Состав аугментин суспензия. Аугментин – современный антибиотик для лечения инфекций

Антибиотик пенициллинового ряда «Аугментин» разрешен как взрослым так и детям. Его выписывают при многих инфекциях. Но иногда, молодые мамочки не ждут рекомендаций врача или наоборот, действуют вопреки им, заменяя «Аугментином 400» то, что выписал врач. В этом случае, могут возникнуть проблемы с правильной дозировкой суспензии «Аугментин 400 » для детей. Чтобы не навредить, а получить действительную пользу от хорошего и, во многих случаях, полезного препарата нужно разобраться в некоторых тонкостях.

Характеристика суспензии «Аугментин 400»

«Аугментин 400» разработан на основе амоксициллина, - антибиотика широкого спектра и клавулановой кислоты, которая защищает амоксициллин от разрушения.

Амоксициллин - основное вещество суспензии «Аугментин 400». Именно он оказывает бактерицидный и антибактериальный эффект на организм. Недостаток амоксициллина в том, что к нему возникает привыкание у некоторых микроорганизмов. Это означает, что они просто перестают реагировать на препарат. Здесь в игру как раз и вступает клавулановая кислота. Она делает вирусы менее устойчивыми.

Амоксициллин - это антибиотик пенициллиновой группы и поэтому переносится хорошо даже маленькими детьми и беременными женщинами, кроме случаев индивидуальной непереносимости.

Но необходимо помнить, что у него, как и у большинства лекарственных препаратов есть свои побочные эффекты. А также, он противопоказан при болезни фенилкетонурией, а также при почечной недостаточности и печеночных заболеваниях.

Суспензию «Аугментин» прописывают при различных инфекциях дыхательных путей, заболеваниях кожи, мочеполовой системы.

Помогает прием суспензии Аугментина и при остеомиелите. Является отличной профилактикой инфекций в случае хирургических операций.

Как приготовить суспензию «Аугментин» и как ее принимать:

• Препарат необходимо высыпать во флакон и залить кипяченой водой. Внимание! Вода не должна быть горячей;
• Далее, его нужно хорошо встряхнуть, для максимального растворения гранул и оставить минуты на 4. За это время успеют раствориться даже мельчайшие частицы.
• Но если вы видите, что этого не произошло, тогда встряхните флакон снова и отставьте еще на 5 минут.
• Потом необходимо добавить воды до отметки.
• Только после этого препарат можно считать готовым к употреблению.
• Готовую суспензию можно хранить в холодильнике - до 7 суток, но не замораживать. После 7 дней употреблять препарат запрещено.

Когда вы вынимаете суспензию из холодильника, ее необходимо хорошо встряхнуть и отлить нужное количество в мерную ложку. Можно необходимый объем препарата набрать с помощью шприца.

Не забудьте, что все предметы, которые вы используете, необходимо тщательно обрабатывать. Ни в коем случае не допускайте, чтобы частички суспензии засыхали на ложке или шприце, и использовались несколько раз без мытья.

Если ребенок не может выпить суспензию, например по причине неприятного для него вкуса, разрешено добавить количество воды. Но при этом выпить необходимо весь этот раствор.

Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету

Порошкообразный препарат «Аугментин» можно приобрести в аптеках в различных вариантах, в которых концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты разная:

• 125 мг амоксициллина + 31,35 мг клавулановой кислоты;
• 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты;
• 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты.

Во всех вариантах основная дозировка это 5 мл готовой суспензии. Но следует знать, что всегда расчет дозировки Аугментина 400 происходит по концентрации амоксициллина: 125, 200 или 400. Это важно понимать для того, чтобы помнить, что эти препараты не заменяют один другой. И если вам выписали «Аугментин 400», его нельзя заменить «Аугментином 200» или «Аугментином 125» и наоборот.

Прием суспензии Аугментина 400 обычно выписывают детям старше 12 лет и взрослым. Масса тела ребенка должна быть больше 40 кг. А вот прием детям до 2 лет противопоказан. Для них как раз подойдет «Аугментин 125».

Дозировка суспензии «Аугментин 400»для детей индивидуальна - необходимо учитывать массу тела, тяжесть заболевания, возраст. Рассчитывается дозировка только по амоксициллину.

Если прием препарата прописывается ребенку младше 12 лет, то необходимо следить, чтобы на 1 килограмм массы тела получилось не больше 45 мг и не меньше 25 мг антибиотика.

Большую роль здесь также играет тяжесть заболевания. Например, при кожных инфекциях, хроническом тонзиллите - дозы антибиотика - минимальны. А вот при острых инфекционных заболеваниях, пневмонии, бронхите - общие дозы препарата увеличиваются.

Стоит помнить что есть еще и количество приемов препарата. Например, ребенку, возрастом до 12 лет его можно давать только 1 или 2 р. в день. И перерыв между двумя приемами должен быть не меньше 12 часов.

Пример расчета препарата:

Ребенок 8 лет, вес - 27 кг. Заболевание - отит. Ему необходимо 45 мг препарата на 1 килограмм веса. Это означает, что общая дозировка препарата будет составлять 1215 мг, которые будут разбиты на 2 приема - по 607,5 мг.

В 5 мл суспензии «Аугментин» - 400 мг, а значит, что на один прием необходимо сделать 7,6 мл, или 15 мл в сутки.

Не очень легко рассчитать точную дозировку суспензии «Аугментина 400» для ребенка. Так как нужно совершить некоторые математические действия. Часто, родители путаются в них, поэтому существуют усредненные значения. Но лучше, все же пользоваться этими значениями только как подсказка. То есть проверить по ним, верно ли произведены расчеты.

Например, ребенку от года и весом до 18 кг нельзя принимать больше 5 мл готовой суспензии «Аугментин». Ребенку старше 6 лет от 19 кг можно уже 7,5 готовой суспензии. Если ребенку уже исполнилось 10 лет, и он весит больше 29 кг, то ему необходимо 10 мл суспензии на один прием. Но в этих значениях не учитывается само заболевание, ни его тяжесть.

Пожалуй, трудно найти врача, который бы ни разу не выписывал Аугментин. Терапевты, педиатры, урологи, гинекологи, ЛОР-врачи - доктора всех специализаций не представляют свою практику без этого антибиотика. При этом во многие протоколы по лечению самых различных заболеваний Аугментин входит в качестве препарата выбора, то есть рекомендуемый Министерством здравоохранения.

И пациенты, и врачи воспринимают Аугментин как современное антибактериальное средство. А между тем препарат существует на рынке не одно десятилетие.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты, которая стала основой Аугментина, была разработана в 1977-1978 году учеными британской компании Beecham. Чуть позже, в 1984 году фармацевтический гигант получил патент на оригинальный Аугментин. Сегодня препарат продолжает выпускать фирма GlaxoSmithKline, правопрееменик Beecham. ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения - включила Аугментин в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Популярность лекарства во всем мире настолько высока, что он входит в десятку самых продаваемых антибиотиков. Отзывы и пациентов, и врачей об Аугментине практически единодушны и только подтверждают всеобщую любовь к препарату.

Знакомимся поближе: состав и формы выпуска Аугментина

В состав аугментина входят два вещества:

• амоксициллин;
• клавулановая кислота.

Амоксициллин - полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Он представляет собой практически аналог Ампициллина и отличается лишь небольшими структурными изменениями в химической формуле. В состав Аугментина амоксициллин входит в виде тригидрата.

Клавулановая кислота - продукт ферментации грамположительных бактерий Streptomyces clavuligerus. Это вещество входит в состав Аугментина в виде калиевой соли.

Аугментин отличается богатством форм выпуска. Компания GlaxoSmithKline выпускает множество различных дозировок препарата. При указании дозировки производитель указывает отдельно дозу антибиотика (первая цифра) и клавуланата (вторая цифра). Итак, перечислим формы выпуска препарата, зарегистрированные в России:

• Аугментин в виде сухого порошка для приготовления пероральной суспензии, который содержит 200 мг+28,5мг в 5 мл готового лекарства;
• Аугментин порошок, содержащий 400 мг+57мг в 5 мл готовой суспензии;
• Вариант в виде сухого порошка для приготовления пероральной суспензии, который содержит 125мг+31,25мг в 5 мл готового лекарства;
• Аугментин ES порошок для приготовления детской суспензии, который содержит 600мг+42,9 мг в 5 мл;
• Аугментин порошок, предназначенный для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Таблетки 500мг+125мг;
• Таблетки 875 мг+125 мг;
• Аугментин таблетки 250мг+125 мг.

Каждая таблетка препарата покрыта пленочной оболочкой, которая защищает активные вещества от действия агрессивной солянокислой среды желудка.

Иногда врачи, выписывая Аугментин, указывают суммарную дозировку антибиотика и клавулановой кислоты. Например, часто можно встретить рецепт подобного содержания: Tab.Augmentini 1000mg. Очевидно, что доктор имеет в виду форму выпуска антибиотика, содержащую 875 мг Амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. И первый, и второй метод указания дозировки одинаково верны.

Богатство форм выпуска - еще одно преимущество

Компания GlaxoSmithKline освоила выпуск такого большого количества разных форм Аугментина, что антибиотик можно легко подобрать пациенту любого возраста и веса. Поиск новых удобных доз происходит и по сей день. Так, сравнительно недавно была зарегистрирована детская суспензия Аугментин ЕS, рассчитанная для лечения тяжелых инфекций, а также для детей старшего возраста. Препарат имеет практически взрослую дозировку действующих веществ - 600мг Амоксициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты.

Хотелось бы отметить, что упаковка Аугментина содержит точно рассчитанное на полноценный курс лечения количество таблеток. Так, минимальная упаковка препарата содержит 14 таблеток и рассчитана на схему терапии неосложненных инфекций. Для длительного лечения предназначена форма выпуска из 20 таблеток Аугментина дозой 625 мг и 400 мг.

При покупке суспензии Аугментина, дозировка которой правильно рассчитана исходя из веса ребенка, можно не сомневаться в том, что объема препарата с избытком хватит на курс лечения. Иногда родители с удивлением замечают, что на третий день терапии антибиотиком во флаконе остается лишь малая толика лекарства. В таких случаях, вероятнее всего, форма выпуска была подобрана неверно, и нужно было покупать большую дозировку препарата.

Экономим с умом, или Можно ли делить таблетку Аугментина?

На некоторых таблетках Аугментина, в частности, дозировкой 500 мг (675 мг включая клавуланат), нанесена поперечная риска. Многие пациенты считают, что риска нужна для разделения таблетки с целью уменьшения дозировки.

Конечно, с точки зрения экономии это действительно выгодно. Ведь себестоимость, к примеру, таблетки Аугментина 250 мг намного выше, чем половины таблетки 500 мг. Однако на самом деле производитель предупреждает: поперечная риска нанесена вовсе не для подбора меньшей дозировки. Риска в таблетках Аугментина выполняет скорее эстетическую функцию. Разделение таблетки категорически не рекомендуется: ведь тогда разрушается пленочная оболочка, и содержимое таблетки может вступать в реакцию с соляной кислотой желудка.

Кроме того, фармацевты обращают внимание, что при разломе таблетки по риске на две части предугадать содержание действующих веществ в образовавшихся половинках практически невозможно. А вероятность того, что обе части таблетки будут равны по дозировке, весьма призрачна.

Поэтому не стоит мудрствовать. Благо, Аугментин выгодно отличает богатство форм выпуска, и каждый пациент независимо от возраста и веса может подобрать нужную дозировку.

Защита Амоксициллина, или Зачем нужны клавуланаты?

Действительно, многие пациенты задаются вопросом, какую же функцию выполняет клавулановая кислота? Для чего в состав препарата входит еще одно вещество?

Дело в том, что за время применения антибактериальных препаратов многие микроорганизмы научились противостоять действию лекарств. Хитрые бактерии в стремлении продолжать жизнедеятельность стали вырабатывать особый фермент, разрушающий антибиотик. Так, препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, содержащие бета-лактамное кольцо, инактивируются под действием пенициллиназы, которую вырабатывают некоторые микроорганизмы.

Ученые открыли эту способность бактерий сразу после создания Амоксициллина. Вскоре было найдено и «противоядие», которым оказалась клавулановая кислота. Она структурно близка к бета-лактамным пенициллинам.

Клавулановая кислота инактивирует бета-лактамазы (группу ферментов, в которую и входит пенициллиназа), блокируя активные участки этих ферментов.

Итак, клавулановая кислота в составе антибактериальных лекарств выполняет функцию защитника. Она не позволяет бактериям разрушать антибиотик и таким образом сохраняет его физико-химическую структуру, а, следовательно, и фармакологическое действие.

Хотелось бы отметить, что далеко не все микроорганизмы вырабатывают пенициллиназу. Поэтому и чистый, незащищенный Амоксициллин до сих пор успешно применяется для лечения заболеваний, вызванных чувствительными бактериями.

Аугментин: спектр активности и фармакологическое действие

К действию Аугментина чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, среди которых:

• золотистый стафилококк, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу;
• стрептококк;
• нейссерия, возбудитель гонореи;
• кишечная палочка, в том числе и продуцирующая бета-лактамазу;
• энтеробактерии;
• клебсиелла;
• моракселла;
• протей.

Отдельно отметим, что метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка , которые вызывают опасные внутрибольничные инфекции, нечувствительны к Аугментину.

Механизм действия Амоксициллина предельно прост. Антибиотик блокирует синтез клеточной стенки чувствительных микроорганизм и оказывает таким образом бактерицидный эффект.

Фармакологическим эффектом в Аугментине обладает только одно действующее вещество препарата — амоксициллин. Клавулановая кислота не оказывает антибактериального действия.

Биодоступность Аугментина до и после еды: когда лучше принимать антибиотик?

Комплекс Амоксициллина и клавуланата калия отлично всасывается. Уже через час после перорального приема в крови содержится максимальная концентрация антибиотика.

Скорость всасывания и распределения главного действующего вещества - Амоксициллина - одинакова независимо от приема пищи. Однако для клавуланата калия режим дозирования все же имеет значение. В клинических испытаниях было установлено, что поглощение клавулановой кислоты гораздо выше при приеме с пищей, чем натощак.

Ученые компании GlaxoSmithKline провели исследования по изучению фармакокинетики препарата. Было установлено, что относительная биодоступность Аугментина значительно снижена при пероральном приеме препарата через 30 и 150 минут после завтрака с высоким содержанием жира.

На основании изучения фармакодинамики были выработаны единые рекомендации по приему таблеток и суспензии для детей Аугментина. Итак, для того чтобы максимальные дозы препарата достигли точки назначения, лекарство нужно принимать в начале еды.

Показания к применению: когда поможет Аугментин?

Показания к приему Аугментина - это воспалительные заболевания, которые вызваны чувствительными к Амоксициллину возбудителями. Мы уже упоминали о том, что Аугментин относится к препаратам выбора при лечении многих инфекционных патологий. Попробуем перечислить основные показания к применению этого действительно могучего антибиотика:

• инфекции верхних дыхательных путей, в частности, бронхиты (воспаление бронхов) , бронхопневмонии (одновременное воспалении бронхов и легких), пневмонии (воспаление легких), абсцессы легких (гнойники);
• инфекции ротоглотки: бактериальные тонзиллиты (ангина), фарингиты , стоматиты;
• ЛОР-инфекции: средний отит, гайморит (статья «Антибиотики при гайморите «);
• инфекции кожи: бактериальный фурункулез и другие патологии, вызванные продуцирующими бета-лактамазу штаммами золотистого стафилококка, клебсиеллы и кишечной палочки;
• инфекции мочеполовой системы: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаление почек), уретриты (воспаление уретры - мочеиспускательного канала);
• инфекции органов малого таза, в том числе и после родов, аборта и других вмешательств;
• заболевания, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис;
• послеоперационные инфекции;
• остеомиелит - воспаление костной ткани.

Применение Аугментина: особые указания

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть, что Аугментин является золотым стандартом в лечении заболеваний ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, вызванных в основном грамположительными микроорганизмами. При этом спектр препарата настолько широк, что он способен охватить практически все патогенные микроорганизмы.

К сожалению, многие терапевты любят «прикрываться» двумя, а то и тремя антибиотиками. Часто бдительные доктора перестраховываются таким образом при амбулаторном и даже стационарном лечении воспаления легких. В результате схема лечения неосложненной пневмонии принимает «многоэтажный вид» и содержит несколько антибиотиков, включая и Аугментин. При этом особенно внушительными выглядят комбинации инъекционных и таблетированных форм различных антибактериальных препаратов.

Пациенты даже не подозревают о том, что правильно подобранный Аугментин не требует добавления еще одного антибиотика. Активность Амоксициллина в отношении Streptococcus pneumoniae (основного возбудителя пневмонии), значительно выше, чем у Ампициллина и Бензилпенициллина. Поэтому в подавляющем большинстве случаев пневмонии, вызванных штаммами с промежуточной чувствительностью к Ампициллину и Бензилпенициллину, поддаются монотерапии с помощью Аугментина.

При лечении инфекций урогенитального тракта (воспаления почек, мочевого пузыря, органов малого таза) препаратами выбора все же считаются антибиотики фторхинолонового ряда. Однако лекарства этой группы противопоказаны к применению у детей. Поэтому в педиатрической практике при таких инфекциях может применяться Аугментин.

Суспензия или шприц: зачем мы мучаем детей

Многие пациенты считают, что эффективность антибиотика, который вводится инъекционно, выше, чем пероральных форм - таблеток или суспензии. По всей видимости, это мнение укоренилось в головах преимущественно наших соотечественников еще со времен советской медицины. Тогда действительно врачи предпочитали парентеральные антибиотики, и доля здравого смысла в этом была. Пероральные формы тех лет отличались низкой биодоступностью. Яркий пример - Ампициллин, который всасывается только на 40%. Да и выводится очень быстро, из-за чего таблетки приходится принимать четыре раза в сутки.

С тех пор фармацевтическая промышленность ушла далеко вперед. Настолько далеко, что появились пероральные антибиотики, биодоступность которых приближается к показателям инъекционных форм. Проще говоря, современные антибиотики в таблетках или суспензии ничуть не «слабее» инъекций. А иногда даже наоборот.

Проблема состоит в том, что абсолютное большинство пациентов и даже некоторое количество увязших в прошлом врачей об этом не знают. Или знать не хотят. И в таких ситуациях разыгрывается современная драма с участием родителей, врача и, конечно же, пострадавшего - ребенка.

Родители упрашивают участкового педиатра выписать «уколы», чтобы вылечить чадо быстро и наверняка. Врачи в угоду растревоженным мамам расписывают страшные схемы разведения взрослых доз инъекционного антибиотика. Мамы, вооружившись шприцом и банкой спирта, исследует пятую точку ребенка и ищут заветный верхний левый квадрант. А ребенок в это время зовет на помощь всех родственников и получает недетский стресс. В общем, картина впечатляющая.

Между тем в подавляющем большинстве инфекционных заболеваний действия современных таблетированных антибиотиков достаточно для достижения максимально возможного эффекта. Инъекции, в том числе и Аугментина, применяются только при очень тяжелых заболеваниях: постхирургических воспалительных процессах, внутригоспитальных инфекциях, а также при патологиях на фоне иммунодепрессии.

Детская суспензия Аугментина обладает не только высокой биодоступностью, но и еще одним немаловажным для ребенка качеством - приятным вкусом. Поэтому давайте начнем ломать стереотипы и будем лечить наших детей эффективно, безопасно и даже приятно. И с помощью суспензии Аугментина в том числе.

Правильная дозировка для детей - основа успешного лечения Аугментином

Согласно инструкции по применению Аугментина у детей дозирование препарата зависит от возраста ребенка.

— Младенцы до трех месяцев

У детей этого возраста мочевыделительная система еще не функционирует в полном объеме, в результате чего элиминация (выведение) стандартных доз Аугментина может быть затруднена. Поэтому рекомендуемая дозировка препарата составляет 30 миллиграмм на один килограмм веса в сутки. Кратность приема - два раза в сутки, то есть каждые 12 часов.

Удобнее всего покупать детскую суспензию Аугментина, содержащую 125 мг Амоксициллина.

— Дети старше трех месяцев

Начиная с этого возраста, врач может выписать два варианта детской суспензии:

1. Аугментин 200 мг в 5 мл и Аугментин 400 мг в 5 мл применяются дважды в сутки, каждые 12 часов.

2. Аугментин 125 мг в 5 мл и Аугментин 250 мг в 5 мл применяют трижды в сутки - каждые 8 часов.

Большинство специалистов предпочитают применять суспензии с 12-часовым действием. Предполагается, что эти лекарственные формы гораздо реже вызывают диарею, чем 8-часовая суспензия Аугментина.

Однако следует иметь в виду, что суспензии Аугментин 200 мг и 400 мг содержат в составе аспартам, поэтому они запрещены к применению у пациентов, страдающих фенилкетонурией.

Давайте попробуем разобраться, как же рассчитывать дозу детского Аугментина.

В инструкции по применению указано, что:

• 12-часовые детские суспензии Аугментина дозируют исходя из расчета 45 мг/кг веса при тяжелых инфекциях и 25 мг/кг - при менее тяжелых;
• 8-часовые суспензии Аугментина рассчитаны на 40мг/кг при тяжелом течении и 20 мг/кг - в легких случаях.

Под понятием «тяжелые инфекции» специалисты имеют в виду средний отит, инфекции нижних дыхательных путей (пневмонию), синусит и заболевания с выраженной интоксикацией и яркой симптоматикой.

Приведем пример. Если вес ребенка составляет 8 кг, то при бронхите средней тяжести ему понадобится 200 мг Аугментина в сутки, разделенного на два приема. Исходя из того, что в 5 мл готовой суспензии содержится 200 мг антибиотика, ребенок должен получать по 2,5 мл препарата каждые 12 часов.

— Дети весом от 40 кг и выше

Детям старшей возрастной категории Аугментин дозируется в соответствии со взрослыми рекомендациями.

В заключение описания стандартных дозировок Аугментина хотелось бы отметить важность грамотной консультации врача. Несмотря на подчас детальное описание расчета детской дозы в инструкциях или статьях об Аугментине, лучше всего не заниматься самодеятельностью с подбором дозировок, а отдать бразды правления специалисту. Только доктор может адекватно оценить тяжесть заболевания вашего ребенка и подобрать нужную дозу антибиотика. Помните об этом и не переоценивайте свои возможности. Также всегда уточняйте инструкцию, предлагающуюся непосредственно к лекарству.

Аугментин: взрослые дозировки

С дозировками для взрослых дело обстоит гораздо проще. Однако и тут нужно учитывать тяжесть заболевания.

В инструкции по применению таблеток Аугментина описано, что стандартная взрослая доза включает 500 мг препарата через каждые 12 часов или 250 мг - каждые 8 часов.

Для лечения более тяжелых заболеваний и инфекций нижних дыхательных путей доза Аугментина увеличивается до 875 мг каждые 12 часов или 500 мг - каждые 8 часов.

Взрослые, которые испытывают трудности с проглатыванием целой таблетки, могут принимать суспензию 125 мг или 250 мг взамен Аугментина 500мг. Таблетки в дозе 875 мг заменяют в таких случаях суспензией Аугментина с содержанием 200 или 400 мг антибиотика.

Правила приготовления суспензии Аугментина: переводим инструкцию с медицинского на русский

Детская суспензия Аугментина продается в виде сухого порошка, из которого родители должны собственноручно приготовить конечный продукт. Многие незнакомые с фармацевтической деятельностью мамы и папы даже после тщательного изучения инструкции к Аугментину бояться ошибиться в этом тонком деле - изготовлении лекарства.

Попробуем разобраться, как же готовить суспензию. Но прежде вспомним, что Аугментин - очень качественный оригинальный препарат. И качество это проявляется буквально во всем, начиная от упаковки и заканчивая эффективностью. Вот поэтому и готовить лекарство - одно удовольствие.

Для получения суспензии нам понадобится прохладная кипяченая или высокоочищенная вода. Итак, для начала рассмотрим сам флакон. На его этикетке нанесена поперечная метка. Она показывает уровень, до которого должна доходить готовая суспензия Аугментина.

Приготовление любой суспензии проводится в два этапа:

• разведение в половине объема растворителя. Для этого нужно налить приблизительно 1/2 воды (относительно метки) и попытаться максимально распределить порошок, энергично встряхивая флакон;
• конечное разведение. На этом этапе необходимо долить воды уже до метки, хорошенько встряхнуть и процесс приготовления можно считать завершенным.

Как видим, на самом деле все очень просто. Единственная тонкость приготовления заключается в точном отмеривании нужного объема воды. От этого зависит конечная дозировка лекарства. Если растворитель будет не доходить до метки, концентрация антибиотика в суспензии будет превышать норму. Если же мы не пожалеем воды и в порыве щедрости перельем ее выше метки, то получим «разбавленную» суспензию Аугментина, доза которой ниже необходимой.

И первая, и вторая ошибка влияет на эффективность и результат лечения.

Суспензия Аугментина - где хранить и как принимать?

Суспензии и эмульсии - двухфазные системы. Приглядитесь к готовой суспензии Аугментина: порошок не растворяется, а просто распределяется в воде. Можете не переживать - дело не в вашем неумении готовить лекарства. Просто Амоксициллин, как и большинство других антибиотиков, совершенно нерастворим в воде.

Поэтому одна из главных задача родителя, который лечит ребенка суспензией антибиотика,- соблюдать правило приема двухфазного лекарства. Количество действующего вещества, которое поступит в организм, в конечном счете зависит от относительной однородности суспензии.

Итак, как же правильно принимать суспензию Аугментина? Нет ничего проще: непосредственно перед применением флакон с лекарством нужно энергично встряхнуть.

Хранить готовую суспензию Агументина нужно в холодильнике. Подчеркнем слово «готовую». Если вы купили препарат заранее, то обычной полки в закрытом шкафу достаточно, чтобы порошок Аугментина сохранил свои свойства.

Если по окончании лечения какое-то количество лекарства осталось неиспользованным, не стоит оставлять его «на всякий случай». Суспензия Аугментина может храниться около трех недель, после чего антибиотик разрушается.

Аллергия на пенициллины: не пропустить!

Основное противопоказание к приему Аугментина - аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда.

За время постмаркетинговых исследований Аугментина, которые продолжаются уже около 30 лет, был зарегистрирован ряд довольно тяжелых случаев индивидуальной гиперчувствительности к препарату. Они проявлялись анафилактической реакцией на пенициллиновый антибиотик Амоксициллин.

Хотелось бы успокоить пациентов, которые до сих пор не знали ничего об аллергии. Все случаи индивидуальной реакции на Аугментин встречались у пациентов с аллергией на пенициллиновые препараты или другие аллергены в количестве более двух.

Кроме того, следует учитывать перекрестную чувствительность пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков. Если у пациента в анамнезе была аллергия, скажем, на цефтриаксон , то вероятность реакции на Аугментин очень высока. В таких ситуациях рисковать точно не стоит - гораздо проще и безопаснее подобрать антибиотик из другой группы.

Противопоказания к лечению Аугментином

Попробуем перечислить основные противопоказания к приему Аугментина:

• аллергическая реакция на пенициллиновые или цефалоспориновые антибиотики;
• нарушение функции печени при лечении Аугментином в анамнезе (то есть, при предыдущем приеме препарата);
• индивидуальная непереносимость компонентов Аугментина;
• инфекционный мононуклеоз. Ошибочное назначение пенициллинов при этом заболевании (заметим, вирусном заболевании) приводит к появлению характерной сыпи.

При беременности и лактации Аугментин разрешен условно. Эта весьма размытая фраза означает лишь то, что достаточного количества клинических исследований, изучающих действие препарата на течение беременности, проведено не было. Препарат, без сомнения, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Однако вследствие крайне низкой токсичности и широкого спектра действия Аугментина именно этот антибиотик является препаратом выбора при лечении многих инфекционных заболеваний и у беременных, и у кормящих женщин.

Побочное действие Аугментина: чего можно ожидать?

Попробуем перечислить основные неблагоприятные явления, которые могут возникнуть во время или уже после курсового лечения Аугментином:

— нарушение работы кишечника

Так называемый «дисбактериоз», которым нас пугают врачи и фармацевты, иногда действительно развивается после приема антибиотиков. В медицине это явление принято называть псевдомембранозным колитом. Причина этого осложнения состоит в том, что лечение антибиотиками может изменять нормальной флоры кишечника. При этом условно-патогенные микроорганизмы могут начать усиленно размножаться и продуцировать токсины.

Исследования показывают, что основной причиной колита, ассоциированного с приемом антибиотиков, является токсин, который вырабатывают клостридии. Диарея, которая чаще всего является единственным симптомом осложнения, может иметь разную степень тяжести: от легкой в большинстве случаев до тяжелой. Последняя чаще всего фиксируется у больных, страдающих иммунодефицитом.

В среднем антибиотикоассоциированная диарея наблюдается у 9% пациентов, принимающих Аугментин.

— нарушение функции печени

Отрицательное влияние Аугментина на работу печени и желчевыводящих путей регистрируется менее, чем в 5% случаев. При этом у большинства пациентов функция гепатобилиарной системы восстанавливается самостоятельно после отмены антибиотика.

Тяжелые нарушения, которые проявляются поражением ткани печени, были зарегистрированы в единичных случаях. Например, компания GlaxoSmithKline подтверждает информацию об одном летальном исходе в результате гепатотоксичного действия Аугментина. Однако, спешим успокоить взявшихся за сердце пациентов. Вероятность такой реакции приближается к нулю - она возможна лишь у одного их 4 000 000 пациентов!

Тем не менее для того, чтобы избежать осложнений, во время длительного лечения Аугментином специалисты рекомендуют периодически контролировать функцию печени.

— аллергический дерматит

Вероятность появления дерматологических высыпаний на фоне терапии Аугментином составляет 3%. Как правило, эти симптомы не требуют отмены антибиотика и проходят по окончании лечения.

— тошнота и рвота

У некоторых больных фиксируются диспептические явления, связанные с приемом Аугментина: тошнота (у 3% больных) и рвота (у 1%). Чтобы уменьшить вероятность этих побочных эффектов, нужно соблюдать правила приема Аугментина и принимать лекарство в начале еды.

Аналоги Аугментина: выбор, поражающий воображение

Как мы уже упоминали, Аугментин - оригинальный препарат. Именно с него началась эра защищенного Амоксициллина. Поэтому качество и безопасность его не вызывают никаких сомнений.

Однако это еще не говорит о том, что дженерики, то есть аналоги Аугментина, хуже работают или вызывают больше побочных эффектов. Ведь каждый аналог проходит проверку на биоэквивалентность. Идеальный дженерик имеет такое же сходство с оригиналом, как и два одинаковых препарата из разных серий. А цена аналога практически всегда ниже препарата-бренда.

Итак, попробуем перечислить наиболее распространенные аналоги Аугментина. И начнем, разумеется, с самых качественных:

• Амоксиклав - словацкий аналог Аугментина;
• Флемоклав - диспергируемая во рту форма защищенного Амоксициллина, которая отличается очень высокой биодоступностью и удобством приема. Не вызывает сомнений в качестве и голландская компания-производитель этого препарата Astellas;
• Медоклав, производителем которого является Кипрская компания MEDOCHEMIE LTD;
• Панклав - достаточно экономичный и вместе с тем качественный дженерик, который выпускает европейская компания Hemofarm.

Отдельно хотелось бы перечислить индийские аналоги Аугментина. Эти препараты относятся к более дешевому сегменту рынка. На российском рынке чаще других можно встретить:

• Ранклав;
• Рапиклав;
• Амоксикомб.

Российские дженерики отвечают стандартам качества и выгодно отличаются демократической ценой. Среди них наиболее распространены:

• Арлет (производитель — АКО Синтез);
• Экоклав производства ОАО Авва Рус;
• Кламосар, который выпускает Саранское ОАО «Биохимик».

Как видим, выбор действительно широк. Тем не менее право принятия решения все же лучше предоставить специалисту: лечащему врачу или провизору.

Аугментин ® — комбинированный противомикробный медпрепарат, в состав которого входит амоксициллин, действующий бактерицидно, и клавулановая кислота (клавуланат), ингибирующая группу бактериальных ферментов – β — лактамазы. Последние гидролизуют антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, в результате чего последние не успевают проявить своё противомикробное действие. Аугментин ® – это препарат с расширенным спектром активности.

К Аугментину ® чувствительны аэробы и анаэробы. Антибиотик оказывает бактериолитическое действие, т.е. разрушает патогенные микроорганизмы. Сам по себе амоксициллин деградирует в присутствии – β-лактамаз, поэтому он неэффективен при эрадикации микробных культур, которые синтезируют данные ферменты. Входящая же в состав препарата клавулановая кислота придаёт устойчивости полусинтетическому пенициллину, тем самым расширяя спектр его активности.

Клавулановая кислота по своей структуре близка к антибиотикам пенициллинового ряда. Восприимчивостью к клавуланату обладают плазмидные – β-лактамазы, обуславливающие резистентность (устойчивость) патогенов. Однако ингибитор не оказывает никакого влияния на бактериальные ферменты первого типа. Страной-производителем Аугментина ® является Англия.

Инструкция по применению таблеток Аугментина ® 1000, 875 125, 500 и 125 мг

Таблетки не измельчают и разжёвывают, а проглатывают целиком, а запивают чистой негазированной водой (достаточно 100 миллилитров). Что касается суспензии, то нужное кол-во готового раствора отмеряют с помощью мерного колпачка или же шприца, на который нанесены деления. Шприц или мерный стаканчик тщательно промывают после использования.

Аугментин ® в жидкой форме (суспензия) желательно принимать до еды, что существенно улучшает всасывание. Кроме того, это позволит снизить вероятность возникновения нежелательных реакций со стороны пищевода, желудка и кишечника.

Суспензию применяют исключительно перорально. В ёмкость с порошком наливают 0,06 литра кипячёной воды комнатной температуры. Пузырек плотно закрывают крышкой и тщательно взбалтывают до получения однородной массы.

Порошок полностью растворится, если оставить его на несколько минут. Далее процедуру повторяют, добавляя воду до отметки на пузырьке. Срок годности приготовленного раствора – неделя, его хранят в общей камере холодильника. Технология приготовления суспензии подробно описана во вкладыше, вложенном в упаковку.

Все лекарственные формы принимают, соблюдая одинаковые интервалы. Например, если врач прописал принимать антибиотик два раза в день, то это значит, что Аугментин ® должен поступать в организм каждые 12 часов.

Минимальный курс лечения Аугментином ® – пять дней. После постановки диагноза и при отсутствии повторного обследования терапия не должна продолжаться более 14 суток. Если при пересмотре клинической ситуации была выявлена хоть и медленная, но положительная динамика процесса выздоровления, то курс лечения продолжают. Длительность курса должна быть согласована с лечащим врачом.

Специалисты нередко прибегают к ступенчатой антибактериальной терапии, предполагающей 2- этапное применение антибиотических препаратов: например, переход с парентерального на пероральный способ введения. В случае с Аугментином ® сперва практикуют инъекционный метод, а затем используют таблетки.

Фармакологическая группа

Аугментин ® относится и группе ингибиторозащищенных пенициллинов.

Фармакологические параметры

Аугментин ® вызывает гибель факультативной флоры и блокирует биосинтез клеточной оболочки, выполняющей структурные, защитные и транспортные функции. Амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой усиливают бактерицидную активность сегментоядерных нейтрофилов, которые играют очень важную роль в защите организма от инфекций бактериальной и грибковой этиологии. Клавулановая кислота стимулирует адгезию и двигательную реакцию нейтрофилов (лейкоцитов) на химический раздражитель.

Фармакология амоксициллина

Амоксициллин разрушается под воздействием пенициллиназы. Антибиотик устойчив к кислой среде. Его мишенью является бактериальный фермент гликопептидтранспептидаза. Противомикробное средство подавляет синтез муреина, который выполняет антигенные и механические функции осмотической защиты клетки.

Фармакология клавулановой кислоты

Клавуланат обладает собственной противомикробной активностью. К ингибитору чувствительны Pseudomonas aeruginosa и Enterococcus (миним. активность); Haemophilus influenzae и Enterobacteriaceae (умеренная активность); Bacteroides, Moraxella, Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и Legionella (высокая активность). Подобно др. β – лактамным антибиотикам, клавулановая кислота взаимодействует с пенициллинсвязывающими белками грам+ и грам- возбудителей и способствует растворению клеточной оболочки.

Фармакокинетические параметры

Данные фармакокинетики получены в экспериментальных и лабораторных исследованиях у добровольцев после приёма на пустой желудок.

Быстрота достижения эффективной концентрации ЛС в плазме

Препарат стремительно и полностью всасываются из ЖКТ. Поглощение активных действующих веществ Аугментина ® оптимально в случае его приёма до еды. Время достижения max концентрации — 3/4 часа.

Распределение лек. средства в организме

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавуланата образуются в органах грудной клетки и брюшной полости, жировой ткани, костях, мышцах, жёлчи, серозно-гнойном отделяемом и жидкостях: плевральной, вырабатываемой плеврой, синовиальной, заполоняющей суставы, перитонеальной, отвечающей за увлажнение брюшной стенки, и тканевой, содержащейся в околоклеточных пространствах. Степень связывания с белками плазмы низкая (не более тридцати процентов для обоих веществ).

Метаболизм и элиминация

Антибиотик элиминируется почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция). После 1-кратного перорального приёма оба вещества выводятся из организма за шесть часов. Период полувыведения зависит от дозы, усредненный показатель — один час.

Состав Аугментина ®

Основные составляющие антибиотика – это Amoxicillin (амоксициллин) и Clavulanic acid (клавулановая кислота), с физиологическим действием которых связаны лечебные свойства Аугментина ® . В состав входят ксантановая смола (стабилизатор, беловатый порошок, не имеющий запаха и вкуса), L-Аспартил-L-фенилаланин (подсластитель), бутандиовая кислота (бесцветные кристаллы, растворимые в воде и этаноле) и пищевые ароматизаторы (аромат ягод и цитрусовых).

Рецепт Аугментина ® на латыни

Rp: Augmentini 0,875.

D. t. d. N. 20 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Форма выпуска Аугментина ®

Фармацевтическая промышленность выпускает Аугментин ® в виде:

1. Белого порошка , имеющего специфический запах. При добавлении воды образуется суспензия похожего оттенка. После отстаивания в ёмкости постепенно формируется осадок.
2. Таблетированной формы , содержащей 250 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, на поверхности выгравировано название «Аугментин ® » на латинице.
3. Таблетированной формы , содержащей 500 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. На одну сторону табл. нанесены буквы «AC».
4. Таблетированной формы , содержащей 875 миллиграмм Amoxycillinum и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. На верхней и нижней стороне высечены буквы «A» и «C» высечены. Сироп Аугментин ® для детей фармацевтическая корпорация «Глаксосмиткляйн ® » на фармрынок не поставляет.

Фото упаковки аугментина ® в таблетках 875 мг /125 мг

От чего помогает Аугментин ® ?

Аугментин ® активен по отношению к восприимчивым к нему возбудителям. Комбинированное лекарство назначается при инфекциях, вызванных микроорганизмами, обладающими резистентностью к входящему в состав антибиотику.

Приём аугментина ® способствует эрадикации следующих микробных культур:

• грам+ аэробы , нуждающиеся в свободном молекулярном кислороде для процессов синтеза энергии (включая штаммы синтезирующие β-лактамазы): золотистый стафилококк, ст-к эпидермальный, стрептококки, пневмококк, энтерококк фекальный, коринебактерии, листерии;
• грам-аэробы: кишечная палочка, протей мирабилис;
• грам+ анаэробы, получающие энергию при отсутствии доступа кислорода: клостридии, пептострептококки, пептококки, протей, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, бактерия Борде-Жангу, иерсиния энтероколитика, кампилобактер еюни
• и др. грам+ возбудители: бактероиды, включая бактероиды фрагилис.

Показания к применению Аугментина ®

Комбинация амоксициллина с клавуланатом показана при лечении заболеваний бактериального генеза следующих локализаций:

• лор-органы: тонзиллит, синусит, отит (включая рецидивы). Возбудителями явл-ся стрептококк пиогенный, пневмококк, палочка инфлюэнцы.
• нижние отделы дых-ой системы: обострение бронхита, протекающего в хронической форме, пиоторакс, абсцедирующая, бронхогеннаяи долевая пневмонии, развивающиеся при инвазии организма пневмококками и палочкой инфлюэнцы.
• мочевыделительная система и половые органы: цистит, пельвиоперитонит, эндометрит, уретрит, пиелонефрит и заболевания женских органов репродуктивной системы: вагинит, сальпингоофорит, воспалительный аднекстумор (энтеробактерии, кишечная палочка, стафилококк сапрофитный, энтерококки, гонококк, вызывающий гонорею).
• дерма и мягкие ткани , к которым относятся мышцы,сухожилия, синовиальные оболочки, жировая ткань, волокнистая соединительная ткань: воспаление подкожной клетчатки, гнойное воспаление тканей, фурункулёз, панникулит (золот. стафилококк, ст. пиогенный, бактероиды).
• костная ткань: гнойно-некротические процессы, развивающиеся в кости и костном мозге (золот. стафилококк). Аугментин ® назначают при необходимости продолжительного лечения.
• полость рта: воспаление периодонта,
  верхнечелюстной гайморит, тяжёлые дентоальвеолярные абсцессы.

К показаниям к применению относится септический аборт, акушерский и интраабдоминальный сепсис, септицемия, перитонит, холецистит.

Кому противопоказан Аугментин ®

Антибиотик не назначают пациентам с гиперчувствительностью к амоксициллину, клавуланату, β-лактамам и др. компонентам в анамнезе. Основанием для отказа от терапии данным препаратом являются:

• фенилкетонурия – это наследственное заболевание, обусловленное нарушением обмена α-амино-β-фенилпропионовой кислоты;
• патологии почек и др.тяжёлые нарушения функции, например, пониженный креатинин;
• грудной возраст до трех месяцев (для суспензии);
• возраст до двенадцати лет и вес менее сорока килограмм (для тверд. лек. форм);
• лимфобластоз доброкачественный, так как антибиотик может спровоцировать появление высыпаний, что затруднит постановку диагноза;
• предшествующие эпизоды болезни Госпела.

Дозировка Аугментина ® взрослым

Установление режима дозирования – это компетенция лечащего врача. При подборе дозировки доктор учитывает возраст, вес, наличие заболеваний мочевыделительной системы, клиническое состояние больного, индивидуальные особенности.

Взрослым и детям в пубертатном возрасте (подросткам от двенадцати лет или с массой тела, превышающей сорок кг), следует назначать одиннадцать миллилитров суспензии в дозировке 400 mg плюс 57 mg, что равнозначно одной таблетке, содержащей 875 mg амоксициллина.

Низкие дозы препарата Аугментин ® показаны при избавлении от инфекций кожи и при рецидивном воспалении миндалин. Без высоких доз не обойтись при лечении отита, синусита, инфекций костной и суставной тканей.

Грудным детям до трёх месяцев из-за не до конца сформированной выделительной функции почек рекомендуемая доза составляет тридцать миллиграмм на один кг массы тела. Что касается недоношенных, то достоверных данных по поводу режима дозирования нет.

Пациенты старше шестидесяти лет не нуждаются в корректировке дозировки. Следует придерживаться рекомендаций, которыми руководствуется при лечении молодых больных.

Лицам с дисфункцией печени антибиотическую терапию назначают с осторожностью, при этом проводя диагностику функции печени на регулярной основе.

Лицам с почечной недостаточностью коррекция режима дозирования производится на основе оценки клиренса креатинина, являющегося основным количественным индикатором секреторного органа.

Дозировка Аугментина ® для детей в суспензии 200 и 400 мл

В педиатрической практике Аугментин ® назначают детям в виде суспензии.

Возраст малыша	Масса тела (в килограммах)	Дозировка суспензии для детей 125 (в миллилитрах). Принимать три раза в стуки	Суспензия 200 и 400. Принимать дважды в день
От трех месяцев до двенадцати	Два-пять	Полтора – два с половиной	Полтора – два с половиной ml суспензии двести миллиграмм
	Шесть-девять	Пять	Пять ml суспензии двести миллиграмм
12 мес. – пять лет	Десять-восемнадцать	Десять	Пять ml суспензии четыреста миллиграмм
Шесть — девять лет	Девятнадцать-двадцать восемь	Пятнадцать или по одной табл. (250/120) трижды в сутки	Семь с половиной миллилитров суспензии четыреста миллиграмм или же по одной табл. (500/120) трижды в сутки
Десять – двенадцать лет	Двадцать девять- тридцать девять	Двадцать или по одной табл. (250/120) трижды в сутки	Десять миллилитров суспензии четыреста миллиграмм или же по одной табл. (500/120) трижды в сутки

Как правильно рассчитать дозировку суспензии Аугментина ® для детей (200 мг, 400 мг)

Родители не всегда могут верно определить режим дозирования. Для наглядности приведем пример расчета дозировки для девочки, у которой терапевт диагностировал воспаление слизистой оболочки бронхов. Возраст ребенка – полтора года, а вес – десять кг.

Бронхит приводит к нарушению нормального функционирования жизненно важного органа, если болезнь протекает без дыхательной недостаточности, то состояние больного классифицируется как средне-тяжёлое.

Для бронхита средней тяжести берем в расчет сорок миллиграмм на кг. Девочка весит десять кг, поэтому разовая дозировка составляет: сорок * десять = четыреста миллиграмм. 400 mg амоксициллина содержится в десяти миллилитрах суспензии 200 mg плюс 28,5 mg/5 ml или в 5 ml 400 mg плюс 57 mg/5 ml.

Аугментин ® при беременности и кормлении грудью

В ходе испытаний на животных, проводимых в условиях лаборатории, было выявлено, что оба компонента проникают через маточно — плацентарный барьер и определяются в min количествах в молоке матери. Однако антибиотикотерапия Аугментином ® не относится к тератогенным факторам, т.к. ЛС не нарушает эмбриональное развитие плода. Аугментин ® при беременности используют как перорально, так и парентерально.

В единичных случаях у женщин с нарушением целостности оболочек плодного пузыря до начала родовой деятельности было выявлено, что превентивная терапия данным медпрепаратом может быть связана с воспалением тонкой и толстой кишок (некротический энтероколит) у новорождённого. Аугментин ® стоит принимать лишь по витальным показаниям.

Терапия антибиотиком Аугментином ® лишь в незначительной степени влияет на грудное вскармливание (ГВ), за исключением риска сенсибилизации.

Женщина, вынашивающая ребенка, должна учитывать, что почти все антибиотики плохо переносятся организмом. Данная фармакологическая группа имеет множество противопоказаний и побочных реакций. Например, на фоне лечения у пациентов нередко возникает кандидоз.

Антибиотические препараты – это сильные аллергены, которые при беременности могут спровоцировать появление кожных высыпаний, астматических приступов и даже анафилактических реакций, угрожающих жизни и здоровью матери. К тому же Аугментин ® ингибирует ферментативную активность флоры пищеварительного тракта, что приводит к дисбактериозу. Беременную женщину могут беспокоить запоры, диарея, абдоминальные боли и повышенное газообразование.

Пенициллин затрагивает костный мозг, что становится причиной нарушения гемопоэза. Возглавляет список серьёзных осложнений апластическая анемия.
Приём Аугментин ® при беременности возможен, но лишь в том случае, если терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. В I-ом же триместре желательно найти альтернативные методы лечения или подобрать максимально безопасные антибиотические средства.

Побочные действия и эффекты при приёме Аугментина ®

Нежелательные лекарственные реакции приведены по частоте встречаемости:

• кандидоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida. Приём антибиотиков приводит к увеличению популяции этих дрожжей. Дрожжеподобные грибы Candida входят в состав нормальной микрофлоры полости рта, влагалища и толстой кишки;
• лейкопения, при которой у пациентов отмечается общая слабость, учащённый пульс, субфебрильная температура;
• тромбоцитопения, сопровождающаяся повышенной кровоточивостью, проблемами с остановкой кровотечений, учащёнными носовыми кровотечениями;
• агранулоцитоз, клиническая картина которого проявляется в виде поражения организма инфекциями из-за снижения эффективности иммунного ответа;
• высокая двигательная активность и возбудимость человека;
• нарушения стула (учащенная дефекация);
• тошнота, возникающая при приёме высоких доз;
• антибиотикоассоциированный колит;
• заболевание чёрный ворсинчатый язык, характеризующийся гиперплазией нитевидных сосочков языка и их ороговением;
• потемнение зубной эмали. Зубы не поменяют оттенок при с облюдении надлежащего ухода за полостью рта;
• лекарственный гепатит, ведь почти все антибиотики обладают гепатотоксичностью;
• повышенный билирубин, о котором сигнализирует повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых оболочек;
• высокая концентрация щелочной фосфатазы. Пациенты жалуются на потерю аппетита и боли в правом подреберье;
• внутрипеченочный холестаз, сопровождающийся отсутствием доступа желчи к кишечнику и нарушением проницаемости желчных капилляров;
• кожные высыпания, диагностируемые у пациентов с индивидуальной непереносимостью и сопутствующими заболеваниями;
• симптоматическая форма полиморфной эритемы токсико-аллергического генеза. На первых этапах появляются четко очерченные отечные папулы розоватого оттенка;

Побочные эффекты со стороны печени чаще отмечаются у лиц мужского пола и у пациентов пожилого возраста. Причиной подобных реакций нередко становится продолжительное лечение. В детском возрасте осложнения со стороны печени практически не возникают. Чаще всего побочные действия имеют обратимый характер.

Вышеприведенные симптомы дают о себе знать во время терапии или же спустя некоторое время после её окончания. Опасность представляют структурно-функциональные нарушения печени.

Аугментин ® и алкоголь

Общеизвестным является тот факт, что антибиотикотерапия и алкоголь – это два несовместимых понятия. Однако споры среди практикующих врачей по этому вопросу до сих пор не утихают. Сразу оговоримся, что этиловый спирт не влияет на концентрацию Аугментина ® в крови и на терапевтический эффект.

Оценить совместимость и возможность параллельного приёма антибиотика Аугментин и алкоголя достаточно сложно, но можно изучить влияние ЛС на определенные органы и системы. Больше всего страдает печень, которая получает двойной удар, ведь именно она нейтрализует токсические вещества, к которым относится этанол и некоторые фармакологические группы.

Употребление спиртосодержащих напитков во время лечения антибиотиками способствует развитию почечной недостаточности. Причем в данном случае не имеет значения возраст пациента, подобные сочетания смертельно опасны для всех возрастных групп.

Во время алкогольных возлияний отмечается сужение кровеносных сосудов, что может повлиять на распределение и транспортировку антибиотика.

Возрастает нагрузка не только на органы гепатобилиарной системы, но и на органы пищеварения. Человек, одновременно принимающий этанол и Аугментин ® , рискует стать пациентом гастроэнтерологического отделения, т.к. возрастает риск возникновения:

• панкреатита, к которому добавляется дегидратация организма;
• острого гепатита. Человек может почувствовать недомогание в первые часы после употребления спиртного;
• эрозии желудка и кишечника. Опасно тем, что заболевание долго не даёт о себе знать;
• язвенная болезнь, проявляющаяся внутренними кровотечениями. Инициировать попадание крови в естественную полость организма способен алкоголь вместе с Аугментином.

Аналоги и дженерики

• Амоксиклав Квиктаб ® (от 360 до 600 рублей)
• Амоксиклав ® (от 250 до 550 рублей) —
• Арлет ® (от 230 до 560 рублей)
• Аугментин СР ® (от 650 до 900 рублей);
• Кламосар ® (от 370 до 530 рублей)
• Медоклав ® (от 210 до 310 рублей)
• Панклав ® (от 220 до 520 рублей)
• Ранклав ® (от 390 до 560 рублей)
• Рапиклав ® (от 330 до 450 рублей)
• Флемоклав Солютаб ® (от 290 до 870 рублей)

Аугментин ® : отзывы врачей для детей и взрослых

Врачи

Гастроэнтеролог

Аугментин ® стоит недорого, подходит для лечения взрослых и детей. К недостаткам можно отнести то, что антибиотик является скоропортящимся лекарством, и срок его хранения составляет всего семь суток. В исключительных случаях у больных возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Защищенный пенициллин прекрасно справляется с инфекцией органов дыхания. Суспензия имеет приятный вкус за счёт добавления пищевых добавок и ароматизаторов.

Стоматолог

Аугментин ® — это оригинальное лекарственное средство, оно полностью отвечает нормам безопасности, производится в соответствии со всеми стандартами качества, проходит все этапы очистки. ЛС помогает при системных инфекциях, когда организм поражают несколько штаммов бактерий. Медпрепарат хорошо переносится. Клавулановая кислота позволяет инактивировать более широкий круг патогенов.

Терапевты

Пациенты редко жалуются на осложнения, но у некоторых развиваются диспепсические явления. Лицам, получающим Аугментин ® , не стоит забывать о грибковых инфекциях, являющихся верным спутником длительной антибиотикотерапии.

Отоларинголог

Аугментин ® подходит для всех возрастных групп. Незаменим при лечении инфекций уха, носа, нижних дыхательных путей. Предотвратить появление побочных реакций помогает правильно подобранный режим дозирования. У взрослых и вовсе осложнения наблюдаются крайне редко. По своей эффективности превосходит незащищённые пенициллины, которые разрушаются под воздействием бактериальных ферментов.

Спасибо

Аугментин представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия, использующийся для лечения бактериальных инфекционных заболеваний дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, бронхопневмонии), ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты), кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, флегмона, целлюлит, рана), мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, вагинит , гонорея , эндометрит), а также остеомиелита, сепсиса и перитонита. Кроме того, Аугментин используется для профилактики и лечения инфекций после оперативных вмешательств.

Формы выпуска, разновидности и названия Аугментина

В настоящее время Аугментин выпускается в трех следующих разновидностях:
1. Аугментин;
2. Аугментин ЕС;
3. Аугментин СР.

Все три указанные разновидности Аугментина представляют собой коммерческие варианты одного и того же антибиотика с совершенно одинаковыми эффектами, показаниями и правилами применения. Единственным отличием между коммерческими разновидностями Аугментина является дозировка активного вещества и форма выпуска (таблетки, суспензия, порошок для приготовления раствора для инъекций). Данные различия позволяют подобрать оптимальный вариант лекарственного препарата для каждого конкретного случая. Например, если взрослый человек по каким-либо причинам не в состоянии проглатывать таблетки Аугментина, он может использовать суспензию Аугментин ЕС и т.д.

Обычно все разновидности препарата называют просто "Аугментин", а для уточнения того, что конкретно имеется ввиду, просто добавляют название лекарственной формы и дозировку, например, Аугментин суспензия 200, Аугментин таблетки 875 и т.д.

Разновидности Аугментина выпускаются в следующих лекарственных формах:
1. Аугментин:

• Таблетки для приема внутрь;
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Порошок для приготовления раствора для инъекций.

2. Аугментин ЕС:

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

3. Аугментин СР:

• Таблетки с модифицированным высвобождением и длительным действием.

В обиходе для обозначения разновидностей и различных форм Аугментина обычно используют укороченные варианты, состоящие из слова "Аугментин" и указания лекарственной формы или дозировки, например, суспензия Аугментин, Аугментин 400 и т.д.

Состав Аугментина

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Аугментина в качестве активных компонентов входит два следующих вещества:

• Амоксициллин;
• Клавулановая кислота.

Амоксициллин и клавулановая кислота в различных формах Аугментина содержатся в разных дозировках и соотношениях друг к другу, что позволяет выбирать оптимальное количество активных веществ для каждого конкретного случая и возраста человека.

Однако он имеет один недостаток – к амоксициллину у многих бактерий через несколько дней применения формируется устойчивость, поскольку микробы начинают продуцировать особые вещества – лактамазы, разрушающие антибиотик. Данный недостаток ограничивает использование амоксициллина в лечении бактериальных инфекций .

Однако недостаток амоксициллина устраняется клавулановой кислотой , являющейся вторым компонентом Аугментина. Клавулановая кислота представляет собой вещество, инактивирующее вырабатываемые бактериями лактамазы и, соответственно, делает амоксициллин эффективным даже в отношении микробов, которые ранее были нечувствительными к его действию. То есть, клавулановая кислота делает амоксициллин эффективным в отношении бактерий, которые были устойчивы к его действию, что существенно расширяет спектр применения комбинированного препарата Аугментин.

Таким образом, комбинация амоксициллин + клавулановая кислота делает антибиотик более эффективным, расширяет его спектр действия и предотвращает развитие устойчивости со стороны бактерий.

Дозировка Аугментина (для взрослых и детей)

Каждая лекарственная форма Аугментина содержит два действующих вещества – амоксициллин и клавулановую кислоту, поэтому дозировка препарата указывается не одной цифрой, а двумя, например, 400 мг + 57 мг и т.д. Причем первая цифра всегда обозначает количество амоксициллина, а вторая – клавулановой кислоты.

Так, Аугментин в форме порошка для приготовления раствора для инъекций выпускается в дозировках 500 мг + 100 мг и 1000 мг + 200 мг. Это означает, что после разведения порошка водой получается раствор, в котором содержится по 500 мг или по 1000 мг амоксициллина и, соответственно, по 100 мг и 200 мг клавулановой кислоты. В обиходе данные лекарственные формы обозначают обычно просто "Аугментин 500" и "Аугментин 1000", используя цифру, отражающую содержание амоксициллина и опуская количество клавулановой кислоты.

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь выпускается в трех дозировках: 125 мг + 31,25 мг на 5 мл; 200 мг + 28,5 мг на 5 мл и 400 мг + 57 мг на 5 мл. В обиходе обозначение количества клавулановой кислоты обычно опускается, а указывается только содержание амоксициллина, поскольку расчет дозировок производится именно по антибиотику. Благодаря этому короткие обозначения суспензии различных дозировок выглядят так: "Аугментин 125", "Аугментин 200" и "Аугментин 400".

Дозировка суспензий Аугментин произведена в расчете на 5 мл: то есть, 125 мг на 5 мл, 200 мг на 5 мл и 400 мг на 5 мл. Содержание активного вещества в пересчете на 5 мл означает, что после приготовления суспензии из порошка, именно в 5 мл (а не в 1 мл) готового раствора будет содержаться по 125 мг, 200 мг или 400 мг амоксициллина.

Поскольку суспензия Аугментин применяется у детей младше 12 лет, то ее часто называют "детский Аугментин". Соответственно, дозировки суспензии также называют детскими. На самом деле дозировки суспензии стандартные и вполне могут использоваться и у взрослых с низкой массой тела, но из-за преимущественного применения данной формы препарата для детей, их называют детскими.

Таблетки Аугментин выпускаются в трех дозировках: 250 мг + 125 мг; 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг, различающихся только содержанием амоксициллина. Поэтому в обиходе таблетки обычно обозначают укороченно с указанием только дозировки амоксициллина: "Аугментин 250", "Аугментин 500" и "Аугментин 875". Указанное количество амоксициллина содержится в одной таблетке Аугментина.

Аугментин ЕС выпускается в форме порошка для приготовления суспензии в единственной дозировке – 600 мг + 42,9 мг на 5 мл. Это означает, что в 5 мл готовой суспензии содержится по 600 мг амоксициллина и по 42,9 мг клавулановой кислоты.

Аугментин СР выпускается в форме таблеток с единственной дозировкой активных веществ – 1000 мг + 62,5 мг. Это означает, что в одной таблетке содержится 1000 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты.

Терапевтические эффекты

Аугментин обладает одним терапевтическим эффектом – антибактериальным, поскольку губительно действует на широкий спектр различных патогенных микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполового и дыхательного трактов, кожи и подкожной клетчатки, а также остеомиелит, сепсис и перитонит . То есть, Аугментин уничтожает бактерии, провоцирующие инфекции указанных органов и, соответственно, излечивает инфекционно-воспалительные заболевания.

Наличие клавулановой кислоты в Аугментине делает препарат высокоэффективным, поскольку позволяет расширить спектр действия амоксициллина и сделать его эффективным в отношении бактерий, которые при изолированном применении данного антибиотика обладают к нему устойчивостью.

Показания к применению

Показания к применению суспензии, таблеток и инъекций Аугментин

Все лекарственные формы Аугментина показаны для лечения различных инфекций, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами. Так, суспензия, таблетки и инъекции имеют одинаковые следующие показания к применению:

• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты), включая рецидивирующие (кроме таблеток 250 мг + 125 мг);
• Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, бронхопневмонии, долевые пневмонии, эмпиема, абсцесс легких), в том числе обострения хронических процессов;
• Инфекции органов мочеполовой системы у мужчин и женщин (цистит , уретрит , пиелонефрит, эндометрит , вагинит, аднексит , сальпингит , сальпингоофорит, тубовариальный абсцесс, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит, абсцесс, флегмона, фурункулы , панникулит, инфицированные раны);
• Инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• Одонтогенные инфекции (периодонтит , верхнечелюстной синусит, зубные и челюстные абсцессы с целлюлитом) – только таблетки 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг;
• Смешанные инфекции различных органов (септический аборт , послеродовой сепсис, внутрибрюшной сепсис, септицемия, перитонит, холангит , холецистит , послеоперационные инфекции) – только для таблеток всех дозировок.

Инъекции Аугментина также показаны для профилактики и лечения инфекций, которые могут развиваться после больших хирургических операций на органах пищеварительного тракта, малого таза, голове, шее, почках, в сердечно-сосудистой хирургии, а также после вживления протезов в органы.

Показания к применению суспензии Аугментин ЕС

Показания к применению суспензии Аугментин ЕС – это краткосрочное лечение следующих инфекций, вызываемых чувствительными к антибиотику микробами:

• Рецидивирующий или острый средний отит;
• Тонзиллофарингит;
• Синусит;
• Долевая пневмония и бронхопневмония;
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит , абсцесс, флегмона , фурункулы, панникулит, инфицированные раны).

Показания к применению таблеток Аугментин СР

Показания к применению таблеток Аугментин СР – это краткосрочное лечение следующих инфекций, спровоцированных чувствительными к антибиотику бактериями:

• Пневмония не больничная;
• Обострение хронического бронхита;
• Острый бактериальный синусит ;
• Профилактика инфекционных осложнений после стоматологических операций.

Аугментин – инструкция по применению

Общие правила приема всех форм и разновидностей Аугментина

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая каким-либо иным образом, а запивая небольшим количеством воды (половина стакана).

Перед приемом суспензии отмеряют необходимое количество при помощи специального мерного колпачка или шприца с делениями. Суспензию принимают внутрь, проглатывая отмеренное необходимое количество прямо из мерного колпачка. Детям, которые по каким-либо причинам не могут выпить чистую суспензию, рекомендуется развести ее водой в соотношении 1:1, предварительно перелив необходимое количество из мерного колпачка в стакан или другую емкость. После использования мерный колпачок или шприц следует промывать чистой водой.

С целью уменьшения неприятных ощущений и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать таблетки и суспензию в начале еды. Однако если это по каким-либо причинам невозможно, то таблетки можно принимать в любое время относительно пищи, поскольку еда не оказывает значимого влияния на эффекты препарата.

Инъекции Аугментина производят только внутривенно. Можно вводить раствор струйно (из шприца) или инфузионно ("капельница"). Не допускается внутримышечное введение препарата! Раствор для инъекций готовится из порошка непосредственно перед введением и не хранится даже в холодильнике.

Прием таблеток и суспензии, а также внутривенное введение раствора Аугментина следует производить через равные промежутки времени. Например, если нужно принимать препарат два раза в сутки, то следует выдерживать одинаковый 12-часовой интервал между приемами. Если же необходимо принимать Аугментин по 3 раза в сутки, то следует делать это через каждые 8 часов, стараясь строго соблюдать данный интервал и т.д.

Минимально допустимый курс применения любой формы и разновидности Аугментина составляет 5 дней. Это означает, что нельзя принимать препарат меньше 5 суток. Максимально допустимая длительность применения любой формы и разновидности Аугментина без повторных обследований составляет 2 недели. То есть, после выставленного диагноза без повторного обследования можно принимать препарат не дольше 2 недель. Если же в ходе терапии было произведено повторное обследование, которое выявило положительную, но медленную динамику излечения, то на основании этих результатов длительность приема Аугментина может быть увеличена до 3 или даже 4 недель.

При необходимости можно проводить ступенчатую терапию, заключающуюся в последовательном применении инъекций и таблеток или суспензии внутрь. При этом, сначала для получения максимального эффекта производят инъекции Аугментина, а затем переходят на прием таблеток или суспензии.

Не следует заменять различные формы и дозировки Аугментина друг на друга, например, вместо одной таблетки 500 мг + 125 мг принимать по 2 таблетки 250 мг + 125 мг и т.д. Подобные замены производить нельзя, поскольку различные дозировки даже одной и той же формы препарата не эквивалентны. Поскольку имеется широкий выбор дозировок Аугментина, следует всегда выбирать нужную, а не использовать имеющуюся, пытаясь заменить ей необходимую.

Выбор лекарственной формы препарата

Вне зависимости от тяжести инфекционного заболевания взрослые люди и дети старше 12 лет или имеющие массу тела более 40 кг должны принимать Аугментин только в форме таблеток (любой дозировки – 250/125, 500/125 или 875/125) или суспензии с дозировкой 400 мг + 57 мг. Суспензии с дозировками 125 мг и 200 мг взрослым и детям старше 12 лет принимать нельзя, поскольку количество амоксициллина и клавулановой кислоты в них не сбалансировано с учетом скорости выведения и распределения препарата в тканях.

Дети младше 12 лет или имеющие массу тела менее 40 кг должны принимать Аугментин только в форме суспензии. При этом малышам младше 3 месяцев можно давать только суспензию с дозировкой 125/31,25 мг. У детей старше 3-месячного возраста разрешается использовать суспензии с любыми дозировками активных компонентов. Именно из-за того, что суспензия Аугментин предназначена для детей, ее часто называют просто "детский Аугментин", не указывая лекарственную форму (суспензия). Дозировки суспензии высчитывают индивидуально на основании возраста и массы тела ребенка.

Инъекции Аугментина можно применять и для детей любого возраста, и для взрослых, предварительно высчитывая индивидуальную дозировку по массе тела.

Суспензию Аугментин ЕС и таблетки Аугментин СР можно принимать только взрослым и детям старше 12 лет или имеющим массу тела более 40 кг.

Правила приготовления суспензии Аугментин и Аугментин ЕС

Суспензия готовится сразу в полном объеме перед первым применением. Нельзя делить порошок во флаконе на несколько доз и разводить его постепенно, получая меньшее количество готовой суспензии. То есть, весь порошок, имеющийся во флаконе, следует развести за один раз, а затем в течение курса лечения для каждого приема отмерять необходимое количество миллилитров суспензии.

Нельзя высыпать весь порошок из флакона и делить его, например, на 2, 3, 4 и более частей, а затем разводить полученные части по-отдельности. Такое дробление приводит к неточности дозировки и неравномерному распределению активных веществ по частям порошка, поскольку перемешать его так, чтобы в нем идеально равномерно по всему объему распределились молекулы действующих компонентов, невозможно. Это, в свою очередь, становится причиной неэффективности суспензии, приготовленной из одной половины порошка, и передозировок суспензией, сделанной из другой части порошка. То есть, после дробления в одной части порошка могло оказаться мало активных веществ, а в другой, напротив, слишком много. В результате суспензия, изготовленная из порошка с малым содержанием активных компонентов, будет содержать гораздо меньшую концентрацию амоксициллина и клавулановой кислоты, чем это необходимо. А другая суспензия, приготовленная из порошка с большим количеством амоксициллина и клавулановой кислоты, будет содержать, напротив, слишком большую концентрацию активных компонентов.

Готовится суспензия с любой дозировкой активных компонентов следующим образом:
1. Во флакон с порошком добавляют 60 мл кипяченой охлажденной воды (количество воды можно отмерить шприцом).
2. Закрутить крышку флакона и энергично потрясти его до полного растворения порошка.
3. Затем поставить флакон на 5 минут на ровную поверхность.
4. Если после этого на дне собрались не растворившиеся частицы порошка, то следует снова энергично встряхнуть флакон и вновь поставить на 5 минут на ровную поверхность.
5. Когда после 5-минутного отстаивания на дне флакона не останется частиц порошка, следует открыть крышку и добавить кипяченной охлажденной воды до метки.

Необходимо помнить, что для приготовления суспензии с дозировкой 125/31,25 понадобится больше воды (примерно 92 мл), чем для дозировок 200/28,5 и 400/57 (примерно 64 мл). Поэтому для первого растворения нужно взять не более 60 мл воды (допускается налить несколько меньше, но не больше, чтобы после получения суспензии не оказалось, что ее уровень выше метки на флаконе).

Готовую суспензию можно хранить в холодильнике (не подвергая замораживанию) в течение недели, после чего весь неиспользованный остаток следует выбрасывать. Если курс лечения длится больше 7 дней, то после недельного хранения нужно выбросить остатки старого раствора и приготовить новый.

Правила приготовления раствора для инъекций Аугментин

Для приготовления раствора для инъекций следует развести содержимое флакона с порошком в дозировке 500/100 (0,6 г) в 10 мл воды, а флакона с дозировкой 1000/200 (1,2 г) в 20 мл воды. Для этого в шприц набирают 10 или 20 мл воды для инъекций, после чего вскрывают нужный флакон с порошком. Во флакон добавляют половину воды из шприца (то есть, 5 или 10 мл) и хорошо встряхивают вплоть до полного растворения порошка. Затем добавляют оставшуюся воду и снова хорошо встряхивают. После этого готовый раствор оставляют постоять на 3 – 5 минут. Если после отстаивания на дне флакона появятся крошки нерастворившегося порошка, следует вновь энергично потрясти емкость.Когда на дне флакона после отстаивания в течение 3 – 5 минут не будет появляться частиц порошка, раствор можно считать готовым и использовать.

Если Аугментин вводят струйно, то прямо из флакона набирают нужное количество раствора в стерильный шприц и вводят внутривенно медленно в течение 3 – 4 минут. Для струйного внутривенного введения следует готовить раствор непосредственно перед применением. Максимально допустимое время хранения готового раствора перед внутривенной инъекцией - не более 20 минут.

Если же Аугментин будут вводить в виде капельницы, то содержимое флакона (весь готовый раствор) выливают в инфузионную жидкость, уже находящуюся в системе (капельнице). Причем раствор с содержанием активного вещества 500/100 разводят 50 мл инфузионной жидкости, а раствор с дозировкой 1000/200 – 100 мл инфузионной жидкости. Затем весь объем полученного раствора вводят капельно в течение 30 – 40 минут.

В качестве инфузионной жидкости можно использовать следующие препараты:

• Вода для инъекций;
• Раствор Рингера;
• Физиологический раствор;
• Раствор с хлоридами калия и натрия;
• Раствор глюкозы ;
• Декстран;
• Раствор бикарбоната натрия.

Готовый раствор для инфузии можно хранить в течение 3 – 4 часов.

Суспензия Аугментин (Аугментин 125, Аугментин 200 и Аугментин 400) – инструкция по применению детям (с расчетом дозировок)

Перед применением следует выбрать порошок с нужной дозировкой и приготовить суспензию. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике, не подвергая заморозке, в течение максимум 7 дней. Если прием необходимо производить больше недели, то остатки старой, хранившейся в холодильнике суспензии, следует выбросить на 8 день и приготовить новую.

Перед каждым приемом необходимо встряхивать флакон с суспензией, и только после этого набирать необходимое количество при помощи мерного колпачка или обыкновенного шприца с делениями. Колпачок и шприц после каждого использования следует прополаскивать чистой водой .

Суспензию можно выпивать прямо из мерного колпачка или предварительно переливать в небольшую емкость, например, рюмку и т.д. Суспензию, набранную в шприц, рекомендуется переливать в ложку или рюмку. Если ребенку по каким-либо причинам сложно проглотить чистую суспензию, то отмеренное количество для однократного приема можно дополнительно разбавить водой в соотношении 1:1. При этом нельзя сразу развести порошок в два раза большим количеством воды. Разводить суспензию следует перед каждым приемом и только то количество, которое необходимо на один прием.

Дозировки Аугментина в каждом конкретном случае рассчитываются индивидуально по массе тела, возрасту и тяжести заболевания ребенка. При этом для расчетов берется только амоксициллин, а клавулановой кислотой пренебрегают. Следует помнить, что детям до 2 лет следует давать только суспензию Аугментин 125/31,5. А детям старше двух лет можно давать суспензию с любой дозировкой активных веществ (Аугментин 125, 200 и 400).

Детям младше 3 месяцев следует рассчитывать суточную дозировку суспензии Аугментин, исходя из соотношения 30 мг амоксициллина на 1 кг. Затем переводят количество мг в миллилитры, полученную суточную дозировку делят на 2 и дают ребенку дважды в день через каждые 12 часов. Рассмотрим пример расчета дозы суспензии Аугментин 125/31,25 для ребенка в возрасте 1 месяц с массой тела 6 кг. Итак, суточная дозировка для него составляет 30 мг * 6 кг = 180 мг. Далее нужно вычислить, в скольких миллилитрах суспензии 125/31,25 содержится 180 мг амоксициллина. Для этого составляем пропорцию:
125 мг в 5 мл (это концентрация суспензии, заявленная производителем)
180 мг в Х (икс) мл.

Из пропорции составляем уравнение: Х = 180 * 5/125 = 7,2 мл.

То есть, суточная дозировка Аугментина для ребенка 1 месяца с массой тела 6 кг содержится в 7,2 мл суспензии с дозой 125/31,25. Поскольку ребенку нужно давать суспензию дважды в сутки, то делим 7,2/2 = 3,6 мл. Значит малышу нужно давать по 3,6 мл суспензии два раза в день.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет расчет дозировок суспензии производится по другим соотношениям, но также с учетом массы тела и тяжести заболевания. Так, суточная дозировка для суспензий различных концентраций рассчитывается по следующим соотношениям:

• Суспензия 125/31,25 – высчитывать дозировку по соотношению 20 – 40 мг на 1 кг массы;
• Суспензии 200/28,5 и 400/57 – высчитывать дозировку по соотношению 25 – 45 мг на 1 кг массы.

При этом низкие соотношения (20 мг на 1 кг для суспензии 125 мг и 25 мг на 1 кг для суспензий 200 мг и 400 мг) берут для расчета суточных доз Аугментина для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического рецидивирующего тонзиллита . А высокие соотношения (40 мг/1кг для суспензии 125 мг и 45 мг/1 кг для суспензий 200 мг и 400 мг) берут для расчета суточных дозировок для лечения всех остальных инфекций (отитов , синуситов, бронхитов , пневмоний, остеомиелитов и т.д.).

Кроме того, для детей данной возрастной категории необходимо помнить следующее правило – суспензия с концентрацией 125/31,5 дается три раза в день через каждые 8 часов, а суспензии с дозировками 200/28,5 и 400/57 даются дважды в сутки через интервал в 12 часов. Соответственно, для определения того, сколько нужно давать ребенку суспензии, сначала по стандартным соотношениям, указанным выше, высчитывается суточная дозировка Аугментина в мг, а затем переводится в миллилитры суспензии с той или иной концентрацией. После этого полученные мл делят на 2 или 3 приема в сутки.

Рассмотрим пример расчета дозировок суспензии для детей старше 3 месяцев. Итак, ребенок с массой тела 20 кг страдает хроническим тонзиллитом. Значит, ему необходимо принимать суспензию 125 мг по 20 мг на 1 кг или суспензии 200 мг и 400 мг по 25 мг на 1 кг. Подсчитаем, сколько мг активного вещества нужно ребенку в суспензиях всех концентраций:
1. Суспензия 125/31,25: 20 мг*20 кг = 400 мг в сутки;
2. Суспензии 200/28,5 и 400/57: 25 мг*20 кг = 500 мг в сутки.

Для суспензии с концентрацией 125/31,25 мг:
400 мг в Х мл
125 мг в 5 мл; Х = 5*400/125 = 16 мл.

Для суспензии с концентрацией 200/28,5:
500 мг в Х мл
200 мг в 5 мл; Х = 5*500/200 = 12,5 мл.

Для суспензии с концентрацией 400/57 мг:
500 мг в Х мл
400 мг в 5 мл; Х = 5*500/400 = 6,25 мл.

Это означает, что для ребенка с массой тела 10 кг, страдающего тонзиллитом, суточная дозировка суспензии 125 мг равна 16 мл, суспензии 200 мг – 12,5 мл и суспензии 400 мг – 6,25 мл. Далее делим миллилитры суточного количества суспензии на 2 или 3 приема в сутки. Для суспензии 125 мг делим на 3 и получаем: 16 мл/3 = 5,3 мл. Для суспензий 200 мг и 400 мг делим на 2 и получаем: соответственно 12,5/2 = 6,25 мл и 6,25/2 = 3,125 мл. Это означает, что ребенку нужно давать следующее количество препарата:

• По 5,3 мл суспензии с концентрацией 125 мг три раза в день через каждые 8 часов;
• По 6,25 мл суспензии с концентрацией 200 мг по два раза в день через 12 часов;
• По 3,125 мл суспензии с концентрацией 400 мг по два раза в день через 12 часов.

Аналогично производится расчет дозировок суспензии для любого случая с учетом массы тела ребенка и тяжести его заболевания.

Помимо указанного метода расчета количеств суспензии для каждого конкретного случая можно воспользоваться стандартизированными дозировками, соответствующими возрасту и массе тела. Данные стандартизированные дозировки отражены в таблице.

Возраст ребенка	Вес ребенка	Суспензия 125/31,25 (принимать указанную дозу 3 раза в день)	Суспензии 200/28,5 и 400/57 (принимать указанную дозу по 2 раза в день)
3 месяца – 1 год	2 – 5 кг	1,5 – 2,5 мл	1,5 – 2,5 мл суспензии 200 мг
	6 – 9 кг	5 мл	5 мл суспензии 200 мг
1 – 5 лет	10 – 18 кг	10 мл	5 мл суспензии 400 мг
6 – 9 лет	19 – 28 кг	15 мл или по 1 таблетке 250+125 мг по 3 раза в день	7,5 мл суспензии 400 мг или по 1 таблетке 500+125 мг по 3 раза в день
10 – 12 лет	29 – 39 кг	20 мл или по 1 таблетке 250+125 мг по 3 раза в день	10 мл суспензии 400 мг или по 1 таблетке 500+125 мг по 3 раза в день

Данную таблицу можно использовать для быстрого определения дозировок суспензий различных концентраций для детей разного возраста и массы тела. Однако рекомендуется все же высчитывать дозировки индивидуально, поскольку этим уменьшается риск побочных эффектов и нагрузка на почки и печень ребенка.

Аугментин таблетки – инструкция по применению (с выбором дозировок)

Таблетки необходимо использовать в течение месяца после вскрытия упаковки из фольги. Если через 30 дней после вскрытия этой упаковки остались таблетки Аугментина, их следует выбросить и не использовать.

Таблетки Аугментин следует применять взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 40 кг. Выбор дозировки таблеток определяется тяжестью инфекции и не зависит от возраста и массы тела.

Так, при легких и среднетяжелых инфекциях любой локализации рекомендуется принимать по 1 таблетке 250+125 мг по 3 раза в сутки через каждые 8 часов в течение 7 – 14 дней.

При тяжелых инфекциях (в том числе хронических и рецидивирующих инфекциях мочеполовых и дыхательных органов) следует принимать таблетки Аугментин следующим образом:

• По 1 таблетке 500+125 мг по 3 раза в сутки через каждые 8 часов;
• По 1 таблетке 875+125 мг по 2 раза в сутки через каждые 12 часов.

Степень тяжести инфекции определяется по выраженности явлений интоксикации : если головная боль и температура умеренные (не выше 38,5 o С), то это легкая или среднетяжелая инфекция. Если же температура тела поднялась выше 38,5 o С, то это тяжелое течение инфекции.

При острой необходимости можно заменить таблетки суспензией по следующему соответствию: 1 таблетка 875+125 мг эквивалентна 11 мл суспензии 400/57 мг. Других вариантов замены таблеток суспензией производить нельзя, поскольку дозировки в них не будут эквивалентными.

Раствор для инъекций (Аугментин 500 и Аугментин 1000) – инструкция по применению (с расчетом дозировок)

Взрослым и детям старше 12 лет инъекции Аугментина в зависимости от тяжести инфекции вводят в следующих дозировках:

• Инфекции средней тяжести – по 1000/200 мг через каждые 8 часов;
• Тяжелые инфекции – по 1000/200 мг через каждые 4 – 6 часов;
• С целью профилактики послеоперационной инфекции при длительности операции менее 1 часа – вводят однократно 1000/200 мг во время вводного наркоза ;
• С целью профилактики послеоперационной инфекции при длительности операции более 1 часа – вводят по 1000/200 мг через каждые 6 часов, начиная с вводного наркоза;
• Для профилактики инфекций после операций на органах ЖКТ – вводить 1000/200 мг в виде капельницы в течение 30 минут одновременно с началом наркоза. Если операция на закончится, то через два часа можно повторить инфузию в той же дозировке.

Для детей младше 12 лет дозировка Аугментина для инъекций рассчитывается по массе тела по следующим соотношениям (указывается количество амоксициллина):

• Дети младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 12 часов;
• Дети младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 8 часов;
• Дети от 3 месяцев и до 12 лет – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 6 – 8 часов.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и грудном вскармливании не запрещено, однако должно производиться только по показаниям.

Особые указания

У людей пожилого возраста корректировать дозировку Аугментина не нужно. Люди, страдающие заболеваниями печени, должны в течение всего периода применения Аугментина контролировать показатели работы органа, такие, как активность АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.

Перед началом применения Аугментина необходимо убедиться в отсутствии у человека аллергических реакций на антибиотики групп пенициллина и цефалоспорина . Если в период применения Аугментина возникает аллергическая реакция, то прием препарата следует немедленно прекратить и больше никогда его не использовать.

Не следует применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз .

При приеме Аугментина в высоких дозировках следует употреблять не менее 2 – 2,5 литров жидкости в сутки, чтобы в моче не образовывалось большое количество кристаллов, которые могут царапать уретру в процессе мочеиспускания.

При использовании суспензии следует обязательно чистить зубы несколько раз в день, чтобы предотвратить их окрашивание.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 30 мл/мин Аугментин следует принимать в обычных для возраста и веса человека дозировках. Если же клиренс креатинина на фоне почечной недостаточности менее 30 мл/мин, то можно принимать только следующие формы Аугментина:

• Суспензия с концентрацией 125/31,25 мг;
• Таблетки 250+125 мг;
• Таблетки 500+125 мг;
• Раствор для инъекций 500/100 и 1000/200.

Дозировки указанных форм Аугментина для применения при почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мг/мл приведены в таблице.

Влияние на способность управлять механизмами

Аугментин может провоцировать головокружение , поэтому рекомендуется в течение курса терапии препаратом отказаться от управления механизмами, в том числе от вождения автомобиля.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин , Тромбостоп и т.д.) следует контролировать МНО, поскольку оно может изменяться. В таком случае необходимо скорректировать дозировку антикоагулянтов на период их одновременного приема с Аугментином.

Пробенецид приводит к повышению концентрации Аугментина в крови. Аллопуринол при одновременном приеме с Аугментином усиливает риск развития кожных реакций.

Аугментин повышает токсичность метотрексата и снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов . Поэтому на фоне применения Аугментина следует использовать дополнительные методы контрацепции .

Передозировка

Передозировка Аугментином возможна и проявляется различными нарушениями со стороны пищеварительного тракта, обезвоживанием и нарушением концентрации электролитов крови. Производится симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования органов и систем.
.; Некоторые лекарственные формы Аугментина в дополнение к указанным имеют следующие дополнительные противопоказания:
1. Суспензия 125/31,25:
2. Суспензии 200/28,5 и 400/57:

• Фенилкетонурия;
• Клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
• Возраст младше 3 месяцев.

3. Таблетки всех дозировок (250/125, 500/125 и 875/125):

• Возраст младше 12 лет или масса тела менее 40 кг;
• Клиренс креатинина менее 30 мл/мин (только для таблеток 875/125).

Аугментин – аналоги

На фармацевтическом рынке имеется широкий спектр синонимов Аугментина, которые также в качестве активных компонентов содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Данные препараты синонимы называют аналогами по действующему веществу.

К таким аналогам Аугментина по действующему веществу относят следующие препараты:

• Амовикомбпорошок для приготовления раствора для инъекций;
• Амоксиван порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Амоксиклав таблетки и порошки для приготовления раствора для инъекций и суспензии для приема внутрь;
• Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые;
• Амоксициллин+Клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Арлет таблетки;
• Бактоклав таблетки;
• Верклав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Кламосар порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Ликлав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Медоклав таблетки и порошки для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций;
• Панклав таблетки;
• Панклав 2Х таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Ранклав таблетки;
• Рапиклав таблетки;
• Фибелл порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Флемоклав Солютаб таблетки;
• Фораклав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Экоклав таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Аугментин – уникальное средство, которое включает сильнодействующие ингридиенты: амоксициллин 250, 500, 875 мг и клавулановую кислоту 125 мг (по составу аналог пенициллина). Действующее вещество амоксициллин легко переносится организмом, побочные эффекты возникают редко, поэтому препарат безопасен для маленьких детей. Аугментин разрешено употреблять женщинам во время беременности (согласно предписанию лечащего врача) и грудничкам.

Для маркировки лекарственного средства принято использовать сокращенные названия Аугментин 400, 600 с обязательным уточнением дозировки.

Изготавливают антибиотик Аугментин в нескольких формах:

• Драже (содержит в себе 125 мг класулановой кислоты, 875 г амоксициллина);
• Порошок для инъекции;
• Порошок для перорального употребления.

На протяжении курса лечения возможен вариант изменения медикаментозного вида продукта (вместо уколов прописывают принимать драже). Все формы Аугментина предназначены для терапии бактериальных инфекций, которые провоцируют следующие заболевания у детей:

• Инфекции дыхательных путей: , ;
• Болезнь мочевого тракта ( , );
• , тяжелые виды дентальных абсцессов;
• Разнообразные инфекции (послеродовой сепсис, инфекции вызванные в следствие хирургических вмешательств, перитонит, воспаление уха);
• Инфекции мягких тканей кожи, костной массы, суставов (нарывы, абсцесс).

Аугментин считается отличным методом лечения бактериальной инфекции небных миндалин, т.е. ангины. При лечении ангины средство принимается в дозировке 875 мг раз в день или 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения ангины 7-8 дней. Также при ангине доктор может назначить аналог препарата.

Как применять препарат

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат или аналог перед едой для снижения риска расстройства пищеварительного тракта. Продолжительность терапии не более 2-х недель, но не менее 5 дней. Дозировка Аугментина устанавливается индивидуально, исходя из возрастной категории больного, веса и сложности заболевания. Употребление лекарства разделили на возрастные категории для того, чтобы было удобно рассчитать дозу для детей.

Взрослым и детям исполнившимся 12 лет (весовая категория не превышающая 40 кг):

• 1 драже 250 мг или 125 мг 3 раза в течение дня;
• 10 мл готовой суспензии (сироп) 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза в течение дня;
• 2 таблетки 250 мг/125 мг они не равняются 1 драже 500 мг/125 мг.

При тяжелой инфекции применение антибиотика Аугментин или его аналогов назначают согласно дозировке:

• 3 раза в день драже в дозировке 250/125 мг (по 2 дозы);
• 3 раза в день драже в дозировке 875/125 мг.

У взрослых и детей, находящихся на гемодиализе применение препарата (аналога) согласно инструкции:

• 1 таб. 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч;
• или 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч;
• или 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31,25 мг в 5 мл) 1 раз/сут.

В первые 3 месяца и менее 12 лет (весовая категория до 45 кг) прописывают суспензию (сироп) для детей в качестве удобного применения, в расчете корректного дозирования учитывают вес ребенка:

• Прием суспензии в дозировке 125 мг/31,25 мг в 5 мл – 3 раза в день с периодичностью в 8 часов;
• В дозировке 200 мг/28,5 мг в 5 мл либо 400 мг/57 мг в 5 мл – 2 раза в день с периодичностью 12 часов.

Маленькие дозы препарата применяют для терапии инфекций кожи, а большие порции прописывают для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Грудничкам и детям до 3 месяцев включительно рекомендуют употреблять дозировку 30 мг/кг 2 раза в день. Если для курса лечения выбрали суспензию, разводить нужно в пропорции 4:1. Применение суспензии Аугментин рассчитывают в соотношении 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400, 600 мг/57 мг в 5 мл).

Использование Аугментина больными с расстройством функции печени проводится под четким контролем лечащего врача, с обязательным наблюдением за изменением самочувствия. К сожалению, нет четких данных расчета дозирования для этой категории больных.

Согласно инструкции препарат хранится в сухом, недоступном для детей месте, при средней температуре не более 25 градусов. Срок годности 2 года (дату изготовления смотрите на упаковке).

Как приготовить суспензию

Для изготовления суспензии в дозировке 125 мг/31,25 мг в 5 мл растворяем порошок в кипяченой воде, остуженной до комнатной температуры, закрываем флакон и хорошо взбалтываем. Порошок должен полностью раствориться. Оставляем флакон на несколько минут, доливаем воду до указанной отметки и снова взбалтываем. При каждом использовании суспензии флакон необходимо встряхивать. Хранить препарат в прохладном месте не более 7 дней с момента приготовления.

Если суспензию будет употреблять ребенок младше 2 лет, можно развести препарат, используя вдвое больше воды.

Дозировка (200, 250 мг/28,5 мг в 5 мл или 400, 600 мг/57 мг в 5 мл) готовится аналогично, метод хранения готовой суспензии идентичен. Ребенку младше 2 лет отмеренную одноразовую дозу готовим в пропорции 1:1. Готовую суспензию хранить в прохладном месте 7 дней после ее приготовления.

Противопоказания и побочные действия

В инструкции прописаны противопоказания в использовании лекарственного средства:

• Желтуха или расстройство функции печени, появившееся на фоне применения;
• Сильная восприимчивость к беталактамным антибиотикам.

Препарат не совместим с продуктами крови, содержащих белок, запрещено смешивать лекарство с капельницей с аминогликозидными антибиотиками, потому как происходит инактивация.

Если ребенок склонен к аллергии, были аллергические реакции на антибиотики или нарушались функции печени при приеме аналогичных препаратов, принимать Аугментин не рекомендуется. Детей-аллергиков лечить антибактериальными препаратами нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать крапивницу, отек Квинке и прочие реакции. Категорически запрещено принимать препарат во время беременности (первый триместр).

• Обязательно почитайте:

Как любой антибактериальный препарат, Аугментин может вызвать характерные побочные реакции:

• Тошноту, рвоту, головные боли, головокружения;
• Нарушения функции печени, формирование гепатита, желтухи, застой желчи;
• Возможен , кишечные колики с приступами сильных болей в животе и выделении каловой массы с большим наличием слизи;
• Значительное повышение температуры тела, бессоница, возбуждение, тревога, стоматит, гастрит;
• Повышение количества билирубина в организме.

Крайне редко препарат может вызвать анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек. В редких случаях при внутривенном введении препарата может быть флебит, т.е. воспаление вены в месте инъекции.

Аналоги

• – назначают для лечения бактериальных поражений уха, горла, носа, заболеваний мочевыводящих путей, при гнойных поражениях мягких тканей;
• Сульбацин – эффективен при заболеваниях ЛОР-органов, органов дыхания, мочеполовой системы, инфекциях кожи и костей;
• – средство для лечения воспалительных процессов, протекающих в органах ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы;
• Флемоклав – применяют для лечения респираторных инфекций, вызванных бактериями, абсцессов мягких тканей, воспалений мочевыводящих путей;
• – подходит для лечения инфекций ЛОР-органов, желудка и кишечника, заболеваний мягких тканей и костей.