Панкреатит у детей симптомы и лечение. Особенности панкреатита у детей: симптомы и лечение, в том числе народными средствами


Пришло письмо с просьбой рассказать что такое реактивный панкреатит у ребенка, каковы симптомы, как лечат реактивный панкреатит у детей.

Вот письмо:

«Здравствуйте, прошу объяснить мне, что такое реактивный панкреатит, а именно реактивный панкреатит у ребенка, симптомы и лечение реактивного панкреатита у детей.
Все началось с того, что у моей дочери ночью открылся неожиданно понос. Температура 37,2 град. Врач поставила диагноз реактивный панкреатит, который возник по причине имеющегося холецистита.»

На все вопросы письма я отвечу в этой статье

Второй вариант диеты №5п — вне стадии обострения . Продолжительность 2-3 месяца. Блюда непротертые.
Переход от первого варианта диеты №5п ко второму также должен быть постепенным.

Предлагаю Вам примерное меню второго варианта диеты №5п

Диета №5 — следующий этап.
Общий стол. С разрешения врача, если лечение прошло успешно и хронический панкреатит не образовался.
Прочитать подробнее о первом и втором вариантах диеты №5п Вы можете на страницах этого проекта — диета №5п при панкреатите.

Полный перечень блюд, рекомендованных в лечебном питании поможет Вам определить, что можно есть при реактивном панкреатите.
Нужно полностью нормализировать режим питания ребенка и полностью исключить с рациона вредную пищу. Главное регулярно питаться, лучше всего 6 раз в день в небольших дозах.

Нужно полностью убрать с рациона ребенка сладкое, мучное, жирное, острое, соленое. Также нужно исключить со своего меню кофе, шоколад, какао, концентрированные соки.

Пища должна быть приготовлена на пару, ее нужно полностью перетереть, также очень важно снизить калорийность пищи. При диете очень важно учитывать вес, образ жизни, активность и хронические заболевания.

Итак, очень важно хронический и острый панкреатит вовремя излечить у ребенка, чтобы не возникло в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем.

В лечении реактивного панкреатита следует особое внимание уделить питанию.

Список разрешенных и запрещенных продуктов в диете при реактивном панкреатите

Список разрешенных продуктов Список запрещенных продуктов
супы слизистые, приготовленные из различных круп на воде;супы-пюре овощные, в суп можно добавить отварное измельченное мясо. мясные, рыбные, грибные или овощные отвары, бульоны;
Мясо нежирных сортов в виде паровых котлет, фрикаделек; Мясо жирное — свинина, баранина
Рыба, Рыба речная нежирных сортов в виде паровых котлет, фрикаделек; Рыба жирых видов
Яйца Омлет белковый паровой омлет; Глазунья, яишница, яйца отварные
Крупы каши:Гречневая, овсяная, рисовая; Пшенная
Картофель и овощи Пюре картофельное. Сырые овощи (особенно белокочанная капуста, редис, горох, фасоль и другие)

Фрукты и ягоды.

Печеные яблоки некислых сортов, Фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, вызывающие вздутие кишечника
Компоты из фруктов, кисели, желе, мусс. Кофе, какао, кислые фруктовые и овощные соки, газированные напитки.
Сливочное масло. Жиры. Сливочное масло можно добавлять в готовые блюда в небольшом количестве. Резко ограничиваются жиры

Панкреатит у детей имеет некоторые особенности, о которых должны знать родители. Указанное заболевание представляет собой опасные воспалительно-дистрофические процессы, происходящие в силу ряда причин в поджелудочной железе ребенка. Согласно международному классификатору заболеваний, разные формы детского панкреатита имеют коды по МКБ-10 - К85 и К86.1. Следует разобраться подробно в причинах возникновения данного заболевания у детей, в его симптоматике и эффективных способах лечения и профилактики.

Классификация панкреатита у детей

Поджелудочная железа в организме человека производит:

  • ферменты, без которых невозможно переваривание пищи;
  • инсулин для усвоения глюкозы.

Поражение органа приводит к нарушению указанных процессов и негативно сказывается на функционировании всего организма.

Детский панкреатит по течению болезни подразделяется на виды:

  • острый;
  • хронический;

Чаще других у детей встречается реактивный панкреатит. Он возникает на фоне других инфекционных или воспалительных заболеваний, пищевого отравления или длительного приема антибиотиков. Его симптоматика сходна с проявлениями патологии острого вида.

Острый

Острый панкреатит у ребенка возникает редко. К формированию заболевания приводит отек железы, спровоцированный сильной аллергической реакцией на какой-либо раздражитель: на продукт питания, на лекарство и др. Данный вид панкреатита у детей имеет более легкое течение, чем у взрослых. Чем ребенок младше, тем слабее выражены симптомы. При неверно поставленном диагнозе и неграмотном лечении бурно развивается гнойно-некротическая форма болезни.

Хронический

Распространенной причиной возникновения хронического панкреатита у детей считается неправильное питание, включающие нарушение режима приема пищи, употребление вредных продуктов, плохое качество еды.

Хронический панкреатит в детском возрасте не имеет выраженной симптоматики, вследствие чего затруднена диагностика. Часто болезнь обнаруживается в запущенной стадии, когда возникают необратимые структурные изменения органа. Периоды ремиссии чередуются с обострением.

Хронический панкреатит сопровождается холециститом, нарушением процессов пищеварения.

Причины панкреатита у детей

Поджелудочная железа ребенка отличается повышенной чувствительностью и восприимчивостью к различным изменениям внешней и внутренней среды. К тяжелому воспалению указанного органа могут привести причины:

  • употребление нездоровой пищи;
  • нарушение режима питания;
  • частое переедание;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • пищевые отравления;
  • травмы живота;
  • нарушения пищеварительного процесса;
  • глистные инвазии;
  • пищевая аллергия;
  • различные инфекции и др.

Многие из перечисленных причин нарушают нормальный отток секрета поджелудочной железы, следствием чего является его застой. В результате ферменты, продуцируемые самим органом, начинают разрушать и переваривать собственные ткани. Данный патологический процесс сопровождается тяжелой интоксикацией всего организма. Это провоцирует у ребенка острый приступ панкреатита с опасными последствиями.

Для проведения эффективного лечения следует определить точную причину возникновения указанной болезни.

Симптомы панкреатита у детей

Признаки острого панкреатита у детей сходны с проявлениями периода обострения хронической формы болезни. К ним можно отнести:

  • сильную боль в верхней части живота, которая может носить опоясывающий характер;
  • тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • понос или запор;
  • температуру тела +37…+37,5°С.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита симптоматика сглажена и выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения отсутствуют или носят ноющий характер;
  • периодическая тошнота, изжога;
  • нарушения стула;
  • присутствие астенического синдрома;
  • аллергические явления.

Любые погрешности в питании, чрезмерная физическая нагрузка или другие причины могут спровоцировать сильный приступ боли, продолжающийся от часа до нескольких дней.

Хронический панкреатит переходит в стадию обострения со всеми характерными симптомами.

При неграмотном лечении или его отсутствии панкреатит может иметь опасные осложнения. К ним следует отнести:

  • гнойные образования;
  • сахарный диабет;
  • панкреанекроз;
  • воспаление серозной ткани в груди (плеврит), в брюшной полости (перитонит);

Течение детского панкреатита имеет свои особенности.

К какому врачу обратиться при обнаружении панкреатита у ребенка

При возникновении у ребенка болей в животе, тошноте, рвоте и других симптомах панкреатита следует обратиться к врачу-педиатру.

При подозрении на панкреатит ребенок помещается в стационар для проведения комплексного обследования. При подтверждении диагноза, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений, к лечению могут подключиться врачи:

  • гастроэнтеролог, специалист в борьбе с нарушениями ЖКТ;
  • диетолог, для разработки правильного рациона лечебного питания;
  • эндокринолог, при развитии гормональных нарушений;
  • хирург (в крайних случаях).

Воспаление поджелудочной железы считается грозным заболеванием и требует участия в лечении нескольких специалистов.

Диагностика панкреатита у детей

При детском панкреатите диагноз устанавливается при помощи следующих диагностических мероприятий:

  • лабораторных исследований крови, мочи, кала;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • МРТ брюшной полости и др.

Врач выбирает методы диагностики индивидуально для каждого пациента. Аппаратные исследования проводятся для детей 5-17 лет. УЗИ помогает рассмотреть состояние поджелудочной железы, увеличение ее объема, неоднородность структурной оболочки, некроз и наличие уплотнений. При помощи проведения других исследований с использованием новейшего оборудования врач проверяет состояние желчных протоков, других внутренних органов, связанных с поджелудочной железой.

Анализы

При диагностировании панкреатита у детей наиболее результативными считаются лабораторные методы исследования. К ним относятся:

Как лечить панкреатит у детей

Лечение воспаления поджелудочной железы у детей практически всегда бывает консервативным. Оно должно быть направлено на устранение причин и симптомов патологии, восстановление нормальной функциональности органа. Практически всегда маленьких детей для проведения лечебных мероприятий врачи помещают в стационар.

Комплексное лечение детского панкреатита включает:

  • правильно подобранное диетическое питание;
  • медикаментозные препараты;
  • народные средства.

Редко, при прогрессирующем разрушении поджелудочной железы или врожденных аномалиях, может применяться хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Для медикаментозного лечения детского панкреатита применяются препараты:

  • обезболивающие - спазмолитики ( , ) и анальгетики ( , );
  • антисекреторные средства ( , Пирензепин);
  • ферменты ( , );
  • улучшающие микроциркуляцию органа (Дипиридамол, Трентал);
  • устраняющие рвоту и тошноту ( , );
  • при необходимости - антибиотики, кортикостероиды и пр.

При панкреатите сначала все лекарства больному вводятся в виде инъекций. После снятия болевого синдрома разрешается применение таблеток.

Народные средства

В качестве дополнения к терапии панкреатита у детей в домашних условиях могут быть использованы некоторые средства народной медицины. Они применяются только после разрешения специалиста и с осторожностью из-за вероятности появления аллергии на растение.

Лекарственные сборы могут состоять из календулы, ромашки, пустырника, зверобоя и др.

Диета

Главную роль при лечении панкреатита у детей играет строгая диета. При остром приступе ребенку назначается пищевое голодание. Для поддержания состояния и снятия интоксикации производится внутривенное введение растворов. Разрешается пить минеральную воду без газа. Во время голода производится регулярная откачка желудочного сока.

Покой железе обеспечивается путем правильной обработки пищи, запрета агрессивных продуктов, составления низкоуглеводного рациона. При необходимости в меню ребенка вводятся добавки.

Особенности в зависимости от возраста

Можно отметить некоторые особенности протекания детского панкреатита. Симптоматика болезни у маленьких детей несколько сглажена.

У маленьких детей

У новорожденных и малышей до года болезнь может быть спровоцирована детскими инфекциями. Определить патологию у младенца бывает трудно. Он становится невеселым, не хочет играть в любимые игры.

Ребенок в 2 года уже умеет разговаривать и может сам обратить внимание родителей на боль в животе, тошноту.

У детей до 5 лет распространен реактивный вид панкреатита. Болезнь протекает в сравнительно легкой форме и не имеет выраженных симптомов. В 3 года тяжелая форма патологии встречается редко.

В 4 года у ребенка причиной проблем с поджелудочной железой становится употребление в пищу вредных продуктов и напитков: газированной воды, чипсов, сладостей и пр.

У детей постарше

Начиная с 6 лет, когда ребенок идет в школу, частой причиной развития панкреатита считается неправильный рацион. Большую вину за это несут родители, которые не сформировали у своих детей принципов здорового питания. В 7 лет приступ острого панкреатита может быть спровоцирован разовым употреблением жирной, жареной пищи.

С появлением большей самостоятельности у детей 8 лет, при нарушениях режима питания с постоянным употреблением вредных продуктов, время от времени начинает проявляться характерная симптоматика. Если не обратить на это внимания, то болезнь начинает прогрессировать и разрушать поджелудочную железу.

Примерно с 9 лет у ребенка часто диагностируется хроническая форма болезни, которая замечается не сразу из-за сглаженной симптоматики, что приводит к различным тяжелым осложнениям.

Профилактика панкреатита у детей

Профилактические мероприятия по исключению панкреатита у детей должны проводиться с ранних лет. Они включают:

  • здоровое питание в соответствии с годами ребенка;
  • исключение из рациона вредных продуктов;
  • установку правильного режима питания;
  • предупреждение инфекционных, глистных, воспалительных заболеваний, нарушений процесса пищеварения;
  • прием любых медикаментов под строгим контролем врача;
  • недопущение ожирения;
  • здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, прогулками на свежем воздухе, закаливанием и пр.

Комаровский о детском панкреатите

  1. Кормить ребенка следует тогда, когда он проголодается.
  2. Исключить постоянные перекусы между едой.
  3. Убрать из рациона всю вредную пищу.
  4. Не позволять ребенку переедать, заставляя на обед одновременно съесть первое, второе и третье блюдо.
  5. Нельзя пить во время еды, т. к. смываются необходимые для переваривания пищи ферменты.
  6. Медикаментозное лечение следует проводить в крайнем случае.
  7. Больше движений и прогулок на свежем воздухе.

Часто у детей проблемы с поджелудочной железой носят только функциональный характер и требуют не таблеток, а корректировки питания и образа жизни.

Панкреатит симптомы у детей

Хронический панкреатит у детей проявляется все чаще

ШДК: Поджелудочная железа. Пути введения лекарств — Доктор Комаровский

ДИЕТА ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ У ДЕТЕЙ ДИЕТА ПЬЕРА ДЮКАНА

Панкреатит у детей обычно протекает несколько по-иному, чем у взрослых. Патология может иметь наследственный характер, течение часто бессимптомное. Трудность диагностирования заключается в том, что панкреатит трудно дифференцировать от других патологий пищеварительных органов.

На виде ниже, Вы увидите информацию о путях введения лекарств для поджелудочной железы — Доктор Комаровский:

Профилактика

В качестве профилактических мер против воспаления поджелудочной железы рекомендуется:

  • сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые микро- и макроэлементы;
  • отказ от вредной пищи;
  • своевременное выявление и лечение патологий органов пищеварения;
  • вовремя выявлять и устранять глистные инвазии в организме;
  • при назначении сильнодействующих средств наблюдать за общим состоянием ребенка;
  • использовать для приготовления пищи только качественные и свежие продукты;
  • не переедать, чтобы не перегружать поджелудочную железу.

При возникновении любых симптомов панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать множества проблем и предупредить рецидивы заболеваемости у детей. Самолечение может спровоцировать осложнения, которые впоследствии потребуют дополнительного лечения.

Симптомы этого заболевания непросто отличить от признаков других патологий желудочно-кишечного тракта. Важно дифференцировать симптомы панкреатита у детей от , колита, язвенной болезни, кишечной непроходимости и вовремя оказать ребенку медицинскую помощь.

Из-за неправильного питания клетки поджелудочной железы погибают и вызывают воспалительный процесс.

Симптомы острого панкреатита

Плач ребенка, поджимая ножки к животу — симптом панкреатита.

Особенность протекания острой формы болезни в том, что выраженность симптомов зависит от возраста ребенка – чем младше малыш, тем они менее выражены. Симптомы острого панкреатита:

  • Локализация боли – в эпигастральной области, отдающая в спину, или разлитая по всей площади живота. Младшие дошкольники часто не в состоянии объяснить место возникновения болевых ощущений, они просто показывают на живот.
  • Грудные и новорожденные дети плачут, поджимая ножки к животу, становятся крайне беспокойными.
  • Тошнота, повторяющаяся .
  • Гипертермия, чаще имеет субфебрильные значения (около 37,2 – 37,5?С), хотя иногда поднимается выше этих показателей.
  • Частая диарея.
  • Чувство сухости во рту, обложен белым налетом.
  • Нарушение общего самочувствия, вялость, отказ от еды, ребенок становится капризным.

Среди этих симптомов важнейшее диагностическое значение имеет непрекращающаяся боль в верхней части живота, вокруг пупка. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Проведение поджелудочной железы и анализ на биохимию крови поможет подтвердить предполагаемый диагноз. На воспаление железы указывает повышенное содержание в крови ее ферментов (эластаза, амилаза, липаза).

Симптомы хронического панкреатита

Чередования хронического запора с хроническим поносом — хронический панкреатит?

Эта форма заболевания довольно часто встречается у детей, как последствия недолеченного острого панкреатита или нарушения . Чаще всего хронический панкреатит вызывают погрешности в детском рационе.

В основе этой патологии лежит замещение соединительной тканью физиологически активной ткани железы. Эта патология протекает с частыми обострениями, сопровождающимися воспалением и болевыми ощущениями. Симптомы хронического панкреатита у детей:

  • Локализация боли – эпигастральная область, боль, отдающая в спину, у детей старшего возраста, область вокруг пупка и на всей площади живота — у детей младшего дошкольного возраста. Болевые ощущения бывают спровоцированы чаще всего падением или нарушением диеты.
  • Чередование хронического с хроническим поносом.
  • Тошнота, рвота.
  • Отказ от пищи, снижение интереса к .
  • Снижение массы тела.
  • Кожные высыпания, аллергический дерматит.
  • Вялость, сонливость.
  • Ребенок капризничает, отказывается играть, быстро утомляется.

О симптомах и лечении хронического панкреатита расскажет видеоматериал:

На основании таких симптомов не всегда возможно хронический панкреатит. Поможет тщательный сбор анамнеза, проведение УЗИ железы и лабораторные исследования на биохимию крови, анализ кала. Результаты УЗИ диагностируют участки соединительной ткани повышенной плотности.

Биохимический анализ может свидетельствовать о наличии в ней ферментов железы, а в кале при хроническом панкреатите содержатся крахмал, повышенное содержание жира и белковых волокон. Совокупность этих признаков с полной уверенностью говорит о хроническом панкреатите у ребенка.

Симптомы реактивного панкреатита

Инфекционное заболевания может спровоцировать реактивный панкреатит.

Эта форма заболевания – наиболее часто отмечается у детей любого возраста. Практически любое инфекционное заболевание может спровоцировать реактивный панкреатит (отравление и следующий за ним гастроэнтерит, ОРВИ, ОРЗ).

Причиной его возникновения у грудных детей становится слишком раннее введение в рацион мясных блюд, различных приправ со взрослого стола, что затрудняет работу незрелой поджелудочной железы. реактивного панкреатита у детей:

  1. Характер боли – резкая, опоясывающая. Боль уменьшается, если ребенок садится, наклонившись немного вперед.
  2. Локализация боли – выше пупка.
  3. Рвота содержимым желудка, сильная .
  4. Субфебрильная температура (37?С)в первые часы заболевания.
  5. Сильный

Заболевания поджелудочной железы у детей в клинической гастроэнтерологии имеет свои особенности и требует тщательной дифференциальной диагностики. Поджелудочная железа занимает важное место среди органов пищеварения. Она берет активное участие в переваривании пищи, вырабатывает ряд гормонов, в том числе инсулин, без которого организм не способен полноценно функционировать. Воспаление поджелудочной железы у детей (панкреатит) – совсем не редкость среди юного населения и составляет около 15% среди всех заболеваний пищеварительной системы. В отличии от взрослых, панкреатит у детей имеет свои особенности и часто маскируется под другие болезни. Каковы причины и симптомы воспаления поджелудочной железы у детей, как распознать болезнь и какое лечение назначается при панкреатите?

Причины панкреатита у детей

При панкреатите в строении поджелудочной железы развиваются деструктивные изменения, которые значительно влияют на самочувствие ребенка. Причиной таких изменений могут выступать разные причины внутренней или внешней среды. В основе эпидемиологии панкреатита у детей могут лежать следующие факторы:

  • инфекционные или вирусные заболевания;
  • нервные потрясения;
  • наследственность;
  • врожденные аномалии ЖКТ;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • пищевое отравление;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • травмы живота или спины;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Практически в 70% случаях ребенку после обследования выставляется диагноз «реактивный панкреатит», который развивается на фоне неправильного питания, употребления большого количества жирной, острой или жаренной пищи, а также тех продуктов, которые содержат опасные консерванты. Реактивное изменение поджелудочной железы ведет к медленному разрешению клеток железы. При развитии реактивного панкреатита отмечаются спазмы протоков поджелудочной железы, что блокирует выработку ферментов, как результат ферменты накапливаются в железе, что и вызывает выраженную клиническую картину.

Как проявляется панкреатит у детей

Панкреатит у детей чаще всего имеет легкое течение, но также, как и у взрослых может протекать в острой или хронической форме. У детей младшего возраста клиника маловыраженная, что часто затрудняет постановку диагноза. Основными признаками острого воспаления железы считаются следующие симптомы:

  • резкие боли в эпигастральной области,
  • боль отдает в правое подреберье;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • бледность кожи.


Воспаление поджелудочной железы у ребенка – симптомы, могут некоторые отсутствовать. Хронический панкреатит у детей встречается достаточно редко и только в случаи, когда в острый период, ребенок не получил должного лечения. Клиника при хронической форме болезни маловыраженная, но нередко доставляет не малый дискомфорт ребенку, особенно в период обострения.

Диагностика

При подозрении на панкреатит у детей, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований, которые позволят выявить возможную причину болезни, поставить диагноз и назначить лечение. Обследование включает:

  • сбор анамнеза со слов матери ребенка;
  • осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ брюшной полости – оценивает размер железы, возможные уплотнения и воспаления на паренхиме органа.


Лечение панкреатита у детей

Лечить панкреатит нужно комплексно, включая прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. Лечение направлено на восстановление работы поджелудочной железы, устранение воспаления. Если симптомы панкреатита не являются выраженными, тогда лечение можно проводить дома. В острый период, рекомендуется госпитализация ребенка. Из медикаментов чаще всего назначают ферментные препараты — «Мезим», «Фестал», «Панкреатин» и другие. В условиях стационара все лекарства вводят внутривенно или внутримышечно.


Строгая диета при панкреатите – незаменимая составляющая лечебной терапии. Питание при панкреатите дробное, количество приемов пищи 5 – 6 раз в день. Исключить из рациона ребенка нужно все острые, жирные и соленые продукты, также те, которые способны раздражать слизистую кишечника.

Все продукты, которые употребляет ребенок должны быть свежими, натуральные, калорийные и витаминизированные. Только правильный уход за ребенком поможет в разы сократить риск развития заболеваний пищеварительной системы.