Как выбрать слабительное после родов, чтобы не причинить вреда малышу? Что делать когда запор после родов

Запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

• Резкое изменение гормонального фона.
• Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
• Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
• Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
• Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и .
• Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
• Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
• Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему возникают запоры?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

Рождение ребенка, помимо радости и положительных эмоций, приносит молодой маме целый ряд проблем. С одной из них, резким нарушением нормального функционирования ЖКТ, поможет справиться слабительное после родов.

Запоры у женщины могут начаться еще во время беременности. Это связано с физиологическими и гормональными особенностями ее организма в этот период. Процесс родов и последующий период лактации обычно усугубляют данную проблему.

Читайте в этой статье

Основные причины нарушения стула у женщин после родов

Специалисты выделяют две основные группы причин расстройства работы ЖКТ у молодых мам. Первая обычно связана с остаточными явлениями беременности, а вторая включает в себя симптомы перестройки гормональной и иммунной систем при грудном вскармливании.

Влияние беременности и родов на работу кишечника

Следует помнить, что при вынашивании ребенка матка значительно увеличивается в размерах, все органы брюшной полости и малого таза изменяют свое привычное месторасположение. Кишечник сдавливается увеличенной маткой, и это препятствует его нормальному функционированию.

Многие женщины придерживаются точки зрения, что после родов все нормализуется, однако это далеко не так. К своим обычным размерам матка возвращается только к 8 — 10 неделе после рождения ребенка. Все это время кишечник продолжает испытывать внешнее давление и работает неравномерно.

Не стоит забывать и о женских половых гормонах. Перестройка гормональной системы женщины является длительным процессом, а продолжающееся выделение женского гормона прогестерона способствует уменьшению нормальной перистальтики в толстом и тонком кишечнике пациентки.

Причины запоров у молодой мамы после появления малыша и при лактации

Существует несколько причин для сбоя работы ЖКТ, которые возникли у роженицы ввиду различных нарушений в организме после рождения ребенка. Сюда относят:

Существует и ряд других причин, приводящих к запорам у женщины после родов, но перечисленные поводы сбоя работы ЖКТ являются основными и требуют соответствующей терапии.

Смотрите на видео о причинах запоров после родов:

Основные симптомы нарушения пищеварения

Для того, чтобы определиться, когда женщине следует бить тревогу и начинать принимать слабительные средства после родов, следует знать основные симптомы нарушения работы ЖКТ в этот период. Беспокойство у пациенток должны вызывать следующие признаки проблем с пищеварением:

• В первую очередь следует обратить внимание на частоту актов дефекации и объем стула. Если женщина ходит в туалет реже, чем 1 раз в два дня, а количество кала за один раз не превышает 50 грамм, это уже серьезный повод начинать лечение.
• Имеет значение и время самого процесса дефекации. Долгие попытки обычно приводят к застойным явлениям в малом тазу, воспалению геморроидальных узлов и еще большим проблемам со стулом.
• Важными являются и общие ощущения молодой мамы. Если на протяжении суток ее беспокоят вздутие кишечника, чувство тяжести в животе, отсутствие газов или боли в области брюшной полости – это повод обратиться за помощью к специалистам.

Запоры у женщин после родов отрицательно сказываются не только на их состоянии, но и на здоровье малышей. При возникновении подобных ситуаций многим женщинам может помочь хорошее слабительное после родов.

Современная медицина предлагает для решения проблемы большой выбор лекарственных препаратов. На чем же остановиться молодой маме при борьбе с запорами?

Лечение запоров у молодых мам

При назначении терапии для женщины следует помнить, что запоры обычно могут быть двух видов. Специалисты разделяют:

• Атонический запор. При данной патологии возникает нарушение работы кишечника ввиду слабости самой мышцы. Это обычно случается, если женщина перенесла кесарево сечение. Погрешности в диете тоже могут стать причиной данной проблемы.
• Статический запор. Причиной возникновения его чаще становится высокая сократительная активность кишечника, что приводит к образованию больших каловых масс. Подобная дисфункция толстой кишки и вызывает запоры.

Для борьбы с подобными явлениями специалисты рекомендуют использовать слабительное после родов для кормящих мам, изготовленное фармацевтическими компаниями или различные лекарственные народные средства. Что же есть в арсенале современной медицины для облегчения состояния женщин при данной патологии?

Фабричные лекарственные препараты

Сложность терапии подобных состояний заключается в том, что не все средства можно использовать в период лактации. Лекарства попадают в кровь матери, а оттуда с грудным молоком поступают в организм малыша. Учитывая его минимальную иммунную защиту, последствия приема препарата мамой могут быть плачевными.

К основным группам слабительных, разрешенных для приема во время лактации, относят:

• В первую очередь это лекарства, размягчающие каловые массы, изменяющие их консистенцию в кишечнике женщины и увеличивающие объем кала. Специалисты предлагают широкий выбор препаратов, начиная от обычного вазелинового масла и заканчивая производными семян льна или семян подорожника. Такие средства, как “Мукофальк”, “Норгалакс” и “Натуролакс” разрешены для использования во время грудного вскармливания.
• Слабительное после родов для кормящих женщин может обладать и так называемым контактным свойством. Это значит, что медицинский препарат непосредственно воздействует на нервные окончания в кишечнике, стимулируя и усиливая перистальтику. Такие лекарства чаще всего используются при атонических запорах. Сюда относят лекарственные средства, созданные фармакологами на основе сенны, например, “Глаксена”.
• Широко используются молодыми мамами микроклизмы или ректальные слабительные свечи после родов. К таким лекарственным средствам можно отнести “Микролакс”, свечи на основе глицерина и т.д. Их основное преимущество в том, что это лекарственные препараты местного действия, и они не оказывают влияния на организм малыша при использовании.

Помимо перечисленных выше лекарств, в аптечной сети имеется большой выбор и других препаратов, созданных для борьбы с запорами. Однако самолечение в период кормления грудью может привести к трагическим последствиям, поэтому любое новое лекарство следует обсудить с лечащим врачом.

Народные средства для борьбы с запорами у молодых мам

Большинство специалистов по народной медицине рекомендуют женщинам в период лактации использовать отвары и настои на основе лекарственных растений. Вот несколько наиболее популярных рецептов для лечения запоров:

• 200 грамм инжира заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 12 часов. Рекомендуется принимать в охлажденном виде по 150 грамм 3 раза в сутки. Это средство наиболее предпочтительно при развитии спастического запора.
• Народное слабительное для кормящих мам после родов можно приготовить, если смешать листья крапивы и ежевики с рябиной и фенхелем. Полученную растительную смесь в количестве 200 грамм заливают 0,5 литрами кипящей воды, настаивают 2 — 3 часа. Это средство принимают после еды для профилактики атонического запора у женщин, перенесших кесарево сечение.
• Прекрасным средством при профилактике запоров после родов у кормящей мамы может стать сок обычного картофеля. При помощи миксера полученную жидкость смешивают в равных пропорциях с кипяченой водой и принимают по 50 — 70 грамм на голодный желудок.
• Хороший результат можно получить при использовании отвара или настоя чернослива. Прием данного слабительного практически не ограничен по дозе, так как этот сладкий продукт не дает .

Однако существуют и другие способы по профилактике запоров после родов.

Лечебная диета для кормящих мам

Когда женщина спрашивает у своего лечащего врача, какие слабительные можно после родов, то ей в первую очередь должны дать рекомендации по нормализации режима питания. Именно разбалансированная диета может стать причиной нарушения работы ЖКТ у такого контингента пациенток.

• В первую очередь молодым мамам необходимо ввести в рацион большое количество растительного масла. Предпочтение можно отдать оливковому и льняному продукту.
• Диета женщины должна быть богата свежими овощами и фруктами, так как именно эти продукты являются основными поставщиками клетчатки. Рекомендуется ежедневно включать в свой рацион тыкву, кабачки морковь и капусту в любом виде. Из фруктов желательно остановиться на яблоках, сливах и абрикосах.
• Для борьбы с запорами широко применяются кисломолочные продукты. На первом месте идут различные йогурты домашнего производства. Однако при использовании этих продуктов необходима предварительная консультация врача, так как кефир, ряженка и йогурт могут влиять на лактацию у молодой мамы.
• Свой рацион женщина может разнообразить различными кашами, черным хлебом грубого помола, большим объемом компотов и отваров из сухофруктов. Предложенная диета поможет достаточно мягко избавиться от запоров.

Использование любых лекарственных средств во время кормления грудью является большим риском для молодой мамы и ее ребенка. Слабительные препараты не являются исключением из правил.

Специалистами по лечебной физкультуре разработан целый комплекс упражнений, позволяющих женщине предупредить возникновение различных проблем с ЖКТ после родов. О его тонкостях и основных физических заданиях молодым мамам с удовольствием расскажут в женской консультации.

Молодые мамы довольно часто страдают запорами после родов при грудном вскармливании. И это чаще происходит именно у кормящих мам, так как их рацион питания беднее, нежели у тех, кто кормит малышей смесями. Запором считается невозможность сходить в туалет «по-большому» на протяжении 3-х дней. Акт дефекации, как правило, затруднен и сопровождается болезненными ощущениями. Также бывает после родов запор и стул с кровью. И причин всему этому множество, имеющих отношение к физиологии и к психологии.

Запоры могут быть атоническими и спастическими. Проявление первого вида связано со сниженным мышечным тонусом кишечных стенок. Из-за этого слабеет перистальтика, замедляя продвижение кала. Такой вид проблемы при грудном вскармливании появляется у мамы, перенесшей кесарево сечение или другую операцию. Второй вид запора после родов связан со страхом, нервным перенапряжением и стрессом. Из-за этого мышечная стенка кишечника находится в тонусе, зажимая орган, не позволяя каловым массам хорошо продвигаться.

От чего возникает проблема?

Во время грудного вскармливания осложненный акт дефекации у мамы вызывается множеством причин:

1. Боязнь расхождения швов.

2. Нерациональное питание из-за страха навредить ребенку или прибавить в весе.

3. Отсутствие физической активности у мамы.

4. При появлении позыва – сдерживание и отказ сходить в туалет по разным причинам.

5. Болезни, включая новообразования, геморрой, травма спинного мозга, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и другие.

6. Употребление в период лактации лекарств – поливитаминов, слабительных, мочегонных и гипотензивных препаратов.

7. Подобные проблемы возможны из-за гормональной перестройки.

8. При длительном сдавливании органа увеличенной маткой также появляется запор у мамы в первые месяцы.

9. После родов такая проблема еще связана и со сменой привычного положения петель кишечника. Для их возвращения и восстановления нормального функционирования требуется некоторое время.

10. Запор при грудном вскармливании возникает из-за мышечной гипотрофии, образующей промежность. Это связано с растяжением во время родового процесса и вынашивания плода.

11. Еще одна причина такой проблемы у мамы после родов – наличие швов в области промежности.

12. И новая беременность во время грудного вскармливания.

Из всего вышеперечисленного видно, насколько много может быть причин осложненного стула у мамы в период кормления малыша. Результативность лечения напрямую связана с особенностями появления недуга.

Основное проявление заключено в плохом очищении кишечника. Во время грудного вскармливания возникает вздутие с тяжестью в животе. Вследствие этого у мамы снижается аппетит или даже полностью исчезает. Появляются болезненные ощущения, нарушается сон, снижается трудоспособность и ухудшается настроение. В большинстве случаев запор сопровождается неприятным запахом из ротовой полости. Кожные покровы становятся дряблыми и сухими с желтоватым оттенком. Это не может положительно сказаться на маме и ребенке.

Как бороться с проблемой?

Лечение мамы основано на рационе питания, которое наиболее эффективно помогает избавиться от проблемы. Как уже говорилось ранее, устранить болезнь можно, зная причину. Исходя из этого, предлагается несколько способов вылечить запор:

1. В период лактации очень важно употреблять пищу, содержащую в большом количестве клетчатку, что поможет бороться с недугом. Это относится к фруктам и овощам – моркови, тыкве, свекле, абрикосу, арбузу и сливе. Естественно, необходимо соблюдать меру. Вводя в рацион новый продукт, внимательно смотреть на реакцию ребенка. Отличными слабительными после родов считаются также каша из овса, отрубной хлеб, высушенные фрукты, масло подсолнуха и киви.

2. В деле лечения немаловажное значение имеет физическая активность. Рекомендованы регулярные прогулки и выполнение упражнений на протяжении дня. Это улучшит деятельность кишечника, дробя каловые массы. При этом обязательно пить много жидкости.

3. Отличный способ избавиться от запора – применение ректальных суппозиторий. В этом помогут глицериновые свечи, эффективные при наличии разрывов. Противопоказания касаются только тех, кто страдает геморроем, трещинами и опухолями в прямой кишке. Но прежде, чем приобретать препараты для лечения, обязательно получить консультацию врача.

При наличии швов на промежности или шейке матки перед выпиской из роддома молодой маме необходимо поставить очистительную клизму. В дальнейшем действовать в индивидуальном режиме.

Если запор не уходит длительное время, чтобы его устранить, рекомендуется начать употреблять отруби в чистом виде или средства с их содержанием, например, Эубикор. Для лечения достаточно его принимать 3 раза на протяжении дня. Чтобы избавиться от запоров, кормящей маме нельзя пить слабительные средства, используемые всеми. Результатом подобного лечения проблемы станет боль в животе с поносом у малыша.

Разрешенные препараты

Чтобы устранить запор у мамы в период лактации, создано множество медикаментов:

1. Вылечить проблемный стул рекомендуется препаратами, основа которых – лактулоза. Пищеварительная система ее не переваривает и не всасывает. Главное действие – подкисление и размягчение содержимого кишечника, заселяя орган лакто- и бифидобактериями. К таким средствам относится Дюфалак, Лактулоза Поли, Порталак, Нормазе и Ромфалак. Попав в толстый кишечник, они оказывают слабительное воздействие без влияния на перистальтику. Увеличивается количество кала, вызывая естественный его отход.

2. Для лечения запоров при лактации существуют и еще несколько слабительных препаратов – Фортранс и Форлакс, Фортеза РомФарм и Транзинер. Они созданы на основе макрогола и выпускаются в виде порошка для разведения суспензии. Молекулы вещества имеют линейную форму, способную впитывать воду. В организме она не меняет свой вид, доходя до проблемного органа, оказывая слабительный осмотический эффект.

3. Еще разрешенные средства для лечения молодых мам – сенны, представленные Сенаде, Сенналаксом, Регулаксом и Глаксенной. Индийская или александрийская сенна – это кустарниковое растение. Хотя отечественные специалисты не рекомендуют эти препараты молодым мамам по причине якобы раздражающего воздействия на кишечник, включая и орган ребенка. Но по сведениям Международного справочника, эти данные не были подтверждены. Растение обладает мягким слабительным действием, не всасываясь в кишечник. Это позволяет лечить запор молодым мамам в период лактации без страха навредить малышу.

Бороться с запором необходимо разумно, не ставя прием слабительных на постоянную основу. Ведь спустя некоторое время происходит снижение эффекта лечения, заставляя увеличивать дозу. По мнению врачей, слабительные препараты являются лишь скорой помощью, но не решением проблемы в целом.

Запрещенные продукты

Чтобы устранить запор у молодой мамы, следует удалить из рациона такую еду:

• Фастфуды и рис с манкой.
• Животный жир и белок.
• Кофеиносодержащие продукты, включая кофе и крепкий чай.
• Чипсы с сухариками промышленного производства.
• Отруби из пшеницы и слизистые супы.
• Землянику, груши, смородину и чернику.
• Бобовые и грецкие орехи.
• Сыры твердых сортов и белый хлеб.

Есть возможность лечения запора у мамы при лактации и народными средствами, что наиболее безопасно и не менее эффективно.

Народная медицина

Существует отличный рецепт, предназначенный для лечения проблем со стулом у молодых мам из плодов крыжовника. Одна столовая ложка ягод заваривается 1 стаканом кипятка с последующим кипячением – 10 минут, остудив и процедив. Устранить запор можно четвертью стакана напитка 4 раза в течение дня. Скорость избавления напрямую связана с выпиваемой жидкостью. Особенно это относится к утренним часам – всего 1 стакан поможет простимулировать деятельность кишечника.

Лечение зависит также и от типа запора – атонический или спастический. С первой проблемой рекомендуется бороться следующими рецептами:

• Смешиваются в одинаковых количествах анис, тмин и фенхель. Две чайные ложки смеси завариваются кипятком (1 стакан), с дальнейшим процеживанием и приемом (1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды). Семена берутся для заварки только хорошо вызревшие.
• Вылечить мучающий недуг поможет душица, рябина, ежевика сизая (листья), крапива двудомная и фенхель (плоды). Берется кипяченая вода (1 стакан) и заливается в 1 ст. л смеси с настаиванием в термосе полтора часа. Полученный напиток процеживается и пьется (по 1/3 стакана 3 раза в день после еды).

• Выжать сок из свежего картофеля, развести с водой в одинаковом количестве и принимать (¼ стакана от 2 до 3 раз в день за 30 минут до еды).
• Еще рецепт лечения недуга для молодых мам – делается отвар из инжира на молоке (1 стакан на 2 ст. л). После остывания естественным образом, его можно пить до 4 раз в день/1 ст. л.

Но самым безопасным и действенным способом, помогающим бороться с проблемой, является физическая активность в виде регулярных упражнений, укрепляющих мышцы живота.

Фитнес для женщин в период лактации

В послеродовое время, как правило, тонус мышц пресса ослаблен, что не позволяет полноценно поддерживать внутренние органы. Как с этим бороться? Очень просто – выполняя регулярно специальные упражнения, укрепляющие мышечный корсет. Это поможет не только в лечении запора, но также улучшит фигуру мамы, поднимет настроение и самочувствие.

Для этого достаточно в течение дня несколько раз выделять по 10 минут для таких упражнений:

1. Это можно делать уже на вторые сутки после разрешения от бремени. И.П. – лежа на спине (руки вдоль тела, ноги согнуты). Делается глубокий вдох с надуванием живота и короткой задержкой дыхания в верхней точке. Затем следует сделать сильный выдох ртом с одновременным втягиванием живота. Упражнение повторяется 5 раз и больше.

2. Спустя 3 дня для лечения и профилактики запоров добавить еще несколько упражнений:

• И.П. – как в предыдущем пункте, но с коленями, прижатыми друг к другу. На вдохе необходимо напрячь мышцы таза, задержав дыхание с последующим выдохом и расслаблением.
• И.П. – то же самое. На вдохе немного приподнять противоположные руку и ногу, выдох – опустить. Проделать то же с другой парой.
• И.П. – стать на пол с ногами на уровне ширины плеч с вытянутыми вперед руками. На вдохе повернуть корпус вправо, максимально отводя одноименную руку. На выдохе принять И.П. То же самое сделать в другую сторону.

• И.П. – стоя на полу, сцепив руки в замок впереди себя. Повернуть корпус с максимальным отведением рук назад. В другую сторону то же самое.
• И.П. – лечь на спину со свободно лежащими руками вдоль корпуса и согнутыми ногами. На вдохе таз поднять максимально вверх, зафиксировав его на некоторое время. На выдохе принять И.П.
• И.П. – встать на четыре точки. Вдыхая втянуть живот с промежностью, задержавшись на некоторое время и на выдохе расслабить мышцы.

4. Спустя пару недель можно будет выполнять и более сложные упражнения:

• И.П. – стоя на твердой поверхности, руки к плечам с выставленными вперед локтями. Постараться коснуться противоположными конечностями (правый локоть и левое колено). То же с другой стороной.
• И.П. – лежа на спине. Подтянуть к животу колено одной ноги, затем другой.

Лечение с помощью предложенных упражнений показано женщинам, родившим самостоятельно и с отсутствием глубоких разрывов. Рекомендуется при атоническом виде запора по утрам, лежа в кровати, активно массировать обеими руками пупочную область, двигаясь к паху на протяжении 5 минут. Во время выполнения ноги следует согнуть.

Спастические запоры лечатся мягким поглаживанием живота по часовой стрелке. В целях профилактики, а также чтобы избавиться от уже имеющихся запоров, рекомендуется орошать задний проход с помощью душа с прохладной водой. Раздражение устраняется микроклизмой (настой семени льна).

Выбрав один или несколько предложенных способов лечения, молодая мама решит неприятную проблему с запором, улучшив жизнь себе и человечку, недавно появившемуся на свет.

За 9 месяцев беременности женщине приходится многое пережить. Даже если все протекало благополучно и без осложнений, вы непременно и проходили множество различных обследований, наслышались кучу страшилок о том, как неудачно у кого-то могла закончиться беременность и как долго и тяжело рожала знакомая вашей подружки. Из-за ослабленного в этот период иммунитета, вполне вероятно, вы могли прихватить вирус. А многие беременные ощутили на себе все радости вынашивания: , … И теперь после родов вы, конечно, вздохнули с облегчением - все позади. Но случается, что неприятности только начинаются. И если прежде вы никогда в жизни, в том числе на протяжении всей беременности, не испытывали никаких проблем с опорожнением кишечника, вполне возможно, они появятся именно сейчас.

Причины запоров после родов

Для успешного устранения послеродового запора необходимо установить причину его возникновения. Врачи выделяет 2 основные причины, по которым происходит задержка стула у женщин в послеродовом периоде:

• Физиологическая. Под воздействием множественных изменений, которым подвергся организм женщины в период беременности, мышцы промежности и брюшного пресса могут быть довольно растянутыми и ослабленными. Также может смещаться кишечник, нарушаться перистальтика. Из-за этого нормальное опорожнение кишечника становится затрудненным и даже вовсе невозможным. Причиной возникновения запоров может послужить удлиненный толстый кишечник, неправильный режим питания и даже гормональные колебания в организме женщины. При ослаблении мышц развивается атонический запор - стул имеет форму плотного цилиндра в начале дефекации, который утончается и разжижается в конце и может даже содержать примеси слизи или крови. Женщина чувствует себя уставшей, испытывает боли, дискомфорт, чувство тяжести в кишечнике, тошноту, апатию, образование газов.
• Психологическая. В основном обусловлена страхом женщины перед расхождением швов. Врачи не рекомендуют тужиться в течение 4 недель после родов, и это может послужить предпосылкой к развитию запоров. Кроме того, меняется режим новоиспеченной мамы, жизненные приоритеты, появляются новые заботы, мысли, волнения. Недосыпание и переутомление тоже играют не последнюю роль.

На фоне психологических и нервных переживаний чаще всего развивается так называемый спастический запор - при этом мышцы спазмируются и пребывают в тонусе. При этом стул похож на овечий - в форме плотных твердых шарообразных комков. Женщина становится нервной и раздражительной, аппетит отсутствует, могут возникать спастические боли в животе (преимущественно слева), тошнота. При частых позывах в туалет испражнение практически не происходит.

Как бороться с запорами после родов?

Исходя из причины, по которой запор развился, врач должен выработать индивидуальную схему лечения. И она вовсе не предусматривает медикаментозные препараты. К лекарствам следует обращаться в последнюю очередь, если никакие другие методы не помогают, и начинать нужно с самых безопасных.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить запор медпрепаратами самостоятельно. Даже гомеопатические средства могут быть для вас сейчас не безопасны. В частности, все слабительные препараты вызывают привыкание, поэтому должны применяться только в крайнем случае, дозировано и только под присмотром врача. Фитотерапия может провоцировать сильные аллергические реакции у ребенка, если вы кормите грудью, поэтому лучше на первом этапе отказаться от любого лечения. Особенно остерегайте препаратов на основе конского каштана - он останавливает выработку молока.

То же самое можно сказать и о клизме - злоупотреблять ею очень опасно, поэтому оставьте это для экстренного случая. Разве только слабительные свечи не принесут особого вреда, но только если вы не страдаете геморроем и не имеете анальных трещин.

Основу лечения запоров после родов должны составлять правильное питание и двигательная активность. Если запоры связаны с ослаблением мышц - сделайте акцент на их укреплении. Если задержка стула вызвана психологическими факторами - уделите внимание нормализации работы нервной системы и общему расслаблению организма. Но в целом следует подходить к решению проблемы комплексно и действовать одновременно во всех направлениях. А это не так уж и сложно.

Первым делом правильно организуйте свой питательный режим и рацион. Забудьте о похудении - сейчас приоритетным является здоровье малыша и ваше собственное. Объедаться не следует, но голодать ни в коем случае нельзя. Вы будете худеть постепенно, и вскоре сможете вернуться в прежние формы. Позже, если будет нужно, приложите к этому специальные усилия. Однако сейчас необходимо питаться полноценно и правильно.

Существует множество запретов на питание после родов, но ко всему нужно подходить осмыслено. Врачи ставят достаточно жесткие ограничения, однако каждая мама самостоятельно нащупывает грань позволенного. Учитывайте то, что все съеденное вами будет попадать к ребеночку вместе с грудным молочком. Поэтому от аллергенных и тяжелых продуктов (вызывающих газообразование, а также жареной пищи) следует все же отказаться. О промышленной химии и вовсе не говорим.

Постройте свое меню на основе легких безопасных слабительных продуктов: овсяной каши, мюсли, растительного масла, свежих овощей и фруктов (кабачки, брокколи, тыква, шпинат, морковь, листовой салат, тыква, абрикосы, яблоки, дыня). Ешьте также и другие крупы (гречневую, пшенную, перловую), но не рис. Также исключите из рациона белый хлеб и сдобную выпечку, манную кашу, сухарики и печенье, орехи, бобовые, твердые сыры, груши, айву, землянику, чернику и смородину, крепкий чай или кофе и прочие продукты и напитки, которые могут крепить и тяжело перевариваются.

Желательными при запорах будут кисломолочные продукты. Пейте достаточно много жидкости - чистую воду, компоты из сухофруктов, ягод крыжовника или вишни.

Наладьте свой режим сна и отдыха. Несмотря на то, что забот у вас теперь прибавилось и не всегда удается выспаться ночью, вы просто обязаны набираться сил и отдыхать. Также важно вести активный образ жизни. Гимнастика, йога, пилатес, аэробика пойдет только на пользу. Ежедневные прогулки на свежем воздухе обязательны не только для новорожденного, но и для его мамы.

И научитесь расслабляться. Это может быть массаж, ванна, контрастный душ, дыхательные техники, ароматерапия и прочие методы - главное, чтобы помогало.

Не спешите прибегать к помощи лекарств, будьте спокойны и счастливы, не голодайте, высыпайтесь, приятно устав от активного образа жизни - и запоры отступят!

Специально для - Елена Кичак

Как правило, женщина справедливо ожидает, что после родов ее покинет большинство новоприобретенных проблем, таких как изжога, отеки ног и запоры. И если с отеками и диспепсическими явлениями после родов большинство действительно прощается, то запоры продолжают доставлять дискомфорт еще некоторое время. А если не принимать мер, то можно приобрести и хронически проблемы с кишечником.

Причины запора после родов:

Резкие перепады гормонов (снижение прогестерона, повышение пролактина и окситоцина),

Послеродовое растяжение мышц передней брюшной стенки и промежности,

Давление матки (матка еще 6 – 8 недель сохраняется увеличенной, она постепенно уменьшается, но сразу после родов матка весит около 1 кг и все еще мешает нормальному пассажу кишечного содержимого),

Постепенное возвращение исходного расположения кишечника (петли кишечника постепенно принимают прежнее положение, но это происходит не сразу, во время этого процесса могут образовываться перетяжки, возникать явления динамической кишечной непроходимости),

Наличие швов на передней брюшной стенке (после кесарева сечения) промежности (после разрывов промежности, эпизио- или перинеотомии), при наличии швов натуживание приносит боль и дискомфорт, и женщина бессознательно ограничивает его,

Формирование геморроидальных узлов после родов (особенно если они выбухают из заднего прохода и перекрывают выход из кишечника),

Стресс. Послеродовые психологические нарушения и проблемы – это настолько тонкий и многогранный процесс, что могут проявляться самыми разными симптомами. Иногда мамочка настолько уходит в заботу о ребенке, что оставляет свои проблемы без внимания, мало спит и питается нерационально. Запоры на фоне такого образа жизни – обычная проблема.

Виды послеродового запора:

1. Атонический.

Атонический запор, как это следует из названия, заключается в том, что кишечник имеет сниженный тонус, перистальтика вялая и не всегда эффективная. Причиной чаще всего являются акушерские ситуации (крупный плод, двойня или многоводие во время беременности) и операции. После кесарева сечения необходимо сразу профилактировать проблемы со стулом, так как здесь присутствует ряд негативных факторов: наркоз (спинальная анестезия или общий наркоз), само вхождение в брюшную полость (разрез всех слоев передней брюшной стенки, а затем ушивание), послеоперационный период и иммобилизация (какой-то время пациентка не двигается, или двигается совсем мало, что приводит в застою). Такими недостатками и последствиями сопровождается практически любое оперативное вмешательство в брюшную полость.

Симптомы:

Тянущие, ноющие боли по всей поверхности живота,

Вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита или отвращение к пище,

Болезненная дефекация обильными каловыми массами (первичная порция крупная, плотная и вызывает боль, а далее кал может быть даже жидковатым и с прожилками крови и слизи).

2. Спастический запор.

Спастический запор – это спазм (чрезмерное и непродуктивное сокращение мышечной стенки) стенки кишечника, который приводит к нарушению плавной и последовательной волны перистальтики, образуются перетяжки, продвижение каловых масс затрудняется.

Чаще сего спастическая форма запоров сопровождает психологические проблемы, связанные с беременностью и послеродовым периодом (послеродовая депрессия, меланхолия, неврозы).

Симптомы:

Приступообразные, коликообразные боли в животе, чаще в левой половине,

Усталость, утомляемость, нервозность, тошнота,

Кал твердый и мелкий («овечий кал»),

Частые позывы на дефекацию (до нескольких раз в день), порции кала маленькие и после туалета не оставляет чувство неполного опорожнения кишечника.

Лечение запоров после родов

Лечение послеродовых запоров так же как и лечение запоров при беременности комплексное. Следует применять все приемы, чтобы наладить стул. Несмотря на кажущуюся объемность рекомендаций, это несложно. Упражнения отнимают несколько минут в день, а правильное питание нужно не только для избавления от кишечных проблем, особенно, если вы кормите грудью.

Гимнастика от запоров

Профилактировать проблемы со стулом лучше всего на следующий же день после родов, после операции кесарева сечения указанные упражнения можно начинать на третьи сутки после родов. Особенных физических сил они не требуют, а пользу приносят ощутимую.

На следующий день после родов:

Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях, дышать, как можно сильнее надувая живот при вдохе и втягивая на выдохе. Повторять несколько раз (по комфортности состояния).

Спать на животе.

На третьи сутки после родов:

Повторять первое упражнение, только при вдохе стараться напрячь мышцы тазового дна и промежности (как будто стараетесь удержать мочеиспускание и дефекацию).

Из положения лежа на спине делать упражнения «велосипед» и «ножницы» (махи ногами, имитирующие езду на велосипеде и простые махи взад – вперед и стороны).

Стоя и разведя руки в стороны, повороты туловища вокруг своей оси (стараетесь отвести руки как можно дальше).

На четвертые сутки после родов:

Стоя в коленно-локтевой позиции активно втягиваете и надуваете живот, при этом также на вдохе напрягаете промежность.

Если у вас была операция кесарева сечения, то срок выполнения упражнений обычно отстает на 3 – 4 дня (при неосложненном течении послеоперационного периода). В любом случае, спросите у акушера – гинеколога послеродового отделения о том, когда можно начать выполнять гимнастику.

Эти упражнения следует выполнять в комфортном режиме, лучше с утра. Через 6 – 8 недель вам уже можно будет выполнять обычные физические нагрузки (фитнес, аэробика и так далее).

Помимо чисто практической пользы упражнений, они помогают восстановить самооценку после родов и начать борьбу с лишними килограммами, набранными за 9 месяцев.

Массаж

При атонических запорах полезно энергичное растирание околопупочной области и левой половины живота.

При спастических запорах нужно поглаживать живот мягко, с небольшим нажимом, в направлении по часовой стрелке.

Диета

Лекарственные препараты

Если вы кормите малыша грудью, то следует соблюдать ограничения, как при беременности. Если же нет, то лечение запоров проводится по общим правилам.

Разрешены все те же препараты, что при запорах у беременных: дюфалак (нормазе), мукофальк, форлакс, микролакс. В первые дни их можно применять в плановом режиме согласно инструкции, а затем ситуационно.

Запрещены при грудном вскармливании: гуталакс, регулакс, хитозан-эвалар, бисокодил, препараты сенны (при грудном вскармливании они выделятся с молоком и вызывают у малыша колики).

Препараты сенны не применяются также при спастических формах запора.

Препараты конского каштана не применяют при грудном вскармливании, так как есть риск подавить лактацию.

Обсужденная сегодня проблема хоть и неприятна, но вполне решаема. Следуйте рекомендациям, согласуйте их с вашим врачом, и вы забудете о такой проблеме, как запоры. Следите за собой и будьте здоровы!