Почему часто льется кровь из носа. Как остановить кровь из носа

Высокая температура, травма носа, повышение артериального давления или заболевания крови вызывают носовое кровотечение. Его научное название – эпистаксис.

Почему идет кровь из носа

Понять на первый взгляд, почему открылось носовое кровотечение, порой не удаётся и опытному медику.

У взрослых

Пациенты, приходящие к ЛОР-специалисту с проблемой периодических носовых кровотечений, составляют 5-10% от общего количества. Не все могут самостоятельно понять, насколько критична ситуация и требуется ли врачебное вмешательство. Стоит разобраться в возможных причинах кровотечения из носа и знать, как его остановить.

Изменения климата

Внезапная смена климата может временно ухудшить состояние, в том числе и спровоцировать кровотечение из носа. Так иногда проявляется акклиматизация. В данной ситуации кровь останавливается быстро и без постороннего вмешательства, повторно не появляясь и не причиняя дискомфорт.

Сухой воздух

Из-за особенностей местного климата и низкого уровня экологии основанием того, что из носа идёт кровь, является сухой пыльный воздух на улице или в помещении. Слизистая носа пересыхает, сосуды теряют эластичность и лопаются. Главные методы борьбы с сухим воздухом ‒ регулярное увлажнение носовых проходов с помощью капель и искусственное увлажнение воздуха в доме.

Перепады давления

Носовые кровотечения знакомы людям профессий, связанных с:

• опусканием на глубину – водолазы и подводники;
• подъемом на высоту – летчики и альпинисты.

Перегрев

Кровотечение из носа может быть реакцией на высокую температуру за окном при тепловом или солнечном ударе.

Переутомление

Физические и эмоциональные нагрузки могут являться причиной того, что из носа пошла кровь. Недосып, депрессия, усталость и нервное напряжение могут вызвать неожиданное носовое кровотечение.

Травмирование

Кровотечение из носа может быть результатом механического воздействия, например, попадания постороннего предмета в носовые проходы или сильного удара. Требуется незамедлительная врачебная помощь.

Наличие заболеваний

Причиной кровотечения из носа могут быть ЛОР-заболевания: ринит, синусит и гайморит. Периодические кровотечения из носовых проходов могут выступать сигналами развития доброкачественных и злокачественных форм. Другая причина ‒ обострение патологий крови – гемофилия и лейкоз, или инфекционных болезней – сифилис и туберкулез.

У детей

У многих родителей начинается паника, когда они видят, что у ребенка из носа пошла кровь. Частая причина кровотечений из носа у детей ‒ «ковыряние» или попадание инородного тела в носовой проход. В случае с ковырянием необходимо периодически контролировать действия ребенка и делать замечания. Во второй ситуации ‒ извлечь мелкую деталь из носа; если это сделать не получается, вызовите «скорую».

Другая возможная причина кровотечения из носа у детей старшего возраста ‒ гормональная перестройка. Организм растущего человека не успевает справляться с нагрузками и дает сбой. Если кровотечения случаются регулярно, следует посоветоваться с врачом.

У беременных

Ключевая причина ‒ увеличение объема циркулирующей крови при сохранении прежних размеров сосудистой системы. Организм дает сбой в виде кровянистых выделений из носа.

Часто основанием для носового кровотечения является изменение гормонального фона будущей мамы. Кратковременное кровотечение из носа не опасно для здоровья беременной, если нет других неприятных симптомов.

Причины крови из носа у взрослого кроются в дефектах строения слизистой, особенностях окружающего микроклимата или сопутствующих патологиях. Эпистаксис, так по — научному обозначается данный симптом, вызывает немало беспокойств. Однако он не всегда является следствием тяжелых заболеваний. При выявлении причин нужно учитывать характер кровотечений, их интенсивность и периодичность.

Кровотечения могут быть спровоцированы внешними факторами. Они появляются в результате получения травмы. Природа их ясна. В этом случае остается выяснить интенсивность поражения и оказать больному первую помощь.

Наибольшее беспокойство вызывают самопроизвольные кровоизлияния. Они начинаются внезапно без видимых внешних причин. Имеют различную степень интенсивности. Могут носить эпизодический или регулярный характер.

Кровь выделяется из передних и глубоких отделов носа. При диагностике важно установить место локализации проблемы. Кровотечения бывают односторонними (левосторонними, правосторонними). Кровь может течь сразу из обеих ноздрей. Одностороннее кровотечение наименее опасно, так как оно указывает на поражение сосудов передних отделов носа.

При описании проблемы учитывают периодичность ее появления: единичное, редкое, частое. Указывают на длительность процесса (кратковременное, длительное кровотечение). Обращают внимание на характер поражения: затронуты только капилляры или сосуды и вены.

Опасность носового кровотечения

Опасность периодических носовых кровотечений кроется в вероятности развития железодефицитной анемии. При интенсивных кровоизлияниях, затрагивающих крупные сосуды, есть риск получения большой кровопотери.

Опасным считается интенсивное кровотечение из обоих ходов. Оно указывает на поражение дальних отделов носа. Этому явлению придается особое значение, потому как остановить его в домашних условиях не представляется возможным. Такое кровотечение может быть следствием тяжелых патологий.

Событие свидетельствует о поражении крупных сосудов черепа. Кровь в нос по общему каналу способна забрасываться из легких, желудка и трахеи.

Диагностика

Однократное не длительное кровотечение чаще всего возникает в результате травм. Обычный осмотр у лора поможет снять все опасения. Во время приема диагностируется передняя зона сплетения капилляров. Врач выясняет, имело ли место травма, и она ли стала причиной кровотечения.

Для установки источника в глубоких отделах носа применяют эндоскоп. Он проникает непосредственно к крупным сосудам черепа.

Для постановки общего диагноза врач измеряет давление пациента, назначает анализы крови на определение количества тромбоцитов и параметра свертываемости. Лабораторно устанавливается общее количество гемоглобина.

Причины кровотечения из носа при нормальном состоянии

К общим причинам носовых кровотечений у взрослых относится искривление носовой перегородки. Указанный фактор влияет на перераспределение воздушных потоков, в результате которых в одном из ходов возникает сухость, раздражение, отечность слизистой. Все это провоцирует появление заложенности носа и хрупкости стенок мелких капилляров.

Причинами кровотечений могут стать внешние факторы. Сухой и холодный воздух способен спровоцировать появление микротравм на внутренней капиллярной сетке носа. Кровотечения нередко открываются на фоне сухости слизистой.

У мужчин

Для мужчин характерно присутствие общих для обоих полов факторов.

Изменение проницаемости капилляров связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атеросклероз является одной из причин снижения эластичности сосудов. Это заболевание также сопровождается частыми проявлениями гипертонии.

Кровотечения могут быть следствием изменений со стороны свертываемости крови. Данная патология нередко сопровождается кровоточивостью десен.

Иногда присутствуют специфические факторы. В некоторых профессиях (водолазы, альпинисты, пилоты воздушного судна) деятельность связана с резким изменением воздействующего на тело давления. В какой-то момент стенки сосудов могут не справиться с оказываемым на них воздействием.

Частые кровотечения возникают на фоне заболеваний почек и печени. Патологии внутренних органов способствуют развитию гипертонии, которая и будет являться основной причиной эпистаксиса.

Хрупкость сосудов повышается в результате приема некоторых медикаментов. Препараты, снижающие вязкость крови, увеличивают проницаемость капилляров.

Причины носовых кровотечений могут крыться в генетических аномалиях, например, гемофилии.

Иногда единственным фактором является возраст. В силу изменений, происходящих у немолодых лиц, стенки сосудов дальних отделов носа теряют эластичность. Результатом становится кровотечение из глубоких отделов дыхательного органа.

У женщин

У женщин к причинам добавляется фактор менопаузы. В условиях падения гормонального фона нарушается эластичность и проницаемость сосудов.

При беременности

Женщины в первом триместре беременности подвержены особому риску. При повышении общего уровня эстрогенов увеличивается наполняемость кровью сосудистой сетки. Межклеточная жидкость имеет свойство задерживаться, что приводит к отечности и хрупкости слизистой носа в частности.

Со второго триместра беременности появление кровотечений может быть связано с дефицитом определенных веществ, из-за которого развиваются фоновые патологии.

При беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно увеличивается. Женщины часто страдают повышенным давлением, которое также является фактором, способствующим появлению эпистаксиса.

Редкие явления не угрожают матери и плоду. На интенсивные кровотечения женщина обязательно должна обратить внимание ведущего врача.

Частые кровотечения – причина

Частые кровотечения могут быть из разряда опасных, не представляющих угрозу для жизни. Если при диагностике не выявлено серьезных заболеваний, то причиной регулярного явления становится постоянное воздействие на слизистую определенного фактора.

Этими факторами могут быть как физические недостатки, такие как искривление носовой перегородки или присутствие полипов в районе гайморовых пазух, так и постоянное воздействие на слизистую сухого воздуха.

Почему идет по утрам, вечером?

Постоянное пребывание в помещении с жарким климатом приводит к появлению признаков сухого ринита. Пересушенная слизистая оболочка носа легко травмируется. Присутствие негативных факторов в течение всего дня может провоцировать появление эпистаксиса в вечернее время.

Частое использование сосудосуживающих препаратов выливается в деградацию слизистой стенки носа. Заболевание носит название атрофического ринита. Истонченная сосудистая стенка отличается хрупкостью. Утренние кровотечения возникают даже от незначительного сморкания.

Как можно остановить кровь из носа?

При носовых кровотечениях нужно придерживаться общих правил:

• принять сидячее положение с чуть запрокинутой головой;
• двумя пальцами зажать переносицу на 10 минут; за это время кровь успеет свернуться, образовавшаяся пленка перекроет трещину сосуда, из которой вытекает кровь; дыхание ртом должно быть свободным;
• использовать ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или яблочном уксусе; тампон вставляется в один или оба хода; после остановки кровотечения в течение двух часов нельзя сморкаться или делать носом резких вдохов, нужно постараться воздержаться от чихания;
• периодически прижимать к переносице холодный компресс, который можно сделать из любого куска ткани, смоченной в ледяной воде;
• если кровь идет только с одной стороны, можно поднять соответствующую руку вверх.

Если кровь идет очень интенсивно, то после оказания первой помощи, нужно вызвать бригаду врачей.

Профилактика

В качестве меры профилактики необходимо выявить и установить причину кровотечений. Вылечить основное заболевание.

Если причина кроется в приеме медикаментов, об это следует сообщить врачу.

Для профилактики кровотечений нужно устранить усугубляющие факторы. Отказаться от частого использования сосудосуживающих препаратов. Увлажнять воздух в помещении. Во время пребывания на улице на морозе, прикрывать нос шарфом или рукой.

Оказывается, что явление эпистаксиса может возникать и у практически здорового взрослого. Но чтобы быть уверенным в отсутствии угрозы, необходимо установить точную причину, почему идет кровь из носа.

Несильные носовые кровотечения могут начаться спонтанно или после лёгкой травмы носа. Как правило, они не представляют никакой опасности.

В области носовой перегородки находится множество хрупких сосудов. Чтобы избежать их повреждения, носик флакона нужно направлять в сторону крыла носа. Например, при введении лекарства в левую ноздрю держите флакон правой рукой и направляйте его влево - в сторону от перегородки.

Повышенная хрупкость мелких сосудов

У некоторых людей частые носовые кровотечения обусловлены повышенной хрупкостью мелких сосудов в передней части носовой перегородки.

Хрупкость кровеносных сосудов может быть врождённой или может возникнуть в пожилом возрасте.

Для решения этой проблемы нужно обратиться к врачу. Он может предложить прижигание слизистой оболочки нитратом серебра или специальным хирургическим инструментом. Эта процедура называется каутеризациейEpistaxis: an update on current management. .

Другие причины частых носовых кровотечений

Более редкими причинами частого появления крови из носа могут быть:

• Врождённые нарушения свёртываемости крови.
• Хронические заболевания печени.
• Лекарства, снижающие свёртываемость крови.
• Искривление или перфорация перегородки носа.
• Опухоли в полости носа.
• Онкологические заболевания крови.

Во всех этих ситуациях тактика лечения зависит от заболевания.

Если одновременно с частыми кровотечениями у вас появились какие-то другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Кровотечение из носа – явление нередкое, да и как иначе, если этот орган снабжен огромным количеством кровеносных сосудов, да к тому же прилично выдается наружу, а значит, больше других частей тела подвержен травмам.

Но одно дело, когда кровь из носа появилась в результате удара, и совсем другое, когда этот неприятный симптом возник без каких-либо причин, а то и вовсе, повторяется раз за разом. Такие случаи вызывают серьезное беспокойство и нередко приводят пациентов к врачу.

Давайте разберемся, по каким причинам возникают подобные кровотечения, что делать в таких ситуациях, и как предотвратить рецидивы столь неприятного явления.

Виды носовых кровотечений

Прежде чем говорить о причинах эпистаксиса, как называют это явление медики, давайте разберемся с видами кровотечений. Врачам данные знания необходимы для того, чтобы определить характер кровотечения и мгновенно оценить риски для здоровья пациента. Они помогают не ошибиться с оказанием больному первой помощи и назначением правильного лечения.

Итак, специалисты разделяют эпистаксис по таким признакам, как:

• Локализация.
• Частота появления.
• Объем потерянной крови.
• Механизм повреждения.

1. Локализация

В общем смысле кровотечения можно разделить на:

• локальные (относящиеся непосредственно к носу);
• системные (относящиеся к работе всего организма).

Локальными называют местные кровотечения, которые затрагивают исключительно нос. По большей части они неопасны, так как в 90% случаев местные кровотечения происходят из зоны Киссельбаха, т.е. крупного сплетения сосудов в носу. Появление крови в этом случае не должно вызывать паники. Более того, повреждение этой области довольно быстро перестает кровоточить.

Более опасным является локальное кровотечение из заднего отдела носа. В этом случае возникает обильная кровопотеря, при которой лишь небольшая часть крови вытекает из носа, усыпляя бдительность человека, а основной объем попадает в горло, вынуждая человека глотать кровь. А проглоченная кровь, нередко вызывает тошноту и рвоту. К слову, рвотные массы в этом случае имеют алый или бурый цвет (в зависимости от того, свежая кровь или уже свернувшаяся), чем очень пугают больного. Здесь необходима помощь специалистов.

Наконец, самую серьезную опасность представляют системные кровотечения, которые не имеют отношения непосредственно к носу, а лишь выходят из организма через него. Причины этих кровопотерь скрываются внутри тела и оказывают негативное влияние на весь организм, а значит, таким больным необходима экстренная врачебная помощь.

2. Частота возникновения

Важно обращать внимание на частоту возникновения кровотечений. Понятно, что одиночные факты появления крови не должны вызывать опасений, ведь даже если человек не получил травму, во время чиханья или сморкания мог лопнуть небольшой кровеносный сосуд.

В то же время рецидивы кровотечений должны насторожить человека и заставить его обратиться к медикам. Такой симптом нередко говорит об имеющемся заболевании.

3. Объем кровопотери

Не меньшее значение имеет и объем вытекаемой крови. Врачи подразделяют кровопотерю на 4 категории:

• незначительная – потеря нескольких миллилитров крови, которая не должна вызывать беспокойства;
• умеренная – объем не превышает 200 мл. Такую кровопотерю можно попытаться остановить самостоятельно;
• массовая – потеря более 300 мл крови. Такую потерю крови должны останавливать врачи;
• профузное кровотечение – вытекание более 500 мл крови. Это опасное для жизни состояние, при котором больному требуется экстренная госпитализация.

4. Механизм повреждения

Наконец, по механизму повреждения эпистаксис делится на два типа – механический и спонтанный. Механический тип всем хорошо известен – это травмы, а также различные оперативные вмешательства, вроде удаления аденоидов. А при спонтанном кровотечении его причины неизвестны и их еще предстоит выяснять врачам.

Добавим лишь, что кровь через нос может вытекать из капилляров, артерий или вен. При капиллярных кровотечениях наблюдаются самые небольшие кровопотери, а при повреждении артерий – самые интенсивные.

Почему идет кровь из носа у взрослых

Причины локальных кровотечений

• травмы (падения или удары);
• сморкание, чиханье или царапанье ногтем;
• попадание в носовой ход инородного тела;
• приступы аллергии. Мелкие сосуды разрываются от резкого притока крови;
• воспалительные заболевания (гайморит, синусит или ринит). При этих болезнях слизистая носа покрывается корками, которые травмируют ее, вызывая появление крови;
• атрофия слизистой оболочки носа;
• применение назальных спреев;
• сухость воздуха в помещении;
• появление новообразований в носу;
• перегрев на солнце или лихорадка;
• оперативные вмешательства (пластические операции или удаление аденоидов);
• деформация носового хряща;
• вдыхание наркотических препаратов (в частности, кокаина).

Причины системных кровотечений

Системные кровотечения, то есть регулярное повторяющийся симптом, должен насторожить человека, так как может говорить о серьезных заболеваниях, таких как:

• повышенное давление;
• патологии сердца и сосудов;
• вегето-сосудистая дистония;
• наследственная ломкость сосудов;
• снижение упругости соединительной ткани из-за дефицита витаминов C, K и PP;
• патологии крови (к примеру, нарушение свертываемости);
• прием медикаментов, разжижающих кровь;
• перепады давления на глубине или высоте (баротравмы);
• нарушение баланса гормонов (у беременных, в период менопаузы и подростков в пубертатный период);
• злоупотребление алкоголем;
• стресс, сильное переутомление или длительное недосыпание.

Наконец, довольно часто это явление сопровождается головокружениями, головными болями или шумом в ушах.

Почему идет кровь из носа у детей

К причинам этой неприятности у детей можно отнести:

• травмы носа (ногтем или тупыми предметами);
• попадание в нос мелких инородных тел;
• напряжение при чиханьи или кашле;
• простудные и инфекционные заболевания;
• злоупотребление каплями и спреями для носа;
• нарушение свертываемости крови;
• несформированность слизистой и сосудов носа в силу возраста;
• всплески гормонов в пубертатный период;
• появление наростов в носу;
• аномалии носовой перегородки;
• авитаминоз;
• скачки давления;
• анемия.

Почему течет кровь из носа по утрам

Утренний эпистаксис характерен для мужчин. К причинам его появления специалисты относят:

• курение;
• вредные условия труда;
• переутомление и развивающаяся из-за этого атрофия сосудов;
• искривление носовой перегородки.

Почему течет кровь из носа у беременных

Объяснить, почему у будущей мамы периодически течет кровь из носа совсем не сложно. Дело в том, что у женщин «в положении» увеличивается общий объем крови. А это дополнительная нагрузка на сосуды, особенно мелкие, которые могут разрываться при напряжении.

Данное обстоятельство усугубляется еще и тем, что на фоне гормональных изменений у женщины истончается и становится хрупкой слизистая носа, а значит, малейшее воздействие на нее тут же приводит к появлению крови. О возникновении этого тревожного симптома следует незамедлительно сообщить врачу.

Кровь из носа – опасно ли это?

Обычно текущая их носа кровь не представляет опасности для здоровья. Да и причины ее, как правило, очевидны для человека.

И все же, иногда это симптом может представлять опасность. Если кровь течет обильно, а все попытки остановить ее не приводят к успеху, если на фоне такой неприятности появляется слабость, головокружение, тошнота и дурнота, а также начинает путаться сознание, необходимо вызвать врача. Если этот симптом появляется каждый день и сопровождается головными болями, также необходима помощь специалистов.

Как остановить кровь в домашних условиях

Если кровь появляется из одной ноздри, ее количество невелико, течет она слабо и при этом не дополняется головными болями и другой симптоматикой, переживать не стоит. С такой проблемой можно справиться самостоятельно. Для этого необходимо:

1. Обеспечить больному полусидячее положение и полный покой.

2. Ноги чуть развести в стороны, а голову немного наклонить, обеспечив свободное вытекание крови.

3. Ослабить галстук больному, расстегнуть ему верхнюю пуговицу рубашки или бюстгальтер для обеспечения нормального доступа воздуха.

4. Сплевывать кровь, если она вдруг попала в горло.

5. Сделать холодный компресс на лоб (лед или ткань, смоченную в холодной воде).

6. Если кровь течет сильно – сделать ватный тампон, пропитать его сосудосуживающими каплями или перекисью водорода, после чего вставить в ноздри.

7. Если кровь течет слабо – просто сжать ноздри и подержать 5 минут. Это замедлит кровоток и позволит образоваться кровяному сгустку, который закупорит поврежденный сосуд.

8. В случае если кровь идет из сухих корочек в носу, необходимо размягчить их вазелином или любым растительным маслом.

9. Когда же кровь начинает течь из-за перегрева на солнце, человека необходимо срочно переместить в тень, а к носу и лбу приложить холодный компресс;

10. Если больной потерял сознание, его нужно положить на спину, а голову повернуть в сторону, чтобы кровь могла беспрепятственно вытекать. После этого необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Что нельзя делать при кровотечении:

2. Сильно наклоняться. В этом случае кровотечение может усилиться.

3. Лежать на спине лицом вверх. Голову необходимо наклонить вбок.

4. Сморкаться. Этим действием вы мешаете образоваться сгустку и провоцируете дальнейшее кровотечение.

Если кровь появилась у ребенка, не стоит паниковать. Действия по остановке крови будут такими же, как и в случае с кровотечением у взрослых. Однако если кровотечение не остановится через 10 минут, необходимо вызвать врачей. Позвонить медикам нужно и в случае, если у ребенка развилось сильное кровотечение.

Народные средства для борьбы с носовыми кровотечениями

Существует несколько эффективных народных рецептов, которые способны остановить кровь не хуже медикаментов. Вот некоторые из них.

• смочите ватные тампоны в соке крапивы и вставьте их в ноздри;
• возьмите 10 г калины, залейте их стаканом воды и варите 10 минут. Дав средству остыть, смочите в нем ватные тампоны и вставьте в нос;
• зелень тысячелистника измельчите при помощи блендера. Пропитайте соком травы ватные тампоны и вставьте в ноздри.

Профилактика кровотечений из носа

Когда у ребенка из носа регулярно появляется кровь, кровоточат десны, а на теле появляются синяки, малыша стоит показать ЛОРу. Специалист изучит полость носа на предмет полипов и других новообразований, а также назначит ряд анализов на количество тромбоцитов и свертываемость крови.

Для установления причины эпистаксиса, вполне возможно, понадобится консультация гематолога, иммунолога, эндокринолога или онколога. Специалисты проведут диагностические мероприятия, выявят точную причину кровотечений и назначат лечение. В некоторых случаях для предупреждения кровотечений взрослым и детям может назначаться препарат Аскорутин.

Чтобы укрепить слизистую носа, ежедневно проводите специальный массаж. Для этого:

• подушечками указательного и среднего пальцев постукивайте по центру переносицы;
• подушечкой большого пальца заткните одну ноздрю и совершайте вращательные движения. После этого переходите ко второй ноздре и повторяйте упражнение;
• постукивайте пальцами по крыльям носа. Начинать нужно с легких движений, постепенно усиливая давление.

Каждое упражнение выполняется в течение 2-3 минут. По завершению гимнастики смажьте слизистую носа вазелином.

Дыхательная гимнастика – еще одно ценное средство укрепления слизистой носа. Для этого сделайте несколько глубоких вдохов, с силой выпуская воздух через нос. Затем закройте одну ноздрю и, делая вдохи, выдыхайте через свободный носовой ход. После 10–15 вдохов и выдохов, поменяйте ноздрю и повторите упражнение для другого носового хода.

Регулярно промывайте носовые ходы растворами морской соли, ромашки, йода или настоев трав.

Кроме того:

• старайтесь правильно питаться и полноценно отдыхать;
• регулярно проветривайте комнаты и следите за влажностью, которая должна быть на уровне 60–70%;
• контролируйте своих малышей, следя за тем, чтобы они не засунули в нос мелкие предметы;
• на ручки младенцев можно надеть специальные варежки – «антицарапки».

Большинство эпизодов кровотечений из носа можно устранить самостоятельно в считанные минуты. Тем не менее, при тяжелых, длительных и часто повторяющихся кровотечениях без помощи врачей не обойтись. Помните об этом и будьте здоровы!