– эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.
Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи , раздражительность.
Осложнения
Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия , при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Диагностика
Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.
- Консультация и осмотр гинеколога . В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
- Анализ уровня половых гормонов . Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
- УЗИ органов малого таза . В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
- Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией . Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.
Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.
Лечение прогестероновой недостаточности
При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом , строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.
Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.
Недостаток прогестерона встречается в последнее время достаточно часто. Уровень гормона понижается по различным причинам, как у беременных, так и у небеременных девушек. Также причины понижения прогестерона могут быть физиологическими. О симптомах недостатка гормона и о том, как повысить его уровень, мы поговорим далее.
Сразу стоит оговориться, что физиологически низкий прогестерон не является патологическим состоянием. Уровень гормона может понижаться в период менопаузы, и это абсолютно нормально.
Недостаток прогестерона: симптомы
Какими симптомами сопровождается низкий прогестерон у женщин? К признакам пониженного прогестерона у женщин относятся следующие:
- головные боли;
- перепады настроения, случающиеся часто и резко;
- повышенная утомляемость, усталость даже после сна;
- повышение веса и выпадение волос;
- набухание молочных желез;
- нарушенный менструальный цикл.
Так как данные симптомы неспецифичны, их зачастую игнорируют, и делают это зря. При любом из вышеописанных состояний следует обратиться к врачу.
Причины низкого прогестерона отличаются. Среди них:
- постоянные стрессы, нарушающие процессы в яичниках;
- быстрое рассасывание жёлтого тела, в результате чего выработка прогестерона в требуемом количестве не осуществляется;
- чрезмерная худоба;
- большие физические нагрузки, например, у профессиональных спортсменок.
Как повысить прогестерон
Как увеличить уровень гормона прогестерона? Сделать это не так сложно, как может показаться с первого взгляда. Причем повысить прогестерон можно даже без приёма таблеток, а с помощью простых правил, таких, как:
- отсутствие стрессов. Стрессовые ситуации нужно избегать: они оказывают негативное влияние на гормональный фон;
- отсутствие умственного и физического перенапряжения: во всём нужна умеренность;
- употребление пищи, богатой белком. Белок содержится в сыре, молоке, рыбе, говядине, мясе птицы.
О том, как поднять прогестерон естественными способами, написано много статей и дано сотни советов, но всё-таки лучший вариант - обратиться к врачу. Недостатка гормона можно избежать, следуя вышеуказанным правилам, но если гормональный фон нарушен, необходимо проконсультироваться с врачом.
При лечении низкого прогестерона доктор назначит гормональные препараты, которые при умелом использовании решат проблему достаточно быстро, а при самолечении - усугубят ситуацию. Поэтому принимать препараты без назначения врача не рекомендуется.
Низкий прогестерон: последствия
Нехватка прогестерона в организме может привести к весьма отрицательным последствиям. В их числе:
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- длительная менструация, которая требует обращения к врачу;
- нарушения менструального цикла, аменорея;
- бесплодие.
Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен низкий прогестерон. При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача можно быстро привести гормональный фон в нормальное состояние. Будьте здоровы!
Прогестерон – гормон половых желез женщины, необходимый для нормального течения беременности. Поэтому прогестероновая недостаточность является основной причиной невозможности зачать ребёнка и выносить его. Для того чтобы понять механизм действия и разобраться в этом понятии, необходимо понимать, что влияет на механизм зачатия и вынашивания беременности. А влияют на это два гормона – прогестерон и эстроген.
Эстроген способствует подготовке слизистой матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Если в организме представительницы прекрасного пола недостаточное количество эстрогена, плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки и происходит менструация.
Что касается прогестерона, то он отвечает за нормальное течение беременности – данный гормон вырабатывается жёлтым телом и присутствует в организме женщины в достаточном количестве весь период беременности. Данный гормон действует расслабляюще на мускулатуру матки и снижает вероятность чрезмерного сокращения матки и, как следствие, выкидыша. Поэтому снижение его количества становится причиной срывов и неспособности выносить беременность.
Симптоматика
Симптомы такой патологии, как эстроген-прогестероновая недостаточность, могут быть абсолютно не диагностируемы, поэтому женщины, страдающие от данной патологии, часто не знают о её существовании до того момента, когда пытаются забеременеть и у них это не получается. Также данная патология может выявиться случайно, в процессе обследования женщины с целью оценки её гормонального фона, а также при других патологиях женской сферы, например, при нарушении менструального цикла.
Если же симптомы прогестероновой недостаточности присутствуют, то они проявляются следующим образом:
- нарушениями менструального цикла;
- неспособностью зачатия малыша в течение длительного времени;
- снижением температуры тела;
- постоянными выкидышами;
- заболеваниями молочных желез.
Кроме того, нетипичные признаки прогестероновой недостаточности связаны с развитием метеоризма и болевого синдрома в животе. Также женщины, страдающие от данной патологии, могут жаловаться на мажущиеся выделения из влагалища непосредственно перед менструацией или в середине цикла.
Тем не менее чаще всего симптомы патологии не выражены, поэтому женщина недоумевает, почему она не может зачать или выносить ребёнка, а причина обычно кроется в эстроген-прогестероновой недостаточности.
Нередко прогестероновая недостаточность наблюдается при . Уровень прогестерона снижается с момента достижения представительницами прекрасного пола 45 лет, так как в этом возрасте организм уже не способен к деторождению и репродуктивная функция женщины угасает. Внешне это проявляется тем, что у женщины пропадают месячные.
Причины
Специалистами хоть и не до конца исследована прогестероновая недостаточность, но все же установлены наиболее частые причины, её вызывающие. В частности, на недостаточное продуцирование данного гормона влияет регулярное употребление женщиной в пищу продуктов, содержащих гормоны, например, куриного мяса из кур-броллеров. Из-за постоянного поступления гормонов извне, собственная их выработка замедляется и даже прекращается. Лечение в этом случае будет заключаться в отказе от употребления гормоносодержащих продуктов.
Также есть и другие причины нарушения выработки прогестерона и снижения его в организме, это:
- заболевания гипоталамуса и гипофиза;
- нарушения работы щитовидной железы;
- воспаление в матке и придатках;
- чрезмерная выработка надпочечниками и яичниками андрогенов;
- избыточная выработка гормона пролактина женским организмом.
Одной из основных причин патологии также является климакс, при котором замедляется выработка всех гормонов. Также на эстроген-прогестероновую недостаточность влияют и другие факторы. Например, она может возникнуть при развитии гормонального дисбаланса в женском организме на фоне регулярных стрессов. Или же развиться как следствие неконтролируемого приёма некоторых лекарственных препаратов.
Как уже было сказано выше, прогестероновая недостаточность при беременности становится причиной выкидышей и невозможности доносить беременность. В период беременности прогестероновая недостаточность может быть следствием возникновения маточных кровотечений, а также возникает тогда, когда у женщины отмечается переношенная беременность (более 32 недель).
Очень важно помнить, что причины данного нарушения могут быть и более тяжёлыми, например, данная патология часто становится признаком онкологического заболевания женщины. Нередко онкология обостряется в период беременности, и под действием гормональных изменений в организме женщины раковые клетки начинают активно размножаться. Лечение такой гормональной недостаточности связано с устранением причины, его вызвавшей.
При гормональном дисбалансе у женщин при климаксе отмечаются следующие симптомы:
- сухость влагалища;
- жжение и зуд половых органов;
- скачки температуры;
- раздражительность и перепады настроения.
Особенности лечения
Чтобы лечить данное расстройство гормонального фона, необходимо назначение специфических препаратов. Самым распространённым лекарством, использующимся для лечения данного расстройства является Дюфастон, с которым знакомы многие женщины.
Дозировка и длительность приёма препарата устанавливается врачом, самолечение может быть опасно для здоровья.
Если прогестероновая недостаточность возникла на фоне климакса, то женщине требуется лечение гормонального дисбаланса путём заместительной терапии. С этой целью ей прописывают приём определённых гормональных препаратов, позволяющих стабилизировать фон. При этом вид лекарственного средства и его дозировку женщине при климаксе может подобрать только врач.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Задержка месячных – нарушение менструальной функции, которое проявляется отсутствием менструального кровотечения более 35 дней (превышение нормального цикла). Это может быть обусловлено как физиологическими причинами (пременопауза, вынашивание ребёнка и прочее), таки и функциональными и органическими расстройствами. Стоит сразу отметить, что задержка месячных на 5 дней не является патологией. Гинекологи считают нормой задержку на 5–10 дней, но не более. Даже задержка в 9–10 дней является серьёзной причиной для посещения своего лечащего врача.
Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.
Если в организме женщины наблюдается дефицит прогестерона, то это состояние скажется различными симптомами, которые значительно ухудшают жизнь. Этот гормон в ответе за наступление беременности и за процесс зачатия.
При большом количестве эстрогена, прогестерона может вырабатываться меньше. В итоге будущая мать не может нормально выносить плод, зачастую беременность заканчивается выкидышем. В некоторых случаях такая ситуация приводит к бесплодию.
Имеется несколько факторов, которые приводят к недостаточности прогестерона:
- Если нарушена деятельность желтого тела.
- Плохое функционирование плаценты.
- Гормональные изменения на фоне различных операций.
- Аномальные изменения.
- Если менструальный цикл нарушен.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Рост раковой опухоли.
- Постоянные физические нагрузки.
- Стрессовые ситуации.
Зачастую нехватка прогестерона у женщин обусловлена неправильным образом жизни. Если имеются погрешности в диете, а ночной сон постоянно нарушается, то не стоит удивляться, что снизилось количество прогестерона. Нехватка этого гормона после 35 лет считается нормой.
Каковы функции гормона
Прогестероновая выработка приходится на вторую часть менструального цикла. Когда фолликул лопается, то происходит выработка прогестерона после того, как появится желтое тело. Затем осуществляется созревание яйцеклетки и дальнейшая овуляция. После чего фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из яичника.
При нехватке прогестерона созревания яйцеклетки не происходит и фолликул не может разорваться, в результате овуляция не наступает и дальше данный гормон не синтезируется. А если избыток эстрагона, то менструальный цикл увеличивается и осуществляется подавление прогестерона. При отсутствии зачатия снижается выработка гормона. Такие обстоятельства со временем приводят к отторжению слизистых образований матки, так как ее гладкая мускулатура быстро сокращается.
Благодаря нормальной выработке этого вещества, слизистая оболочка маточной части остается в норме, а эпителий железистого типа в молочных протоках не нарушается. Яйцеклеткам ничто не мешает свободно передвигаться по маточным трубам к матке.
На выработку прогестерона и эстрогена влияет гипоталамус, находящийся в корковой части головного мозга. Этот участок регулирует эндокринные процессы в организме. При повреждении некоторых областей головного мозга, в том числе и гипоталамуса выработка прогестерона заметно сокращается. Об этом может говорить анализ крови или обнаружение в моче прегнандиола.
В результате можно подвести итог, на какие функции влияет гормон прогестерон:
- Оказывает действие эндометрий, что способствует сохранению плода.
- Готовит маточные стенки для крепления к ним зародыша, делая их более рыхлыми.
- Замедляет сократительные способности матки.
- Готовит грудные железы к выработке молока.
Симптоматические проявления
Пониженный прогестерон может привести к таким проявлениям организма:
- Болезненные месячные. Появление кровавых выделений между менструациями.
- Сухость влагалища, это вызывает боль при половом сношении.
- Проблемы с ЖКТ, что проявляется запорами и метеоризмом.
- Припухлость в молочных железах и болезненность во время прикасания к соскам.
- Отек в нижних конечностях и чувство тяжести в них.
- Перед началом менструации женщина может набирать лишние килограммы.
- Женщина становится капризной мнительной, появляется эмоциональная неустойчивость.
- Признаки нервных расстройств и эмоционального фона, например, смех может сменяться рыданиями и наоборот.
- Головные боли, которые носят постоянный характер.
- Стопы и кисти рук постоянно холодные.
- Выпадение волос.
- Менструации протекают с болями, выделения имеют резкий запах.
- Постоянные недосыпания вследствие бессонницы.
- Женщину может постоянно морозить или напротив, развивается потливость.
- Появляются проблемы с эпидермисом, это может проявляться растяжками, сухостью или излишней бледностью.
- Может колоть бок.
Симптомы недостатка прогестерона у женщин во время вынашивания плода могут так же о многом говорить. Особенно опасно это в первые 12 недель, так как появляется угроза выкидыша.
Определить недостачу прогестерона можно сдав кровь и мочу на анализ. Поэтому женщины в положении должны находиться под постоянным присмотром медперсонала. Те, кто планирует рожать дома, сразу же откажитесь от этой идеи, так как это может привести незапланированному прерыванию беременности, возникает угроза для жизни, как ребенка, так и женщины.
Лечение, питание и лекарственные средства
К счастью, нехватка прогестерона у женщин (симптомы этого состояния вы узнали выше), может быть устранена при помощи смены образа жизни. Начинать нужно с питания. Следует рассчитать количество потребляемых продуктов так, чтобы они восполняли суточную потребность к калориях. Обязательно обогатите рацион свежими фруктами и овощами, мясными продуктами, рыбой и молоком.
Необходимо много жидкости, в том числе и натуральные соки.
Чтобы не сокращался прогестерон, женщине следует научиться контролировать свое эмоциональное состояние. Немаловажны физические упражнения, можно заняться танцами, фитнесом или тем, что вам по душе.
Следующий шаг в восстановлении гормонального фона это отказ от вредных привычек – спиртных напитков, курения и даже излишнего потребления кофеина.
Даже врачи уверяют, что в большинстве случаев, соблюдение следующих правил, приводит к нормализации выработки прогестерона:
- Нормализация образа жизни.
- Содержание тела в нормальном весе.
- Благоприятный психологический фон.
Существует рад продуктов питания, которые способствуют выработке прогестерона:
- бобовые культуры;
- грецкие орехи;
- молоко и молочные продукты;
- продукты на основе сои;
- яйца куриные;
- сыры, желательно жирных сортов;
- семена тыквы и подсолнечника;
- печень из говядины;
- кроличье мясо.
Помните о том, что неполноценное питание так же может привести к дефициту прогестерона.
Если возникла необходимость в подборе лекарств, то это дело лечащего врача. Чаще всего назначаются Утрожестан или Дюфастон. Поэтому нередко те же препараты назначаются во время беременности при нехватке прогестерона, чтобы не случился выкидыш. Немаловажную роль в повышении гормонального фона особенно беременных женщин играют витамины. В особенности из группы В и Е. Но их выбором так же будет заниматься врач.
Повышение гормона при помощи народных рецептов
Народная медицина еще издревле применяла для восстановления гормонального фона рецепты на основе лекарственных трав:
- Манжетка и семя подорожника. На 200 гр. кипятка берется 1 чайная ложка семян и 1 столовая ложка манжетки. Посла того как средство настоится его можно выпивать по 1 столовой ложке трижды в день.
- Прутняк, плоды растения. Перемелите средство и заварите обычным образом, то есть на 1 стакан кипятка следует взять 2 ст.л. травы. В течение дня пейте настой вместо чая.
- Малиновые листья и дикий ямс. Приготовьте эти растения в пропорции 1 к 1 и заварите их в 200 мл. кипятка. В течении дня выпейте стакан, разделив его на 3-4 порции.
- Красная щетка и гусиная лапчатка. Эти травы хорошо помогают при нарушениях работы щитовидной железы, которая косвенно оказывает влияние на продуцирование прогестерона в организме. Прием начинается со второй половины менструального цикла.
При прогестероновой нехватке в организме, нужно знать, какие растения способны подавить выработку этого гормона, чтобы еще больше не навредить себе. Итак, подавляют выработку данного вещества такие травы:
- клевер;
- корень солодки;
- мята прорастающая на болоте;
- мандрагора и др.
К каким последствиям приводит дефицит прогестерона
Зачем и почему так важно нормальное функционирование данного вещества в организме? Понять это получится после того, как вы узнаете о последствиях недостачи прогестерона.
Если не заниматься восстановлением низкого гормонального фона, то малое количество прогестерона приводит к развитию бесплодия и другим негативным последствиям. Для беременных это чревато самопроизвольным абортом. Ведь прогестерон предотвращает сократительные способности гладкой мускулатуры матки. Иногда снижение этого гормона во время вынашивания плода приводит к изменению выработки секрета в слизистой оболочке шейки матки. В итоге нарушается развитие эмбриона.
Если не хватает прогестерон у мужского пола
Не только женщины страдают от снижения прогестерона, нехватка этого гормона в мужском организме тоже может негативно сказаться на его здоровье. В результате у мужского пола снижается сексуальное влечение. Если снижается активность коры надпочечников, к тому же низкий уровень прогестерона развивается импотенция.
Когда прогестерон повышен
Если был выявлен избыток прогестерона, то в нормальном состоянии это может указывать на наступившую беременность. В противном случае такое обстоятельство указывает на ряд заболеваний:
- появление кровотечений из матки;
- сбои в менструальном цикле;
- желтое тела вырабатывается с нарушениями, что приводит к образованию кист;
- проблемы с почками;
- плохая работа надпочечников.
Повышенный прогестерон у женщин во время вынашивания плода указывает на неправильное плацентарное развитие. Диагноз и методы лечения определяет врач.
Если женщина находится в детородном возрасте, любые отклонения в самочувствии должны ее насторожить и побудить обратиться к врачу. Он назначит ряд анализов для определения гормонального состояния в организме.
Самолечение в этом случае может только навредить. Единственное, чем вы можете себе помочь – это начать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, хорошо высыпаться и не нервничать по любому поводу.
Прогестерон для женского организма очень важен. Он принимает участие в формировании молочных желез у девочек, обеспечивает возможность наступления беременности у женщины и поддерживает ее течение. Из-за недостатка прогестерона усиливаются проявления ПМС, менструации могут быть болезненными.
Прогестерон - это гормон второй фазы менструального цикла, и таким образом, он необходим для уравновешивания действия гормонов-эстрогенов. Недостаточный уровень прогестерона может стать причиной развития эндометриоза - то есть гормонально зависимого заболевания, из-за которого может происходить разрастание эндометрия.
Достаточный уровень прогестерона - обязательное условие нормального течения беременности, так как еще до зачатия он способствует подготовке матки к принятию зародыша, и "переключает" иммунную систему материнского организма вместо отторжения плода на его защиту. При привычном невынашивании беременности, связанном с эстроген прогестероновой недостаточностью, возможно назначение врачом препаратов, которые позволяют воссоздать естественный механизм нормального хода беременности.
Недостаток прогестерона во второй фазе цикла при одновременном увеличении уровня эстрогена - вот причина возникновения предменструального синдрома, от которого страдает большая часть женского населения, а также косвенно - их близкие. В целях снижения интенсивности сокращения матки, ее чувствительности, что позволить убрать болевые ощущения; а также нормализовать самочувствие женщины и ее эмоциональное и психическое состояние, также могут назначаться специальные препараты.
Симптомы прогестероновой недостаточности
Весь список симптомов прогестероновой недостаточности, который обычно может заметить женщина:
- бесплодие или не овуляция;
- ранний выкидыш;
- нарушение в молочных железах;
- нерегулярная менструация;
- менструальные боли;
- мешки или вздутия;
- задержка воды (многоводие или маловодие);
- снижение температуры тела.
Выявить прогестероновую недостаточность непросто. Чаще всего она дает о себе знать в процессе лечения каких-то других заболеваний. Но некоторые характерные симптомы этот недуг все-таки имеет: женское бесплодие, отсутствие овуляции, выкидыш на ранней стадии беременности, заболевания молочных желез, вздутие, скопление жидкости, понижение температуры могут говорить о прогестероновой недостаточности.
Причины прогестероновой недостаточности при беременности
Причины этого явления на сегодняшний день изучены достаточно хорошо. Наиболее распространенные среди них следующие:
- нарушение функции плаценты или желтого тела
- отсутствие овуляции у женщин детородного возраста
- серьезное превышение срока беременности
- встречается при внутриутробной задержке развития плода
- развивается после аборта на фоне гормонального сбоя
- маточные кровотечения
- нарушение менструального цикла
- почечная недостаточность
- хронические инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы
- онкологические заболевания
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Лечение прогестероновой недостаточности при беременности
Не существует универсального рецепта лечения прогестероновой недостаточности. Вы должны знать, что в каждом конкретном случае врач должен подобрать индивидуальную схему.
Как правило, прогестероновая недостаточность имеет значение при возникновении угрозы в сроке до 16 недель, но в редких случаях сохраняется и после 20 недели беременности. В таком случае необходимо повторно сдать анализы (мазок из влагалища или анализ крови из вены на содержание данного гормона). В случае существования угрозы выкидыша используют прогестины, не имеющие маскулинизирующих и вирилизующих свойств. Для этого подходят дуфастон, утрожестан, 17-ОПК.
Прогестероновая недостаточность и Дюфастон
Для лечения прогестероновой недостаточности часто назначают препарат Дюфастон . Применение этого синтезированного аналога естественного женского гормона прогестерона в гинекологической практике позволяет бороться с бесплодием, "привычными" абортами, угрозой прерывания беременности, нарушениями менструального цикла (дисменореей), эндометриозом. "Дюфастон" используют при патологическом отсутствии менструаций, для лечения маточных кровотечений.
Многим женщинам, планирующим беременность и пребывающим в положении, "Дюфастон" знаком не понаслышке. Ведь недостаток прогестерона - одна причин, из-за которых беременность может прерваться. Если существует угроза прерывания текущей беременности, большой риск ее невынашивания - врачи прописывают этот препарат. Он помогает создать благоприятные условия для плода - снижает возбудимость матки, обеспечивает нормальное развитие ее слизистой оболочки.
По какой схеме и сколько принимать "Дюфастон" - это может решать только лечащий врач. Чаще всего необходимость приема препарата существует до 16-той недели - на этом сроке уже формируется плацента, и она сама может производить прогестерон. Если необходимо, "Дюфастон" можно применять до 22 недели. Отменяют лекарство постепенно, уменьшая дозу на 0,5-1 таблетку в неделю.
Иногда женщины задаются вопросом, почему препарат прогестерона назначают раньше, чем был проведен тест на его уровень в организме. Просто бывают случаи, когда анализ показывает достаточный уровень прогестерона, но для нормального развития беременности его все равно недостаточно. И потому существует угроза прерывания.
Кому противопоказан "Дюфастон"? Женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, синдромом Дабина-Джонсона, синдромом Ротора. "Дюфастон" нельзя применять при лактации, так как его основное составляющее, активное действующее вещество дидрогестерон, выделяется вместе с грудным молоком. В комплексе с эстрогеном "Дюфастон" не назначают при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарном диабете, эпилепсии, мигрени и нарушении в работе почек.
Но есть ещё одно мнение, основанное на письмах читателей
"Миф о дюфастоне"... Считается, что дюфастон (в отличие от других прогестероновых препаратов) не влияет на овуляцию. Но это не так! Нам приходило большое количество писем от женщин, которые при неправильном приеме (по вине некомпетентности врачей) этого препарата (до овуляции) вместо эффекта поддержания фазы желтого тела получали ановуляторные циклы. Мы хотим обратить ваше внимание на, что, если на здоровом организме такое "лечение" может никак не отразиться (после цикла с приемом препарата - организм будет функционировать так же как и до назначения препарата безо всяких нарушений), то при наличии каких-либо (уже имеющихся) гормональных нарушениях оно может очень сильно ухудшить положение (сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям). Так что возможно на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее - относится к очень здоровым женщинам (к тем, которые уже с одной половины пропущенной таблетки ОК беременеют). Но здоровых, как говорится, обычно не лечат...
Поэтому напоминаем вам ещё раз, что для назначения какого-либо лечения, в том числе и заместительной гормональной терапии, в обязательном порядке должно быть проведено предварительное общее медицинское обследование. Это необходимо по той причине, что сочетание эстрогена и прогестерона при лечении следует применять с осторожностью, так как это может привести к нежелательным последствиям, и имеет определенный ряд противопоказаний. Никогда не занимайтесь самолечением. Ваше здоровье слишком дорого для вас, чтобы обойтись без помощи специалиста.
