Ожог на лице у ребенка что делать. Что делать и чем обработать ожог у ребенка в домашних условиях

Ожоги у детей кипятком встречаются довольно часто. За маленьким ребенком усмотреть непросто: он так и норовит потрогать горячую кружку или кастрюлю с кипящей водой. Такой контакт представляет большую опасность для здоровья малыша даже при легкой степени и малой площади поражения. Поэтому в случае ожога его как можно скорее нужно отвести к врачу, который окажет первую квалифицированную помощь, назначит терапию, при необходимости госпитализирует в стационар.

Степени поражения

Всего выделяют 4 степени ожога:

1. Ожог первой степени характеризуется появлением покраснения в местах попадания кипятка. Кроме гиперемии, на этих участках кожи наблюдается припухание, они начинают сильно болеть.
2. Ожог второй степени сопровождается появлением пузырей на кожных покровах, возникающих из-за отслаивания поверхностных слоев дермы. Буллы содержат серозную жидкость, могут увеличиваться в размерах и лопаться.
3. Ожог третьей степени бывает двух видов. При степени 3А поражается не только эпидермис, но и поверхностные слои кожи, в том числе и сосочковый. При 3Б повреждается вся толща дермы, включая волосяные фолликулы, сальные железы. На коже могут сформироваться черного цвета струпы или пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Ожог четвертой степени сопровождается поражением глубжележащих тканей, мышц, сухожилий, костей. Раны глубокие, их заживление протекает очень сложно и долго, с формированием грубого рубца. Без пластики тут не обойтись.

Чем опасен ожог

Опасность ожога горячей водой заключается в возможности развития ожоговой болезни. Это тяжелое состояние, которое может вызвать летальный исход у ребенка. Возникает он при высоких степенях и большой площади поражения.

Через поврежденную поверхность происходит потеря плазмы, внеклеточной жидкости, кровь сгущается, всасываются токсические вещества из разрушенных тканей.

Органы малыша начинают страдать из-за недостатка питания, развивается шоковое состояние, нарушение работы многих систем организма. Сопротивляемость ребенка снижается, в области ожоговых ран появляется гнойная инфекция. Она довольно агрессивна, лечению поддается непросто и может привести к заражению крови (сепсису).

Первая помощь в домашних условиях

Если ребенок обжегся кипятком, вылил на себя горячую воду, в первую очередь нужно снять мокрую одежду с обожженной поверхности. Делать это необходимо аккуратно, поскольку кожа малыша уже раздражена, очень болезненна и на ней начинают появляться пузыри. Если одежда сильно прилипла, тесная, то лучше срезать ее ножницами .

Пораженные участки нужно срочно охладить водой, налив ее в тазик или кастрюлю. Рассчитывать стоит так, чтобы вся обожженная поверхность оказалась погружена в воду. Можно использовать душ с небольшим напором. После этого следует прикрыть рану чистым бинтом и обратиться к врачу. Можно дать ребенку обезболивающий препарат.

Чего делать нельзя

При тяжелых степенях поражения сдирать одежду с применением силы нельзя. Это увеличит боль и усугубит шоковое состояние. Запрещено лопать самостоятельно волдыри на коже: можно занести инфекцию и значительно замедлить процесс заживления ран.

Нельзя смазывать ожог сливочным или любым другим маслом, барсучьим жиром, увлажняющим кремом: это может только усугубить состояние обожженной кожи. Запрещено наносить на рану йод, спирт и другие агрессивные химические вещества.

В каких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Незамедлительно обратиться к врачу нужно в случае, если ожог получил совсем маленький ребенок. Его состояние может ухудшиться за очень короткий период времени, даже при малых площадях ожоговых ран. У детей старшего возраста к врачу нужно попасть при поражении большого участка кожи и тяжелой степени ожога.

При развитии шокового состояния, падении артериального давления, сильного болевого синдрома, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Врачи проведут необходимые мероприятия для восстановления состояния ребенка, облегчат его страдания и доставят в лечебное учреждение .

Особенности лечения

Лечение ожога зависит от его степени. Основной целью является очищение ран и полная их эпителизация. Первая степень ожога проходит самостоятельно. Для облегчения боли назначаются обезболивающие препараты.

Вторая степень лечится под контролем врача. Сформированные пузыри устраняются, а дно раны залечивается при помощи мазей до появления молодой кожи. Удалять буллы может только врач: он сделает это с соблюдением всех правил асептики и антисептики, тем самым предотвратив занесение инфекции и развитие осложнений.

Третья A степень требует более серьезного лечения. Черная корка удаляется, и на рану накладывается специальная мазь до заживления. Струп иссекают под кратковременным наркозом, чтобы процесс прошел безболезненно для малыша.

Третья Б и четвертая степени являются тяжелыми поражениями.

Самостоятельно раны не заживут, поэтому врачи добиваются наступления стадии ее грануляции и делают пересадку кожи . Ее берут с других участков тела ребенка - собственный материал лучше приживается и не является чужеродным для малыша.

Аптечные препараты

Средств против ожогов в аптеке много. В основном используют 2 формы: мазь и спрей. Ниже перечислены наиболее популярные из них.

Пантенол

Выпускается в форме аэрозоля в баллончике, после распыления на коже образуется белая пена. Средство универсальное, используется не только для лечения ожогов, но и для заживления ран, ссадин, царапин. Основным активным веществом является декспантенол, который хорошо проникает в ткани, оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие.

Бепантен плюс

В состав крема входят декспантенол и хлоргексидина гидрохлорид. Препарат позволяет не только избавиться от ожогов, но и предотвратить развитие бактериальной инфекции в области ран. Перед нанесением обожженную поверхность нужно очистить. Средство используется один раз в день.

Олазоль

В состав Олазоля входят:

• антибактериальный компонент хлорамфеникол;
• обезболивающее вещество бензокаин;
• облепиховое масло.

Он хорошо очищает инфицированные ожоговые раны, и после нанесения на время снимает боль.

Радевит

В состав мази входят витамины:

• токоферол;
• ретинол;
• кальциферол.

Они активируют репаративные процессы и ускоряют заживление ран. Новая кожа увлажняется, не трескается, поэтому вероятность инфицирования снижается.

Дермазин

Крем в своем составе содержит серебро, которое обладает антисептическим действием. Дермазин рекомендуется наносить тонким слоем на обожженную поверхность один раз в день после предварительного очищения ожоговой раны. Его использование не вызывает боли, он не оставляет следов на одежде.

Аргосульфан

В состав препарата входит серебряная соль сульфатиазола. Средство антибактериальное, способствует более быстрому заживлению ран, подготавливает пораженную поверхность для пересадки кожи, оказывает обезболивающее действие.

Дермазин и Аргосульфан разрешено начинать использовать с двух месяцев жизни ребенка.

Народные средства

Существует много народных методов лечения. К наиболее распространенным относятся:

1. Пчелиный воск. Его смешивают с растительным маслом в соотношении 1: 2. Ингредиенты кипятят вместе до образования однородной консистенции, пропитывают полученным составом бинт и после остывания прикладывают к пораженной поверхности.
2. Сок алоэ. При выдавливании на кожу он успокоит ее и ускорит заживление.
3. Свеженатертый картофель. Его распределяют по поверхности раны, через минут 30 аккуратно смывают под проточной водой.
4. Сметана. Применяется при ожогах первой степени для успокоения кожи.

Шрамы и другие возможные последствия

Ожог кипятком у детей первой степени, как правило, заживает бесследно, или остается небольшой участок кожи, который по цвету отличается от окружающих его неповрежденных областей.

Ожоги кипятком тяжелой степени приводят к формированию серьезных последствий в виде грубых келоидных рубцов. С возрастом они начинают подтягивать окружающие ткани. Если рядом расположены суставы, развивается их контрактура, объем движения в них резко ограничивается. Ожоги на лице способны привести к подтягиванию глаз, губ, лицо обезображивается. Для коррекции может потребоваться не одна пластическая операция.

Довольно часто к травматологу или детскому хирургу приводят детей с термическим или ожогом. Случаются они в большинстве случаев по родительскому недосмотру .

Но порой печален не только факт недостаточной бдительности родителей , но и тех неверных действий, которые они воспринимают как первую помощь. О том, что делать при ожоге у ребенка кипятком, расскажем в статье.

Как оказать первую помощь при нейротоксикозе у детей? Узнайте об этом из нашей .

Общее понятие

Термическим или тепловым ожогом называют поражение кожи или слизистых , а также пищевода вследствие контакта с жидким, твердым или газообразным тепловым источником.

Это, например, пламя, пар, кипяток. Это может быть и утюг, до которого дотронулся или за который схватился ребенок.

Ожог поражает сразу несколько слоев кожи — эпидермис, дерму, а еще подкожные ткани и слои . Признаки ожога будут определять степень поражения, всего различают четыре степени ожогов.

Как определить степень?

Помощь будет зависеть именно от степени поражения: в одном случае ее можно оказаться самостоятельно, в другом же нужно срочно вызывать медиков.

Степени ожога:

• первая степень — покраснение, небольшой отек, болезненность;
• вторая степень — появляются пузыри, покраснение, отек выраженный, а боль интенсивная;
• третья степень — кожа в зоне ожога побелела, вокруг образовались мелкие пузыри;
• четвертая степень — ожог затронул все слои кожи, а также мышечную и костную ткань.

Любая степень ожога у ребенка младше трех лет требует срочного вызова врача.

Также вызывайте доктора, если у малыша есть какие-то еще сопутствующие заболевания.

Но первая помощь нужна всегда, с ней медлить нельзя.

Первая помощь

Допустим, ребенок вылил на себя кружку с горячим чаем - самая распространенная ситуация. Родителю тогда нужно быстро, но при этом максимально осторожно снять одежду с ребенка.

Это даст возможность оценить степень поражения. Если это ожог первой или второй степени, зону поражения нужно охладить проточной водой с температурой в +10-20, минут пятнадцать, не меньше.

Если подобная возможность отсутствует, накройте зону ожога влажной чистенькой тканью, или приложите лед, завернутый в чистую ткань.

1. Место ожога следует обработать противоожоговой мазью или эмульсией.
2. Если ничего подходящего нет, просто накройте поверхность чистой влажной тканью.

Ни в коем случае НЕ используются: масло, крахмал, мука и прочие продукты.

Только лекарства или влажная ткань .

Для обезболивания дайте ребенку дозировку Ибупрофена согласно возрасту. Успокойте его, помогите снять стресс, не нужно паниковать и пугаться самому.

Если ожог у ребенка большой, да еще и 3-4 степеней, то после того, как снята одежда, поверхность раны покрыта чистой мокрой тканью, нужно вызывать скорую помощь . Проточной водой ожоги таких степеней не охлаждаются!

Чего делать нельзя?

Нельзя обрабатывать ожог любым кремом, жирными мазями и маслом — такие действия усугубят ситуацию.

Нарушится воздухообмен, что будет препятствовать заживлению тканей. Да в самом месте ожога сохранится высокая температура, отчего зона поражения будет увеличиваться .

Ни в коем случае не вскрывайте волдыри, если те появились. Именно они защищают рану от микробов, предотвратят потерю жидкости. Йодом и другими антисептиками обрабатывать рану тоже нельзя.

По лечению белой лихорадки у детей вы найдете на нашем сайте.

Чем опасен?

Особо опасен ожог у малышей-грудничков . У младенцев кожа тонкая, развита кровеносная и лимфатическая сети, потому у кожных покровов большая теплопроводность.

Даже маленький, неглубокий ожог в таком случае вызывает глубокие поражения.

Если так случилось, однозначно вызывается скорая помощь вне зависимости от степени ожога.

А еще ожоги опасны:

• ухудшением общего самочувствия;
• длительными болевыми ощущениями;
• развитием инфицирования мягких тканей;
• необходимостью пластики или пересадки кожи.

Наконец, нельзя не обращать внимание на эстетический дискомфорт, который ощутим детьми, даже еще маленькими.

В каких случаях медицинская помощь нужна срочно?

Вызывать или не вызывать скорую? Многие родители переживают, что неправильно оценят тяжесть травмы , что сделают что-то неверно. И эти сомнения понятны.

Когда нужно срочно вызывать скорую:

Медики в любом случае окажут первую помощь и скоординируют дальнейшие действия. Иногда они рекомендуют обратиться к педиатру или хирургу, иногда ситуация требует срочной госпитализации.

Если вы считаете, что ожог не страшный, и в вызове скорой помощи необходимости нет, то езжайте в поликлинику — ребенка все равно должен осмотреть специалист.

Как быть, если появились волдыри или поднялась температура?

Главное, не трогать волдыри - не пытаться их вспороть или снять . По той же причине одежду с ребенка нужно снимать максимально осторожно, чтобы не содрать волдырь.

После охлаждения место ожога нужно мазать только специальными противоожоговыми мазями и спреями. Они продаются в аптеке, нужно указать, что лекарство предназначено ребенку.

Если у малыша повысилась температура, дайте ему жаропонижающее. Тем временем вызовите участкового педиатра на дом. Он должен исключить осложнения, выписать лекарство, сказать, нужно ли обращаться к другим специалистам.

Важно успокоить ребенка, потому как его слезы, паника только усугубят ситуацию.

Отвлеките его , будь то книга или мультики, не важно что, главное, чтобы он успокоился.

И сами сохраняйте хладнокровие. Действия должны быть разумными и последовательными — сначала охладить, потом помазать специальными средствами.

Как вытащить занозу у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Принципы лечения

Как и чем лечить кожу малыша? Для нормализации тканей, которые пострадали от ожога, применяют специальные растворы, гели и мази . Это может быть Мирамистин, Нитацид, Процелан, Линкоцел, Левосин, Пантенол.

Препараты

Часто для ожоговых ран используются спреи. Например, широко известный Пантенол-спрей раз или два в сутки наносится он на пораженный участок.

Если ожог пришелся на лицо, то не нужно сразу распылять спрей — сначала нанесите препарат на руку, а уже потом пеной покройте зону ожога.

Бепантен-мазь также наносят в небольшом количестве на пораженный участок. Аллергические проявления встречаются редко.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется витаминотерапия. Например, витамин С помогает образованию коллагена, что является белком волокнистой части рубца. Витамины Е, А, D также будут полезны. Физиотерапия показана только в случаях серьезных ожогов.

Народные средства

А вот этими методами лучше не увлекаться, ожоговая травма не приемлет экспериментов .

В самых крайних случаях к незначительному поражению можно прикладывать капустный лист, тертый картофель и морковь, алоэ .

Но современные родители должны иметь в аптечке Бепантен-крем, или просто бежать в аптеку вместо того, чтобы тереть на терку морковь.

Как проявляется крапивница у ребенка? вы найдете у нас.

Остаются ли шрамы?

Если ожог необширный, то даже волдыри не будут причиной затяжного лечения . Уже через две недели может быть заметен успешный результат.

Как правило, ребенка придется водить на перевязки, он должен наблюдаться у врача. Обычно это хирургический осмотр. Если врач решит вскрывать волдыри, то он сделает это сам для того, чтобы дать вытечь серозной жидкости.

Более обширные поражения требуют лечения в стационаре, далеко не сразу можно сказать, какими последствиями чревата травма. Чем быстрее и качественнее оказана помощь, тем менее вероятность осложнений.

Профилактикой ожогов считается постоянный контроль за детьми , особенно маленькими. Старайтесь утюжить в то время, когда ребенка нет рядом. Не оставляйте чашки с чаем или кофе на краю стола, не ставьте кастрюли с супом или кипящей водой на крайние конфорки.

К сожалению, ожог — это не только физическая травма, которая может быть чревата эстетическими нарушениями, но и психологический стресс.

Ребенок может так сильно испугаться, что не исключены и неврологические проблемы.

О том, как оказать первую помощь ребенку при ожогах, узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ожоги любой степени очень болезненны для каждого человека. Чаще всего люди получают ожоги от неосторожного обращения с огнем и кипящими жидкостями. Что делать, если ребенок обжегся кипятком? Большинство получивших ожоги – это дети раннего возраста. Такое состояние они переносят особенно тяжело. Поэтому родителям необходимо знать, как правильно реагировать в подобных ситуациях.

Первая помощь

Первая помощь при ожогах кипятком у детей должна оказываться безотлагательно. Место ожога следует освободить от нательной одежды и постараться охладить пораженную зону. Для этого можно использовать следующие подручные средства:

• холодную воду из крана;
• пакетик с кубиками льда из морозилки (такой пакетик можно приложить к ожогу только через несколько слоев натуральной ткани, чтобы не вызвать обморожения);
• холодные металлические предметы.

Если в течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом, это остановит процесс поражения мягких тканей и снимет болевой синдром. Помимо этого следует принять обезболивающий препарат. Лекарственные средства, снимающие боль различного происхождения, должны находиться в каждой аптечке. Препараты для детей ранних возрастных групп должны быть согласованы с наблюдающим педиатром.

Сняв первые тяжелые симптомы, не стоит оставлять пораженный участок открытым. Это может привести к проникновению в организм патогенных микроорганизмов. Ожоги нельзя туго бинтовать, однако, стоит наложить легкую повязку (желательно из стерильного бинта) на пораженную область.

Если произошел ожог у ребенка кипятком, лечение должен назначать врач; родители могут лишь провести мероприятия по оказанию первой помощи.

Что нельзя делать при ожогах

При оказании первой помощи до обращения в больницу категорически запрещается проделывать следующие манипуляции с пораженной областью:

Ожог кипятком у ребенка — довольно частая травма, с ней сталкивается большая часть родителей, но далеко не все знают, что делать и как бороться с таким повреждением. Важно помнить о том, что ожоги у детей любого происхождения (неважно, полученные кипятком или чем бы то ни было еще), лечить сложнее. Это связано с особенностями строения их эпителия и тканей в целом, а также наиболее явной причиной — возрастом. Чем младше пострадавший, тем меньший диапазон народных и медикаментозных препаратов допускается к назначению.

Общие понятия

Прежде чем что-то делать при ожоге кипятком у ребенка, нужно обозначить несколько моментов. Во-первых — конкретный возраст, ведь лечение годовалого малыша сильно отличается от терапии 5-6-летнего. Во-вторых — определить тяжесть ранения. При легкой степени термических повреждений возможные осложнения минимальны, а вот в иных случаях вероятность их очень велика.

Степень тяжести

• Первая. В таких эпизодах есть множества вариантов, чем обработать ожог от кипятка у ребенка в домашних условиях, ведь кожа практически не страдает. Все сопровождается умеренным покраснением, терпимой болью, зудом, небольшим шелушением при заживании (отмирает верхний слой). Использование аптечных средств не является строго обязательным, однако ускорит процесс полного выздоровления;
• Вторая. При ожогах кипятком такого рода в домашних условиях ребенку может быть оказана исключительно первая помощь и несколько процедур из полной терапии. Характерная симптоматика включает образование волдырей с водянистым содержимым, усиленную боль. Пузыри нельзя вскрывать, поскольку они выполняют защитную функцию — закрывают наиболее уязвимые участки раны, и не дают инфекции распространяться;
• Ожог кипятком третьей степени или выше для ребенка очень опасное состояние. Возникает при длительном контакте с горячей жидкостью. Если, например, источником проблемы стал разлитый чай, кожа и окружающая среда быстро распределят повышенную температуру. Узнать подобную рану можно по мутному, кровянистому содержимому волдырей, беспрерывной боли. Пострадавший участок необходимо обработать соответственно с указаниями о первой помощи и доставить пациента в медицинское учреждение или вызвать врача домой;
• Четвертая. Ожог горячей водой такого уровня для ребенка смертельно опасное состояние. Узнать его можно благодаря почерневшей, обугленной коже и поврежденным глубоким тканями (жир, мышцы, сухожилия, кости, пр.). Особенностью подобных ожоговых поражений является практически полное отсутствие боли (в наиболее поврежденных местах). Это связано с тем, что нервы отмирают, но на краях раневой области болевые ощущения все же присутствуют.

В большинстве случаев, если ребенок ошпарился кипятком, степень ожога полностью зависит от объёма горячей жидкости, которая попала на кожные покровы, что делать при данном происшествии необходимо знать каждому родителю.

Особенности

Как уже упоминалось, младший возраст несет за собой несколько моментов, из-за которых повреждения у детей и взрослых будет отличаться.

• Ожог у ребенка от кипятка происходит даже при кратковременном контакте. У более старших людей не остается следа от мимолетного прикосновения к горячей воде, но у детей ситуация немного иная — кожа более нежная, чувствительная, а эпителий тоньше;
• Из первого пункта выходит следующий симптом — глубина поражения, у маленьких пациентов он намного более выражен. Порой родители думают, что если ребенок обжегся кипятком, то они знают какие процедуры стоит делать, а какие нет. Иногда используется собственный опыт, иногда — чужой. Однако проблема в том, что из-за малой толщины внешнего защитного покрова, детям не просто легче получить ранение, оно будет значительно глубже;
• Вероятность ожоговой болезни намного выше, из-за несовершенства некоторых механизмов организма. Быстрее страдают кровообращение, обмен веществ, прочие внутренние процессы.

Чего нельзя делать при термическом поражении?

Первая помощь при ожоге кипятком ребенку должна оказываться в любом случае, однако дальнейшая терапия имеет большое количество нюансов, но к сожалению, далеко не всегда соблюдаются некоторые ее правила. При таком повреждении категорически запрещены следующие действия:

• Если ожог кипятком у ребенка сопровождают волдыри с любым содержимым, полноценное лечение в домашних условиях не всегда является допустимым. Вскрыть пузыри и назначить дальнейшую терапию должен только врач. Делать этого самостоятельно нельзя;
• Запрещено отдирать одежду с пораженного участка тела, если она «прилипла»;
• Мазь от ожогов кипятком для детей не должна иметь жировой основы. Особенно когда речь заходит про первые часы после получения раны. Несмотря на все народные рецепты и рекомендации, не используйте природные масла и жиры (часто говорят о растительном масле). Эти препараты лишь создадут пленку на ранке, которая не будет давать ей остыть;
• Зеленка, йод, перекись, спирт необходимо исключить. В лучшем случае они вызовут раздражение, в худшем — химическую травму.

Первая помощь

Как и любое повреждение, ожог кипятком у детей должна сопровождать первая помощь в домашних условиях. Несмотря на то что основное лечение маленьких пациентов имеет некоторые отличия, экстренные мероприятия стандартны:

• Всю площадь травмы необходимо охладить. С этой целью можно использовать проточную воду или тканевые компрессы со льдом (держать не более 10 минут). Лед нельзя прикладывать напрямую, поскольку это грозит обморожением. А в случае с молодыми пациентами шанс значительно увеличивается;

• Ожоги кипятком у детей могут иметь особенное лечение. Но использовать на этой стадии такие препараты, как Пантенол или Бепантен допускается, если, конечно, не присутствует каких-то противопоказаний;
• Первая помощь при ожогах кипятком у детей должна включать накладывание стерильной повязки. Используйте бинт и не затягивайте его туго;
• В тяжелых случаях, если ситуация (возраст, наличие хронических заболеваний и прочих факторов) позволяет, можно использовать обезболивающие Парацетамол, Нурофен.

Дальнейшую терапию желательно проводить только по согласованию с врачом. Если степень ранения 2-4, то консультация является обязательной. Ожог кипятком у маленького ребенка (1 год и менее), с областью поражения 5-7% уже может спровоцировать ожоговую болезнь.

Дальнейшее лечение

После того как оказана первая помощь ребенку, ожог кипятком требует адекватной медикаментозной терапии, которою должен подбирать педиатр. В современной медицине существует множество препаратов для лечения детских ожогов. Кроме всего, в нетяжелых случаях, доктора допускают вариант использования народных препаратов.

Медикаментозная терапия

Если ребенок облился кипятком, что делать и какие средства подойдут именно вашему малышу сказать может только врач. В таком возрасте часто возникает аллергия или не выявленные хронические заболевания. В большинстве случаев терапевтический курс ожога кипятком у ребенка включает следующие медикаменты:

• Анальгетики. Парацетамол или Ибупрофен при возрасте от 3 месяцев и Нимесулид от 2 лет. Снятие болевых ощущений играет исключительную роль при терапии малышей;
• Поврежденные ткани необходимо держать в чистоте. С этой целью могут назначить повязки с предварительной обработкой раны антисептическими растворами Хлоргексидина или Фурацилина;
• Ожог кипятком у ребенка, естественно, сопровождается малой или большой деструкцией тканей. Для их восстановления могут прописать Олазоль (от 2 лет), Актовегин, Солкосерил;
• Пантенол, Бепантен, Боро плюс, Спасатель и некоторые другие препараты являются более уникальными средствами. Они — это ответ на вопрос о том, что делать, если ребенок обварился кипятком и рана не слишком серьезная (некроз отсутствует);
• Избавиться от покраснения, воспаления, признаков инфицирования поможет Левомеколь или его аналоги.

Народные методы

Любая травма является неожиданностью, и не всегда под рукой окажутся нужные средства от ожогов. Говоря о домашних рецептах можно выделить следующие:

• Чистый сок алоэ вера. Это растение обладает уникальными свойствами. В данном случае польза извлекается из его антисептического, обезболивающего и успокаивающего действия;

Важно! Лечить ожоги у детей кипятком с помощью народных рецептов допустимо при незначительных травмах, когда целостность кожных покровов не нарушена. При более обширных поражениях необходима качественная медикаментозная терапия.

• Что делать при ожоге кипятком у ребенка в домашних условиях, когда специализированных медикаментов рядом нет? Натрите сырой холодный картофель и используйте его в виде компрессов, заменяя повязку по мере нагревания продукта, это снимет часть неприятных ощущений;
• Если ребенок обжог руку кипятком, можно делать примочки из отвара календулы или ромашки, что позволит устранить боль и обеззаразить ранку;
• Спустя сутки, когда поврежденная часть тела полностью остыла и начался процесс заживления, можно прибегнуть к помощи облепихового масла.

При ожогах кипятком у детей важно подобрать подходящую мазь, крем, спрей или иной препарат, поскольку часто можно встретить аллергию или другое неявное противопоказание. Сделать это правильно без консультации врача не всегда возможно, поэтому не игнорируйте поход к нему, если степень травмы превышает вторую. Когда состояние ребенка только ухудшается, лечение нужно остановить и откорректировать. Не забывайте, что последствия ожога у детей при недолжной терапии будут значительно сильнее, чем у взрослых.

Ожоги у детей – травма распространенная и достаточно опасная. Опасность представляют не только последующий косметический дефект, но и серьезные нарушения жизненно важных органов (почек, сердца, головного мозга). Значительная часть ожоговых повреждений связана с неосторожностью. Лечение ожогов – процесс достаточно длительный и трудоемкий, во многом его успешность зависит от правильно и быстро оказанной первой помощи.

Причины детских ожогов

Ожог у ребенка любого возраста, особенно грудничка и первых 3-х лет жизни, возникает под воздействием не такой высокой температуры, как у более старших детей.

То есть для развития ожога кипятком при температуре 60°С и выше у новорожденного достаточно всего 3-4 секунд, у грудничка для этого необходимо около 10 секунд, у старшего ребенка – еще больший временной промежуток.

Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог.

Опасность с точки зрения возможности развития этой травмы представляют практически все окружающие предметы. Неуемное желание исследовать окружающий мир, отсутствие необходимой осторожности, даже непродолжительное отсутствие контроля взрослых – все это хорошо известные, но трудно управляемые моменты. Наиболее распространенные причины ожоговой травмы:

• кипяток или любая другая горячая жидкость (опрокинутая кастрюля с супом, купание в слишком горячей воде);
• любые раскаленные предметы (конфорка электроплиты, щипцы для завивки, кухонная утварь, пар от утюга);
• различные включенные электроприборы (в этом случае ожог часто сочетается с электротравмой);
• химические реагенты (растворители, лакокрасочные изделия, минеральные удобрения), которые вызывают не только термическое повреждение, но и отравление всего организма.

Ожоговое повреждение развивается не только при действии на кожные покровы, но и на слизистые (проглатывании горячей или агрессивной жидкости). В результате отмечается ожог языка или всей ротовой полости, наихудший вариант – химический ожог пищевода.

Большая часть ожогов у новорожденного и грудничка возникает в результате халатности родителей (слишком горячая вода в ванночке или температура пищи). У детей ясельного и дошкольного возраста термическая травма – это результат бесконтрольного исследования окружающего мира (прикосновение к новому предмету, проба на вкус). У детей-школьников ожоги развиваются с такой же частотой, что и у взрослого человека, обычно связаны с нарушением техники безопасности или авариями (пламя пожара или костра, неисправные электроприборы).

Классификация ожогов

Всем хорошо известна классификация ожогов по степени повреждения кожи, то есть по ее глубине. Эта общепринятая классификация применяется для оценки степени термического повреждения у ребенка любого возраста:

• первая степень – повреждение только поверхностных слоев кожи, отмечается болезненность и покраснение, восстановление достаточно быстрое (7-10 дней);
• вторая степень – повреждение всей толщи кожи с образованием волдырей (отслаивающийся верхний слой эпидермиса), выражена сильная болезненность, восстановление занимает не менее 20 дней;
• третья степень подразделяется на два этапа А и Б. При ожоговой травме ІІІА повреждены подлежащие ткани, снижена, но сохранена болевая чувствительность. На этапе ІІІБ боли ребенок практически не ощущает, пузыри заполнены кровью, цвет поврежденной кожи темно-красный;
• четвертая степень – это глубокие нарушения всех тканей в зоне повреждения, отмечается обугливание, болевая чувствительность отсутствует.

В детском возрасте важна не только глубина, но и площадь ожога. Чем она больше, тем хуже прогноз травмы. Можно приблизительно оценить площадь пораженной зоны, если ладошку ребенка приравнять к 1% от всей площади тела. В клинической практике используется правило девятки; 9% от площади всего тела составляет рука, голова и шея, две девятки – это нога и половина спины и так далее. В условиях ожогового центра (камбустиологического отделения) используются специальные пленки, напоминающие чертежную бумагу, для точного измерения размеров зоны травмы.

Клинические особенности ожогов

Местные изменения кожи и слизистых от ожогов у детей разного возраста не отличаются, соответствуют общепринятой классификации. Значительно более опасными для здоровья ребенка являются последствия от ожога, а именно развитие тяжелых нарушений функционирования всех органов и тканей. Это состояние получило название – ожоговый шок.

Отмечается значительная потеря жидкости, изменение состава крови (сгущение в результате выпотевания жидкой составляющей плазмы), нарушение свертываемости, повышенный риск тромбообразования. Скорость и степень тяжести этих процессов значительно увеличивается при повреждении слизистых, особенно пищеварительного и/или дыхательного канала.

У новорожденного и грудничка значительно меньше резервные возможности организма, поэтому в таком возрасте ожоговый шок возникает часто и быстро даже, если это ожог 2-й степени. По мере роста ребенка сопротивляемость его организма также увеличивается. У ребенка-школьника ожоговый шок протекает не так тяжело, необратимые нарушения работы сердца, почек и головного мозга возникают только при обширной и глубокой термической травме. Проявления и степень тяжести у подростка не отличаются от таковых у взрослых.

Правила первой помощи

Именно первая помощь может облегчить состояние ребенка и способствовать более быстрому выздоровлению. Неправильно оказанная первая помощь ухудшает течение ожоговой травмы и затрудняет работу камбустиолога. Так сложно называется врачебная отрасль хирургического профиля, в которой занимаются лечением различных видов ожога.

Что делать при ожоге и в каком порядке? Правила одинаковы для ребенка любого возраста. Этот несложный порядок действий включает:

1. прекратить действие повреждающего предмета (убрать раскаленный предмет, отбросить электропровод);
2. одежду вокруг зоны травмы срезать, но не снимать самостоятельно с поверхности ожога;
3. поместить поврежденный участок под холодную воду (одновременно с этим смоется химический реагент) или охладить целлофановым пакетом со льдом, специальным криопакетом (есть в автомобильной аптечке);
4. накрыть обожженную зону чистой марлей или обернуть сухой пеленкой, с волдырями ничего не делать;
5. при обширной травме дать любое обезболивающее средство (анальгин, ибупрофен, парацетамол);
6. любым доступным способом быстро транспортировать ребенка в ожоговый центр.

Что делать, если на месте действия избыточной температуры только небольшое покраснение? Если нарушения общего состояния малыша нет, то можно обойтись домашними средствами. Например, ожог утюгом у ребенка (1-я степень) надо промыть под холодной проточной водой, затем обработать охлаждающим гелем (Пантенол, Пантестин), чтобы уменьшить боль и ускорить заживление кожи.

В госпитализации в ожоговый центр нуждается любой ребенок с изменениями общего состояния (гипертермия, одышка, нарушение сознания), с ожогом дыхательного или пищеварительного тракта. Также необходима квалифицированная медицинская помощь, если имеются другие травмы, например, сотрясение головного мозга.

Общие правила лечения ожогов

Лечение ожога складывается из местных средств (консервативных и хирургических) и общих (устранение ожогового шока). При глубоких повреждениях (начиная от второй степени) лечение ожогов в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Как именно лечить ожоги от кипятка зависит от глубины повреждения и общего состояния ребенка. Самостоятельно выбирать мазь от ожогов или крем от ожогов, заменяя назначенные врачом медикаменты не рекомендуется. Таким способом можно не только замедлить заживление кожи, но и усилить общую интоксикацию детского организма.

Консервативное лечение

Оно успешно применяется в случае неглубоких повреждения (1-я и 2-я степень), в остальных случаях – это подготовительный этап для хирургического вмешательства.

В условиях стационара доктор-камбустиолог производит так называемый туалет ожоговой поверхности: удаляет загрязнение, отмершие участки эпидермиса, вскрывает волдыри большого размера. Для уменьшения боли возможна местная анестезия или орошение новокаином.

При закрытом способе на рану накладывается мазевая повязка, меньше вероятность инфицирования и повторной травматизации, но постоянно требуются достаточно болезненные перевязки.

• При 1-й степени повреждения заживление происходит в срок до 1 недели, мазевая повязка не снимается. Грубых дефектов кожи (рубцов) в этом случае не будет.
• При ожоге 2 степени используется мазь на водной основе, которая обладает не только ранозаживляющим, но и бактерицидным эффектом (Левомеколь, Пантенол). По мере высыхания мазевой повязки (это будет заметно по сухим бинтам) необходимо ее менять, нанося новый слой мази. Если возникает инфекционное осложнение, повязку снимают, очищают рану и дальнейшее лечение проводят открытым способом.
• При ожоге 3-й степени все зависит от сроков формирования струпа. Если рана покрыта влажным струпом, то используются средства для его подсушивания (перманганат калия, бриллиантовый зеленый). После его естественного отторжения используются мазевые повязки, если нет нагноения. Заживление на протяжении 3-4 недель.
• При ожоге 4-й степени местное лечение направлено на формирование струпа и стихание инфекционно-воспалительных изменений. Применяются влажные антисептики (фурацилин, йдопирон). Для быстрого удаления омертвевших тканей применяется или хирургический метод (некротомия и некрэктомия), или рассасывающие струп средства (травалаза, салициловая кислота). Далее переходят к использованию ранозаживляющих мазей на водной основе.

При открытом способе на рану не накладывается повязка. Обожженную поверхность обрабатывают антисептиком и локально обогревают (УФ-лучи, инфракрасное излучение, просто теплый воздух). Образуется естественный струп, под которым происходит заживление. Реализация этого метода возможна только в специальных центрах при наличии оборудования (кровь на воздушной подушке, система обеззараживания воздуха). При открытом способе лечения меньше интоксикация организма.

Хирургическое лечение

Показано только в случае глубоких ожогов.

Сопротивляться удалению участков кожи не стоит, так как обратно они уже не приживутся.

Омертвевшие участки сдавливают другие ткани, затрудняя обменные процессы и усиливая интоксикацию.

Реабилитационные мероприятия

Подразумевают восстановление естественного внешнего вида кожи.

При выраженных дефектах возможно использование кожи донора или искусственной кожи – хирургическое лечение.

При рубцовых изменениях средних размеров и умеренном косметическом дефекте возможно применение местных рассасывающих средств, таких как:

• пирогенал – иммуномодулятор, ускоряющий обновление кожи;
• ионофорез с гидрокортизоном или лидазой;
• гель Контрактубекс;
• гель Актовегин или Солкосерил
• препараты на основе коллагеназы.

Доктор обращает внимание

Если нет возможности вспомнить, чем обработать и чем помазать обожженное место у ребенка, или нет уверенности в собственных знаниях, лучше обратиться в травмпункт или приемное отделение любого хирургического стационара. Совет на тему чем лечить ожог от медицинского работника всегда надежнее и эффективнее советов соседки. Лучше приложить максимум усилий и не допустить термической травмы, чем длительно ее лечить.