Тепловой удар у новорожденного. Симптомы и признаки теплового удара у детей. Профилактика и оказание первой помощи при солнечном ударе. Что делать, если у ребенка тепловой удар: лечение и профилактика

Впереди сезон отпусков. Все мы за зиму соскучились по солнышку, теплу. Но солнце и жара не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Даже в наших широтах от солнечного и теплового удара никто не застрахован. Особенно если речь идет о детях.

Сегодня поговорим на очень актуальную для всех родителей в летнее время тему: тепловой и солнечный удар. Причем, актуальность сохраняется независимо от того, где вы будете отдыхать со своими детьми – на море или на даче.

Разберем причины и симптомы теплового и солнечного удара, первую помощь, и, конечно же, профилактику таких состояний.

Последствия перегрева часто родителями недооцениваются. Тепловой удар у ребенка – серьезная проблема. Коварство этого состояния заключается в том, что первые симптомы болезни могут быть восприняты как начало простуды или простого недомогания и усталости.

Поздняя диагностика всегда приводит к запущенному состоянию и, следовательно, к серьезным последствиям, которые требуют серьезного лечения. Вот поэтому каждому родителю нужно знать все о перегреве организма и о мерах его профилактики.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Тепловой удар – это патологическое состояние, при котором нарушаются все процессы терморегуляции в организме вследствие длительного воздействия высоких температур. То есть, извне приходит большое количество тепла. Дополнительно тепло вырабатывается в самом организме (работает механизм теплопродукции), а теплоотдача отсутствует.

Тепловой удар может развиться на улице в жаркую погоду, в жарко натопленном помещении. Это может случиться и в условиях не очень высокой температуры окружающей среды, если ребенок очень тепло укутан.

Солнечный удар – это отдельная форма теплового удара. Это состояние характеризуется нарушением состояния здоровья вследствие воздействия прямых солнечных лучей непосредственно на голову ребенка.

Особенно подвержены такому состоянию маленькие дети. У малышей процессы терморегуляции еще несовершенны в силу возраста. У них часто развивается тепловой удар даже при невысокой температуре окружающей среды. Также у маленьких детей имеет место быстрое прогрессирование болезни.

У грудничков осложняет диагностику перегрева то, что дети не могут пожаловаться, рассказать, что их беспокоит. Да и симптомы перегрева ребенка неспецифичны. Вялость, капризное поведение, плаксивость могут быть по разным причинам. Не всегда эти симптомы сразу свяжешь с перегревом. Поэтому очень важно младенцев оберегать от солнца и зноя, да и вообще от любого перегрева.

Причины перегрева

Хоть солнечный удар и считают особой формой теплового удара, но они не тождественны. Хотя бы потому, что имеют разные причины возникновения.

Другими словами, если ребенок находится в жаркую погоду в тени, с головным убором, то солнечного удара у него не будет, но от развития теплового удара он не застрахован.

Причиной теплового удара становится общий перегрев всего организма при длительном воздействии высоких температур. Вследствие перегрева в работе центра терморегуляции в промежуточном мозге возникает поломка. Организм тепло активно вырабатывает, а отдать его не может.

Теплоотдача в норме происходит в основном с выработкой пота. Пот, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает тело человека.

Дополнительные варианты теплоотдачи – затраты энергии (тепла) на согревание вдыхаемого воздуха и расширение кровеносных капилляров у поверхности кожи (человек краснеет).

Во время жары тепла на согревание вдыхаемого воздуха тратится мало. А два других механизма терморегуляции работают. Если мы им, конечно, не мешаем…

Что делать, чтобы не мешать? Все просто! Во-первых, родителям стоит уделить особое внимание, чтобы ребенку было чем потеть, а одежда его позволяла поту испаряться.

Тут есть еще один нюанс. Жидкость (в данном случае, пот) испаряется, если окружающий воздух суше, чем слой воздуха непосредственно около тела, под одеждой. При высокой влажности пот течет ручьем, но не испаряется. Работают простые законы физики. Следовательно, охлаждения кожи не происходит.

Плюс для исключения перегрева одежда должна быть свободной, чтобы от кожи свободно отводилось тепло от расширенных кровеносных капилляров.

Подведем небольшой итог сказанному и кое-что добавим, системно отвечая на вопрос: «Что ведет к нарушению теплоотдачи?»

Итак, затрудняют теплоотдачу и охлаждение организма следующие факторы:

• жара (температура воздуха выше 30°С). При температуре выше 36°С тепло с поверхности кожи вообще не отводится, а пот не испаряется;
• высокая влажность воздуха;
• неправильно одет (одет слишком тепло или же одет в синтетическую одежду, в которой кожа не может дышать, а пот не испаряется и не впитывается);
• длительное пребывание на солнце (отсутствие тени);
• интенсивная физическая активность на жаре;
• дефицит потребляемой жидкости (ребенок мало пьет);
• избыток подкожно-жировой клетчатки у полненьких детей мешает высвобождать тепло.
• светлокожие, светловолосые дети хуже переносят жару;
• прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов замедляет теплоотдачу;
• нарушение процесса теплоотдачи может иметь место вследствие патологии центральной нервной системы или по причине физиологической незрелости системы терморегуляции у младенцев.

Тепловой удар может также развиться у малышей, которые находятся в закрытом автомобиле в жару или во время пробки, когда авто практически находится без движения. При температуре воздуха на улице около 32-33°C, температура внутри автомобиля может подняться до 50°C в течение 15-20 минут.

Теперь поговорим про солнечный удар. Он является следствием воздействия прямых лучей солнца на голову человека. То есть, причину солнечного удара можно высказать простым речевым оборотом: «Голову напекло».

Время проявления признаков солнечного удара варьирует. Бывает, что неладное чувствуется сразу, во время нахождения на солнце. Но часто симптомы солнечного удара развиваются отсрочено, через 6-9 часов после возвращения с прогулки под прямыми солнечными лучами.

Основные признаки теплового удара

В клинике теплового удара можно выделить три степени тяжести.

При легкой степени появляется головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, одышка, расширение зрачков. Кожа при этом влажная.

Даже при легкой форме теплового удара к врачу нужно обратиться обязательно. Если помощь ребенку была оказана вовремя госпитализация, как правило, не нужна.

Для средней степени тяжести теплового удара характерны нарастающая головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой. Кожа красная. Характерно повышение температуры до 40°C. Сердцебиение и частота дыхательных движений учащаются.

У ребенка резко выражена адинамия (нежелание двигаться). Возникает спутанное сознание, состояние оглушенности, движения у малыша неуверенны. Может наблюдаться предобморочное состояние или кратковременная потеря сознания.

О тяжелой форме свидетельствует потеря сознания, состояние, подобное коме, появление судорог. Также может развиваться психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность речи.

При осмотре кожа сухая и горячая. Температура доходит до 42°C, пульс слабый частый (до 120-130 ударов в минуту). Дыхание частое поверхностное, прерывистое. Возможна кратковременная остановка дыхания. Сердечные тоны глухие.

Основные симптомы солнечного удара

Ярко выражена слабость, вялость, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Часто одним из первых признаков удара является рвота или диарея. Дети постарше жалуются на шум в ушах, мелькание мушек. Повышается температура тела малыша.

Кожные покровы красные, особенно на лице, голове. Пульс частый слабого наполнения, дыхание учащено. Наблюдается усиленное потоотделение. Нередко возникает носовое кровотечение.

Симптомы тяжелого поражения схожи с симптомами теплового удара (потеря сознания, дезориентация, учащенное, затем замедленное дыхание, судорожные сокращения мышц).

Медики выделяют при нарушении теплового обмена еще одно понятие – тепловое истощение. Это состояние может предшествовать развитию более серьезного патологического состояния – теплового удара. Таким образом, можно сказать, что тепловое истощение – это тепловой предудар.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении теплового истощения процесс может прогрессировать и привести к плачевным последствиям, иногда даже фатальным.

Симптомы теплового истощения и теплового удара в сравнительной таблице:

Симптомы	Тепловое истощение	Тепловой удар
Цвет лица	Бледный	Красный с ярким румянцем
Кожа	Влажная, липкая	Сухая, горячая на ощупь
Жажда	Ярко выражена	Уже может отсутствовать
Потоотделение	Усиленное	Сниженное
Сознание	Возможны обмороки	Спутанное, возможна потеря сознания, дезориентация
Головная боль	Характерна	Характерна
Температура тела	Нормальная или слегка повышенная	Высокая, иногда 40°C и выше
Дыхание	Нормальное	Учащенное, поверхностное
Сердцебиение	Учащенное, пульс слабый	Учащенное, пульс еле прослеживается
Судороги	Редко	Присутствуют

Первая помощь при перегреве

1. Перенесите ребенка в тень или прохладное проветриваемое место. Постарайтесь, чтобы пространство вкруг пострадавшего было открытым. Нужно исключить массовое скопление людей (зевак). Вызовите скорую помощь.
2. Уложите ребенка в горизонтальное положение.
3. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце. Это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
4. При тошноте или уже начавшейся рвоте голову поверните набок, чтобы ребенок не поперхнулся рвотными массами.
5. Снимите верхнюю одежду с малыша. Освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше вовсе снять.
6. Ребенка нужно тщательно выпаивать водой. Воду давать мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не сильно холодной, так как это может спровоцировать спазм желудка и рвоту. Лучше выпаивать минеральной водой или специальными солевыми растворами (Регидрон, Нормогидрон). Ребеночек с потом теряет соли. Из-за их быстрой массовой потери снижается концентрация электролитов в организме. Из-за этого могут возникать судороги. Солевые растворы быстро восстанавливают водно-электролитный состав
7. Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите тело малыша мокрой тканью. Можно постепенно все больше обливать тело водой с температурой около 20°С. Резко заносить разгоряченного малыша в воду (море, водоем) нельзя.
8. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребенка можно обернуть мокрой пеленкой или простыней.
9. Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте его веерообразными движениями.
10. При помутнении сознания малыша осторожно дайте ему понюхать ватный шарик, смоченный 10%-м нашатырным спиртом (есть в любой аптечке автомобиля).
11. В экстренной ситуации, при остановке дыхания у малыша, когда бригада медиков еще не прибыла, нужно спасать ребенка самостоятельно. Придется вспомнить, чему учили на уроках медицинской или военной подготовки. Нужно слегка запрокинуть голову ребенку, чтобы подбородок ушел вперед. Одну руку следует положить на подбородок, а другой закрыть нос ребенка. Сделайте вдох. Выпускайте воздух в течение 1-1,5 секунд в рот ребенка, обхватив плотно губы малыша. Следите, чтобы грудная клетка ребенка приподнималась. Так вы поймете, что воздух пошел именно в легкие. После перенесенной тепловой болезни просто необходимо несколько дней придерживаться постельного режима. Эти рекомендации нарушать не стоит. Ведь это время маленькому организму необходимо для восстановления нормальной работы нервной, сердечно-сосудистой систем, для нормализации некоторых обменных процессов.

10 главных правил для профилактики тепловых нарушений

Родителям стоит всегда помнить о мерах профилактики таких состояний. Дети – это группа риска. Они могут встретиться с тепловым или солнечным ударом даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении.

Профилактикой тепловых нарушений у детей лучше заниматься заблаговременно.

1. Во время прогулки в солнечную погоду одевайте ребенку светлую одежду из натуральных тканей. Белый цвет отражает солнечные лучи. Неплотные натуральные ткани позволяют телу дышать, а поту – испаряться.
2. Голову малыша всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями. Ребенку постарше и глаза защитите затемненными очками.
3. Избегайте отдыха в самые солнцеактивные часы. Это часы с 12 до 16 часов, а в южных регионах – даже с 10 часов утра до 5 часов вечера.
4. Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, то есть на открытых участках. Он должен находиться в тени (под зонтом, песочница должна быть с крышей).
5. Распланируйте свой отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, экскурсий).
6. Чередуйте солнечные ванны (до 20 минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить свой обеденный сон на пляже.
7. Детям категорически нельзя загорать, поэтому не настаивайте, чтобы ребенок с вами лежал на пляже (загорал). Не возмущайтесь, что он не может спокойно лежать или сидеть более трех секунд))
8. Дети должны много пить! В обычных условиях ребенок должен выпивать 1-1,5 литра жидкости. При повышении температуры воздуха выше 30 градусов этот объем может составить до 3 литров воды. Поддержание водного баланса – одна из важных мер профилактики тепловой болезни. Даже грудничкам на естественном вскармливании нужно дополнительно давать воду. Мамочке будет удобнее давать ее не через ложечку, а со шприца без иглы. При этом направлять струю воды нужно по стенке щеки. Так он её не выплюнет. В противном случае это он обязательно сделает. Он быстро сообразит, что это совсем не мамино молоко, а что-то гораздо менее вкусное… Хотя надо сказать, что некоторые дети весьма охотно пьют воду.
9. Периодически протирайте лицо, ручки ребенка мокрой пеленкой. Чаще умывайте малыша. Так вы поможете ему охладиться и смоете раздражающий пот, от которого у детей моментально появляется потница.
10. Правильному питанию в жару также стоит уделить внимание. В жаркое время не стоит плотно кушать. Дети, как правило, и не хотят есть в часы солнцепека.Дайте возможность перекусывать ребенку сочными фруктами и овощами, легкими продуктами из молока. Полноценный прием пищи перенесите на вечернее время. Не спешите в жаркую погоду выходить на улицу сразу после приема пищи. В лучшем случае это можно сделать только через час.
11. При малейших подозрениях на плохое самочувствие и недомогание немедленно прекратите прогулку или отдых на пляже. Обратитесь за медицинской помощью.

Эти нехитрые правила помогут вам и вашим детям наслаждаться солнечной погодой без опасений за здоровье. Да будет вам солнце в радость!

Отправляясь на прогулку с малышом, стоит выглянуть в окно, чтобы оценить какая погода на улице. Наличие панамки, кепки или платочка на голове малыша, не будет гарантией того, что вам удастся избежать теплового удара. Сам тепловой удар у ребенка может быть следствием того, что малыш слишком тепло одет.1. Как избежать появления теплового удара?
2. Симптомы теплового удара
3. Первая доврачебная помощь
4. СМИ и тепловом ударе

Лишняя кофта или надетая синтетическая футболка могут спровоцировать тепловой удар, несмотря на то, что голова малыша будет закрыта от прямых лучей солнца. Поэтому, прежде чем отправится на прогулку, когда температура воздуха 35 и выше градусов, задумайтесь над тем, что вы одеваете на малыша.

Предпочтение лучше отдать свободной одежде из натуральных материалов, того же хлопка, ярких оттенков и не забудьте про головной убор. В наших магазинах большое количество разнообразных головных уборов для детей. Выбор свой стоит остановить на тех, которые закрывают всю голову, по возможности с козырьком.

Обильное питье в жаркую погоду, помогает восстановить потерянную жидкость. Не заставляйте ребенка есть в жаркую погоду. Вообще ребенка не надо заставлять что-то съедать или доедать. Также заблуждением является и то, что если ребенку разрешить есть только то, что он хочет, он будет питаться только сладким. Ребенок попросит есть, когда сам этого захочет, и тогда нелюбимые каши, супы и овощи будут съедены с большим аппетитом.

Старайтесь в жаркую погоду давать более легкую пищу, тогда малыш ее легче усвоит и быстрее получит необходимое количество энергии.

Не перекармливайте – это также может стать причиной теплового удара. Ребенок сам даст знать, когда он наелся, а это может произойти и после третей ложки каши или супа. Причина этому – жаркая погода, не надо заставлять его доедать полную порцию. Как часто в жаркую погоду вы лично испытывает чувство голода? То же самое чувствует и ребенок.

Симптомы теплового удара

Как распознать тепловой удар, особенно если ребенку еще нет 3х лет и он не может выразить словами, что ему плохо? Тем не менее, симптомы теплового удара у детей, также как и солнечного, достаточно просто определить:

1. Ребенок вялый
2. Отказывается от пищи, в том числе и от тех продуктов, которые любит больше всего (шоколад или другие любимые сладости).
3. Очень часто зевает
4. Температура тела малыша повышается крайне быстро (в некоторых случаях может доходить до 40 градусов)
5. Красные пятна на теле, также свидетельствуют о перегреве
6. Судороги (в этом случае СРОЧНО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА!!!)
7. Тошнота и понос
8. Обморок

Самое страшное в тепловом ударе то, что малыш крайне быстро теряет жидкость, полное обезвоживание организма может наступить за 3 часа, а в случае с поносом или рвотой еще раньше. Летальные случаи редкость, но, тем не менее, они есть. Не все мамочки могут похвастаться дипломом профессионального врача или медсестры, поэтому в любом случае необходимо вызывать скорую, только врач может определить степень тяжести теплового удара.

В случае необходимости ребенка могут увезти на скорой. Не отказывайтесь от госпитализации. Тепловой удар опасен именно своими последствиями, которые после видимого улучшения состояния здоровья могут проявиться в самой худшей форме.

При этом не надо быть профессиональным врачом, что бы определить все эти симптомы и признаки при тепловом ударе у ребенка. Важно знать какую первую помощь необходимо оказать малышу.

Первая доврачебная помощь

Само лечение теплового удара у детей могут провести только врачи больницы, тем более, что лечение предполагает использование определенных препаратов, которые могут быть выписаны только врачом. Но вот, что действительно необходимо знать – это какую первую медицинскую помощь вы можете оказать ребенку.

1. Убрать ребенка с солнца, как можно быстрее.

Соорудите тент из полотенца, если вы на пляже, отнесите ребенка в тень, отнесите в номер гостинице, но изолируйте ребенка от солнца.

2. Разденьте ребенка

Уложите его на бок, чтобы в случае рвоты ребенок не задохнулся. Можно протирать ребенка влажной тряпочкой, все складочки на шее, ручках, ножках, личико. Можно сделать компрессики. НЕЛЬЗЯ использовать лед или слишком холодную воду для обтирания или компрессов. ТОЛЬКО ТЕПЛАЯ вода.Лечение теплового удара у детей

3. Дать обильное питье

Чем больше ребенок пьет, тем лучше для него. Не разрешайте пить большими глотками. Бригада скорой помощи наверняка сделает укол соляного раствора, но до этого времени нужна как-то протянуть. Поэтому надо давать обильное питье, если ребенок в сознании.
Не стоит надеяться на собственные силы и полагать, что тепловой удар у ребенка вы в состоянии лечить сами.
Самостоятельно вы сможете только определить признаки теплового удара у ребенка и оказать первую помощь, но вылечить это самостоятельно достаточно проблематично в силу отсутствия навыков и знаний. Давать ребенку разрекламированные лекарства – опасно!

Поэтому, как только вы увидели первые признаки теплового удара:

1. Отнесите ребенка в тень, желательно прохладное, хорошо вентилируемое помещение. В помещении может быть та же самая температура, но из-за вентилятора воздух постоянно циркулирует, что создает эффект прохлады.
2. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ. Каким бы экспертом вы не были, чтобы оказать медицинскую помощь с использование различных препаратов и лекарств необходимо иметь специальные навыки. Кроме того, тепловой удар опасен, как для взрослых, так и для детей. Не тяните время и вызывайте скорую.

СМИ и тепловом ударе

Пару лет назад на телевиденье появились замечательные передачи педиатра Комаровского. Одна из его передач была также посвящена тепловым ударам. Сам доктор Комаровский, говоря о тепловом ударе у детей, отмечает, что больше всего этому подвержены дети со светлой кожей и волосами. Поэтому особое внимание необходимо уделять именно этой категории детей.

При этом, не забывайте надеть панамку или кепку на вашего малыша перед выходом на улицу, даже если вы выходите на пять минут. Тепловой удар – это не всегда результат длительного пребывания ребенка на солнце. Обратите внимание, что грудному ребенку, помимо маминого молока необходимо регулярно давать питье, желательно простую воду. Мамино молоко – это хоть и жидкость, но это еда.

Не забывайте эти простые правила, когда выходите с малышом на улицу и не болейте. Каждый маленький ребенок – это чудо, и наша с вами задача вырастить из этого чуда здорового, сильного и умного человека, сына или дочь, будущих маму и папу.

Любимые всеми без исключения летние месяцы, пора долгожданного отдыха и возможности получить запас такого дефицитного в нашей северной стране витамина «D», таит в себе не только блага, но и определенную долю опасности. Промерзшие и соскучившиеся по солнышку люди, с жадностью стараются вобрать как можно больше естественного тепла, что нередко заканчивается солнечным или тепловым ударом. Особенно опасно бесконтрольное пребывание в жаркую погоду под открытым солнцем детям первых лет жизни и подросткам в период полового созревания. Перегрев относится к тем состояниям, которые могут стать катастрофическими для жизни ребенка, если помощь опоздает. Немного найдется взрослых людей, знающих симптомы теплового удара у детей, владеющих навыками первой помощи, и способных грамотно ее оказать. Информация о том, как быстро распознать симптомы патологии и предотвратить беду поможет многим родителям.

В клинической практике тепловым ударом называют нарушение баланса между такими процессами в организме, как теплопродукция и теплоотдача. Наиболее чувствительны к перегреву представители детской возрастной категории. Из них группы повышенного риска составляют детки первого года жизни и подростки.

Это объясняется физиологическими особенностями организма в данные периоды жизни. Малыши появляются на свет с не полностью сформированными потовыми железами и выводными протоками. Потоотделение у младенца достаточно скудное, что становится дополнительной причиной удержания организмом тепла.

Подростковый возраст отличается значительными гормональными перестройками. Постоянные сбои гормонального баланса, отражающиеся на состоянии кожных покровов и работе сальных и потовых желез, создают серьезные препятствия для нормального потоотделения. А повальное увлечение в этом возрасте диетами, попытки познакомиться с действием алкоголя, а так же повышенная эмоциональная чувствительность, становятся дополнительными провоцирующими факторами к получению теплового удара подростком.

Выделяют два основных вида перегрева, это:

• Тепловой удар – патологическое состояние, развивающееся на фоне высокой температуры окружающей среды при повышенной влажности. Симптомы теплового удара у ребенка могут появиться при посещении бани, долгого пребывания в горячей ванне или сильно натопленной комнате, а так же в переполненном транспорте или ношении слишком теплой одежды, не позволяющей коже «дышать».
  Многие мамы и особенно бабушки стараются как можно теплее одеть ребенка, боясь, что он простудится. На самом деле благие намерения превращаются тяжкий вред, так как перегрев на много опаснее, чем любая простуда.
• Солнечный удар – фактически является разновидностью тепловой патологии, но специалисты выделяют его в отдельное состояние, так как неприятные симптомы развиваются под действием прямых солнечных лучей на открытые участки кожи, особенно голову. Незащищенные ткани головы начинают быстро перегреваться, идет естественное расширение сосудов. Как следствие к головному мозгу поступает избыточное количество крови, что негативно отражается, прежде всего, на состоянии нервной системы, и может привести к отеку головного мозга.

Несмотря на то, что восстановление организма после солнечного удара происходит медленнее, практикующие врачи считают более коварной патологией перегрев ребенка. В большинстве случаев родители ни как не связывают причину и состояние, а симптоматика при этом похожа на отравление. Малыш может жаловаться одновременно и на боли в животе и на головные боли, может появиться и тошнота, и помутнение сознания.
Зачастую ошибаются даже врачи. Опираясь на признаки и опрос родителей, пытаются искать патологии пищеварительной или сердечно сосудистой системы, не подозревая о нарушении терморегуляции.

Механизм поражения

Система терморегуляции нашего организма постоянно находится в работе, она обеспечивает внутренним органам и тканям комфортные условия для нормального функционирования. Противостоять перегреву помогают такие защитные механизмы как:

• Расширение сосудов подкожного слоя;
• Усиленное потоотделение;
• Изменения частоты дыхания.

Все это дает возможность нам выдерживать достаточно высокие температуры, оберегая внутриклеточные белки от свертывания, то есть позволяет им сохранять свою структуру и функциональные возможности. Но длительное воздействие жары может спровоцировать сбой в нормальной работе системы теплообмена, и тогда вступают в действие патологические реакции. Механизм поражения при тепловом ударе развивается по таким этапам как:

• Стадия компенсации. Это достаточно короткий период, когда защитные механизмы из последних сил удерживают ситуацию под контролем;
  Дальнейшее нагревание приводит к срыву работы терморегуляции, и начинает нарастать внутренняя температура. Стараясь уравновесить внутреннюю и внешнюю температуру, организм пытается сохранить баланс. Но постепенно силы адаптационной системы истощаются, и наступает следующая стадия патологии.
• Стадия декомпенсации. У больного появляются симптомы общей интоксикации, изменяется уровень рН (ацидоз), повышается густота крови в сосудах (ДВС – синдром), развиваются признаки сердечной и почечной недостаточности. Происходит нарушение водно-солевого и белкового обменов. В тяжелых случаях может прерваться питание клеток мозга, что приведет к отеку мозга или кровоизлиянию.

Симптомы и признаки

Симптоматика теплового удара не многим отличается от симптомов солнечного удара у ребенка. Отличительные признаки больше изменяются в зависимости от возрастной категории. К примеру, малыши до 3-х месячного возраста практически не потеют, а на перегрев отвечают равномерным повышением температуры по всей поверхности кожи. При этом у грудничка отсутствует гиперемия (переполнение кровью области тела), кожа становится наоборот бледной, пульс учащается и практически не прощупывается.

N.B! Важно знать, что и при солнечном и при тепловом ударе у детей до года температура тела может оставаться нормальной. Но, за счет отсутствия выделения секрета из потовых желез состояние грудничка может резко ухудшаться.

Симптомы и признаки теплового удара у детей постарше имеют более разнообразную картину проявлений. Так, симптомы, то есть личные жалобы ребенка будут примерно такими:

• сильная слабость, головокружение;
• звон в ушах и потемнение в глазах;
• боли в животе;
• головная боль и тошнота.

При этом родители могут объективно заметить такие признаки теплового удара у ребенка как:

• сильное покраснение кожи, и значительное понижение ее температуры;
• капельки холодного пота на висках, над верхней губой и по спине;
• значительное расширение зрачков;
• частый, но слабый пульс;
• высокие показатели общей температуры тела;
• неуверенная, шатающаяся походка и попытки найти дополнительную опору;
• в запущенном случае можно наблюдать носовое кровотечение, судороги или потерю сознания.

При солнечном ударе у ребенка гиперемия появляется только на открытых участках кожи. В отличие от теплового удара, кожа будет горячая с выраженным болевым синдромом. Следует помнить, что малышу может понадобиться всего 15 минут на открытом солнце без панамки, что бы получить солнечный удар.
По преобладанию характерных признаков тепловой удар у детей подразделяется на такие формы как:

1. Гипертермическая – наличие лихорадки с критическими показателями достигающими 41*С.
2. Гастроэнтеритическая – наличие диспепсический проявлений, таких как тошнота, рвота, понос ().
3. Церебральная – на первое место выступают расстройства нейропсихического характера, что выражается в судорогах, головокружении, спутанном сознании.
4. Асфиксическая – при этом затормаживаются функциональные действия ЦНС, угнетается дыхание, заметна сильная одышка.

Правила первой помощи

Исключить тяжелые последствия теплового удара у ребенка можно только при своевременном оказании грамотной помощи. Все действия родителей должны выполняться быстро, но не суетливо, быть слаженными и оперативными. Если мама или бабушка подвержены приступам паники, то их лучше изолировать, а ребенком заняться более спокойному члену семьи.
Алгоритм оказания первой помощи при тепловом ударе такой:

• Исключить раздражающий фактор
  Если причина в тепловом ударе, ребенка необходимо вынести из жаркого помещения, раздеть и дать доступ свежему, прохладному воздуху. При солнечном ударе пострадавшего переносят в тень или накрывают тканью.
• Вызов скорой помощи
  Самостоятельно оценить тяжесть состояния ребенка очень сложно. Даже если вам кажется, что причин для серьезного беспокойства нет, необходим осмотр специалиста. Внутренние нарушения, ни как не проявляющие себя в данный момент могут сказаться тяжелыми последствиями в будущем.
• Охлаждающие мероприятия
  После освобождения малыша от плотной одежды, усиливающей нагрев, его нужно положить так, чтобы голова находилась на возвышенности и была повернута на бок. Обтереть холодной водой и одновременно обмахивать любым подручным предметом, способным заменить опахало. Обязательно давать пить прохладную воду. Идеальным вариантом будет опустить ребенка в ванну с температурой воды примерно 25*С. Но все это выполняется при условии, что кроха находится в сознании.

Если ребенок без сознания, ни вливать воду в рот, ни опускать в ванную нельзя. Нужно осторожно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, и обильно смачивать тельце прохладной водой или завернуть кроху полностью в мокрое полотенце.
Общепринятые приемы снижения температуры с помощью пузыря со льдом, прикладываемые ко лбу или затылку в случае, когда ребенок получил тепловой удар, не подходят. Кости черепа имеют низкую теплопроводность, и в данный момент вы потратите напрасно драгоценные минуты.

N.B! Охлаждение ребенка должно проводиться разумными темпами. Чрезмерное усердие может привести к тому, что в кровеносных сосудах в ответ на резкое похолодание появится защитная реакция, то есть спазм гладкой мускулатуры. В этом случае появляется выраженная бледность кожи, но накопленное тепло не выходит наружу, и внутренние органы и ткани продолжают страдать от жары.

Профилактика

Не допустить тепловой удар у ребенка вполне по силам любого родителя. Достаточно одевать малыша соответственно погоде, в жару следить за тем, чтобы малыш пил как можно больше простой воды. Во время прогулок был всегда в панамке или платочке, и не усердствовал с активными играми.
Постоянно проветривать комнату, где находится малыш, и своевременно вылечивать любые внутренние заболевания. И по возможности усмирять благие порывы сердобольных бабушек, считающих, что чем больше на ребенке накутано, тем ему лучше.

В жаркое и солнечное время года учащаются случаи тепловых ударов у детей. Как проводится лечение? Каковы признаки? И что по этому поводу говорит известный педиатр Евгений Комаровский?

О тепловом ударе

Тепловой удар - это следствие нарушения терморегуляции организма. Перегрев происходит в результате поглощения большого количества тепла извне. Так как организм человека постоянно согревается за счет собственных процессов жизнедеятельности, то для получения теплового удара достаточно провести совсем немного времени в жарком помещении или под палящим солнцем.

Тепловой удар у ребенка может возникать в результате:

• пребывания на улице в солнечную погоду;
• нахождения в непроветриваемом помещении с высокой температурой воздуха;
• чрезмерного укутывания младенца или одевания на него большого количества одежды.

Чтобы этого не допустить, следует придерживаться элементарных мер профилактики.

Солнечный удар - это разновидность теплового, возникающая в результате длительного пребывания под палящим солнцем.

Виды

Среди детей тепловой удар классифицируется следующим образом:

1. Гипертермия (лихорадка или температура до 41 градуса, которая держится несколько дней).
2. Асфиксическая форма. Нарушается дыхание ребенка, и начинается торможение функций ЦНС.
3. Гастроэнтерическая форма. У ребенка наблюдаются рвота, тошнота или диарея.
4. Церебральный перегрев. У больного начинаются судороги, головокружения, обморок и спутанность сознания.

При любом из случаев теплового удара обращение к врачу обязательно!

Причины

Тепловой или солнечный удары возникают в большинстве случаев из-за перегрева организма. Чтобы не допускать такой ситуации, известный врач Комаровский советует соблюдать два простых правил:

• всегда иметь при себе жидкость для утоления жажды ребенка;
• подбирать ребенку одежду из дышащих тканей, пропускающих пот и неплотно прилегающих к коже.

Главной охлаждающей способностью организма является потоотделение. При нормальных условиях пот испаряется с поверхности кожи ребенка, снижая ее температуру. Но существуют условия, при которых данный процесс невозможен.

1. Температура воздуха превосходит температуру тела или выше 30 градусов, тогда она продолжает держаться определенной отметки или расти вверх.
2. Высокая влажность воздуха.
3. Синтетические материалы, из которых сделаны одежда и обувь.
4. Длительное пребывание под палящим солнцем.
5. Занятия спортом или другие физические нагрузки в жаркую или солнечную погоду.
6. Избыточный вес.
7. Одежда не по погоде.
8. Светлый цвет кожи ребенка.
9. Заболевания центральной нервной системы.
10. Нарушения работы терморегуляции организма.

Легкая одежда, головной убор и кондиционер в жаркую погоду позволят избежать случаев теплового или солнечного удара у ребенка.

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара у ребенка схожи с таковыми у взрослых, но проявляются гораздо интенсивней и могут намного быстрее достичь критического состояния. Перегрев сопровождается обезвоживанием и интоксикацией, опасными для жизни и здоровья малышей. Поэтому при обнаружении характерных для данной проблемы симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Признаки теплового удара у детей в каждом отдельном случае могут быть разными.

У грудничка

Терморегуляция в организме маленьких детей до года сформирована не до конца. Поэтому такие малыши чаще других подвержены тепловому и солнечному удару. Определить его можно по следующим симптомам:

• громкий плач малыша;
• покраснение кожи (в особенности на лице), которое может резко смениться бледностью;
• жидкий стул;
• гипертермия тела (до 38-40 градусов);
• появления пота на спине;
• частое зевание;
• обезвоживание, проявляющиеся красными белками глаз, сухими подмышечными впадинами и губами;
• отсутствие аппетита;
• мышечные судороги в конечностях и лице;
• капризность;
• слабость;
• сонливость.

Обезвоживание у грудничков происходит очень быстро. Поэтому оттягивать обращение к врачу в случае обнаружения симптомов опасно для жизни младенца.

У детей от года

У детей в этом возрасте перегрев может возникать в результате активных игр, чрезмерного количества одежды или плохой вентиляции помещения. Распознать тепловой удар в данном случае не представляет особого труда. У малыша наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• жажда;
• гипертермия тела;
• обморок;
• отсутствие потоотделения;
• сухие губы;
• покрасневшие участки кожи либо бледность при тяжелой форме удара;
• тошнота и рвота;
• раздражительность, капризность, агрессия;
• общее недомогание и слабость.

Если у ребенка легкая степень перегрева, то он может продолжать активно проводить время. Такое поведение может спровоцировать резкое ухудшение состояния малыша и обострение симптомов.

Признаки перегрева

Предотвратить развитие осложнений и ухудшение состояния ребенка можно, зная признаки перегрева организма. Их делят на три группы. К первым (ранним) относят:

• сухость во рту;
• жажду;
• вязкую слюну;
• расширение зрачка;
• редкое мочеиспускание либо желтоватые выделения из цервикального канала.

Вторая (средняя) степень характеризуется следующими признаками:

• жаждой;
• сухостью во рту;
• капризностью и раздражительностью;
• учащенным сердечным ритмом;
• покраснением кожных покровов;
• судорогами в мышцах;
• повышением температуры до 40 градусов, которая держится длительное время;
• слезоточивостью глаз;
• головокружением или головной болью;
• ознобом в области ног;
• коричневыми выделениями из цервикального канала.

Третья (последняя) степень перегрева характеризуется такими признаками:

• сонливостью и вялостью;
• сухой и горячей кожей;
• сбитостью дыхания, одышкой;
• отсутствием мочеиспускания;
• частым прерывистым дыханием;
• раздражительностью, капризностью, агрессивностью;
• редким пульсом;
• потерей сознания.

Сколько держится высокая температура при тепловом ударе у ребенка? В среднем гипертермия тела наблюдается не дольше 3 дней.

Особенности перегрева у детей

Тепловой и солнечный удар у детей всегда сопровождается повышенной температурой. Если это лихорадка, то такие перепады несильно скажутся на водном балансе организма. Чего нельзя сказать о гипертермии, при которой практически всегда начинается обезвоживание.

Если с тепловым ударом столкнулся ребенок с патологиями ЦНС, то нередко жаропонижающие средства на него не действуют.

Врачи выделили следующие закономерности в поведении организма при перегреве:

• боли в мышцах увеличиваются с подъемом температуры;
• судороги проявляются у 4% малышей;
• детям с патологиями опорно-двигательного аппарата тепловой удар опасен образованием паралича;
• внутренние воспалительные заболевания при повышенной температуре переходят в острую форму.

Особо опасен тепловой и солнечный удары для новорожденных детей. Мамы часто приравнивают плач малыша к проблемам с животом или появлением зубов, игнорируя возможные признаки серьезной проблемы.

Первая помощь при тепловом ударе

Самым правильным решением в случае солнечного удара будет вызов неотложной медицинской помощи. Ни в коем случае не нужно бояться звонить врачам, ведь эти действия могут спасти малышу жизнь. До приезда медиков следует:

1. Проветрить помещение или переместить ребенка в комнату с хорошей вентиляцией и допустимой температурой воздуха.
2. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
3. Положить под ноги валик из любой ткани, приподняв их.
4. В случае рвоты положить малыша набок, освобождая дыхательные пути.
5. Снять теплые или синтетические элементы одежды.
6. Дать малышу минеральную или обычную воду. Пить ее следует не залпом, а небольшими глотками.
7. Смочить тряпку и приложить ее к затылку и шее ребенка. Следить за тем, сколько она находится на этих участках кожи, и заменять ее каждые 8-10 минут. При необходимости можно обтереть мокрой тканью тело малыша или постепенно облить его водой комнатной температуры. Прием холодных ванн в данном состоянии противопоказан. Новорожденного ребенка можно обернуть в мокрое полотенце целиком.
8. Сделать холодный компресс или приложить ко лбу пострадавшего бутылку или пакет из холодильника.
9. Обдувать ребенка веером или газетой.
10. Для возвращения ребенка в чувство можно поднести к носу ватку с раствором нашатырного спирта.
11. В случае остановки дыхания следует незамедлительно сделать ребенку искусственное дыхание.

Если врачи скорой помощи настаивают на госпитализации, то отказываться от нее не стоит. Такое решение может повлиять не только на то, сколько ребенок пробудет в данном состоянии, но и на появление ряда осложнений.

Лечение

Лечение теплового удара у маленького ребенка проводится в два этапа: первая помощь и стационарное пребывание. Сразу после обнаружения проблемы взрослые должны вызвать скорую помощь и приступить к первичным действиям.

Главной задачей в данном случае является понижение температуры тела. Что делать при тепловом ударе у ребенка?

Грудного ребенка сперва полностью раздевают, а затем:

• обтирают тело водой, температура которой должна быть не ниже 20 градусов;
• заворачивают в мокрую пеленку/полотенце;
• спустя некоторое время малыша помещают в воду комнатной температуры.

Для проведения всех упомянутых действий ребенка необходимо перенести в хорошо проветриваемое помещение или тень (если случай произошел на улице).

Каждые полчаса грудной ребенок должен выпивать не менее 50 мл жидкости. Если же повышение температуры сопровождается рвотой, то количество потребляемых воды или грудного молока следует увеличить.

Комаровский отмечает, что допустимая температура воздуха в помещении должна быть в пределах 18-20 градусов.

Если в ходе теплового или солнечного удара у малыша наблюдается остановка дыхания, то взрослые должны незамедлительно сделать ребенку искусственное дыхание с непрямым массажем сердца (5 нажатий на грудную клетку после вдоха).

Длительность лечения малыша зависит от того, сколько длится тепловой удар у ребенка.

Медикаменты

Если состояние ребенка после теплового удара тяжелое, то его направляют в стационар. В больнице пациенту проводится медикаментозное лечение по следующей схеме:

1. Сперва в ход идут жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Доломол и пр.) и противошоковые препараты.
2. Затем внутривенно вводятся лекарственные средства, нормализующие электролитный баланс организма.
3. Для улучшения гемодинамики ребенку могут быть назначены гормональные средства.
4. В редких и крайних случаях ребенку назначают противосудорожные препараты или проводят интубацию трахеи.

Данная схема медикаментозного лечения подходит при симптомах теплового удара у ребенка младше 3 лет. Если же он старше этого возраста, то медикаментозная терапия включает в себя:

• Дроперидол и Аминазин внутривенно;
• солевой раствор для предотвращения обезвоживания;
• кардиотоники для нормализации сердечной деятельности;
• гормональные препараты;
• Диазепам и Седуксен (противосудорожные) используются в крайних случаях.

Самостоятельное лечение медикаментами недопустимо. Делать это следует только под присмотром специалистов.

Последствия теплового удара

Если температура при тепловом ударе у ребенка не сбивается, а вызов неотложной помощи игнорируется, то у малыша могут возникнуть осложнения. Среди них:

1. Сгущение крови в результате обезвоживания организма, которое чревато тромбозами, сердечной недостаточностью или инфарктом.
2. Почечная недостаточность.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Нарушения работы центральной нервной системы, характеризующиеся рвотой, обмороками, ухудшением слуха, речи и зрения.
5. Шок. Данное явление возникает в результате обезвоживания и представляет серьезную опасность для жизни ребенка. В шоковом состоянии кровоснабжения внутренних органов полностью нарушается.

Чтобы не допустить таких тяжких последствий, нужно при первых симптомах теплового удара обращаться к врачу.

Профилактика теплового удара

Ни один родитель не желает столкнуться с проблемой теплового или солнечного удара у своего ребенка. Поэтому очень важно запомнить основные правила предотвращения данной ситуации. Известный педиатр Комаровский советует соблюдать следующие требования:

1. Температура в проветриваемом помещении не должна превышать 22 градусов. Для достижения нужного микроклимата следует использовать вентилятор, кондиционер или просто открытые окна.
2. Одевать ребенка следует по погоде в светлые вещи из натуральных тканей.
3. В жаркую погоду не кормить ребенка жирной и тяжелой пищей. Лучше есть небольшими порциями, но часто.
4. При себе всегда нужно иметь прохладное питье, которое можно дать ребенку в случае жажды.
5. Ограничить физическую активность ребенка в жаркую погоду.
6. Выбирать для прогулок притененные места на улице.

Тепловой удар не считается тяжёлым состоянием, тем не менее, он может вызвать значительное ухудшение самочувствия и может быть опасен для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной системы.

Вовремя распознать первые признаки теплового удара у ребёнка сможет не каждый родитель, потому что дети, особенно маленькие, не могут внятно описать, что именно с ними произошло, и взрослые часто неверно истолковывают поведение своих детей.

Многие родители считают, что «пар костей не ломит», и чем теплее закутан ребёнок, даже летом, тем лучше, ведь ребёнка так легко простудить. Это ни в коем случае не верно.

У детей до года несовершенная терморегуляция, и они не только легко переохлаждаются, но и так же легко перегреваются и получают тепловой удар. Слишком тепло укутанный малыш может получить тепловой удар даже в относительно хорошо проветриваемом помещении. Как распознать тепловой удар у малыша младше года:

Наличие этих признаков у малыша – показатель того, что он перегрелся и чувствует себя плохо. Если своевременно не обратить на них внимание, то младенец может потерять сознание от перегрева, или у него разовьётся тяжёлая степень обезвоживания.

Признаки солнечного и теплового удара у детей от года и старше

Перегрев из-за не подходящей по погоде одежды случается и у более старших детей.

К тому же он усугубляется физической активностью, особенно в плохо пропускающей тепло одежде. Кроме того, тепловой удар ребёнок может получить, находясь в душном и тёплом помещении.

Признаки теплового удара у ребёнка старше года более разнообразны:

1. При лёгком тепловом ударе – гиперактивность, повышенная возбудимость, которая может усугубить состояние ребёнка;
2. Головная боль и головокружение;
3. Тошнота, рвота, возникающие внезапно, постепенно нарастающие;
4. Жажда;
5. Высокая температура, сухая, горячая кожа;
6. Вялость, сонливость, чувство усталости.

Но, как и у детей до года, у более старших ребят первым симптомом перегрева часто становится перевозбуждение, которое родители истолковывают как нормальное состояние, так же, как и сменяющую его сонливость.

Но без лечения тепловой или солнечный удар может привести к обезвоживанию, иногда тяжёлому.

Солнечный удар отличается от теплового тем, что возможен только в жаркую погоду на открытом солнце. Его первыми признаками будут чувство перегрева головы, затем – головная боль, тошнота и рвота. Обезвоживание при солнечном ударе встречается реже, чем при тепловом.

Как распознать тепловой удар на море

Отдых на море может быть испорчен плохим самочувствием ребёнка. Малыш, и родители вместе с ним, купаются и много времени проводят на улице.

Высокая интенсивность солнечного излучения и постоянное пребывание под его лучами делает солнечный или тепловой удар более чем вероятным. Поскольку организм интенсивно подвергается перегреву, то и признаки его у детей развиваются гораздо быстрее:

• Резко поднимается температура, часто сразу до очень высоких цифр;
• Темнеет в глазах, особенно при движении;
• Развивается постоянная тошнота, рвота, иногда неукротимая;
• Кожа на лице красная;
• Сильная головная боль;
• Апатия, сонливость, которой обычно не предшествует перевозбуждение.

Чем младше ребёнок, тем быстрее развиваются у него эти опасные признаки. Важно как можно скорее обратить на них внимание и принять меры, чтобы не допустить тяжёлых последствий теплового удара – обезвоживания и шока.

Что делать, если у ребёнка тепловой удар

Если родители вовремя распознали у ребёнка тепловой удар, то самое первое, что необходимо сделать – это вывести или вынести его из места, где он перегрелся – желательно, на улицу или в прохладное, хорошо проветриваемое помещение. Наличие тени обязательно – прямые солнечные лучи могут усугубить действие перегрева.

Во-вторых, необходимо снять с малыша всю излишне тёплую одежду, расстегнуть пуговицы, манжеты, ремни, и другие части одежды, мешающие свободному дыханию.

Нужно напоить ребёнка, если он в состоянии пить. Воду необходимо потреблять мелкими глотками, с перерывами – употребление сразу большого количества воды может вызвать рвоту.

Можно приложить ко лбу смоченную в прохладной воде ткань, обмахивать малыша полотенцем, слегка сбрызнуть лицо и шею водой или обтереть их влажной рукой или тканью.

Следует помнить о том, что пострадавшего нельзя резко охлаждать – это может стать причиной сильного переохлаждения. Нельзя направлять на него вентилятор, обливать его водой или купать в холодной ванне.

При лёгком тепловом ударе состояние ребёнка улучшится уже через полчаса, и в течение суток все симптомы пройдут, если не допускать повторного перегрева. Если этого не происходит, если состояние ребёнка ухудшается, если появились признаки обезвоживания, особенно у ребёнка младше года, нужно как можно быстрее вызвать «скорую».

Какие действия выполнять до приезда медиков

До приезда врача ребёнку нужно оставаться в прохладном и хорошо проветриваемом помещении, в тени. Всё это время нужно лежать, лучше всего – на боку, положив под голову подушку или валик из одежды.

Малышу в таком состоянии необходим постоянный доступ свежего воздуха и покой. Успокоить маленького пациента разговором – тоже важная часть помощи пострадавшему. Если малыш хочет спать, то будить его не следует.

Можно давать детям пить, желательно – минеральной воды, но без газа. Если её нет, то подойдёт кипячёная вода. Она должна быть комнатной температуры.

Можно класть на лоб смоченную в прохладной воде ткань и менять её по мере высыхания. Также можно обтирать или сбрызгивать водой лицо и шею.

Давать жаропонижающие препараты можно только в том случае, если их назначил врач, или если у ребёнка поднялась опасно высокая температура – более 39,5º. В других случаях стоит обойтись другими методами понижения температуры. То же касается и обезболивающих, и успокоительных препаратов – если их не назначил врач, лучше воздержаться от самолечения.

Профилактика

Для того чтобы не допустить теплового удара, детей необходимо одевать по погоде – не слишком тепло и не слишком легко. Одежда ребёнка должна быть из натуральных тканей, легко пропускающих воздух, чтобы излишки тепла не скапливались под ней и не вызывали перегрева.

Если ребёнок активный, то одежду следует подбирать с учётом его подвижности. В солнечные дни стоит носить головной убор, желательно, светлый.

Выходя из дома летом, желательно иметь при себе небольшую бутылку воды, поскольку перегрев и обезвоживание часто стимулируют друг друга. Пить нужно небольшими порциями – так воды всасывается быстрее. Она не должна быть слишком холодной. Минеральная вода в жару более полезна, чем обычная кипячёная.

Отдыхая на море, следует учитывать, что перегрев под южным солнцем наступает быстрее, и самое безопасное время для нахождения на улице – это раньше 10 утра и после 16 вечера.

Это же время наиболее безопасно и для купания, и для загара. Ещё более актуальным, чем в умеренных широтах, становится головной убор и бутылка минералки с собой.

Еще много полезной информации о тепловом и солнечном ударах у детей - в следующем видео от доктора Комаровского.