Hirurg je liječnik koji hirurškim zahvatom liječi ozljede i bolesti različite etiologije, provodi postoperativnu rehabilitaciju pacijenata i sprječava recidive. Planira i anesteziju, prati pacijenta i ispravlja sve komplikacije koje se pojave.
Pored toga, hirurg je angažovan u ambulantnim posetama, pregledima na licu mesta, učestvuje u lekarskim pregledima, lekarskim pregledima iu radu ITU i komisije za pregled vojnih obveznika.
Hirurzi su u kontaktu sa mnogim lekarima, a posebno sa anesteziolozima i medicinskim sestrama koje pomažu u operacijama.
Hirurzi liječe patologije zglobova, zaustavljaju krvarenje, a također obavljaju operacije na srcu i krvnim žilama.
Glavne specijalizacije hirurga
- Neurohirurg operiše mozak i kičmenu moždinu, leči akutna oboljenja nervnog sistema.
- Plastični hirurg otklanja urođene i stečene deformitete, kozmetičke nedostatke.
- Kardiohirurg operiše urođene i stečene srčane mane, vrši stentiranje, bajpas operacije, nadoknadu srca, kardiografiju i razne invazivne dijagnostičke procedure.
- Vaskularni hirurg (angiohirurg) obavlja operacije na venama i arterijama.
- Torakalni hirurg djeluje na patološke procese prsne šupljine: uklanja žarišta gnojne upale u plućima, kalcifikacija, uklanja strana tijela bronhopulmonalnog sistema.
- Abdominalni hirurg obavlja operacije u trbušnoj šupljini i otklanja upalu slijepog crijeva, peritonitis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, unutrašnja krvarenja, tumore jetre, žarišta helmintičke infestacije, pankreasne nekroze, kamence u žučnoj kesi.
- Maksilofacijalni hirurg ispravlja urođene i stečene abnormalnosti čeljusti i kostiju lica, ozljede, uklanja žarišta gnojnih upala mekih tkiva lica i usne šupljine.
- Hirurg-onkolog liječi tumorske procese (benigne ili maligne manifestacije).
- Transplantacijski hirurg transplantira organe, brine o pacijentu u postoperativnom periodu i prati histokompatibilnost i reakcije odbacivanja tkiva.
- Vojni hirurg pomaže vojnom osoblju i ranjenima u borbi.
Postoje mnoge druge uže hirurške specijalnosti: neonatolozi, otorinolaringolozi, oftalmolozi, nefrolozi, ginekolozi, traumatolozi, endokrinolozi itd. U savremenoj medicini profesija hirurga zahteva savladavanje nekoliko uskih specijalnosti.
U modernoj medicini, hirurg obično ima nekoliko specijalizacija istovremeno.
Mjesta rada
Hirurg radi u skoro svakoj medicinskoj organizaciji (stacionarnoj ili ambulantnoj), u dijagnostičkim centrima, istraživačkim institutima, u sastavu vazdušnih sanitetskih vozila i timova hitne pomoći, u Ministarstvu za vanredne situacije i vojnim bolnicama.
Istorija profesije
Hirurgija se doslovno prevodi sa grčkog kao „rad ruku“. I iako je hirurgija bila poznata i u Starom Egiptu (kraniotomija), i u Staroj Indiji (100 prvih hirurških instrumenata), i na Starom Istoku (Avicenina dela o unutrašnjoj građi čoveka), osnivačem ove discipline se smatra Hipokrat sa njegove rasprave o sepsi, frakturama, tetanusu i apscesima.
U srednjem vijeku znanje o čovjeku se kažnjavalo smrću, a hirurgija je, kao i sva medicina, degradirala, ali sa renesansom (od otprilike 15. stoljeća) počinje nova etapa. U to vrijeme pojavili su se poznati kirurzi kao što su Paracelsus, Pare, Harvey, koji su stvorili smjerove i škole u kirurgiji, čiji glavni postulati nisu izgubili na važnosti danas. Godine 1667. Francuz Denis je izvršio prvu transfuziju krvi, dajući novi poticaj razvoju profesije.
U narednim stoljećima kirurgija se brzo razvijala: pojavili su se anatomski atlasi, otkriveni su načini širenja infekcija, rođena asepsa i antisepsa, ublažavanje bolova, otkriven je penicilin. Tada su plodno radili i ruski lekari N. Pirogov, S. Botkin, N. Sklifosofski, I. Pavlov. Bolnice danas nose njihova imena, a studenti medicine uče iz njihovih udžbenika. I danas Rusija ima na koga da se ponosi: S. Fedorov, L. Bockeria, V. Shumakov, N. Bekhtereva, L. Roshal i čitava plejada njihovih učenika - poznatih hirurga.
U 21. stoljeću brzo se razvija niskotraumatska, minimalno invazivna kirurgija, na scenu stupa robotika, novi materijali koji zamjenjuju ljudske žile i tkiva, endoproteze i daljinske hirurške intervencije. Hirurgija je u porastu, čekaju nas mnoga divna otkrića i briljantne operacije koje će spasiti više od jednog života.
Tokom Drugog svetskog rata, hirurzi su svakodnevno spašavali stotine vojnika uklanjajući metke i delove granata.
Odgovornosti hirurga
Glavne odgovornosti hirurga su:
- Hitne i planirane operacije. Otklanjanje komplikacija.
- Postoperativno praćenje i rehabilitacija pacijenata.
- Konsultativni termin sa tumačenjem profilnih testova i rezultata pregleda.
- Vođenje medicinske dokumentacije: kartona, bolovanja, dokumenata za ljekarski pregled, za vojnu evidenciju.
Uslovi za hirurga
Osnovni zahtevi za hirurga su sledeći:
- Visoko medicinsko obrazovanje, važeći sertifikat iz hirurgije.
- Poznavanje i vladanje hirurškom opremom: aspiratorima, multifunkcionalnim operacionim stolovima, elektrokoagulatorima, visokofrekventnim generatorima, aparatima za lasersku terapiju.
- Sposobnost komunikacije sa rođacima pacijenata.
- PC veštine.
- Lične kvalitete: izdržljivost (više sati rada), sposobnost brzog donošenja odluka, tačnost.
Da biste postali dobar hirurg, pored odgovarajućeg obrazovanja, morate imati izdržljivost, sposobnost brzog donošenja odluka i tačnost.
Kako postati hirurg
Da biste postali hirurg potrebno vam je:
- Završio univerzitet sa diplomom opšte medicine ili pedijatrije.
- Uz diplomu dobijte i akreditacioni list polaganjem testova, ispitom i intervjuom sa posebnom komisijom koju čine doktori nauka i profesori. To će dati pravo na samostalan rad na ambulantnoj ili ambulantnoj osnovi.
- Obavezno je raditi godinu dana u klinici ili ambulanti, a zatim upisati specijalizaciju (2 godine) na specijalnosti „Hirurgija“.
U procesu rada doktorima se dodjeljuju kvalifikacioni bodovi koji potvrđuju akreditaciju: za izvođenje složenih manipulacija, učešće na naučnim i praktičnim konferencijama i seminarima, za objavljivanje naučnih članaka, knjiga i odbranu disertacije. Svakih 5 godina ovi bodovi se zbrajaju i ocjenjuju od strane komisije za akreditaciju. Ako osvojite dovoljan broj bodova, možete nastaviti raditi u svojoj specijalnosti narednih pet godina. Ako nema dovoljno bodova, doktor se lišava prava na liječenje. .
Obično se odražava rast profesionalizma, nivoa znanja i iskustva doktora kvalifikaciona kategorija. Sve kategorije dodjeljuje kvalifikaciona komisija u prisustvu samog doktora, na osnovu njegovog pismenog istraživačkog rada sa opisom vještina i znanja.
Rokovi za predaju zadataka:
- više od 3 godine iskustva - druga kategorija;
- više od 7 godina - prvo;
- više od 10 godina - najviše.
Doktor ima pravo da se ne kvalifikuje, ali to će biti nedostatak za razvoj karijere.
Takođe, karijerno i profesionalni rast promoviše naučna aktivnost - pisanje kandidatskih i doktorskih disertacija, publikacije u medicinskim časopisima, govore na konferencijama i kongresima.
Plata hirurga
Raspon prihoda je širok: kirurzi zarađuju od 13.000 do 250.000 rubalja mjesečno. Hirurzi su najtraženiji u Moskovskoj i Lenjingradskoj oblasti, Krasnodarskoj oblasti. Najniža plata pronađena je u maloj bolnici u Permu - 12.425 rubalja mjesečno, a najveća u stomatološkoj klinici u Čeljabinsku. Ovaj nivo se objašnjava zahtjevom za poznavanjem tri specijaliteta: maksilofacijalni hirurg, stomatolog i implantolog.
Prosječna plata kirurga u Ruskoj Federaciji je oko 28.000 rubalja mjesečno.
Gdje dobiti obuku
Pored visokog obrazovanja, na tržištu postoji i niz kratkoročnih obuka koje obično traju od nedelju dana do godinu dana.
Medicinski univerzitet za inovacije i razvoj vas poziva da pohađate kurseve na daljinu u prekvalifikaciji ili usavršavanju u smjeru "" za dobivanje diplome ili državnog uvjerenja. Obuka traje od 16 do 2700 sati, u zavisnosti od programa i vašeg nivoa obučenosti.
Međuregionalna akademija dodatnog stručnog obrazovanja (MADPO) obučava se za specijalizaciju “” i izdaje diplome i sertifikate.
Glavni cilj profesionalne medicinske prakse je spašavanje života osobe i poboljšanje njegovog kvaliteta pružanjem hitne medicinske pomoći.
Odgovornost doktora je da stalno održava svoje profesionalne vještine na najvišem nivou. Prilikom donošenja profesionalnih odluka prvo mora misliti na dobrobit pacijenata, a ne na svoje materijalne interese.
Koje dužnosti treba da obavlja lekar?
Bez obzira kojoj specijalizaciji doktor pripada, on mora u prvi plan staviti poštovanje i saosjećanje za ljudsko dostojanstvo pacijenta, a pritom biti odgovoran za sve aspekte medicinske skrbi. Ova specijalnost ga obavezuje da bude iskren i otvoren prema pacijentima i kolegama. On nema pravo da pokriva svoje kolege ako prevare svoje pacijente.
Opšte odgovornosti lekara prema pacijentima su:
- Iskoristite svoj puni profesionalni potencijal u cilju očuvanja života i zdravlja pacijenata. U slučajevima kada tretman i neophodan pregled prevazilaze nivo sposobnosti i znanja lekara, njegov zadatak je da preusmeri pacijenta na svoje kompetentnije kolege.
- U slučaju smrti pacijenta, ljekar se ne oslobađa obaveze čuvanja medicinske tajne.
- Pružanje hitne medicinske pomoći jedan je od glavnih uvjeta profesionalne djelatnosti.
Obaveze ljekara uključuju stalnu spremnost da pruži medicinsku pomoć bilo kojoj osobi, bez obzira na godine, spol, društveni status, nacionalnost i rasu, politička i vjerska uvjerenja pacijenta, kao i druge nemedicinske faktore.
Pravi ljekar mora nastojati da na sve zakonom dostupne načine doprinese zaštiti zdravlja i života stanovništva, te da sprovodi edukativne aktivnosti iz oblasti medicine, ekologije, higijene i kulture komunikacije.
Glavni uslov za medicinsku praksu je prisustvo stručne kompetencije. Ljekar mora stalno usavršavati svoje znanje, jer je odgovoran za kvalitet pružene medicinske nege.
Kao što znate, doktor ima pravo da donosi nezavisne medicinske odluke, od kojih ponekad zavisi život osobe. Samo prisustvo stručne kompetentnosti, uz jasan moralni stav, koji pretpostavlja najviše zahtjeve prema sebi, daje doktoru pravo na to.
Dužnosti ljekara podrazumijevaju nedopustivost nanošenja bilo namjerne ili slučajne štete pacijentu, kao i nanošenje materijalne, fizičke ili moralne štete.
Osobe ove specijalnosti moraju biti u stanju da jasno uporede potencijalne koristi i moguće komplikacije intervencije, posebno u slučajevima kada liječenje i pregled uključuju bol, mjere prisile i faktore koji opterećuju pacijenta.
Na šta doktor ima pravo?
Etički kodeks ruskih ljekara vođen je Hipokratovom zakletvom, principom milosrđa i humanizma, kao i dokumentacijom etičkog Svjetskog medicinskog udruženja i zakonodavstvom Ruske Federacije. Takođe, utvrđuju se prava i odgovornosti ljekara, kao osobe koja ima najvažniju ulogu u zdravstvenom sistemu u cjelini.
Dokumentirano je da liječnik ima pravo odbiti raditi s pacijentom, premještajući ga drugom specijalistu u sljedećim slučajevima:
- Ako se osjeća nedovoljno kompetentnim u konkretnom slučaju, a također nema tehničke mogućnosti potrebne za pružanje medicinske pomoći u odgovarajućem obliku.
- Ako je određena vrsta medicinske zaštite na bilo koji način u suprotnosti sa njenim moralnim principima.
- Ako ne uspije uspostaviti kontakt sa pacijentom radi terapijske saradnje.
Ljekar ni u kom slučaju ne smije zloupotrebiti svoj položaj i znanje.
Lekar nema pravo da:
- Koristeći svoje znanje i sposobnosti u nehumane svrhe.
- Primjena medicinskih mjera ili odbijanje istih bez dovoljno osnova.
- Upotreba metoda medicinskog uticaja na pacijenta u nehumane svrhe: njegovo kažnjavanje, u interesu trećeg lica itd.
- Nametanje svojih filozofskih, religioznih i političkih stavova pacijentu.
- Lične predrasude lekara ili drugi neprofesionalni motivi ni na koji način ne bi trebalo da utiču na lečenje i dijagnozu.
Glavni lekar, šta on radi?
Ova profesija podrazumijeva, prije svega, ogromnu odgovornost. Odgovornost glavnog ljekara medicinske ustanove je da ima ne samo visok nivo kvalifikacija, već i sposobnost brzog i jasnog donošenja ispravnih odluka, bez obzira na obim problema.
Naravno, mora imati dobro medicinsko iskustvo, ali pored toga mora razumjeti pravnu, poslovnu i računovodstvenu strukturu. Glavni ljekar u potpunosti upravlja cijelom bolnicom, a njemu podređeni su: načelnik strukturnih odjeljenja, služba za ekonomsko planiranje, načelnici privrede itd.
Uputstvo: opšte odredbe za rad glavnog lekara
Osnivač ili rukovodilac odjeljenja za zdravstvo (u slučaju budžetske medicine) ima pravo da imenuje na funkciju, kao i da je razriješi.
Odgovornosti glavnog liječnika uključuju praćenje reda u svim postojećim oblastima djelovanja bolnice: epidemiologiji, sportskoj rehabilitaciji, kulturi, medicinskom radu i dr.
Osoba koja ima:
- visoko medicinsko obrazovanje;
- sertifikat koji potvrđuje činjenicu studiranja znanja iz oblasti menadžmenta i organizacije zdravstvene zaštite;
- uvjerenje o završenom boravku, praksi;
- Najmanje 5 godina iskustva kao menadžer.
Kada rukovodilac treba privremeno da napusti svoje radno mesto (odmor, obuka i sl.), dužan je da imenuje jednog od rukovodilaca koji će obavljati njegove poslove za ovo vreme.
Standardni opis posla kaže da glavni ljekar mora imati:
- sve informacije koje su navedene u naredbama, odlukama, podzakonskim aktima u vezi sa radom ustanove;
- znanja koja su neophodna za kompetentno upravljanje i organizaciju bolnice;
- najnovije informacije o perspektivnim društvenim, ekonomskim i tehničkim oblastima razvoja zdravstvene ustanove;
- metode efikasnog upravljanja bolnicom;
- pravila kojih se treba pridržavati prilikom izvršenja i zaključivanja ugovora u medicinske, poslovne, ekonomske i druge svrhe;
- znanja koja reguliraju vijek trajanja i popravku medicinske opreme;
- informacije o zapošljavanju;
- postupak sprovođenja i sprovođenja sanitarno-higijenskih mjera;
- podatke o radnim obavezama zaposlenih koji su mu podređeni;
- regulatorni okvir koji opisuje postupak pripreme medicinske dokumentacije;
- osnovni principi medicinske nege itd.
Uputstva: opšte odredbe za rad lekara opšte prakse
U medicini je profesija terapeuta prilično tražena. On se bavi početnim prijemom pacijenata i, shodno tome, propisuje liječenje. Odgovornosti liječnika opće prakse također uključuju preusmjeravanje pacijenta, ako je potrebno, na specijaliziranijeg specijaliste. Kod ovog doktora osoba se obraća u slučajevima kada ne zna kome tačno treba da se obrati sa svojim problemom. Ljekar opšte prakse (lokalni ljekar) može biti lice koje ima visoko stručno medicinsko obrazovanje, a mora imati i dokumente koji potvrđuju stjecanje zvanja doktora odgovarajuće specijalnosti. Njegovo imenovanje i razrješenje vrši se po nalogu glavnog ljekara zdravstvene ustanove.
Šta bi on trebao znati?
- Pojmovi zdravstvenog zakonodavstva, kao i dokumentacija kojom se utvrđuju djelatnosti ustanova i organa i zdravstvena zaštita.
- Opšta pitanja vezana za organizacione mjere terapijske zaštite, rad liječenjskih i preventivnih ustanova i organizaciju hitne pomoći za stanovništvo.
- Organizacioni aspekti u radu ambulante, dnevne bolnice.
- Pitanja koja se odnose na normalnu i patološku anatomiju, fiziologiju, procese međusobne povezanosti funkcionalnih sistema organizma.
- Osnove metabolizma vode i elektrolita, acidobazne ravnoteže organizma, kao i sve moguće vrste poremećaja i principi liječenja patologija u ovoj oblasti.
- Rad sistema hemostaze i hematopoeze, fiziologija, patofiziologija sistema zgrušavanja krvi, norme indikatora homeostaze.
- Osnovni pojmovi imunologije i reaktivnosti ljudskog organizma.
- Patogeneza i klinički simptomi terapijskih bolesti, mjere njihove prevencije, njihovo liječenje i dijagnostika. Osim toga, liječnik mora prepoznati kliničke simptome graničnih stanja i bolesti u terapijskoj klinici.
- Farmakoterapija unutrašnjih bolesti, farmakokinetika i farmakodinamika lijekova, kao i moguće komplikacije od lijekova i metode za njihovu korekciju.
- Mjere nemedikamentne terapije: fizioterapija, fizikalna terapija i medicinski nadzor.
- Ključne tačke u vezi sa racionalnom ishranom, principi dijetoterapije.
- karakter.
- kako za bolesne tako i za zdrave građane.
- Metode i oblici rada sanitarno vaspitnog karaktera.
- Društvene i demografske karakteristike vašeg područja.
- Načini interakcije sa medicinskim specijalistima, institucijama, raznim službama, osiguravajućim društvima, udruženjima ljekara itd.
- Interni pravilnik o radu zdravstvene ustanove.
- Norme i pravila sigurnosti, zaštite rada, zaštite od požara, industrijske sanitacije.
Obaveze lokalnog ljekara
Prije svega, mora imati obuku za obavljanje profesionalnih samostalnih aktivnosti. Dužnosti ljekara na klinici su obavljanje sljedećih funkcija: savjetodavne, organizacione, terapijske, dijagnostičke i preventivne. Njegov zadatak je da u svojim aktivnostima može kombinovati praktične vještine sa dubokom teorijskom obukom.
Ljekar ove specijalnosti mora se sa punom odgovornošću odnositi prema svom poslu, biti zahtjevan prema sebi i svojim podređenima, te kontinuirano usavršavati svoju stručnu osposobljenost. U svom radu treba da koristi medicinsku dijagnostiku i tehnologiju elektronskog računarstva, te da se kreće u savremenim naučnim i tehničkim procesima.
Doktor uključuje:
- Upotreba objektivnih metoda prilikom pregleda pacijenta, utvrđivanje općih i specifičnih znakova bolesti.
- Procjena težine stanja pacijenta, poduzimanje mjera koje su neophodne da bi se uklonio iz ovog stanja. On mora odrediti redoslijed i obim mjera reanimacije i pružiti hitnu neophodnu pomoć.
- Utvrditi potrebu za specijaliziranim metodama istraživanja (rendgenskim, laboratorijskim i funkcionalnim).
- Utvrditi indikacije i utvrditi potrebu za hospitalizacijom, te je organizirati.
- Provođenje diferencijalne dijagnoze, potkrepljivanje kliničke dijagnoze, izrada plana i taktike vođenja pacijenata.
- Propisivanje potrebnih lijekova i drugih terapijskih mjera.
- Pomoć u organizovanju neophodnih konsultacija pacijenata sa više specijalizovanih specijalista.
- Utvrđivanje invaliditeta pacijenta.
- Sprovođenje mjera rehabilitacije pacijenta.
- Rad sa rano identifikovanim zaraznim bolestima, njihova dijagnostika, provođenje neophodnih protivepidemijskih mjera.
- Organizovati preventivne vakcinacije za stanovništvo lokaliteta.
- Organizacija i realizacija niza aktivnosti za stanovništvo lokaliteta.
- Obavljanje preventivnih pregleda.
- Provođenje sanitarno-obrazovnog rada za stanovništvo lokaliteta, provođenje mjera za suzbijanje loših navika.
- Izrada medicinske dokumentacije propisane zdravstvenim zakonodavstvom, kao i blagovremena izrada izvještaja o obavljenom poslu.
Odgovornosti lekara opšte prakse takođe uključuju postavljanje dijagnoze i pružanje hitne pomoći za sledeća stanja:
- za bronhijalnu astmu, status asthmaticus;
- hipoksična koma, akutna respiratorna insuficijencija, plućna embolija;
- pneumotoraks;
- akutno kardiovaskularno zatajenje, nesvjestica, srčana astma, plućni edem;
- šok (toksični, traumatski, hemoragični, anafilaktički, kardiogeni);
- hipertenzivna kriza i akutni cerebrovaskularni infarkt;
- poremećaji srčanog ritma;
- akutna alergijska stanja;
- akutno zatajenje bubrega, bubrežne kolike;
- zatajenje jetre;
- koma (dijabetička, hipoglikemijska, hepatična, hiperosmolarna);
- opekotine, promrzline, strujni udar, toplotni i sunčani udar, munje, utapanje. iznenadna smrt;
- poremećaji srčane provodljivosti i Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.
Obaveze lekara obuhvataju sposobnost postavljanja dijagnoze, kao i sprovođenje neophodnih mera lečenja i prevencije različitih oboljenja kardiovaskularnog sistema, respiratornog sistema, probave, mokraćnog sistema, hematopoetskog sistema, endokrinog sistema, reumatske bolesti, zaraznih bolesti, profesionalne bolesti, akutne hirurške bolesti.
Upute: opšte odredbe i obaveze stomatologa
Ova profesija pokriva prilično širok spektar djelatnosti: prevenciju, liječenje, razne vrste hirurških intervencija, korekciju zagriza, protetiku i još mnogo toga. Moderna stomatologija je nauka visoke tehnologije koja kontinuirano unapređuje različite metode prevencije i liječenja oralnih bolesti. Odgovornosti stomatologa uključuju:
- pregled pacijenata radi utvrđivanja dijagnoze;
- početni i ponovljeni pregledi;
- po potrebi upućivanje osobe na laboratorijske i instrumentalne studije;
- upućivanje pacijenata drugim ljekarima na konsultacije;
- sprovođenje anketa o opštem zdravstvenom stanju;
- identifikaciju deformacija lica i zuba pacijenta, anomalija, kao i preduvjeta za njihov razvoj;
- procjena faktora rizika za patologiju raka.
Upute: opće odredbe za veterinara
Glavni cilj njegove profesionalne djelatnosti je zaštita zdravlja i života životinja. Dužnosti veterinara uključuju sprečavanje, svim zakonskim sredstvima, bilo kakvog oblika okrutnosti prema životinjama, kao i:
- Sprovođenje veterinarskih mjera za prevenciju bolesti kod životinja.
- Poštivanje veterinarskih i zoohigijenskih pravila za držanje, ishranu i njegu životinja.
- Pregled životinja i dijagnosticiranje njihovih ozljeda i bolesti.
- Istraživanje mogućih uzroka i progresije bolesti životinja i razvoj metoda za njihovo liječenje i prevenciju.
U nadležnosti liječnika je i hirurško-terapijsko liječenje životinja, te provođenje veterinarsko-sanitarnih pregleda peradi i stoke. Njen zadatak je da pruža konsultacije o pitanjima u vezi sa tretmanom, ishranom i održavanjem životinja, kao i praćenje obaveznih tretmana i preventivnih mera.
Zaključak
Ljekar, koristeći svoj položaj, nema pravo sklapati imovinske transakcije sa pacijentom, koristiti njegov rad u lične svrhe, imati seksualne odnose s njim, upuštati se u podmićivanje i iznudu, koristeći nesolventnost pacijenta.
Prava i obaveze lekara podrazumevaju da on mora biti slobodan i da ima profesionalnu nezavisnost.
Prava, dužnosti, funkcije i odgovornosti hirurga u urgentnom hirurškom odeljenju propisani su „Opisom poslova hirurga hirurškog odeljenja” od 09.07.2005.
1. Opšte odredbe .
1.1 Hirurg spada u kategoriju specijalista.
1.2 Za hirurga se imenuje specijalista sa višom medicinskom spremom i propisno obučen za hirurgiju;
1.3 Hirurg se postavlja na funkciju, premješta i razrješava naredbom glavnog ljekara.
1.4 U svom radu hirurg se rukovodi:
1.4.1. propisi i druga uputstva viših organa o zdravstvenim pitanjima;
1.4.2. naredbe i uputstva glavnog lekara;
1.4.3. propisi o zdravstvenoj ustanovi;
1.4.4. pravila, higijenski standardi;
1.4.5. propisi o radu;
1.4.6. ovaj opis posla.
1.5 Hirurg mora znati:
1.5.1 propise i druge smernice viših organa o zdravstvenim pitanjima;
1.5.2 principi pružanja medicinske i hitne medicinske pomoći stanovništvu;
1.5.3 nove metode u liječenju, dijagnostici i opskrbi pacijenata lijekovima;
1.5.4 osnove VTE;
1.5.5 struktura i osnovni principi saradnje sa drugim stručnjacima i službama;
1.5.6 pravila i propisi zaštite na radu i zaštite od požara.
1.5.7. osnove pružanja sanitarne, preventivne i medicinske zaštite stanovništva;
1.6 Hirurg je direktno podređen šefu odjeljenja.
2. Funkcije .
Kirurg obavlja sljedeće funkcije:
osigurava odgovarajući nivo pregleda i liječenja pacijenata u skladu sa savremenim dostignućima medicine, uključujući medicinske intervencije.
izrađuje i obezbeđuje sprovođenje naučno zasnovanog plana pregleda i lečenja pacijenata pod nadzorom. U teškim situacijama izrađuje se plan liječenja i pregleda za pacijenta pod vodstvom šefa odjela.
vrši dinamičko praćenje pacijenata sa hirurškom patologijom, ažurno daje načelniku odjeljenja operativne informacije o svim promjenama stanja pacijenata pod njegovim nadzorom;
obavljanje stručnih poslova u vezi sa hirurškom intervencijom;
pružanje hitne medicinske pomoći pacijentu njegove specijalnosti u slučajevima koji predstavljaju opasnost po život pacijenta;
organizovanje i sprovođenje potrebnih dijagnostičkih studija u cilju utvrđivanja i potkrepljivanja kliničke dijagnoze, šeme, plana i taktike za sprovođenje potrebnog lečenja;
priprema i izvođenje operacija na pacijentu u potpunosti;
razvoj i provođenje potrebnih postoperativnih mjera;
upravljanje radom medicinskog osoblja;
vođenje odobrene medicinske dokumentacije i izvještajne dokumentacije;
obavljanje poslova sanitarne edukacije.
3. Poslovna zaduženja .
Hirurg je dužan:
3.1. obavlja stručne poslove u vezi sa izvođenjem hirurških intervencija;
3.2 dobija informacije o bolesti, primenjuje objektivne metode pregleda pacijenta, identifikuje opšte i specifične znakove hirurške bolesti, posebno u slučajevima koji zahtevaju hitnu pomoć ili intenzivnu negu; procijeniti težinu stanja pacijenta i primijeniti potrebne mjere za uklanjanje pacijenta iz ovog stanja, odrediti obim i redoslijed mjera reanimacije;
3.3 obezbedi neophodnu hitnu hiruršku i drugu medicinsku negu;
3.4. utvrditi potrebu za posebnim metodama istraživanja;
3.5. utvrditi indikacije za hospitalizaciju;
3.6. vrši diferencijalnu dijagnozu glavnih hirurških bolesti, potkrepljuje kliničku dijagnozu;
3.7. obrazlaže šemu, plan i taktiku lečenja pacijenata, indikacije i kontraindikacije za operaciju;
3.8 izraditi plan za pripremu pacijenta za hitnu ili planiranu operaciju, utvrditi stepen poremećaja homeostaze, pripremiti sve funkcionalne sisteme pacijentovog tijela za operaciju;
3.9 izvršiti operaciju u potrebnom obimu;
3.10 opravdati tehniku ublažavanja bola i, ako je potrebno, izvesti je;
3.11. razviti shemu postoperativnog tretmana pacijenta i prevencije postoperativnih komplikacija;
3.12 sprovesti neophodne mere rehabilitacije;
3.13 utvrditi radnu sposobnost pacijenta;
3.14. obavlja poslove sanitarnog obrazovanja;
3.15. pridržavati se principa medicinske etike i deontologije;
3.16. upravlja radom medicinskog osoblja;
3.17. pridržavati se pravila i propisa o zdravlju na radu, propisima o radu, pravilima i propisima zaštite na radu i zaštite od požara;
3.18 blagovremeno dostaviti pacijente VKK, izraditi dokumente za MREC.
3.19. poznaje pravila prikupljanja biološkog materijala na prisustvo alkohola, narkotičkih i toksičnih supstanci, biti prisutan prilikom prikupljanja biološkog materijala, uz naknadnu pripremu dokumentacije.
3.20. biti prisutan na obdukcijama preminulih pacijenata čije je liječenje pružao.
3.21. hirurg mora poznavati zakonsku regulativu o zdravstvenoj zaštiti, resorne propise, organizacione i administrativne akte zdravstvenih organa i Zavoda „GK BSMP“ o organizaciji procesa lečenja i dijagnostike, poštovanju sanitarnih i epidemioloških propisa i prevenciji profesionalnih bolesti. , protivepidemijske zahtjeve za zdravlje i sigurnost, sigurnost od požara, te pridržavati se važećih pravila i uputstava za tehnički rad medicinske opreme, procedure organizacije medicinsko-zaštitnog režima i terapeutske ishrane za stacionarne bolesnike, kao i osnovnih odredbi medicine katastrofa.
I. Opšti dio
Glavni zadaci kirurga su pružanje specijalizirane medicinske, preventivne i savjetodavne njege
Punoljetna lica koja žive na području gdje ambulanta djeluje, kao i radnici i zaposlenici pridruženih preduzeća.
Imenovanje i razrešenje hirurga vrši načelnik
Doktor klinike u skladu sa važećom zakonskom regulativom.
U svom radu hirurg odgovara direktno zameniku glavnog lekara za medicinske poslove, au njegovom odsustvu
Glavni lekar klinike.
Medicinsko osoblje hirurške sobe je podređeno hirurgu.
U svojim aktivnostima kirurg se rukovodi uputama i
Po nalogu opštinskih zdravstvenih organa, ovo
Opis poslova, kao i metodološke preporuke za
Poboljšanje medicinske skrbi za hirurške pacijente.
II. Odgovornosti
Da bi obavljao svoje funkcije, hirurg mora:
1. Obavljati ambulantne preglede prema rasporedu koji je odobrila uprava klinike, regulišući protok posetilaca racionalnom distribucijom ponovljenih pacijenata.
2. Omogućiti rano otkrivanje, kvalifikovan i blagovremen pregled i lečenje hirurških pacijenata.
3. Sprovoditi kliničko posmatranje pacijenata sa hirurškom patologijom, veterana rata i rada u skladu sa uputstvima Ministarstva zdravlja i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
4. Osigurati pravilno obavljanje privremenog pregleda
Invalidizacija i blagovremeno upućivanje pacijenata sa hroničnim oblicima bolesti u CIK i MSEC.
5. Konsultujte pacijente po uputama drugih specijalista
Institucije, uključujući i kod kuće.
6. Sprovesti, u skladu sa indikacijama, blagovremeno
Hospitalizacija pacijenata.
7. Osigurati kontinuitet između ambulanti i bolnica u pregledu i liječenju pacijenata.
8. Obavijestiti Ministarstvo unutrašnjih poslova o svim slučajevima pucnjave nožem i pucnjavom
I druge povrede povezane sa povredom ličnog integriteta.
9. Pridržavajte se principa deontologije u svom radu.
10. Sprovesti analizu morbiditeta i izraditi mere za prevenciju hirurških oboljenja na području gde ambulanta radi.
11. Sprovesti aktivnosti na unapređenju kvalifikacije medicinskog i sestrinskog osoblja ustanove za pružanje hitne medicinske pomoći.
12. Pratiti i upravljati radom medicinskog osoblja u hirurškoj sali.
13. Sistematski unapređivati svoje stručne kvalifikacije i nivo medicinskog znanja hirurških medicinskih sestara.
14. Organizovati i sprovoditi među stanovništvom promociju sanitarno-higijenskih znanja o prevenciji povreda i dr.
Hirurške bolesti.
15. Voditi medicinsku dokumentaciju ambulantnih pacijenata, propisivati
16. Osigurati pravilno održavanje medicinske dokumentacije
Kancelarijska medicinska sestra.
Poliklinički hirurg ima pravo:
Dajte prijedloge upravi klinike o pitanjima
Unapređenje organizacije medicinske i preventivne zaštite stanovništva,
Organizacija i uslovi njihovog rada i rada sekundarnog medicinskog osoblja
Osoblje hirurške ordinacije;
Učestvuje na sastancima o organizaciji hirurške nege;
Prepisati i otkazati bilo koje mjere liječenja i prevencije na osnovu stanja pacijenta;
Primati informacije potrebne za obavljanje službenih dužnosti
Odgovornosti;
Predstavljaju podređeno medicinsko osoblje za poticaje i daju prijedloge za izricanje kazni
U slučaju kršenja radne discipline i nezadovoljavajućeg obavljanja službenih dužnosti.
IV. Ocjena rada i odgovornost
Ocjenu rada hirurga vrši zamjenik načelnika
Doktor na medicinskoj klinici na osnovu rezultata rada za kvartal (godinu) na osnovu uzimanja u obzir kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja njegovog rada, njegove usklađenosti sa zahtjevima osnovnih
Službena dokumenta, pravila radne discipline, moralni i etički standardi, društvena aktivnost.
Hirurg je odgovoran kako za nekvalitetan rad i pogrešno postupanje, tako i za nepostupanje i nedonošenje odluka koje spadaju u delokrug njegovih dužnosti i nadležnosti, u skladu sa važećim zakonima.
1. Opšte odredbe
1. Ovaj opis posla definiše poslove, prava i odgovornosti (maksilofacijalnog) hirurga.
2. U zvanje hirurga postavlja se lice sa visokom medicinskom spremom i završenom postdiplomskom obukom ili specijalizacijom iz specijalnosti „Hirurgija“.
3. Hirurg mora poznavati osnove ruskog zakonodavstva o zdravstvenoj zaštiti; regulatorni dokumenti koji regulišu rad zdravstvenih ustanova; osnove organizovanja medicinske i preventivne zaštite u bolnicama i ambulantama, hitne pomoći i hitne medicinske pomoći, službi medicine katastrofa, sanitarno-epidemioloških službi, snabdevanja lekovima stanovništva i zdravstvenih ustanova; teorijske osnove, principi i metode medicinskog pregleda; organizacione i ekonomske osnove rada zdravstvenih ustanova i medicinskih radnika u uslovima budžetske medicine osiguranja; osnove socijalne higijene, organizacije i ekonomije zdravstvene zaštite, medicinske etike i deontologije; pravni aspekti medicinske prakse; opšti principi i osnovne metode kliničke, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike funkcionalnog stanja organa i sistema ljudskog organizma; etiologija, patogeneza, klinički simptomi, kliničke karakteristike, principi kompleksnog liječenja glavnih bolesti; pravila za pružanje hitne medicinske pomoći; osnove ispitivanja privremene invalidnosti i medicinsko-socijalnog pregleda; osnove zdravstvenog vaspitanja; interni propisi o radu; pravila i propisi zaštite na radu, sigurnosti, industrijske sanitacije i zaštite od požara.
U svojoj specijalnosti, hirurg mora da poznaje savremene metode prevencije, dijagnostike, lečenja i rehabilitacije; sadržaj i sekcije hirurgije kao samostalne kliničke discipline; zadaci, organizacija, struktura, popunjenost i opremljenost hirurške službe; važeći regulatorni, pravni, nastavni i metodološki dokumenti u specijalnosti; pravila za obradu medicinske dokumentacije; postupak sprovođenja ispitivanja privremene invalidnosti i medicinsko-socijalnog pregleda; principi planiranja i izvještavanja o hirurškim uslugama; metode i procedure za praćenje njegovih aktivnosti.
4. Hirurg se postavlja na funkciju i razrješava naredbom glavnog ljekara zdravstvene ustanove u skladu sa važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.
5. Hirurg je neposredno podređen načelniku odjeljenja, au njegovom odsustvu načelniku zdravstvene ustanove ili njegovom zamjeniku.
2. Poslovna zaduženja
Pruža kvalifikovanu medicinsku negu u svojoj specijalnosti, koristeći savremene metode prevencije, dijagnostike, lečenja i rehabilitacije, odobrene za upotrebu u medicinskoj praksi. Određuje taktiku vođenja pacijenata u skladu sa utvrđenim pravilima i standardima. Izrađuje plan pregleda pacijenta, pojašnjava obim i racionalne metode pregleda pacijenta kako bi se u najkraćem roku dobile potpune i pouzdane dijagnostičke informacije. Na osnovu kliničkih opservacija i pregleda, anamneze, podataka iz kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija, postavlja se (ili potvrđuje) dijagnoza. U skladu sa utvrđenim pravilima i standardima, propisuje i prati potrebno liječenje, organizira ili samostalno provodi potrebne dijagnostičke, terapijske, rehabilitacijske i preventivne postupke i aktivnosti. U bolnici svakodnevno pregleda pacijenta. Unosi izmjene u plan liječenja u zavisnosti od stanja pacijenta i utvrđuje potrebu za dodatnim metodama pregleda. Pruža savjetodavnu pomoć ljekarima drugih odjeljenja zdravstvenih ustanova njihove specijalnosti. Nadzire rad podređenog medicinskog osoblja i mlađeg medicinskog osoblja (ako ga ima), pomaže im u obavljanju službenih dužnosti. Prati ispravnost dijagnostičkih i terapijskih postupaka, rad instrumenata, aparata i opreme, racionalnu upotrebu reagensa i lijekova, poštovanje pravila sigurnosti i zaštite na radu od strane medicinskog i mlađeg medicinskog osoblja. Učestvuje u izvođenju kurseva obuke za medicinsko osoblje. Planira svoj rad i analizira njegove pokazatelje učinka. Osigurava blagovremeno i kvalitetno izvođenje medicinske i druge dokumentacije u skladu sa utvrđenim pravilima. Obavlja poslove sanitarne edukacije. Poštuje pravila i principe medicinske etike i deontologije. Učestvuje u ispitivanju privremene invalidnosti i priprema potrebnu dokumentaciju za medicinsko-socijalni pregled. Kvalificirano i blagovremeno izvršava naloge, uputstva i uputstva rukovodstva ustanove, kao i podzakonske akte u vezi sa svojom profesionalnom djelatnošću. Poštuje interne propise, propise o zaštiti od požara i sigurnosti, te sanitarno-epidemiološkim propisima. Promptno preduzima mjere, uključujući blagovremeno obavještavanje rukovodstva, radi otklanjanja povreda sigurnosnih propisa, zaštite od požara i sanitarnih pravila koje predstavljaju prijetnju djelatnosti zdravstvene ustanove, njenih zaposlenih, pacijenata i posjetilaca. Sistematski usavršava svoje vještine.
Hirurg ima pravo:
1. samostalno postavlja dijagnozu u specijalnosti na osnovu kliničkih opservacija i pregleda, anamneze, podataka kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija; odrediti taktiku upravljanja pacijentima u skladu sa utvrđenim pravilima i standardima; propisati instrumentalne, funkcionalne i laboratorijske dijagnostičke metode potrebne za sveobuhvatan pregled pacijenta; provodi dijagnostičke, terapijske, rehabilitacijske i preventivne postupke primjenom odobrenih dijagnostičkih i terapijskih metoda; uključiti, po potrebi, ljekare drugih specijalnosti za konsultacije, preglede i liječenje pacijenata;
2. daje predloge rukovodstvu ustanove za unapređenje procesa lečenja i dijagnostike, unapređenje rada upravnih, ekonomskih i parakliničkih službi, pitanja organizacije i uslova njihovog rada;
3. kontroliše rad podređenih službenika (ako ih ima), naređuje im u okviru službenih dužnosti i zahtijeva njihovo striktno izvršavanje, daje prijedloge rukovodstvu ustanove za njihovo ohrabrivanje ili izricanje kazni;
4. zahtijevaju, primaju i koriste informativni materijal i regulatorna dokumenta neophodna za obavljanje službene dužnosti;
5. učestvuje na naučnim i praktičnim konferencijama i sastancima na kojima se razmatraju pitanja iz njegovog rada;
6. prođe sertifikaciju na propisan način sa pravom na sticanje odgovarajuće kvalifikacione kategorije;
7. unaprijedite svoje kvalifikacije kroz kurseve napredne obuke najmanje jednom u 5 godina.
Hirurg uživa sva radna prava u skladu sa Zakonom o radu Ruske Federacije.
4. Odgovornost
Hirurg je odgovoran za:
1. blagovremeno i kvalitetno izvršavanje službenih dužnosti koje su mu povjerene;
2. organizaciju svog rada, blagovremeno i kvalifikovano izvršavanje naloga, uputstava i uputstava uprave, propisa o radu;
3. poštovanje internih propisa, propisa o zaštiti od požara i sigurnosti;
4. blagovremeno i kvalitetno izvođenje medicinske i druge službene dokumentacije predviđene važećim regulatornim aktima;
5. pružanje statističkih i drugih informacija o svojoj djelatnosti na propisan način;
6. staranje o poštovanju izvršne discipline i vršenju službene dužnosti od strane njemu podređenih (ako ih ima);
7. blagovremeno preduzimanje mjera, uključujući blagovremeno obavještavanje rukovodstva, radi otklanjanja povreda propisa o bezbjednosti, zaštite od požara i sanitarnih pravila koje predstavljaju prijetnju djelatnosti zdravstvene ustanove, njenih zaposlenih, pacijenata i posjetilaca.
Za povredu radne discipline, zakonskih i podzakonskih akata, hirurg može biti podvrgnut disciplinskoj, materijalnoj, administrativnoj i krivičnoj odgovornosti u skladu sa važećim zakonodavstvom, u zavisnosti od težine prekršaja.
