Лимфаденопатия лёгких по сути своей не отдельное заболевание – это патологическое состояние, которое характеризуется значительным увеличением лимфатических узлов, находящихся в плевре . Его может вызывать множество причин, каждая из которых требует отдельного лечения.
Интересно, что иногда врачи не могут установить, почему лимфоузлы увеличены и тогда ставится диагноз «лимфаденопатия лёгких неизвестного генеза».
Возможные причины
Размер лимфатических узлов у разных людей может сильно отличаться: это сугубо индивидуально и зависит не только от пола и возраста человека, но и от того, где он живет, где работает, как питается. В медицине принято считать, что узлы, не превышающие полутора сантиметров ни в длину, ни в ширину – норма для взрослого.
К их увеличению же могут приводить причины, которые можно разделить на две большие группы:
- Опухолевой природы. Воспаление лимфоузлов в лёгких возникает либо в результате поражения злокачественной опухолью непосредственно лимфатической системы, либо в результате попадания в неё метастазов.
- Неопухолевой природы. Возникает либо из-за инфекции, либо из-за длительного приёма медикаментов.
Каждый вариант требует отдельного лечения и характеризуется специфическими симптомами. Все их следует рассматривать отдельно.
Опухоль
Злокачественная опухоль – первое, о чём подумает врач, увидевший на приёме человека, у которого увеличены лимфоузлы в лёгких и которого при этом нет признаков инфекционного заболевания. Причём возможно три основных варианта.
- Лимфома. Так называются несколько онкологических заболеваний, которые можно также назвать «рак лимфатической системы». Все они характеризуются наличием одной большой опухоли, из которой по организму распространяются метастазы и поражённые клетки. Все они сопровождаются повышением температуры, выраженной слабостью, головными болями, болями в мышцах и суставах. Увеличиваются лимфатические узлы, у больного появляется мучительный сухой кашель, который сопровождается болью в груди, одышка при попытке заниматься физической активностью. По мере того, как лимфаденопатия лёгких прогрессирует, больной начинает жаловаться на боли в сердце и на трудности с дыханием. Исход зависит от того, на какой стадии было начато лечение – но большинство больных после постановки диагноза проживают не менее пяти лет. Интересно, что существует более тридцати болезней, объединённых в группу «лимфомы».
- Лимфолейкоз. Долгое время этот рак, поражающий костный мозг, кровеносную и лимфатические системы считался болезнью детей, поскольку поражал преимущественно малышей от двух до четырёх. Но в последнее время его всё чаще находят у взрослых. Проявляется он лимфаденопатией, в том числе и лёгких, слабостью, потерей аппетита и, как следствие, веса. С прогрессом его у больного развивается анемия, начинает болеть сердце и появляются трудности с дыханием. Больные без лечения живут не дольше трёх лет, с лечением могут прожить больше десяти – всё зависит от индивидуальных особенностей.
- Метастатическое поражение. Возникает, как результат прогресса злокачественного образования, расположенного поблизости от лёгких. Часто лимфаденопатия появляется в результате рака лёгких, пищевода, желудка, толстой кишки или молочных желёз. При этом то, что в лимфатические узлы проникают метастазы, означает, что рак находится уже на третьей или четвёртой стадии, и, следовательно, лечить его будет тяжело, а прогноз не будет благоприятным.
В том случае, если увеличение лимфатических узлов вызвано находящейся в организме злокачественной опухолью, применяются следующие способы лечения:
- Иммунотерапия. Повышает иммунитет и позволяет организму активно бороться.
- Лучевая терапия. Разрушает раковые клетки с помощью радиации. Применяется с осторожностью, поскольку крайне отрицательно влияет на организм в целом.
- Хирургическая операция. Изымает из организма опухоль и поражённые части.
- Симптоматическая терапия. Помогает справиться с симптомами.
Если рак отступает, отступает и внутригрудная лимфаденопатия. Главное – заметить болезнь вовремя и начать лечение как можно раньше.
Инфекционное поражение
Инфекция – наиболее частая причина, по которой возникает лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов лёгких . Вызывать её могут самые разнообразные возбудители, что влияет на то, как она будет проявляться и насколько оптимистичным окажется прогноз.
Лимфаденопатия лёгких возникает, если у больного:
- Туберкулёз. Россия считается страной, неблагополучной по туберкулёзу, потому заразиться им довольно просто, даже не посещая диспансеры и не контактируя с больными намеренно. К лимфаденопатии лёгких приводят многие его формы: от первичной, которая поражает лёгкие непосредственно, до косвенных форм, которые поражают лимфатические узлы прицельно. Характеризуется туберкулёз болями, мучительным мокрым кашлем, повышением температуры – остальные симптомы зависят от конкретной формы.
Интересно, что туберкулёз излечим, но требует активной терапии: применяют для лечения специальные антибиотики, противовоспалительные, муколитические средства. Очень много внимания уделяют повышению иммунитета – лучшим вариантом для больного будет санаторий, где он сможет гулять на свежем воздухе, отдыхать и придерживаться режима.
- Вирусный гепатит. Чаще всего это гепатит С, который, хоть и поражает печень, характеризуется воспалительным процессом, затрагивающим весь организм. Чаще всего протекает с минимумом специфических симптомов: у больного наблюдается медиастинальная лимфаденопатия лёгких, кашель, слабость и утомляемость. Иногда болит голова. В результате больной принимает болезнь за простуду и переносит её на ногах. Только у десятой части появляются признаки желтухи, а за ними и цирроза печени.
- Саркоидоз. Характеризуется образованием в лёгких локальных очагов воспаления – гранулём. На первой стадии проявляется исключительно увеличением лимфатических узлов, после появляются симптомы: температура повышается до тридцати семи и пяти, появляется утомляемость и слабость, больной страдает от сухого кашля и боли в груди, у него болит голова и отсутствует аппетит.
- ВИЧ. Вызывает его вирус иммунодефицита человека и последствия можно описать, как постоянное устойчивое снижение иммунитета. При этом лимфаденопатия лёгких – одна из стадий, которую проходят большинство заражённых.
Интересно, что если у больного по итогам исследований отсутствуют злокачественные опухоли и любые инфекционные заболевания, врач начнёт подозревать у него ВИЧ и проведёт необходимые тесты. С ВИЧ можно жить, но он не лечится.
Лимфаденопатия лёгких — это состояние, которое сопровождает большинство глубоко проникающих инфекционных поражений. Она сопровождает воспаления лёгких, краснуху, бруцеллёз, герпес и другие заболевания. Для точного определения требуется тщательная диагностика.
Медикаментозное поражение
Определённые группы лекарств, которые требуют длительного приёма, способны вызывать иммунный ответ, который, в частности, проявляется и лимфаденопатией лёгких. Среди них:
- Антибиотики. Среди многочисленных побочных эффектов у антибиотиков есть и этот – они способны вызывать лимфаденопатию лёгких. Именно поэтому их назначают с такой осторожностью, особенно людям, чей организм и так ослаблен.
- Антигипертензивного действия. Принимают препараты этой группы при повышенном артериальном давлении, чтобы его снизить. Среди их побочных эффектов – лимфаденопатия.
- Антиметаболиты. Препараты этой группы нужны, чтобы замедлять или вовсе останавливать определённые биохимические процессы. Их применяют, если у больного обнаружена злокачественная опухоль на ранней стадии.
- Противосудорожные. Применяются в самых разных ситуациях, чтобы не допустить переход простого спазма в судорогу – часть из них используется и при эпилепсии. У них много побочных эффектов и лимфаденопатия лёгких – один из них.
Проявляется увеличение лимфатических узлов из-за лекарств стандартно для лёгочных заболеваний: сухой кашель, лёгкая одышка, возможно изменение тембра голоса. Если же не заметить его вовремя, у больного могут развиться боли в сердце или разладиться работа желудочно-кишечного тракта – если узлы разрастутся настолько, чтобы начать давить не только на лёгкие, но и на другие органы.
Если во время профилактического обследования у пациента, принимающего постоянно определённый препарат, врач заметил, что паратрахеальные лимфоузлы увеличены, он должен сменить его на другой.
Именно поэтому так важно, даже получив назначение на лекарство, продолжать время от времени посещать врача – он сможет проверить и отследить начало патологического процесса раньше, чем появятся симптомы.
Диагностика
Самое сложное, если у больного обнаружена лимфаденопатия – в корне правого лёгкого, в корне левого, в плевре – это определить, чем именно она вызвана. Вариантов множество, потому и диагностика должна быть внимательной и тщательной. Обычно она включает методы, которые не требуют никакого оборудования:
- Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о том, не наблюдается ли у него симптомы, и если да, то как давно. Есть ли у него аллергия, были ли похожие болезни у родственников. Чемон болеет в конкретный момент и чем болел когда-то давно.
- Пальпация и осмотр. Если болезнь зашла далеко, можно заметить асимметричность грудной клетки и нащупать выступающие лимфатические узлы.
Инструментальные методы, которые проводятся в кабинетах со специальным оборудованием:
- Рентген. Выполняется в двух вариантах – спереди и сбоку. Позволяет увидеть, как расположены лимфатические узлы и насколько они превышают нормальный размер.
- Томография. Позволяет составить ещё более точное представление, чем рентген, кроме того, можно увидеть не только сами узлы, но и то, как лимфаденопатия лёгких повлияла на ткани.
- Фибробронхоскопия и фиброгастроноскопия. В пищевод или трахею вводится специальный аппарат, позволяющий врачу оценить состояние эпителия изнутри, с максимальным приближением. Позволяет различить поражение бронхов от поражения желудочно-кишечного тракта. Процедура считается неприятной, но отличается крайней информативностью – а весь дискомфорт проходит через несколько минут.
Лабораторные исследования, которые требуют забора частиц организма на несколько дней и позволяют исследовать их максимально детально:
- Общие анализы мочи, крови и кала. Позволяют составить представление о состоянии организма и выявить наличие в нём воспалительного процесса.
- Анализы на специфические инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис и другие. Позволяют установить, есть ли в крови больного инфекционный возбудитель.
- Анализы на туберкулёз. Позволяют выяснить, есть ли в крови больного туберкулёзная палочка.
- Биопсия. Позволяет с помощью анализа ткани из лимфатического узла выяснить, есть ли в нём специфические раковые клетки, которые свидетельствуют о наличии опухоли.
Самое неприятное, что лимфаденопатия средостения лёгких — это заболевание, которое может протекать совершенно бессимптомно. Лучший совет, как его избежать – это планового посещать врача для профилактического осмотра не реже чем раз в год.
Тогда болезнь будет обнаружена вовремя и лечение будет особенно эффективно.
Лимфаденопатия — что это такое можно узнать после обследования у лечащего врача. Недуг вызван увеличением лимфатических узелков в габаритах. Прямое отношение к лимфаденопатии имеет гиперплазия, так как это рост и размножение тканей, что может привести к появлению отечности и опухоли на любом участке тела.
Такие патологии часто свидетельствуют о возможном развитии онкологического процесса у больного. Для того чтобы диагностировать болезнь, проводятся несколько различных тестов, лабораторных анализов, применяется инструментальная диагностика. Недуг очень опасен, так как может поразить и внутренние органы человека.
Причины развития болезни
Факторы, которые влияют на развитие лимфаденопатии (и как ее частного случая гиперплазии), различны. Спровоцировать увеличение лимфатических (особенно регионарных) узлов могут:
- Различные вирусные поражения.
- Инфицирование самих лимфатических узелков.
- Заболевание соединительной ткани или травма на ней. Воздействие различных медикаментозных средств, например, сыворотки.
- Инфекционные поражения, сильно уменьшающие уровень иммунитета у больного.
- Грибковая инфекция.
В отличие от взрослых лимфаденопатия (или гиперплазия) на узелках у детей развивается в брюшной полости.
Это обусловлено тем, что ребенок с рождения подвергается атаке бактерий и вирусов путем их внедрения в желудочно-кишечный тракт. При таком поражении малыш должен быть отведен к врачу.
Гиперплазия лимфоузлов часто возникает при ветряной оспе, ВИЧ, туберкулезе, краснухе. Она может появиться при царапинах от когтей животного. Чаще всего это видно в области шеи, подмышек, под челюстью. Может развиться болезнь и во время венерического недуга, например, при сифилисе. При туберкулезе поражается грудная клетка и средостение.
Симптомы описываемого заболевания
Признаки болезни зависят от причины развития патологии. Чаще всего наблюдаются:
- Различные высыпания на кожном покрове.
- Увеличение температуры тела.
- Большое выделение пота (в частности в ночное время).
- Возможны приступы лихорадки.
- Человек резко теряет массу тела, хотя видимых причин нет.
Гиперплазия лимфоузлов может быть болезненной, особенно в том случае, если их размеры увеличиваются более 2 см. При прощупывании можно заметить, что консистенция узелка эластичная и мягкая. Обычно это происходит при инфекции или воспалительном процессе, когда узлы быстро увеличиваются в размерах. Если же рост происходит медленно, то они более плотные, боли не дают. Чаще всего этот процесс происходит при онкологическом поражении.
Если произошло увеличение узелков на шее или под челюстью, то обычно гиперплазия лимфоузлов носит доброкачественный характер. В том случае, если такой процесс происходит в надключичной области, брюшной полости, средостении, то опухоль будет иметь злокачественный характер.
Как классифицируют лимфаденопатию
Болезнь может быть генерализированной, локальной или реактивной . Первая форма недуга самая опасная, так как охватывает сразу большое количество лимфатических узелков. Локальный тип поражения затрагивает только 1 группу лимфоузлов.
Генерализированный вид болезни может иметь аллергический, аутоиммунный, острый, воспалительный или инфекционный характер, который способен поразить внутренние органы больного. Чаще всего он развивается на шее, подмышками и в области за брюшиной. Иногда это происходит в паху и надключичной зоне.
Реактивный тип лимфаденопатии вызван реакцией организма пациента на инфекционное поражение. Он может развиться на всех лимфатических узелках. Явных симптомов при нем нет, боль отсутствует.
Лимфаденопатия подразделяется на острую, хроническую и рецидивирующую форму .
Она может проходить в виде опухоли и без нее, но является опасной для жизни больного.
Страдают средостение, подмышки, шея, легкие, пах, подчелюстная зона, молочные железы.
Гиперплазия лимфоузла возникает при гипертиреозе, использовании сыворотки, дефиците витаминов группы В.
Лимфаденопатия различных органов
Увеличение размеров лимфатических узелков в области брюшины вызывается инфекцией или воспалением. Иногда это происходит из-за развития раковой опухоли или нарушения иммунитета. У детей может ночью подняться температура при этом заболевании. Появляются общая слабость, тошнота и сильное недомогание.
Если поражены молочные железы, то врачи часто обнаруживают онкологический недуг, а иногда и раковую опухоль. Поэтому надо срочно обратиться за помощью к врачу. Если узелки увеличились в верхней зоне желез, то опухоль обычно доброкачественная — но она может преобразовываться в злокачественную форму. Если же это произошло в нижней части молочной железы, то значит возникло раковое поражение. Хотя никакой боли при этом пациент не чувствует, надо срочно идти к врачу.
При росте лимфоузлов на средостении (это анатомическая область в зоне грудной клетки) будут поражены крупные сосуды из-за имеющихся на них пороках. Это происходит при вирусном или инфекционном поражении.
Лимфаденопатия в этом случае проходит с сильными болями в грудной клетке, которые затем переходят на шею, плечи. У больного расширяются зрачки или западает глазное яблоко. Если процесс хронический, то у пациента фиксируется осиплость голоса. Может болеть голова, пища трудно проходит к желудку. Больные жалуются на шум в голове, у некоторых из них синеет лицо, а на шее набухают вены. Может повыситься температура, начаться отек рук и ног, возникает слабость, нарушается ритм сердца. Если болен ребенок, то у него могут быть сбои в дыхании, большое потоотделение по ночам. В таких случаях ребенок должен быть госпитализирован.
Другие разновидности недуга
Гиперплазия лимфоузлов может появиться на легких. При этом в самом худшем случае болезнь может быть вызвана опухолью с метастазами. Обычно процесс имеет двусторонний характер, когда вместе с легким поражается средостение или шейный отдел. Симптоматика увеличения узелков на легких следующая: сильная боль во время глотания, кашель, увеличение температуры, болезненность в грудной клетке. Признаки такого поражения проявляются при туберкулезе, травмах. К такому положению может привести алкоголизм или злоупотребление курением.
Лимфаденопатия в подчелюстной области бывает у подростков и малышей дошкольного возраста. Но такие недуги временны. Они не угрожают жизни ребенка. Часто причиной болезни является онкологическое поражение, поэтому надо таких детей срочно вести на обследование.
Болезнь может развиться под мышками даже от обычной травмы руки или при возникновении инфекционного поражения. Воспаление на лимфатических узелках подмышек возможно и при поражении молочных желез. При своевременном обнаружении болезни человек полностью выздоравливает.
Диагностика и лечение лимфаденопатии
Диагноз ставится на основе тестов с онкологическими маркерами. Применяется УЗИ для обследования брюшной полости, рентгенография. Делаются общие анализы крови и мочи, тесты на сифилис и ВИЧ, биопсия и другие лабораторные и инструментальные анализы.
Самолечение при таких болезнях не помогает, поэтому лучше им не заниматься, так как это может привести к плачевным результатам.
Если увеличение лимфатических узелков произошло из-за инфицирования или развития воспалительного процесса, то применяются антибиотики, которые устраняют патогенные микроорганизмы. Если недуг появился из-за стафилококков, то пенициллин использовать нельзя, так как эти вирусы устойчивы к нему. Поэтому врачи подбирают нужный медикамент из других групп антибиотиков, например, тетрациклина и т.д.
Если заболевание возникло из-за туберкулеза, сифилиса или другого специфического недуга, то для его устранения применяют специальные методики лечения.
Если у пациента рост лимфоузлов привел к резкому увеличению количества соединительной ткани, и налицо опухолевый процесс, то врачи применяют хирургическую операцию.
Профилактика заболевания
Лимфаденопатия - это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов. Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.
Этиология
Выяснить точную причину лимфаденопатии можно только после проведения соответствующих исследований. Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов может быть следующее:
- вирусные заболевания;
- инфицирование лимфоузла;
- травмы и болезни соединительной ткани;
- сывороточная болезнь (действие медикаментозных препаратов);
- грибок;
- инфекционные заболевания, которые угнетают иммунную систему.
У ребёнка чаще всего развивается лимфаденопатия брюшной полости. Причиной этому служит бактериальное и вирусное инфицирование организма. Лимфаденопатия у детей требует немедленного осмотра терапевта, так как симптомы могут указывать на тяжёлый инфекционный недуг.
Симптоматика
Помимо патологического изменения лимфоузлов, можно наблюдать дополнительные симптомы. Характер их проявления зависит от того, что послужило причиной развития такой патологии. В целом можно выделить такие симптомы:
- высыпания на коже;
- повышенная температура;
- усиленное потоотделение (особенно ночью);
- приступы лихорадки;
- увеличение спленомегалия и гепатомегалия;
- резкая потеря веса, без видимых на то причин.
В большинстве случаев увеличение лимфоузлов является маркером других сложных заболеваний.
Классификация
В зависимости от характера проявления и локализации заболевания, различают следующие формы лимфаденопатии:
- локальная;
- реактивная;
- генерализованная.
Генерализованная лимфаденопатия
Генерализованная лимфаденопатия считается наиболее сложной формой заболевания. В отличие от локальной, которая затрагивает только одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия может поражать любую область человеческого организма.
Генерализованная лимфаденопатия имеет следующую этиологию:
- аллергическое заболевание;
- аутоиммунные процессы;
- острые воспалительные и инфекционные недуги.
Если увеличение лимфатических узлов наблюдается при хроническом инфекционном недуге, то подразумевается персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
Наиболее часто патологический процесс затрагивает узлы в непересекающихся зонах - в передней и задней шейной цепочке, в подмышечной и забрюшинной области. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов возможно в паховой области и в надключичной.
Чаще всего диагностируется лимфаденопатия шеи. Шейная лимфаденопатия может указывать на недуги, вызванные недостаточной или чрезмерной выработкой гормонов или болезни онкологического характера.
Реактивная лимфаденопатия
Реактивная лимфаденопатия - это реакция организма на инфекционные заболевания. Поражаться может любое количество лимфатических узлов. Симптоматика при этом не выражена, болезненных ощущений нет.
Стадии развития болезни
По сроку давности лимфаденопатию условно можно разделить на такие группы:
- острая;
- хроническая;
- рецидивирующая.
Кроме этого, любая форма лимфаденопатии может принимать как опухолевую, так и неопухолевую форму. Однако любая из них является опасной для жизни человека.
Характерная локализация поражений
В организме человека более 600 лимфоузлов, поэтому патологический процесс может развиться практически в любой системе человеческого организма. Но наиболее часто поражения диагностируются в следующих местах:
- брюшная полость;
- молочные железы;
- область средостения;
- паховая область;
- лёгкие;
- подчелюстная область;
- область подмышек;
Каждый из этих типов патологии свидетельствует о фоновом заболевании. Нередко это онкологический недуг. Установить точные причины образования такого патологического процесса можно только после полной диагностики.
Лимфаденопатия брюшной полости
Увеличение узлов в брюшной полости свидетельствует об инфекционном или воспалительном заболевании. Реже такой патологический процесс выступает маркером онкологического или иммунологического недуга. Симптомы, в этом случае, соответствуют вышеописанным пунктам. У ребёнка перечень может добавляться такими симптомами:
- повышение температуры ночью;
- слабость и недомогание;
- тошнота.
Диагностика, при подозрении на поражение брюшной полости, начинается со сдачи лабораторных анализов:
Особенное внимание при диагностике уделяется анамнезу и возрасту пациента, так как некоторые недуги присущи только ребёнку.
Лечение
Основной курс лечения при поражении брюшной полости направлен на локализацию патологического процесса и прекращение роста опухоли. Поэтому применяют химио- и радиотерапию. По окончании курса назначается общеукрепляющая терапия для восстановления иммунной системы. Если лечение такого плана не приносит должных результатов или развивается патология неясного патогенеза, то производится хирургическое вмешательство - поражённый лимфатический узел полностью удаляется.
Лимфаденопатия молочной железы
Увеличение лимфатических узлов молочной железы может указывать на опасное онкологическое заболевание, в том числе и . Поэтому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
В этом случае стоит отметить характер проявления опухоли. Если увеличение узлов наблюдается в верхней части молочной железы, то можно предположить доброкачественное образование. Однако практически любой доброкачественный процесс может переродиться в злокачественную опухоль.
Увеличение узлов в нижней области молочной железы может указывать на образование злокачественного процесса. Следует незамедлительно обратиться к доктору.
Увеличение лимфатических узлов в области молочных желез визуально можно легко заметить. Как правило, образования замечает сама женщина. Болезненных ощущений не наблюдается.
Любое постороннее образование в области молочных желез как женщины, так и мужчины, требует немедленного осмотра профильным врачом, для уточнения диагноза и корректного, своевременного лечения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем больше шансов на положительный результат. Особенно, что касается внутригрудных патологических изменений.
Лимфаденопатия средостения
Лимфаденопатия средостения, по статистике, диагностируется у 45% больных. Чтобы понимать, что из себя представляет патология, следует уточнить, что такое средостения.
Средостения – это анатомическое пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди средостение закрыто грудной клеткой, а сзади позвоночником. По обеим сторонам от этого образования расположены плевральные полости.
Патологическое увеличение узлов в этой области разделяют на такие группы:
- первичные увеличения лимфоузлов;
- злокачественные опухоли;
- поражение органов, расположенных в области средостения;
- псевдоопухолевые образования.
Последнее может быть обусловлено пороками при развитии крупных сосудов, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваниях.
Симптоматика
Лимфаденопатия средостения имеет хорошо выраженную клиническую картину. Во время развития такого патологического процесса наблюдаются такие симптомы:
- резкие, интенсивные боли в области грудной клетки, которые отдают в шею, плечо;
- расширенные зрачки или западание глазного яблока;
- осиплость голоса (чаще наблюдается при хронической стадии развития);
- головные боли, шум в голове;
- тяжёлая проходимость пищи.
В отдельных случаях может наблюдаться синюшность лица, набухание вен на шее. Если болезнь имеет хроническую стадию развития, то клиническая картина более развёрнута:
- повышенная температура;
- слабость;
- отёк конечностей;
- нарушение ритма сердца.
У ребёнка может сбиваться дыхание и наблюдается повышенное потоотделение, особенно ночью. Если проявились такие симптомы, то требуется немедленно госпитализировать ребёнка.
Лимфаденопатия лёгких
Увеличенные лимфоузлы лёгких сигнализируют о текущем фоновом заболевании. Не исключается, в этом случае, и образование метастаз (). Но ставить такой диагноз самостоятельно, по одним только первичным признакам, не стоит ни в коем случае.
Одновременно с увеличением лимфатических узлов лёгких, может образоваться такой же патологический процесс в области шеи и средостения. Клиническая картина такова:
- кашель;
- боль при глотании;
- затруднённое дыхание;
- повышенная температура, особенно ночью;
- боль в области грудной клетки.
Поражение лёгких может быть обусловлено тяжёлым инфекционным заболеваниям – , и перенесёнными травмами. Также не следует исключать курение и чрезмерный приём алкоголя.
Подчелюстная патология
Подчелюстная лимфаденопатия чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев такие изменения временны и не несут угрозы жизнедеятельности ребёнка. Но это не значит, что на такие симптомы не следует обращать внимание. Причиной увеличения лимфоузлов может служить опасное онкологическое образование. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.
Подмышечная лимфаденопатия
Подмышечный тип патологии (аксиллярная лимфаденопатия) может развиться даже из-за травмы руки или инфекционного заболевания. Но воспаление подмышечных лимфоузлов может свидетельствовать о воспалении молочной железы. Поэтому визит к терапевту откладывать не стоит.
Как показывает статистика, именно увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в молочных железах является первым признаком появления метастаз в теле молочной железы. Если своевременно обнаружить недуг, то шансы на полное излечение от рака молочной железы существенно возрастают.
Диагностика
Диагностические методы зависят от локализации патологии. Чтобы назначать корректный курс лечения, нужно не только поставить точный диагноз, но и выявить причину прогрессирования патологического процесса.
Стандартная процедура включает в себя:
- ОАК и ОАМ;
- онкомаркеры;
- рентгенографию.
Так как ЛАП это своеобразный маркер другого заболевания, то в первую очередь следует диагностировать причину развития недуга.
Лечение
Выбор методики лечения зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:
- индивидуальные особенности пациента;
- анамнез;
- результаты обследования.
Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.
Профилактика
К сожалению, профилактики таких проявлений как таковой нет. Но, если вести правильный образ жизни, следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу, можно свести к минимуму риск прогрессирования опасных недугов.
Лимфаденопатия — это состояние, характеризующееся увеличением размеров лимфатических узлов.
Лимфоузлы - это органы иммунной системы. Они расположены по всему организму человека, являются частью лимфосистемы. Лимфа - это разновидность соединительной ткани, которая очищает организм человека от вредоносных бактерий и веществ и переносит их к лимфоузлам, которые отфильтровывают чужеродные элементы. В этих органах лимфосистемы сосредоточены особые клетки, позволяющие избавиться от вредных веществ и вирусов.
Самое минимальное увеличение лимфатических узлов сигнализирует о развитии патологических процессов. Лимфоузлы «сообщают» нарушении общего состояния организма. Проникновение в них болезнетворных микробов стимулирует активный синтез лимфоцитов, в результате чего лимфоузел увеличивается в размерах.
Развитие патологического процесса в лимфатическом узле может спровоцировать воспаление. Патосостояние может развиться как в одном, так и в нескольких органах лимфосистемы. В результате незаметно развивающаяся патология приобретает явный характер.
Причины аденопатии лимфоузлов могут скрываться во многих заболеваниях, но только специалист может их точно определить. Изменения данных органов могут свидетельствовать о тяжелой патологии, в том числе и онкологического характера. Лимфаденопатия может образоваться в любом месте организма, зачастую поражая даже внутренние органы.
Этиология
На основе соответствующих исследований можно выявить первопричину патосостояния. В большинстве случаев факторами, провоцирующими увеличение узлов, являются:
- Инфекционные поражения;
- Вирусные заболевания;
- Травмы и повреждения;
- Последствия длительного приема медикаментов.
Лимфаденопатия брюшной полости чаще всего возникает у ребенка. Это происходит вследствие проникновения вирусной и бактериальной инфекции. Данное состояние требует незамедлительного вмешательства специалиста, поскольку может сигнализировать о тяжелом инфицировании организма.
Симптомы лимфаденопатии
Основным симптомом лимфаденопатии является укрупнение лимфатических узлов. Кроме увеличенных размеров органов лимфосистемы, сопуствующими признаками являются:
- Высыпания на кожных покровах;
- Ознобы;
- Повышение температурных показателей тела;
- Чрезмерная потливость (наиболее выражена в ночное время);
- Увеличение размеров селезенки, печени;
- Резкое беспричинное снижение весовых показателей;
- Отечность;
- Болезненность лимфоузла – еще один из важных признаков лимфаденопатии.
Причины лимфаденопатии
Развитие патосостояния может провоцироваться множеством причин, среди которых:
В зависимости от расположения воспаленных органов лимфосистемы можно говорить о наличии у пациента тех или иных болезней.
Абдоминальная лимфаденопатия может свидетельствовать о развитии инфекции, которая генерализуется в организме.
Подчелюстная лимфаденопатия говорит о возможных опухолевых процессах, кариозных поражениях или заболевания ЛОР-органов.
По характеру течения лимфаденопатию делят на 2 вида: острую и хроническую. При острой форме патологии органы лимфасистемы болезненны, температура тела повышается очень быстро, появляются отеки.
Хроническая лимфаденопатия характеризуется слабой выраженностью симптомов и длительным течением. Проявления усиливаются при ослаблении организма и возникновении обострении хронических заболеваний, и исчезают после наступления ремиссии болезни. Хроническую форму часто приобретает паховая лимфаденопатия, она часто возникает вследствие болезней, передающихся половым путем. Эти инфекции могут долго лечиться или и вовсе не подвергаться никакой коррекции, поэтому лимфатические узлы будут увеличены постоянно.
Патосостояние может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифическая лимфаденопатия, состояние, когда у больных с локальным лимфаденитом наблюдаются неспецифические изменения узла, имеющие характер воспалительного процесса.
Классификация
Формы лимфаденопатии могут быть 3 типов, подразделяются в зависимости от расположения, характера проявления патологии:
- Генерализованный тип;
- Реактивный;
- Локальный.
Генерализованная лимфаденопатия
Генерализованная лимфаденопатия является одной из самых сложных видов патосостояния. Данный вид заболевания может поразить любую область организма, характеризуется изменением состояния 3 и более групп лимфоорганов. Патология может быть следствием следующих причин:
- Аутоиммунные расстройства;
- Аллергические реакции;
- Инфекционные и воспалительные поражения острого характера.
Реактивная лимфаденопатия
Реактивная лимфаденопатия — это патология, которая развивается вследствие инфекционного поражения организма человека. Данный вид способен поразить разное количество лимфатических узлов. Состояние протекает практически бессимптомно, болезненные ощущения не наблюдаются.
Локальная
Локальная форма характеризуется поражением определенной группы лимфоорганов и является наиболее распространенным видом заболевания (более 70% случаев).
Стадии развития
В своем развитии лимфаденопатия может проходить определенные этапы:
- Острая форма патологии;
- Хроническое течение заболевания;
- Рецидивирующее изменение органов лимфосистемы.
Каждая их разновидностей лимфаденопатии может трансформироваться в опухолевую форму и несет для пациента серьезную опасность.
Лимфаденопатия брюшной полости
Лимфаденопатия брюшной полости – это патология, которая характеризуется укрупнением лимфовыводящих сосудов.
В большинстве случаев в брюшной полости развивается лимфаденопатия локальной формы, когда изменениям подвергается один из узлов.
Патология регионального характера, поражает данную область гораздо реже. Региональная форма заболевания характеризуется изменением состояния (укрупнение) нескольких лимфатических узлов, сосредоточенных в одной области либо поражает узлы, расположенные в 2х соседних анатомических участках.
Клиническими проявлениями, характеризующими поражение лимфоорганов брюшной полости, являются:
- Увеличенные размеры печени, селезенки;
- Чрезмерное потоотделение, наиболее выраженное в ночное время;
- Высокие температурные показатели.
Лимфаденопатия молочной железы
Увеличенные лимфатические узлы грудной железы могут сигнализировать о развитии опасных процессов, в том числе и онкопоражения.
В большинстве случаев, укрупнение лимфоорганов верхней области грудной железы носит доброкачественный характер. Более опасным является увеличение узлов в нижней области груди – это может указывать на развитие онкопроцесса.
Лимфаденопатия средостения легких
Средостение – это пространство, которое образуется в полости грудной клетки. Спереди данная анатомическая область ограничена грудной клеткой, сзади – позвоночным столбом. По обеим сторонам от этой структуры расположены плевральные полости.
Лимфаденопатия лимфоузлов средостения сигнализирует о текущем фоновом заболевании. Одновременно с патопроцессом в области легких, может развиваться изменение состояния узлов шейной области.
Клинические проявления:
- Приступы кашля;
- Затруднения и болезненность при глотании;
- Нарушения дыхательной функции (затруднения вдоха-выдоха);
- Болевой синдром, локализованный в области грудины.
Развитие патологического процесса в легких может спровоцировать тяжелое заболевание инфекционной природы (саркоидоз, туберкулез), травмирование. Факторами, способствующими возникновению состояния, могут выступить вредные привычки: курение, алкоголизм.
Лимфаденопатия средостения обладает выраженной симптоматикой. Развитие патологического процесса сопровождается следующими проявлениями:
- Острый болевой синдром высокой интенсивности, локализованный в грудине;
- Западание глазного яблока;
- Приступы головных болей, ощущение шума в голове;
- Нарушения голосового тембра (осиплость);
- Нарушения глотания;
- В ряде случаев может наблюдаться цианоз лица, набухшие вены шеи.
При хроническом течении патологии, симптоматика проявляется обширнее:
- Повышение температурных показателей;
- Отечность рук и ног;
- Сильная слабость, быстрая утомляемость;
- Сбои сердечного ритма;
- Инфекционные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит);
- Увеличенные размеры селезенки, печени.
Медиастинальная лимфаденопатия легких представляет собой одно из редких и сложно диагностируемых патологий. Данное патосостояние не является отдельным заболеванием, представляя симптом, сигнализирующий о развитии серьезной фоновой патологии.
В начале развития при незначительном укрупнении узлов, данный вид лимфаденопатии практически себя не проявляет. Прогрессирование патологии, в результате которой увеличившиеся лимфатические органы начинают давить на близлежащие органы и ткани, характеризуется следующей симптоматикой:
- Болезненные ощущения в области груди;
- Компрессия нервных корешков области гортани приводит к осиплости;
- Приступы кашля, нарушение дыхательной способности;
- Сдавливание пищевода приводит к нарушению глотания;
- Компрессия вен провоцирует отеки лица, шеи, плеч.
Подобные проявления могут сопровождать не только лимфаденопатию, но и ряд других патологий. По этой причине, пациентов с данной симптоматикой назначается комплексное диагностическое обследование. Необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, обследование ультразвуком, рентгенографию, анализы крови, мочи.
В случаях определения укрупненных медиастинальных узлов необходимо исследование биоптата (проведение биопсии). Процедура позволит детально определить природу патологии: инфекционно-воспалительный процесс, сарокидоз, онкопоражение.
Лимфаденопатия корней легких достаточно распространенное явление. Односторонее изменение данной области характерно для туберкулезного бронхоаденита, в случае двустороннего поражения, можно говорить о начальном развитии саркоидоза. 2 стадия болезни Бенье характеризуется распространением воспалительного процесса в легкие, прикорневая лимфаденопатия сохраняется, но развитие патологии постепенно стихает.
Односторонне укрупнение корней легких может сигнализировать о метастазировании в лимфатические узлы данной области. В большинстве случаев метастазы распространяются из соответствующего органа. Увеличение корня легкого может сопутствовать лимфомам злокачественного характера, когда поражаются прикорневые узлы органа.
Парааортальная лимфаденопатия — болезнь, при которой происходит распухание сосудов, отводящих из тканей и органов лимфу, расположенных в забрюшинном пространстве. Подобная патология развивается по причине стремительного прогрессирования тяжелого заболевания в организме человека. В большинстве случаев, состояние сигнализирует о развитии онкологических болезней. Чтобы точно выявить первопричину парааортальной патологии необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований.
Подчелюстная лимфаденопатия
Подчелюстная лимфаденопатия – это состояние, характеризующееся увеличением органов лимфосистемы в области подчелюстного пространства.
Поскольку лимфатические узлы в этой области расположены довольно близко к зоне попадания различных инфекций, для данного вида патологии характерно бессимптомное развитие.
Ведущей причиной, провоцирующей изменения состояния узлов подчелюстной области, являются поражения инфекционного характера. В случае своевременного определения патологии, лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов успешно поддается лечению, возможен благоприятный прогноз на полное выздоровление. Бесконтрольное течение заболевания, несвоевременное диагностирование и терапия могут привести к серьезным последствиям и осложнениям.
Подмышечная лимфаденопатия
Данный тип патосостояния может стать следствием инфекционного поражения, травмирования подмышечной области. Увеличение лимфоузлов данной области может сигнализировать о воспалительных процессах в молочной железе, в том числе онкопоражений. Поэтому, даже при незначительном увеличении лимфоузлов под мышкой, нужно обратиться к специалисту.
Лимфаденопатия шейных лимфоузлов
Лимфаденопатия шейных лимфоузлов — это изменение состояния, укрупнение лимфатических узлов, расположенных в шейной области: зона подбородка, затылка, неба, подчелюстного, околоушного пространства. Специалист определяет степень поражения и укрупнения узлов данной области.
Аденопатия шейных лимфоузлов может развиваться по многим причинам, поэтому, независимо от симптомов и степени дискомфорта, при появлении малейших подозрений, стоит немедленно обращаться к своему терапевту. Это поможет быстро купировать заболевание и предупредить более серьезную патологию.
Шейная лимфаденопатия в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями, но даже отсутствие выраженного болевого синдрома не означает отсутствие воспалительного процесса. На это просто могут быть другие причины.
Диагностические процедуры
Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Поэтому, для точного определения первопричины спровоцировавшей изменения узлов, степень развития патологии, характер основного заболевания, необходимо провести ряд диагностических мероприятий.
Основные диагностические методы объединяют:
- Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
- Развернутый анализ крови;
- Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
- Гистологические исследования биоптата;
- Рентгенография;
- Обследования на томографе (КТ, МРТ).
Лечение лимфаденопатии
Выбор лечебного направления определяет поставленный диагноз. При назначении терапевтического курса, специалист учитывает следующие факторы:
- Возраст и индивидуальные особенности пациента;
- Наличие хронических заболеваний;
- Образ жизни (вредные привычки);
- Результаты обследования.
Категорически запрещено самоназначение препаратов и лечение лимфаденопатии средствами народной медицины, подобные действия могут ухудшить состояние, привести к развитию тяжелых осложнений и последствий.
Первичная терапия направлена на устранение заболевания, явившегося первопричиной развития изменений в органах лимфосистемы.
Антибиотикотерапия для лечения лимфаденопатии шейных лимфоузлов, показана в случаях развития гнойной инфекции, бактериальных поражениях. В ряде случаев, острое гнойное образование удаляется хирургическим путем или дренированием.
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы назначаются при вирусных поражениях организма.
При наличии болевого синдрома, назначается прием антибиотиков для снятия симптоматики.
В большинстве случаев, когда ликвидирована первопричина патологии, состояние узлов может нормализоваться в течение 4-6 недель. Сохранение лимфаденопатии после назначенного лечения является причиной проведения биопсии и назначения нового лечебного плана, после результатов процедуры.
Профилактика лимфаденопатии
Развитие лимфаденопатии является признаком развития в организме патологических процессов. Состояние может сигнализировать о различных нарушениях – от ОРВИ, до более серьезных заболеваний, вплоть до образований злокачественного характера. Любое изменение состояния лимфоузлов: увеличение размеров, уплотнение, болезненность, являются поводом незамедлительного посещения врача.
Основными профилактическими мерами являются:
- Укрепление иммунитета: адекватная физическая активность, полноценное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, стабильное психоэмоциональное состояние. Сильная иммунная система способна противостоять множеству заболеваний и патологических состояний, в том числе и лимфаденопатии;
- Плановые посещения терапевта для контроля над имеющимися заболеваниями, предотвращения новых патологий;
- Незамедлительное посещение врача при обнаружении изменения состояния органов лимфосистемы, что позволит вовремя выявить первопричину и вылечить патологию.
Возможные осложнения патологического состояния
Несвоевременное лечение, бесконтрольное течение состояния долгое время, может спровоцировать серьезные осложнения:
- Гнойное размягчение, растворение пораженного узла, развитие абсцессов, свищевых ходов;
- Кровотечение вследствие прорастания сосудистой стенки;
- Закупорка вен пораженного участка;
- Нарушения лимфотока в пораженной области, следствием чего является развитие лимфостаза;
- Заражение крови.
Своевременная адекватная терапия поможет избавиться от патологического состояния, позволит предотвратить возможные последствия и серьезные осложнения.
Лимфатические узлы – это небольшие образования, которые являются главной составляющей периферической иммунной системы. Они выступают физическим препятствием для микробов, антигенов и других частичек из тканей кожи, желудочно-кишечного тракта, бронхов, отфильтровывая их из межклеточной жидкости, которая протекает в узел с периферии. Размер лимфатического узла зависит от возраста человека, расположения узла в теле и предшествующих иммунологических событий. В норме величина узла колеблется от нескольких миллиметров до 1 см.
Лимфатические узлы расположены группами по несколько штук по всему телу человека, из более 500 узлов у здоровых людей могут быть пропальпированы только те, что находятся в области шеи, подмышек, паха. Под влиянием некоторых факторов лимфатические узлы изменяют свой размер и консистенцию.
Симптомы и виды заболевания
Для данного состояния характерны следующие симптомы:
- наличие болезненной, теплой, покрасневшей припухлости под кожей, иногда может наблюдаться гнойное воспаление;
- высыпания на коже;
- необъяснимая потеря веса;
- быстрая утомляемость;
- и печени (органов, фильтрующих кровь);
- лихорадка, ночная потливость.
На основе распространенности увеличенных лимфоузлов различают следующие виды заболевания:
- локализированная (увеличен один лимфатический узел в одной области);
- регионарная (увеличено несколько лимфатических узлов в одной или двух сопредельных областях);
- генерализованная (лимфатические узлы увеличены в двух или более несмежных участках)
Такая классификация важна при проведении дифференциального диагноза. По данным медицинской статистики, примерно три четверти пациентов с не уточненной лимфаденопатией имеют локализованную и регионарную формы и одна четверть пациентов генерализованную форму.
Реактивная лимфаденопатия развивается в ответ на инфекционное воспаление, аллергию или аутоиммунное заболевание. Болезнь у детей младшего возраста (чаще всего подчелюстная и шейная) является наиболее распространенной, поскольку их иммунная система только начинает реагировать на инфекции, с которыми им пришлось столкнуться. Лимфаденопатия наблюдается у 1/3 новорожденных и младенцев и редко имеет генерализованную форму (только при наличии врожденной инфекции, например цитомегаловируса ).
Ещё по теме: Какие последствия болезней десен и зубов ожидать?
Причины
Лимфаденопатия, как правило, вызвана бактериальной (сифилис, туберкулез, чума и др.) или вирусной инфекцией (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, ветряная оспа, аденовирус). При инфильтрации лимфатического узла воспалительными клетками происходит его инфицирование (лимфаденит). Другие причины патологического состояния включают:
- лекарственная или вакцинальная аллергии (напр., реакция на фенитоин, аллопуринол, иммунизацию);
- рак (лейкемия, острый лимфобластный лейкоз, лимфома и др.);
- болезни, которые поражают ткани, поддерживающие, связывающие и защищающие органы;
- болезни накопления (болезнь Ниманна – Пика, болезнь Гоше);
- аутоиммунные заболевания (ювенильный ревматоидный артрит, саркоидоз).
Характерное расположение пораженных лимфатических узлов
Лимфаденопатия подчелюстных узлов развивается при заболеваниях зубов, языка, десен, слизистой оболочки полости, является результатом локальной инфекции, такой как фарингит, гингивит, стоматит или челюстной абсцесс. У детей диагностируется чаще других локализаций.
Шейная лимфаденопатия также является обычной проблемой у детей и часто связана с инфекционной этиологией. Воспаление или прямое инфицирование тканей языка, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы или трахеи вызывает гиперплазию соответствующей группы узлов. Развивается при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, стрептококковом фарингите, остром бактериальном лимфадените. В некоторых случаях патология данной локализации может иметь неинфекционную природу (при нейробластоме, лейкемии, лимфоме Ходжкина, болезни Кавасаки).
Распространенными причинами лимфаденопатии подмышечных узлов являются локальные инфекционные поражения, «болезнь кошачьих царапин». Аксиллярная лимфаденопатия может развиться после прививки в руку, при бруцеллезе, ювенильном ревматоидном артрите и неходжкинской лимфоме.
Медиастинальная наблюдается при заболеваниях органов грудной клетки (легких, сердца, тимуса и пищевода). Увеличение надключичных лимфоузлов часто связано с лимфаденопатией средостения и свидетельствует о злокачественных заболеваниях молочной железы, легких. В отличие от других локализаций лимфаденопатия средостения реже возникает в результате инфекции (может развиваться при туберкулезе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе), обычно является признаком серьезного основного заболевания. Лимфомы и острый лимфобластный лейкоз – причины поражения переднего средостения.
Внутригрудная встречается при таких системных заболеваниях легких, как саркоидоз, муковисцидоз, а также при злокачественных опухолях органов грудной клетки и при метастазировании опухолей других органов. Внутригрудная может вызвать кашель, свистящее дыхание, дисфагию, эрозию дыхательных путей с кровохарканьем, ателектаз и непроходимость больших кровеносных сосудов (синдром верхней полой вены) – состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Ещё по теме: Хронический аднексит
Забрюшинная лимфаденопатия свидетельствует о лимфоме или другом онкологическом заболевании.
Боли в животе, спине, увеличение частоты мочеиспускания, запоры и кишечная непроходимость могут быть признаками абдоминальной лимфаденопатии, которая наблюдается при остром мезентериальном адените (мезадените) и лимфоме. Мезаденит считается заболеванием вирусной этиологии, для которого характерна абдоминальная боль в правом нижнем квадранте, вызванная увеличением лимфатических узлов около илеоцекального клапана. Мезентериальная встречается при неходжкинской лимфоме, лимфоме Ходжкина, брюшном тифе, язвенном колите.
Тканевая жидкость из нижних конечностей, промежности, ягодиц, половых органов и нижней части живота протекает через паховые и тазовые лимфатические узлы. Паховая лимфаденопатия может быть вызвана инфекцией, сифилисом, венерическим лимфогранулематозом, укусами насекомых, у детей – пеленочным дерматитом.
Дифференциальная диагностика
Тщательное изучение истории болезни пациента, надлежащий физикальный осмотр, оценка размера, расположения и характера увеличенных лимфоузлов наряду с любыми сопутствующими клиническими находками имеют важное значение в проведении дифференциальной диагностики. Для выявления причины болезни могут потребоваться следующие исследования:
- лабораторные анализы крови могут показать наличие инфекции или другого медицинского состояния;
- рентгенография грудной клетки может быть информативной для выявления таких патологий, как медиастинальная и сопутствующих ей основных заболеваний легких, в том числе туберкулеза, лимфомы, нейробластомы, кокцидиоидомикоза легких, гистиоцитоза, болезни Гоше и др.;
- ультразвуковое исследование используется для характеристики любых изменений в лимфатических узлах и степени вовлечения лимфатических узлов в воспалительный процесс. Но у детей УЗИ редко имеет диагностическое значение, поскольку лимфоузлы размером менее 1 см плохо визуализируются;
- компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости с применением или без внутривенного контраста. Применяется при выявлении поражения надключичных лимфоузлов, что связано с высоким риском злокачественного заболевания;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для дифференциации злокачественной лимфаденопатии средостения у детей от доброкачественной;
- биопсия патологически измененного лимфатического узла. Необходима, если распространенность, расположение и характер лимфаденопатии указывает на злокачественный процесс. Если биопсия не выявляет диагноз, может быть показана повторная процедура.
