnim preventivnim pregledima kod ginekologa;
• pravovremeno liječiti novonastale bolesti genitalnih organa.