Около 70% населения страдают периодическими, примерно 7% — постоянными головными болями. У 10% этих пациентов симптоматика находится в связи с другим органическим заболеванием.
Головная боль как побочный симптом встречается при многих соматических и психических заболеваниях. Но она является также особо частой формой психосоматического расстройства. Положение головы является частью непроизвольно переживаемого внутреннего состояния человека. В речевом обиходе имеются такие выражения, как «высоко держать голову», «покорно склонять голову», «с холодной головой», «потерять голову», «биться головой об стену» и т. п. Многие речевые обороты показывают, что голова в первую очередь предназначена для трезвого понятийного мышления, для проницательного, здравого осмысления человека, но также и для выбора основной эмоциональной установки и выбора соответствующей окружению позы. От одностороннего внимания, направленного на одну часть тела — голову, у пациентов с головной болью следует переходить к аналитическому изучению человека в целом, что может способствовать решению вопросов диагностики и лечения.
Эпидемиологические исследования показывают, что почти в 90% случаев головная боль обусловлена не органическими причинами, причем особое внимание следует обращать прежде всего на хронические, характерные для данного больного формы головной боли, возникающей в определенных ситуациях. Такого рода боль не поддается типичному симптоматическому лечению анальгетиками, щадящим режимом и покоем. Часто ее появление связано с наличием ситуационных трудностей или конфликтов. Функциональные головные боли могут выступать в форме сосудистых (мигрень) и болей, связанных с напряжением. Причина приступа мигрени — начальное спастическое сужение мозговых сосудов. В дальнейшем происходит расширение артерий с формированием отека, который поддерживает болевой синдром в течение часов или дней. Головная боль напряжения возникает в результате постоянного напряжения мышц затылка и плечевого пояса, боль распространяется от мест прикрепления мышц по всей голове.
Поскольку головные боли представляют собой часто наблюдаемый в клинике симптом, они часто встречаются у пациентов с психоэмоциональными проблемами. Головные боли могут сопровождать следующие нарушения.
1.При психосоматических реакциях на острую травму или острый конфликт. Примеры тому большинству из нас известны по собственному опыту, как например, головные боли после волнующих или тягостных переживаний.
Кратковременные головные боли могут замещать обиду, враждебность и гнев. Они могут выступать в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха.
Примером простой аномалии развития является депрессия истощения по Kielholz (1971), выступающая как следствие длительной эмоциональной нагрузки и протекающая, как правило, в трех стадиях. На первой, астенически-гиперэстетической, стадии больные раздражительны и очень чувствительны. На второй стадии выступают психосоматические жалобы, среди которых на первом месте стоят головные боли. Лишь на третьей стадии, наконец, выступает собственно депрессивная симптоматика в психической и истощение адре-нергической нервной системы в соматической сферах (типичный депрессивный «синдром головной боли второй половины жизни»).
Примером аномалий душевного развития с вытесненными в бессознательное конфликтами является невротическое нарушение развития и психосоматические заболевания в узком смысле. При обеих формах неосознаваемых аномалий душевного развития головные боли являются весьма частым симптомом.
3.Головные боли у психопатических личностей выступают в рамках дисфорических состояний и в отягощающих ситуациях.
4.В заключение следует упомянуть головные боли как психосоматические симптомы в рамках эндогенных психозов.
Сюда относятся головные боли в рамках шизофренного круга, прежде всего, симптоматические шизофренные психозы, как, например, сенестопатическая шизофрения, при которой часто важнейшим симптомом являются своеобразные ощущения в области головы. Эти больные часто затрудняются в вербализации своих ощущений и описывают ощущения в голове не как собственно болевой феномен, а скорее как своеобразное чувство, которое может граничить с деперсонализацией.
Наконец, головные боли являются частым психосоматическим симптомом при депрессии. Они могут наряду с другими соматическими жалобами доминировать таким образом, что собственно депрессии распознаются лишь с трудом. Эти депрессии поэтому часто описываются также как скрытые или маскированные.
14.1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ
Картина личности
Головная боль напряжения, возникающая по невротическим причинам, может быть обусловлена внешним и/или внутренним трудовым конфликтом. При этом обнаруживаются чрезмерные притязания и слишком большие ожидания успеха и признания. Они приводят к разочарованию, особенно тогда, когда их изживание задерживается чувством вины, исходящим из детства (Бондаренко и др., 1997; Benedittis et al ., 1992; Ehdeetal ., 1992; Holmetal ., 1986; Lehrer , Murphy , 1991).
В картине личности часто находят повышенное честолюбие с чрезмерной активностью и обычно очень однообразной жизнью. Стремление к совершенству и повышенный уровень притязаний также характерны для таких больных. У них ни когда не наступает полного расслабления. Длительное напряжение мышц плечевого пояса, затылка и всей головы является сопровождающим проявлением и выражением фрустрации, внутренней напряженности, никогда не приводящей к определенности, удовлетворенности и развязке.
Наряду с этими обстоятельствами, в силу их относительной частоты считающимися типичными, имеются и другие психодинамические факторы. Различные возрастные группы, разный уровень образования, разные формы социализации и, наконец, исходные личностные структуры — все это имеет значение.
Невротические механизмы могут представлять главный фактор в этиологии синдрома, так что даже обнаружение органического поражения не всегда ведет к цели. Проблема часто остается нерешенной, что подтверждается в том числе трудностями и неоднозначными результатами лечения.
Систематическое изучение жизненных обстоятельств пациентов с головными болями часто позволяет установить связь между приступами головных болей и типичными эпизодами, разыгрывающимися в окружении больного.
Психосоматический подход пытается придать какое-то значение симптому головной боли вне зависимости от его причины. Так, головная боль может означать затруднение мышления. Как при хронической головной боли, так и при мигрени у больных обнаруживается преимущественно уровень интеллекта выше среднего. Мнимая «невротическая тупость» многочисленных больных с привычной головной болью представляется часто не чем иным, как результатом затруднения мышления и следствием их интеллектуального негативизма.
Хотя нельзя говорить о собственном типе личности це-фалгического больного, у пациентов с головными болями часто встречаются анксиозные проявления, повышенные честолюбие и стремление к доминированию, склонность к пер-фекционизму и, вследствие этого, хронические психические перегрузки. Высокий уровень притязаний ведет к конфликту с реальными возможностями и страхами, подавляемой агрессивностью и фрустрациями, что может находить выражение в фоновом состоянии хронической напряженности. Кратко это можно обозначить как конфликт между хотением и умением больного.
Спастические головные боли прежде всего связывают с чрезмерными нагрузками на мышцы в области затылка, пле чевого пояса и головы. То же самое относится к вазомоторным головным болям и мигрени. Но почему человек постоянно «подставляет свой лоб», «держит ухо востро», «стискивает зубы», «закусывает губу», бывает «твердолобым» и т. д.? Головные боли возникают вследствие изменений в сосудистом аппарате головы. Спастическое сужение сосудистого русла коррелирует с постоянным напряжением двигательного аппарата, а то и другое посредством вегетативной нервной системы тесно связано с душевным состоянием. При сильных эмоциях, длительных психических нагрузках и конфликтах очень легко могут возникнуть головные боли, если человек по своей конституции обладает очень лабильной, реактивной сосудистой системой.
Какое психологическое значение имеют головные боли? Голова в прямом и переносном смысле является «высшей» частью тела, в которой расположены мозг и органы чувств.
Пациент с головными болями находится в двойственном положении. С одной стороны, он стремится серьезно и активно работать головой, а с другой — эта самая голова из-за болей являет собой удручающее препятствие. Происходит неосознаваемое символическое отражение подавляемых чувств. Если голова человека все время испытывает давление (давление деятельности), то она «должна» начать болеть. Кроме того, головная боль является способом для разгрузки. Если, например, гнев или разочарование проявляются в головной боли, то пациенту и его окружающим обычно легче принять телесную симптоматику, чем психическую.
Часто пациенты с головными болями — выходцы из семей, где очень высоко ценятся разум и достижения. Родители нередко были сами людьми, деятельными и не могли уделить своим детям ни достаточно тепла, ни времени и терпения, отводя мало внимания даже собственным телу и чувствам, а также общению. Дети усваивают концепцию, что они живут не ради себя, а прежде всего для своей рациональной деятельности. Они все больше идентифицируются с родительской концепцией достижений и привыкают к давлению извне. Неспособные расслабиться или получать удовольствие, они сами теперь подставляют свою голову под это давление, выбирая себе такие цели, которых они не в силах достичь. Отношения с другими людьми также часто строятся в зависимости от того, насколько это выгодно для работы. В вопросах о мировоззре нии, религии и будущем постоянно приходится сталкиваться с пессимистическими взглядами, что является следствием «интеллектуального негативизма».
Характерными концепциями для лиц с головными болями являются: «у меня нет времени», «прежде всего работа», «я все сделаю сам», «я не делаю наполовину» и «нужно же хоть чуть-чуть думать головой».
Замкнутая жизнь пациентов с головной болью могла явиться результатом их болезни: трудно быть приятным в общении, когда тебя преследуют постоянные головные боли. Но отсутствие социальной поддержки может и само по себе считаться стрессовым фактором, способным повышать риск возникновения головной боли. Чувство одиночества и покинутости может быть неощущаемым, но в то же время мощным источником головной боли у людей, уже предрасположенных к ней биологически.
В любом случае страдающие головной болью люди должны следить за состоянием своей социальной жизни так же, как и за состоянием организма, а психотерапевты, лечащие головную боль, должны быть осведомлены о потенциальном влиянии социальных факторов.
Нет никаких сомнений, что эмоциональный стресс, острый или хронический, делает многих пациентов более восприимчивыми к болезни». Что касается некоторых специфических типов стрессовых факторов, являющихся, по-видимому, наиболее сильными возбудителями головной боли, то среди них отмечаются неудачный брак, работа с требовательным и суровым начальником, длительные неудачи или несчастная жизнь в семье. Другими словами, те стрессы, что являются хроническими или непреодолимыми, представляют собой наибольшую опасность.
Также типичными для пациентов с головной болью являются некоторые личностные черты, усиливающие восприятие неблагоприятных окружающих факторов. У таких людей отмечаются склонность сделать все не просто хорошо, а наилучшим образом, высокие амбиции, добросовестность, повышенная эмоциональность, затруднения в двусмысленных ситуациях, сильная потребность в социальном одобрении и альтруизм, часто сопровождаемый чувством вины из-за недостаточной альтруистичности. Результатом является хронический стресс, поскольку эти люди менее способны защитить себя от чрез мерных требований со стороны других, испытывают слишком сильное чувство вины, чтобы избегать обременительных задач, и скорее уступят, чем дадут себя вовлечь в неприятную конфронтацию с окружающими.
Психотерапия
Лечение пациента с психосоматическими головными болями исключительно с помощью анальгетиков является недостаточным, если в основе симптоматики лежат состояния внешнего или внутреннего напряжения, которые недоступны восприятию самого больного. Переработка конфликта может, как правило, происходить в рамках краткосрочной терапии, действенность которой часто повышается в результате сопровождающего психофармакологического лечения.
Головная боль напряжения является показанием для сочетания психотерапевтических бесед и всех видов соматических мероприятий. Хронические и фиксированные личностные состояния лучше всего поддаются методам групповой терапии (арт-терапия, психодрама, телесно-ориентированная психотерапия, гештальт-терапия, транзактный анализ); при необходимости их дополняют краткими психотерапевтическими беседами. Пациенты обычно стараются занять особое положение в группе, довольно быстро начинают излагать свои личностные проблемы, проявляют признаки навязчивостей и нарциссические черты и оказываются очень обидчивыми. Если параллельно проводить направленные на соматическую сферу лечебные мероприятия, такие, как интенсивная кине-зотерапия, функциональное снятие напряжения и т. п., это может облегчить вербальное групповое лечение, а также групповую терапию. У больных, которые не хотят или не могут проходить психотерапию, с успехом применяют метод самоконтроля мышечного напряжения с помощью биологической обратной связи.
Ключ к предотвращению головной боли, вызванной стрессами, состоит в том, чтобы просто стать менее восприимчивым. Чем больше вы освободите себя от хронической потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше вы сможете развиваться, уважать и понимать себя. Вот несколько советов, собранных от разных специалистов, для облегчения данной задачи:
Не бойтесь высказываться и выражать свои эмоции. Это лучше, чем аккумуляция в себе отрицательных переживаний (в форме возмущения и расстройства).
Осознавайте пределы своих возможностей. Вы не можете достать до неба, но вы не должны испытывать вину из-за того, что у вас нет крыльев. Работайте в меру своих сил и старайтесь чувствовать удовлетворение от работы.
Не старайтесь угодить всем. Это неизбежно приведет к тому, что вы так или иначе будете обманывать себя.
Привыкайте к позитивному мышлению. Как бы вас ни беспокоило то, что у вас чего-то нет, напоминайте себе о том, что у вас есть что-то другое.
Чаще улыбайтесь и смейтесь. Исследования показывают, что при этом происходит высвобождение эндорфи-нов — естественных веществ, способных улучшать настроение. Улыбка может заметно поднять ваше состояние духа, даже если вы не думали об этом.
Чаще плачьте. Многие психологи говорят, что плач — лучший способ дать выход стрессу, с которым может сравниться разве что громкий, пронзительный крик.
Раньше вставайте по утрам. Многие склонные к головной боли люди находят, что они могут предупредить возникновение приступа, если встанут с постели на десять-пятнадцать минут раньше. Хорошее самочувствие в течение всего дня стоит нескольких минут потерянного сна.
Поскольку напряженные мышцы, особенно в области плеч и шеи, являются частой причиной головной боли, расслабление их может быть эффективной превентивной мерой.
При головной боли напряжения успешно используется сочетание биологической обратной связи с мышечной релаксацией (Blanchard et al ., 1987; Blanchard et al ., 1990) и методы когнитивной психотерапии (Lisspers , Ost , 1990).
Сложно найти человека, который никогда не испытывал бы головной боли. Она сопровождает великое множество заболеваний – от гриппа до гипертонии, но иногда боль появляется внезапно и столь же внезапно исчезает. Никаких заболеваний у человека врачи не обнаруживают, и жалобы на головную боль являются, по сути, единственными. В этом случае следует обратить внимание на психосоматические причины недомогания. О них мы расскажем в этом материале.
Особенности патологии
Головную боль в медицине принято называть цефалгией. Это малоприятное состояние, которое мешает нормально жить, работать, учиться, отдыхать, общаться. Когда у человека болит голова, ему сложно сосредотачиваться, запоминать что-то, воспринимать.
Этот симптом является одним из самых часто упоминаемых в медицинских справочниках. Но в качестве самостоятельного явления цефалгия, по статистике, наблюдается у 17% населения Земли. Имеются в виду именно те ситуации, когда жалобы на головную боль при полном медицинском обследовании не находят физиологического объяснения, то есть человек здоров. При этом около 7% взрослых и детей на планете страдают от постоянных головных болей (возникающих чаще 2 раз в неделю), а еще 10% людей заявляют о регулярных или эпизодических приступах. Около 80% случаев из общего количества жалоб на головную боль имеют именно психосоматические основания, а потому признаются психосоматическими расстройствами.
В медицине считается, что головная боль при отсутствии сопутствующих заболеваний, симптомом которых она может выступать, чаще всего возникает из-за:
- угнетения сознания, депрессивных расстройств и состояний, преобладания у человека мрачного, негативного настроения;
- резких запахов, которые заставляют человека поменять ритм вдохов и выдохов;
- метеочувствительности (почти 43% взрослых и более 80% детей отличаются повышенной чувствительностью к переменам погоды и атмосферного давления);
- избыточных нагрузок (физических и умственных) – большое количество тренировок, бег, ходьба, профессиональный спорт, интенсивная учеба, интеллектуальный труд;
- малой физической активности (малоподвижный образ жизни и гиподинамия не только способствуют набору лишних килограммов, но и сказываются на скорости кровообращения, повышают вероятность развития кислородного голодания органов, в том числе и головного мозга);
- стрессов и неправильного питания, нарушения обмена веществ;
- вредных привычек;
- громкого шума;
- недосыпа и переизбытка сна.
В традиционной медицине при постоянных головных болях рекомендуется устранение всех вредных факторов, отдых, смена обстановки, витамины и отсутствие стрессов.
Психосоматические причины
На стыке медицины и психологии расположена особая отрасль науки – психосоматическое направление или попросту психосоматика. Она рассматривает заболевание или отдельный симптом в тесной связи с психологическим, эмоциональным и психическим состоянием человека. Данные черпаются из многолетних наблюдений психоаналитиков и психотерапевтов, тщательно выверяются физиологами и терапевтами.
В психосоматике головная боль расценивается как нарушение восприятия мира. Этот механизм во многом напоминает механизм развития аллергической реакции.
В организме человека есть антитела к чему-то, с чем он время от времени или регулярно сталкивается во внешнем мире. Когда происходит такое «столкновение», незамедлительно стартует головная боль. И это не зависит от возраста, пола, национальности. Есть раздражающий фактор (назовем его аллергеном) – есть реакция. Нет фактора – реакции нет, человек чувствует себя хорошо.
Такими психологическими «аллергенами» чаще всего выступают стрессы, которые люди испытывают во вполне конкретных ситуациях.
- Недовольство миром и своим местом в нем, ощущение того, что мир не принимает, отталкивает и постоянно обделяет («у других есть и то, и это, а у меня нет ничего», «я недостоин этого»).
- Необходимость лукавить, обманывать, лицемерить. Некоторые врут, как дышат, легко и непринужденно, но у большинства людей в ситуации, когда нужно солгать, вырабатываются гормоны стресса, которые сужают просвет кровеносных сосудов, в связи с чем мозг начинает испытывать нехватку столь необходимого ему кислорода. Чем чаще возникает необходимость обманывать, тем сильнее могут быть приступы головной боли, которые стартуют в кратчайшие сроки после данного события.
- Необходимость много говорить и думать. Такая своего рода «профессиональная» головная боль свойственна учителям и публичным ораторам, а также аналитикам, налоговым инспекторам и руководителям крупных организаций. Везде, где требуется интенсивный и напряженный мыслительный процесс, цена ошибки в котором высока, везде, где человеку нужно подолгу говорить, есть место психосоматическим головным болям.
- Головная боль – это «алиби». Есть ситуации, когда человеку проще прикрыться головной болью, чем что-то делать или что-то решать. При нежелании находить решение из проблемы, человек просто сам создает себе веский повод уйти на больничный или просто с чистой совестью слечь на любимый диван и ничего не делать. Так прячутся за головной болью от нежелания решать личные проблемы (избегают секса), так избегают неприятного разговора, который давно назрел.
В психосоматике есть ответ и на вопрос о том, кто же подвержен головным болям чаще других. Выявить психологический портрет типичного классического больного, страдающего цефалгией, помогли многолетние наблюдения психотерапевтов. Они утверждают, что головная боль – физическое проявление внутреннего напряжения, которое испытывают от столкновения с раздражающей ситуацией люди, имеющие определенные проблемы с оценкой мира. В частности, большинство страдающих головными болями преувеличивают собственную значимость. Их мнение о себе самих довольно высокое, при этом в большинстве случаев – неоправданно высокое.
Не менее высокие требования они предъявляют и к миру, в частности, к окружающим людям. При этом они вовсе не всегда озвучивают требования, а лишь ждут, что другие догадаются сами и будут им соответствовать. Но другие не догадываются, что и вызывает ту самую «аллергическую реакцию», которая проявляется мучительным приступом головной боли.
Обида на несообразительных соратников и соотечественников – это не все, на первое место в развитии цефалгии выходит агрессия, которая невольно рождается при крушении иллюзий, но которую довольно интеллигентные и хорошо воспитанные страдальцы начинают старательно подавлять.
Чем больше агрессия, тем больше усилий требуется, чтобы ее скрыть. Чем выше напряжение внутри, тем сильнее болит голова.
Люди с хронической цефалгией очень педантичны. Они не принимают самой идеи хаоса, не допускают его в жизни, стараются все и всегда контролировать. Если кто-то бездумно нарушает установленные ими порядки, это тоже вызывает резкую негативную реакцию и головную боль. Это не значит, что человек сразу бросается скандалить, если кто-то переложил его ручку или чашку на другое место или не убрал за собой обувь на полочку. Нет, они молчат, давят агрессию и разочарование внутри, и уже через пару часов лежат с несчастным видом с сильной головной болью и жалуются, что таблетки им не помогают.
Примечательно, что нередко головной болью люди с хроническим протеканием цефалгии манипулируют окружающими: они требуют соблюдать тишину, не шуметь, ходить на цыпочках, подносить им воду, не расстраивать их негативным поведением и информацией, которую они не хотят слышать, неприятными разговорами. Ну а кто же откажет больному человеку?
Детская цефалгия
Нередко дети копируют у собственных родителей не только слова и поведенческие реакции, но и способ отношения к окружающим. Так перенимаются высокое самомнение, завышенные требования к другим.
Особенно часто страдают от приступов головной боли дети с так называемым синдромом отличника, привыкшие всегда и везде быть первыми. Если они сталкиваются с ситуацией, в которой победа досталась не им, это вызывает бурную реакцию с последующей головной болью.
Ребенок, который адекватно оценивает себя и с раннего возраста привык уважать других, обученный к тому же определенной для его возраста самостоятельности, обычно не знает, что такое головная боль, если, конечно, речь не идет о гриппе, ОРВИ или другом недуге, при котором голова болит в качестве побочного симптома.
Лечение
Если у человека есть болезнь, которую врач знает, как лечить, отказ от лечения выглядит неразумным. При психогенной головной боли медицина, увы, не может дать универсального рецепта, а принимать обезболивающие каждый раз, когда заболит голова, преступно по отношению к печени и почкам. Но лечение есть и отказываться от него не стоит. Оно заключается в выявлении и устранении эмоционального напряжения.
Исследователь Луиза Хей утверждала, что самым верным способом избавиться от болей в голове является обучение расслаблению. Релаксация должна быть не только физической, мышечной. Расслаблять нужно научиться и свой внутренний мир.
Канадская исследовательница Лиз Бурбо, дополнившая таблицу психосоматических заболеваний, начатую Луизой Хей, утверждает, что у ребенка или взрослого с головными болями есть чрезмерная доля ответственности и критичности, и избавление от них поможет быстро справиться и с цефалгией. Сильная головная боль – явный сигнал организма о том, что пришла пора что-то менять в своем восприятии мира и людей, оставлять все так, как есть уже нельзя. Это опасно.
Мигрень регулярно приводит в состояние полной беспомощности ¾ населения планеты. Ученым так и не удалось выяснить истинную причину возникновения нестерпимых головных болей при мигрени. Отчего возникает это заболевание?
Мигрень: природа болезни
Название болезни возникло от латинского hemicrania – «половина головы»: мигренозные боли возникают в одной половине или даже части головы.
Основная психосоматика – головная боль относит мигрень к группе неврологических заболеваний.
Примерно у 10 % жителей планеты, в основном женщин, нерегулярно 3-7 раз в месяц возникают мучительные приступы мигрени, которые приводят в их состояние полной нетрудоспособности. Хроническая мигрень влияет на жизнь больного так же, как инвалидность.
Установлен тот факт, что мигрень часто встречается у членов одной семьи. Это позволило выдвинуть версию о том, что данное заболевание передается генетически.
Заболевание делится на 2 группы: с аурой и без.
Аура – своеобразная предвестница мигрени, которая появляется в течение получаса до приступа. Аура мигрени проявляется покалыванием кожи, потемнениями в глазах (темные точки, мерцание), онемением участков тела.
Мигрень: симптомы
Основное проявление мигрени – мучительная нестерпимая боль, которая локализуется в основном в одной половине головы. Боль чувствуется внутри черепа, но даже прикосновение к коже в месте локализации боли вызывает невыносимые болезненные ощущения. Некоторые больные описывают приступ так: раскаленный штырь, который время от времени поворачивается в голове.
Классическая мигрень (с аурой) проявляется следующими симптомами:
- любые звуки и свет непереносимы;
- тошнота, которая нередко переходит в рвоту;
- слабость и сонливость;
- нарушение зрительного восприятия – в поле зрения всплывают огненные фигуры или вспышки.
Все симптомы – кроме боли – исчезают в течение часа.
Мигрень без ауры имеет похожие симптомы:
- слабость;
- непереносимость света и громких звуков;
- тошнота со рвотой;
- боль.
При мигрени боли продолжаются на протяжении нескольких суток, усиливаются при малейшей двигательной активности.
Все, что нужно больному во время приступа – остаться одному в тихой темной комнате и лежать, ожидая его окончания.
Мигрень: причины
Точного научного обоснования возникновения мигрени нет. Есть несколько общепринятых гипотез.
Психологические проблемы
Психологи уверены, что мигрень психосоматика связана с личностными проблемами. Эту версию они объясняют тем, что время от времени мигрень возникает у 80 % людей. Болезнь начинается всегда в сходных обстоятельствах, связанных с переживанием жизненных трудностей и неудач.
Нарушение нормальной работы сосудов головного мозга
По одной версии, боли вызывает сужение артериол, которое приводит к снижению кровоснабжения головного мозга.
По другой версии боль возникает в результате неравномерного расширения сосудов головного мозга.
Биологическая аномалия мозга
Считается, что при нарушении выработки такого химического вещества, как серотонин, возникают головные боли. Также нехватка серотонина негативно влияет на настроение, нормальный сон и жизненную активность человека.
Головная боль: возможные причины
Мигрень не является единственной причиной головных болей. Не следует ставить самому себе диагноз «мигрень». Для того, чтобы диагностировать заболевание, следует пройти обследование и длительное время наблюдаться у невропатолога.
Отчего возникают головные боли?
Стресс
При переживании негативных эмоций человек «сникает» – это видно по его осанке, посадке головы, потухшему взгляду. Негативные переживания являются распространенной причиной сильнейших головных болей. Крайне неприятные ощущения: жжение, ломота или пульсация могут ощущаться в голове, на шее или на лице.
Напряжение мышц головы и шеи
Длительное нахождение в одном положении головы или шеи приводит к возникновению тупой боли, как будто голова зажата тисками. Напряжение мышц может быть связано с однообразным положением тела, например, при работе за компьютером; с нахождением в состоянии эмоционального напряжения или депрессией.
Артериальная гипертензия
Боль при повышенном давлении вызывает ощущение повязки, которая сдавливает голову по утрам. К вечеру чувство сдавливания проходит.
Кластерная боль
Подавляющее большинство лиц, страдающих приступами кластерной боли – курящие мужчины. Симптомы кластерной боли напоминают мигрень: мучительная боль, локализованная в части головы, – пульсирующая, жгучая, сверлящая. Заболевание отличается от мигрени тем, что при них или закладывает одну ноздрю или начинается сильный насморк – так же на одну ноздрю. Приступ длится около 20 минут, но может многократно повторяться в течение суток. Боли возникают внезапно, и могут прекратиться на несколько месяцев.
Менструальный цикл
Происхождение головных болей, связанных с менструальным циклом, так же загадочно, как и причина возникновения мигрени.
Физические нагрузки
Возникновение боли при малейшей физической нагрузке: наклоне, повороте головы, даже кашле или смехе – опасный симптом, который проявляется при опухоли или аневризме головного мозга. Следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Воспаление артерий
Воспалительные процессы в артериях головы и шеи приводят к возникновению ужасающих по интенсивности болей. Височный артериит – крайне редкое заболевание, которое возникает у пациентов старше 50 лет. Без лечения артериит приводит к параличу или слепоте.
Закупорка околоносовой пазухи
Прекращение дренажа физиологических жидкостей, вызванное закупоркой околоносовой пазухи, приводит к ее инфицированию и воспалению. В результате возникают мучительные болевые ощущения в голове.
Неправильный прикус
Неровная линия зубов и возникающее вследствие аномалии зубного ряда трение приводит к дисфункции и патологии височно-нижнечелюстного сустава. Патология сустава вызывает сильные головные боли.
Похмелье
Чрезмерное употребление алкоголя приводит к расширению сосудов мозга. Увеличение просвета сосудов в мозгу вызывает пульсирующую боль и тошноту.
Кофеиновая зависимость
Привычка к постоянному употреблению кофеиносодержащих напитков: кофе или чая – приводит к определенной физиологической зависимости. Если организм длительное время не получает привычную порцию кофеина, он реагирует расширением кровеносных сосудов, которое всегда болезненно. Чашка кофе или чая приводит сосуды в нормальное состояние и успокаивает боль.
Голод
Когда организм длительное время лишен пищи, снижается уровень сахара в крови, что приводит к расширению кровеносных сосудов.
Травма
В результате удара по голове часто возникает боль, схожая с мигренью. Такая боль мучает больного ежедневно и редко поддается традиционному лечению.
Тяжелая психологическая травма
В результате тяжелого переживания может возникнуть головная боль. Чаще симптомы встречаются у людей, которые не могут расстаться с тягостными воспоминаниями и копят в себе негативные эмоции: гнев, обиды, ненависть.
Психическое заболевание
Часто головные боли встречаются у людей с нарушенной психикой.
Мигрень: лечение
Поскольку причины болезни медицине неизвестны, то и лечения у мигрени нет.
Врачи дают следующие советы.
- При появлении первых приступов попытаться уснуть – возможно, приступ пройдет во время сна.
- Принять обезболивающую таблетку в начале приступа. Если мигрень сопровождается рвотой, доктора советуют применять обезболивающие препараты в форме свечей.
- Акупунктурный массаж или массаж головы, занятия йогой.
- Здоровый образ жизни: полноценное питание, 8-часовой ночной сон, ежедневные прогулки, занятия физкультурой.
- Отказ от курения, алкоголя, кофе.
Мигрень и психология
Психологи уверены, что причины мигрени и любых других головных болей кроятся в психологических проблемах, которые переживает личность. Считается, что головная боль всегда возникает в периоды острого недовольства своей жизнью, когда человек вынужден отказаться от реализации своих потребностей.
Боли в голове говорят о том, что человеку нужно найти свой жизненный путь и способ реализоваться в том, что ему близко и дорого. Жизнь по чужой указке, в окружении чуждых людей, занятие ненавистным делом, отсутствие успеха – это те причины, которые приводят к возникновению психосоматических болей в голове.
Как избавиться от психосоматической мигрени?
Понять наличие психологической проблемы – это первый шаг к ее решению. Для того, чтобы осознать свои проблемы, переживания и даже чувства, нужен психолог или психотерапевт. После нескольких сеансов человек начинает понимать, какие причины мешают ему жить в гармонии с собой.
Какие психологические причины вызывают психосоматические головные боли?
Зависимость от чужого мнения
Стремление жить в соответствии с навязанными стереотипами, вызывать одобрение своих поступков приводит к утрате жизненного пути. Например, выбор профессии или места работы должен зависеть от желания и личных качеств человека, а не от мнения родителей или друзей.
Стремление к совершенству
Идеальных людей нет – только робот может быть совершенством. Если вы время от времени опаздываете, не успеваете выполнить все намеченные дела или делаете что-либо на «три с плюсом» – это нормально. В погоне за совершенством можно утратить радость жизни, родных и друзей и нажить множество хронических «болячек».
Подавление эмоций
Грусть или радость, обиду или гнев лучше выразить сразу. Подавленные эмоции отравляют наш организм не хуже яда.
Негативное мышление
Если постоянно держать в голове обиды, ненависть, грустные воспоминания, они вызывают появление психосоматических болезней, в том числе головных болей.
Медицина не нашла причин возникновения мигрени. Вполне возможно, что искать путь к выздоровлению следует в решении психологических проблем пациента.
Подобрали для Вас еще материалы по теме
В причинах появления мигрени ведущие специалисты мира прослеживают четкую взаимосвязь между психологическими факторами и регулярным развитием приступов. Вот уже несколько столетий психологи относят к психосоматическим болезням, считая, что мучительные боли и неврологические признаки возникают из-за внутреннего личностного конфликта. Теорию психосоматики мигрени подтверждает тот факт, что в большинстве случаев медикаментозная терапия помогает лишь ослабить приступ, но не излечивает заболевание. В таком случае нужно искать психологические причины развития мигрени, чтобы методом психотерапии и самоанализа избавиться от болевой реакции организма в виде приступа на провоцирующий фактор.
Тип личности, подверженный мигрени
После многочисленных исследований и анализа психосоматических причин мигрени ведущие психологи сошлись в едином мнении: развитие заболевания, а также интенсивность и частота приступов имеют прямую зависимость от типа личности и характерных для него психологических качеств.
Наиболее часто приступы мигрени беспокоят лиц, у которых интеллект и рационализм преобладает над эмоциями. Этим людям свойственны следующие качества и черты характера:
- склонность к амбициям;
- обостренное чувство собственного достоинства;
- стремление контролировать ситуацию, соперничать с окружающими в деловой и личной жизни;
- скрытность, сдержанность в эмоциях;
- обидчивость, злопамятность;
- скрытые претензии к себе и несовершенному окружающему миру;
- болезненная реакция на юмор;
- недовольство жизненными реалиями и, вместе с тем, отсутствие стремления все изменить к лучшему.
Психосоматические причины мигрени
С точки зрения психосоматики главными факторами-провокаторами мигренозных приступов являются психоэмоциональная нестабильность и душевные переживания. Об этом в научных трудах писали всемирно известные психологи – Лиз Бурбо и Луиза Хей.
Канадский психолог и философ Лиз Бурбо считает, что причины мигрени носят физический, эмоциональный и ментальный характер. По ее мнению физические признаки недуга развиваются из-за ощущения вины перед близкими, подавления собственных желаний и психоэмоциональной зависимости от других людей. Чтобы избавиться от мигренозных приступов, достаточно определиться с собственными желаниями, перестать зависеть от чужого мнения и посвятить себя достижению поставленных целей.
Американский психолог Луиза Хей считает, что развитию мигренозных приступов способствуют такие ощущения, как ненависть к принуждению и занятиям неинтересным делом, страх и неудовлетворенность в сексуальных отношениях. В таких случаях достаточно расслабиться, отпустить ситуацию и мигренозные боли перестанут беспокоить.
Приступ мигрени могут провоцировать стрессы и психологические потрясения, а также одно из следующих психосоматических расстройств и состояний:
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
- подавление в себе внутреннего гнева и нарушение кровотока по мозговым сосудам как следствие;
- завышенные требования к окружающим и себе, болезненная самокритика и неумение прощать;
- беспричинная мнительность и ощущение тревоги;
- неудовлетворение собственными успехами и «самобичевание» по этому поводу;
- комплексы, фобии, сексуальные страхи;
- депрессии, вызванные тоской и печалью.
Постоянное пребывание в таком состоянии приводит к развитию мигренозных приступов, проявляющихся в виде мучительной головной боли и неврологических симптомов. В страхе от того, что приступ начнется снова, человек перестает общаться с друзьями и родственниками, посещать общественные мероприятия, замыкается в себе и начинает зацикливаться на своих ощущениях и страхах. В результате больной попадает в замкнутый круг психологических проблем, провоцирующих мигренозные атаки вновь и вновь.
Как побороть недуг?
Если мигрень вызвана психосоматическими причинами, то медикаментозное лечение окажется малоэффективным. Таблетки, спреи и инъекции лишь на время облегчат болевой приступ, но не устранят первопричину недуга. В этом случае лечебные мероприятия следует начать с визита к психологу или психотерапевту, а также изменения собственного мировоззрения. Для этого нужно начать меняться по отношению к окружающим, выполняя при этом ряд несложных рекомендаций:
- Принять информацию о несовершенстве мира и самого себя. Не стоит расстраиваться, если запланированные мероприятия не прошли вовремя или произошли непредвиденные обстоятельства.
- Снизить уровень требований по отношению к себе и окружению. Необходимо избавиться от мысли, что собственное отсутствие или бездействие приведет к катастрофическим последствиям, а планета после этого перестанет крутиться вокруг своей оси.
- Научиться распознавать негативные эмоции и устранять их. Прежде всего, стоит научиться признаваться самому себе, что определенные действия или факторы вызывают гнев, злость, агрессию. Для адекватной оценки информации ситуацию, вызвавшую негативные чувства, следует описать на бумаге. Это позволит понять причину раздражения, найти в ней позитивные моменты и переключиться на них.
- Распознавать стресс и предупреждать его переход в хроническую стадию. Прежде чем приступать к психотерапии, следует устранить или свести к минимуму причину возникновения стрессовой ситуации. От последствий нервного перенапряжения лучше всего избавляться с помощью физических нагрузок, будь-то спорт, активный отдых или работа на даче.
- Общаться только с позитивно настроенными людьми. Это позволит заряжаться от них положительной энергетикой, стремиться к духовному и личностному развитию, испытывать позитивные эмоции.
- Полюбить себя и не подстраиваться под мнение окружающих. Не стоит зацикливаться на мнении каждого человека о себе. Нужно проявить все свои качества и умения, заняться любимым занятием, не забывая при этом о правилах приличия.
Каждый человек хоть раз в жизни испытывал головную боль. Но у кого-то она хроническая, а кто-то годами не вспоминает об этой неприятности. В чем же дело? Ответ на этот вопрос дает психосоматика.
Головная боль может быть разной, но в любом виде она – сигнал организма, поняв который, можно избавиться от неприятных ощущений.
Интеллектуальная боль
Считается, что головной болью страдают люди с высоким интеллектом, которые много думают, испытывают слишком сильные эмоции, но не выпускают их. Сдерживаемые мысли "колют" голову, вызывая дискомфорт.
В этом случае головная боль служит предлогом, чтобы не додумывать то, что мучит. Это защитная реакция организма, который чутко реагирует на наши подсознательные желания.
Чтобы избавиться от этой головной боли, нужно научиться полно и адекватно выражать мысли, проговаривать их вслух, делиться эмоциями с окружающими, а также искать причины этих эмоций. Иными словами, необходимо не просто понять, что вы испытываете страх, но и осознать, почему.
Страшно до боли
Психосоматика называет еще несколько причин головной боли:
- чрезмерная самокритичность,
- страх оказаться объектом чужой критики,
- ощущение собственной неполноценности.
Человек боится себя, своих возможностей, недооценивает свои способности и внутренне сжимается. Это напряжение и страх трансформируется опять-таки в головную боль.
Чаще всего в таком случае болит верхняя часть головы, потому что человек бьет себя своей низкой оценкой, самоуничижением и упреками. Ему хочется делать все идеально, продумать каждую мелочь, предусмотреть все нюансы, но поскольку это невозможно, повод для вины всегда найдется.
Страх осуждения окружающих, а главное - своего внутреннего критика приводит к тому, что начинает "раскалываться" голова.
В борьбе с этой головной болью нужно научиться "отпускать" себя: не перенапрягаться, продумывая все вероятности развития событий, осознать, что все предусмотреть невозможно, найти способы отдыхать. Если же требуется выполнить ответственную работу, нужно взять на нее больше времени и выполнять этапами, давая мозгу время осмыслить все и проанализировать.
Мигрень - болезнь аристократов
Обычная головная боль не сравнится с мигренью, которая намного болезненнее. Человек, страдающий от мигрени, не переносит яркий свет и громкие звуки, испытывает тошноту, головокружения, общую слабость. Боль от мигрени гнездится в одной точке головы - в виске или над бровью . Ее расположение указывает на причину.
Сама мигрень является показателем страха перед общественным мнением. Человек переживает, что о нем скажут или подумают что-то ужасное, причем эти переживания гипертрофированы. Если прочувствовать, что ничего кошмарного в чужом мнении нет, мигрень начнет отступать.
Головная боль - наш помощник, она указывает на проблемы и подсказывает, как их решить. Но испытывать ее постоянно - невыносимо, поэтому лучше избавиться от нее быстрее и зажить полноценной жизнью.
