Воспаление молочной железы у женщин: лечение и симптомы. Воспаление молочной железы — причины, клиника, лечение. Как избежать воспаления молочной железы: профилактика заболевания

Воспаление молочной железы - проблема, с которой пришлось в своей жизни столкнуться многим женщинам, особенно в первые месяцы кормления новорождённого ребёнка. Чаще всего воспаление молочной железы (мастит) развивается после первых родов (96%). Это - лактационный мастит. Воспаление молочной железы встречается и в юном возрасте (юношеский мастит), у детей и даже у новорождённых детей. Мужчины также не являются исключением. Больше подвержены женщины от 18 до 45 лет. Это связано с максимальной гормональной активностью организма в этот период.

В большинстве случаев это односторонний процесс. Встречается острая и хроническая форма. Вызывают мастит различные кокки: стафилококк, стрептококк.

Течение и формы воспаления молочной железы

Клинически мастит проявляется покраснением и уплотнением кожи молочной железы, сильной болью, отёком, повышением температуры до высоких цифр.

Воспаление молочной железы при неправильной тактике лечения проходит несколько стадий в своём развитии:

— серозная форма (инфицирование отсутствует);

— абсцесс молочной железы или обеих желёз (развивается при недостаточном лечении острой инфицированной или серозной форм мастита);

— флегмонозная форма (воспалительный процесс ярко выражен и сопровождается сильной интоксикацией);

— гангрена молочной железы (состояние очень тяжёлое, консервативная терапия в этих случаях неэффективна).

В большинстве случаев диагностика и лечение мастита происходят на острой стадии воспаления. По этой причине хроническая стадия воспаления встречается редко. Гнойные формы (абсцесс, флегмона и гангрена молочной железы) могут вызвать опасное для жизни осложнение - сепсис. Но встречаются они нечасто и являются результатом неэффективного лечения либо серьёзных проблем с иммунной системой.

Воспаление молочной железы — причины

Основные причины воспаления молочной железы:

1. Лактостаз.

При лактостазе (застое молока) возникают идеальные условия для развития и дальнейшего распространения инфекции.

При участии возбудителя инфекции происходит брожение молока, что способствует дальнейшему размножению инфекционного агента и возникновению гнойного воспаления.

Развитие лактостаза вызывает большое количество молока, особенно в первые дни после рождения ребёнка: после кормления остаётся излишек молока, и это приводит к его застою;

большой размер молочной железы не даёт возможности равномерно полностью выводить молоко из всех отделов груди;

неправильное или неудобное прикладывание ребёнка к груди: в результате высасывание молока происходит не из всех протоков, а лактостаз и в дальнейшем — воспаление — происходят в отдельных синусах.

2 Анатомическое строение соска.

3. Царапины кожи, повреждение соска в результате кормления — входные ворота для инфекции.

4. Травмирование протоков молочной железы

5. Сниженный иммунитет после родов.

6. Воспалительные заболевания, источник инфекции в организме, откуда она может попасть в молочную железу. В таких случаях возбудитель, попадая в молоко, быстро размножается, особенно при лактостазе, и вызывает бурный воспалительный процесс.

7. Переохлаждение.

Вне лактации частыми причинами воспаления молочной железы являются:

— переохлаждение;

— какое — либо инфекционное заболевание, когда в организме присутствует источник инфекции;

— сниженный иммунитет;

— доброкачественные или злокачественные опухоли молочной железы;

— травмы молочной железы, которые открывают доступ инфекции;

— инородные тела (пирсинг или имплант);

— стрессы.

У мужчин мастит встречается не так часто, как у женщин, но при наличии определённых причин может развиться серьёзное воспаление молочной железы. Причинами могут стать:

— эндокринные нарушения, которые снижают выработку андрогенов (мужских половых гормонов);

— опухоли надпочечников, что приводит к гормональному дисбалансу - начинает преобладать выработка эстрогенов (женских половых гормонов);

— некоторые урологические заболевания;

— нарушение метаболизма;

— травмы молочных желез с последующим инфицированием.

Гормональный дисбаланс у мужчин (наиболее распространённая причина возникновения мастита) в свою очередь, появляется при:

— регулярном употреблении в больших количества алкоголя (особенно пива),

— употреблении анаболиков различных видов (часто у спортсменов);

— применение без назначения и контроля врача некоторых препаратов, снижающих давление, и транквилизаторов;

— некоторые эндокринные заболевания и заболевания желудочно — кишечного тракта.

Воспаление молочной железы — симптомы на разных стадиях развития

В период лактации мастит развивается в первые двое — трое суток после того, как по какой — либо причине возник лактостаз (застой молока). Процесс, как правило, односторонний. Лишь в 16 — 21% поражаются обе молочные железы. Развивается остро, в дальнейшем процесс может перейти в хроническую форму. Возникновение гнойного воспаления происходит либо при неадекватном лечении, либо при невнимательном отношении пациента к своему состоянию

1. Начинается мастит остро с развития серозного воспаления. Клинически проявляется умеренными локальными болями, покраснением в месте воспаления, возможно, уплотнением и отёком. Позже присоединяются симптомы общей интоксикации: повышение температуры до 380 С и, возможно, выше, общей слабостью, головными болями. Протекает нетяжело, хорошо лечится в короткие сроки. В этот период важно сразу начать лечения для избежания дальнейшего прогрессирования.

В случае отсутствия или несвоевременно начатого лечения процесс развивается: нарастает отёк, гиперемия, возникает резко болезненное уплотнение, температура растёт, ухудшается общее состояние. Пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы. Так протекает инфильтративная форма воспаления молочной железы.

Через три — четыре дня процесс может перейти в следующую стадию — абсцедируюшую.

2. В толще инфильтрата возникает гнойная полость — абсцесс, который хорошо прощупывается при пальпации. При пальпации абсцесс более «мягкий» на ощупь по сравнению с инфильтратом в связи с наличием гнойного содержимого в его полости. В дальнейшем количество абсцессов может увеличиться по мере распространения инфекции. Поверхностные абсцессы иногда вскрываются самостоятельно.

3. При отсутствии лечения или неадекватном лечении может произойти расплавление тонких стенок абсцесса, процесс приобретает распостранённый характер, образуется флегмона. При пальпации границы участка уплотнения определить трудно, т. к. флегмона не имеет чёткого отграничения. Состояние резко утяжеляется. Беспокоят интенсивные боли в молочной железе, интоксикация нарастает: температура повышается до 400 С и выше, появляются ознобы, нарастает слабость. Появляются характерные внешние признаки флегмонозного воспаления: молочная железа резко увеличивается в размерах за счёт отёка, приобретает багрово — синюшный цвет, втягивается сосок.

4. Самая тяжёлая форма воспаления молочной железы - гангренозная. При этом далеко запущенном гнойном процессе молочная железа напряжённая, твёрдая, резко болезненная, сильно увеличена в размерах, багрово — синюшная, с чёрными пятнами - очагами некроза, иногда - с пузырями, как после ожогов.

5. Генерализация гнойной инфекции — сепсис — представляет угрозу для жизни.

Так протекает острый мастит.

Хроническое воспаление молочной железы является, как правило, вторичным процессом, возникает при отсутствии лечения острого мастита. Встречаются случаи и первичного хронического воспаления молочной железы, но гораздо реже. Клиническая картина хронического мастита в инфильтративной форме выражена неярко: незначительно увеличивается молочная железа, пальпируется умеренно болезненный или безболезненный очень плотный инфильтрат, иногда - увеличенные лимфоузлы. Общее состояние нарушается нерезко, может незначительно повышаться температура.

Клиника нелактационного воспаления молочной железы слабо выражена, протекает с образованием абсцесса, не имеет характерных особенностей.

Воспаление молочной железы - лечение

В связи с тем, что воспаление молочной железы в большинстве случаев протекает ярко и его нельзя не заметить, пациенты обращаются за медпомощью вовремя. При раннем начале лечении эффективность его высокая и сроки короткие. Если обращение происходит на начальных стадиях развития серозного воспаления, когда только появились неприятные ощущения распирания, тяжести, набухания в молочной железе, а внешние проявления мастита ещё отсутствуют, то лечить, по сути, приходится застой (лактостаз). На этом этапе иногда достаточно отрегулировать правильное и своевременное опорожнение молочной железы - режим кормления и сцеживания. Если же продолжается развитие воспалительного процесса (повышается температура, возникают боли, отёк), необходимо применение медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультразвук).

Медикаментозная терапия включает назначение антибактериальных препаратов и, при необходимости, спазмолитиков. Антибиотики назначаются на срок не более 10 дней. Используются полусинтетические пенициллины (Осмапокс, Флемоксин — Солютаб, Амоксициллин — ратиоформ, Оспен, защищённые пенициллины - Амоксиклав, Аугментин и др) и цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим и др.). Эффективность лечения оценивается через 48 — 72 часа.

По статистике, в 4 — 10 % случаев, несмотря на вовремя начатую адекватную антибактериальную терапию, происходит развитие абсцесса молочной железы. В таких случаях требуется опертивное вмешательство. Иногда эффективно проведение пункции с эвакуацией гнойного содержимого и дальнейшим введением антибиотика в место абсцесса (в нетяжёлых случаях). Если общее состояние тяжёлое, нарастает интоксикация, требуется немедленная госпитализация с дальнейшим вскрытием и дренированием абсцесса и последующим лечением антибиотиками.

В случае приостановления процесса при лактационном воспалении молочной железы и отрицательных бакпосевах молока грудное вскармливание можно продолжить сцеженным пастеризованным молоком из бутылочки. К груди, даже здоровой, прикладывать ребёнка и хранить сцеженное молоко не рекомендуется. Решать вопрос о грудном вскармливании в каждом случае должен решать врач.

Важно помнить, что самолечение при мастите на любой его стадии опасно, может иметь непредсказуемые последствия, приводит к пролонгации воспаления и осложнениям.

Категорически противопоказано применение «согревающих» спиртовых компрессов и камфарного масла. Спирт способствует усугублению лактостаза. А любая согревающая процедура при гнойном воспалении ускоряет распространение инфекции и его дальнейшее развитие. Лишь на начальных стадиях развития мастита возможно применение компрессов с капустным листом, лекарственными травами (мать — и — мачеха, сок алоэ, каланхоэ), тёртой морковью, чайным грибом, отваром из риса. После ликвидации воспалительного процесса возможно применение массажа, физиотерапевтических процедур.

При несвоевременно начатом лечении или самолечении может развиться флегмонозное воспаление. Это разлитой воспалительный процесс, при котором консервативное лечение уже неэффективно - показано срочное вмешательство в условиях хирургического стационара. Часто ставится вопрос об удалении молочной железы.

Что касается лечения маститов у мужчин - необходимо определить причину возникновения воспаления и лечить основное заболевание. В случае серозной фазы воспаления молочной железы у мужчин — лечение консервативное, необходим покой, соблюдение постельного режима, приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов и спазмолитиков при необходимости, физиотерапевтическое лечение. При развитии гнойного абсцесса - госпитализация в хирургическое отделение.

Важные моменты профилактики воспалений молочной железы

Для профилактики воспаления молочной железы необходимо соблюдать, прежде всего, правила личной гигиены: утренний душ, при лактации - ношение хлопчатобумажного белья, использование специальных впитывающих прокладок, обязательная обработка молочных желез перед кормлением и сцеживание остатков молока после кормления, избегать травм и переохлаждений.

Очень важно не злоупотреблять загаром как на пляже, так и в солярии, не переохлаждаться и не перегреваться, вовремя лечить инфекционные заболевания, следить за иммунитетом.

Мужчинам необходимо отказаться или свести к минимуму вредные привычки, вовремя обращаться к врачу по поводу эндокринных и урологических проблем.

Самый надёжный способ профилактики мастита - не заниматься самолечением и своевременно посещать врача при любых признаках неблагополучия в молочных железах.

Воспаление молочной железы или мастит – это, в основном болезнь женщин, которая характеризуется сильными болевыми ощущениями, отвердением кожных покровов груди, а также их покраснением, повышением общей температуры тела. Самые частые проявления мастита встречаются у женщин периода от восемнадцати до тридцати пяти лет, хотя проявления мастита встречаются у представительниц женского пола от пятнадцати до пятидесяти лет. Это время считается периодом сильной гормональной активности, которая может стать косвенной причиной мастита.

Код по МКБ-10

R92 Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностического изображения в ходе исследования молочной железы

Причины воспаления молочной железы

Причины воспаления молочной железы в период грудного вскармливания заключаются в следующем:

• Возникновение лактостаза следствие застоя молока из-за его большого количества в первые дни жизни младенца. Новорожденный ещё не нуждается в молоке в таких объёмах, и не использованное молоко застаивается в груди.
• Неправильное прикладывание младенца к груди во время кормления, что не позволяет ему полностью высосать молоко из молочных синусов. При этом оставшееся молоко концентрируется в какой-либо железе или нескольких, расположенных рядом. При этом остальные синусы остаются в порядке, процессы воспаления и уплотнения наблюдаются только в части груди, где ткани мягкие и не поражённые.
• Травмирование протоков молочной железы.
• Анатомическое несовершенство соска.
• Повреждения соска в результате начала грудного вскармливания, через которые проникают различные патологические микроорганизмы. В результате чего начинается воспалительное инфекционное заболевание, которое усиливается благодаря скоплению молока, являющего прекрасной питательной средой для микроорганизмов.
• Царапины, имеющиеся на коже груди, через которые прекрасно попадает инфекция.
• Попадание инфекций с током крови из других зон воспалительных процессов в организме. Молочная среда способствует их хорошему питанию, быстрому развитию и прогрессированию воспаления молочных желёз.
• Переохлаждение груди в силу разных причин.
• Ослабление иммунитета вследствие недавно прошедших родов.
• Большой размер молочной железы, вследствие которого молоко нижние отделы груди спадают вниз и из них молоко выводится в недостаточных количествах.

У женщин, которые не находятся в периоде лактации причинами воспаления молочной железы являются:

• Гормональные нарушения в организме.
• Переохлаждение груди.
• Снижение иммунитета организма общего характера.
• Обострение радикулита шейного и грудного отделов.
• Травмирование молочных желёз, благодаря которому в железы попадают различные инфекции.
• Длительный срок лечения любых инфекций.
• Перенесённый сильный стресс.
• Имеющиеся опухоли в груди, которые носят доброкачественный или злокачественный характер.

Причины появления воспалительных процессов молочных желёз у мужчин нижеследующие:

• Эндокринные нарушения в организме, благодаря которым нарушается нормальный гормональный баланс. При этом уменьшается производство мужских гормонов – андрогенов, в том числе тестостерона.
• Нарушения обменного характера в организме.
• Изменения патологического характера в строении молочных желёз у мужчин вследствие вышеуказанных причин.
• Некоторые заболевания урологической группы.
• При имеющихся нарушениях в работе половых желёз и различных проблем, возникающих вследствие этого.
• Некоторые разновидности опухолевых процессов в надпочечниках, что способствует увеличению количества женских половых гормонов в крови, в том числе и эстрогенов.
• Травмы молочных желёз, вследствие которых в травмированную грудь попадает инфекция.

Гормональный дисбаланс в организме мужчин, вследствие чего может появиться мастит, вызывают следующие факторы:

• Постоянное употребление спиртных напитков в больших количествах, что касается, в первую очередь, пива.
• Применение без консультации с врачом некоторых лекарственных препаратов, а именно средств для понижения артериального давления и транквилизаторов.
• Употребление анаболических гормонов разных видов, что практикуется, прежде всего, профессиональными спортсменами в силовых видах спорта.
• Некоторые заболевания пищеварительной системы, вызывающие истинную или ложную гинекомастию – увеличение молочных желёз у мужчин.

Симптомы воспаления молочной железы

В лактационный период симптомы мастита чаще всего развиваются быстро, в течение двух-трёх дней после образования застоя молока в груди.

Симптомы воспаления молочной железы проявляются себя в следующем:

• Увеличение чувствительности груди.
• Появление сильных болевых ощущений в молочных железах.
• Возникновение уплотнений в части или по всей молочной железе. Причём, форма уплотнений бывает такой же, как и доли молочных желёз – в виде треугольника с вершиной у соска.
• Повышение температуры местного характера.
• Покраснение и уплотнение кожи над областью воспаления.
• Появление отёка груди, вследствие чего молочная железа увеличивается.
• Возможно увеличение лимфатических узлов.
• Иногда происходит смена местной повышенной температуры тела на общую, которая в некоторых случаях достигает отметки в сорок градусов, причём в короткий промежуток времени.
• В некоторых случаях наблюдается появление тахикардии, особенно при инфекционной форме мастита.
• Появляется лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в крови, который характерен для инфекционных видов воспалений молочной железы.
• В лактационный период болевые ощущения при мастите во время кормления ребёнка грудью увеличиваются и становятся ноющими.

При каждом виде мастита имеются свои симптомы заболевания, которые позволяют отличить одну разновидность болезни от другой:

• При серозном мастите чувствуется боль, появляются уплотнения в груди, кожа по всей поверхности молочной железы имеет нормальный цвет, местная и общая температуры нормальная.
• При острой инфицированной форме имеются болевые ощущения, наличествуют уплотнения в груди, к которым добавляется повышение температуры местного и общего характера, наблюдается покраснение кожных покровов над местом образования уплотнения и уплотнение кожи. Болевые ощущения становятся резкими, они появляются даже в случае простого и несильного прикосновения к молочной железе. Общее состояние больного человека внезапно и сильно ухудшается.
• При хроническом воспалении молочной железы имеются уплотнения в груди, но кожа остаётся нормального цвета, болевые ощущения не сильные или вовсе отсутствуют. Состояние больного человека удовлетворительное, температура тела находится на нормальном уровне или бывает субфебрильной, то есть от 37 до 37,5 градусов. Такая температура тела указывает на вялотекущий воспалительный процесс, который имеется в организме.
• При абсцессе молочной железы или желёз наблюдается образование очага поражения с чёткими контурами с большим скоплением гноя, при этом данный участок груди размягчается и становится покрасневшим. Грудь отекает, в ней появляются болевые ощущения, общая температура тела постоянно и сильно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
• При флегмонозном виде заболевания состояние больной резко ухудшается, появляются признаки общей интоксикации организма, нарушается сон и аппетит. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и приобретают болезненность. Через кожу можно заметить расширенные вены, которые располагаются подкожно. Грудь может изменить форму, а также появляется втяжение соска.
• При гангрене молочной железы наблюдается очень тяжёлое состояние общее состояние больной. При этом, кожа на воспалённой груди меняет свой цвет на синюшный или багровый, а железа теряет свою форму.

Формы

Различают маститы, возникшие в лактационный период, и вне его. Воспаление молочной железы у женщин во время кормления грудью является наиболее распространённой формой мастита.

Воспаление молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин и детей обоих полов, включая новорожденных. Это обусловлено определёнными гормональными нарушениями в организме больного человека.

Мастит может иметь острую и хроническую форму. Хроническая форма чаще всего встречается у представительниц женского пола, вступивших в климактерический период.

Различается несколько видов воспаления молочной железы в зависимости от клинической картины протекания заболевания:

• Серозный – это воспалительный процесс, в котором не имеется заражения различными инфекциями.
• Острый инфицированный – воспалительный процесс, осложнённый попаданием в область соска различных инфекций, которые впоследствии распространяются по всей молочной железе.
• Хронический – является результатом неправильного антибактериального лечения острого инфицированного мастита или же возникает при отсутствии должного лечения.
• Абсцесс молочной железы или желёз – возникает на основе серозного или острого инфицированного вида мастита.
• Флегмонозный – который приводит к резкому ухудшения общего состояния больного человека, что является последствием общей интоксикации организма.
• Гангрена молочной железы – очень тяжёлой состояние молочной железы и организма в целом, при котором консервативная терапия не является уже эффективной.

Воспаление молочных желёз у женщин

Чаще всего воспаление молочных желёз у женщин наблюдается в период вскармливания ребёнка грудью, а точнее, во время появления лактации. Это вызвано недостаточным количеством отсасывания молока младенцем или же неправильным процессом вскармливания новорождённого, включая неверную подготовку к этому акту. Также к этому приводят различные повреждения соска в виде трещин и кожи груди в виде царапин и мелких ранок, через которые легко проникает инфекция и быстро размножается в молочной среде. Инфекционные заболевания груди из лёгкой стадии очень быстро трансформируются в серьёзную, поскольку в этот период у кормящих женщин наблюдается снижение иммунитета, что не позволяет организму эффективно сопротивляться заболеваниям.

Особенно часто мастит возникает у кормящих мам после рождения первого малыша и в течение первых шести недель лактационного периода. Случаются подобные явления у первородящих и в момент прекращения кормления грудью.

У некормящих женщин причиной мастита являются, в основном, нарушения эндокринного характера и появление гормонального дисбаланса в определённые переходные периоды в жизни женщины.

Воспаление молочной железы у мужчин

Воспаление молочной железы или мастит у мужчин встречается в достаточно редких случаях. И это происходит только тогда, когда мужчины имеются эндокринные или обменные нарушения, приводящие к трансформациям патологического характера в молочной железе. У некоторых мужчин вследствие гормональных изменений молочные железы увеличиваются в размерах, что называется гинекомастией. Иногда у некоторых представителей сильного пола вследствие вышеуказанных причин наблюдается производство грудного молока неполноценного характера.

Молочная железа у мужчин по своей структуре является такой же, как и женская грудная железа. Молочные железы у мужчин и женщин отличает только степень их развития. Необходимо напомнить, что до начала пубертатного периода грудные железы и мальчиков, и девочек не имеют отличий. При этом грудь у мужчин состоит из тех же железистых тканей, как и женские молочные железы, но мало развитых. Поэтому мастит может появляться у мужчин так же, как и у женщин.

Воспаление молочных желёз у мужчин может возникать как при их патологическом увеличении, так и при нормальном размере молочной железы.

В начале любой мастит у мужчин проходит в серозной форме и внешне напоминает отёк молочной железы. При этом наблюдается увеличение молочных желёз, а также появление болевых ощущений. При проведении пальпации можно обнаружить, что в груди появилось уплотнение небольшого размера. Через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, которые располагаются в подмышечных впадинах. Также может появляться болезненность в указанных лимфоузлах.

Следующий этап протекания болезни проявляется в инфильтрации, которая характеризуется появлением большого количества лейкоцитов в зоне поражения молочной железы. Вследствие чего в данной области начинает образовываться инфильтрат. Данная фаза заболевания сопровождается повышением местной и общей температуры тела, появлением большей болезненности в груди, увеличением отёка и покраснением кожных покровов в области поражения. При этом у больного наблюдаются симптомы интоксикации организма.

Если на данном этапе не начать должное лечение заболевания, то это может привести к переходу заболевания в гнойную стадию. Симптоматика заболевания в данной фазе характеризуется появлением сильной боли и явственной интоксикацией организма. При пальпации молочной железы можно обнаружить уплотнение, которое на ощупь горячее и болезненное для больного. Кожа над местом образования гнойника сильно краснеет.

Гнойные проявления мастита встречаются у мужчин в очень редких случаях, но при этом, они очень опасны для здоровья и жизни больного. В этих случаях возникают различные экстренные состояния, при которых требуется срочное хирургическое вмешательство.

Воспаление молочной железы у ребёнка

Воспаление молочной железы у ребёнка возникает вследствие разных причин. Встречается воспалительный процесс (мастит) у новорожденных разного пола, а также у повзрослевших мальчиков и девочек.

Маститы у детей будут подробно описаны в следующих разделах.

Воспаление молочных желёз у новорожденных

У младенцев обоего пола вследствие гормональных изменений возникает половой криз, который характеризуется, в том числе, и увеличением или набуханием (нагрубанием) молочных желёз. Это явление называется физиологической мастопатией и считается абсолютно нормальным, если железы увеличиваются до трёх сантиметров в диаметре. При этом кожа не должна краснеть, а под ней не возникает никаких уплотнений и изменений. При этом из груди новорожденного может выделяться сероватая или молочно-белая жидкость. Такое явление встречается на вторые сутки после рождения малыша и пропадает к концу первой недели его жизни.

Родителям нужно помнить, что нельзя никоим образом пытаться лечить подобное явление, что заключается в виде выдавливания «молока» из грудок, прогреваний, нанесения настоек, прикладывания компрессов с мазью Вишневского, камфоры и так далее. Различные манипуляции с молочными железами новорожденного могут спровоцировать появление трещин в их сосках, что ускоряет попадание в них инфекции и вызывает мастит.

Иногда мастит у новорожденных вызывает потница с гнойничками, которая появляется вследствие того, что малыша редко купают. Мастит также появляется из-за снижения иммунитета у младенца.

У новорожденных воспаление молочной железы проявляется на второй – третьей неделе жизни малыша, когда физиологический мастит, обычно идёт на спад, а воспалительный начинает прогрессировать. Появляются симптомы дальнейшего нагрубания молочной железы, которые быстро трансформируются гнойный мастит. Во многих случаях воспалительный процесс появляется в одной железе.

Помимо вышеуказанных симптомов возникает сильная болезненность груди, а также появляются признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка и судороги, вялость и заторможенность малыша, а также его плаксивость и беспокойное состояние. При этом новорожденный плохо берёт грудь, его аппетит пропадает. Иногда возникают проблемы с пищеварительным трактом, появляется срыгивание, рвота и диарея.

После этого молочная железа краснеет, появляется её отёк, в ней увеличиваются болевые ощущения, а также поднимается местная температура. Прогрессирование заболевания приводит к появлению нагноения в зоне поражения, что при отсутствии должного лечения вызывает поражение грудной клетки, появление флегмоны и сепсиса.

Гнойный мастит для девочек представляет большую опасность, поскольку он вызывает гибель части железы и закупорит часть протоков, что в дальнейшем негативно сказывается на лактации. При неэффективном лечении мастит переходит в хронический вид, что проявляется в виде образования больших зон поражения с гноем, которые прорываются наружу.

Воспаление молочных желёз у мальчиков

У мальчиков-подростков при вхождении в пубертатный период может наблюдаться пубертатная гинекомастия. Её симптомами является увеличение и болезненность, которые могут быть приняты за воспаление молочных желёз. Этот процесс является физиологически нормальным и проходит в течение одного – двух лет. Если же после этого периода не произошло никаких изменений, то необходимо обратиться к эндокринологу для прохождения обследования. Поскольку данные признаки свидетельствуют о нарушении гормонального баланса в организме мальчика.

Воспаление молочных желёз у девочек

Воспаление молочных желёз у девочек - не сильно распространённое явление. В подростковом возрасте могут появляться воспалительные процессы виде свищей, которые располагаются около соска на пигментном кольце. Продукты воспалительной деятельности свищей удаляются через сосок.

В очень редких случаях девочки-подростки болеют маститом – воспалительным процессом тканей молочной железы. Такое заболевание проявляется в виде очага размягчённой ткани с повышенной местной температурой около пигментного кольца, который возникает внезапно. При этом кожа над зоной воспаления краснеет.

Воспаление лимфоузлов молочной железы

При некоторых заболеваниях молочной железы воспалительного характера наблюдается увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах. Такие аномалии вызывает мастит – воспаление молочной железы и мастопатия – патологический рост тканей молочной железы.

При мастопатии наблюдается не только увеличение лимфатических узлов, но и появление болевых ощущений в них. Это проявляется так называемое воспаление лимфоузлов молочной железы. При этом наблюдается появление выделений из молочной железы. Такие симптомы не нужно игнорировать, а сразу же обращаться к специалисту – маммологу за консультацией и соответствующим лечением.

Воспаление протока молочной железы

Воспаление протока молочной железы возникает вследствие застоя молока в груди в период лактации. При этом возникает воспаление молочной железы и её протоков, которые названы маститом. Все симптомы и причины воспалительных процессов, возникающих в протоках молочной железы, описаны в предыдущих разделах, при разъяснении заболевания мастит.

Рожистое воспаление молочной железы

Рожистое воспаление молочной железы – это воспалительный процесс кожи груди серозно-экссудативного характера. Подобный вид воспаления появляется из-за попадания в кожу патологических микроорганизмов при сцеживании молока или гематогенным способом (посредством общего тока крови) из других острых и хронических очагов инфекции.

На месте возникновения рожистого воспаления возникают дистрофические изменения кожных покровов, а также нарушается проводимость сосудов кожи. В определённых случаях воспаление молочной железы (мастит) вызывает рожистое воспаление кожных покровов, что является осложнением при мастите.

Симптомами рожистого воспаления груди считаются следующие:

• Острое начало возникновения заболевания, при этом сразу же появляются признаки интоксикации организма общего характера в виде головной боли, мышечной боли, повышенной слабости, разбитости, тошноты и рвоты.
• Повышение температуры тела до 39 – 40 градусов.
• После появления вышеописанных симптомов через несколько часов в поражённой области появляются болевые ощущения, а затем и покраснение, которое быстро увеличивается.
• Воспалённая зона кожных покровов отекает.
• Появляется эритрематозная сыпь, которая становится выше уровня кожи.
• Увеличиваются близлежайшие лимфатические узлы.

Если не прибегнуть к своевременному лечению воспалительных процессов, то такое пренебрежение собственным здоровьем может привести к возникновению абсцессов и флегмон внутри подкожной клетчатки, а также к появлению самой тяжёлой степени рожистого воспаления молочной железы – гангренозной.

Самые плохие последствия наблюдаются при гангренозном виде рожистого воспаления, что приводит к потере функционирования молочной железы вследствие возникновения рубцов в тканях груди. К более лёгким осложнениям относятся нарушения лимфотока и кровотока в молочной железе.

Воспаление соска молочной железы

Воспаление соска молочной железы возникает у женщин из-за застоя молока в молочной железе в период кормления грудью. При этом если появляются трещины сосков, данные причины могут вызвать проникновение в сосок болезнетворных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс. К причинам, вызвавшим воспаления в соске, относятся неправильно подобранное нижнее бельё с низкими гигиеническими параметрами, неправильное прикладывание малыша к груди, а также неправильный уход за грудью в лактационный период.

Воспаления сосков сопровождаются следующими симптомами:

• Нагрубание сосков.
• Покраснение кожи молочной железы вокруг сосков.
• Ощущения сдавливания и распирания в молочной железе.
• Появление болевых ощущений в сосках.
• Повышение общей температуры тела.

Если воспаление сосков не начать лечить вовремя, то воспаление прогрессирует и распространяется дальше. Молочная железа отекает, кожа натягивается и меняет свой цвет на бордовый, увеличивается местная температура. При этом возникают симптомы общей интоксикации организма, выраженные в слабости и сильных головных болях. Кормление грудью малыша вызывает сильные болевые ощущения в соске и груди, это касается и процесса сцеживания молока. Количества молока в груди при воспалении сосков может сильно уменьшиться.

Диагностика воспаления молочной железы

При появлении некоторых симптомов, указывающих на воспаление молочной железы необходимо срочно обратиться к специалисту - маммологу. Во время проведения консультации врач сделает осмотр и пальпацию груди, а также сделает назначение на дополнительное обследование. Такие меры необходимо предпринять, чтобы поставить правильный диагноз, а также исключить иные заболевания молочной железы.

Самым точным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных протоков, при котором можно увидеть характер воспалительного процесса, установить его стадию и визуально отследить возможные осложнения.

Результаты ультразвукового исследования определяют выбор средств консервативной терапии.

Если же имеются подозрения на наличие абсцесса или злокачественных опухолей, необходимо помимо УЗИ провести маммографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и сделать биопсию для дальнейших исследований в лаборатории.

Дифференциальная диагностика молочной железы заключается в исключении опухолевых процессов в груди, что является достаточно сложной задачей. Поскольку рак воспалительный рак достаточно легко перепутать с абсцессом. Проводится дифференциальная диагностика молочной железы с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика воспаления кисты молочной железы является быстрой процедурой. Если у пациентки в анамнезе указано наличие кисты, то это облегчает работу специалистов. При установлении диагноза используются методы маммографии и ультразвукового исследования. Иногда врач может назначить проведение пункционной биопсии молочной железы для дальнейшего лабораторного исследования.

Лечение воспаления молочной железы

Лечение острой формы мастита нужно начинать уже на ранних стадиях, чтобы избежать возникновения абсцесса, то есть появление очага гнойного поражения. Особенно это касается инфицированных форм заболевания. Лечение проводится с помощью назначения антибиотиков, которые сразу же облегчают состояние больной женщины.

Если же использование антибиотиков не облегчает состояние больной, то ей необходимо положить в стационар для дальнейшего обследования и назначения правильных и эффективных способов лечения. При этом используются методы ультразвуковой диагностики, которые позволяют прибегнуть к дифференциальной диагностики, чтобы исключить наличие опухоли в молочной железе.

В лактационный период необходимо не прекращать кормление малыша с помощью молочных желез, поскольку опустошение каналов груди помогает снизить или вовсе убрать воспалительный процесс. Микроорганизмы, которые могут находиться в молоке, не несут угрозы здоровью новорожденному. При этом нужно напомнить, что продолжение кормления грудью возможно только при приёме антибиотиков, которые не проникают в грудное молоко. Это является основной задачей врача, выписывающего лекарство.

Серозная форма острого мастита лечится накладыванием повязок на грудь, которые держат её в подвешенном состоянии. При этом показано применении сухого тепла на грудь. В лактационный период малыша нужно продолжать кормить, что обеспечит скорейшее исчезновение мастита. Также для лечения серозных маститов специалисты назначают антибиотики пенициллиновой группы полусинтетической формы и цефалоспорины первого и второго поколения.

Воспаления молочной железы можно лечить и методами народной медицины. К ним относятся компрессы с коком алоэ, соком каланхоэ и соком моркови, а также прикладывание отбитого свежего капустного листа и листа подорожника на область воспаления.

Абсцессы молочной железы лечатся с помощью хирургического вмешательства, которое представляет собой вскрытие гнойника, его опорожнение и дренирование. В ходе операции проводится отслеживание всех гнойных путей, что проводится с помощью пальцевого исследования. После чего все гнойные ходы соединяют в одну полость. Если гнойник был вскрыт на ранней стадии его образования, то это сохраняет правильное функционирование молочной железы.

После оперативного вмешательства при абсцессе проводится последующая реабилитационная терапия. Назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Применение антибактериальных медикаментов начинается с препаратов с широким спектром действия. После чего проводится исследование на предмет реакции микроорганизмов в гнойнике на действие определённых лекарств, и в соответствие с имеющимися результатами назначаются более конкретные препараты.

В восстановительный период после затухания воспалительного процесса рекомендуется пройти курс массажа молочной железы.

Если лечить абсцесс груди неправильно или поздно начать процесс терапии, такие действия могут спровоцировать появление флегмоны – разлитого воспалительного процесса. Лечение флегмонозного вида воспаления молочной железы проводится только с помощью хирургического вмешательства в условиях стационара. При этом может возникнуть вопрос о необходимости удаления всей груди.

Лечение рожистого воспаления молочной железы происходит с помощью антибиотиков широкого спектра действия, а также противомикробных препаратов – сульфаниламидов и так далее. Также применяется ультрафиолетовое облучение воспалённых кожных покровов. К вышеуказанной терапии обязательно добавляются средства, укрепляющие общий иммунитет больной. Если рожистое воспаление явилось результатом мастита, то проводится лечение воспаления молочной железы известным способом.

Лечение воспаления молочной железы у мужчин зависит фактора, вызвавшего воспалительный процесс. Прежде всего, необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Чаще всего к ним относятся другие, первичные болезни, которые провоцируют появление мастита в молочной железе. Эффективное лечение должно включать в себя правильную диагностику основного заболевания и принятия мер по его устранению.

Выбор методов лечения воспаления молочной железы у мужчин зависит от его вида и стадии. Серозная форма заболевания может излечиться методами консервативной терапии, которая включает в себя нахождение в покое, то есть постельный режим, назначение антибиотиков и некоторых физиотерапевтических процедур.

Гнойные абсцессы у мужчин требуют хирургического вмешательства, консервативные методы лечения в данном случае являются неэффективными.

Маститы новорожденных лечатся только в стационарных условиях консервативными и хирургическими способами. Когда гноя не наблюдается, применяются компрессы, антибиотики и противовоспалительные препараты. Если мастит перешёл в гнойную фазу, то для его лечения требуется хирургическое вмешательство, при котором железа вскрывается и из неё удаляется гной.

Антибиотики при воспалении молочной железы

При лечении воспаления молочной железы большая роль отводится антибактериальной терапии. Антибиотики применяются и при консервативных методах лечения, и в качестве реабилитации после проведённых оперативных вмешательств.

При воспалении молочной железы назначаются антибиотики и широкого, и узкого спектра действия. Специалисты чаще всего прибегают к назначению полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов первого и второго поколений.

При воспалении молочной железы применяются следующие антибиотики:

1. Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия – амоксициллины. К препаратам данной группы относятся Осмапокс, Хиконцил, Грюнамокс, Флемоксин-Солютаб, Раноксил, Амотид, Амоксициллин-ратиофарм.
2. Лекарственные средства группы феноксиметилпенициллинов – Оспен.

Прежде всего, женщина в период кормления грудью должна уделять большое внимание гигиене молочных желёз, но не пересушивать их.

Ежедневные гигиенические процедуры для кормящей матери включают в себя утренний приём душа и последующая смена бюстгальтера. При выборе средств личной гигиены нужно обратить внимание на мыло с нейтральным содержанием рН, которое минимизирует пересушивание кожи. Каждый день можно применять впитывающие прокладки, которые размещаются в бюстгальтере и меняются несколько раз в день. После приёма душа нужно нанести на кожу груди специальные увлажняющие средства, например Пурелан, который состоит из 100 % ланолина, Бепантен, масляный раствор витамина А.

Трещины сосков лечатся средством Видестим, бальзамом Спасатель, облепиховым маслом. В тяжёлых случаях можно воспользоваться компрессами с линиментом синтомицина (синтомициновой мазью), фурацилиновой мазью или масляным раствором хлорофиллипта. После каждого кормления указанные средства наносятся на чистую кожу соска, а также на ночь. Перед кормлением препарат нужно тщательно смыть с кожи груди, чтобы лекарственное средство не попало младенцу в рот.

Между кормлением малыша можно воспользоваться несколькими капельками грудного молока, которые нужно выдавить, растереть по соску и груди и дать впитаться. Подобная мера эффективно заживляет соски после появления на них трещин.

Профилактика воспаления молочной железы имеет огромное значение. Предупреждение хронических форм заболевания заключается в своевременном лечении острой стадии мастита инфицированного и серозного видов. Особенно, данные профилактические меры необходимы для женщин, вступивших в период климакса, поскольку у них наиболее часто встречаются хронические формы воспаления молочной железы.

К профилактически мерам относят регулярное посещение специалистов на предмет обследования молочной железы, не реже одного раза в год. Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета, стабилизировать гормональный фон в организме, заниматься лечением очагов хронических инфекций.

Женщинам рекомендуется беречь грудь от ударов и различных других травм, а если такие возникли, прибегать к своевременному их лечению. В первую очередь, это касается ссадин и царапин кожи груди, а также трещин сосков. Необходимо беречь грудную железу от переохлаждения, а также перегревания. Не рекомендуется злоупотреблять соляриями, а также воздействием ультрафиолетовых лучей в летний период с целью получения загара.

Прогноз

Прогноз результатов лечения воспаления молочной железы зависит от стадии процесса, на котором началась применяться терапия, а также вида мастита.

При серозной и острой инфицированной фазе прогнозу на излечение и отсутствие рецидивов заболевания положительные, если лечение началось своевременно, то есть на ранней стадии. При игнорировании лечебных процедур или же отсутствии правильной терапии острый инфицированный мастит, а также его серозная форма может превратиться в хроническую, что требует длительного и серьёзного консервативного лечения. Не во всех случаях хроническое воспаление молочной железы удаётся излечить полностью. У некоторых индивидов случаются периодические рецидивы заболевания, что вызвано общим снижением иммунитета, а также гормональными нарушениями в организме.

При лечении абсцессов хирургическим путём могут возникнуть осложнения в виде рубцевания тканей груди, что может осложнить процесс грудного вскармливания, а также повлиять на внешний вид молочной железы. Вот многих случаях оперативное лечение гнойного воспаления молочной железы не влияет на функционирование груди, а на коже груди остаётся небольшой шрам.

Флегмонозный вид маститов опасен для здоровья женщины и имеет тяжёлые осложнения в виде удаления молочной железы.

При гангрене происходит не только удаление молочной железы, но и угроза общему состоянию и жизни больной. При гангренозных воспалительных процессах могут наблюдаться смертельные исходы вследствие общей сильной интоксикации организма.

С патофизиологической точки зрения, воспаление молочной железы отражает множество основополагающих этиологий. Это может быть связано с неинфекционным воспалением, инфекцией (как правило, бактериального происхождения), но также может быть вызвано воспалением, вызванным злокачественным ростом опухоли.

Выражение «воспаление молочной железы» не является специфическим и не подразумевает различия между инфекционными и неинфекционными процессами. МКБ-10 – это 10-й пересмотр Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здравоохранения, список медицинской классификации Всемирной организации здравоохранения. Согласно ему болезни молочных желез объединены под кодом №60-64.

Причины патологии у взрослых и детей, домашних животных

Традиционно Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) считается наиболее распространенным этиологическим агентом инфекций молочной железы и часто выделяется при инфекционных маститах и абсцессах груди. Также обнаруживается эпидермальный стафилококк, альфа-гемолитические, бета-гемолитические и негемолитические стрептококки, реже – кишечная палочка, кандида, криптококк, анаэробная флора, в исключительных случаях – палочка Коха.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление молочной железы вызывает боль, покраснение и горячее состояние груди, но возможны и такие симптомы как:

• чувствительность и отечность;
• боль во всем теле;
• состояние усталости;
• нагрубание груди;
• лихорадка и озноб.

Абсцесс, свидетельствующий о серьезной инфекции, характеризуется гнойными выделениями из сосков, постоянной температурой и отсутствием улучшения симптомов в течение 48-72 часов лечения.

Болезни, свойственные людям разного пола и возраста – как называются, в чем отличия?

Болезненное воспаление груди может иметь множество причин. История состояния и клинических наблюдений обычно дает указатель на этиологический диагноз, основанный на классической триаде клинических, рентгенологических и гистопатологических исследований, и направляет выбор дополнительных исследований для быстрого терапевтического лечения.

У женщин, кормящих грудью, причиной чаще всего является мастит (реже – абсцесс); для некормящих женщин проблемой может быть мастопатия, периареолярный абсцесс, воспалительные поражения, иногда с вторичной инфекцией, реже – истинный абсцесс, независимо от различных причин. Во всех случаях следует учитывать возможность воспалительного рака молочной железы.

Воспаление молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Состояние можно классифицировать на две группы: в период лактации (при кормлении грудью), и воспаления, которые происходят спонтанно.

Кормящие матери

Мастит определяется как воспалительное заболевание молочной железы, которое может сопровождать инфекция или нет. Когда воспаление молочной железы у женщин происходит при грудном вскармливании, оно известно, как лактационный (или послеродовой) мастит, который имеет несколько этапов развития: острый серозный, инфильтративный и гнойный.

Абсцесс в груди – осложнение мастита (но симптоматический мастит не обязательно предшествует маститу).

У беременных сложно различать инфекционный и неинфекционный мастит, по крайней мере, пока не начнет проявляться характерная симптоматика. Иногда может возникать простой застой молока, когда начинают проявляться симптомы. Независимо от причины, высвобождение воспалительных цитокинов способно вызывать такие симптомы, как температура, боль в мышцах, дрожь в теле, что приводит к появлению псевдоинфекционной картины. Но, конечно, и сам лактостаз может развиваться во вторичную инфекцию.

Раннее лечение мастита включает общие меры для улучшения дренирования груди и уменьшения воспаления. Лечение основано на пероральных антибиотиках с минимальным вмешательством в грудное вскармливание, но случается, что некоторые женщины нуждаются в госпитализации (или развивается осложнение в форме абсцесса).

Некормящие грудью

Причины воспаления молочной железы у женщин, не кормящих грудью, могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Фиброзно-кистозные изменения (фиброзно-кистозными заболевания) включают широкий спектр гистологии: стромальный фиброз, кисты, аденоз, апокриновую метаплазию, эпителиальную пролиферацию различной степени.

Считается, что ответ ткани молочной железы на ежемесячные изменения уровней эстрогена и прогестерона объясняет патогенез фиброзно-кистозных изменений.

Изменения характеризуются разрастанием соединительной ткани и появлением комков твердой текстуры в груди. Комки обычно свободно движутся относительно смежных органов. Встречаются чаще всего в верхних, наружных отделах груди (ближе всего там, где подмышка). У женщин с фиброзно-кистозными изменениями может проявляться постоянная или прерывистая боль, болезненное состояние, связанное с периодическими отеками, соски становятся очень чувствительными и зудящими. Проявление симптомов тесно связанно с менструальным циклом.

Мастопатия (доброкачественное изменение в железистой ткани; воспаление молочного протока) – достаточно распространенное явление у женщин в период жизни с 35 до 55 (до наступления менопаузы). Форма мастопатии может быть разной:

• при волокнистой (или фиброзной) слой ткани, который выстилает железистые протоки трансформируется в стекловидную соединительную ткань.
• при фиброзно-кистозной происходит увеличение соединительной ткани и расширение железистых протоков.
• при фиброаденоматозной железистые протоки имеют опухолеподобную клеточную пролиферацию (аденоматозную гиперплазию); их могут заполнять кровь и гнойный субстрат.

Галакторея – лактация у некормящих женщин, случается у новорожденных и у мужчин. Имеет множество различных причин, и в некоторых случаях сложно определить, почем это происходит. В целом они варьируются от гормонального дисбаланса до побочных эффектов лекарств при других состояниях здоровья. Распространенная причина, когда грудное молоко производится у некормящих женщин – повышение гормона пролактина, продуцируемого в мозге, вызванного побочными эффектами лекарств (например, нейролептиками или противозачаточными средствами), основными медицинскими проблемами (щитовидной железы, заболеваниями почек или печени), доброкачественной опухолью гипофиза (редкий случай), чрезмерной стимуляцией сосков.

Воспаление кисты молочной железы может быть болезненным состоянием, особенно во второй половине менструального цикла или во время беременности.

В большинстве случаев дискомфорт может быть уменьшен посредством слива жидкости из кисты (пункции кисты молочной железы).

У девочек

Воспаление молочной железы у девочек, как правило, свидетельствует о половом созревании – процесс, при котором в организме меняются уровни гормонов. Девочки могут чувствовать покалывание или боль в груди. Однако выделения могут означать и инфицированность, то, что грудной канал расширен или наличие гормонального дисбаланса.

У мальчиков

Гинекомастия может развиваться у мальчиков, переживающих половое созревание. Клинически она определяется как увеличение ткани молочной железы с присутствием твердой (резиновой) массы, концентрически и симметрично исходящей от соска, гистопатологически сопровождающейся доброкачественной пролиферацией железистой ткани. Обычно происходит на двух сторонах груди.

У мужчин

Гинекомастия – увеличение грудной железы. По меньшей мере, у 30% мужчин в течение их жизни наблюдается это состояние. Воспаление молочной железы у мужчин вызывает беспокойство, психосоциальный дискомфорт и страх перед раком молочный железы. Пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью и ранняя диагностическая оценка важна.

1. Гинекомастия вызывает дисбаланс между действием эстрогена и андрогена (или увеличение отношения эстрогенов к андрогенам из-за усиления производства эстрогенов, снижения производства андрогенов или того и другого).
2. Диагностика гинекомастии должна включать подробную историю болезни, клиническое обследование, специфические анализы крови, визуализацию и забор тканей.
3. Индивидуальные требования к терапии могут варьироваться от простого подтверждения до медицинского лечения или даже хирургического вмешательства. Основная цель – снятие боли, облегчить симптоматический ответ и исключить другие этиологические факторы.

У пожилых мужчин гинекомастия развивается в результате нормальных изменений уровня гормонов, хотя случаях существуют и другие причины.

Связанное состояние, псевдогинекомастия, проявляется как отложение жира без пролиферации железистой ткани и чаще встречается у мужчин, страдающих ожирением. К сожалению, из-за увеличения заболеваемости ожирением число пациентов с псевдогинекомастией увеличивается.

Кроме того, широкое использование анаболических стероидов, загрязнение окружающей среды ксеноэстрогенами и эстрогеноподобными веществами может стимулировать пролиферацию железистой оболочки в ткани молочной железы.

Известно, что материнский эстроген вызывает различную степень увеличения груди примерно у 70% новорожденных. В первые дни жизни грудничок испытывает нагрузку в том, как адаптируется к материнскому молоку и кормить его нужно понемногу, но часто. Обычно грудные железы слегка набухают в первые несколько недель. В редких случаях случается преувеличенный ответ, грудь у ребенка становится болезненной (в отличие от мягкой и безболезненной гинекомастии у детей постарше и подростков). Постепенно снижается уровень эстрогена матери, который, как полагают, вызывает секрецию пролактина в гипофизе новорожденного.

Результирующая пролактинемия стимулирует грудь и вызывает секрецию молока у 5-20% новорожденных. Оно широко известно как «ведьмино молоко» (в фольклорных традициях им питаются колдуны и ведьмы). Напоминает материнское молоко с идентичной концентрацией IgA, IgG, лактоферрина, лизоцима и лактальбумина. Неадекватное выделение молока из-за неправильного дренирования молочных протоков или из-за недостатка окситоцина может привести к застою молока (галактоцеле), как следствие – к осложнениям, таким как детский (истинный) мастит и абсцесс груди.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление груди – стрептококковая инфекция молочной железы, которая может происходить в результате попадания бета-гемолитического стрептококка группы A. Острая кожная инфекция влияет на кожу и ткань, расположенную непосредственно под кожей, включая лимфатические сосуды и узлы.

1. Типичный признак – быстрое начало, сопровождающееся огненно красным отеком с повышенной и отчетливой окраиной в пораженной области, и быстрое развитие через поверхностные лимфатические сосуды, что способствует образованию фиброза в пораженных тканях.
2. Симптоматика также проявляется головной болью, температурой, иногда рвотой и ознобом.

Обычно рожа воздействует только на самые верхние слои кожи; при условии, что адекватное лечение началось достаточно рано, инфекция устраняется без каких-либо длительных эффектов.

Но при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения. Риск заражения особенно велик при ослабленной иммунной системе.

Для описания воспаления лимфатических узлов (это может быть один лимфатический узел или несколько) в результате инфекции (вызванной бактериями, вирусом или грибком), используется термин лимфаденит.

Задача лимфатического узла – отфильтровать нежелательные вещества, такие как бактерии и вирусы, помогая удалять их из организма. В организме около 600 узлов, но ощутимые – в области паха, под мышкой, в области шеи. В нормальном состоянии лимфатический узел маленький и твердый, но в результате воспаления он увеличивается в размере, становится чувствительным. Хронический лимфаденит – воспалительный процесс лимфатического узла в течение длительного времени.

Воспалительный процесс в протоке

Перидуктивный мастит гистопатологически определяется как хроническое воспаление груди, с расширением канала молочной железы, инфильтрацией плазматических клеток и образованием абсцессов. Для условия используются разные термины, в том числе проточная эктазия молочной железы и мастит плазматических клеток. Использование разных терминов, вероятно, отражает разные этапы процесса болезни.

Стадия эктазии молочной железы: проток расширяется, его стенки утолщаются, и он заполняется жидкостью. Молочный канал может закупориваться густым липким субстратом. Состояние бывает бессимптомным, но у некоторых женщин может наблюдаться западение сосков, чувствительность груди или воспаление забитого протока (перидекулярный мастит). Эктазия молочной железы чаще встречается у женщин перименопаузального возраста (около 45-55 лет), но возможна и после менопаузы. Состояние иногда улучшается без лечения. Если симптомы сохраняются, потребуется лечебный процесс антибиотиками, а, возможна и операция удаления пораженного молочного протока.

Плазменный клеточный мастит, также известный как гранулематозный мастит или непурепный мастит – редкое хроническое небактериальное воспалительное заболевание паренхимы молочной железы (железистого компонента), встречающееся среди женщин молодого и среднего возраста, не имевших роды и грудного вскармливания (в крайне редких случаях у мужчин). Характеризуется случайной мастодинией с проточной эктазией и обычно представляет собой ретро-ареолярный бугорок с «перевернутым» соском и выделениями. Наиболее распространенное осложнение – фистула. Хирургическое удаление молочной железы является основным лечением заболевания.

Особенности воспалительного процесса молочной железы у собак, кошек, других животных

Факторы риска развития мастита у животных включают неадекватные санитарные условия и инфекционные заболевания, также травмы, вызванные острыми зубками потомства. В большинстве случаев иммунная система у кормящих животных способна отбиваться от бактерий. Но если у мамы при гв недостаточное питание или она пережила стресс, то иммунная система может не справляться и как следствие развиться инфекция. Воспаление молочной железы у кошки чаще бывает у старых животных.

При остром мастите пораженная железо горячая, но если он прогрессирует до септического мастита, то наблюдается тот или иной признак системного заболевания и животное пренебрегает потомством. При хроническом или субклиническом мастите животное по существу не способно выкормить потомство.

Хотя воспаление молочной железы у собак (кошек и других животных) обычно ограничено одним или двумя сосками, оно чрезвычайно болезненное, если состояние не лечить, то бактерии будут распространять инфекцию дальше и мама-собака или мама-кошка может серьезно заболеть.

Как определить болезнь – диагностика

Клиническое обследование пациентов с воспаленной, покрасневшей, горячей на ощупь и болезненной грудью следует стандартным диагностическим правилам, включающим:

• персональную и семейную историю болезни;
• осмотр и пальпацию молочных желез, областей лимфатических узлов в состоянии покоя (сидя или стоя, затем лежа) при помощи активных и пассивных движений;
• общий осмотр.

Только таким образом определяется контекст, в котором возникла воспалительная реакция, факторы риска. Клинические наблюдения, включая диаграмму, используются для мониторинга эволюции воспаления молочной железы и фиксируются в медицинской истории.

Лечение воспаления молочной железы

Лечение варьируется от терапии антибиотиками до хирургического вмешательства.

Консервативная терапия антибиотиками, другими препаратами

Антибактериальный метод – традиционный при лечении инфекции молочной железы. Пациенты могут получать комбинацию пероральных или внутривенных антибиотиков, аспирации или разреза и дренаж при развитии абсцесса.

Пероральные антибиотики:

1. Амоксициллин.
2. Цефалексин.
3. Ципрофлоксацин.
4. Клиндамицин.
5. Диклоксациллин.
6. Сульфаметоксазол/Триметоприм.

Но дело в том, что способ лечения антибиотиками на данном этапе – глобальная проблема общественного здравоохранения, из-за ассоциации с резистентностью к антибиотикам. Повышение устойчивости конкретных бактериальных штаммов представляет серьезную угрозу для здоровья. Особую озабоченность вызывает множественная лекарственная устойчивость пневмококка и устойчивый к метициллину золотистый стрептококк.

Назначение антибиотиков зависит от конкретного состояния, предпочтений лечащего врача, переносимости/непереносимости лекарственного средства. При хроническом воспалении инфекция плохо реагирует на антибиотики. В случае, когда антибиотики не приносят облегчения, грудь продолжает воспаляться и состояние развивается в абсцесс, то потребуется введение внутривенных антибиотиков или хирургического вмешательства.

После инъекции местного анестетика врач дренирует абсцесс у поверхности кожи либо посредством аспирации иглой и шприцем (прокол), либо с помощью небольшого разреза. Процедура проходит в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Однако, если абсцесс глубокий, то операция проводится в операционной под общей анестезией, чтобы свести к минимуму боль и полностью его дренировать.

Можно ли лечить воспаление груди народными средствами?

1. Некоторые домашние средства и безрецептурные анальгетики облегчают симптомы.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (как диклофенак) помогают при воспалении и боли.
3. Болеутоляющие средства могут применяться непосредственно на кожу (лосьоны и гели).
4. Добавки включают витамин Е, сою, рыбий жир, масло семян льна, настойку Витекса (chasteberry) священного; некоторым женщинам помогает масло вечерней примулы (средство небезопасно во время беременности или кормления грудью).
5. Теплые компрессы (теплая ванная) приносят некоторое облегчение.
6. Если тепло оказывается неэффективным, то некоторый комфорт обеспечивают пакеты со льдом.
7. Массаж груди с разбавленными эфирными маслами помогает удалять лишнюю жидкость и разрушать фиброаденомы.

Профилактика и прогноз

Абсолютного способа предотвратить заболевание не существует, но рекомендуется, чтобы каждый получал соответствующее возрасту обследование и придерживался здорового образа жизни. Профилактика включает сбалансированное питание, ограничение потребления алкоголя и регулярные физические упражнения.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют

Опасным для женщины является воспалительный процесс в молочных железах (). При этом женщину беспокоит сильная боль. Со временем может отвердевать и краснеть кожа на груди, довольно часто повышается температура тела. Воспаление больше всего тревожит женщин от 18 до 35 лет или 15-50 лет. В этот период гормоны особенно активны, поэтому и развивается мастит. Возможно ли предотвратить воспаление молочной железы? Чем опасен мастит? Какие методы лечения существуют?

Причины воспаления молочных желез у женщин

• , когда застаивается молоко в груди. Чаще всего это происходит в начале лактации, когда новорожденный не выедает всю грудь, а молоко постоянно поступает.
• Травма протока молочной железы.
• Анатомическая патология соска.
• Сосок повредился в начале лактации, из-за этого в нем постоянно развивается патологическая микрофлора.
• Царапины на груди приводят к ее инфицированию.
• Инфекция попадает с током крови из других воспаленных участков кожи.
• Ослабленный иммунитет после родов.
• Переохлаждение груди.

Из-за чего воспаляется грудь у некормящих женщин?

• Разные гормональные сбои в организме.
• Острое развитие грудного и шейного радикулита.
• Травма молочной железы, во время которой она инфицируется.
• После пережитого сильного стресса.
• Доброкачественная или злокачественная опухоль груди.

Симптомы воспаления женской молочной железы

При воспалительном процессе сначала увеличивается чувствительность груди, затем начинает беспокоить сильная боль. Также могут наблюдаться такие признаки :

• Возникают разные уплотнения.
• Повышается температура тела, иногда до 40 градусов.
• Грудь заметно отекает, поэтому молочная железа кажется больше.
• Могут увеличиваться лимфоузлы.
• Тахикардия (инфекционная форма воспаления груди).
• Анализ крови показывает значительное повышение лейкоцитов в крови.

Важно обращать внимание на вид воспаления, в зависимости от него появляется разная симптоматика:

• Серозный мастит с опровождается сильной болью, появлением уплотнений, изменением цвета молочной железы. В данном случае температура тела не повышается.
• Острая инфицированная форма отличается болевыми ощущениями, высокой температурой. При заболевании значительно краснеет кожа. Боль становится резкой, к груди невозможно прикоснуться. Состояние больной может резко ухудшаться.
• Хронический воспалительный процесс в молочных железах характеризуется уплотнением в груди и небольшими болями. Температура может повышаться не более 37,5 градусов.
• Абсцесс молочной железы является опасной формой мастита. При нем поражается четкий контур груди, в больших количествах скапливается гной. Можно заметить, как сильно отекает грудь. Женщина себя плохо чувствует, у нее резко подскакивает температура – до 40 градусов.
• Флегмонозный вид характеризуется резким ухудшением состояние больной, при этом наблюдается интоксикация организма, может нарушаться сон, аппетит. На коже можно заметить, что вены значительно расширены.
• груди протекает очень тяжело. Воспаленная грудь становится багровой или синюшной, со временем полностью теряет свою форму.

Диагностика воспаленных молочных желез

Если возникли неприятные ощущения в груди, сразу же проконсультируйтесь с маммологом. Он внимательно осмотрит и ощупает вашу грудь. Более информативным методом диагностики является УЗИ, на нем видно, как протекает воспалительный процесс, а также узнать, на какой стадии развития находится.

В том случае, когда маммолог подозревает злокачественную опухоль, раковое новообразование, проводится резонансная томография, биопсия. Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика, при которой важно своевременно исключить опухоль груди, абсцесс, кисту. Иногда требуется проведение биопсии с пункцией.

Методы лечения воспаления молочной железы

Острую форму мастита желательно лечить на ранней стадии, так вы предотвратите такие осложнения, как абсцесс и гнойное поражение. Воспалительный процесс груди чаще всего лечится антибиотиками.

Внимание! Если женщине не становится легче после приема антибиотиков, ее кладут в стационар, полностью обследуют и назначают эффективное лечение.

При лактации необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. Отменять кормление нельзя, возможно, немного придется воздержаться, если женщина принимает антибиотики.

Серозную форму воспаления лечат с помощью специальной грудной повязки. Эффективно использовать для лечения сухое тепло. Также маммолог может назначить антибиотики группы пенициллин, цефалоспорин.

Осторожно! Абсцесс груди лечится только с помощью операции, во время которой полностью вскрывают гнойник, затем его опорожняют и дренируют.

После операции женщина обязательно проходит курс реабилитации, во время которого принимает антибактериальные препараты и медикаментозные средства широкого спектра действия.

В том случае, когда воспаление груди спровоцировано рожистым воспалительным процессом, необходимо использовать противомикробные препараты – сульфаниламиды. Дополнительно применяется метод ультрафиолетового облучения. Особенно важно в этот период позаботиться об укреплении иммунной системы женщины.

Профилактика воспаления груди у женщин

Каждая женщина должна придерживаться гигиенических правил. Особенно это правило касается кормящей мамы. Необходимо ежедневно принимать душ, своевременно менять бюстгальтер, осторожно выбирать средства личной гигиены.

После душа на грудь рекомендуется наносить средства для увлажнения кожи – Пурелан, Бепантен, раствор с витамином А. Если появляются трещины, своевременно лечить их бальзамом «Спасатель», купить в аптеке и обрабатывать пораженные участки кожи груди.

Таким образом, воспаление груди у женщины является серьезной проблемой, на которую необходимо своевременно обратить свое внимание, иначе в дальнейшем могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Любая женщина пугается, находя у себя в груди уплотнение и полагая, что это рак. Не все знают, что в молочных железах могут быть и другие новообразования. Поэтому при их обнаружении необходимо сразу идти на обследование, чтобы установить характер опухоли. Если это небольшое доброкачественное образование, с ним справляются с помощью лекарств. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, но операция будет произведена самым щадящим способом. При обнаружении злокачественной опухоли шанс на излечение тем больше, чем раньше она обнаружена.

Содержание:

Причины заболеваний

У женщин одной из основных причин возникновения болезней молочной железы является нарушение соотношения половых гормонов. Эти важные компоненты определяют развитие женских репродуктивных органов с рождения и до наступления старости. В процессе роста, полового созревания, наступления репродуктивного возраста, менопаузы соотношение половых гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом и надпочечниками, меняется. Это естественный процесс, от которого зависит рост и нормальное функционирование молочной железы.

Причинами гормональных нарушений являются обычно процессы, связанные с вмешательством в естественный порядок жизнедеятельности организма: искусственное прерывание беременности, отказ от беременности в репродуктивном возрасте, отказ от грудного вскармливания, контрацепция с помощью гормональных препаратов.

Заболевания молочной железы могут также возникать в результате нарушений в работе половой, эндокринной систем, при которых меняется гормональный баланс в организме. Патологии могут иметь наследственный характер.

Следует заметить: Возникновению опухолей груди способствует чрезмерное пребывание на солнце или в солярии, злоупотребление алкоголем, курение, сильные переживания.

Виды заболеваний женской груди

Все заболевания женской молочной железы делятся на два основных вида: воспалительные (мастит) и опухолевые (доброкачественные и злокачественные).

Мастит: причины возникновения и симптомы

Причиной мастита является попадание бактерий (стафилококков, стрептококков и других) в молочные железы через трещины в сосках. Мастит бывает 2 типов: лактационный и нелактационный:

1. Лактационный мастит обычно возникает у женщин при кормлении. Нежная кожа на сосках легко повреждается, когда ребенок сосет грудь. Возникновению мастита способствует ослабление иммунитета у женщины после родов, а также переохлаждение. Если ребенок не полностью высасывает молоко, то происходит его застой. При этом у женщины появляются комки в молочной железе, повышение температуры, набухание лимфатических узлов в области подмышек, гнойные выделения из сосков. Молочная железа краснеет, во время прикосновения ощущается сильная боль.
2. Нелактационный мастит не связан с выработкой молока. Признаки заболевания те же, что и при лактационной форме, однако причиной его чаще всего бывает киста молочной железы. При появлении симптомов мастита у женщин вне периода лактации необходимо обязательно сделать УЗИ для установления точного диагноза.

На начальной стадии мастит иногда удается вылечить домашними средствами: сцеживанием молока, применением медовых лепешек и других средств, способствующих понижению жара, рассасыванию уплотнений. Быстро помогают физиотерапевтические процедуры. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, то для лечения мастита используются антибиотики. В исключительных случаях производится хирургическое вмешательство: на груди делается надрез, через который удаляется гной. Воспаленная область промывается антибактериальными средствами.

Видео: Как предупредить мастит в период кормления грудью

Доброкачественные новообразования

Характерным признаком этих болезней у женщин является появление в молочной железе уплотнений различного размера и формы, тянущие боли, изменение размеров груди. Доброкачественные заболевания женской молочной железы не распространяются на ткани соседних органов, в отличие от злокачественных опухолей.

Они представляют собой новообразования с гладкой оболочкой, не связанные с кожей. Как правило, увеличение опухоли происходит медленно. Новообразование небольшого размера может исчезнуть после применения гормональной терапии. При хирургическом удалении отсекается лишь участок пораженной ткани молочной железы. К доброкачественным опухолям относятся фиброаденома, мастопатия, киста, липома, внутрипротоковая папиллома.

Фиброаденома

Образуется из соединительной ткани, находящейся между млечными протоками. Эта опухоль появляется у молодых женщин (до 30 лет). Возникновению опухоли способствует аномальное увеличение выработки эстрагона (гормона яичников). Уплотнения у женщин могут возникнуть в одной или обеих молочных железах. Они имеют форму овала или шара, легко перемещаются. Поверхность у них гладкая. Чаще всего находятся в наружной верхней области груди. Иногда можно нащупать целую гроздь таких уплотнений.

Опасной является листовидная фиброаденома, которая может перерождаться в раковую опухоль. В ткани опухоли имеются листовидные щели, заполненные киселеобразной массой.

Киста молочной железы

Представляет собой пустоты, образующиеся в соединительной ткани железы. Внутри находится жидкость, которая может загноиться. Обычно заболевание поддается консервативному лечению.

Мастопатия

Различают несколько форм такой опухоли в зависимости от того, за счет какой ткани она образуется:

• железистая (разрастание протоков и долек железы);
• фиброзная (разрастание соединительной ткани);
• кистозная (разрастание тканей с преобладанием пустот);
• смешанная (фиброзно-кистозная).

При наличии отдельных новообразований в груди образуется узловая мастопатия. В случае обширного множественного поражения возникает диффузная мастопатия (более опасное заболевание, может перейти в злокачественную форму).

Мастопатия обычно образуется при аномальном увеличении выработки пролактина в гипофизе мозга. Возникает такое заболевание в молочной железе в возрасте 30-50 лет, когда репродуктивная функция организма начинает постепенно угасать, ослабевает выработка гормонов в яичниках. Обычно возникновению опухоли такого вида сопутствуют сахарный диабет, болезни печени, желудка. В группе риска заболевания мастопатией находятся женщины, имеющие избыточную массу тела.

Видео: Диагностика мастопатии и рака молочной железы

Липома молочной железы

Новообразование возникает за счет разрастания соединительной и жировой тканей. Жировая ткань играет роль амортизатора, смягчающего внешнее воздействие на железу. При нарушении обмена веществ (недостаточном расщеплении жиров и белков ферментами) появляются уплотнения тестообразной консистенции. Иногда они включают в себя клубок разросшихся сосудов.

Внутрипротоковая папиллома

На млечных протоках возникают наросты. Они могут появляться также и снаружи, в области вокруг сосков. Возникает заболевание при поражении организма папилломавирусом у женщин в любом возрасте.

В случае возникновения доброкачественных опухолей небольшого размера, поражающих небольшой участок, возможно лечение гормональными препаратами, антибиотиками, витаминами. Крупные новообразования обычно удаляются хирургическим путем, производится так называемая секторальная резекция пораженного участка молочной железы. Операции проводятся для предотвращения перерождения новообразования в раковую форму (например, в случае диффузной мастопатии, листовидной фиброаденомы, папилломы).

Злокачаственные опухоли молочной железы

Эти заболевания женской молочной железы отличаются тем, что происходит быстрое размножение опухолевых клеток. Организм не способен его контролировать. Поражение через кровеносные и лимфатические сосуды распространяется на другие органы. Единственным способом лечения является хирургическое удаление молочной железы на ранней стадии заболевания. Чаще всего раковые опухоли появляются на месте доброкачественных новообразований, если они не были удалены вовремя. Раковые уплотнения не имеют определенной формы, края у них нечеткие. Опухоли бывают единичными (узловая форма), могут распространяться на большую часть груди (диффузная форма). Опухоли располагаются в области млечных протоков, на поверхности молочной железы (аденокарцинома), в области соска.

Характерными симптомами являются наружные изменения кожи молочной железы (неровности, язвы), сплющивание, увеличение подмышечных лимфатических желез.

Диагностика заболеваний

Маммография, УЗИ и биопсия являются основными методами, с помощью которых можно обнаружить заболевания. Молочная железа обследуется, как правило, после пальпации и нахождения уплотнений.

С помощью этих методов не всегда удается установить характер опухоли. Перед проведением операции часто назначаются более точные обследования, позволяющие определить границы и форму новообразования, наличие метастазов. К таким методам относятся компьютерная инфракрасная диагностика (основана на измерении разницы температур здоровой и пораженной ткани), магнитно-резонансная томография (изучаются изменения в здоровой и больной ткани, происходящие в магнитном поле). Для диагностирования рака обычно используется исследование онкологических маркеров (характеристик, отражающих рост раковых клеток).

Напоминание: Большое значение имеет регулярное (не реже 1 раза в месяц) самостоятельное обследование молочной железы, позволяющее обнаружить опухоль на такой стадии, когда от нее можно избавиться.

Видео: Диагностика и особенности хирургического лечения заболеваний