Средство от потовыделения под мышками. Всем известная проблема потных подмышек и способы борьбы с ней

О бильная влажность подмышек – причина тревог и дискомфорта. Постоянное присутствие потового секрета на коже вызывает ее зуд и раздражение, придает телу тяжелый запах, портит одежду.

Потожировые выделения служат благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, обитающих на поверхности тела. Средства от потливости подмышек помогают преодолеть неприятности, связанные с выделением излишнего пота под руками.

Аптечные крема и мази от потливости подмышек

Среди обилия средств от гипергидроза (чрезмерного потоотделения) особое место занимают медицинские препараты. Речь о средствах наружного применения, которые устраняют неприятный аромат, нормализуют состояние кожи и поддерживают ее свежесть. Существенным их преимуществом является доступность и невысокая цена.

Паста Теймурова

Она давно и широко используется для лечения локального гипергидроза. Действие лекарства базируется на свойствах основных компонентов состава:

• оксида цинка,
• талька,
• салициловой кислоты.

Продукт обладает антисептическим и абсорбирующим эффектом.

Преимущество данного средства, помимо бюджетной стоимости, заключаются в несомненной его эффективности.

Что касается недостатков, они тоже есть:

• при использовании в подмышечной области возможно жжение;
• после высыхания крем оставляет белый налет.

Паста Лассара

Кроме оксида цинка и салициловой кислоты, в ее составе вазелин и крахмал. Средство обладает бактерицидным и подсушивающим действием, быстро снимает раздражения и воспаления кожи.

Преимущества препарата в его экономичности, а также в оздоравливающем влиянии на кожный эпителий.

К недостаткам можно отнести то, что паста имеет жирную консистенцию, поэтому плохо впитывается.

Формагель

Главное действующее вещество препарата — формалин (формальдегид), который делает его одним из самых эффективных средств от потливости. Особенность применения состава в том, что его следует смывать через полчаса после обработки, используя при этом воду без мыла.

Преимуществом Формагеля является длительность его действия – однократного применения достаточно, чтобы заметно уменьшить потоотделение под мышками. При тяжелом гипергидрозе рекомендуется применять 2-3 дня подряд.

Формидрон

Это жидкий лекарственный состав, в основе которого – 10-процентный формальдегид. Он:

• уменьшает потливость кожи, подавляя гиперактивность потовых желез;
• обладает выраженным подсушивающим и дезинфицирующим действием;
• эффективен в отношении грибков и бактерий.

Применяется Формидрон так же, как Формагель: необходимо смывать (только через 15-20 минут) после нанесения теплой водой, без использования моющих средств.

Преимущества препарата в том, что он не оставляет пятен.

Недостатком считают наличие формальдегида в составе.

Dry Dry

Это целая линейка антиперспирантов шведского производства, которые относятся к категории медицинских препаратов. Они не имеют запаха и выпускаются в разных формах. Главными компонентами средства Dry Dry, независимо от их разновидности, являются:

• денатурированный спирт;
• гидрат хлористого алюминия.

Они обеспечивают высокую эффективность антиперспиранта, основанную на подавлении процесса потоотделения. Средство рекомендуется наносить на ночь, после гигиенических процедур, и только на сухую кожу. Однократное его применение обеспечивает свежесть подмышечной зоны на неделю, при этом можно купаться и пользоваться мылом – состав не смывается.

Преимущества средства:

• длительность действия;
• практически гарантированный результат;
• экономичность в использовании, что оправдывает не самую низкую стоимость;
• отсутствие запаха, благодаря чему Dry Dry можно использовать в сочетании с духами и туалетной водой, не опасаясь диссонанса ароматов.

Гальманин

Это пудра, которая применяется при гипергидрозе для обработки кожи проблемных зон. Она состоит из окиси цинка, салициловой кислоты, талька и крахмала. Обладает антисептическим действием, уменьшает воспаления, подсушивает кожу, не влияя на процесс потоотделения.

Преимущества Гальманина в мягкости воздействия и безопасности состава.

Его недостатки в том, что он оставляет следы на одежде и не всегда устраняет запах пота полностью.

Лавилин

Крем-дезодорант против потливости, позволяющий забыть о мокрых подмышках на целых 2 недели. Он является одним из лучших аптечных средств, уменьшающих проявления локального гипергидроза.

Особенность Лавилина в том, что он не влияет на функциональность потовых желез и имеет в составе большую долю натуральных компонентов – экстрактов лечебных трав.

Преимущества средства — в преобладание природных составляющих, а также в том, что его применение не грозит:

• закупоркой кожных пор;
• пятнами на одежде;
• аллергическими реакциями.

Крем идеально подходит для нежной и чувствительной кожи.

Натуральные народные средства

Народная медицина предлагает бороться с потливостью различными способами. Чаще всего для этого используют целебные растения. На их основе делают настои и отвары, которые применяют локально или добавляют в воду для ванн. Неудобство многих составов в том, что перед применением их следует готовить каждый раз заново. Сегодня речь пойдет о спиртовых настойках, приготовив которые однажды, можно использовать длительное время, а так же о других средствах природного происхождения.

Полевой хвощ

Он приводит в порядок деятельность потовых желез, снимает воспаления, обладает противомикробным действием. Эффективен при сильном гипергидрозе.

Чтобы приготовить настойку, потребуется:

• 2 столовых ложки сухой травы залить 100 граммами водки;
• перелить в стеклянную банку, закрыть крышкой и на 10 дней поместить на нижнюю полку холодильника;
• периодически доставать и взбалтывать.

Через полторы недели процедить и разбавить половиной стаканы холодной кипяченой воды. Использовать для периодической обработки кожи подмышек.

Березовые почки

Они обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием, улучшают состояние кожи, поэтому активно используются против пота и его запаха.

Чтобы приготовить настойку, зачатки березовых листьев заливают водкой в соотношении 1:10. Если используется спирт, его берут вдвое меньше. Настаивать состав следует полторы недели, после чего можно применять наружно.

Чайный гриб

Он богат витаминами и микроэлементами, которые придают массу полезных свойств настою. В числе прочего, он эффективно очищает кожу и подавляет активность патогенных микроорганизмов. Если протирать кожу подмышек дважды в день, можно не беспокоиться о появлении неприятного запаха.

Для большей эффективности лучше использовать жидкость, в которой гриб находился не менее месяца.

Черный чай

Настой из листьев этого растения обладает вяжущим, тонизирующим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием, а так же отлично устраняет неприятные запахи. Такие качества делают чай эффективным для использования при повышенной потливости.

Выпивая чашку крепкого напитка, заваренного из сухих листьев, рекомендуется оставлять немного для ухода за кожей. Если регулярно обрабатывать им зоны наибольшего потоотделения, спустя две недели активность потовых желез заметно уменьшится, а состояние кожи станет лучше.

Существуют совсем простые, натуральные и народные средства, с помощью которых можно на какое-то время обезопасить себя от пота и тяжелого запаха под мышками.

Лимон

Его сок и эфирное масло добавляют в домашние смеси от гипергидроза, но самым простым способом убрать пот и запах считается протирание кожи свежесрезанной долькой цитруса.

Пищевая сода

Белый порошок натрия гидрокарбоната есть в каждом доме. С помощью соды можно немного уменьшить активность потовых желез, снять воспаления под мышками, очистить поверхность тела от патогенных микроорганизмов. На ее основе в домашних условиях . Когда освежить подмышки требуется здесь и сейчас, порошок просто втирают легкими движениями в предварительно вымытую кожу.

Яблочный уксус

Для уменьшения локальных проявлений гипергидроза им протирают подмышечные впадины, разбавляя водой в пропорциях 1:1. Как и сода, он часто служит ингредиентом для домашних дезодорантов.

Эфирные масла

Вкладыши для одежды, защищающие от пота

Одним из способов избавиться от влаги и неприятного запаха под мышками, а заодно уберечь одежду от разрушительного действия потового секрета, является ношение специальных вкладышей, которые безопасны для кожи, не нарушают эстетику внешнего образа, при этом просты в использовании.

Они бывают одноразовыми и многоразовыми, при этом:

1. Первые наиболее гигиеничны, сделаны из целлюлозы, а с обратной стороны покрыты слоем специального клея. Их прикрепляют непосредственно на одежду
2. Вторые изготовлены из мембранного непромокаемого материала. Сторона, контактирующая с кожей, покрыта слоем мягкой целлюлозы. Такие вкладыши имеют крепление в виде эластичной резинки или шнурка. В отличие от одноразовых, они крепятся непосредственно на руку, надежно фиксируются, поэтому хорошо подходят людям с выраженным гипергидрозом.

Чтобы правильно подобрать прокладки от потливости, важно учитывать такие параметры, как:

1. Толщина . Оптимальная не превышает 3 мм, когда потоотделение в пределах нормы, Этого хватит, что бы изделие эффективно впитывало секрет и было незаметно под одеждой.
2. Размер . Он зависит от диаметра подмышечных впадин и указан на упаковке. Прокладка должна выходить за пределы зоны намокания не больше, чем на 5 мм, иначе не будет комфортного прилегания, а значит и полноценного впитывания. Меньший размер приведет к тому, что влага будет распространяться за пределами подмышек.

Важно уметь правильно закрепить вкладыш:

• одноразовые приклеиваются на шов рукава под рукой;
• многоразовые выпускаются в нескольких вариантах – одни подшиваются к одежде, а другие надеваются и фиксируются эластичным шнурком на плече так, чтобы сама прокладка покрывала подмышечную впадину. При недостаточном прилегании такого изделия пот будет стекать, а если слишком затянуть крепеж, в предплечье появится дискомфорт от сдавливания.

Преимущества вкладышей для одежды, защищающих от пота, в том, что они защищают одежду от пота гипоаллергенны и подходят тем, у кого непереносимость дезодорантов и антиперспирантов.

Они могут использоваться как женщинами, так и мужчинами, а многоразовые изделия экономичны, так как их можно стирать.

Что до недостатков, то они касаются одноразовых вкладышей, которые:

• стоят дорого и расходуются быстро;
• могут отклеиться в самый неподходящий момент;
• бывают заметны сквозь тонкую ткань одежды;
• требуют неоднократной замены в течение дня при сильном гипергидрозе.

Среди множества средств от пота под мышками обязательно найдется наиболее подходящее для каждого конкретно случая. Важно помнить, что все они применяются на чистое тело. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальную защиту от влаги и запаха под руками.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

• Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

• Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• пропранолол;
• пилокарпин;
• физостигмин;
• противорвотные средства;
• антидепрессанты.

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр . Врач визуально оценивает:

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:

• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином		Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками		Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

• Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Если сильно потеют подмышки даже в спокойном состоянии, то речь идет о патологическом гипергидрозе. Заболевание часто связано с нарушениями в работе внутренних органов. У здоровых людей подмышечная область может потеть во время физических нагрузок, в период волнения или при жаркой погоде.

Повышенная потливость развивается от многих причин. Чаще всего потливость подмышек относят к локальной форме гипергидроза. Но потеть одновременно могут и другие части тела. Почему потеют подмышки?

Причин появления чрезмерной потливости подмышек множество:

1. Подмышки сильно потеют при нарушениях гормонального фона. Сюда относят повышение уровня сахара в крови, наличие заболеваний, связанных со щитовидной железой.
2. Постоянно могут быть мокрые подмышки при вегето-сосудистой дистонии.
3. Инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в организме.
4. Отравление организма химическими и пищевыми компонентами.
5. Повышенная потливость подмышек у женщин может начаться в период беременности, при менструации, в климакс. Девушка может потеть в период полового созревания.
6. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов или неправильное их дозирование.

Существуют другие причины, почему сильно потеют подмышки. От чего потеют подмышки? В качестве провоцирующего фактора могут выступать неблагоприятные условия.

Внешние факторы, провоцирующие гипергидроз подмышек:

• стрессы, испуг, волнение;
• излишняя масса тела;
• применение некачественного дезодоранта и других косметических средств;
• подмышки потеют при избытке в рационе соленых, острых, копченых блюд, газированных напитков, кофе, шоколада, алкоголя;
• ношение одежды из синтетических тканей.

Если вовремя не устранить сильное потоотделение под мышками, то повышается риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции. Симптомы намного неприятнее и опаснее.

Признаки появления проблемы

О прогрессировании заболевания говорят следующие симптомы:

• появление неприятного, резкого потного запаха от тела и одежды;
• пот становится липким, меняет цвет, его трудно отстирать от одежды;
• при длительном ношении влажной одежды от вспотевших подмышек возникает раздражение и воспаление, результатом становится дерматит;
• при малейших изменениях окружающей среды (изменение питания, незначительное повышение температуры воздуха, ходьба) подмышки потеют сильно.

При сильном образовании пота в любой части тела выделяют несколько стадий тяжести болезни. Три степени распространения заболевания:

1. Легкая степень, при которой сильно потеет область подмышек при наличии провоцирующих факторов, а область намокания одежды не больше 15 см.
2. Средняя степень тяжести характеризуется тем, что потоотделение большое, а человеку приходится несколько раз менять одежду, возникают проблемы с общением.
3. Тяжелая степень сопровождается увеличением площади намокания одежды, появлением пятен, сильно воняют одежда и тело.

Если возникла проблема, когда очень сильно потеют подмышки, то что делать? Нужно обратиться к врачу. Доктор назначит комплекс обследований: исследование мочи, крови, УЗИ брюшной полости, ЭКГ и другие процедуры.

Лечение заболевания

Как избавиться от пота под мышками? Существует множество способов. Когда сильно потеют подмышки, лечебные мероприятия должны назначать только специалисты. Если сильно потеют подмышечные области, в первую очередь нужно посетить эндокринолога и дерматолога. Прежде чем решить, как лечить, будут назначены анализы. По результатам анализов решается вопрос о направлении к другим специалистам.

Как удалить появление пота под мышками навсегда? Тактика лечения подмышек от гипергидроза зависит от степени тяжести протекания болезни, от индивидуальных особенностей организма, противопоказаний при приеме некоторых лекарственных средств.

Что делать в домашних условиях, чтобы началось уменьшение выделения пота? Лечение гипергидроза подмышек начинают с усиления правил гигиены:

• ежедневно нужно принимать душ - не меньше двух раз;
• одежду надо выбирать только из натурального, дышащего материала;
• когда сильно потеют подмышки, следует придерживаться специальной диеты;
• от сильной потливости помогают антиперспиранты и дезодоранты, которые наносят только на сухое, чистое тело (в идеале после водных процедур должно пройти два часа);
• избавляться от пота рекомендовано частым пребыванием на свежем воздухе.

Как уменьшить потоотделение подмышек с помощью лекарственных препаратов?

Медикаментозное лечение будет включать в себя следующие препараты:

1. От повышенного потоотделения помогают мази и крема на основе цинка. Средства хорошо впитываются и распределяются по поверхности. Например, с потеющими подмышками борется крем Каламин, который снимает раздражение, воспаление, предотвращает присоединение бактериальной и грибковой инфекции.
2. Вылечить проблему помогут успокоительные препараты: Глицин, Персен, Ново-Пассит. Можно делать настойку валерианы, которую рекомендовано выпивать на ночь.
3. Часто назначаются препараты на основе красавки и белладонны: Белласпон, Беллатаминал. Средство от гипергидроза Беллоид особенно помогает, если причиной проблемы стала вегето-сосудистая дистония.
4. Бактерицидные средства для местного применения: Борная кислота, раствор Хлорофиллипта. С помощью их лечащего состава можно устранить запах и предотвратить осложнения.
5. Снизить потливость помогают средства: Формагель, Теймурова паста. Мазь, избавляющую от пота, может назначить только врач. Составы обладают антисептическим, дезинфицирующим свойством.
6. Как избавиться от запаха пота? Если подмышки потеют и неприятно пахнут, то показаны специальные дезодоранты на основе солей алюминия.
7. Если сильно потеют и пахнут подмышки, не обойтись без других лекарств. Появление неприятного запаха пота часто связано с грибковой инфекцией. Поэтому есть необходимость присоединения противогрибковой терапии. Средство Уротропин поможет избавиться от запаха пота под мышками. Раствор наносят на область подмышек с помощью ватного тампона на ночь, утром смывают.
8. При повышенном потоотделении помогают бета-блокаторы и антихолинергические препараты: Клонопин, Прозак. Лекарства имеют побочные эффекты, поэтому их не рекомендовано принимать длительное время и изменять дозировку самостоятельно.

Что делать если таблетки и крема не помогают? Иногда может быть принято решение о подкожном введении ботокса. Вещество блокирует выработку пота на 5 – 6 месяцев. Противопоказания к проведению процедуры: беременность, повышенное артериальное давление, сахарный диабет.

Как меньше потеть? Эффективными считаются физиотерапевтические методы:

1. Избавляемся от излишнего пота при помощи ионофореза. На область поражения накладывают марлевую повязку, пропитанную в лечебном растворе, и пропускают слабые импульсы тока. Достаточно 7 процедур.
2. При излишней потливости подмышек лечение осуществляют электрофорезом. Импульсы тока значительно снижают выделение пота, но есть противопоказания в виде дерматита или аллергических реакций.

Если очень сильно потеют подмышки, может быть назначено хирургическое вмешательство - удаляются полностью потовые железы с проблемного участка. Процедура проводится быстро, под местной анестезией.

Как избавиться от потливости подмышек в домашних условиях? Помогут рецепты народной медицины:

1. Избавиться от пота помогает настойка на листьях дерева грецкого ореха. Листья заливают спиртом, настаивают около 10 – 14 дней. Перед тем как протирать область подмышек, настойку разводят водой.
2. Народные средства почти всегда включают в свои рецепты ромашку. Сделайте отвар из ромашки, который не только позволяет уменьшить потливость, но и снимает воспаление и раздражение. Сухие измельченные цветки растения заливают кипятком, оставляют настаиваться в течение двух часов. Если сильно выделяется пот в подмышках, рекомендовано в готовый отвар добавить соду. Сода не допускает присоединения бактериальной инфекции и снижает деятельность потовых желез.
4. От потливости подмышек в домашних условиях может помочь яблочный уксус, разведенный с водой. Делают компрессы на пораженные участки.
5. Среди лечения гипергидроза народными средствами известны рецепты на основе аптечных трав. При высокой потливости можно делать примочки из отвара ромашки и коры дуба. Марлевую повязку пропитывают целебным составом и прикладывают на ночь к подмышкам.
6. Как не потеть под мышками? Помогут ванны. Временно блокировать работу потовых желез помогают ванны с добавлением морской соли, отвара на основе коры дуба, шалфея, ромашки и овса.
7. Если вспотели подмышки, можно использовать настойку из полевого хвоща или березовых почек. Натуральные компоненты заливают водкой и оставляют настаиваться в течение суток. Затем проблемные участки протирают два раза в день.

Как перестать потеть под мышками? После окончания лечебного курса, чтобы не допустить повторного гипергидроза, нужно укреплять иммунитет, закаливаться, исключить вредные привычки, питаться правильно, заниматься умеренными физическими упражнениями и принимать витаминные комплексы.

Мужчины и некоторые женщины страдают серьезно от проблемы гипергидроза (повышенного потоотделения), при этом каждый человек думает, что он такой в целом мире один. Проблема не дает жить спокойно, получать удовольствие от жизни и находиться в обществе: мы постоянно думаем, что все непременно заметят эти мокрые досадные пятна на нашей одежде и захотят от нас держаться подальше. Но не беспокойтесь, гипергидроз прекрасно поддается лечению, легко можно предотвратить все его проявления, при этом сделать это без хирургического вмешательства, используя простые средства от повышенного потоотделения.

Что такое гипергидроз?

Данная проблема - это высокая потливость, проявляющаяся в основном на подмышечных впадинах, ладонях, ногах, иногда - в остальных зонах. Нам кажется, что это не требует особого внимания, поскольку причина кроется, скорее всего, в недостаточной гигиене. При этом все мы знаем, что потоотделение - это нормальная функция нашего организма. Его назначением служит регулирование человеческой температуры тела.

При этом влажность подмышек, стопы и ладони, постоянно потеющие, доставляют неудобство и немалый дискомфорт, их наличие нас ввергает в комплексы. И вроде бы для устранения неприятного запаха и сокращения гипергидроза косметологи придумали давным-давно безопасные средства от повышенного потоотделения, но все не настолько просто: данные косметические препараты далеко не всегда способны помочь.

Симптомы и причины гипергидроза

Некоторых женщин и мужчин беспокоят все время и подмышки. Рассмотрим причины такой интенсивной работы потовых желез. В случае если речь заходит о подмышках, это:

• неправильное питание, большое количество приправленной специями, острой пищи в рационе - составляющие всевозможных пряностей провоцируют воспаление потовых желез;
• синтетическая одежда, стимулирующая потоотделение и усиливающая запах;
• период климакса или беременности;
• нарушения или сбой в нервной или в эндокринной системе;
• панические атаки, чувство тревоги.

Если говорить о ногах, в данном случае запах пота может отдавать различными неприятными ароматами. Развитию этих запахов служат такие предпосылки, как:

1. Перегрев ступней, вызванный ношением плотных колготок или слишком теплых носков.
2. Неправильно выбранная обувь. К ней относятся не только неудобные или маленькие по размеру туфли, но и изготовленные из некачественных, ненатуральных материалов.
3. Физические нагрузки и спорт. Занимаясь, потоотделение контролировать очень сложно. Для этого можно выбрать специальную качественную обувь и соблюдать гигиену.
4. Ношение невысушенной, влажной обуви, создающей эффект парилки.
5. Возникновения грибка, болезни кожи, кроме того, высокий уровень стресса - это все необходимо лечить с использованием лекарственных средств.

Следует отдельно рассказать о высоком потоотделении детей и подростков: оно вызвано у первых несовершенством теплообмена, а также перебоями в организме количества кальция. У подростков гипергидроз зачастую считается следствием полового созревания и дисбаланса нервной системы.

Нужно помнить, что гипергидроз бывает предвестником серьезных болезней, среди которых:

• сахарный диабет (в верхней области тела при этом наблюдается высокая потливость, в то время как кожа в нижней части слишком сухая);
• почечная недостаточность;
• туберкулез (потеют в основном во сне);
• кардиологические заболевания;
• постоянная влажность ладоней и подмышек говорит о вегетососудистой дистонии.

Самые распространенные виды

В основном высокая степень потливости проявляется:

• на ладонях - гипергидроз плантарный;
• в области подмышек - аксиллярный;
• покрывается испариной все тело - гипергидроз идиопатический;
• на ступнях ног - пальмарный.

Уровень проявления

Также повышенную потливость классифицировать можно по уровню ее проявления:

• окружающие при ее легком проявлении в основном признаков гипергидроза не замечают у больного, но он сам уже чувствует легкий дискомфорт, потому что на его одежде мокрые пятна могут достигать в диаметре 15 см;
• большей скованностью поведения больного характеризуется средняя степень, поскольку в течение дня человеку необходимо менять одежду несколько раз (в особенности в жару), при этом в подмышечных впадинах диаметр мокрых пятен возрастает до 25 см;
• тяжелое проявление характеризуется тем, что пот струйками стекает по телу больного, при этом распространяя неприятный запах и на одежде отмечаясь огромными пятнами, из-за чего окружающие не стремятся с больным общаться.

К кому обратиться за помощью?

Как только вы обнаружили, что простые гигиенические процедуры и использование обычных антиперспирантов должного эффекта не оказывают, вы же при этом продолжаете обильно потеть, необходимо обратиться к доктору. Возникает закономерный вопрос: "К какому именно врачу обратиться с этой деликатной проблемой, чтобы он посоветовал эффективное средство от повышенного потоотделения?". Выбирайте:

• Попробуйте сходить к дерматологу - он при первичном гипергидрозе назначит физиотерапию (электрофорез, ионофорез, лучевую терапию) или эффективный антиперспирант.
• Хирург вам может посоветовать удалить в зоне подмышек потовые железы, чтобы устранить полностью дискомфорт. Пациенты после этой операции чувствуют невероятное облегчение, при этом не каждый рискнет лечь под нож врача ради такого комфорта.
• Посетив косметолога, вы сможете сделать в зону подмышек инъекцию ботокса. Таким образом, о гипергидрозе вы забудете как минимум на полгода. Дорого, при этом эффективно. Также он сможет подобрать вам эффективные средства при повышенном потоотделении под мышками.

Необходимые анализы

При самом небольшом подозрении, что гипергидроз заболевание не самостоятельное, а следствие серьезной хвори, нужно записаться к вашему терапевту на прием. Он вам обязательно назначит анализы, среди которых:

• биохимический анализ крови;
• общие анализы (моча, кровь);
• определение функции щитовидки;
• анализ на ВИЧ и гепатит;
• электрокардиограмма;
• УЗИ щитовидки.

По итогам сданных анализов вас направят к узкопрофильному доктору в зависимости от болезни, на которую есть подозрение (фтизиатр, эндокринолог, онколог, кардиолог или невролог).

Как гипергидроз лечится?

Гипергидроз можно вылечить различными способами, среди которых:

1. Косметологическое решение данной проблемы инъекциями различных специальных препаратов, которые блокируют выделение пота.
2. Вмешательство хирурга методом иссечения потовых желез.
3. Использование косметических средств с высокой эффективностью от выделения пота.
4. Употребление лекарственных препаратов, которые помогают наладить эмоциональное состояние человека и умерить его повышенное потоотделение.
5. Народные средства для сокращения потоотделения, которые основаны на травах, отварах и других методах. Ими люди спасались еще несколько десятков лет назад.

Лечение в домашних условиях

Нужно отметить, что не обращаясь к косметологу или хирургу, можно попробовать самостоятельно справиться с такой проблемой, как потоотделение повышенное. Лечение народными средствами сможет облегчить ваше состояние. Подходящее косметическое средство и метод могут быть любыми. При этом если никакое из данных средств не помогает до конца, нужно использовать комплексный подход.

Мы рассмотрим подробнее методы, которые любой из нас может применять, обнаружив у себя проблему высокой потливости.

Аптечные средства

До того как назначать себе определенные средства от повышенного потоотделения, желательно проконсультироваться с врачом во избежание возможных негативных последствий.

Основными аптечными средствами, снижающими уровень потливости, являются эти группы препаратов:

• В зависимости от точной причины появления гипергидроза врачом может быть назначен курс транквилизаторов. Эти средства от повышенного потоотделения применяются в случае, если в подмышечных впадинах излишняя влага является следствием психологического напряжения и постоянных стрессов. В этом случае эффективны «Гидазепам», «Диазепам», «Феназепам», помогающие устранить чувство страха и ощущение тревоги. Курс длится до 4-х недель, при этом препараты в аптеках отпускаются по рецепту.
• Назначают также седативные препараты растительного происхождения. Их действие направлено на снижение нервной возбудимости, нормализацию эмоционального состояния. Можно начинать с медикаментов, которые не вызывают привыкания - это настойка пустырника или валерианы, а также таблетки с белладонной, такие как «Беллоид», «Белласпон», «Беллатаминал». Данные препараты могут противостоять неврозам, неврогенным расстройствам и раздражительности, которые и оказываются очень часто провокаторами высокой потливости.
• Достаточно эффективно применять обеззараживающее и антисептическое средство от повышенного потоотделения подмышек, например, «Формидрон» и «Формагель», пасту Теймурова и «Уротропин», которые наносятся с помощью тампонов, при этом результат от их использования виден сразу и сохраняется до двух недель.
• Препараты антихолинергического типа, которые влияют на продуктивность желез, а также угнетают их работу. Этим достигается уменьшение потливости. Очень эффективны препараты «Оксибутин», «Клонидин», а также бета-блокаторы. При этом длительный прием данных средств может быть чреват чрезмерным пересушиванием слизистых, проблемами с мочеиспусканием и частыми запорами.

Косметические препараты

Подыскивая лучшее средство от повышенного потоотделения, стоит также рассмотреть следующие дезодоранты-антиперспиранты:

• Maxim - это гелеобразный американский антиперспирант, совершенно гипоаллергенный, при этом одного флакона хватает практически на год. Важно соблюдать инструкцию: средство нужно наносить на кожу подмышек перед сном, при этом кожа должна не подвергаться бритью как минимум 48 часов.
• Dry dry - шведский жидкий дезодорант, устраняющий потоотделение и не нарушающий в организме естественных процессов. Подмышки, ладони и ступни остаются в течение нескольких дней сухими, в том числе после купания. Средство при этом дает возможность выходить поту в нормальном объеме, полностью устраняет запах. Его нужно наносить, как и указанный выше препарат -пару раза в неделю.
• Odaban - это спрей-дезодорант. Его можно наносить на любые потеющие участки тела без исключения, в период беременности в частности. Он устраняет гипергидроз, а также сокращает его последствия (раздражение и опрелости), которые считаются постоянными спутниками высокого потоотделения.

Средства от повышенного потоотделения: отзывы

Также стоит обратить внимание на мнение тех, кто уже успешно справился с этой проблемой. Судя по отзывам, несмотря на то, что эти средства от повышенного потоотделения считаются косметическими, вы вряд ли встретите их в обычном магазине, следовательно, сразу ступайте в аптеку. Огромным преимуществом этих препаратов считается их высочайшая эффективность (после однократного применения 5-7 дней сухости), легкость использования, а также экономичность (3-7 месяцев).

Среди недостатков пользователи выделяют достаточно немалую стоимость, а также высокое содержание металлов в составе препаратов, которые закупоривают потовые железы. Последний фактор в основном пугает девушек, и они боятся покупать эти средства, опасаясь, что их использование может вызвать серьезные заболевания.

Пятна пота в области подмышечных впадин способны разрушить репутацию самого успешного человека. Они доставляют массу неудобств от неприглядного внешнего вида и резкого запаха, до порчи одежды выцветшими пятнами материи.

Заботливыми хозяйками и экспертами в области гигиены разработано немало способов избавления от выделений сальных желез в области подмышек. Широкий спектр средств включает составы промышленного производства: тальк, аэрозоль или стик против пота, таблетки и инъекции, даже специальные подкладки на одежду. Любителями народных средств собраны рецепты специальных отваров и настоев, снижающих уровень потливости.

Причины

Сталкиваясь с проблемой повышенного потоотделения, большинство людей начинают пристальное внимание уделять гигиене тела. Вместе с тем, частое использование моющих средств сушит кожу и приводит к ее раннему старению. Если по внешним параметрам и самочувствию человека выделение пота и специфический запах этого процесса действительно отличаются от нормы, то следует искать причину такой реакции организма и работать над ее устранением.

Причинами повышенного потоотделения могут быть разные факторы:

• Повышение уровня тестостерона: в определенные периоды жизни человека (половое созревание, климакс) происходит гормональная перестройка его биологических процессов.
• Переживание стрессовых ситуаций: волнение человека перед важными переговорами или знакомством способствует повышению адреналина в крови, выделению испарины.
• Избыточный вес: полнота приводит к нарушениям процессов метаболизма, терморегуляции, при которых становится более интенсивным потоотделение.
• Болезни внутренних органов: нарушения в правильном функционировании даже одной из систем организма приводит к гипергидрозу и изменениям запаха пота (при проблемах с печенью секрет пахнет ацетоном, при дифтерии появляется сладковатый запах, при нарушении пищеварения пот приобретает запах сероводорода).
• Прием некоторых лекарств может вызывать гипергидроз.
• Отсутствие сбалансированного питания: чрезмерное увлечение острой, жирной, жареной пищей, крепким кофе, чаем, блюдами фастфуда, спиртными напитками провоцирует повышенное потоотделение и изменение состава секреции сальных желез.
• Физические нагрузки: повышенная двигательная активность вызывает повышение температуры тела, в ответ на которое для терморегуляции организм реагирует выделением пота.
• Несоблюдение гигиенических норм: необходимости удаления волос в подмышечной впадине, регулярности водных процедур.
• Нарушение правил гигиены чрезмерным увлечением моющими средствами: частое использование антибактериального мыла вызывает вымывание собственной микрофлоры организма, снижая защитные функции биологической среды, что приводит к развитию болезнетворных бактерий и неприятному запаху.
• Одежда из синтетических материалов: непродуваемая искусственная ткань мешает вентиляции и доступу воздуха к коже человека, создавая "парниковый эффект", тем самым провоцируя выделение пота.

Способы избавления от пота

Навсегда избавиться от запаха пота под мышками поможет ответственное отношение к перечисленным выше факторам, вызывающим повышенное потоотделение. Если причина так и не найдена, то следует принять меры, рекомендуемые специалистами:

• дважды в день принимать душ, утренний без моющих средств, вечерний с увлажняющим мылом;
• в период предстоящих стрессовых ситуаций заниматься самоубеждением, пить чай с ромашкой, мелиссой, мятой, в сложных ситуациях принимать успокоительные аптечные средства на травах;
• провести полную диагностику организма на предмет выявления заболеваний внутренних органов;
• перейти на правильное питание или хотя бы снизить употребление жирной, жареной, острой пищи;
• включить в рацион продукты, содержащие фосфор, железо и кальций;
• употребление чая, кофе заменить травяными настоями;
• нормализовать физические нагрузки на организм;
• внимательно изучить инструкции к лекарственным препаратам, которые используются в настоящее время, возможно они оказывают побочный эффект, вызывая повышенное выделение секреции потовых желез;
• удалить из гардероба одежду из искусственных синтетических материалов.

Если предлагаемые меры не помогли снизить потоотделение, запах по-прежнему остается ярко выраженным, то рекомендовано периодически применять специальные средства в области подмышечных впадин. Предлагаемые специалистами составы могут быть в разной форме: косметические средства, аптечные лекарственные препараты, народные рецепты на основе отваров и настоек.

Косметические средства

Быстрым решением вопроса является использование косметических средств, которые своим составом помогают избавиться от резкого запаха пота.

Приспособления такого вида могут быть следующих типов:

• дезодоранты - призваны остановить размножение бактерий, создавая неблагоприятную для них среду обитания, устранять неприятные запахи;
• антиперспиранты - способны блокировать активность потовых желез благодаря наличию в своем составе солей металлов;
• дезодоранты-антиперспиранты - совмещает преимущества первых двух, предназначен для людей с активным образом жизни.

Для людей с раздражительной кожей и подростков из представленных типов рекомендовано пользоваться дезодорантами. Состав этих приспособлений содержит минимальное количество агрессивных компонентов, ароматизирующих веществ, парфюмерных отдушек. Взрослым людям с явными проблемами повышенного потоотделения при интенсивных тренировках и физических нагрузках рекомендовано применять дезодорант-антиперспирант.

Аптечные препараты

Если процесс гипергидроза ярко выражен и причиняет неудобства, то следует применять лекарственные препараты. Составы этих средств помогают навсегда убрать повышенное выделение пота на ладонях, под мышками, на ногах. К таким кардинальным мерам приступают только в том случае, если предварительно выполнены рекомендации специалистов, изложенные ранее.

Лекарственные препараты для уменьшения потоотделения:

• Паста Лассара для ежедневного применения на основе цинка нормализует работу потовых желез. Применяется не меньше месяца.
• Салицилово-цинковая мазь с оксидом цинка подобна пасте, подсушивает кожу, блокирует тем самым активность потовых желез. Ацетилсалициловая кислота в составе препарата способствует истреблению бактерий, продукты жизнедеятельности которых создают неприятный запах.
• Гальманин в форме присыпки в составе содержит цинк и салициловую кислоту для достижения антибактериального эффекта.
• Формидон - недорогой раствор применяют в крайних случаях при отсутствии эффекта от других средств снижения потоотделения. Такая осторожность в назначениях препарата связана с наличием в его составе формальдегида, который негативно влияет на работу репродуктивных органов и ЦНС.
• Паста Теймурова содержит в высокой концентрации окись цинка. Действует непродолжительное время - до трех дней. Для пациентов с проблемной или чувствительной кожей препарат противопоказан, как и людям с ослабленным здоровьем, отягощенным хроническими заболеваниями, беременным женщинам.

Кроме перечисленных средств промышленного производства, оказываются не менее эффективными прокладки на одежду, гипоаллергенный состав которых способен нормализовать работу потовых желез. Применять их можно для одежды из любых материалов, что обеспечит ей сохранность и отсутствие белых потовых разводов. Для удобства пользователей таких приспособлений производителями продуманы разные размеры и формы прокладок.

Народные рецепты

Если видимых причин для повышенного потоотделения при первом анализе найдено не было, медицинских причин для этого тоже нет, то рекомендуют применять аптечные препараты или народные средства. Первые имеют много ограничений и побочные эффекты, противопоказаны для организма, отягощенного хроническими заболеваниями, для людей с раздражительной, нежной кожей.

Народные средства имеют более щадящее действие и, несмотря на необходимость длительного использования, гарантировано обеспечивают желаемый результат.

К последним относятся:

• поваренная соль, пищевая сода;
• аптечные травы: кора дуба, цветки ромашки;
• натуральный сок лимона, картофеля.

Соль и сода

Некоторые привычные в бытовой сфере порошки, чистящие средства оказывают благоприятное воздействие на поры кожи подмышечных впадин. Преимущества рекомендуемого метода борьбы с повышенным потоотделением состоит в щадящем воздействии и безопасности. Единственным недостатком является необходимость длительного применения для достижения желаемого результата.

Две столовые ложки соли добавляют в стакан теплой воды и тщательно размешивают. Марлю или иную хлопковую материю смачивают в полученном растворе. Смазывают перед интенсивными физическими нагрузками, перед сном прикладывают на некоторое время, не менее четверти часа.

Применяя пищевую соду, чайную ложку порошка растворяют в стакане кипятка. Дожидаются, когда раствор остынет, добавляют три капли эфирного масла чайного дерева. Полученным составом протирают чистую кожу три раза, равномерно распределяя процедуры в течение суток.

Отвары трав

Рекомендуемые травы можно легко приобрести в аптеке без предъявления рецепта, щадящее их действие позволяет решить вопрос потоотделения даже у ребенка. При регулярном применении рекомендованных отваров можно гарантированно устранить обильное потоотделение через месяц. К наиболее действенным травам относят кору дуба и цветки ромашки.

Пять столовых ложек коры дуба заливают двумя стаканами воды и нагревают. Когда состав закипит, снимают емкость с огня и настаивают под закрытой крышкой в течение некоторого времени, но не менее двух часов. Спустя указанное время жидкость процеживают и полученным составом протирают проблемные зоны несколько раз в день.

Три чайные ложки цветков аптечной ромашки заливают половиной литра кипятка. Настаивают до тех пор, пока жидкость не остынет до комнатной температуры. Жидкость процеживают и добавляют в полученный отвар чайную ложку пищевой соды. Полученным составом обрабатывают подмышечные впадины дважды в сутки: утром и вечером.