Причины и лечение эпилепсии. Что делать после приступа эпилепсии

Всем известно, что основным и самым пугающим признаком эпилепсии является эпилептический припадок. Он возникает спонтанно или под воздействием ряда провоцирующих факторов и может случиться с человеком в любое время и в любом месте: в транспорте, на работе, прогулке и т.д. Во время припадка пострадавший находится в беспамятстве и нуждается в помощи и поддержке находящихся вокруг него людей. Поэтому каждому из нас следует знать, что делать при приступе эпилепсии у человека?

Но обо всем по порядку. Начнем с того, что собой представляет эпилепсия и, собственно, эпилептический припадок.

Что такое «эпилепсия»?

Под подразумевается состояние, характеризующееся повторяющимися припадками, вызванными повышенной электрической активностью отдельного участка головного мозга. Если в процесс абнормальной электрической активности остается вовлеченным только один участок мозга - припадок называется парциальным, если же электрические импульсы распространяются на оба полушария - припадок называется генерализованным.

Эпилепсия является болезнью не только человека, но и других млекопитающих: собак, кошек, мышей

Парциальные припадки могут и не сопровождаться судорогами и потерей сознания, протекая в форме сенсорных галлюцинаций. Генерализованным припадкам чаще всего сопутствуют и нарушения сознания и судороги.

Отдельной формой эпилептического припадка можно выделить абсансы. Это необычайно короткие припадки (длятся десятки секунд) характеризующиеся внезапным впадением больного с состояние ступора: резко прекращается двигательная активность, зрачки не двигаются, обрывается речь, отсутствует реакция на какие-либо внешние раздражители. Чаще всего абсансы проявляются с 5-6 лет.

Причины появления эпилепсии?

Несмотря на то, что во всем мире насчитывается 50 млн. людей с , в большинстве случаев причины ее появления не установлены. Косвенными причинами эпилепсии считаются:

  • травма при родоразрешении;
  • опухоль головного мозга;
  • или ;
  • врожденная аномалия головного мозга;
  • перенесенный .

Наиболее часто эпилепсия дает о себе знать в детском и пожилом возрасте. Количество припадков может достигать 100 в месяц или проявляться раз в полгода/год.

Приступ эпилепсии - что делать?

Если у человека рядом с вами случился приступ эпилепсии - первая помощь состоит в проведении следующих мероприятий:

  1. Во время судорожного приступа человек находится в беспомощном состоянии и нуждается в посторонней помощи. Первое, что нужно сделать - это попросить отойти зевак, которые наверняка соберутся вокруг пострадавшего.
  2. Если приступ случился в оживленном месте (на переходе, проезжей части), осторожно переместите человека в безопасное место. Для этого подхватите его под руками и, придерживая голову, переместите с опасного участка. В противном случае перемещать пострадавшего нельзя.
  3. Обязательно запомните время начала судорожного приступа. Продолжительность приступа является критерием необходимости вызова скорой помощи. Так, если припадок продолжается более 5 минут - набирайте «103».
  4. Во время приступа постарайтесь зафиксировать голову пострадавшего между ногами, а под нее положите валик из одежды, это поможет предотвратить травмы, сопутствующие приступу. С этой же целью ослабьте воротник и другую тесную одежду на жертве.
  5. Если во время приступа у человека приоткрыт рот, просуньте туда уголок ткани, что убережет от прикусывания языка или щек. Если зубы сжаты, не пробуйте разжать, как и не пытайтесь вставить между зубами ложку или другой твердый предмет. Это приведет лишь к травме.
  6. Приступы эпилепсии сопровождаются обильным выделением слюны, которую следует вытирать чистой тканью или носовым платком. При обильном слюнотечении можно повернуть голову пострадавшего набок.
  7. Не стоит пробовать силой останавливать судорожные движения, так как спазмированные мышцы это не расслабит, а лишь послужит причиной возникновения травм и повреждений у пострадавшего.
  8. Обязательно проверяйте время. В том случае, если припадок продолжается более 5 минут, или после первого припадка начался второй - немедля вызывайте бригаду скорой.
  9. После того как припадок прекратился, переверните человека набок, чтобы избежать западания языка. Проверьте, свободны ли у него дыхательные пути.
  10. Помогите пострадавшему прийти в себя после приступа. Успокойте человека, не разрешайте ему совершать резких движений. В некоторых случаях приступ сопровождается непроизвольным мочеиспусканием. Убедите человека, что вы готовы ему помочь (в том числе, избежать психологического дискомфорта).

После эпилептического припадка у пострадавшего наблюдается слабость, вялость, спутанность сознания. Зачастую он не помнит произошедшего с ним, поэтому ваша задача успокоить его и объяснить что случилось.

В некоторых случаях человек может попросить вас помочь ему принять лекарства, которые у него имеются с собой. Самостоятельно давать какие-либо лекарства пострадавшему строго воспрещается.

Узнайте у человека, были ли у него приступы эпилепсии ранее. Если это случилось впервые, вызовите скорую помощь. В противном случае обсудите с пострадавшим необходимость этого шага.

Весьма часто после приступа человек сразу же засыпает. Не будите его, так как ему необходимо отдохнуть. Находитесь рядом до его пробуждения.

Первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых и детей отличаются тем, что ребенку следует обязательно вызывать бригаду скорой.

Ситуации, в случае которых следует вызывать скорую помощь:

  • эпилептический приступ случился у человека впервые;
  • продолжительность приступа была больше 5 минут;
  • после припадка человек более 10 минут пребывает в бессознательном состоянии;
  • эпилептический припадок случился у ребенка или человека преклонного возраста;
  • приступ случился у беременной женщины;
  • во время припадка человек получил травмы.

Большинству людей, страдающих эпилепсией, присуща аура - определенное ощущение или переживание, возникновение которого регулярно предшествует приступу. Характер ауры зависит от участка мозга, в котором локализирован судорожный очаг.

Так, аура может выражаться в повышении температуры, странном звуке, запахе или вкусе, чувстве тревожности, нарушении зрительного восприятия, головокружении, неприятных ощущениях в области живота, состоянии дежавю (виденного ранее) или жамевю (невиданного ранее) и т.д.

Знание человеком своей ауры важно не только в диагностике изменений функциональной активности мозга, но и во многих случаях помогает предотвратить развитие приступа. Например, если приступ начинается в условиях грусти или тоски, для предотвращения приступа следует избегать любых грустных или тоскливых мыслей.

В случае, когда присутствует обонятельная аура (ощущение непривычного запаха перед приступом), ее можно перебить, вдохнув более сильный и выраженный запах, например, запах нашатырного спирта.

Если началу приступа предшествует непроизвольное движение конечности, подавить припадок можно, совершив противоположное движение. Например, если сжатие ладони в кулак является предвестником приступа, распрямив ладонь или удерживая ее в спокойном состоянии можно его избежать.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, носят на руке тугую повязку или эластичный бинт, которую они резко скручивают в момент приближения приступа

Перебить начинающийся приступ эпилепсии можно, вызвав болевое или другое ощущение, по силе и интенсивности превосходящее ауру. Этого эффекта можно достичь сильными щипками, хлопками, быстрой ходьбой и т.д.

В том случае, если приступ эпилепсии случился впервые, вы зафиксировали учащение приступов или ранее назначенные вам препараты стали неэффективными в купировании эпилептических припадков, обратитесь к врачу-неврологу.

Часто сопровождающиеся потерей сознания, называют .

Этому заболеванию подвержены люди любого возраста. Многие боятся эпилепсии, но о том, что существует профилактика данной болезни, известно не всем.

Действительно ли имеются меры предупреждения развития опасного заболевания? Об этом узнаете ниже.

Возможна ли профилактика эпилепсии? Эпилепсия бывает . Во втором случае вполне реально избежать ее развития.

Если же приступов избежать не удается, важно сделать все, чтобы они случались как можно реже.

Видя судороги у ребенка, многие родители впадают в панику. Чтобы не испытывать мучения, видя, как страдает малыш, необходимо заниматься профилактикой заболевания.

У детей

Профилактические меры необходимы уже в период планирования беременности.

Если после рождения ребенка заболевание все-таки заявило о себе, нужно как можно скорее начать его .

Педагоги, работающие с ним, должны быть информированы о его болезни. Они обязаны уметь оказывать в случае необходимости.

Полностью исключить риск развития заболевания нереально, но существенно уменьшить его возможно. Для этого необходимо:

  • обеспечить ребенка правильным питанием;
  • следить за тем, чтобы он хорошо высыпался;
  • делать все, чтобы он не получал черепно-мозговые травмы;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • отказаться от спиртного и табака на период беременности.

У взрослых

Взрослые тоже могут заболеть эпилепсией после серьезной черепно-мозговой травмы, инсульта.

Часто болезнь обнаруживают у людей, которые испытывают чрезмерную любовь к спиртным напиткам.

Меры предупреждения эпилепсии у взрослых сводятся к следующему:

  • предупреждению браков между людьми, родственники которых больны эпилепсией;
  • исключению по возможности стрессовых ситуаций;
  • генетическому контролю в период планирования беременности;
  • своевременному лечению инфекционных заболеваний;
  • исключению всевозможных интоксикаций;
  • соблюдению здорового образа жизни;
  • полному запрету на спиртное и табак.

Как предотвратить эпилептический приступ?

Как избежать приступа эпилепсии?

Чтобы избежать приступа заболевания, необходимо исключить:

  • физическую и умственную перегрузку;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • бессонницу;
  • перевозбуждение ЦНС.

Эпилептики нуждаются в крепком и здоровом сне точно так же, как диабетики в диете и инсулине. Бессонница приводит к учащению припадков. Норма сна для больных зависит от их возраста:

  1. Школьники - 8-10 часов.
  2. Взрослые - 8 часов.
  3. Пожилые люди - 6-7 часов.

Это нормы для здоровых людей, эпилептики должны прибавлять к этому времени еще пару часов. Тогда их нервная система сможет успокоиться и полностью восстановиться.

Припадок способны вызывать блики перед глазами, поэтому больные должны избегать мест, в которых мерцает свет, например, ночных клубов.

Даже фары могут послужить причиной появления приступа. Спасти от них могут антибликовые очки и плотные шторы в квартире.

Громкая музыка эпилептикам запрещена. Вместо нее рекомендуется прослушивать расслабляющие мелодии, успокаивающие нервную систему. Звуки природы оказывают благотворное действие на больных.

Летом пациенты должны обязательно носить головные уборы, загорать только утром или в вечерние часы. В период сильной активности солнца лучше сидеть дома.

Работая за компьютером, больные должны каждый час делать перерывы на 5-10 минут.

Эпилептикам запрещено заниматься альпинизмом, борьбой, плаванием.

Допустимо посещать занятия гимнастикой, тяжелой атлетикой.

Для предотвращения приступа необходимо обязательно правильно питаться . В день можно выпивать не больше 2 л воды.

Острую, соленую пищу следует ограничить, иначе из-за задержки воды ткани головного мозга будут отекать, что чревато развитием припадка.

Главным провокатором приступов считается алкоголь. Если для лечения каких-либо заболеваний необходимо принимать спиртовые настойки, их следует предварительно разводить кипяченой водой.

Чтобы предотвратить повторные припадки эпилепсии (в том числе после запоя), необходимо совместить усилия самого больного и его лечащего врача.

Медик следит за развитием заболевания и грамотно подбирает , больной строго соблюдает его рекомендации.

Пациент должен следить за тем, чтобы у него не появлялись побочные эффекты. Если они возникли, об этом следует сразу сказать врачу. Самостоятельно менять дозировку или полностью отказываться от препаратов запрещается.

Родственники больного должны знать все об особенностях его заболевания. Это позволит им оказать первую помощь при приступе, иначе эпилептик может удариться при падении, подавиться, захлебнуться рвотными массами.

Поддержка близких тоже очень важна, в противном случае больной будет чувствовать себя одиноким и впадет в депрессию.

Любой человек способен предотвратить развитие припадка, соблюдая простые правила и следуя рекомендациям специалиста.

Сделать это не так уж сложно.

Главное при этом - длительное время принимать медикаменты, не делая перерывов.

Это позволит добиться стойкого эффекта, в дальнейшем его нужно будет лишь поддерживать.

Существует довольно много патологических состояний, которые отрицательно сказываются на деятельности центральной нервной системы. Некоторые из них проявляются выраженной неприятной симптоматикой, что требует использования определенных лекарственных средств для ее купирования. Конечно же, методы лечения должны подбираться доктором, но больным и их близким нужно владеть информацией о таких заболеваниях. К одним из распространенных неврологических недугов относится и эпилепсия. Давайте уточним, почему возникает эпилепсия, первая помощь при приступе в чем заключается для такого недуга.

Медики рассматривают эпилепсию, как хроническую болезнь головного мозга. Один из единственных симптомов такого недуга – повторяющиеся припадки. Их называют эпилептическими.

Приступ эпилепсии - причины возникновения

Существует довольно много факторов, которые могут вызвать развитие эпилепсии. Иногда такое заболевание возникает из-за внутриутробных патологий развития, родовых и прочих травм головного мозга. Еще его появлению могут поспособствовать перенесенные воспалительные поражения головного мозга, а также его оболочек. Иногда эпилепсия возникает после продолжительных и тяжелых интоксикаций. А еще такой недуг может быть спровоцирован патологиями сосудов головного мозга, кистами, кровоизлияниями или опухолевыми образованиями. Одна из возможных причин эпилепсии – локальное сдавление головного мозга на фоне травм головы.

В ряде случаев при развитии подобного заболевания медики совершенно не обнаруживают никаких изменений в головном мозге. При этом причина его возникновения может носить наследственный характер или и вовсе не поддаваться определению.

Эпилепсия: лечение, как прекратить приступы

Первая помощь при приступах

Так как основным проявлением эпилепсии являются приступы или припадки, нужно владеть информацией о том, как оказать первую помощь больному. Основное проявление приступа при эпилепсии – это судороги. Они могут захватить все мышцы тела, а могут развиться лишь в некоторых группах мышц. Больной не имеет никакой возможности контролировать судорожный синдром, так что он может прикусить язык, вдохнуть слюну с кровью и захлебнуться. Но боли он совершенно не чувствует. Так как судороги сопровождаются значительной нагрузкой на сердце, могут развиться нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы. Припадок продолжается в течение нескольких минут, после больной приходит в себя и не может вспомнить, что с ним случилось.

Иногда при эпилепсии возможно развитие эпилептического статуса. В таком случае происходит повторение припадков один за одним, а больной не может прийти в сознание. При таком критическом состоянии не обойтись без экстренной медицинской помощи.

Если вы увидели, что человек, находящийся рядом с вами, начинает терять сознание и падать, постарайтесь его поддержать, чтобы он не ударился.

При развитии приступа эпилепсии окружающим ни в коем случае нельзя пытаться силой сдержать возникающие судороги. Также нельзя разжимать зубы больного, чтобы не поспособствовать возникновению лишних травм. Во время судорог нельзя проводить искусственное дыхание либо массаж сердца. В качестве первой помощи следует расположить больного с приступом на ровной поверхности, а под его голову положить что-то мягкое. Отличным вариантом станет обыкновенная сумка либо свернутая одежда.

Не стоит никуда перемещать человека от того места, где произошел приступ. Двигать его можно лишь при наличии опасности для жизни и здоровья – при наличии рядом углов, острых и твердых предметов и пр.

В качестве первой помощи следует повернуть голову пострадавшего на бок. Это поможет предупредить западание языка и даст возможность избежать попадания слюны внутрь дыхательных путей. Если же у больного возникает рвота, все его тело следует повернуть на бок.

В том случае, если челюсти пострадавшего не свело судорожным припадком, стоит вложить между его зубов носовой платок, скрутив его жгутом. Также можно использовать и другой мягкий предмет, чтобы предупредить прикусывание языка.

Если вы заметили, что при приступе возникло непроизвольное мочеиспускание, стоит прикрыть больного чем-то. Это поможет уберечь человека от дополнительной психологической травмы.

После того, как приступ окончился, следует дать человеку несколько минут для того, чтобы он мог нормально пройти в себя. Довольно часто после завершения припадка эпилепсии больной может ощутить спутанность сознания и некоторую слабость. До того как его состояние более-менее нормализуется, может пройти до получаса. Затем человек может без труда подняться.

Когда не обойтись без скорой помощи?

Немедленно вызовите скорую помощь, если эпилептический приступ возник у пожилого человека, ребенка либо беременной женщины. Также помощь врачей нужна, если длительность приступа более трех минут, и если больной не может прийти в себя после того, как приступ окончился.

Само собой, врачей стоит вызвать и в том случае, если при падении или судорогах человек получил какие-то травмы.
Кроме того, необходимо позвонить медикам и тогда, когда поведение пострадавшего и сведения, полученные от него, указывают на то, что приступ произошел первый раз.

На самом деле эпилепсия является довольно распространенным заболеванием. И владея информацией об его особенностях и о методах оказания первой помощи, можно спасти жизнь человеку.

Как помочь себе или своему близкому во время приступа судорог или изменения сознания.

В большинстве случаев мне удается предотвратить повторение приступов у па­­­циента. Однако в начале лечения, а также в случае возможного рецидива после пре­­­кращения приема лекарств приступы могут повторяться. Кроме того, по данным уче­­­ных из европейских и американских центров по лечению эпилепсии у 20% больных не удается полностью снять приступы (для таких случаев на Западе существует специальный термин - "неконтролируемая эпилепсия"). Поэтому самому пациенту, а также близким ребенка или больного взрослого необходимо знать, что делать при приступе. Чтобы ориентироваться в особенностях протекания приступов, Вам также желательно ознакомиться с рекомендациями:"КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ ПРИСТУПОВ. КАК ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ И ПРОТЕКАЮТ".

КАК ПОМОЧЬ ПЕРЕД ПРИСТУПОМ

Изредка перед приступом отмечается изменение поведения человека, несколько чаще у него может быть только внутреннее чувство приближения приступа (ауpа). Для каждого больного эти предшествующие приступу явления обычно неизменны от приступа к приступу.

Необходимо научить человека обращать внимание на предвестники и ауpу приступов прежде всего для того, чтобы он успел найти безопасное место. В случае, если приступы сопровождаются падениями или судорогами, пациенту надо лечь перед началом приступа, при возможности - на что-либо мягкое.

Взрослого и ребенка, если он достаточно большой, необходимо расспросить об этих особых ощущениях (ауpе), исходящих из эпи-очага пеpед самым пpисту­­­пом, и по еще одной причине. Дело в том, что некотоpым людям удается пpедотвpащать пpиступ пpи появлении ауpы. Необходимы следующие условия для применения таких способов естественного предотвращения приступов:

1. Сохраненный интеллект у взрослого или достаточно большой возраст у ребенка

2. Наличие предвестников или ауры перед приступов

3. Наличие провоцирующих факторов перед приступом

Естественные способы прерывания начинающегося приступа чаще всего заключаются в отвлечении внимания от того участка тела, в котором начинается приступ.

Легче всего это сделать путем вызывания боли или другого интенсивного ощущения в любой части тела, чтобы "пеpебить" ощущение ауpы более сильным pаздpажением: некотоpые люди носят на руке(запястье) повязку из эластичного бинта и, в тот момент, когда они чувствуют приближение приступа, они его резко скручивают, чтобы почувствовать боль. Тот же эффект достигается и в том случае, когда человек начинает быстро вертеть кольцо на пальце или серьгу в мочке уха, сильно ущипнет себя. Другой пациент обнаружил, что такого же результата он достигает при сильном и частом поколачивании кисти о какой-либо твердый предмет. Самовозбуждение быстрой ходьбой, сильными щипками или резким переключением внимания в тот момент, когда вы находитесь либо в провоцирующей припадок ситуации, либо припадок только-только начинается, часто являются весьма эффективными способами предупреждения припадков.

Для некоторых прекрасным способом отвлечения внимания и, соответственно, подавления припадка является, например, громкое чихание.

В других случаях лучше воздействовать на тот участок тела или психическую функцию, которые «участвуют» в приступе. Если, судорожный припадок начинается с одного и того же непроизвольного движения конечности (скажем, сгибание кисти),то этот припадок можно подавить движением, противоположным исходному (в случае с кистью возможно достаточно просто ее распрямить). Просто попытка удержать эту конечность в покое также может подавить возникновение эпилептического приступа. Если приступ начинается с покалывания в руке или другой конечности, то пациент может попытаться прервать приступ, крепко сжав эту конечность другой рукой, крутя ее из стороны в сторону. Если приступ начинается с ощущения необычного запаха - можно его прервать, вдохнув еще более сильный запах нашатырного спирта.

Некоторые пациенты находят для себя более сложные психологические приемы отвлечения для подавления участка возбуждения в мозгу - меняют темп и образы мышления, свою двигательную или психическую активность.

Другие способы подавления начинающегося приступа заключается в противодействии той эмоции, которая вызывает приступ: если припадки у вас возникают в состоянии грусти или скуки, то в качестве противодействия можно избрать метод самовозбуждения. Один из пациентов, у которого были сложные парциальные припадки, заметил, что он в состоянии остановить дальнейшее развитие припадка, всего лишь громко произнеся вслух слово»Нет!», либо резко переключив свое внимание на другой объект. У многих пациентов, особенно тех, кто страдает сложными парциальными припадками, они возникают на фоне тревожного состояния или чувства тоски. Меры противодействия припадку в этом случае будут заключаться в попытке избежать любых мыслей,которые наводят на вас грусть и тоску, или в резком и полном переключении внимания.

КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА

Для окружающих не существует реальных способов прервать уже начавшийся при­­­ступ в домашних условиях - он обычно заканчивается сам, когда истощается эпи-­­­разряд в мозгу. Ваша личная помощь при неожиданно начавшемся приступе необхо­­­дима в основном в предохранении больного от получения травм при приступе и за­­­ключается в следующем:

1. Во время продолжающегося приступа не перемещайте больного в другое место, за исключением тех случаев, когда он находится рядом с острыми или горячими объектами, электрооборудованием, на пpоезжей части улицы с интенсивным движением.

2. При общих судорогах необходимо разместить голову больного на чем-то мягком, например, на свернутой одежде, или подложить свою руку под затылок, чтобы он им не ударялся о твердый пол или землю. Однако при этом ни в коем случае нельзя насильно удерживать голову или другие части тела в неподвижном состоя­­­нии, пытаясь силой преодолеть судороги. Судороги от этого не прекратятся, а травму больной от этого получить сможет.

3. Для облегчения дыхания расслабьте на больном тугие части одежды пояс, ремни, лифчик, галстук, расстегните воротник. Если больной лежит лицом вниз - поверните его на бок или спину - чтобы дыхательные отверстия были свободны для доступа воздуха. С этой же целью уберите с кровати подушку и лишнее белье(оде­­­яло).

4. НЕЛЬЗЯ давать какое-либо питье больному во время приступа или при нару­­­шенном сознании из-за возможности захлебнуться.

5. Если у больного видна слюна на губах -есть вероятность того, что слюна попадет в дыхательные пути и больной закашляется. Поэтому, если это позволяют судоpоги, поверните голову больного набок, а пpи возможности, и немного вниз так, чтобы слюна не затекала в дыхательные пути. Во вpемя пpиступа, а чаще после него, мо­­­жет быть pвота, в положении на спине рвотные массы могут попасть в дыхатель­­­ные пути. Поэтому лучше повернуть на бок не только голову, но и все тело больного. Подмостите пpи этом тело подушками или свеpнутой одеждой, чтобы поза была стабильная. Следите, чтобы больного не развернуло на живот лицом вниз и он не задохнулся. Если судоpоги мешают повоpачивать больного - и в коем случае не пpи­­­лагайте силу, чтобы пpотиводействовать судоpогам пpи попытке пеpеменить позу, подождите, пока судоpоги пpекpатятся. Можно и после этого не спешить пеpевоpа­­­чивать, но внимательно следить за больным и быстpо пеpевеpнуть его пpи пеpвых пpизнаках позывов на pвоту.

6. При приступе возможен прикус языка или щеки сцепленными при тонических судорогах зубами. Возможно,вы видели американский фильм "Клеопатра"со знаменитой актрисой Элизабет Тэйлор в главной роли:страдающий эпилепсией Юлий Цезарь при приближении приступа прикусывал зубами специальный брусок из мягкого дерева для предупреждения прикуса языка и крошения зубов. Не спешите изготавливать такой брусок- лечение обычно позволяет снять или значительно уменьшить указан­­­ные приступы.

Некоторые специалисты рекомендуют для предотвращения прикуса языка поме­­­щать между зубами больного и удерживать рукой черенок ложки, обмотанный куском ткани (платком). Не надо этого делать - больной может поломать зубы об ложку или задохнуться из-за pазмотавшейся ткани.

Чаще всего приступ развивается быстро - и если человек уже сцепил зубы - нет смысла что-либо совать в рот. Кроме того практика показала, что попытка вышеука­­­занной профилактики прикуса языка может вызвать травмы зубов и другие неприят­­­ности. Поэтому ничего в рот больному не суйте. Обсудите целесообразность исполь­­­зования этого способа с лечащим врачом в случае повторения прикуса языка при повторяющихся приступах.

КАК ПОМОЧЬ ПОСЛЕ ПРИСТУПА

Ваша помощь после окончания приступа заключается в следующем:

1. Перенесите человека на удобное место или помогите ему туда дойти, если по­­­сле окончания приступа он захочет спать. Когда он заснет, не надо его будить, пока он сам не проснется. Если человек после приступа в себя не пришел и сразу "заснул", а сон подозрительно глубокий и сопровождается периодическими подерги­­­ваниями, можно больного немного" потормошить", чтобы убедиться, реагирует ли он на вас, или впал в судорожный статус и кому. Если больной не будет реагировать- вы­­­зывайте скорую помощь.

2. После приступа, когда больной полностью пришел в сознание, рекомендуется дать ему чашку сладкого чая. Однако не надо для этого прерывать сон пациента, если он заснул после приступа. НЕЛЬЗЯ давать какое-либо питье больному во время приступа или при нарушенном сознании.

Некоторые приступы без судорог также требуют помощи окружающих, особенно состояния измененного сознания,во время которых человек может совершать неосоз­­­нанные движения (психомоторные приступы). При этом он может получить травму, наткнувшись на что-то, подойдя к краю и упав с высоты, манипулируя острым пред­­­метом. Во время такого приступа мягко измените направление движения больного в сторону от опасного объекта, заберите у него опасные предметы, спокойно разгова­­­ривайте с больным, чтобы он не испугался непривычной обстановки, когда придет в себя.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ

Использовать способы народной медицины бессмысленно, а иногда и вредно, в том числе чем-то накрывать больногоа, жечь какие то предметы, наносить какие­­­ либо раздражения- включая приемы рефлексотерапии и иглоукалывания (раздражение определенных точек на теле). Не пытайтесь делать искусственное дыхание или непpямой массаж сеpдца во вpемя судоpог - это бессмысленно - вы не сможете вдохнуть воздух в легкие,так как это не дадут сделать вам судоpоги дыхательных мышц. После пpекpащения судоpог дыхание пpактически всегда восстанавливается самостоятельно.

Ничего не суйте в pот человеку во вpемя пpиступа.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ УГРОЗА ЖИЗНИ ПРИ ПРИСТУПЕ

Некоторые приступы сопровождается выраженными тоническими судорогами, кото­­­рые заключаются в напряжении мышц тела, сведении конечностей, застывании в опре­­­деленной позе. Тонические судороги могут захватывать и дыхательные мышцы, что делает невозможным дыхание. Обычно период тонических судорог кратковременен. Если он затягивается - то признаком кислородного голодания является синюшный оттенок кожи и губ. Небольшая синюшность губ и носогубного треугольника бывает часто и при обычном приступе и поэтому не опасна.

Признаком опасности является более выраженная и распространяющаяся на все лицо и другие части тела синюшность. Такие тяжелые приступы могут быть при не­­­полноценном лечении или при эпилептическом статусе. Эпилептическим статусом на­­­зывается такое состояние, пpи котоpом пpиступ пpодолжается более 15 минут или пpиступы следуют один за дpугим, но больной не пpиходит в сознание в интеpвалы между пpиступами.

Во вpемя судоpог, несмотpя на остановку дыхания и возможную синюшность лица, бессмысленно давать больному кислород или делать искусственное дыхание. Воздух пpи этом всс равно не попадет в дыхательные пути и легкие из-за скованности дыхательной мускулатуpы. Обычно, сразу после прекращения тонического напряжения тела, больной начинает дышать и синюшность постепенно проходит(это может проис­­­ходить на фоне продолжающихся подергиваний и нарушения сознания). Существует очень незначительная вероятность, что дыхание после его длительной остановки в случае тяжелых судоpог не восстанавливается (тоническое напряжение уменьшается и тело начинает "обмякать", но дыхания нет и синюшность не исчезает, а наобоpот усиливается).В таком случае необходимо сразу же начинать искусственное ды­­­хание рот в рот, пока не появится самостоятельное дыхание. Во всех дpугих слу­­­чаях не пытайтесь делать искусственное дыхание. При начале искусственного ды­­­хания надо убедиться в отсутствии рвотных масс во рту и горле- при их наличии необходимо быстро обернуть указательный палец полотенцем и очистить доступные дыхательные пути от рвотных масс.

Ещё одна вероятная опасность связана с возможностью рвоты при приступе или сразу после него (когда больной находится еще без сознания) с попаданием рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому во вpемя пpиступа не паникуйте, а ждите того момента, когда сможете повеpнуть человека на бок, чтобы он не задохнулся своей pвотой.

При бессознательном состоянии больного при приступе или сразу после него надо контролировать положение его тела и головы - чтобы он не задохнулся, упершись лицом в подушку или какую-либо поверхность в положении на животе или не захлебнулся в своей рвоте при положении лежа на спине. Именно поэтому наиболее опасны тонические ночные пpиступы, когда pядом с человеком не окажется никого pядом. Поэтому, если у ребенка с ночными приступами есть привычка спать на животе, - надо отучать его от этого.

За всю мою практику не было случая смерти больного при приступе дома или на улице - вышеприведенные рекомендации являются своего рода дополнительной страховкой для некоторых редких случаев.

Исключением из всех вышеперечисленных правил является приступ в виде ларингоспазма при рахите у детей первого года жизни (спазмофилия). Ларингоспазм - это спазм и сужение дыхательных путей (гортани), который может сопровождаться или не сопровождаться тоническими судорогами. При ларингоспазме в отличие от обычного судорожного приступа имеется не одна единственная остановка дыхания в начале тонического напряжения тела, а затрудненное дыхание, иногда со звуком, напоминающим петушиный крик. Остановка дыхания при ларингоспазме тоже может произойти, но она происходит обычно не сразу, а после нескольких щумных дыханий. В отличие от эпиприступов, при ларингоспазме может помочь дача сжатого кислорода. Можно попробовать прервать затянувшийся приступ ларинглспазма раздражением задней стенки глотки и корня языка. При остановке дыхания делается искусственное дыхание до первого вздоха.

ЕСЛИ ПРИСТУП ПРОИЗОШЕЛ В ВОДЕ (о предупреждении несчастных случаев в воде читайте соответствующие разделы рекомендаций "ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ЭПИ-ПРИСТУПАХ")

1. Поддеpживайте pебенка так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.

2. Вытащив больного из воды,убедитесь, дышит ли он. Если нет -положите его животом на ваше согнутое колено и очистите пальцами полость pта от слизи. После излития воды быстpо пеpеложите его на спину,запpокиньте голову назад,чтобы ды­­­хательные пути пpиняли фоpму пpямой тpубки, и делайте искуственное дыхание "pот в pот". Гpудная клетка должна pасшиpяться в такт вашему дыханию.

Вы обязаны знать, как пpавильно пpоводить искусственное дыхание и тpениpо­­­ваться для этого.

3. Даже если после пpебывания под водой спасенный человек ни на что не жа­­­луется - вызовите скоpую помощь или обpатитесь в больницу, так как попавшая в легкие вода может вызвать некотоpые осложнения.

КОГДА НАДО ВЫЗЫВАТЬ МАШИНУ СКОРОЙ ПОМОЩИ

Во время приступа необходимо находиться рядом с больным и выполнять выше­­­описанные действия. После окончания приступа необходимо вызвать"скорую" в сле­­­дующем случае: 1/ если судорожная часть приступа продолжалась на две и более минут дольше, чем это обычно бывает у вашего ребенка или близкого; если пpиступ пpодолжался более 5 минут; 2/ если пpиступ повтоpился (два и более пpиступа за несколько часов); 3/ если больной после приступа в себя не пришел и сра­­­зу" заснул",а сон подозрительно глубокий и опровождается периодическими подер­­­гиваниями, а при энергичных попытках его разбудить он не отвечает на ваши простые вопросы ("Ты меня слышишь" и др.)и не фиксирует на вас взгляд; 4 /если после пpиступа у больного наблюдается спутанное сознание - мало и непpавильно отвечает на вопpосы, поpывается куда-то идти, плохо оpиентиpуется во вpемени и в месте, где находится; если после пpиступа больной выглядит больным; 5/ если есть заметные тpавмы.

Врач скорой помощи в случае повторных приступов или угрозы их повтоpения назначает введение диазепама или оксибутирата натрия. Введение этих лекарств в вену может прервать приступ немедленно, но вpачи скорой помощи в вену их не вводят из-за боязни подавления этими препаратами дыхательного центра при по­­­вышенной чувствительности к ним,их отсутствия или других причин. Это же лекар­­­ство, введеное внутримышечно в ягодицу, начнет оказывать свос действие только через 15-20 минут. Поэтому, если приступы не единичны, а имеют склонность повто­­­ряться несколько раз на протяжении 1-2 часов в виде серий, желательно иметь дома эти препараты и краткую выписку из истории болезни о том, в какой дозе данный препарат эффективно вводился внутримышечно или внутривенно.В некоторых случаях врачу ясно сразу или после отсутствия эффекта от вышеуказанного введе­­­ния, что больному требуется госпитализация.

Эпилепсия - довольно распространенное заболевание, которое поражает детей и взрослых, наиболее часто страдают дети и пожилые люди. Эпилепсия может иметь наследственный характер, развиться в результате генетических нарушений, черепно-мозговой травмы, после перенесенной болезни (менингита, энцефалита и других заболеваний). Она может начаться у малыша, перенесшего внутриутробную гипоксию, или испытавшего асфиксию во время процесса родов. Заболевание сопровождается эпилептическими приступами, которые провоцируют многочисленные факторы. Приступ эпилепсии может начаться при физическом переутомлении, стрессе, если больной находится в комнате с мерцающим светом и по многим другим причинам.


При лечении эпилепсии большое значение имеет правильно поставленный диагноз – форма эпилепсии. Это позволяет воздействовать на причину, вызывающую аномальную активность нейронов мозга и начало эпилептического приступа. В клинике неврологии Юсуповской больницы успешно борются с эпилепсией у взрослых, инновационное медицинское оборудование диагностического центра больницы помогает быстрому и точному определению формы эпилепсии. Препарат, подобранный для данной формы эпилепсии, позволяет снизить риск развития приступов или полностью убрать его. Около 60% больных эпилепсией, получая эффективное лечение, забывают о частых приступах болезни.

Как предотвратить эпилептический приступ

Приступы эпилепсии протекают по-разному в зависимости от формы заболевания. Самое тяжелое течение заболевания сопровождается приступами с потерей сознания, конвульсиями, больной часто травмируется, после приступа ничего не помнит. Другой вид эпилептических припадков проходит без потери сознания. Больной может застыть на время, у него останавливается взгляд, начинается судорога конечностей, он может пришлепывать губами. Если больной стоял, то судорога конечностей может заставить его присесть, затем он теряет контроль и опрокидывается на спину. В большинстве случаев больные эпилепсией не помнят себя в такие минуты.

О наступлении приступа организм предупреждает больного, появляются необычные ощущения, происходит изменение обоняния, вкуса, могут быть галлюцинации. Приступ может длиться недолго – до 10 секунд, но может продолжаться около 10 минут. В течение часа, а порою в течение двух часов происходит восстановление состояния больного. Чем тяжелее протекал приступ, тем длительнее период восстановления. Окружающие больного люди должны помнить - при наступлении приступа они должны принять все меры, чтобы эпилептик не смог нанести вред себе и не навредил окружающим.

Недосыпание малыша или школьника может привести к развитию приступа, если ребенок болен эпилепсией. Существуют определенные нормативы сна, которые должны быть соблюдены для болеющего ребенка:

  • новорожденный спит днем от 8 до 9 часов, ночью от 10 до 12 часов;
  • с 3 месяцев днем ребенок спит от 6 до 7 часов, ночью до 10 часов;
  • с полугода не менее 15 часов в сутки;
  • с 10 месяцев не менее 14 часов в сутки;
  • с полутора лет не менее 13 часов в сутки;
  • от трех до семи лет не менее 12 часов в сутки;
  • от 14 до 17 лет не менее 9 часов в сутки.

Взрослый, болеющий эпилепсией, для предотвращения развития приступа должен спать не менее 8 часов в сутки, пожилые люди не менее 7 часов.

Для предотвращения приступа больной эпилепсией должен регулярно принимать противосудорожные препараты, вести календарь приступов и всегда носить его с собой. Не допускается самостоятельное изменение дозы противоэпилептического препарата или пропуск приема лекарств. Нельзя принимать алкоголь – он ухудшает качество сна, снижает действие противоэпилептических препаратов. Следует избегать мерцающих и ярких источников света, которые могут вызвать приступ. Больной должен регулярно посещать медицинское учреждение, врач-невролог будет принимать решение об эффективности препарата, корректировать лечение в случае необходимости.

Как предотвратить эпилепсию у детей и взрослых

Чтобы предотвратить эпилепсию у ребенка, следует начинать профилактику до его рождения. Не принимать алкоголь, не курить во время беременности, периода кормления грудью, рационально питаться, выполнять все рекомендации врача. Следует помнить, что некоторые генетические заболевания могут влиять на развитие эпилепсии у ребенка. Это невозможно вылечить, но, зная о своей проблеме, вы сможете своевременно принять меры, обратиться к врачу-неврологу.

У маленьких детей причиной эпилепсии может стать внутриутробная гипоксия – на такое нарушение указывают результаты исследований во время беременности. Беременная должна будет пройти лечение и находиться под присмотром врачей. Приступ эпилепсии у малыша может вызвать инфекция мозга – это одна из самых частых причин развития эпилепсии. При появлении первых симптомов заболевания, высокой температуры следует срочно обратиться к врачу. Своевременно принятые меры помогут избежать развития эпилепсии.

Где лечат эпилепсию в Москве

Заболевание в Москве лечат в медицинских центрах, специализирующихся на лечении эпилепсии. В клинике неврологии проводят диагностику и лечение эпилепсии, различных неврологических заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера, деменций, болезни Паркинсона. В неврологическом отделении проходят лечение после травмы головы, инсульта. В больнице занимаются лечением эпилепсии у детей и взрослых, диагностика заболевания осуществляется в диагностическом центре больницы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - № 2. - С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. - 7-е изд. - М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб., 1890-1907.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.