Как рассчитать овуляцию? Почему овуляция есть, а беременность не наступает

Очень часто случается так, что женщина тщательно и точно определяет дату овуляции, в этот период происходит незащищенный половой акт, а забеременеть ей все же не удается. И так длится несколько месяцев подряд. В чем же дело? Почему так происходит? Попробуем разобраться.

Овуляция, секс и зачатие

Благоприятный для зачатия период менструального цикла длится 24-48 часов. Он называется овуляцией. В это время сформировавшаяся яйцеклетка выходит в маточную трубу — она готова к оплодотворению. Чтобы оно произошло, яйцеклетка в должна встретиться со здоровым и активным сперматозоидом. Другими словами, должен произойти незащищенный половой акт.

Мужские половые клетки способны сохранять свои функции в течение 5-6 дней после попадания в организм женщины. То есть половые акты с целью зачатия малыша необходимо планировать уже за несколько дней до самой овуляции. Но медики, которые занимаются проблемами бесплодия, рекомендуют парам для успешного зачатия воздерживаться от занятий сексом несколько дней до овуляции. Три или четыре дня воздержания улучшают качество спермы, активность сперматозоидов.

Если в период овуляции яйцеклетка и здоровый сперматозоид встречаются, и он ее оплодотворяет, то тогда она движется к матке, чтобы прикрепиться. Внедрившаяся в полость матки клетка при оптимальных условиях развивается. Наступает задержка месячных, женщина делает и узнает, что беременна.

Почему зачатие не удается

Если в течение нескольких месяцев попытки зачать малыша в период овуляции заканчиваются неудачами, то причины могут зависеть от мужчины:

1. Варикоцеле. Так называют расширение мужского семенного канала или вен яичек. При этом в яичках повышается температура, а сперматозоиды становятся менее активными. Снижается их способность к оплодотворению. Мужчина при таком диагнозе чувствует себя вполне здоровым. Он бодр и энергичен. Но, тем не менее, надо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии .
2. Заболевания, передающиеся половым путем. Именно они чаще всего становятся причиной мужского бесплодия. Такие недуги — результат беспорядочных половых связей, ослабления репродуктивной функции.
3. Низкая активность сперматозоидов либо малая их концентрация. В таких случаях мужчине за несколько месяцев до планируемого зачатия советуют вести строго здоровый образ жизни, хорошо питаться, покончить с вредными привычками. Также поможет и воздержание от интимных отношений за несколько дней до предполагаемого зачатия.

Статистика свидетельствует, что в половине случаев попыток неудачного зачатия виноваты мужчины. Но они, к сожалению, не проявляют особого желания идти на обследование и даже думать о том, что у них что-то не в порядке. Таков их менталитет. Проверяют свои репродуктивные способности представители сильной половины человечества только после того, как окажется, что женщина совершенно здорова.

Представительницы слабого пола тоже могут иметь немало проблем со здоровьем, даже если их менструальный цикл стабильный, и овуляция происходит каждый месяц. Нарушения в женском организме могут быть такими:

1. Непроходимость маточных труб. По статистике, треть женщин не может зачать малыша именно по этой причине. Овуляция произошла, сформировавшаяся яйцеклетка вышла на встречу со сперматозоидом, а закупорка фаллопиевой трубы не оставляет им шансов встретиться — оплодотворение не происходит. Непроходимость маточных труб может возникать как результат абортов, воспалений, внематочной беременности, гинекологических операций. Устраняют спайки маточных труб с помощью оперативного вмешательства.
2. Эндометриоз. И эта причина довольно часто становится препятствием к успешному зачатию.
3. Инфекционные заболевания. Недуги, передающиеся половым путем, и женщинам мешают зачать дитя.
4. Возраст. Репродуктивная функция женщины снижается уже к 30 годам. Врачи не советуют откладывать рождение первого ребенка на период после тридцатилетия. Рекомендуется рожать первый раз не позже, нежели в 26-28 лет. Но поскольку сегодня женщины эмансипированы, у них на первом месте карьера, то пока появится желание родить — исчезает способность.

Что же предпринимать паре, если длительное время она не может осуществить желание стать родителями? Прежде всего, обследоваться и выявить причину проблемы. А далее врач подскажет, какими способами ее можно решить.

Овуляция и беременность – это физиологические процессы в женском организме, без которых невозможно рождение ребенка. Они напрямую связаны друг с другом. Не вышла половая клетка, нет зачатия, нет малыша. Почему не получается забеременеть в овуляцию вторым малышом или первенцем, рассмотрим детально.

Причины отсутствия зачатия

Овуляция хоть и самый короткий период в менструальном цикле, но достаточно значимый. Она находится примерно посередине между двумя фазами и длится от 24 до 48 часов . При благоприятном стечении обстоятельств, половой акт в это время может увенчаться беременностью.

Но оплодотворение наступает не всегда в ожидаемый момент. Иногда никаких заметных отклонений у пары нет, а не получается забеременеть в овуляцию при всех стараниях. В этом случае после длительных попыток, закончившихся ничем, паре следует найти причину, которая мешает им стать родителями. Поможет в этом опытный врач.

Почему не получается забеременеть в овуляцию

Почему не получается забеременеть во время овуляции можно выяснить, если изучить факторы, способные тормозить этот процесс:

• Гормональный сбой, когда нарушается природное равновесие половых гормонов. Это приводит к несвоевременному выходу женской клетки, ее отсутствию вообще, или к невозможности прикрепления уже оплодотворенного плодного яйца к стенке эндометрия.
• Недостаточное количество живых и подвижных сперматозоидов в семенной жидкости мужчины, которые погибают раньше, чем попадут в матку. При этом качество спермы ухудшается с возрастом, об этом тоже забывать не следует.
• Непроходимость маточных труб или патологические образования в матке, также являются причиной, почему не получается забеременеть в овуляцию. Образовавшиеся после воспалительных процессов спайки закрывают или перетягивают трубу, закрывая путь яйцеклетке, а миома и другие опухоли в матке, мешают нормальному прикреплению эмбриона к ее стенке.
• Состояние цервикальной слизи является важной причиной, почему не получилось забеременеть в день овуляции. На протяжении всего менструального цикла она меняет свою консистенцию, в зависимости от концентрации работающего в данный момент гормона. Во время выхода клетки шеечный секрет становится похожим на яичный белок, создавая максимально выгодные условия для продвижения мужским половым клеткам. Но если гормональный фон сбит, то слизь остается вязкой и густой, не давая сперматозоидам шанса на движение.

Все перечисленные отклонения можно привести в нормальное состояние, пройдя нужное обследование и лечение. После чего необходимо просчитать оптимальную дату для зачатия, чтобы получилось забеременеть во время овуляции в кратчайшие сроки.

Определение правильного дня

Современные девушки умеют пользоваться доступными методами для самостоятельного определения этого момента. Можно применить календарный способ определения нужного дня. Некоторые дамы отдают предпочтение измерению базальной температуры, когда скачок кривой на графике укажет, что благоприятное время наступило. А у многих женщин, применявших тесты на овуляцию, получилось забеременеть в планируемое время, так как две одинакового цвета полоски не дают ошибиться с нужной датой. Но все эти способы не дают 100% гарантии в правильности своих результатов.

Признаки овуляции (видео)

Самым точным методом определения дня выхода яйцеклетки из яичника остается УЗИ. Это исследование позволяет отследить весь путь роста фолликула, а затем и прикрепление и развитие плода.

Если не получилось забеременеть в день овуляции, дальше в этом циклическом периоде пытаться уже не стоит. Неоплодотворенная яйцеклетка погибает через сутки и наступает бесплодный отрезок второй фазы. Следует поберечь силы до нового заветного дня.

Гормональная стимуляция овуляции

Иногда, при нарушении менструального цикла, рост, развитие и выход яйцеклетки становятся невозможным. Для устранения такого отклонения медики применяют лечение заменителями гормонов. Когда будущей маме проводится гормональная стимуляция овуляции и не получается забеременеть с первого раза, отчаиваться не стоит. Вполне нормально, когда курс лечения занимает несколько месяцев. Но затем в большинстве случаев благополучно заканчивается зачатием.

Каждый женский организм индивидуален. Яйцеклетки, пригодные для оплодотворения, не всегда созревают в каждом цикле. Поэтому не стоит все время думать, почему не получается забеременеть в овуляцию. Форум может помочь некоторыми полезными советами или нужной информацией. Там эта тема широко обсуждается и советы девушек, у кого данная проблема уже благополучно разрешилась, поможет вам дождаться и своего счастливого момента без лишних нервов.

Подготовка к зачатию

Прежде всего, не впадайте в депрессию, а лучше сразу же начинайте готовиться к следующей попытке. Для этого специалисты дают следующие рекомендации, как повысить вероятность зачатия:

• следить за здоровьем, поскольку воспалительные болезни снижают шанс на оплодотворение;
• постараться избегать стрессов;
• в еде отдать предпочтение бобовым, овощам и фруктам, а также принимать фолиевую кислоту и витамин Е;
• перед предполагаемой датой овуляции воздержаться от половых актов несколько дней, чтобы улучшить качество сперматозоидов;
• освободить голову от мыслей о предстоящем событии, поскольку постоянные думы о ребенке делают усилия тщетными.

Если не получается забеременеть в овуляцию, форумчане рекомендуют уехать в отпуск, сменить обстановку, отдохнуть, расслабиться и тогда результат в предстоящем цикле будет положительным и наконец-то ваша мечта о материнстве воплотиться в жизнь. Случаев зачатия в отпуске не мало. Женщина расслабляется, отдыхает, организм из-за изменения климата сменяет ритм, и клетка может созреть даже в неожиданный момент.

Многие женщины не понимают, почему не получается забеременеть в овуляцию. На этот вопрос можно ответить только после прохождения полного медицинского осмотра. Обследованию подвергаются оба члена семьи. Это необходимо для установления виновника бесплодия. При наличии фертильной способности у пациентки, причина может заключаться в мужчине. Чтобы определить негативный фактор, необходимо обратиться за помощью к репродуктологу.

Фертильная способность представительниц прекрасного пола заключается в особенностях менструального цикла. Его формирование ложится на гормональную систему. Чтобы понимать, как возникает овуляция, нужно разобраться в менструальных фазах.

Цикл состоит из нескольких частей. Каждая фаза зависит от выработки определенного гормона. Эстрогеновая фаза является первым этапом менструального цикла. Название происходит от гормона, отвечающего за ее формирование. После очередной менструации в организме происходит активное образование эстрогена. Гормон провоцирует образование внутреннего слоя маточного тела. Эндометрий является основой для внедрения оплодотворенной женской половой клетки. После месячных эндометрий имеет тонкий слой, обладающий однородной структурой. С приближением овуляции слой увеличивается в высоту. При микроскопическом исследовании ткань выглядит пористой и расслоённой.

Эстроген также нужен организму для появления деятельности яйцеклетки. Большое количество половых клеток располагается в яичниках. Запас у каждой пациентки индивидуален. Именно от него зависит наступление менопаузы. Под влиянием основного женского гормона наблюдается выделение фолликулостимулирующего вещества. Гормон помогает клетке попасть под оболочку парного органа. На поверхности яичника образуется фолликул. Его полость заполнена специальной жидкостью, в которой свободно располагается яйцеклетка. ФСГ также помогает фолликулярному образованию стабильно увеличивать объем. Наибольший диаметр фолликул достигает к моменту овуляции.

Овуляторная фаза женщины зависит от появления в кровотоке лютеинизирующего гормона. Данное вещество вызывает характерные изменения в структуре фолликулярного раствора. Жидкость становится более текучей. За счет этого происходит увеличение ее объема. Фолликулярный раствор оказывает сильное давление на внутреннюю оболочку образования. Она быстро истончается. Жидкость разрывает наиболее тонкий участок оболочки. Данное явление называется овуляцией. Наиболее просто забеременеть во время овуляции.

Понятие мужской половой функции

Но не всегда наличие овуляции позволяет женщине зачать. В этом случае необходимо разобраться с мужской детородной функцией. За способность к зачатию отвечают половые железы. У мужчины три половых железы. Каждый из органов отвечает за выработку определенного составляющего семенной жидкости.

Основу спермы представляет пептиновый раствор, вырабатываемый в предстательной железе. Также орган отвечает за формирование незначительного количества тестостерона. Вырабатываемая жидкость поступает в семявыводящую систему. В канале происходит смешивание со сперматозоидами.

Спермии же образуются в парных мужских половых органах - яичках. Основная детородная способность зависит от качественного состава спермы. Семенная жидкость должна содержать более 50% здоровых клеток. Здоровыми сперматозоидами считаются те, которые обладают следующими качествами:

• прямолинейное передвижение;
• наличие всех составляющих;
• большой процент содержания.

При исследовании спермы обнаруживается несколько групп мужских клеток. Для зачатия подходят не все спермии. Ценность представляют клетки, передвигающиеся прямолинейно. Если у пары длительное время не получилось завести ребенка, причиной может стать отсутствие таких клеток. Также проблема возникает при появлении в сперме большого количества аномальных спермиев. Каждая половая клетка должна состоять из головки, хвостика и шейки. Не все клетки имеют такое строение. Виной бесплодия может стать большое содержание таких сперматозоидов.

При планировании необходимо учитывать и количественное содержание здоровых сперматозоидов. Успешное оплодотворение наступает в случае наличия активных правильных спермиев. Одна проба эякулята должна содержать не менее 70% активных клеток.

Если же у кого-то из партнеров имеется какое-либо нарушение, то забеременеть в день овуляции невозможно.

Патологические факторы женского организма

Так почему не наступает беременность если есть овуляция? Для этого существует масса причин. Основным негативным фактором отсутствия беременности является нарушение гормонального фона. При этом у женщины происходит выход яйцеклетки в каждом цикле. В этом случае следует внимательно изучить содержание прогестерона в организме. Прогестерон отвечает за вторую стадию менструального цикла. Он помогает зиготе закрепиться в эндометриальном слое. Также вещество способствует активному росту плода.

Прогестерон образуется в желтом теле, которое появляется вместо фолликулярного кармана. Для удачного зачатия необходимо определенное содержание прогестерона. В отдельных случаях наблюдается его недостаточность. При обследовании от таких женщин поступает жалоба, что забеременела, но выносить не смогла. Установление причины проводится на 23–25 день цикла. В этот период организм должен содержать достаточное количество прогестерона для вынашивания. Если же его мало, то рекомендуется гормональное лечение.

Также проблема возникает из-за неправильного развития эндометриального слоя. Нормальный зрелый эндометрий должен иметь толщину не менее 11 мм. Идеальной же высотой считается 13 мм. Но иногда ткань не формируется правильно. Такое явление требует обследования на уровень эстрогена. Часто причиной тонкого эндометрия является нехватка эстрогена.

Существует и другая проблема эндометрия, которая сопровождается бесплодием. Она называется эндометритом. На отдельном участке внутреннего слоя маточной полости обнаруживаются клетки, несвойственные для данной ткани. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии. Определить данную причину можно только с помощью ультразвукового обследования. Также обнаружить заболевание можно во время построения графика базальной температуры.

Беременность может отсутствовать и по другим причинам. Наличие скрытой бактериальной инфекции также может помешать нормальному зачатию. Микрофлора половых органов подвергается атаке патогенных микроорганизмов. В этом случае в матке возникают разнообразные нарушения. Часто бактерии не дают сперматозоидам проникать в полость матки. Также они сопровождаются тяжелыми воспалительными недугами. Чтобы у пациентки получилось забеременеть, необходимо сдать мазок из влагалища. Проба исследуется на бактериологическое содержание в лаборатории. Только после тщательного изучения пробы девушке подбирается эффективное лечение.

Причиной невынашиваемости может стать наличие сопутствующих заболеваний. Такие болезни могут негативно воздействовать на питание зиготы или ее закрепление. Опасной патологией считается сахарный диабет и генитальный герпес. Сахарный диабет нарушает трофическое питание тканей органов малого таза. Кровообращение в малом тазу снижается. Органы перестают получать необходимое количество кислорода. Оплодотворенная клетка не получает достаточного объема крови и погибает. В этом случае следует искать негативные причины того, что овуляция есть, а беременность не наступает.

Негативные мужские факторы

Если женщина полностью здорова, а получиться забеременеть так и не удалось, необходимо обследовать мужчину. Выделяются следующие факторы мужского бесплодия:

Для установления причин отсутствия зачатия мужчина должен бывать у врача не реже раза в полгода. Часто причиной того, почему у пары может не получаться беременности, считается азооспермия. В семенной жидкости мужчины содержится малое количество живых здоровых половых клеток. Их количество не превышает 2%. У большинства же пациентов, имеющих данный недуг, семенная жидкость полностью стерильна. Чтобы избежать развития вторичного мужского бесплодия, следует обратиться к андрологу. Он поможет решить деликатную проблему.

Азооспермия наблюдается у мужчин из-за наличия гормональных нарушений, длительного воспаления яичек или генетической особенности. Но проблема может возникнуть и на фоне бактериального хронического простатита. Такую форму заболевания можно обнаружить только при плановом осмотре. Из-за этой болезни железа перестает вырабатывать нормальное количество основы для семенной жидкости. Происходит склеивание здоровых спермиев между собой. Такой мужчина неспособен к полноценному оплодотворению. Если причиной бесплодия является мужское бесплодие, то следует обратиться к андрологу.

Оплодотворение яйцеклетки возможно только при наступлении овуляции. Но не всегда у таких пациенток наступает беременность. Определением причин бесплодия должен заниматься репродуктолог. Он назначит ряд обследований, которые помогут выявить причину проблемы. Если же женщина полностью здорова, то патология зависит от мужчины. По этой причине длительное отсутствие беременности должно сопровождаться медицинским осмотром обоих партнеров.

Для зачатия необходимо, чтобы у женщины регулярно происходила овуляция. Но бывает так, что овуляция есть, а беременность не наступает. Причин этому множество. Начинать обследование необходимо с проверки качества спермы мужа, а также выяснения, действительно ли овуляция происходит. Если оба условия выполняются, то в диагностике идут дальше: определяют уровень гормонов, проверяют эндокринную систему, проходимость труб.

Показать всё

Что такое овуляция

Овуляция - это период от созревания яйцеклетки до ее гибели. Происходит она в середине менструального цикла и длится от 24- 48 часов. Во время овуляции яйцеклетка, которая сформировалась и готова к оплодотворению, выходит из фолликула в маточную трубу и встречается там со сперматозоидом. В результате такой встречи образуется эмбрион. Если этого не случилось, яйцеклетка гибнет и выходит вместе с менструальными выделениями.

Зачать ребенка можно только в период овуляции, но она происходит не во всех случаях. Иногда беременность не наступает даже при ее наличии. Причинами этого могут быть проблемы со здоровьем - как у женщины, так и у ее партнера.

Определение овуляции

Для того чтобы точно попасть в овуляцию, необходимо знать методы ее определения. За несколько дней до этого периода меняется состав цервикальной слизи: она становится более прозрачной, ее густота уменьшается, а количество увеличивается. Под действием гормонов шейка матки открывается и выделяет слизистую пробку. Это происходит благодаря повышению в крови гормона эстрогена, что влияет на сексуальное влечение и эмоциональное состояние. Период овуляции считается самым благоприятным временем для зачатия.

Эстроген влияет и на базальную температуру. Базальная температура - это внутренняя температура тела, которая измеряется ректально или вагинально в состоянии покоя. Многие женщины следят за процессом ее изменения - по нему можно определять период овуляции и определять функционирование репродуктивной системы. Выделяют такие симптомы овуляции:

• снижение базальной температуры;
• повышение сексуальной активности;
• болезненные ощущения в области яичников;
• обильные прозрачные выделения.



Определить, когда наступает овуляция, можно следующими способами:

1. 1. Применение календарного метода. Этот метод актуален только при регулярном менструальном цикле. При его длительности в 28 дней овуляция наступает точно посередине, на 14 день. Если цикл короче или длиннее, отсчитывают от конца менструации 14-16 дней.
2. 2. Проведение ультразвуковой диагностики. Данное исследование носит название фолликулометрия и заключается в последовательной диагностике УЗИ аппаратом на протяжении цикла. Исследование проводится через день, врач наблюдает за тем, как растет доминантный фолликул и определяет, когда он разорвется. Этим методом сопровождается такая вспомогательная репродуктивная технология, как индукция овуляции. После овуляции с помощью УЗИ смотрят, где находится желтое тело, и определяют другие признаки того, что она произошла: наличие жидкости в позадиматочном пространстве и т. д.
3. 3. Измерение базальной температуры. Она измеряется с утра, после не менее чем 4-6 часового сна, не вставая с кровати, ректально или вагинально. Перед овуляцией базальная температура снижается, потом резко возрастает и держится на уровне 37 градусов до начала месячных.
4. 4. Использование экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеке. Суть заключается в измерении лютеинизирующего гормона, который значительно повышается перед овуляцией. Такие тесты имеют две полоски, как и тесты на беременность, но результат трактуется немного по-другому. Вторая полоска, в отличие от теста на беременность, всегда присутствует, а перед овуляцией становится ярче контрольной.
5. 5. Применение инновационного прибора для определения овуляции по кристаллизации слюны или цервикальной жидкости. Он имеет вид небольшого микроскопа. Если нанести контрольную каплю на предметное стекло и высушить ее перед овуляцией, можно увидеть, что кристаллический рисунок принимает форму папоротника. Это происходит из-за увеличения количества гормонов в организме, которые взаимодействуют с солями металлов в биологических жидкостях. Благодаря своей простоте этот метод довольно популярен за рубежом. Но он недостаточно надежен, поскольку зависит от субъективного восприятия увиденного.

Секс в период овуляции

Для наступления беременности врачи рекомендуют заниматься сексом именно перед овуляцией. Ключевым фактором является жизнеспособность сперматозоидов - от этого зависит, произойдет ли зачатие в текущем цикле. В среднем они остаются жизнеспособными в течение еще 5-7 дней после попадания в женский организм. Если в это время яйцеклетка выйдет из фолликула и встретиться со сперматозоидом, может произойти зачатие.

Если она не успеет этого сделать, зачатия не произойдет. Половые акты меньше чем за 5 дней до предполагаемой даты овуляции к беременности практически не приводят.

Еще один интересный момент - многие пары, которые пытаются зачать ребенка, занимаются сексом каждый день и даже несколько раз в день. Врачи предупреждают, что в этом случае количество сперматозоидов становится меньше, а жизнеспособность ниже, поскольку они не успевают формироваться. Считается, что оптимальная регулярность половых актов с целью зачатия ребенка должна составлять 2-3 раза в неделю.

Половой акт, который предшествует зачатию, не всегда происходит в одно и то же время с самим зачатием. Часто это бывает даже в разные дни. Если овуляция была точно подтверждена, например, при помощи УЗИ, но беременность не наступила, это еще не повод ставить диагноз бесплодие.

С точки зрения медицины, бесплодными считаются пары, зачатие у которых не происходит при регулярных занятиях сексом без предохранения в течение года, не менее 1 раза каждые 2-3 дня. Так что если беременность не наступила после первой подтвержденной овуляции, не стоит беспокоиться по этому поводу. Если прошло достаточно времени, но зачатие так и не произошло, следует начать обследование. Начинается оно с менее инвазивной диагностики - обследования мужчины.

Мужской источник проблемы

Причину, почему беременность не наступает, многие женщины ищут именно в себе. А грамотный доктор советует обратить внимание на мужчину. Еще недавно до 30% супружеских пар не могли зачать ребенка из-за проблем у партнера, но сегодняшняя тенденция такова, что эта цифра приближается к 45% и выше. Исследование на предмет фертильности мужчины проще и однозначнее.

Мужское бесплодие вызывают различные факторы:

1. 1. Неправильное питание. На плохое качество сперматозоидов влияет дефицит белка. Планирующим зачатие мужчинам нужновключать в рацион больше богатых им продуктов: мяса, куриных яиц и молочных продуктов. Если эта причина является основной, то на ее устранение уйдет не менее полугода.
2. 2. Врожденная патология. В этом случае у мужчины могут быть крипторхизм - неопущение одного из яичек в мошонку - или синдром Каллмана, когда половое созревание наступает с задержкой или не наступает вовсе.
3. 3. Гормональный дисбаланс. Наиболее распространенная проблема. Сопровождается не только невозможностью зачать, но и значительным снижением сексуальной активности. Провоцируют такое состояние инфекции в половых путях, опухоли, кисты или врожденные патологии.
4. 4. Прием стероидов. Подавляют жизнеспособность сперматозоидов и некоторые препараты, входящие в состав добавок для наращивания мышечной массы и лекарств.
5. 5. Частые простуды. Инфекция оказывает на фертильность временное влияние. Достаточно 3 суток после выздоровления, чтобы организм полностью восстановился.
6. 6. Вредные привычки. Наркотическая, алкогольная, табачная зависимость значительно снижают шансы на успешное зачатие.
7. 7. Варикоцеле. Это заболевание, которое характеризуется расширением мужского семенного канала или вен яичек. Температура в яичках повышается, и сперматозоиды становятся менее активны, что существенно снижает их способность к оплодотворению. При 1-2 стадии заболевания его видимые признаки отсутствуют, а определить наличие патологии может только врач-уролог.

Существуют и другие, менее распространенные причины проблемы. Провести обследование мужчины необходимо обязательно. Если возможность сперматозоидов к оплодотворению снижена, врач предложит лечение или вспомогательные репродуктивные технологии. При низкой жизнеспособности сперматозоидов, большом количестве спермиев с нарушением строения, их малом общем количестве и низкой подвижности используют искусственную инсеминацию и ЭКО+ИКСИ.

Патологии эндокринной системы

При отсутствии беременности женщине назначают всестороннее обследование. Одним из первых проверяется наличие заболеваний эндокринной системы. Патологии, которые приводят к невозможности зачать, могут скрываться в щитовидной железе. Отрицательное воздействие оказывают такие заболевания:

1. 1. Гипотиреоз - снижение концентрации гормонов щитовидной железы, которое приводит к замедлению функционирования репродуктивной системы. Часто болезнь никак себя не проявляет, что делает затруднительной ее диагностику.
2. 2. Эндемический зоб - заболевание щитовидной железы, которое провоцирует нарушения в менструальном цикле. При отсутствии лечения способно перерасти в злокачественною опухоль.
3. 3. Гипертиреоз - избыток гормонов щитовидной железы. Их большое количество вызывает нарушения менструального цикла и даже преждевременное наступление менопаузы.

Качество яйцеклеток

Наличие овуляции не всегда гарантирует успешную беременность. Бывает так, что яйцеклетка оплодотворяется, но спустя непродолжительное время гибнет. Организм определяет, что в клетке произошло повреждение и избавляется от дефектного эмбриона. Некоторые ооциты и вовсе не способны к оплодотворению. На их качество может повлиять ряд факторов:

• нарушения гормонального фона;
• наличие или отсутствие заболеваний эндокринной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• неправильное питание;
• венерические заболевания и инфекции половой системы;
• некоторые другие заболевания.

Для того чтобы повысить шансы на нормальную беременность, необходимо изменить режим жизни, пройти обследование на выявление хронических заболеваний и скрытых инфекций, много спать, правильно питаться и употреблять достаточное количество витаминов.

Непроходимость маточных труб

Эта проблема обычно диагностируется последней, так как обследование на непроходимость труб сложнее и дороже других методов диагностики, а решить вопрос можно только оперативно или при помощи ЭКО. Но если есть и другие проблемы, для решения которые используются вспомогательные репродуктивные технологии, в рамках подготовки к ним проверяется и проходимость труб.

Причиной нарушения проходимости фаллопиевых труб могут стать врожденные дефекты или воспалительные заболевания. По мере развития воспалений поврежденные ткани погибают и на их месте образуется соединительная ткань. В дальнейшем она разрастается, что приводит к образованию спаек.



К непроходимости маточных труб приводят не только воспаления. Выделяют и другие причины:

1. 1. Операции на брюшной полости: удаление аппендикса, операции на кишечнике, перитонит.
2. 2. Травмы брюшной полости, спайки.
3. 3. Эндометриоз.
4. 4. Внематочная беременность.
5. 5. Врожденные аномалии.
6. 6. Опухоли или полипы.
7. 7. Осложненные аборты.

В некоторых случаях при поражении маточных труб возникает необходимость в их удалении. Тогда единственной возможностью зачать ребенка является ЭКО.

Непроходимость маточных труб может проявляться тянущими болями внизу живота, желтыми выделениями, болезненными месячными или болями при половых актах. Но иногда признаки патологии полностью отсутствуют.

Существует несколько способов проверки проходимости маточных труб:

1. 1. Гидросонография. Не слишком точная процедура, но намного более простая, чем лапароскопия или радиационное облучение. Кроме того, она абсолютно безопасна и может производиться несколько раз. Происходит следующим образом: в полость матки вводится физиологический раствор, чтобы расправить ее стенки и сделать более заметными для ультразвука. Затем проверяется, куда вытекает жидкость. Если труба проходима, жидкость из полости матки вытекает в трубы и в брюшную полость. Это можно увидеть на экране монитора. При непроходимости труб матка растягивается, а ее полость расширяется.
2. 2. Гистеросальпингография. Более информативный метод, но используется в последнее время значительно реже. Связано это с необходимостью облучения органов. В матку вводится контрастная жидкость, которая потом вытекает через трубы, как и в случае с ультразвуком. В это время делается рентгеновский снимок.
3. 3. Лапароскопия. Один из наиболее информативных и точных методов диагностики на сегодня. Он позволяет не только увидеть, насколько маточные трубы проходимы, но и определить другие причины ненаступления беременности. Во время лапароскопии некоторые из них можно устранить: прижечь очаги эндометриоза, рассечь спайки.
4. 4. Гидролапароскопия или фертилоскопия. Осмотр состояния женских половых органов через малый разрез во влагалище при помощи видеокамеры. Такой же информативный метод, как и лапароскопия, но менее травматичный и не дающий осложнений.

Лечение непроходимости труб

Непроходимость труб вызывает бесплодие в 25% его случаев. Перед лечением убеждаются, что овуляция у женщины наступает регулярно, после этого выбирают методы терапии. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение эффективно только в течение 6 месяцев после воспаления. При этом применяются препараты для рассасывания спаек. Оперативное лечение проводится женщинам до 35 лет с регулярными овуляциями, если имеет место частичная непроходимость.

Не проводится эта операция при полной непроходимости, поскольку появляется риск дальнейшего возникновения внематочной беременности. И даже при частичной непроходимости труб он сохраняется. Поэтому при положительном тесте на беременность после лапароскопии женщине необходима срочная консультация врача и внимательное наблюдение для исключения этой патологии. Если трубы полностью непроходимы, имеет смысл обратиться за помощью в репродуктивную клинику для подготовки к процедуре ЭКО.

Некоторые другие причины бесплодия

Существуют менее распространенные, но вероятные причины отсутствия наступления беременности:

1. 1. Иммунологическое бесплодие. Оно связано с блокировкой сперматозоидов шеечной слизью. У здоровых женщин шеечная слизь благоприятствует сперматозоидам во время овуляции. При некоторых патологиях образуются антитела, из-за которых сперматозоиды блокируются и погибают еще в цервикальной слизи. Явление эффективно лечится при условии своевременного и правильно поставленного диагноза. Определяется посткоитальным тестом. Он выполняется перед овуляцией, через 4-6 часов после полового контакта. У женщины берут слизь на анализ и обнаруживают в ней сперматозоиды. Если живых особей не обнаруживается, диагноз подтверждается. На несколько месяцев назначается барьерная контрацепция и иммуносупрессивная терапия. После завершения курса, при отрицательных результатах, предлагается искусственная инсеминация или ЭКО.
2. 2. Нарушение строения матки. Любые деформации полости матки, которые не позволяет яйцеклетке прикрепиться к эндометрию: полипы и миома матки, эндометриозное новообразование, седловидная, двурогая матка, матка с неполной перегородкой и прочие особенности строения. Часто бывает, что после множественных выскабливаний, например, абортов, повреждается внутренняя структура матки и она перестает быть пригодной для имплантации.
3. 3. Длительное отсутствие первой беременности. Если пара долго ждала, прежде чем решиться зачать ребенка, нарушается микроциркуляция репродуктивных органов. Беременность долго не наступает и из-за нарушения гормональной функции.

Если все причины исключены, то речь идет о психологическом бесплодии. Причин его возникновения несколько:

• неготовность к зачатию;
• боязнь рождения ребенка с патологией;
• мания беременности;
• страх перед родами;
• опасения по поводу внешних изменений;
• нежелание изменять жизнь;
• боязнь общественного мнения.

На многих женщин оказывают воздействие неудачные попытки. Печальный опыт может поставить психологическую блокировку и тогда беременность не наступает. Для того чтобы устранить патологию, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту.

Вспомогательные репродуктивные технологии

На сегодняшний день бесплодие - не приговор. Существуют медицинские методы помощи природе в зарождении новой жизни. К ним относятся:

1. 1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа. Этот метод применяется, если проблем с овуляцией нет, но сперматозоиды не могут дойти до яйцеклетки и оплодотворить ее. Чаще всего речь идет об антиспермальных антителах в шеечной слизи или низкой подвижности спермиев. В этом случае катетер со сперматозоидами вводится в полость матки, что увеличивает шансы зачатия ребенка.
2. 2. Экстракорпоральное оплодотворение. Самый эффективный метод зачатия при физических барьерах и низком качестве спермы. ЭКО включает: стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение, перенос эмбриона, гормональную поддержку. Дополнительно проводится процедура, описанная в следующем пункте.
3. 3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Метод используется, если сперматозоидам требуется помочь в оплодотворении яйцеклетки. Обычно это происходит, когда их мало и они не слишком подвижны. Врачом-репродуктологом выбирается лучший сперматозоид и с помощью специальной микроиглы вводится внутрь яйцеклетки. После этого клетка оплодотворяется и подсаживается.
4. 4. Криоконсервация половых клеток или эмбриона. Метод позволяет отсрочить беременность на некоторое время для проведения врачебных манипуляций, цель которых - увеличить шансы на приживаемость эмбриона и вынашивание беременности.
5. 5. Операция по получение спермиев из яичка. Проводится в случае, если не удается получить живые сперматозоиды мужа или в сперме они вовсе отсутствуют.
6. 6. Использование донорского материала. Если у женщины наступил климакс или у мужчины абсолютно не вырабатывается сперма, могут быть использованы чужие половые клетки.
7. 7. Суррогатное материнство. В том случае, если женщина сама не в состоянии выносить ребенка, за нее может это сделать другая.

Причин, почему происходит овуляция, но зачатие так и не происходит, множество. В четверти случаев так и не удается их выяснить. Поэтому необходимо всестороннее обследование и лечение выявленной проблемы. На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии настолько хорошо развиты, что шанс стать мамой есть практически у каждой женщины.