Мы расскажем, что натолкнуло на написание этого обзора. Поговорим о различных формах магния, их преимуществах и недостатках. Немного «проедемся» по хелатным формам минералов, странам-производителям и сырье для препаратов. Представим сравнительную таблицу препаратов магния популярных на рынке СНГ. И в завершение поговорим о том, зачем, собственно, это все затевалось.
В наше время довольно трудно найти что-то достойное. Не потому, что высокая конкуренция и широкий выбор, а потому, что либо вообще нет информации, либо слишком много бесполезной. При этом именно нужная и значимая информация куда-то зажимается, прячется, умалчивается. Чтобы разобраться, вникнуть в вопрос, зачастую приходится стать чуть ли не экспертом в каком-то вопросе.
Как мы выбираем, какой препарат покупать? Часть руководствуется рекомендациями врача, часть ищет информацию среди знакомых, кто-то пытается найти ответы на форумах в интернете. Это в лучшем случае. Но зачастую мы просто идем в аптеку. Там спрашиваем нужный нам препарат. Если он есть и цена нас устраивает - берем, если цена не устраивает, руководствуясь советами фармацевта, подбираем аналог.
Мы ценим вещи больше, чем самих себя.
Выбору того, что пить и чем лечиться, мы почему-то уделяем намного меньше времени и сил, чем выбору телефона или чайника. В первом случае нас максимум беспокоит цена, во втором мы почему-то задумываемся о надежности, удобстве, качестве и прочих показателях.
Можно высокомерно списать всё на лень и необразованность населения, нежелание разбираться и думать. Но на самом-то деле не всё так просто. Как показала практика, намного легче получить достоверные данные о характеристиках телефона, чем найти в инструкции медицинского препарата действительно значимые сведения.
Самое ценное — это информация. И чтобы получить эту ценность, нужно постараться.
Что же касается нашей темы, то при выборе лучшего препарата магния вы обнаружите, что в инструкциях препаратов зачастую не указано содержание ионов магния. Чаще там указан вес вещества, содержащего магний. И эти вещества, уж поверьте, разнообразны до безобразия. Тогда и слышится в голове ехидный смех школьной учительницы по химии, с которой мы спорили о бесполезности в жизни ее предмета.
Лучший препарат магния. Критерии отбора
Итак, перед нами скромная задача - найти лучший препарат магния на просторах СНГ. После долгих изысканий и медитаций делаем вывод, что для нас важен производитель, в состав какого вещества входит нужный нам магний, количество самого магния и цена.
Критерии:
- Производитель.
- Содержимое таблетки.
- Количество магния.
- Стоимость
Почему важен производитель, мы поговорим чуть позже. От «породистости» производителя зависит качество сырья, надежность производства и доступность продукта.
Состав вещества. На просторах нашего рынка были замечены следующие формы: аспарагинат, цитрат, лактат, оксид, оротат, карбонат и прочее. Каждая форма имеет свои особенности по всасываемости и действию.
Производители препаратов свято верят, что мы, покупатели, можем вычислить содержание ионов магния сходу, оценить всасываемость и выбрать для себя лучший препарат магния и безо всяких подсказок. Скромность не позволяет большинству производителей написать фразу «количество чистого магния составляет».
Не будем их разочаровывать в наших способностях, поэтому там, где не написано, будем считать калькулятором. Сами виноваты.
Лучший препарат магния. Состав препаратов
Определимся с целью. Мы замахнулись на выбор именно лучшего препарата магния. Ничего нового мы не будем изобретать. Мы воспользуемся логикой, которая участвует при выборе любой техники.
Что для нас зачастую подпадает под категорию «лучший»? Чаще всего это соотношение цены-качества. Мы не любим переплачивать за имя или этикетку, но и не любим выбрасывать деньги на ветер, покупая сомнительный продукт по низкой цене. Скупой платит дважды (а в случае со здоровьем может и не расплатиться).
Итак, мы хотим порадовать свой организм магнием.
Органические соли хороши за счет лучшей биодоступности и дополнительных эффектов на организм.
Сначала представим наиболее распространенные формы, где магний прячется в органических соединениях (органические формы жизни со мной согласятся), а затем неорганические источники (силикатные формы жизни обвинят в расизме).
Выбирая лучший препарат магния, мы учитываем свойства солей:
- Цитрат магния. Соль лимонной кислоты.
- Малат магния. Соль яблочной кислоты.
- Аспарагинат или аспартат магния. Соль аспарагиновой (аминоянтарной) кислоты.
- Оротат магния. Соль оротовой кислоты.
- Лактат магния. Соль молочной кислоты.
| Название вещества | Ценность и роль для организма |
|---|---|
| Цитрат магния | Лимонная кислота является главным промежуточным продуктом метаболического цикла трикарбоновых кислот. Играет важную роль в системе биохимических реакций клеточного дыхания. В водном растворе образует хелатные комплексы с ионами кальция, магния, меди, железа и др. При приеме внутрь в небольших дозах активирует цикл Кребса, что способствует ускорению метаболизма. Биодоступность цитратов высокая. |
| Малат магния | Яблочная кислота является промежуточным продуктом цикла трикарбоновых кислот и глиоксилатного цикла. То есть является незаменимым веществом для клеточного дыхания и метаболизма. Яблочная кислота содержится в незрелых яблоках, винограде, рябине, барбарисе, малине и др. Биодоступность малатов высокая. |
| Аспарагинат (аспартат магния) | Аминоянтарная кислота - одна из 20 протеиногенных аминокислот организма. Играет важную роль в обмене азотистых веществ, участвует в образовании пиримидиновых оснований и мочевины. Аспарагиновая кислота и аспарагин являются критически важными для роста и размножения лейкозных клеток при некоторых видах лимфолейкоза. Хорошая биодоступность. |
| Оротат магния | Оротовая кислота - витаминоподобное вещество, влияющее на обмен веществ и стимулирующее рост живых организмов, но не обладающее всеми свойствами, характерными для витаминов. Синтезируется в достаточном количестве (случаев гиповитаминоза в литературе до сих пор описано не было). Биодоступность хорошая. |
| Лактат магния | Молочная кислота формируется при распаде глюкозы. Иногда называемая «кровяным сахаром», глюкоза является главным источником углеводов в нашем организме. В пищевой промышленности используется как консервант, пищевая добавка E270. Поликонденсацией молочной кислоты получают пластик PLA. Биодоступность хорошая. |
| Сульфат магния | Неорганическое вещество. Применяется как солевое слабительное при приеме внутрь. В условиях стационара - внутривенное введение. Не подходит для восполнения дефицита магния. |
| Оксид магния | Неорганическое вещество. В нейтральной среде практически не растворяется. По биодоступности в десятки раз уступает органическим аналогам. Неплохо справляется с задачей борьбы с запором. |
Лучший препарат магния. Конкурс
По поводу хорошо известного панангина и аспаркама - почему так мало суточной потребности в магнии покрыто? В инструкции четко указано, что максимальная дозировка - 9 таблеток в сутки. Вероятно, это связано с солью аспарагиновой кислоты. По некоторым источникам, аспарагинат является чуть ли не токсичным для организма (не проверенным, но проверять на себе не будем). По поводу высокого содержания магния в оксидах - облизываться не стоит. Биодоступность стремится к нулю. В таблице указано количество таблеток для получения среднесуточной нормы магния - 300 мг.
| Название | Форма вещества | Количество ионного магния | Количество таблеток, необходимых для получения 300 мг | Стоимость суточного приема в $ |
|---|---|---|---|---|
| (США) | Цитрат+малат | Mg 100 мг | 3 | 0,32 $ |
| Магне Экспресс (Австрия) | цитрат | Mg 150 мг | 2 | 0,94 $ |
| Магнелис В6 форте (РФ) | цитрат | Mg 100 мг | 3 | 0,39 $ |
| Панангин Форте (Венгрия) | аспарагинат | Mg 23 мг | 13 | 1,4 $ |
| Панангин (Венгрия) | аспарагинат | Mg 14 мг | 21 | 1,8 $ |
| Аспаркам (Все, кому не лень) | аспарагинат | Mg 14 мг | 21 | 0,35 $ |
| Магнерот (Германия) | оротат | Mg 33 мг | 9 | 1,77 $ |
| Компливит магний (РФ) | лактат | Mg 60 мг | 5 | 0,41 $ |
| Магнелис В6 (РФ) | лактат | Mg 56 мг | 5−6 | 0,41 $ |
| Магне В6 (Франция) | лактат | Mg 48 мг | 6−7 | 1,69 $ |
| Доппельгерц актив магний + витамины группы В (Германия) | оксид | Mg 400 мг | 1 | 0,24 $ |
| Магне Хороший сон (Франция) | оксид | Mg 60 мг | 5 | 1,1 $ |
| Магне Позитив (Франция) | оксид | Mg 50 мг | 6 | 1,56 $ |
Лучший препарат магния. Немного о хелатах
Магний Хелат NSP располагается в таблице сравнения первым, потому что из представленных вариантов у него одного заявлена хелатная форма магния.
Почему же первый? Потому что хелатные формы обладают значительно лучшей биодоступностью. Мы же хотим получить ионы магния, а не его соединения пожевать и через желудочно-кишечный тракт провести.
Итак, попробуем разобраться, что такое хелаты.
Хелатные соединения (от лат. chela - клешня) - клешневидные комплексные соединения, образуются при взаимодействии ионов металлов с лигандами. Лиганд - атом, ион или молекула, связанные с неким центром. Хелаты содержат центральный ион - комплексообразователь и координированные вокруг него лиганды.
Понятно? Не очень.
Если говорить, не боясь получить микроскопом по голове, то хелат - это когда атомы металла обволакивают большие молекулы достаточно крепко, чтобы образовалась устойчивая структура. Да простят меня седовласые профессора-химики и диванные критики. В итоге образуется комплекс, который охраняет ион металла от лишних взаимодействий и обеспечивает его доставку по месту требования.
В медицине и сельском хозяйстве хелаты используются для введения в пищу микроэлементов, благодаря высокой усвояемости хелатных комплексов по сравнению со свободными ионами металлов.
Хелатная форма - надежная доставка ценного груза по месту назначения.
Чем это интересно в нашем случае? Мы хотим магний. Магний является микроэлементом, с которым можно образовывать хелатные комплексы. Путем банальных манипуляций с энциклопедией узнаем, что лимонная кислота может использоваться как слабая хелатная добавка.
Казалось бы, все цитраты магния - хелатные комплексы? А тогда почему не пишут? Стесняются? Излишняя скромность не способствует увеличению продаж. Значит, причина в другом.
Обеспечить хелатную форму может не каждый производитель.
Проблема в следующем: чтобы получился в итоге хелат, необходимо очень постараться на этапе производства и соблюсти довольно большое количество условий (как минимум строжайшее соотношение металла и хелатной добавки). Такое позволить могут немногие. Отсюда и такая честность (хотя она скорее обусловлена величиной штрафов за дачу неверной информации). Имея одинаковые специи, каждый повар приготовит блюдо согласно своим возможностям.
Лучший препарат магния. Немного о производителях и сырье
Почти каждый в своей жизни сталкивался с дилеммой, какому производителю отдать предпочтение. Зачастую это обусловлено разницей в цене. Отечественное дешевле, заграничное дороже. Это уже стало привычкой.
В производителях интересно все. Форма организации (ОАО, ЗАО и прочее). Местоположение главного офиса и производства ценно тем, что можно оценить степень ответственности перед потребителем. Количество стран, где представлена продукция, косвенно дает понять о качестве продукции и соответствии ее различным стандартам. Оптимально: реализация продукции в стране-производителе и огромный экспорт. Наличие представительств… И многое другое.
Так давайте немного разберемся, чем же диктуется цена на препараты. Сильно углубляться не будем, тема не об этом.
Обычно обвиняют название, бренд, фирму. Мол, фирма называется «Абэвегедейка», она всемирно известна, поэтому и цены заламывает необоснованно. В этом ли только дело? За имя ли мы платим?
Конечно же, знаменитые фирмы имеют возможность поднять ценник, потому что их клиенты скорее всего стерпят и снова купят знакомый препарат.
Также в стоимость препарата входит стоимость производства, амортизация, зарплата и обеспечение условий труда (рабочие, врачи, медпредставители и т.д.). Одна из самых больших долей - рекламные акции, маркетинг и продвижение товара на рынок. Но для нас это не важно. На это мы повлиять не можем, и на качество самой таблетки напрямую не влияет.
На что мы хотим обратить внимание? На сырье для препаратов. Очень часто сталкиваемся с тем, что отечественные производители заявляют, что сырье у них иностранное, а они только пакуют, значит препарат не уступает оригинальному. Показывают разнообразные сертификаты производства, заслуженные награды на просторах рынка.
Казалось бы, все отлично. Сырье закупили, здесь слепили и получили равнозначный продукт, который заткнет за пояс буржуйские таблетки, предназначенные подорвать нашу экономику.
Но признаемся честно. Те, кому приходилось неоднократно пользоваться оригиналом и аналогом. Почему зачастую так разительно отличается эффективность и количество побочных эффектов? Ведь сырье немецкое, техника английская, работники трудолюбивые?
Мысли вслух: клинические исследования - очень дорогое удовольствие, и их себе могут позволить единичные фирмы. Чаще всего они проводятся с оригинальными препаратами. Поэтому записи о безопасности и эффективности аналогов зачастую не подтверждены опытом. Доверившиеся им и есть подопытная выборка.
Всё до обиды просто. Наше внимание акцентируют на страну-производителя этого сырья. И при этом с грацией опытного фокусника отводят наш взгляд от качества сырья.
99.99% стоимости производства препарата - это очистка сырья. Чем тщательнее очистка - тем меньше примесей схожих с нужным действующим веществом соединений. В одной стране можно купить практически чистое действующее вещество за кругленькую сумму и запаковать в качественную таблетку, в этой же стране можно за центы купить своеобразный «бульончик» из химических соединений, содержащих нужное нам вещество, и слепить аналог.
Степень очистки сырья можно вычислить только косвенно: тщательно изучив производителя, славу о его продукции и отзывы подопытных.
В обоих случаях мы получаем сырье из развитой в определенной области страны. Но во втором случае мы значительно экономим.
И под маркой того, что в документах сырье хорошее, производство хорошее, работники молодцы, любой производитель может спокойно повышать цены. Придраться не к чему.
Так, собственно, и происходит в наше время. Цены на аналоги зачастую приближаются к ценам оригиналов.
Лучший препарат магния. Подводим итоги
Итак, мы надеемся, у читателей сложилось впечатление о том, как выбрать для себя лучший препарат магния. Мы не претендуем на истину в последней инстанции. Каждый руководствуется своими критериями при выборе того, чем он будет улучшать свою жизнь.
- Первое. Производитель - американская фирма с собственной лабораторией и подтвержденным качеством производства (сертификатами GMP и прочими). Еще жирный плюс - является открытым акционерным обществом. То есть акции фирмы свободно можно купить на бирже. Что это значит? Это значит, что каждый квартал все производство перетряхивают дополнительные комиссии и проверки. Политика компании должна быть открытой и прозрачной. Тут уже не просто в документах начеркать.
- Второе. Сырье используют в основном растительного происхождения, около 200 тестов проверки, чуть ли не четверть сырья бракуется из-за несоответствия собственным стандартам качества. Нет, для них это не убыточно. Забракованную продукцию всегда купят фирмы-производители с более лояльными стандартами качества.
- Третье. Используют формы магния с максимально возможной биодоступностью - хелатной, что на фоне лояльной цены является немаловажной причиной для осознанного выбора.
- Четвертое. Положительные результаты при применении. Но это уже совсем другая история.
Итак, мы призываем вас делать осознанный выбор и уделять своему здоровью чуть больше внимания, чем царапине на вашем автомобиле.
Магния аспарагинат (англ. magnesium aspartate ), иногда называется магния аспартат , (C 4 H 6 NO 4) 2 ·Mg - магниевая соль аспаргиновой кислоты. В фармацевтики часто используется магния аспарагинат тетрагидрат - C 8 H 12 MgN 2 O 8 ·4H 2 O .
Магния аспарагинат в медицине применяется как минеральная добавка с целью профилактики и лечения дефицита магния в организме и гипомагниемии . 
Выделяют магния L-аспарагинат , магния D-аспарагинат и магния DL-аспарагинат , являющихся магниевыми солями L-, D- и DL-стереоизомеров аспаргиновой кислоты. В связи с тем, что биодоступность магния L-аспарагината выше, чем других стереоизомеров, то лекарственные препараты с L-стереоизомером магния аспарагината более эффективны, чем с D- и DL-стереоизомерами как при гипомагниеии, так и в отношении антиаритмической активности.
Магния аспарагинат - международное непатентованное наименование лекарственного средства
Магния аспарагинат - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю магния аспарагинат входит в группу «Макро- и микроэлементы».
По АТХ магния аспарагинат относится к разделу «А12 Минеральные добавки », группе «A12CC Препараты магния» и имеет код A12CC05. У магния аспарагината имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
См. также статью «Магний, как лекарство ».
Магния L-аспарагинат - один из наиболее эффективных препаратов магния при его дефиците в организме
Проведенные исследования на животных (см. диссертацию на соискание степени д.б.н. И.Н. Иежица) показали, что при дефиците магния (гипомагнезимии) магния L-аспарагинат является одним из наиболее эффективных препаратов среди других солей магния. 
Некоторые лекарственные средства с магнием аспарагинатом
В России монокомпонентные препараты для розничной продажи с действующим веществом магния аспарагинат не зарегистрированы.
В России зарегистрировано (было зарегистрировано) несколько лекарств с комплексным действующим веществом магния «магния аспарагинат + калия аспаргинат»: Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-УФБ, Аспаркам-Фармак, Паматон, Панангин, Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.
В США зарегистрированы следующие лекарственные средства-минеральные добавки на основе магния аспарагината: MagMin, Maginex, Magnesiocard, Maginex DS.
Раствор Калия и магния аспарагинат
Раствор Калия и магния аспарагинат является средством, которое способно влиять на процессы метаболизма в организме. Препарат отлично восполняет недостаток ионов магния и калия, что делает его незаменимым для укрепления сердечной мышцы.
В комбинации эти микроэлементы способствуют нормальному проведению обменных процессов в клетках, функциональности почек, деятельности сердца, а также возбудимости и проводимости волокна мышц и нервов. Благодаря ним поддерживается баланс водно-электролитный на уровне нормы.
Функция аспарагината состоит в перенесении ионов и их дальнейшего проникновения внутрь клетки.
Форма, состав, упаковка
Выпускают "Калия и магния аспарагинат" в виде прозрачного раствора инфузионного, который не имеет цвета.
Совокупность кислоты аспарагиновой-DL с калия гидроксидом и оксидом магния составляет активный комплекс раствора. Его дополняют инъекционной водой и ксилитолом.
В медицинские учреждения раствор поступает в коробках из плотного картона, каждая из которых в свою очередь располагает десятком флаконов из стекла по 500 или 250 миллилитров в объеме.
Срок и условия хранения
Раствор "Калия и магния аспарагинат" может сохранять свои свойства в течение двух лет при условии содержания в местах, где нет сырости, а температура воздуха в диапазоне 15-25 градусов. Недопустимо замораживание препарата. Также места хранения должны быть недоступны для детей.
Фармакология
К фармакологическим свойствам препарата относится улучшение метаболизма в миокарде. Он способствует улучшению переносимости лекарственных средств антиаритмического и кардиотонического действия. Активностью антиаритмической обладает и сам аспарагинат.
Фармакокинетика
Фармакокинетическими данными препарат не располагает.
Калия и магния аспарагинат: показания к применению
Учитывая способность препарата "Калия и магния аспарагинат" к устранению дефицита магния и калия в организме, раствор назначают как составляющий компонент комплексного лечения:
- при сердечной ишемии, в том числе и остром инфаркте миокарда;
- при аритмии и прочих нарушениях ритма сердца, которые могут быть вызваны превышением доз при приеме гликозидов сердечных;
- при выявленной сердечной недостаточности.
Противопоказания
Препарат при всей своей пользе имеет довольно широкий ряд противопоказаний, когда его назначение не рекомендуется.
- При почечной недостаточности хронического или острого характера;
- при высокой чувствительности к составу лекарственного средства;
- при гиперкалиемии и/или гипермагниемии;
- когда пациент страдает болезнью Аддисона;
- при недостаточной функциональности надпочечниковой коры;
- при наличии гипотензии артериальной;
- в состоянии шока;
- при атриовентрикулярной блокаде с первой по третью степень;
- когда имеет место дегидратация;
- при заболеваниях анурией или полиурией;
- когда пациент страдает миастенией, что характеризуется как тяжелая;
- при выявлении ацидоза метаболического.
Осторожность в применении "Калия и магния аспарагинат" потребуется пациентам, которые имеют выраженное нарушение функциональности почек, если невозможно регулярно контролировать уровень магния в кровяной сыворотке. Также при наличии нарушенной функциональности печени, ацидозе метаболическом, при риске развития отечности, диатезе мочекаменном, который связан с нарушенным обменом фосфата аммония и магний/кальций, также следует быть осторожным при выявленной гипофосфатемии.
Калия и магния аспарагинат: инструкция по применению
Раствор "Калия и магния аспарагинат" вводят внутривенно.
Дозирование назначается при индивидуальной оценке показаний.
Если пациенту предстоит кардиохирургическое вмешательство или операция уже сделана, то за семь дней до ее начала или в первую неделю после ее проведения раствор можно вливать по 500 миллилитров /сут.
Калия и магния аспарагинат при беременности
При беременности раствор "Калия и магния аспарагинат" назначают только в исключительных случаях, используя его крайне осторожно.
Побочные эффекты
Не следует проводить введение раствора быстро во избежание проявления симптоматики гипермагниемии или гиперкалиемии.
Система кости/мышцы
Побочные реакции проявляются мышечной слабостью.
Система нервная центральная
Могут возникнуть парезы. Также пациенты могут страдать отсутствием рефлексов, слабостью. Может дойти до комы.
Система пищеварения
Поступали жалобы на тошноту и рвоту.
Система сердечно-сосудистая
Может нарушиться проводимость миокарда. Изредка фиксировались случаи парадоксальных реакций (число экстрасистол увеличивалось).
Когда вливание раствора не проводилось с превышением скорости, не поступало жалоб ни на один из приведенных побочных эффектов.
Передозировка
Передозирование препаратом или осуществление введения раствора в быстром темпе могут иметь место проявления
- гиперкалиемии в виде гипотонуса мышечного, остановки сердца, конечностей парестезии, аритмии и замедления проводимости AV;
- гипермагниемии в виде ощущения жажды, прилива крови к лицу, падения АД выраженного, судорог, нарушений передачи нервы-мышцы, аритмии, угнетения центра дыхания.
Лечить передозировку следует введением раствора глюконата кальция 10%, предварительно отменив аспарагинат. По необходимости следует провести гемодиализ. Также показана терапия симптоматическая пока не будут скорректированы все развившиеся нарушения сердечнососудистые.
Взаимодействие с лекарствами
Препарат не следует принимать совместно с АПФ ингибиторами и диуретиками калийсберегающими, чтобы не допустить развития состояния гиперкалиемии/гипермагниемии.
Дополнительные указания
После того как вскрыт флакон с раствором необходимо тут же приступать к его введению. Допустимы к применению только те растворы, что содержатся во флаконах, не имеющих повреждений.
Калия и магния аспарагинат аналоги
Известными и хорошо зарекомендовавшими себя растворами, что служат аналогами аспарагината, являются препараты Аспаркам-Фармак и Панангин .
Калия и магния аспарагинат цена
Стоимость раствора следует уточнять при покупке. Однако препарат не относится к категории дорогостоящих лекарственных средств. Судя по ценовому диапазону его аналогов аспарагинат, может находиться в коридоре от 30 до 120 рублей.
Калия и магния аспарагинат отзывы
Отзывов о растворе много и каждый утверждает, что аспарагинат несет сплошную пользу и питание для сердца. Недовольных нет. К тому же практически никто не упускает из внимания доступность и дешевизну препарата, что делает его популярным вдвойне.
Приведем лишь краткие высказывания тех, кто использует препарат и пожелал оставить о нем свое мнение.
Федор: Аспарагинат калия и магния каждый год в целях профилактики принимаю для укрепления мышцы сердечной. Однажды рекомендованные врачом инъекции позволили почувствовать себя очень хорошо, что сделал эти вливания для себя доброй традицией. Думаю прием таких витаминов для сердца раз в год профилактически можно назначить себе самому.
Татьяна: Пользу аспарагината вижу для себя во многом. К примеру, после его приема я избавилась от тяги к сладкому, которая для меня была попросту патологической зависимостью. Оказывается, мне не хватало магния. Кроме улучшения сердечной деятельности что ожидаемо (по сути, препарат для этого и назначают) раствор помог мне справиться с ПМС, во время которого у меня было жуткое самочувствие (хотелось рвать и метать). Теперь период проходит спокойно, что высоко оценил мой парень, которому доставалось больше всех.
Юлия: Назначение на препарат получала во время беременности. Замучили судороги икроножных мышц. Действие препарата результативное. Несколько вливаний и недуг как рукой сняло. Потом при различных обстоятельствах назначение на этот препарат получили и муж и свекровь и старший сын. Теперь постоянно приобретаем раствор и принимаем его каждый по своей причине, однако, результат один – хорошее самочувствие.
Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий Состав:Состав на 1 мл:
Калия L -аспарагинат безводный - 43,3 мг
Магния L -аспарагинат безводный - 35,8 мг
полученные по следующей прописи:
Аспарагиновая кислота - 62,8 мг
Калия гидроксид - 14,2 мг
Магния оксид тяжелый - 5,0 мг
Вспомогательные вещества:
Сорбитол - 20,0 мг
Вода для инъекций - до 1 мл
Концентрация электролитов:
Калия-иона - 253,0 мМоль/л
Магния-иона - 124,0 мМоль/л
Теоретическая осмолярность 988 мОсм/л;
Фактическая осмолярность от 680 до 800 мОсм/л.
Описание: Прозрачный бесцветный или слегка коричневато-желтый раствор. Фармакотерапевтическая группа: Калия и магния препарат АТХ:A.12.C.X Препараты прочих минеральных веществ
Фармакодинамика:Калия и магния аспарагинат является источником ионов калия и магния. Устраняет дефицит ионов калия и магния в организме, нормализует электролитный баланс, улучшает метаболические процессы в миокарде. Механизм действия препарата связан с эффективным участием
L -аспарагината в транспорте ионов магния и калия во внутриклеточное пространство.Магний активирует натрий-калий-АТФазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ионы калия; снижает концентрацию натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Оба иона поддерживают поляризацию клеточных мембран.
Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую передачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, синтез ДНК, РНК, клеточный рост, деление клеток, усвоение кислорода, и синтез фосфатов.
Фармакокинетика: Ионы калия и магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30% магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выделение калия и магния происходит преимущественно с мочой, в небольших количествах - с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов калия и магния может замедляться. Показания:Восполнение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях сердечного ритма (в том числе на фоне передозировки сердечными гликозидами).
Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек, гиперкалиемия, гипермагниемия, олигурия, анурия, гемолиз, артериальная гипотензия, недостаточность функции коры надпочечников, болезнь Аддисона, тяжелая миастения, дегидратация, шок, острый метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада II и III степени, наследственная непереносимость фруктозы (препарат содержит ), беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей младше 18 лет не установлены).
С осторожностью:Тяжелые нарушения функции печени, метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, снижение функции почек при невозможности регулярного контроля концентрации магния в сыворотке (опасность кумуляции и повышения концентрации магния до токсического уровня), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, атриовентрикулярная блокада I степени.
Беременность и лактация:Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы:Для внутривенного введения. Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению. Перед применением содержимое 1-2 ампул по 10 мл или 2-4 ампул по 5 мл разводят в 100-200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9 % раствора натрия хлорида. Вводят со скоростью 20-25 капель в 1 минуту.
Лечение препаратом может быть продолжено в течение нескольких дней до исчезновения или уменьшения патологических симптомов.
Побочные эффекты:При быстром внутривенном введении могут возникнуть симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии: тошнота, рвота, мышечная слабость.
Со стороны центральной нервной системы: парестезия, парез, гипорефлексия, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия,
выраженное снижение артериального давления, парадоксальное увеличение числа экстрасистол, атриовентрикулярная блокада, флебит. Передозировка:Передозировка возможна при введении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные.
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия нижних конечностей, нарушение чувствительности, спутанность сознания, брадикардия, аритмии, выраженное снижение артериального давления, сосудистый коллапс, фибрилляция желудочков, остановка сердца во время диастолы.
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор; ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках; угасание глубоких сухожильных рефлексов, чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания.
Лечение: немедленная отмена препарата и введение 20 % раствора натрия хлорида или 10% раствора кальция глюконата. Для коррекции возникших сердечно-сосудистых нарушений показана симптоматическая терапия. При необходимости проводят гемодиализ или перитонеальный диализ. Взаимодействие:Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (в том числе триамтерен, ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к развитию гиперкалиемии или гипермагниемии.
Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия приводит к снижению эффективности сердечных гликозидов, а её снижение усиливает аритмогенное действие сердечных гликозидов.
Применение препаратов калия и магния устраняет гипокалиемию и дефицит ионов магния, вызываемые глюкокортикостероидами.
Под влиянием ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Следует избегать одновременного применения с аминогликозидами ( , и др.), полимиксином В, тетрациклином.
Следует избегать одновременного применения с анестетиками из-за риска развития нервно-мышечной блокады (например, угнетение дыхания).
Магний может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония хлоридом (бромидом, йодидом)).
Препараты кальция снижают эффект магния.
Средства для общей анестезии усиливают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему.
Особые указания:Использовать только прозрачные растворы. В том случае, если при разведении препарата в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9 % растворе натрия хлорида появляется помутнение или опалесценция, то приготовленный инфузионный раствор вводить нельзя.
После вскрытия ампулы препарат должен быть использован немедленно. Внутривенное введение препарата должно проводиться медленно.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.
Производитель: ТОО "НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ"
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Комбинация различных электролитов
Номер регистрации: № РК-ЛС-3№020034
Дата регистрации: 22.02.2016 - 22.02.2021
Инструкция
- русский
Торговое название
Калия, магния аспарагинат
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 250 мл, 500 мл
Состав
1 л раствора содержит
вспомогательн ы е веществ а : сорбит, вода для инъекций.
Ионный состав
K + 58.51 ммоль/л
Mg 2+ 27.68 ммоль/л
Описание
Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Комбинация различных электролитов.
Код АТХ B05XA30
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Выводится почками.
Фармакодинамика
Калия, магния аспарагинат - оказывает антиаритмическое действие, восполняет дефицит ионов калия и магния в организме. Препарат регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса.
K+ регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, участвуя в синаптической передаче, влияет на осуществление мышечных сокращений, поддержание нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Mg2+ - незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламинов при стрессе. Является «физиологическим» блокатором медленных кальциевых каналов. Способствует проникновению K+ в клетки.
Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Показания к применению
Сердечная недостаточность
Стенокардия, инфаркт миокарда (острый инфаркт миокарда, а также профилактика и последующее лечение инфаркта миокарда)
Нарушения сердечного ритма (в том числе аритмии, связанные с интоксикацией сердечными гликозидами)
Компенсация дефицита калия и магния в организме
Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для внутривенного капельного введения. Доза и длительность введения препарата подбирается индивидуально, в зависимости от показаний к применению. Если иное не предписано, то средняя рекомендуемая суточная доза составляет 250 - 500 мл препарата. Скорость введения: 15-30 капель в минуту в зависимости от индивидуальной переносимости.
За неделю до кардиохирургического вмешательства и в течение недели после операции на сердце вводят по 250 - 500 мл Калия, магния аспарагината в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.
Вливания можно проводить, пока симптомы, например, нарушения сердечного ритма, в соответствии с клинической необходимостью, не исчезнут или не уменьшатся.
Побочные действия
Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия)
Гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги)
Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада), парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит
Чувство жара в голове, раздражение венозной стенки (при быстром введении)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
Тяжелые нарушения функции почек
Гипермагниемия, гиперкалиемия
Гемолиз
Олигурия, анурия
Нарушение обмена аминокислот
Дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы
Недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона
Кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)
Острый метаболический ацидоз, дегидратация
Атриовентрикулярная блокада
Отравление метанолом
Тяжелые формы миастении
Лечение, сопровождающееся задержкой выведения калия из организма
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами ангиотензинконвертирующего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии вплоть до развития аритмии и асистолии и даже при нормальной скорости вливания (в этом случае необходимо контролировать уровень калия и магния в плазме крови).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие
антиаритмических препаратов.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС.
Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Анестетики усиливают угнетающее действие Mg2+ на ЦНС.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Кальцитриол повышает концентрацию Mg2+ в плазме крови, препараты Ca2+ снижают эффект Mg2+.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Препарат фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
В случае необходимости лечение Калия, магния аспарагинатом можно сочетать с применением строфантина и препаратов наперстянки.
Особые указания
При сочетании атриовентрикулярной блокады с нарушением ритма сердца препарат не назначают.
С особой осторожностью и только после тщательной оценки соотношения пользы и риска следует назначать препарат при:
Прогрессирующей печеночной недостаточности
Метаболическом ацидозе
Опасности возникновения отеков
Нарушении функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсический уровень магния)
Гипофосфатемии
Мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Применение у детей
Исследований эффективности и безопасности применения Калия, магния аспарагината у детей до 18 лет не проводилось.
Применение в период беременности и лактации
Исследования безопасности применения Калия, магния аспарагината при беременности не проводились. Поэтому данный препарат можно использовать только по жизненным показаниям после тщательной оценки
соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.
Поскольку сведений о том, переходит ли Калия, магния аспарагинат в материнское молоко, не имеется, при применении препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Применять только прозрачные растворы. Перед применением необходимо убедиться в герметичности контейнера. Препарат не должен использоваться повторно из начатого контейнера.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Не выявлены.
Передозировка
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, кардиоваскулярные симптомы (брадикардия, аритмия, падение артериального давления, сосудистый коллапс, потеря сознания, мерцание желудочков и остановка сердца в диастоле); нейротоксические симптомы (нарушение проприоцептивной чувствительности, парестезии в нижних конечностях и спутанность сознания).
Значения калия, превышающие 7 ммоль/л, являются угрожающими, выше 10 - 12 ммоль/л - часто смертельными.
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, атония мочевого пузыря, запор, ухудшение атриовентрикулярной проводимости и распространения возбуждения в желудочках.
При более высоких концентрациях (свыше 5 ммоль/л): угасание глубоких сухожильных рефлексов, падение артериального давления, паралич дыхания, развитие „магниевого наркоза“, остановка сердца в диастоле.
Значения магния, превышающие 4,5 ммоль/л, являются угрожающими, а выше 15 ммоль/л - часто смертельными.
Лечение: выраженные гиперкалиемия и гипермагниемия представляют собой тяжелые экстренные ситуации и требуют проведения интенсивной терапии.
Терапевтические меры для лечения гиперкалиемии можно разделить на быстродействующие (оказывающие влияние на кардиотоксические эффекты) и медленнодействующие (удаляющие ионы калия из организма).
К быстродействующим относится введение так называемых антагонистов калия: ионов натрия и кальция.
Ионы Na+ оказывает очень быстрое действие, спасающее жизнь.
Уже спустя несколько минут после инъекции 20% раствора натрия хлорида часто наблюдается явное улучшение клинической картины и ЭКГ (при одновременном ацидозе следует использовать раствор бикарбоната натрия).
Введение 10% раствора кальция глюконата в количестве 10-20 мл, как правило, также быстро ведет к благотворным изменениям.
Переход K+, находящегося во внеклеточном пространстве, внутрь клетки достигается в/в вливанием глюкозы с инсулином (приблизительно каждые
4-6 часов 200-300 мл 25-50% раствора глюкозы вместе с простым инсулином
из расчета по 1 ЕД на каждые 3 г глюкозы).
При наличии почечной недостаточности экстраренальную элиминацию можно осуществить путем:
гемодиализа или перитонеального диализа
Стимулирования выведения калия через кишечник с помощью катионообменных веществ.
Антидотом в случае интоксикации магнием может служить введение кальция. При периферических парезах мышц, особенно при параличе дыхательной мускулатуры, дополнительно назначается физиостигмин.
Кроме того, проводят мероприятия по поддержанию дыхания, включая искусственную вентиляцию легких, и гемодинамики, симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для инфузий, 250 мл, 500 мл.
По 250 мл или 500 мл разливают в полипропиленовые контейнеры с одним или двумя портами. Контейнеры упаковывают в коробку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, равном количеству контейнеров.
