Колено является одним из самых сложных и наиболее уязвимых частей тела человека, так как коленный сустав состоит из многих частей. Повреждение мениска - это самая распространённая травма колена.
Травма мениска коленного сустава может произойти в любом возрасте. У молодых людей мениск довольно жесткий. С возрастом проблемы с коленями становятся почти неизбежными, мениск ослабевает и в процессе старения организма легко поддаётся травмированию.
Одним из более частых повреждений коленного сустава является выпадение мениска. Чаще всего такие травмы происходят у спортсменов или танцоров. В большинстве случав выпадение мениска коленного сустава бывает у мужчин.
Симптомы травмы мениска
Основными симптомами травмы мениска коленного сустава - боль, отёк, снижение функциональных возможностей коленного сустава.
Боль часто возникает при выпрямлении ноги. Если боль умеренная, можно продолжать ходить. Сильная боль может быть вызвана тем, что рваные фрагменты мениска воздействуют на берцовую и бедренную кость. Иногда травма прошлых лет может вызывать боль спустя месяцы или годы, особенно если колено травмировано повторно.
Колено опухает часто в течение дня или двух после травмы. Многие люди замечают, что их колено немного опухшее в течение нескольких месяцев.
Функции коленного сустава могут быть снижены, это проявляется в том, что пострадавший не сможет выпрямить колено в полном объеме. Поврежденное колено блокирует нормальное движение.
Причины выпадения мениска
Основной причиной повреждения мениска может стать повышенная физическая нагрузка. Мениски состоят из хрящей, благодаря чему коленный сустав совершает вращательные движения (в согнутом положении). Повреждённый мениск разрывается, сдавленный между костями бедра и голени. Такое повреждение очень похоже на выпадение межпозвоночного диска. Хрящевой амортизатор выходит из строя и нагрузка на коленный сустав возрастает.
Спровоцировать выпадение или разрыв мениска могут различные травмы, которые сопровождаются поворотом (или ротацией) голени наружу. Выпадение мениска может произойти в результате удара или ушиба или во время резкого чрезмерного разгибания сустава. Следствием хронических микротравм являются дегенеративные изменения мениска и его выпадение.
Как преодолеть травму коленного сустава
Некоторые виды травм колена труднее преодолеть, чем другие. Выпадение мениска - это одна из таких травм. Иногда люди не сразу обращают внимание на боль в коленном суставе, но со временем она возрастает и становится продолжительной.
Сначала болевые ощущения появляются чуть ниже коленной чашечки, а затем переходят на всё колено. При таких симптомах следует избегать любого давления на коленный сустав. Для проведения диагностики и необходимого лечения следует обратиться за врачебной помощью. Лечение повреждённого мениска зависит от сложности состояния пациента. В отдельных случаях повреждения лечатся в амбулаторных условиях. В сложных ситуациях, в некоторых случаях, особенно у спортсменов, при выпадении мениска требуется хирургическое вмешательство. Восстановление мениска довольно сложная работа.
Только квалифицированный врач, в частности ортопед, может установить правильный диагноз, прежде чем принимать обоснованное решение об операции.
Восстановление работы коленного сустава
Есть различные виды упражнений, который помогают восстановить объём движений коленного сустава после операции. Одним из таких является сгибание и разгибание травмированной ноги. Выполняя медленные и контролируемые движения необходимо сгибать и выпрямлять ногу, насколько это возможно без сильной боли. Специалисты рекомендуют выполнять такие упражнения от 10 до 20 раз в течение дня.
Разработать план для восстановления работы колена поможет врач-физиотерапевт. Восстановительные программы после выпадения мениска разрабатываются с учетом возраста, общего состояния здоровья и степени тяжести травмы. Большинство упражнений направлено на укрепление мышц бедра, икры и четырехглавой мышцы.
Повреждения менисков - нарушение целостности хрящевой прокладки, расположенной в полости коленного сустава. В остром периоде пациента беспокоит боль в колене и ограничение движений, отмечается блокировка сустава, отечность, возможно появление жидкости в суставе или развитие гемартроза. В последующем иногда наблюдаются повторные блокады, признаки воспаления, рецидивирующий синовит. Диагноз устанавливает травматолог на основании данных осмотра, анамнеза, в некоторых случаях - МРТ коленного сустава. Лечение включает устранение блокады, обеспечение полного покоя, по показаниям - пункцию сустава. При невозможности устранения блокады, повторных блокадах, сохранении болевого синдрома требуется операция.
- отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
- разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
- сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
- менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
- кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).
вреждения менисков
занимают первое место по распространенности среди всех
травм коленного суставаЧаще всего повреждения менисков являются следствием спортивной травмы. Внутренний мениск повреждается в 4-7 раз чаще наружного.
Причины
Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол). Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри. Реже повреждения менисков возникают в результате падения на выпрямленные ноги (прыжки в длину и высоту, соскок со снаряда) или прямого удара в область коленного сустава (удары о край ступеньки, удары движущимся предметом).
Вероятность разрыва менисков увеличивается при дегенерации в результате повторных травм, хронических интоксикаций, подагры или ревматизма . Повреждения менисков могут сопровождаться травмами других элементов коленного сустава (связок, хряща, жирового тела или капсулы).
Патанатомия
Менисками называются хрящевые прокладки, расположенные внутри коленного сустава. Два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. Основные функции менисков – амортизация при беге и ходьбе. Кроме того, мениски выступают в роли стабилизаторов коленного сустава. Мениски эластичны и могут изменять свою форму во время движений в коленном суставе. Подвижность менисков неодинакова. Внутренний мениск связан с медиальной боковой связкой и менее подвижен, чем наружный, поэтому его повреждение возникает чаще.
По краям мениски срастаются с капсулой сустава и кровоснабжаются за счет сосудов капсулы. Внутренние части менисков не имеют собственных артерий и получают питание из внутрисуставной жидкости. Эта особенность питания обуславливает хорошее сращение менисков при краевых повреждениях и полное отсутствие сращения при повреждении внутренних частей.
Классификация
В травматологии и ортопедии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:
Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков . Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части. Чаще всего наблюдаются продольные разрывы менисков по типу «ручки лейки». Реже встречаются изолированные повреждения заднего (25-30%) и переднего (9%) рогов. В результате повторных блокировок сустава при разрывах мениска возникают повреждения хряща внутреннего мыщелка бедренной кости (хондромаляция) и передней крестообразной связки.
Симптомы повреждения менисков
Выделяют острый и хронический периоды травмы. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области колена . Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава. Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.
Даже если повреждение мениска не диагностировано, со временем боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.
Диагностика
При отсутствии блокировки выявление разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава . Диагностика наиболее информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе врач-травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных
Травма мениска — одна из наиболее часто встречающихся травм коленного сустава. Находящийся между суставным хрящом берцовой и бедренной кости, мениск уменьшает основную нагрузку, трение и излишнюю подвижность коленного сустава. Другими словами – эта хрящевая прокладка действует как некий амортизатор. Существует мениск латеральный, расположенный снаружи коленного сустава, и медиальный, находящийся внутри. Чаще всего страдает первый, поскольку более подвижен и находится снаружи. Может повреждаться вследствие сильной нагрузки, резкого удара, неправильного приземления, вывиха чашечки. Выделяют различные методы, позволяющие лечить этот недуг, в том числе и лечение мениска народными средствами, если не требуется операции.
В зависимости от симптоматики, разделяют два периода – острый и хронический. Симптомы, которые проявляются в остром периоде, часто не позволяют верно диагностировать травму мениска, поскольку они встречаются и при других суставных заболеваниях и травмах. Например, такие симптомы характерны для артроза. Важно безошибочно диагностировать заболевание сустава, чтобы правильно и эффективно его лечить.
Основные симптомы воспаления мениска в остром периоде – это резкая боль, отек и ограниченная подвижность коленного сустава, невозможность согнуть или разогнуть ногу или принять сидячее положение. Больной нуждается в опоре или посторонней помощи, чтобы передвигаться. Если произошел удар, то боль проявляется при движении голени внутрь, в области суставной наружной щели.
Наружные признаки – припухлость колена и инфильтрация тканей. Спустя две-три недели наступает хронический период, который сопровождается постоянной болью, начинается воспаление суставной капсулы. Довольно редко случается блокада сустава, поскольку латеральный мениск отличается высокой подвижностью, и чаще происходит сжатие, чем разрыв.
Лечение в домашних условиях
Травму мениска нужно лечить, и медики предлагают несколько способов. При серьезных разрывах, повреждениях чашечки, при которых наблюдаются такие симптомы, как сильная, острая боль, воспаление и блокада сустава, есть необходимость операции. Как правило, восстановительный период после хирургического вмешательства проходит быстро, и вскоре все функции колена возвращаются к исходному состоянию.
Если повреждения небольшие, вследствие ушиба или после перенесенного ревматизма, есть незначительный разрыв, ушиб чашечки, то возможно медикаментозное лечение. Лечить травму мениска можно и в домашних условиях. Существует множество эффективных рецептов, которые помогут снять воспаление и основные признаки заболевания.
В течение острого периода, который длится примерно неделю, дома необходимо тщательно забинтовать коленный сустав с помощью эластичного бинта. Важно максимально ограничить движение. Ногу следует держать в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток крови. Для уменьшения отека и боли нужно прикладывать к колену лед, предварительно обернув больное место натуральной тканью. Такую процедуру необходимо повторять несколько раз в день на 20-30 минут.
Как только острый период пройдет, важно восстановить подвижность в коленном суставе. Рекомендуется выполнять специальный комплекс лечебной гимнастики, состоящий из упражнений, не предусматривающих резких сгибательно-разгибательных движений. Комплекс лечебной гимнастики необходимо делать регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Такая зарядка назначается врачом, и также показана после операции. Применяются различные средства нетрадиционной медицины, которые помогут снять воспаление и усилят кровообращение в поврежденной области.
Используем народные средства
Для лечения недуга отлично подойдут лечебные ванны с хвоей. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение, помогут снять мышечный тонус. Достаточно пятьсот грамм мелкоизмельченной хвои залить двумя литрами кипятка. Поставить на водяную баню на 30 минут. Хвойные ванны лучше делать через день, перед сном. Длительность такой процедуры — полчаса. Среди компрессов выделяют следующие.
- Медовый. Смешать в равных долях мед и спирт, нагреть до 37 градусов. Полученную смесь нанести на колено, укутать натуральной теплой тканью, лучше шерстяной, и оставить на два часа. Повторять утром и вечером в течение месяца.
- Луковый. Смешать кашицу из двух луковиц и одну ст. ложку сахарного песка. Приложить к больному месту, накрыть целлофаном, затем натуральной тканью. Компресс необходимо делать на ночь.
Грязевые компрессы также показаны при различных травмах коленного сустава. Эффективнее будут свежие грязевые лепешки из натуральных соленых источников.
Средних размеров лепешку необходимо нагреть, она должна быть умеренно горячей, оптимальная температура — не выше 37 градусов. Лечебную грязь необходимо приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и тепло укутать. Компресс держать два часа. После этого его смывают теплой проточной водой, лучше без мыла. Такие компрессы делают в течение двух недель.
Полезные настойки
Не менее результативны и настойки. Так, например, чесночная настойка прекрасно подойдет, чтобы снять боль и воспаление. Уже после первого применения вы заметите, что сустав болит меньше и признаки воспаления ушли. Итак, берем несколько головок чеснока, измельчаем и заливаем яблочным уксусом. На две головки — половину литра уксуса. Настаивается смесь в течение недели, в темной посуде, в темном сухом месте. Настойку втирать в коленный сустав по несколько раз в день на протяжении десять минут. Лечение продолжать, пока не пройдут боли.
Хорошо зарекомендовала себя полынная настойка, применяется, чтобы снять боль. Приготовить ее очень просто: на стакан кипятка берут 60 гр. сухой полыни. Настаивать нужно около часа. После этого необходимо процедить смесь. Смочить отрезок натуральной ткани и приложить к колену на полчаса. Делать это нужно несколько раз в день, пока боль не пройдет.
Березовая настойка употребляется внутрь. Уникальный состав улучшит кровообращение, снимет боль и воспаление. Необходимо взять в равных соотношениях листья березы, стебли фиалки и крапиву. Все соединить и залить кипятком. Пропорции: на 2 ст. ложки сухой смеси — половина литра кипятка. Настаивать в теплом месте в течение получаса. Принимать по половине стакана несколько раз в день в теплом виде. Курс лечения — 21 день.
Народные средства обладают прекрасными лечебными и восстанавливающими свойствами. Облегчают восстановительный период после операции, снимают симптомы и приводят к полному выздоровлению в ряде случаев. Перед применением любого из вышеописанных народных средств проконсультируйтесь с врачом.
Мениск, или хрящевая прокладка, расположенная внутри коленного сустава, может повредиться даже при несильном боковом ударе. Особенно часто он травмируется во время спортивных тренировок, например, соскока со снаряда или бега на коньках. Повреждения внутреннего мениска диагностируются в 7 раз чаще наружного. Лечение обычно консервативное - , иммобилизация, физиопроцедуры. При его неэффективности проводится хирургическая операция.
Что собой представляет мениск
Мениск - это хрящевая пластинка, увеличивающая соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Эти структуры колена - прочные и одновременно эластичные. При сгибании и разгибании сустава они изменяют форму, подстраиваясь под возникающие при ходьбе, движении. Но мениски несколько разнятся подвижностью. Внутренний крепится к медиальной боковой связке, которая несколько ограничивает его мобильность. Это становится причиной более частого травмирования внутреннего мениска по сравнению с наружным.
Хрящевые прокладки по краям срощены с суставной капсулой. За счет ее сосудов происходит их кровоснабжение питательными веществами, жидкостью, кислородом. Во внутренних частях менисков артерий нет. Они получают питательные вещества из при изменении осмотического давления.
Функции менисков
Мениски - буфер между костными поверхностями бедер и голеней. При движении они не соприкасаются друг с другом, не микротравмируются. Мениски способствуют оптимальному смещению бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, но одновременно и ограничивают амплитуду движений. В результате возникающие нагрузки правильно распределяются, не происходит преждевременного изнашивания структур колена.
Виды повреждений
Мениски не настолько эластичны, чтобы растягиваться - при травмах они рвутся. Разрывы бывают неполными, полными, поперечными, продольными, раздробленными, лоскутобразными. Во время травмирования хрящевая прокладка просто рвется, но в тяжелых случаях ее части смещаются, повреждая рядом расположенные мягкие ткани. В травматологической практике встречаются такие :
- полный отрыв. Обычно отрывается передний и задний рог, а также тело на участке, расположенном около суставной капсулы;
- разрыв внутренней части тела, переднего, вдали от суставной капсулы;
- одновременное повреждение внутренней зоны мениска и его участка, расположенного около суставной капсулы.
Повреждение хрящевой прокладки () может произойти в результате постоянного воздействия травмирующих факторов на коленный сустав или из-за протекающего в нем деструктивно-дегенеративного процесса. Наружный мениск иногда разрушается в результате .
Степени тяжести разрыва
При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:
- 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными , слабой ;
- 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения - сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
- 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.
Разрыв любой степени тяжести требует обращения за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения хрящевых тканей коленный сустав не сможет полноценно функционировать.
Возможные причины травмы
При хронических заболеваниях сустава мениск медленно разрушается, истончается, уплотняется. Он легко травмируется даже при несильном , падении на скользкой поверхности. Разрушение хрящей происходит при , хронической интоксикации.
Мениск часто разрывается при вращении согнутой ноги в момент воздействия на нее нагрузок, например, при игре в хоккей, беге на лыжах. Он повреждается во время вращения голени, падении на прямые ноги, направленного удара в колено.
Симптоматика разрыва
В момент получения травмы мениска возникает острая боль, распространяющаяся на всю ногу. Она четко локализуется в колене только через нескольких часов.
Для разрыва хрящевой прокладки характерны также следующие симптомы:
- отечность, увеличение размеров травмированного колена по сравнению со здоровым;
- покраснение кожи в области мениска, повышение местной температуры;
- трудности с .
Разрыв нередко сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, накоплением в ней патологического экссудата. Если во время травмы оторвался участок хряща, то возникает блокада колена - объем движений в нем значительно ограничивается.
К какому врачу обратиться
Лечением разрывов менисков занимается травматолог, а хирургическая операция выполняется хирургом-ортопедом. Нередко человек не может связать боль в колене с падением, произошедшим 2-3 недели назад. Поэтому не станет ошибкой обращение к ортопеду или врачу широкого профиля - терапевту.
Диагностика травмы
В остром периоде диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов повреждения менисков с признаками , мышц, сухожилий. Она наиболее информативна спустя 2 недели после получения травмы, когда сохраняются только специфические клинические проявления. Основаниями для выставления диагноза на этом этапе становятся локальная боль, скопление , ограничение подвижности и результаты функциональных тестов (Ланды, Байкова, Роше).
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография
С помощью КТ оценивается состояние костных, хрящевых тканей колена, связочно-сухожильного аппарата. Инструментальное исследование проводится для выявления сопутствующих разрывам менисков повреждений мышц, крупных и мелких кровеносных сосудов, нервных стволов, а также для установления стадии подагрического, ревматоидного артрита, .
Магнитно-резонансная томография
Существует классификация (по Stoller) степени изменений менисков, которые хорошо визуализируются на снимках . Также для установления диагноза информативна форма хрящевых пластинок. В норме они на полученных изображениях напоминают бабочку. При травмировании менисков их форма изменяется.
Первая помощь
Во время разрыва мениск возникает настолько острая боль, что пострадавший не может опереться на стопу. Ему нужно помочь добраться до постели, уложить, приподнять травмированную ногу, подложив под голень валик или подушку. Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.
Для купирования воспалительных отеков, устранения болей следует каждый час на 10 минут прикладывать к колену , обернутый плотной тканью. В качестве можно использовать любое - Кеторол, Найз, Нурофен в таблетках.
Лечение мениска коленного сустава
Если сустав блокирован, его подвижность сильно ограничена, то врач устраняет блокаду под местной анестезией. При обнаружении (кровоизлияния в сустав) или скопления экссудата для извлечения выпота выполняется пункция. Травмированное колено затем иммобилизуется в полусогнутом положении гипсовой лангеткой на срок до 3 недель.
Медикаментозное лечение
Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС - Ортофена, Кеторолака. При их неэффективности применяются с (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли позволяет устранить прием НПВС - Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Эторикоксиб, Индометацин. В период реабилитации избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение на колено и гелей:
- НПВС - , Финалгель, Долгит, Артрозилен;
- - Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.
Пациентам также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, группы B. В терапевтические схемы включаются (Структум, Артра, ) для ускорения регенерации хрящевых тканей.
Оперативное вмешательство
Наиболее часто проводится - малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация. Через несколько проколов в полость сустава вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение поступает на монитор прибора для контроля хода хирургического вмешательства. Врач сшивает разорванные фрагменты мениска, а затем обрабатывает полость сустава антисептическими растворами.
При серьезном травмировании хирург полностью или частично удаляет мениск. Операция проводится как эндоскопическим (артроскопия), так и открытым (артротомия) способом.
Физиотерапия
В период реабилитации пациентам показаны 10-15 сеансов , УВЧ-терапии. Проведение этих физиопроцедур помогает улучшить кровообращение в коленном суставе, ускорить восстановление менисков.
При умеренных остаточных болях и отечности используется электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами группы B, хондропротекторами, реже - с глюкокортикостероидами. Применяются также аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, массаж.
Народные средства и рецепты
Средства, приготовленные , используются после сращения фрагментов менисков, восстановления всех функций колена. Они применяются для устранения слабых болей, изредка появляющихся при резкой смене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки.
Компресс из листьев лопуха
Два крупных свежих листа лопуха замачивают на 5 минут в горячей воде, просушивают и растирают до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке растительного масла (лучше льняного) и густого меда, по паре капель эфирных масел розмарина и можжевельника. Накладывают массу на колено, фиксируют полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Продолжительность процедуры - 1-2 часа.
Медовый компресс
В ступке смешивают чайную ложку живичного скипидара с таким же количеством сока каланхоэ. Небольшими порциями постепенно вводят по 50 г густого меда и нежирной сметаны. Наносят смесь на колено, утепляют пленкой и толстой тканью, закрепляют лечебную повязку бинтом, держат около часа. После смывания остатков втирают в кожу увлажняющий крем.
Последствия повреждения мениска
Полностью хрящевые прокладки колено восстанавливаются у детей и подростков. У взрослых даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения в области разрывов образуются участки с фиброзными тканями. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то работа сустава может нарушиться. Это проявляется слабым дискомфортом при спуске или подъеме по лестнице, после поднятия тяжестей, переохлаждения. Может ощущаться и некоторая скованность движений в конце рабочего дня.
Разрыв менисков - предпосылка к развитию гонартроза. Так называется , который пока не удается вылечить полностью.
Профилактика повреждения хрящевой прослойки
Лучшая профилактика повреждений менисков - исключение травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок необходимо пользоваться эластичными , которые не огранивают движения, но в то же время надежно защищают колено при падениях и ударах. При наличии дегенеративно-дистрофического следует соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения и профилактики рецидивов.
Проблемы мениска коленного сустава довольно часто встречаются у пациентов, которые испытывают продолжительную нагрузку на ноги. Однако ущемления, разрывы и мелкие микротравмы получают не только лишь спортсмены.
Мениск – это природный амортизатор, поэтому без него коленный сустав не в состоянии полноценно функционировать.
В этой статье мы подробнее рассмотрим, почему же возникают проблемы в работе мениска и как проводить лечение в домашних условиях повреждения мениска коленного сустава.
Правильно подобранные методы терапии помогут предупредить переход в хроническую форму заболевания коленного сустава.
Мениск. Что это?
Многие из нас слышали такие словосочетания, как «разрыв мениска» или «травма мениска», однако мало кто знает, какая роль у этого хрящевого образования, как оно выглядит.
Где находится мениск? Это образование сосредоточено непосредственно в коленном суставе, между голенью и бедром.
Мениск – это межсуставная прокладка формой полумесяца. Ее роль заключается в ограничении подвижности коленного сустава, а также она выступает в роли амортизатора.
Поэтому мениск способствует предупреждению травм, при движениях он может растягиваться и сжиматься.
У человека есть не один мениск, а целых два – внутренний и наружный. Чаще всего возникают проблемы с хрящевой прокладкой, которая расположена внутри элементов сустава.
Как часто диагностируют разрыв мениска ? При населении в 100 000 человек разрыв мениска получают 55-75 человек в год.
Интересно, что мужчин данная травма постигает в 3 раза чаще, чем представительниц слабого пола, больше всего страдают мужчины следующей возрастной категории: от 18 до 30 лет.
В возрасте больше 40 лет с различными повреждениями мениска коленного сустава люди сталкиваются в результате дегенеративных изменений в сухожилиях.
Чаще всего врачи диагностируют не ущемление, а разрыв медиального мениска . В случае острых травматических разрывов обычно происходит настолько сильное повреждение внутри сустава, что травмируется не только мениск, но и связка одновременно.
Основным фактором проблем в работе мениска коленного сустава является чрезмерная нагрузка, оказываемая на нижние конечности
.
Следовательно, в группе риска находятся различные спортсмены, артисты в балете и лица, которые выполняют тяжёлую физическую работу.
Напомним, что основной категорией пациентов с разрывами мениска – это молодые мужчины возрастом от 18 до 40 лет.
Второй причиной является дегенеративно-дистрофические процессы в результате старения . Уже после 50 лет состояние суставов настолько ухудшается, что теряется прежняя эластичность тканей, заметно снижена выработка синовиальной жидкости.
Также проблемы хрящевой прокладки в коленном суставе зачастую развиваются из-за артроза.
Поскольку до 14 лет ткани мениска очень эластичные, риск разрыва очень низкий. Травматологи очень редко сталкиваются с разрывом мениска коленного сустава у детей.
Виды разрыва мениска
Помимо классификации разрывов мениска на дегенеративный и травматический, существуют другие особенности в медицине, по которым разделяют повреждение мениска:
- по локализации – тела, заднего и переднего рога.
- по форме:
- горизонтальный (является следствием кистозного перерождения);
- радиальный, продольный, косой (на границе средней и задней трети мениска);
- комбинированный разрыв (задний рог), называют «ручкой корзины».
Первый симптом – это, конечно же, боль в самом суставе
. В случае, если произошел разрыв мениска, на месте травмы появляется обширная гематома.Из-за небольших разрывов происходят затруднения во время движения, которые также сопровождаются болями с щелчками в суставе. При серьезных разрывах полностью блокируется сустав.
Причем, если нет возможности согнуть колено, это говорит о том, что повреждение коснулось заднего мениска, а если сустав блокируется при разгибании – значит поврежден передний мениск.
Дегенеративные разрывы являются хроническими. Они появляются у людей в возрасте старше 40 лет. В этих случаях разрыв мениска не всегда возникает в результате резкой нагрузки на коленный сустав, достаточно лишь неправильно присесть или оступиться.
Независимо от вида разрыва, симптоматика в каждом отдельном случае строго индивидуальна.
При повреждении мениска коленного сустава появляются следующие симптомы:
- боль во внутренней части колена;
- выше места соединения мениска и связки ощутима болезненная чувствительность;
- при напряжении сустава появляется стреляющая резкая боль;
- коленную чашечку невозможно пошевелить;
- боль вдоль большеберцовой связки при сгибании ноги;
- отек коленного сустава;
- в области передней поверхности бедра ощущается слабость мышц.
Симптомы повреждения наружного мениска:
- боль при напряжении коллатеральной малоберцовой связки;
- боль, простреливающая в наружный отдел коленного сустава;
- при повороте голени вовнутрь возникает резкая боль;
- ощущение слабости мышц в передней части бедра.
Нередко пострадавшего от разрыва мениска интересует вопрос: можно ли повременить с лечением или это будет иметь последствия для здоровья.Врачи уверенно утверждают: если повреждение мениска коленного сустава проигнорировать, есть большая вероятность того, что заболевание перейдет в ряды хронического.
Помимо этого, больное место будет регулярно давать о себе знать в результате физических нагрузок, при активных упражнениях и подъеме тяжестей.
Бывают также периоды своеобразного затишья, когда боли могут не беспокоить целыми месяцами, но это никак не говорит о том, что процесс разрушения прекратился.
Если продолжать оттягивать лечение мениска, у человека станет разрушаться хрящевая ткань, а это приведет к разрушению соседнего хряща, в очень сложных случаях и к тканям кости.
В следствии этого развивается артроз: боль появляется все чаще и чаще, а также усиливается после нагрузок. Такому человеку ходить становится все сложнее, а в худшем случае больному грозит инвалидность.
Что делать при повреждении мениска?
Существует много разных подходов к лечению этой межсуставной прокладки – начиная от оперативного вмешательства и заканчивая нетрадиционными методами, рецептами народной медицины.Какой сделать выбор – это личное дело каждого, но в некоторых исключительных случаях (кровоизлияние в полость сустава, сильный разрыв, полный отрыв или раздавливание мениска) обойтись без операции никак нельзя.
Данные травмы встречаются очень редко и требуют немедленного оперативного вмешательства, в противном случае есть риск развития тяжелейших осложнений. Поэтому понадобится срочно удалить остатки мениска из сустава или же пришить его (если оторвался).
Врачи советуют эндоскопическую операцию, поскольку она имеет много плюсов: эффективность, легко выполнима под местной анестезией, малотравматичная, а риск осложнений минимален.
В случае, если диагностировали защемление мениска, необходимо обратится к мануальному терапевту или ортопеду-травматологу. Он проведет вправление сустава, благодаря чему проблема с мениском будет решена.
В остальных менее сложных случаях врачи советуют щадящее лечение без оперативного вмешательства, но с помощью медикаментов.
Однако если вы получили серьезную травму с выраженной болью, лучше всего лечится в стационаре, поскольку таким образом вы убережёте себя от осложнений, а внутрисуставные инъекции хондропротектора (гиалуроновой кислоты) помогут полностью восстановить хрящевую ткань.
В случае диагностирования легких повреждений мениска разрешается лечиться дома.
Сразу после полученной травмы пострадавшему следует обеспечить покой
. Также понадобится использовать наколенник для фиксации коленного сустава при повреждении мениска.Больному можно лечь на кровать, уложив ногу на подушку, причем советуется поднять конечность чуть выше груди, для того, чтобы не появился отёк.
К пораженному суставу можно приложить холодный компресс, благодаря чему уменьшатся болевые ощущения, а общее состояние больного улучшится.
Затем обязательно посетите врача, поскольку самостоятельно лечиться стоит только с его разрешения. Врач осмотрит вас и назначит обследования (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ или артроскопия).
Также при повреждении менисков коленного сустава рекомендуется делать физические упражнения, заниматься лфк . Для того, чтобы полностью восстановить полноценную работу колена, пациент должен посещать сеансы массажа при повреждении мениска и делать несложную гимнастику.
Благодаря миостимуляции можно добиться расслабления и укрепления бедерных мышц. Магнитотерапия и лазеротерапия способствует улучшению обменных процессов и микроциркуляции в клетках мышечной ткани.
- Положите под колено небольшой резиновый мячик. Сгибая колено, постарайтесь сжимать мяч, при выпрямлении колена старайтесь удержать его.
- Ходите по ковру на четвереньках даже через боль.
В домашних условиях для терапии поврежденного мениска часто используют согревающие компрессы, которые нужно прикладывать к пораженному колену несколько раз в день.
Для этого область сустава следует смазать приготовленной смесью, затем утеплить колено и обмотать льняной повязкой.
Также полезно использовать настойки, мази, соки лекарственных растений или эфирные масла .
Положительный эффект также наблюдается и после хвойных ванн, поскольку содержащиеся в хвое эфирные масла способствуют расслаблению мышц, уменьшению боли, улучшению кровообращения. Помимо этого, хвойные ванны оказывают общеукрепляющее воздействие на организм.
Для приготовления компрессов часто используют грязи из соленых источников, мед, полынь или листья лопуха.Получившуюся конструкцию хорошенько закрепите стягивающей повязкой. Советуется снимать компресс не раньше, чем спустя 2 часа, а в некоторых случаях иногда оставляют и на ночь.
Медовый компресс
Для его приготовления используют медицинский спирт и настоящий пчелиный мёд. Соотношение ингредиентов 1:1. Смесь нужно разогреть на водяной бане, затем тонким слоем накладывают на колено и фиксируют на 2-2,5 часа.
Использовать компресс необходимо дважды в день. Курс лечения таким методом мениска коленного сустава составляет один месяц.
Однако прежде, чем начать использовать этот рецепт, обязательно выясните, нет ли аллергии на мёд!
Для его приготовления вам понадобится сахар и 2-3 луковицы
.Натрите лук на мелкой терке для получения кашицы. Затем добавьте туда 1 чайную ложку сахара, размешайте содержимое.
Обратите внимание – нельзя накладывать компресс непосредственно на кожу, так как это может вызвать её раздражение . Поэтому луковую кашицу с сахаром нужно нанести на коленный сустав сверху нескольких слоев марли.
Оставьте компресс на ночь, а затем смойте теплой водой. Процедуру повторяйте ежедневно в течении месяца, тогда лечение принесет заметный результат.
Лопух для приготовления компресса
В летний период для приготовления компресса нужно взять свежие листья растения, а зимой используют засушенные, но предварительно размоченные в горячей воде.
Листок лопуха нужно обмотать вокруг пораженного колена, а сверху наложить удерживающую повязку. Желательно держать компресс не снимая в течении 3-4 часов.
Если же для компресса применяют сухие листья лопуха, рекомендуемая длительность процедуры составляет 8 часов . Лечение следует продолжать до полного исчезновения всех болезненных ощущений в суставе.
Настойки готовят из чеснока, крапивы, полыни, фиалки или листьев берёзы
.Чесночную настойку можно приготовить из 2 долек чеснока и яблочного уксуса. Все это нужно залить 250 мл воды и настоять на протяжении 1 недели. Для хранения настойки обязательно используйте тёмную стеклянную емкость. Лечебные свойства чесночной настойки сохраняются 8 месяцев.
Чтобы приготовить лечебную настойку из полыни, необходимо взять 1 столовую ложку травы, добавить 200 мл крутого кипятка и оставить настояться. Через час настойку процедите, смочите в ней марлю и приложите к коленному суставу на полчаса.
Повторяйте такую процедуру 3-4 раза в сутки, до тех пор, пока не пропадёт боль.
Для лечения мениска коленного сустава используют масло эвкалипта, ментола, камфоры, зимолюбки, гвоздики . Также применяют свежий сок алое.
Для приготовления масляной смеси нужно смешать в равных пропорциях все вышеприведенные масла, подогреть их и втирать в область коленного сустава. Затем колено следует обмотать льняной повязкой. Повторять процедуру рекомендуется 2-4 раза в день.
Данная лечебная смесь способна оказать противовоспалительное и спазмолитическое действие. Благодаря этому любой дискомфорт и даже боль в области колена исчезает.
Народные методы терапии никак не могут воздействовать на первопричину болезни. Они способны только лишь смягчить симптомы, убрать боль и облегчить общее состояние больного.
К сожалению, рецепты народной медицины никоим образом не восстанавливают структуру мениска в случае его повреждения.
Лучшая профилактика таких повреждений – это проявлять осторожность во время движения (ходьба, бег и т. д.)
.Большое значение нужно уделять обуви: желательно, чтобы она была удобная.
В особенности это касается занятий спортом: неаккуратный выпад способен серьезно повредить ваше колено и надолго вывести его из строя.
Для надежной защиты суставов желательно во время тренировок использовать фиксирующие наколенники – эта мера предосторожности в разы может уменьшить риск повреждения мениска.
