Полиомиелит прививка сколько раз делают. Прививка от полиомиелита: когда делать и сколько

Полиомиелит – опасное заболевание, вызванное вирусными инфекциями. Опасность заболевания в том, что оно поражает детскую центральную нервную и эндокринную систему, а также желудочно-кишечный тракт. Прививка детям от полиомиелита проводится для борьбы с полиовирусом и повышения детского иммунитета к этому вирусу.

Сколько раз и когда делают прививку от полиомиелита детям от года до 14 лет

Вакцинация от полиомиелита бывает двух видов – оральная и инактивированная. В большинстве стран предпочтение отдается оральному введению вакцины, так как этот метод более удобный, кроме того, он позволяет уменьшить риск травмирования детской психики. Известно, что почти все дети негативно относятся и очень боятся любых уколов.

Многих родителей волнует вопрос, делать ли ребенку прививку от полиомиелита, если малыш проживает в России, а здесь, как известно, это заболевание не распространено. Педиатры на этот вопрос отвечают единогласно, они уверяют родителей, что вакцинация от полиовируса должна быть обязательно проведена. По их словам, опасность не только в том, что в страну может приехать носитель полиовируса, ведь ребенок с ослабленным иммунитетом может заразиться от детей, которым только что была сделана вакцинация, а узнать об этом практически невозможно.

Чтобы уберечь детей от заражения этим опасным вирусом, нужно точно знать, сколько прививок от полиомиелита нужно сделать ребенку, а об этом информировать родителей должен участковый педиатр. Всего таких прививок делают шесть. Первый раз вакцинация проводится в 3 месяца, затем – в четыре с половиной, в шесть, год, двадцать месяцев и 14 лет. Таким образом, прививка от полиомиелита детям до года должна быть проведена три раза.

Как правило, участковый педиатр сам извещает родителей, когда малышу необходимо сделать прививку. Однако желательно, чтобы родители сами знали, сколько раз делают прививку от полиомиелита детям и когда именно, и на основании этих знаний самостоятельно следили за графиком полиовакцинации.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита?

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита, ответ на этот вопрос желают знать многие родители. На самом деле после вакцинации детский организм некоторое время будет выделять в окружающую среду вакцинные штаммы. Однако, для того, чтобы эти штаммы стали вирулентными, то есть заразными, для этого нужны определенные условия. Для этого, попадая в кишечник привитого, они должны смутировать, а происходит такое только у детей с иммунодефицитом. Именно поэтому большинство детей, которым была сделана прививка от полиомиелита, не являются заразными, так как детям с иммунодефицитом вакцинация не проводится.

Как подготовить ребенка к прививке от полиомиелита: рекомендации педиатров

Зная, когда делают прививку от полиомиелита детям, родители должны создать максимально благоприятные условия для проведения вакцинации. Определенные действия помогут избежать многих осложнений на фоне прививки.

1. Следует знать, что прививку делать можно только абсолютно здоровому ребенку. Если у родителей возникают сомнения относительно состояния здоровья их малыша, лучше на время написать отказ от вакцинации и сделать ее немного позже.

2. Чтобы убедиться в том, что малыш на время проведения вакцинации абсолютно здоров, можно сделать общий анализ крови и мочи.

3. Если ребенок страдает аллергическими реакциями и прививка проводится впервые, предварительно родители должны посетить кабинет аллерголога. Специалист определит аллерген, и это позволит избежать осложнений от прививки.

4. За несколько дней до проведения вакцинации малышу по назначению педиатра можно начать давать антигистаминные препараты. Они сократят вероятность возникновения аллергических реакций на вакцину.

Чтобы полиовакцинация прошла благополучно и не стала причиной серьезных осложнений, важно не только правильно к ней подготовиться, но и ознакомиться с правилами поведения после прививки. Прежде всего, родители должны запомнить, что в течение часа после вакцинации нельзя кормить и поить малыша. В течение 40 суток важно исключить инъекционное введение в детский организм любых медицинских препаратов.

Первые несколько дней после вакцинации важно исключить контакт ребенка с другими детьми и посторонними людьми. В этот период лучше отказаться от прогулок и купания малыша. Такие действия позволят свести к минимуму риск развития простуды и других инфекционных заболеваний, ведь организм ребенка в этот период особенно ослаблен. Один–два дня после прививки не стоит перекармливать ребенка, важно давать ему больше питья.

Реакции у ребенка, которому сделали прививку от полиомиелита: температура, учащение стула и другие

Вакцина от полиомиелита считается самой легкой, ведь она практически никогда не дает побочных эффектов. Однако, как и любая другая такая процедура, она оказывает влияние на иммунную систему ребенка. Организм малыша после введения вакцины вырабатывает защиту от полиомиелита, следовательно – иммунитет ослабевает, и могут проникать другие инфекции.

У каждого ребенка реакция на прививку от полиомиелита может быть абсолютно разной. Зависит она от состояния здоровья малыша, его иммунной системы, поведения родителей после прививки, а также сочетания полиовакцинации с другими вакцинами. Как правило, какая-либо реакция со стороны детского организма вовсе отсутствует. Бывают общие состояния детского организма, которые осложнениями назвать нельзя, это скорее нормальные проявления вакцинации.

После оральной полиовакцинации иногда может наблюдаться учащение детского стула. Это побочное действие прививки от полиомиелита у детей обычно проходит уже через 1–2 дня.

Также может подниматься у ребенка температура после прививки от полиомиелита до 37, 5 градусов. Такие показатели могут сохраняться до 14 дней и, по словам педиатров, это является нормой, а не отклонением.

Есть некоторые реакции и после инактивированной вакцины:

• у 5–7 % малышей на месте введения вакцины появляются отеки покраснения, но не более 8 см в диаметре;
• первые двое суток после прививания у детей может незначительно повышаться температура тела;
• повышенная возбудимость и нервозность ребенка;
• тошнота, однократная рвота.

Побочные действия и осложнения после прививки от полиомиелита у детей

Иногда развиваются и более серьезные осложнения от полиомиелита у детей, бывают они крайне редко, но, все же, в педиатрии такие ситуации известны. Родители должны знать, в каких случаях они должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

1. Ребенку сделали прививку от полиомиелита, и на фоне вакцинации у него появилась одышка и затрудненное дыхание.

2. Выраженная отечность лица, конечностей и глаз.

3. Повышение температуры выше 39 градусов.

4. Появление судорог у малыша.

5. Образование сыпи на коже у малыша, зуд тела.

6. Развитие вялости и отсутствие движений.

Кроме показаний, есть и противопоказания к прививке от полиомиелита у детей. К их числу специалисты относят:

• аллергические реакции на предыдущую полиовакцинацию;
• наличие органических заболеваний нервной системы;
• врожденные комбинированные иммунодефициты;
• наличие острого заболевания – повышенная температура тела, болевой синдром, кожные проявления;
• обострение хронических патологий.

Нужно ли делать прививку от полиомиелита ребенку – решать родителям, однако при этом взрослые должны учитывать все последствия отказа от вакцинации. В таком случае, вся ответственность за риски развития заболевания ложится на родителей.

Статья прочитана 5 193 раз(a).

Варианты вакцин

Разработка эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стала одним из наиболее крупных медицинских достижений 20-го столетия. Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот. Это наиболее часто используемая сегодня вакцина против полиомиелита.

Вакцины можно разделить по типам. В результате создания и оценки в 2009 году бивалентной оральной полиовакцины Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита располагает сегодня арсеналом из 5 различных вакцин, чтобы остановить передачу полиомиелита:

• оральная полиовакцина (ОПВ);
• моновалентная оральная полиовакцина (мОПВ1 и мОПВ3);
• бивалентная оральная полиовакцина (бОПВ);
• инактивированная полиовакцина (ИПВ).

В России до апреля 2016 года использовались следующие моно- и комбинированные вакцины для профилактики полиомиелита: моновакцины — полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов, «Имовакс Полио», «Полиорикс»; комбинированные вакцины — «Инфанрикс Пента» «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим».

В апреле 2016 года ОПВ, содержащая 1,2 и 3 штаммы Сэбина, была уничтожена в соответствии с Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

Принципы и цели вакцинации

Полиомиелит является серьёзным заболеванием, поражающим нервную систему, и за считанные часы может привести к параличу. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно. Согласно Национальному календарю прививок РФ, первые две вакцинации проводятся ИПВ, третья и последующие ревакцинации – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых – в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время под эгидой ВОЗ реализуется программа по искоренению полиомиелита на Земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Эффективность вакцин

Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях - к практически полной его ликвидации (например, в СССР с 1961 г.). (В 1961 г. заболеваемость снизилась с 22000 случаев до 4000 случаев, с 1962 г. регистрировалось не более 100-150 случаев в год, причем многие из них, возможно, вызывались другими энтеровирусами).

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом в мире уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в 2015 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни. Вакцина против полиомиелита формирует длительный иммунитет к вирусу всех типов у 95% привитых уже после первого курса вакцинации (три прививки).

Некоторые из стран переключились только на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Но большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ - инактивированной полиовакцины, которая стимулирует низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса. ИПВ рекомендуется больным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, а также тем, в чьих семьях есть такие больные.

Поcтвакцинальные реакции

Реакция на введение живой вакцины практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1-2 дня и проходит самостоятельно без лечения. После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения. Очень редко может возникнуть общая реакция в виде невысокого подъема температуры тела, беспокойства ребенка в первый или второй день после прививки, которые вскоре проходят.

Риск поствакцинальных осложнений

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать даже больным детям и новорожденным. Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с ними, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (1/1000 000), тогда как при заболевании диким полиомиелитом частота развития вялых параличей составляет 1/200.

Противопоказания

• Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
• Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
• Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легком течении ОРИ, острых кишечных заболеваний и других нетяжелых состояниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
• Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины (аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины – стрептомицину, неомицину и полимиксину В);

Когда прививать?

Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

При использовании инактивированной полиовакцины в соответствии с инструкцией к препарату первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующая ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет пожизненно.

• Пневмококковая инфекция
• Полиомиелит
• Дифтерия
• Столбняк
• Туберкулез
• Коклюш
• Гемофильная инфекция
• Гепатит В
• Эпидемический паротит
• Краснуха
• Грипп
• Ветряная оспа
• Гепатит А
• Вирус папилломы человека
• Ротавирусная инфекция
• Менингококковая инфекция

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем — ОПВ. Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 — как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю. Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Ребенку в данный момент 14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Добрый день. Моей дочке 2,8г, прививок нет, болеет дцп, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии, по анализам. Вопрос- можно ли нам сделать ипв, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии. ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, в мире сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Прививка от полиомиелита: когда делать и сколько?

Планы и реальность

Вообще-то изгнать полиомиелит с нашей планеты Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) планировала к 2000 году. И легко сделала бы это, если бы не страны третьего мира, где активно циркулирует зловредный вирус, передающийся воздушно-капельным путем, как грипп, а главное - через немытые фрукты-овощи и грязные руки. В среднеазиатских республиках с распадом Советского Союза малышей перестали прививать, и побежденная было инфекция снова превратилась в серьезную международную проблему. Нынешней весной в одном только Таджикистане медики зарегистрировали 278 случаев полиомиелита, причем 15 из них (в основном у детей до 5 лет) - со смертельным исходом. В эту среднеазиатскую страну инфекция попала из соседних Индии, Пакистана и Афганистана. Весьма распространена она и в Африке. Там уже много лет действуют специальные программы ООН по вакцинации детей. Поскольку инфекция границ не соблюдает, полиомиелит кочует. К тому же инфицированными могут оказаться ввозимые из неблагополучных регионов орехи и сухофрукты. На продуктах и в воде он сохраняется 2-4 месяца, причем, хорошо переносит высушивание и замораживание, а боится лишь кипячения, марганцовки (раствора перманганата калия) и перекиси водорода. Воду для детского питья используйте только кипяченую или бутилированную. Овощи, фрукты, ягоды и зелень тщательно мойте проточной водой и обдавайте кипятком, прежде чем дать ребенку. Никогда не поите его молоком, купленным с рук: оно может быть заражено вирусом полиомиелита (а также возбудителями многих других кишечных инфекций). Правда, если молоко прокипятить, риска уже не будет.

Капелька на здоровье

Самым эффективным средством профилактики полиомиелита считается иммунизация. Ее проводят крохе в 3 месяца одновременно с вакцинацией от коклюша, дифтерии и столбняка. Сначала делают внутримышечную инъекцию АКДС (в попку), а затем капают ребенку в ротик из пипетки вакцину от полиомиелита. Казалось бы, чего уж проще: проглотил - и готово! Но и при таком (комфортном для ребенка) способе введения вакцины нужно соблюдать правила. Нельзя, например, кормить кроху непосредственно перед иммунизацией или сразу после нее, потому что он может срыгнуть молочко вместе с вакциной. Тогда ее нужно будет дать снова! На истории о том, как папа принес грудного сынишку на прививку от полиомиелита и не обратил внимания на то, что тот срыгнул вакцину, а значит, остался незащищенным от опасного вируса, построен сюжет последнего романа современной писательницы Александры Марининой. Мальчик, естественно, вскоре заболел и в результате оказался прикованным к инвалидной коляске, а папе пришлось жестоко расплачиваться за свою оплошность.

История очень жизненная за исключением одного момента: в описываемые автором годы (конец прошлого века) полиомиелит, тем более в Москве, был большой редкостью. А вот в середине XX столетия рост заболеваемости этой инфекцией во многих странах Европы и Северной Америки придал ей характер национального бедствия: в некоторых городах заболеваемость составляла 13-20 человек в год на 10 000 населения - это очень много! Показателен пример американского президента Теодора Рузвельта, правившего страной в инвалидной коляске. Он перенес полиомиелит в 39 лет, после чего больше не смог ходить. Правда, такая форма заболевания более типична для маленьких детей, а среди взрослых так тяжело переносят инфекцию лишь те, кто страдает иммунодефицитом. Однако после создания вакцин против полиомиелита и массовой иммунизации детей в развитых странах, включая территорию современной Украины, эта инфекция была практически ликвидирована. Даже сейчас, когда эпидемиологическая обстановка может осложняться из-за завозного вируса, вспышек инфекции не происходит, потому что наши малыши защищены от нее прививкой. Совет. Обязательно ведите календарь прививок малыша, отмечая в нем их даты. Обратите внимание: вакцину против полиомиелита на первом году вводят трижды с интервалами в 45 дней. Постарайтесь не превышать этот срок! Защитный эффект однократной иммунизации - 50 %, а когда ребенок получил 3 дозы - 95 %. Если он и попадет в оставшиеся 5 %, то перенесет инфекцию в стертой форме и инвалидом уж точно не станет. Главное - проследить за тем, чтобы ревакцинация у вашего ребенка прошла строго по графику: в 18 и 20 месяцев, а затем в 14 лет.

Живая или мертвая?

Вакцина против полиомиелита бывает двух видов: содержащая живой ослабленный вирус (ОПВ) и мертвый инактивированный (ИПВ). Какая из двух лучше? Вообще-то первая - она дает более стойкий иммунитет. Правда, крайне редко (один случай на 2-3 миллиона), но даже такой ослабленный вирус может вызвать вакцинно-ассоциированное заболевание. Чтобы этого не произошло, ребенка перед прививкой в обязательном порядке должен осмотреть лечащий врач. Доктор определит, нет ли к прививке противопоказаний. К числу последних относятся иммунодефицит и острые состояния, сопровождающиеся лихорадкой или системными расстройствами, а также злокачественные заболевания (включая онкогематологию) и неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущее введение вакцины против полиомиелита. А вот в США уже более 10 лет ОПВ не применяется. Начиная с 1979 года в стране было зарегистрировано 144 случая вакцинно-ассоциированного полиомиелита (главным образом у больных СПИДом старше 18 лет), поэтому медики решили больше не рисковать, и перешли на иммунизацию населения ИПВ. Она хоть и слабее, но зато не способна спровоцировать полиомиелит. В американских условиях такой шаг оправдан: у малыша, родившегося в США, ничтожно мала вероятность столкнуться с „диким» вирусом полиомиелита 1-го типа. А наши детки, как показывают события последних месяцев, должны быть от него надежно защищены - однако слабенькой инактивированной вакцины для этого недостаточно. Она, кстати, тоже вызывает побочные эффекты. Например, малыши, которых лечили антибиотиками (стрептомицином и неомицином), могут выдать в ответ на ИПВ анафилактическую реакцию разной степени тяжести - от местного отека до шока. Абсолютно безопасных вакцин - как и лекарств вообще! - не бывает, однако важно понять одно: в случае отказа от прививки ребенок рискует гораздо больше. От 10 до 20 % заболевших полиомиелитом страдают параличами, а смертность при этом заболевании достигает 4 %. Эти цифры - веский аргумент в пользу вакцинации! Необходимо учитывать еще один важный факт: ученым известны три типа (профессионалы обычно употребляют термин „штамм») вируса полиомиелита. Вышесказанное означает, что эту инфекцию можно подхватить и переболеть не один раз, а трижды в течение жизни: в процессе выздоровления от инфекции иммунитет формируется лишь к одному вирусному штамму, прививка же защищает от всех.

Правильный диагноз

Инкубационный период полиомиелита (период времени от заражения вирусом до появления первых клинических симптомов) длится от 3 до 14 дней. А самая высокая заболеваемость наблюдается в конце лета — начале осени. Инфекция начинается остро и поначалу напоминает грипп. Классическая картина гриппа выглядит так: у малыша повышается температура до 38-39 °С, он становится вялым, теряет аппетит, начинает чихать и кашлять, плачет и капризничает, потому что у него болит горлышко. А если к этим признакам присоединяются боль в животике и понос (что, кстати, встречается далеко не всегда), мамочка начинает думать, что у крохи обычная кишечная инфекция. В какой-то мере так оно и есть. Медики недаром относят полиомиелит к болезням грязных рук. Соблюдение навыков гигиены значительно снижает его угрозу. Проходит 4-5 дней, и ребенку становится заметно лучше. У человека несведущего создается впечатление, что малыш выздоровел, однако на самом деле такую картину можно назвать затишьем перед бурей. Светлый промежуток длится неделю, а затем температура повышается снова, при этом развиваются параличи разных мышц, чаше всего - ног и рук, но может пострадать и мимическая мускулатура, а также межреберные мышцы и диафрагма - в таких случаях малышу становится трудно дышать. Очень тревожно, если вирус поражает дыхательный и сосудодвигательный центры: в подобной ситуации жизнь крохи висит буквально на волоске. В некоторых случаях полиомиелит протекает без параличей - под видом менингита, а его относительно легкие формы маскируются под простуду или кишечную инфекцию: такие вот стертые проявления болезни распознать практически невозможно. Они особенно опасны для окружающих, потому что способствуют свободному распространению вирусов. Лечить заболевшего полиомиелитом малыша нужно в больнице - ему необходимы постельный режим, абсолютный покой и круглосуточное наблюдение специалистов. Мамочке следует надеяться на лучшее: в половине случаев по мере выздоровления ребенка проходят и параличи.

В комплексе восстановительных мероприятий специалисты уделяют большое внимание массажу и лечебной физкультуре, а также санаторно-курортному лечению с использованием песка и грязевых ванн в городах Бердянске и Евпатории, а также радоновых и сероводородных (к примеру, в Сочи). Лечить малыша придется всю жизнь, однако отчаиваться, опускать руки нельзя ни в коем случае. Любое улучшение нужно рассматривать как победу над болезнью, даже совсем маленькое. Не исключено, что со временем - и это дело не такого, уж далекого будущего! - медики научатся чинить „поломки», вызванные вирусом полиомиелита, в нейронах, что позволит избавлять пациентов от последствий этого заболевания. Так что всегда надо надеяться на лучшее и стараться укреплять эту веру в ребенке. Позитивный настрой особенно необходим в сложных ситуациях, и исходить он должен, прежде всего, от мамочки!

Прививка от полиомиелита. Укол или капли?

Вакцину против полиомиелита начинают вводить малышам с первых месяцев жизни, часто совмещая ее с другими прививками. Но действительно ли она так «безобидна»? И насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому опасному заболеванию как полиомиелит?

Проявления полиомиелита у детей и пути заражения

Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга; от греч. myelos – «спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» ОРЗ или кишечной инфекции.

Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа. Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить.

Однако в некоторых регионах мира в природе до сих пор циркулируют так называемые дикие вирусы полиомиелита, и непривитые люди могут заболеть. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает, когда отмечают первый случай паралича. Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3 до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушют их. Это и определяет появление параличей.

Формы течения полиомиелита у детей

Вирусоносительство

Если вирус не выходит за пределы носоглотки и кишечника, то клинически заболевание не проявляется у зараженного человека. Однако сам заразившийся является источником инфекции для других.

Непаралитические формы

Это относительно благоприятный вариант течения болезни. Если вирусу удается проникнуть в кровь, то заболевание протекает как ОРЗ (с лихорадкой, недомоганием, насморком, болью и покраснением в горле, нарушением аппетита) или острая кишечная инфекция (с учащенным разжиженным стулом). Другая форма — возникновение серозного менингита (поражения оболочек головного мозга). Появляется лихорадка, головная боль, рвота, напряжение мышц шеи, в результате чего невозможно приблизить подбородок к груди (симптомы, свидетельствующие о вовлечении мозговых оболочек в воспалительный процесс), подергивания и боль в мышцах.

Паралитическая форма

Это самое тяжелое проявление полиомиелита. Болезнь в этом случае начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине). Больные сонливы, неохотно меняют положение тела из-за болей, у них отмечаются мышечные подергивания. Это предпаралитический период, который длится 1-6 дней. Затем снижается температура и развиваются параличи. Происходит это очень быстро, в течение 1-3 дней или даже нескольких часов. Может быть парализована одна конечность, но значительно чаще обездвиживаются и руки, и ноги. Возможны также поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушению дыхания. В редких случаях возникают параличи мышц лица. Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц. Стоит отметить, что параличи возникают лишь у 1% заразившихся.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагноз «полиомиелит» устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема. Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике. Для проведения таких анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.

Прививка от полиомиелита ребенку

Учитывая, что полиомиелит – вирусная инфекция и специфической терапии, воздействующей именно на эти вирусы, нет, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.

Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. То есть защищают от всех существующих «вариаций» этой инфекции. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят. Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО , которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита). Оба эти препарата используются на коммерческих условиях по желанию родителей. Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с иммуноглобулином и любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.

С 1.01.2008 первая и вторая вакцинации против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной (ИПВ). Третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита (6 месяцев).

Схема вакцинации от полиомиелита

Первая вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелита — 3 мес.

Вторая вакцинация проводится инактивированной вакциной против полиомиелита — 4,5 мес.

Третья вакцинация проводится живыми вакцинами для профилактики полиомиелита — 6 мес.

Первая ревакцинация — 18 мес.

Вторая ревакцинация — 20 мес.

Третья ревакцинация — 14 лет.

Список зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики полиомиелита

Дополнительная вакцинация от полиомиелита в вопросах родителей и ответах доктора Комаровского

Полиомиелит - вирусная инфекция (вирусная - значит, никаких лекарств, способных погубить возбудителя, не существует). Передается через рот: водным путем, то есть как болезнь грязных рук. Единственно эффективный способ профилактики - вакцинация.

О полиомиелите и вакцинах от полиомиелита читайте здесь (документ небольшой).

Для понимания дальнейшего текста - краткая информация о вакцинах.

ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) - вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот - 2 капли на язык.

ИПВ - полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ может входить в состав комбинированных вакцин, таких, например, как «Инфанрикс» и «Пентаксим».

Вопросы-ответы

Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита? Если да, то зачем она нужна?

В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная массовая вакцинация детей ОПВ, которая проводится в несколько раундов (туров).

Дети, правильно привитые по календарю с использованием ИПВ, практически не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, поскольку ИПВ (в отличие от ОПВ) не формирует местного иммунитета в кишечнике.

Принципиально важен тот факт, что для детей, изначально вакцинированных ИПВ, последующая вакцинация ОПВ абсолютно безопасна.

Мой ребенок вообще не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?

Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда ранее не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.

ОПВ вводится не ранее чем через 2 недели после ИПВ.

Я знаю, что вакцину разморозили, а потом опять заморозили. Что это значит? Это опасно?

Для вакцинируемых - ничего не значит и никакой опасности не представляет. ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ бизнесмены, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные противники прививок, поэтому вы имеете возможность регулярно об этом читать.

Могу ли я определить, что вакцина хранилась неправильно?

Эксперты ВОЗ и производитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, поэтому ее качество необходимо тщательно контролировать с помощью термоиндикаторов.

Родители имеют возможность лично убедиться в пригодности или непригодности вакцины.

Все флаконы снабжены термоиндикатором (как правило, он размещается на этикетке). Термоиндикатор - это квадрат, который находится внутри круга. Если флакон подвергается излишнему воздействию тепла, квадрат темнеет. Можно использовать только те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.

Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?

И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ - инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.

• ИПВ не опасна в принципе;
• ОПВ опасна непривитым;
• ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.

Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?

Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита - риска никакого. Для непривитых вообще - теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит - болезнь грязных рук).

С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира.

В заключение несколько слов о моем отношении к «документу» анонимного коллектива авторов, которые скрываются под вывеской «Лига Защиты гражданских прав».

Главное в моем отношении - огромное огорчение в связи с тем, что множество людей всерьез рассматривают и активно распространяют это анонимное словоблудие, построенное на неполной, недостоверной и заведомо лживой информации и к тому же созданное организацией, которая профессионально занимается антивакцинаторской деятельностью.

Полиомиелит является вирусным инфекционным заболеванием, которое характеризуется тяжелым течением с поражением структур центральной нервной системы и развитием необратимых изменений в них. Патологический процесс часто имеет место у детей, он приводит к последующему развитию параличей и инвалидности человека. Основным методом эффективной борьбы с полиомиелитом является иммунопрофилактика при помощи вакцинации.

Механизм действия

К возбудителям полиомиелита относится РНК-содержащий вирус группы энтеровирусы. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель, которые выделяют возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Инфицирование здорового человека происходит алиментарным путем с пищей или водой. На сегодняшний день спорадические (единичные) случаи заболевания регистрируются практически везде. До эпохи вакцинопрофилактики развивались эпидемии с резким повышением заболеваемости полиомиелитом преимущественно в летний сезон. После проникновения вирусов в структуры спинного и головного мозга развиваются параличи, обусловленные гибелью нейроцитов (клетки нервной системы) двигательных центров. Параличи имеют необратимый характер и приводят к резкой атрофии (уменьшение объема) поперечнополосатых скелетных мышц. Их развитие приводит к инвалидности человека и существенно снижает качество жизни. После развития инфекционного процесса и попадания вирусов в структуры центральной нервной системы заболевание плохо поддается лечению, поэтому основные проявления имеют прогрессирующий характер.

Основным методом борьбы с полиомиелитом является профилактика заболевания при помощи формирования иммунитета. В организм ребенка вводится антиген, который стимулирует развитие иммунного ответа, а именно продукцию специфических антител (иммуноглобулины) и появление клеток лимфоцитов с рецепторами к вирусу полиомиелита. На фоне сформированного иммунитета попадание в организм человека вируса не приводит к развитию заболевания. Он быстро уничтожается за счет наличия антител и специфических лимфоцитов.

Показания к выполнению

Прививка от полиомиелита входит в календарь обязательных профилактических вакцинаций. Она вводится с раннего детского возраста, так как для возбудителя и заболевания являются характерными несколько следующих особенностей:

• Вирус возбудитель инфекционного процесса встречается во всех странах.
• Больной человек начинает выделять вирус с испражнениями уже в течение первых дней продромального периода. Затем после выздоровления он несет эпидемиологическую опасность длительный период времени.
• Распространению инфекции способствуют насекомые (мухи).
• После рождения ребенка в течение небольшого периода времени (около полугода) за счет наличия материнских антител в крови сохраняется невосприимчивость к полиомиелиту. Затем он становится абсолютно беззащитным, поэтому инфицирование может привести к развитию тяжелого заболевания с параличами и последующей инвалидностью.
• Вирус возбудитель полиомиелита может быстро распространяться с питьевой водой, что является частой причиной развития «водных» эпидемиологических вспышек.
• Так как у детей более слабый иммунитет, то без предшествующей иммунопрофилактики они болеют чаще взрослых.

Наличие особенностей заболевания является основанием для обязательной иммунопрофилактики инфекции, поэтому прививка от полиомиелита была внесена в календарь обязательных прививок практически во всех странах мира.

Противопоказания к применению

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма человека, которые являются относительными медицинскими противопоказаниями для выполнения прививки, к ним относятся:

• Беременность на любом сроке течения, так как не исключается возможное негативное влияние иммунобиологического препарата на организм развивающегося плода.
• Существенное снижение функциональной активности иммунитета, которое имеет врожденное или приобретенное происхождение, включая ВИЧ СПИД и злокачественные новообразования различной локализации в организме человека.
• Острая инфекционная или соматическая патология, хроническое течение заболеваний в стадии рецидива (обострение).
• Тяжелое осложнение, которое имело место на фоне предыдущего использования вакцины.
• Аллергия на любой из компонентов иммунобиологического препарата, которая имеет различные проявления и степень тяжести.

Все противопоказания являются относительными. Обычно при их наличии у ребенка или взрослого человека вакцинация переносится на период времени, необходимый для нормализации состояния организма. Перед назначением вакцинации лечащий врач обязательно проводит осмотр на предмет выявления противопоказаний.

Сколько раз делается

Количество и частота введения вакцины от полиомиелита регламентируются календарем прививок, который включает следующую схему использования иммунобиологических препаратов:

• Первичная вакцинация, которая включает введение парентеральной лекарственной формы вакцины (ИПВ или инактивированная полиомиелитная вакцина) в возрасте ребенка 3, 4,5 и 6 месяцев.
• Ревакцинация, необходимая для закрепления активности иммунитета. Она включает использование ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина), которая является пероральной лекарственной формой и закапывается в рот в возрасте ребенка 18, 20 месяцев и 14 лет.

После прохождения всей схемы вакцинации у ребенка формируется устойчивый пожизненный иммунитет достаточной активности. В следующих ситуациях требуется внеплановое введение или закапывание вакцины:

• Нет достоверных данных о предыдущем введении вакцины. В этом случае считается, что курс вакцинации ребенку не проводился и прививка назначается заново.
• Поездка человека на территории, которые в эпидемиологическом отношении неблагоприятны и характеризуются повышенной заболеваемостью полиомиелитом.
• Зарегистрированная вспышка полиомиелита, вызванная штаммом вируса, который не входил в состав моновакцины.

При необходимости внеплановой вакцинации от полиомиелита схему введения, вид иммунобиологического препарата определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, а также функционального состояния его иммунной системы.

Как проводится

На сегодняшний день используются 2 основных вида вакцины от полиомиелита, которые выпускаются в различных лекарственных формах:

• ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина) – включает в своем составе только компоненты вирусных частиц, являющиеся антигеном. Она вводится парентерально внутримышечно для первичной вакцинации у детей в возрасте до 1-го года.
• ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) – иммунобиологический препарат, содержащий живые, но ослабленные энтеровирусы возбудители полиомиелита. Раствор предназначен для перорального применения и закапывается в рот в виде капель. ОПВ должна использоваться только для ревакцинации у детей от 1,5 года. В случае использования иммунобиологического препарата для первичной вакцинации не исключается развитие патологического процесса в легкой форме.

Прививка от полиомиелита выполняется только в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета медицинским работником. ИПВ предназначено для внутримышечного введения, а ОПВ закапывается в полость рта. Во время проведения вакцинации должны учитываться следующие особенности:

• Перед проведением вакцинации или ревакцинации, независимо от того, какой иммунобиологический препарат будет использоваться, врач обязательно информирует пациента о сути прививки, а также возможном развитии поствакцинальных реакций и осложнений.
• Взрослый человек, родители или опекуны ребенка дают письменное согласие на проведение прививки.
• ИПВ вводится внутримышечно специально обученным медицинским работником в условиях манипуляционного кабинета. Манипуляция выполняется с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области введения раствора.
• ОПВ представлено раствором для перорального применения. Он закапывается в полость рта при помощи шприца без иглы или пипетки.

Исключается самостоятельное применение вакцин от полиомиелита. Также исключается их введение детям в условиях детского сада или школы.

Поствакцинальные реакции

Вакцина против полиомиелита является иммунобиологическим препаратом, оказывающим определенную нагрузку на организм человека, следствием чего является развитие следующих поствакцинальных реакций:

• Воспалительные изменения в области введения ИПВ, которые характеризуются гиперемией (покраснение) кожи, отечностью мягких тканей, а также формированием небольшого инфильтрата (уплотнение).
• Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С), а также явления интоксикации, включающие ломоту в теле, ухудшение аппетита, головную боль различной степени выраженности. У детей поствакцинальная реакция может сопровождаться вялостью и капризностью.
• Небольшие диспепсическая явления (нарушение стула, вздутие живота, тошнота), которые чаще развиваются после перорального закапывания ОПВ.

В большинстве случаев развитие поствакцинальных реакций является вариантом нормы. Они обычно исчезают самостоятельно и не требуют назначения специфического лечения.

Осложнения и последствия

После проведения прививки от полиомиелита не исключается развитие следующих негативных реакций и осложнений:

• Значительная интоксикация с выраженным повышением температуры тела до +40° С, ломотой в суставах и мышцах, головной болью, слабостью, снижением трудоспособности и отсутствием аппетита.
• Выраженная местная воспалительная реакция с гиперемией кожи, припухлостью и инфильтратом большого диаметра. В случае попадания бактерий во время выполнения укола возможно развитие абсцесса, который представляет собой замкнутую ограниченную полость, заполненную гноем.
• Кишечная дисфункция, проявляющаяся появлением поноса, чаще у детей. При этом важно не пропустить возможное развитие дегидратации (обезвоживание) организма ребенка.
• Вакциноассоциированный полиомиелит, представляющий собой заболевание с легкой степенью течения (небольшая интоксикация и неврологические изменения), которое в редких случаях моет развиваться после перорального закапывания ОПВ.
• Аллергические реакции различной степени выраженности – сыпь на коже, зуд, ангионевротические отеки мягких тканей, бронхоспазм (сужение бронхов с приступообразной одышкой), анафилактический шок, характеризующийся критическим прогрессирующим снижением уровня системного артериального давления, полиорганной недостаточностью.

Появление признаков развития негативных реакций и осложнений является основанием для своевременного назначения соответствующей специфической терапии.

Как быстро развивается и долго сохраняется эффект

Иммунитет начинает формироваться уже после первого введения вакцины ИПВ. Для достижения достаточной активности иммунного ответа выполняется несколько повторных введений иммунобиологического препарата. После последней ревакцинации подростка в 14 лет формируется невосприимчивость к полиомиелиту, которая не теряет актуальности на протяжении всей жизни.

Преимущества и недостатки

Полиомиелит является тяжелым инфекционным заболеванием, которое трудно поддается лечению и часто является причиной инвалидности человека. Единственным эффективным методом борьбы с болезнью является иммунопрофилактика. К основному преимуществу вакцинации относится достижение невосприимчивости организма ребенка и взрослого человека к возбудителю, благодаря чему сегодня заболевание встречается очень редко.

Полиомиелит представляет собой тяжелое заболевание, поражающее спинной мозг. Наибольшему риску подвержены дети, так как их иммунитет не способен адекватно бороться с вирусом.

Прививка является действенным способом защиты от возбудителя заболевания.

Когда и куда делают прививки от полиомиелита детям, какие виды вакцин существуют и которая из них безопаснее (в каплях или инъекции), сколько процедур нужно сделать ребенку, и какой должна быть подготовка перед ее проведением? Давайте разбираться.

Описание заболевания

Привитый человек не является заразным и может без опасений находиться в обществе.

В составе живой полиомиелитной вакцины входит небольшое количество живых вирусов нескольких штампов (можно ли заразится после вакцины читайте ).

Представляет собой жидкость розового цвета, имеет горький вкус .

Считается более эффективным способом, так как капли попадают в кишечник, где развивается полиовирус, и организм будет активно выделять антитела для борьбы с возбудителем.

В первый день после проведения процедуры лучше не находиться при большом скоплении людей, так как есть риск заразить непривитых детей.

В каком возрасте прививают

Первая прививка делается в 3 месяца, используют инактивированную вакцину.

Следующий раз прививаются в 4,5 месяца, затем в полгода.

Повторно прививаться нужно следующие сроки:

• 1,5 года;
• 20 месяцев;
• 14 лет.

Ревакцинацию проводят живой полиомиелитной вакциной.

После 14 лет прививаться не нужно, человек полностью защищен от вируса полиомиелита.

Каким образом проводится процедура

Прививку с мертвыми клетками вируса делают внутрь мышц. Можно делать в область бедра, плеча или лопатки.

Детям до полутора лет инъекция делается только в бедро.

Живую вакцину применяют перорально . Детям капают 2-4 капли от полиомиелита на миндалины или лимфоидную ткань, для предотвращения обильного слюноотделения, при попадании капель в желудок процедура теряет смысл. Для удобства капли набирают в пипетку или в шприц без иглы.

Если появился рвотный рефлекс, и капли не достигли цели, через 1 час процедуру повторяют. При повторении рефлекса следующий раз можно попробовать закапать капли только через месяц.

Сколько раз: график

Для полной защиты требуется провести 3 вакцины в 3, 4,5 и 6 месяцев , после необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

Если прививают только инактивированной вакциной, то схема иная:

• вакцинация – 3, 4,5, 6 месяцев;
• повторная вакцинация – 1,5 года и 6 лет.

Такое количество вакцин от полиомиелита для детей является строго зафиксированным календарем прививок России.

Возможны исключения, если семья приехала и собирается уехать в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. В таком случае нужно привиться за 4 недели до въезда или отъезда из страны.

Промежуток времени

После введения первой вакцины должно пройти не менее полутора месяцев.

Затем делается еще один перерыв до достижения возраста полугода. Через год необходима ревакцинация. Спустя 60 дней вновь делают прививку и, наконец, делают самый большой перерыв до 14 лет.

Частые вопросы

Родители в большинстве случаев переживают, задаются вопросами подготовки, что необходимо сделать, а что нельзя после процедуры.

Можно выделить наиболее частые вопросы, интересующие родителей:

Как подготовить ребенка

Если ребенок заболел, то прививаться нельзя. Первоначально нужно вылечиться, чтобы не было повышенной температуры тела, насморка или больного, красного горла.

В случае наличия аллергии после консультации врача до прививки могут быть назначены препараты для устранения аллергических симптомов.

Не нужно плотно завтракать. За 24-48 часов до процедуры лучше не ходить в места с большим количеством людей.

Можно сдать кровь на общий анализ , тогда точно будет понятно, что в организме нет воспалительных процессов.

Не стоит слишком тепло одеваться , но и нельзя допускать избыточного потоотделения.

Можно ли прививаться при насморке

Если родители подозревают, что ребенок заболел, нужно перенести поход в процедурный кабинет на другой срок.

Необходимо добиться полного выздоровления и затем уточнять у педиатра, когда привиться.

Стоит ли купать малыша

В первый день лучше отказаться от купания. На следующий день можно искупаться, но не использовать мочалку. В дальнейшем нет никаких ограничений в купании.

Как вести себя после, на что обращать внимание

1-2 дня лучше не выходить в общественные места.

После посещения процедурного кабинета нужно осмотреть место инъекции, небольшое покраснение допускается.

Кормить ребенка через 1-2 часа после процедуры, в течение часа также нельзя употреблять жидкость. В случае появления нежелательных симптомов, нужно обращаться к педиатру.

Подробнее о прививках от полиомиелита детям расскажет специалист в этом видео-ролике:

Полиомиелит может привести к параличу конечностей. Только вакцинация сможет обезопасить детей от полиовируса.

Родителям важно подготовить ребенка к прививке, после процедуры обязательно спросить о самочувствии. Если есть жалобы, обращаться в лечебное учреждение.

Вконтакте

Полиомиелит – страшное заболевание, которое вызывается вирусом, передающимся воздушно-капельным путем. При проникновении в организм полиовирус атакует серое вещество спинного мозга. В результате возможны парезы и параличи. Симптомы заболевания идентичны ОРЗ или ОРВИ. Вирус устойчив к воздействию антибиотиков. Медицинская помощь выражается в реабилитации, но не все пациенты смогут полностью восстановиться. В группе риска по данному заболеванию – малыши младше 5 лет.

Прививку от полиомиелита всем детям ставят в соответствии с:

• Национальным календарем прививок;
• индивидуальным графиком вакцинации;
• особенностями эпидемиологического окружения места пребывания.

Особенности противополиомиелитных препаратов

Для вакцинации применяют два типа препаратов:

• ОПВ, препарат содержащий живые, но ослабленные полиовирусы;
• ИПВ с инактивированной культурой (пустыми оболочками вируса).

ОПВ производится в России, ИПВ только за рубежом. Любые подобные препараты содержат все три штамма полиовируса. Они готовят организм к противостоянию «дикому» штамму.

Необходимость применения «живого» препарата в создании защитной микрофлоры в кишечнике обуславливается тем, что полиовирусы могут попасть в организм и с пищей. Вирус погибает только при термической обработке. Просто помыть фрукты для защиты от полиовируса будет недостаточно: он хорошо приспособлен к циркулированию и размножению в окружающей среде.

Важно: ОПВ – капельки, вводимые орально. При прививании малышей есть проблемы с дозировкой – малыш может срыгнуть. Повтор процедуры возможен через час. Если вновь сработал рвотный рефлекс, то во второй раз попробовать сделать прививку можно только через месяц.

Противополиомиелитная вакцина входит в состав таких комплексных препаратов как «Пентаксим» (Бельгия), «Инфанрикс Пента» (Бельгия) «Тетраксим» (Франция) и «Имовакс Полио» (Франция). В результате ребенок благодаря одной инъекции прививается и от коклюша, столбняка, дифтерии, и от полиовируса.

Нормативная схема противополиомиелитной вакцинации

Российским календарем прививок предусматривается 3 вакцинации и 3 ревакцинации. Первые два раза в 3 и 4,5 месяца вводится ИПВ. Это точно дозированная и безопасная инъекция, которая должна подготовить организм к введению ОПВ, т.е. живой полиокультуры.

Третья вакцинация в 6 месяцев, также как и последующая ревакцинация в 18, 20 месяцев и 14 лет, выполняется препаратом ОПВ.

Если вакцинирование проводится исключительно ИПВ, то применяется иная схема:

• вакцинация выполняется в 3, 4,5 и 6 месяцев;
• ревакцинация – в 18 месяцев и в 6 лет.

Применение исключительно инактивированного препарата практикуется в США и части европейских стран.

Индивидуальная схема противополиомиелитной вакцинации

В вакцинации отказывают, когда имеются такие противопоказания:

• ребенок заболел;
• болен кто-то из окружения маленького;
• у пациента установлена аллергия на антибиотики полимиксин Б, неомицин, стрептомицин;
• наблюдается иммуносупрессия;
• диагностировано иммунодефицитное состояние;
• в анамнезе неврологические расстройства, были судороги;
• есть злокачественные новообразования.

После выздоровления прививку делают по индивидуальному графику. Эффективность иммунизации при этом сохраняется.

Считается, что наиболее безопасное время для вакцинации – спустя месяц после стабилизации состояния, т.е. выздоровления, установления стойкой ремиссии по хроническим заболеваниям.

Маленьким детям стараются сохранить график, установленный Национальным календарем. Если 2-ую инъекцию вакцины поставили с опозданием на пару месяцев, то 3-ю делают через 45 дней после инъекции, а 1-ая ревакцинация все равно будет в 18 месяцев. Важно сохранить временной зазор между вакцинацией и ревакцинацией – не менее 3 месяцев, а между двумя аналогичными инъекциями должно пройти не меньше чем 45 суток.

Когда малышу изначально не ввели противополиомиелитную вакцину в срок, а первая инъекция была поставлена уже после 1 года, медики стараются придерживаться интервалов вакцинации и ревакцинации, установленных Национальным календарем.

Необходимо, чтобы, несмотря на объективное состояние здоровья, к 7 годам ребенок получил не менее 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Сколько раз прививать ребенка с серьезными проблемами со здоровьем должны решать врачи: терапевт, иммунолог и профильный врач, курирующий малыша.

Внеплановая вакцинация

Когда неизвестно, был ли привит ребенок а, если вакцину и вводили, то неизвестно сколько раз, то прививку.