1-ю неделю после родов используйте для сна каждый свободный час. Не поддавайтесь соблазну одним махом переделать все запущенные дела, на которые когдато не хватило времени. Медсестра будет приходить к вам на дом, пока ребенку не исполнится 10 дней или дольше, если не всё у вас пойдет гладко. Возможно, надо будет сходить в женскую консультацию для осмотра матки, груди, швов. Разглядев себя после родов, вы, наверное, придете в смятение. Большой живот хотя уже и не вспучен, но еще не разгладился. Груди тяжелые, несколько обвисшие, а бедра оплыли, особенно вверху, и раздались. Но если с первого дня приступить к физическим упражнениям и постепенно увеличивать нагрузку, вскоре вы будете и выглядеть, и чувствовать себя лучше.
ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ
В ПЕРВЫЕ ДНИ после родов у вас могут быть недомогания и боли. Обо всем, что беспокоит, консультируйтесь с врачом.
ПОСЛЕРОДОВЫЕ СХВАТКИ
Возможно, несколько дней вы будете испытывать спастические боли в животе, особенно при кормлении грудью. Это значит, что идет процесс сокращения матки и тело постепенно возвращается к норме.
Что делать
Спазмы можно сглаживать легким болеутоляющим средством, например парацетамолом.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Частое мочеиспускание в первые дни нормально: организм избавляется от накопленной жидкости.
Что делать
Сначала мочиться будет трудно из-за саднящей боли. Вот советы, помогающие облегчить неприятные ощущения.
Вставайте,чтобы отток мочи усиливался.
Если у вас швы, при мочеиспускании лейте на них теплую воду,чтобы ослабить жжение.
Швы можно обрабатывать и сухим способом - мазать зеленкой.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение из матки может продолжаться от 2-х до 8-ми недель. При кормлении грудью оно обычно проходит быстрее. Ярко-красные выделения, вначале обильные, в последующие дни ослабевают, становясь светлее. Нередко они продолжаются до первых месячных.
Что делать
Используйте гигиенические прокладки; не применяйте тампоны - они могут вызвать инфекцию.
КИШЕЧНИК
Скорее всего, позывов опорожнить кишечник в первый день после родов у вас не будет.
Что делать
Как только сможете - вставайте и побольше двигайтесь. Движение заставит кишечник работать.
Пейте воду и питайтесь богатыми клетчаткой продуктами, чтобы стимулировать пищеварение.
Опорожняйте кишечник, как только будут позывы, но не напрягаясь и не тужась.
Не бойтесь, швы не разойдутся, но для полного спокойствия приложите к ним стерильную салфетку.
ШВЫ
1-2 дня они могут быть весьма болезненны. Скорее всего, швы рассосутся через неделю.
Что делать
Вам помогут следующие рекомендации:
Начните упражнения для тазового дна - они ускорят заживление швов.
Следите, чтобы швы были чистыми.
При отеке промежности по совету врача можно снимать боль, прикладывая к швам пузырь со льдом (годятся и кубики льда в мешочке).
Ложитесь, чтобы ослабить давление на швы, или сидите на резиновом круге.
КАК СПРАВИТЬСЯ С ХАНДРОЙ
Плохое настроение через несколько дней после родов, обычно совпадающее с появлением молока, знакомо многим женщинам. Одна из причин - резкая гормональная перестройка, другая - разрядка, неизбежная после рождения ребенка. Эта "послеродовая хандра" вскоре пройдет. Если депрессия сильная и длится более 4-х недель, обратитесь к врачу.
Думайте о хорошем
Счастье, которое дарит ребенок, обязательно перевесит все негативные последствия родов.
ИСПРАВЛЯЕМ ФИГУРУ
НЕСКОЛЬКО ЛЕГКИХ гимнастических упражнений восстановят вашу фигуру уже месяца через три. Выполняйте их ежедневно. Начните осторожно, постепенно увеличивая нагрузку, так как связки еще легко растягиваются. Почувствовав боль или усталость, сделайте перерыв. Лучше заниматься чаще и понемногу.
ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ
Укрепление растянутых и ослабевших мышц тазового дна и живота можно начать с первого дня после родов. Упражнения для тазового дна и "велосипед" рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение.
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТАЗОВОГО ДНА с 1-го дня
Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания. Лишь затем можно приступать к упражнениям 2-й недели. Если у вас швы, укрепление тазового дна будет способствовать их заживлению.
"ВЕЛОСИПЕД" с 1-го дня
Попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали. Выполняйте каждый час для предупреждения отечности и улучшения кровоснабжения.
ТРЕНИРОВКА БРЮШНЫХ МЫШЦ с 1-го дня
Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполняйте как можно чаще.
С 5-го дня
, если вы чувствуете себя хорошо, дважды в день проделывайте следующее упражнение:
1.
Лягте на спину, подложив под голову и плечи 2 по-душки, ноги согните в коленях и слегка разведите. Руки скрестите на животе.
2.
Приподнимите голову и плечи, делая выдох, и слегка надавите ладонями на боковые стенки живота, как бы сводя их вместе. Сохраняйте это положение несколько секунд, затем на вдохе расслабьтесь. Повторите 3 раза.
ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ
Со 2-й недели попробуйте приступить к ежедневному выполнению показанных ниже упражнений. Комплекс рассчитан на 3 месяца. Повторяйте каждое упражнение, пока оно вам в удовольствие. Начните с наклонов назад. Освоив их, двигайтесь дальше. Если новые упражнения покажутся трудными, выполняйте наклоны еще несколько дней. Помните и об укреплении тазового дна.
НАКЛОНЫ НАЗАД
1.
Сядьте, согнув и слегка разведя колени, руки сложите на груди.
2.
Сделав выдох, осторожно откиньтесь назад, пока не напрягутся мышцы живота. Удерживайтесь в таком положении, сохраняя нормальное дыхание. Затем на вдохе снова выпрямитесь.
ПОВОРОТЫ ЛЕЖА
1.
Лягте навзничь, вытянув руки вдоль туловища, ладони прижмите к бедрам.
2.
Слегка приподняв голову, изогнитесь влево - левая рука скользит вниз по ноге. Откинувшись на спину, отдохните, затем сделайте поворот вправо. Когда освоитесь, попробуйте изгибаться вправо-влево 2-3 раза.
ПОДТЯГИВАНИЕ КОРПУСА
1.
Лягте навзничь на пол, согнув и слегка разведя в стороны колени, руки на бедра.
2.
Сделав выдох, поднять голову и плечи и достать руками колен. Если вначале это получается плохо, не огорчайтесь - всему свое время. Расслабиться на вдохе.
ОСВОИВ ЭТО, ПОПРОБУЙТЕ:
тянуть корпус медленнее и дольше удерживаться на весу
поднимать голову и плечи, сложив руки на груди
подниматься, соединив руки за головой.
ПРОВЕРКА ТАЗОВОГО ДНА
Через 3 месяца после родов мышцы должны вновь стать упругими. Сделайте несколько подскоков. Если выделяется моча, надо позаниматься еще. Если это будет вас беспокоить и через 4 месяца, обратитесь к врачу.
ОСТОРОЖНО! Если у вас было кесарево сечение, приступать к укреплению брюшного пресса и комплексу упражнений 2-й недели вам еще рано. Заранее посоветуйтесь врачом. Появление боли - сигнал о том, что занятия надо прервать.
КАК ИДЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Полное восстановление потребует не менее полугода. Но положительные сдвиги должны наметиться к медосмотру, который проводится через 6 недель. Матка сократится до обычных размеров, возобновятся менструации, и ваши мышцы, если вы регулярно занимались гимнастикой, будут в неплохом состоянии .
ОСМОТР ЧЕРЕЗ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ
При выписке из роддома вас предупредят, что через 6 недель после родов необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача.
Как это происходит
Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут мочу на анализ.
Осмотрят молочные железы и живот. Врач проверит, как зажили швы.
Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки; возможно, возьмут мазок из шейки матки.
Врач посоветует вам средства контрацепции; это могут быть маточный колпачок или кольцо.
МЕСЯЧНЫЕ
Первая менструация после родов часто проходит дольше и тяжелее обычной. Ее наступление зависит от способа кормления. При грудном кормлении менструации могут не начаться, пока вы не отнимете ребенка от груди. При искусственном вскармливании первый цикл наступает через 4-6 недель.
ВОПРОС и ОТВЕТ
"Когда нам можно будет возобновить половую жизнь?""
Когда к этому будете готовы вы оба, но не ранее чем через 6-8 недель после родов. За это время должна произойти эпителизация матки и уменьшиться опасность инфицирования. Возобновление половой жизни не должно быть резким. Старайтесь больше расслабиться, пользуйтесь увлажняющим желе, поскольку влагалище будет суше, чем обычно.
"Я кормлю ребенка грудью. Нужны ли противозачаточные средства?"
Противозачаточные средства нужны, даже если вы кормите грудью и месячные еще не начались. Врач побеседует с вами об этом вскоре после родов. Если вы предпочитаете таблетки, скажите врачу, что вы кормите грудью. Если вас больше устраивает маточный колпачок, купите новый, так как шейка матки изменила форму.
Каждая женщина после рождения ребенка сталкивается с некоторыми проблемами и вопросами. Так, у большинства первородящих представительниц слабого пола возникает вопрос: что такое лохии после родов? Именно об этом и расскажет вам статья. Вы узнаете, какая разница между выделениями после естественных родов и после кесарева сечения. Также выясните, какие могут быть у женщины проблемы со здоровьем после родов.
Лохии
После родов у каждой новоиспечённой мамочки идут выделения. Называются они лохии. Многие женщины принимают данное кровотечение за менструацию. Однако это не она. Лохии после родов - это слизь с примесью крови и децидуальной ткани. Откуда же она берется?
Поле изгнания последа в полости матки остается довольно большая рана. Безусловно, акушеры или гинекологи обрабатывают эти стенки специальными растворами. Однако даже после этого раневая поверхность продолжает кровоточить. Также детородный орган усиленно сокращается в первые дни после родов. Это ведет к быстрому отслоению остатков плодной оболочки.
Естественные роды и кесарево: есть ли разница в выделениях?
После кесарева, как и вследствие естественных родов, у женщины возникают лохии. Несмотря на иной способ родоразрешения, выделения ничем не отличаются.
Лохии после родов и кесарева длятся одинаковое время. Однако вследствие операции может возникнуть значительно больше осложнений. О них должна знать каждая женщина. Какие проблемы могут быть со здоровьем у женщины после появления ребенка, будет описано ниже.
Длительность выделений
Лохии после родов продолжительность имеют такую же, как и вследствие кесарева сечения. В норме они продолжаются до полутора месяцев. Если быть более точным, то врачи устанавливают срок 42 дня.
В первые несколько дней выделения (лохии) имеют яркую окраску. Они включают в себя большое количество крови и напоминают обильную менструацию. Многие женщины отмечают, что им недостаточно использовать обычные прокладки. Именно поэтому они приспосабливаются к специальным послеродовым гигиеническим средствам.
По истечении пяти суток лохии приобретают иной вид. Они становятся менее обильными и более светлыми. Крови в таких выделениях уже практически нет. Однако в них отмечается большое количество слизи. Если в первые дни вы можете видеть кровь со сгустками, то в этот период их быть не должно.
Уже через две или же три недели лохии становятся очень светлыми. В некоторых случаях они могут быть слегка оранжевого оттенка, но обычно женщины говорят о прозрачной слизи. Количество этих выделений постепенно снижается и исчезает вовсе.
Какие могут быть проблемы со здоровьем после родов?
Иногда женщина после родов сталкивается с патологическими процессами в ее организме. Наиболее частыми признаны воспалительные заболевания полости матки, нарушение микрофлоры влагалища, бактериальная инфекция, появление грибка и так далее. Все это относится к гинекологической сфере. У большинства рожениц отмечается гормональный сбой. Особенно часто это происходит при стимуляции родового процесса специальными препаратами.
Также женщина после родов зачастую сталкивается с психологическими проблемами. К таковым можно отнести депрессию, усталость, подавленность, недосыпание и так далее. Есть и счастливицы, которым удается избежать всего этого и восстановиться быстро. Рассмотрим основные патологии, которые связаны с послеродовыми выделениями, которые называются лохиями.
Воспалительные заболевания
Если новоиспеченная мамочка отмечает лохии, сгустки и боль в нижней части живота, то это свидетельствует о воспалении. Зачастую отмечается повышение температуры и слабость. Воспаление может возникнуть по причине того, что полость матки недостаточно хорошо вычищена.
Бывает, что после родов в ней остаются плодные оболочки, которые не могут самостоятельно выйти. При этом лохии после родов не светлеют, а остаются насыщенно красными. Помочь в этой ситуации может только опытный специалист. Скорее всего, новоиспеченной мамочке будет назначено гинекологическое выскабливание.
Нарушение микрофлоры влагалища и кишечника
После рождения малыша в матке и влагалище женщины отмечается сильный дисбаланс микроорганизмов. Мамочке малыша необходимо как можно скорее заняться восстановлением микрофлоры. В противном случае может развиться грибковая инфекция, лечение которой требует приема медикаментов.
Если родоразрешение было проведено посредством кесарева сечения, то женщине обязательно вводят антибиотики. Эти препараты тоже губительно воздействуют на микрофлору влагалища, а также кишечника.
Кровотечение
Эта проблема обычно возникает в результате кесарева сечения. После операции на матке остается рубец. Во время сокращения органа из ран может выделяться обильное количество крови. Гораздо реже происходит расхождение рубцов.
Лечение в такой ситуации проводит врач. Для каждой пациентки выбирается индивидуальная схема. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Бактериальные инфекции
Многие женщины во время родоразрешения ведут себя неправильно. В результате возникают разрывы в области промежности и на шейке матки. Такие патологии устраняются путем зашивания. В процессе операции может быть занесена инфекция. В результате у женщины повышается температура тела и возникает слабость.
Бактериальное поражение может неожиданным образом отразиться на выделениях. Так, они могут усилиться или же, наоборот, стать очень скудными.
Раннее закрытие цервикального канала
Иногда после рождения малыша женщина сталкивается с тем, что лохии заканчиваются очень быстро. Женщина при этом думает, что организм уже восстановился. Однако это вовсе не так.
Шейка матки через неделю после родов еще свободно пропускает 2-4 пальца. Через такое отверстие легко отходят остатки децидуальной ткани. При раннем закрытии шейки эти оболочки и слизь скапливаются внутри. Из-за этого вполне может развиться сепсис. Если ваши лохии после родов закончились раньше, чем через две недели, то это не является нормой. Нужно скорее обратиться к гинекологу, а также посетить кабинет УЗИ.
Подведение итогов
Вам теперь известно, что такое лохии и сколько они длятся. Если вас беспокоит неприятный запах, консистенция выделений или повышение температуры, то нужно немедленно сообщить об этом врачу. Стоит отметить, что правильному отхождению лохий способствует грудное вскармливание. Во время того, когда малыш сосет грудь, выделяется окситоцин, помогающий матке в короткие сроки очиститься и восстановиться. Будьте здоровы!
Послеродовой период - самое счастливое и интересное время, когда мама знакомится со своим малышом, уделяет ему практически все свое время, ухаживает за ним и заботится о нем. Однако женщине нужно помнить и о своем здоровье, соблюдать определенные рекомендации, среди которых есть разумные ограничения и запреты.
Запрет первый
Нельзя сидеть после наложения швов на промежность. Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности. При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10-14 дней после родов. Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов.
С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны. Принимать пищу в таких случаях следует стоя или лежа, используя прикроватный столик, имеющийся в каждой послеродовой палате. Также рекомендуется в первые 2 суток исключить из рациона хлеб и мучные изделия с целью отсрочить наступление стула.
Сначала рекомендуется использовать для сидения жесткие поверхности (табуретку, стул). Лишь через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. Во время поездки из родительного дома в автомобиле желательно принять положение полулежа с целью уменьшения нагрузки на промежность и профилактики расхождения швов.
Запрет второй
Нельзя принимать ванну. До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4-6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.
Запрет третий
Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря. После родов необходимо своевременно - каждые 2-4 часа - опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.
Наполненный мочевой пузырь может также изменять расположение органов брюшной полости и органов малого таза относительно друг друга (матки, придатков, кишечника), что способствует развитию воспалительных осложнений со стороны этих органов. А самое главное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может способствовать развитию инфекционно-воспалительных изменений в самих органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре и почках).
Запрет четвертый
Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?
Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.
В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).
Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Желательны частые приемы пищи небольшими порциями. Очень полезны отварное нежирное мясо, рыба, творог, неострые сорта сыра, йогурты без добавок. Также можно употреблять в пищу любые гарниры: макароны, картофель, рис, гречку, цветную капусту. Можно есть различные каши, грецкие орехи в небольшом количестве.
Запрет пятый
Нельзя игнорировать специальный питьевой режим. До прихода молока жидкость ограничивают до 600-800 мл в сутки. Ограничения в количестве потребляемой жидкости в первые дни после родов связаны с возможностью секреции большого количества молока и развития такого осложнения, как лактостаз. Это состояние, характеризующееся нарушением оттока молока из молочных желез, вследствие чего возможно развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастита). В дальнейшем питьевой режим выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей лактации каждой конкретной женщины. В последующие дни объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 1,5-2 л в сутки.
Молодой маме рекомендованы такие напитки, как минеральная вода без газа, нежирное молоко (1,5), компоты, чай с молоком, зеленый чай. Нельзя употреблять очень сладкие и газированные напитки, так как это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока и вызвать повышенное газообразование у новорожденного, стать источником аллергических реакций.
Запрет шестой
Нельзя сидеть на диете. В послеродовом периоде ни при каких условиях нельзя ограничивать количество пищи и ее компонентов ниже рекомендуемых норм,но и значительно превышать эти нормы нельзя. Недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые 2 месяца после родов очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов.
Именно в это время все основные органы и системы организма молодой мамы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются секреторные изменения в молочных железах и начинается грудное вскармливание. Однако невоздержанность в питании может привести к чрезмерной прибавке веса. Питание рекомендуется небольшими порциями, 4-6 раз в сутки. Калорийность пищи должна составлять 2200-2500 ккал в сутки, но, в зависимости от индивидуальных особенностей, разброс может быть большим - от 2000 до 2700 ккал.
Основным строительным материалом в организме человека является белок, который используется и для поддержания иммунитета на должном уровне. Белок содержится прежде всего в мясе, твороге, сыре. Суточный рацион кормящей мамы должен включать не менее 120-140 г белка.
Основными и наиболее доступными источниками энергии являются для нашего организма углеводы. Они содержатся в макаронах, картофеле, рисе, гречке, хлебе. Углеводы необходимы для нормального функционирования центральной нервной системы (в частности, головного мозга). В рационе кормящей мамы должно быть 400-450 г углеводов. Жиры также необходимы организму женщины для нормального состояния кожи, волос, ногтей, восстановления функций половых органов. Жиры оказывают значительное влияние на качество грудного молока, которое имеет свою, оптимальную для малыша, степень жирности. Желательно употреблять 20-30 г жиров растительного происхождения, которые содержатся в растительных маслах (подсолнечном, оливковом и т.д.), а также 80-90 г животного происхождения.
Запрет седьмой
Нельзя принимать лекарства, запрещенные при грудном вскармливании. Особое внимание в послеродовый период необходимо обратить на прием лекарственных препаратов, так как многие из них могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на малыша (вызывать сонливость, повышенное газообразование, вздутие живота, дисбактериоз, снижение аппетита, а также влиять на работу печени, сердца и даже на жизненно важные функции организма). Перед приемом любых лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Особого внимания заслуживают такие препараты, противосудорожные, седативные (успокаивающие) средства, оральные контрацептивы и другие гормонсодержащие средства.
Запрет восьмой
Нельзя отказываться от помощи близких и стараться переделать все домашние дела. Молодая мама обязательно должна отдыхать. Это необходимо и для восстановления ее организма, и для нормальной лактации, а также для полноценного ухода за новорожденным. Пока малыш спит, нужно обязательно ложиться спать вместе с ним. Если близкие люди имеют возможность вам помочь в выполнении работ по дому или уходе за новорожденным, не нужно отказываться от их помощи.
Бодрая, выспавшаяся мама окажет своему малышу намного больше внимания и успеет сделать за день намного больше полезных дел. При выполнении домашних работ женщине нужно помнить о том, что подъем тяжестей более веса ее собственного ребенка не рекомендуется, также нежелательны мытье полов, ручная стирка и отжим тяжелого белья. О помощи в этих делах как раз и можно попросить своих родственников и близких людей.
Запрет девятый
Нельзя заниматься сексом в первые 1,5-2 месяца после родов. Возобновлять половую жизнь после родов рекомендуется не ранее чем через 2 месяца. Это связано с несколькими объективными причинами.
Во-первых, полное сокращение матки, формирование цервикального канала, заживление раневой поверхности в полости матки происходят только через 1,5-2 месяца после родов. При более раннем возобновлении половой жизни всегда есть вероятность инфицирования матки и придатков и возникновения воспалительных осложнений (эндометрил - воспаление слизистой оболочки матки, аднексит - воспаление придатков матки, цервицит - воспаление канала шейки матки).
Во-вторых, после родов на коже и слизистой оболочке половых органов имеются различные микротравмы, а иногда и швы. Начало половой жизни при наличии подобных повреждений в области половых органов может вызвать значительную болезненность и дискомфорт у женщины. Также в данном случае возможно инфицирование ран и формирование несостоятельности швов на промежности (например, после эпизиотомии).
Кроме того, секреторная функция слизистой влагалища восстанавливается также через 1,5-2 месяца после родов. В более ранние сроки не происходит выделения влагалищной смазки в количестве, необходимом для комфортного полового сношения.
И наконец, немаловажным критерием, который необходимо учитывать при возобновлении интимных отношений, является эмоциональное состояние самой женщины, наличие у нее сексуального желания. Этот фактор является у каждой женщины индивидуальным и вариабельным. В среднем, либидо восстанавливается у женщины в сроки от 2 недель до 6 месяцев после родов.
Не следует забывать, что перед началом сексуальной жизни необходимо посетить врача акушера-гинеколога, который оценит общее состояние женщины, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции. Несмотря на отсутствие менструаций и грудное вскармливание, возникновение нежелательной беременности все же возможно, поэтому лучше подобной ситуации избежать.
Запрет десятый
Нельзя активно заниматься спортом. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки в течение 2 месяцев после родов не рекомендуются.
Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе.
После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг). В течение 1-го месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие, как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, "ножницы", поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы инволюции матки (возвращения ее к исходному состоянию). Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища (последние тренируют косые мышцы живота).
Также нельзя прыгать, бегать, выполнять упражнения, связанные с подъемом тяжестей более 3,5 кг. При наличии швов на промежности нельзя в течение 6 недель после родов выполнять упражнения, связанные с растяжением мышц промежности и бедер (например, приседать, высоко поднимать ноги или отводить их в сторону). Подобные упражнения могут спровоцировать расхождение швов или формирование неполноценного рубца на промежности.
В любом случае перед началом физических упражнений следует проконсультироваться с доктором, которого необходимо посетить через 2 месяца после родов. Специалист порекомендует физические нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, течения родов и послеродового периода.
В целом, послеродовый период является очень важным и ответственным в жизни мамы и малыша. В это время формируются их взаимоотношения, новый образ жизни, происходит восстановление организма мамы, рост и развитие ребенка. Соблюдение всех перечисленных рекомендаций значительно снизит риск возникновения осложнений и неблагоприятных ситуаций в это важное время, а также позволит вам в полной мере наслаждаться счастьем материнства!
Людмила Спицына
Врач акушер-гинеколог, г.Москва
Но прежде чем все вернется «на круги своя», молодая мама пройдет через ряд важных процессов. Как они проходят, какое влияние оказывают на жизнь женщины и когда можно ждать их завершения?
После родов жизнь женщины существенно меняется – организм активно восстанавливается, мама и малыш потихоньку привыкают друг к другу, налаживается грудное вскармливание и т.д. Как правило, у новоиспеченной мамы возникает много разнообразных вопросов, касающихся этого периода. Мы постарались ответить на самые популярные из них.
1. Когда закончатся выделения после родов?
Выделения, которые начинаются после родов, называются лохии. Это так называемый раневой секрет, т.е. то, что отделяется от внутренней поверхности матки, которая сразу после родов представляет собой обширную рану. В первые дни лохии состоят в основном из крови. В дальнейшем, по мере уменьшения размеров матки, основными составными частями лохий становятся сыворотка крови, тканевая жидкость, пласты и клетки отпадающей внутренней оболочки матки, лейкоциты и слизь. При нормальном течении послеродового периода выделения крови из матки вначале похожи на менструальные кровянистые выделения, только они могут быть несколько обильнее. Затем постепенно количество их с каждым днем уменьшается, они будут становиться коричневого цвета. Примерно через 2 недели после родов лохии светлеют, приобретая желтый или желто-коричневый цвет. На третьей неделе количество выделений бывает незначительным, часто в виде слизи желтоватого или белого цвета. Спустя 1–1,5 месяца после рождения малыша лохии прекращаются.Если выделения после родов длятся более 1,5 месяцев или их вид не соответствует описанным периодам, или же лохии внезапно усилились, повысилась температура тела, стали беспокоить боли в животе, то необходимо срочно обратиться к врачу.
2. Когда можно сидеть после родов?
Если не было разрыва промежности, эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности), и течение послеродового периода не осложняется, то на 2-й день разрешается сидеть в постели. После кесарева сечения сидеть можно уже также на 2–3-й день.А вот если в родах врачам пришлось прибегнуть к эпизиотомии или произошел разрыв тканей с наложением швов, то маме не рекомендуется сидеть в течение месяца, но разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза, на 5–7-е сутки, т.е. после снятия швов. И, конечно, не забудьте уточнить у доктора, на какой стороне был сделан разрез. Подниматься с кровати тоже придется не совсем обычно: сначала необходимо повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, затем, не торопясь и не совершая резких движений, опустить ноги вниз и встать. Кормить малыша после наложения швов лучше лежа на боку.
3. Когда начнется первая менструация после родов?
В зависимости от того, кормит мама малыша грудью или нет, восстановление менструального цикла можно ожидать в разные сроки. У кормящих женщин месячные могут отсутствовать в течение всего периода кормления грудью, что связано с активной выработкой гормона пролактина, необходимого для полноценной лактации.Пролактин действует не только на молочные железы, приводя к образованию молока, но и на другую «мишень» – яичники. Под влиянием этого гормона в них не происходят изменения, заканчивающиеся месячными: тормозится образование фолликулов, т.е. яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит, а, следовательно, не образуется желтое тело, ответственное за синтез гормона прогестерона, который участвует в перестройке внутренней оболочки матки, и она не отторгается в виде менструации.
Совсем иначе развиваются события у некормящих мам: у них менструация восстанавливается, как правило, к 6–8-й неделе после родов. Сначала месячные могут быть нерегулярными, но постепенно их цикличность приходит в норму.
Таким образом, если ребенок находится полностью на грудном вскармливании и получает мамино молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Это связано с тем, что промежутки между кормлениями становятся больше 3–4 часов, что приводит к уменьшению выработки «молочного» гормона пролактина. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации.
Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно «приходят» через 3–4 месяца после родов.
А когда женщина не кормит грудью совсем, то месячных можно ждать еще раньше – примерно через 1–1,5 месяцев после появления малыша на свет.
.jpg)
4. Нужно ли после родов идти к гинекологу и когда?
После родов гинеколога нужно будет посетить обязательно, а вот когда это лучше сделать, зависит от того, как проходили роды. Если женщина рожала сама, а послеродовой период протекает нормально и ее ничего не беспокоит, то проконсультироваться у гинеколога рекомендуется через 6–8 недель после родов, когда влагалищные выделения примут естественный характер.Если было проведено кесарево сечение и при этом нет никаких осложнений после операции, то сходить к гинекологу необходимо через 5–7 дней после выписки из роддома. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, оценит, насколько хорошо сокращается матка и сформировалась ли до конца ее шейка, проверит, все ли в порядке со швом (нет ли покраснения, нагноения или расхождения), осмотрит молочные железы, назначит общий анализ крови и мочи, а при необходимости – УЗИ органов малого таза. Второй раз посетить женскую консультацию рекомендуется через 1,5–2 месяца после выписки всем мамам, родившим малыша путем кесарева сечения. В этот визит гинеколог так же осмотрит молочные железы, проведет оценку состояния матки, придатков и шейки, рубца на брюшной стенке, возьмет мазок на флору, так как к этому времени должно произойти полное заживление послеоперационного шва, матка должна вернуться к своему прежнему размеру. Такой осмотр необходим для исключения воспалительного процесса матки или придатков, оценки состоятельности шва, врач также даст необходимые рекомендации по контрацепции, началу интимных отношений, гигиене, обследованию и наблюдению
в дальнейшем.
5. Когда можно начинать интимные отношения?
Возобновлять половую жизнь после родов
желательно не раньше, чем через 6–8 недель. Как отмечалось выше, полость матки представляет собой обширную рану и шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться. Это может привести к проникновению инфекции из влагалища в матку и развитию эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки). Кроме того, после наложения швов на промежность или брюшную стенку тканям необходимо полностью восстановиться, а это, как минимум, 1,5 месяца и женщину до этого времени могут беспокоить болевые ощущения при интимной близости. Кроме того, до прекращения грудного вскармливания образование естественной смазки в половых путях значительно снижено (это связано с недостатком гормона прогестерона и избытком пролактина) и ощущения во время полового контакта могут быть не такие, как до родов: бывает, что беспокоит дискомфорт и даже боль. В таких случаях желательно перед началом интимных отношений проконсультироваться с акушером-гинекологом.6. Можно ли забеременеть после родов и нужно ли предохраняться?
Действительно, повторная беременность после родов очень даже возможна. Хотя многие мамы, особенно кормящие, полагаются на то, что во время грудного вскармливания беременность наступить не может. Однако это не совсем так. В первые месяцы уровень пролактина имеет крайне высокие значения, овуляция не происходит и беременность не наступает. Но это «работает», только если вы кормите малыша исключительно грудью, по первому требованию и не пропускаете ночных кормлений.При прекращении грудного вскармливания, при введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди, реже восьми раз за сутки (т.е. не каждые 3 часа) с ночным перерывом более 5 часов, или если малыш находится полностью на искусственном вскармливании, концентрация «молочного» гормона постепенно уменьшается, что способствует снижению его тормозящего действия на созревание яйцеклетки в яичнике. Если интимная близость случилась в момент, когда процесс восстановления менструального цикла начался, произошла овуляция, а месячные еще не начались, и женщина, не зная об этой ситуации, не предохранялась, то может произойти оплодотворение. Поэтому новоиспеченной маме необходимо позаботиться о контрацепции. Чтобы решить, как предохраняться, необходимо посетить доктора. Чаще всего женщине, кормящей ребенка грудью, врач назначит барьерные методы контрацепции (презерватив, вагинальные таблетки, свечи), а если малыша кормят искусственной смесью – подберет оральные контрацептивы или предложит альтернативный метод, например, постановку внутриматочной спирали.
7. Когда уменьшится живот после родов?
Во время беременности увеличившаяся матка с малышом составляют основной объем живота. После родов происходит значительное сокращение матки, однако уменьшается до прежних размеров она не моментально. Так, сразу после родов ее объем соответствует 16 неделям беременности, поэтому выступающий животик в этот период – совершенно нормальное явление. В течение последующей недели масса матки уменьшается до 500 г, к концу 2-й недели – до 350 г, 3-й – до 250 г, и только через 5–6 недель она возвращается к своему «добеременному» состоянию и весит 50 г.Для того чтобы матка хорошо сокращалась, необходимо кормить малыша по требованию, так как при этом в организме мамы вырабатывается оптимальное количество окситоцина – гормона, который способствует сокращению мышц матки. Кроме того, рекомендуется также 4–5 раз в день (еще в роддоме) прикладывать лед на живот на 7–10 минут, особенно после каждого мочеиспускания, и чаще лежать на животе.
Также во время беременности прямые мышцы живота под действием увеличившейся матки растягиваются, и поэтому не следует ожидать, что живот после родов станет плоским. Через 6–8 недель мышцы возвращаются в свою прежнюю форму, и животик может уменьшиться. Подкожно-жировая клетчатка в области живота за время беременности также может значительно увеличиться (она защищает малыша от внешнего воздействия), чему способствуют гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, и вдобавок неправильное питание. Поэтому то, в каком состоянии будет подкожно-жировая клетчатка после родов, а соответственно, и живот, во многом зависит от количества лишних килограммов, набранных женщиной во время вынашивания малыша. Следует сказать, что после кесарева сечения, которое затрагивает все слои стенки живота и матку, все рассеченные ткани восстанавливаются, но несколько медленнее, чем после естественных родов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врачей после операции у женщины также есть все шансы вернуть былую форму.
.jpg)
