Как проводится инсеминация. Что такое инсеминация

Искусственная инсеминация, на первый взгляд, непонятный медицинский термин. Однако женщины, кто неоднократно пытается забеременеть, знают об инсеминации не понаслышке. Что же это такое и в чем особенность этой процедуры?

Искусственная инсеминация — оплодотворение яйцеклетки путем введения спермы мужа или донора. Этим донором может быть муж, а может быть и посторонний человек, если в семейной паре именно муж имеет проблемы с зачатием. Искусственную инсеминацию сокращенно называют ИИ, эту аббревиатуру Вы можете увидеть на многих форумах Рунета.

Искусственную инсеминацию не следует путать с ЭКО, хотя при слове «искусственное оплодотворение» многие ассоциируют его именно с ЭКО. На самом деле этот термин гораздо более применим к инсеминации, ведь при инсеминации оплодотворение проводится внутри матки женщины, в то время как ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение, и к организму женщины это не имеет никакого отношения.

Виды внутриматочной инсеминации

Казалось бы, у этой процедуры не может быть нескольких вариантов, а тем не менее, они есть. Вот различные варианты инсеминации:

• влагалищная;
• внутришеечная;
• внутриматочная;
• внутритрубная;
• внутрифолликулярная;
• внутриполостная, то есть — инсеминация в брюшную полость;
• перфузия спермы в маточные трубы.

Не смотря на то, что видов данной процедуры действительно много, наиболее распространенным ее видом является внутриматочная инсеминация, или сокращенно ВМИ.

Процедура

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — процедура, при которой сперма мужа или донора вводится непосредственно в полость матки женщины.

Эту процедуру проводят в период овуляции. При этом овуляция может быть как естественная, так и вызванная с помощью гормональных препаратов для увеличения шансов на зачатие.

Внутриматочную инсеминацию обычно проводят спермой мужа, но можно использовать и сперму донора, если оплодотворение спермой мужа по каким-либо причинам невозможно.

Для осеменения спермой донора используется семенная жидкость, консервированная с помощью криотехнологий. Можно использовать сперму, полученную из других банков и учреждений. Однако перед использованием спермы донора необходимо, в первую очередь, провести необходимые анализы, чтобы исключить такие болезни, как ВИЧ, гепатит или сифилис. Длительность анализов занимает более полугода, так как после первого анализа повторный проводится через 6 месяцев.

Положительные стороны искусственной инсеминации

При некоторых формах бесплодия на возможность зачатия влияют такие женские факторы, при которых попадание спермы во влагалище и соприкасание с цервикальной слизью крайне нежелательно для спермы. В противном случае сперматозоиды могут погибнуть. Это происходит оттого, что организм некоторых женщин вырабатывает антиспермальные антитела, либо уровень кислотности во влагалище сильно превышен.

Все эти факторы губительны для сперматозоидов, и как результат — невозможность забеременеть естественным путем. Именно для предотвращения подобного исхода таким парам рекомендована искусственная внутриматочная инсеминация.

Показания к инсеминации

Показания для женщин

Самым частым показанием к инсеминации является шеечный фактор, когда сперматозоиды обездвиживаются при попадании в канал шейки матки. Это могут быть анатомические, структурные или патологические изменения в шейке матки, которые ставят непреодолимый барьер для сперматозоидов.

• цервикальный фактор бесплодия;
• необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
• хронический эндоцервицит;
• операции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
• аллергия на сперму;
• антиспермальные антитела, вырабатывающиеся организмом женщины;
• овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии;
• вагинизм: спазм мышц сводов влагалища и шейки матки.

Показания со стороны мужчины

Также, инсеминацию применяют при снижении показателей спермы, когда зачатие естественным путем становится проблематичным. То есть, показанием к инсеминации нередко является и мужской фактор:

• субфертильная сперма;
• ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь;
• гипоспадия;
• гипоспермия: малый объем эякулята;
• высокая вязкость семенной жидкости: сперма слишком густая;
• антиспермальные антитела в организме женщины, вызывающие гибель сперматозоидов при попадании во влагалище;
• безуспешные попытки проведения интрацервикальной инсеминации;
• состояние после химиотерапии или вазэктомии.

Когда необходимо оплодотворение спермой донора

Иногда случается и так, что оплодотворение спермой мужа не предоставляется возможным. Со стороны женщины такой фактор имеет место, если она не замужем, у нее отсутствует партнер. Иногда инсеминация — единственный выход для одинокой женщины, которая хочет ребенка.

Для супружеской пары противопоказания к инсеминации спермой мужа могут быть только, если семенная жидкость мужа по каким-либо причинам не может быть использована для оплодотворения:

• бесплодие мужчины;
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• тяжелые наследственные пороки и заболевания мужа, которые могут передаться ребенку по наследству.

Наряду с этим существуют и противопоказания осеменения спермой донора. Это запрещается в следующих случаях:

• без письменного согласия на инсеминацию донором обоих супругов;
• без согласия самой женщины;
• без ведома супруга;
• под наркозом;
• если бесплодие можно устранить с помощью операции или терапевтического лечения.

Как найти донора для инсеминации

Правильно подобрать донора для искусственного оплодотворения — задача не из легких. Здесь мы приведем некоторые критерии, которые облегчат Вам задачу в подборе донора, если будет такая необходимость:

• возраст донора моложе 36 лет;
• психическое и физическое здоровье;
• отсутствие наследственных заболеваний;
• отсутствие мертворождений и неонатальной смертности и выкидышей у родственников донора в прошлом и настоящем;
• отсутствие таких заболеваний, как СПИД, сифилис и гепатит.

Противопоказания к инсеминации

Инсеминация, как и любая медицинская процедура, имеет свои противопоказания. Существуют состояния, при которых нельзя даже начинать проводить эту процедуру. Вот противопоказания для женщины:

• психические и экстрагенитальные заболевания, при которых беременность противопоказана;
• возраст старше 40 лет;
• опухоли яичника;
• рак, злокачественные новообразования;
• любые оперативные вмешательства в полость малого таза в прошлом;
• половая инфекция;
• патология маточных труб, закупорка, спайки, непроходимость;
• кровотечение из половых путей неясного характера;
• неудачные попытки внутриматочной инсеминации в прошлом;
• синдром гиперстимуляции яичников из-за лечения гонадотропинами в прошлом;
• лютеинизация неовулировавшего фолликула в двух последовательных циклах;
• любые воспалительные заболевания с острым течением.

Какие анализы нужно сдать перед инсеминацией

Подготовка к инсеминации включает в себя множество исследований обоих супругов. Это необходимо для успешного проведения инсеминации.

Какие обследования должна пройти женщина

Вот список обязательных обследований для женщины перед процедурой:

• общее и специальное гинекологическое обследование;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
• исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также — степень чистоты влагалища.

Исследования, которые женщина должна пройти только по показаниям:

• гистеросалипингографическое, гистеросалипингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
• биопсия эндометрия матки;
• цитологическое исследование мазков шейки матки;
• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
• анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
• инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
• обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
• заключения других специалистов по показаниям.

Какие обследования должен пройти мужчина

Вот список обязательных обследований для мужчины:

• спермограмма;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Анализы и обследования, которые проводятся только по показаниям:

• консультация андролога;
• определение группы крови и резус-фактора;
• инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Если возраст обоих представителей супружеской пары превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием будет консультация генетика.

Как делают инсеминацию

В канал шейки матки вводят специальный шприц, с помощью которого сперму впрыскивают прямо в полость матки. Если у женщины нет трубной патологии, то зачатие должно произойти естественным путем: сперматозоиды проникнут в маточные трубы, где и произойдет оплодотворение.

Перед процедурой рекомендуется стимуляция созревания яйцеклетки, это увеличит шансы на зачатие. Для этого использутся препараты с ФСГ, а иногда и антиэкстрогены. Инсеминацию можно проводить и без стимуляции овуляции, но в таком случае шанс на зачатие снижается в 2-3 раза по сравнению с использованием стимуляторов овуляции.

Но если у женщины есть спайки в трубах и непроходимость труб, то нет смысла проводить осеменение, и тогда лучшим выходом для супружеской пары будет ЭКО.

Врачи рекомендуют повторять данную процедуру не более 3-4 раз. По статистике около 87% женщин беременеют в течение первых 3 циклов инсеминации. Если же беременность не произошла, то дальнейшие попытки будут иметь только 6% успеха.

После инсеминации

После одной попытки такого способа оплодотворения беременность наступает примерно в 12-15%. Но это только одна попытка из четырех, так что не стоит переживать, с увеличением количества попыток увеличивается и шанс забеременеть.

После процедуры иногда возникает и ряд осложнений. Лучше про них знать заранее:

• аллергические реакции на препарат для стимуляции овуляции;
• шоковая реакция после введения спермы в полость матки;
• повышение тонуса матки;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• обострение воспалительных заболеваний в половых органах, или же их возникновение после процедуры оплодотворения;
• возникновение многоплодной беременности.

В случае возникновения многоплодной беременности Вам будет предложено резекция одного или нескольких эмбрионов. Иными словами — аборт. Решение в таком случае остается за женщиной. В некоторых случаях беременность более, чем одним плодом, может быть опасна для женского организма, если были случаи неудачной беременности в прошлом.

Можно ли вводить сперму дома самостоятельно?

Этого делать ни в коем случае нельзя. В специализированных клиниках инсеминация производится в условиях стерильности. Самостоятельное введение шприца или пипетки в шейку матки опасно из-за риска занесения инфекции в полость матки.

Инсеминация: стоимость

Стоимость этой процедуры гораздо ниже, чем стоимость ЭКО. Цена такого метода оплодотворения составляет в среднем от 12 до 15 тыс. рублей. Стоимость инсеминации возрастает, если при ней используется сперма не мужа, а донора. Если это донорская процедура, стоимость ее может возрасти на 5 тыс. рублей.

Если у пары не получается забеременеть, но она этого очень хочет и согласна активно действовать в поисках решения проблемы, современной медицине есть что предложить в таких случаях. Сегодня существует множество разнообразных способов оплодотворения или вспомогательных репродуктивных технологий. И очень часто врачи рекомендуют начать из инсеминации как одного из наиболее доступных, простых и естественных методов.

Метод ВМИ: в чем суть?

Инсеминация - это оплодотворение яйцеклетки женщины при помощи сперматозоида мужчины. Оно происходит уже внутри матки, то есть сперматозоид «подсаживают» сразу сюда, избавляя его от необходимости проделывать дополнительный путь к заветной цели. Из-за этой особенности данный способ называют еще внутриматочной инсеминацией, что сокращенно звучит и пишется как ВМИ.

Процедура ВМИ несложная и незамысловатая: донорская сперма (то есть сперма мужа женщины или потенциального отца будущего ребенка) проходит очистку, в ходе которой отбираются живые, подвижные, активные и полноценные сперматозоиды, а посторонние вещества, не играющие значительной роли в процессе оплодотворения, убираются из эякулята.

Таким образом, сперма становится не только более качественной, но и более концентрированной, что существенно повышает шансы на успех. Впрочем, неочищенная сперма также может применяться для проведения оплодотворения таким способом, но первый вариант более предпочтителен по ряду причин (речь идет не только о повышении шансов на успех, но и о снижении различных рисков).

Эффективность метода повышается еще и благодаря тому, что путь сперматозоидов к яйцеклетке сокращается: им не нужно преодолевать влагалищный коридор и шейку матки, ведь их сразу внедряют в маточную полость.

Внутриматочная инсеминация осуществляется с минимальным вмешательством в естественные процессы извне, что является большим преимуществом и плюсом этого метода. Процедура длится недолго и не доставляет болезненных ощущений: сперму вводят в полость матки при помощи катетера.

Инсеминация

Специальным образом очищенную, подготовленную сперму мужа вводят в дни, когда яйцеклетка женщины созревает и выходит из фолликула естественным образом, то есть в период овуляции - наиболее фертильный во всем менструальном цикле. Чтобы час «Х» не упустить, за процессом созревания яйцеклетки следят при помощи ультразвуковой диагностики (такой метод называется фолликулометрией). И когда наступает самый благоприятный для беременности момент - вводят в полость матки сперму мужа или донора.

Однако в ряде случаев, когда по самым разным причинам естественные процессы созревания фолликулов замедляются или нарушаются, овуляцию женщины стимулируют при помощи гормональной терапии. В таком случае иногда говорят об искусственной инсеминации, хотя все эти термины - инсеминация, искусственная инсеминация и внутриматочная инсеминация - являются синонимами и обозначают единое понятие.

Тест на беременность после инсеминации

Самым трудным и мучительным в инсеминации является, пожалуй, период выжидания. В течение следующих двух недель женщина с нетерпением будет ждать результата, изводясь и переживая: именно через такой промежуток времени можно проводить первый тест на беременность после инсеминации.

Не стоит волноваться и расстраиваться: это всего лишь попытка. Вы в любом случае ничего не теряете, а только используете один из шансов на вероятную беременность.

Кому подходит инсеминация?

В большинстве случаев метод инсеминации предлагается парам, у которых диагностируется необъяснимое бесплодие. Результаты всех анализов и обследований показывают абсолютное благополучие и хорошее состояние репродуктивной системы обоих партнеров, но по непонятным причинам беременность все равно не наступает.

Кроме того, инсеминация может стать хорошим решением проблемы с зачатием ребенка для женщин, у которых овуляция отсутствует или происходит с нарушениями, но эти отклонения поддаются коррекции, то есть при помощи терапевтических методов на них можно повлиять и исправить. Что касается мужских проблем, то инсеминация является хорошим выходом, когда сперматозоиды мужчины, преодолевая барьер в виде шейки матки женщины, теряют свою способность к оплодотворению.

Такой метод оплодотворения может применяться и в тех случаях, когда результаты обследований партнеров не выходят за пределы установленных клинических норм, но находятся на нижних отметках допустимых цифр. Врачи-репродуктологи в таких случаях говорят, что пара субфертильна.

Есть смысл обратиться к ВМИ, когда существует высокий риск передачи генетических заболеваний по линии отца или когда мужчина бесплоден: в таких случаях для оплодотворения используется сперма донора, которая предварительно проходит обязательную полугодовую заморозку во избежание вероятности передачи инфекций. Донорский материал также применяется для оплодотворения яйцеклетки женщины, которая не имеет мужа или партнера, но решила родить ребенка одна.

Инсеминация имеет всего несколько противопоказаний. Это непроходимость обеих маточных труб у женщины и низкая концентрация жизнеспособных сперматозоидов в сперме мужчины. Безусловно, кандидатка на инсеминацию должна обладать соответствующим психическим и физическим здоровьем, позволяющим выносить ребенка. Наличие опухолей, патологии матки, некоторые психические расстройства являются противопоказаниями к проведению оплодотворения любым способом.

Инсеминация: цена

Одним из самых весомых аргументов в пользу оплодотворения путем внутриматочной инсеминации женщины считают ее стоимость. По сравнению с ЭКО такая процедура обойдется раз в десять дешевле, и для многих это очень значимый фактор.

Впрочем, цена инсеминации сильно разнится в зависимости от города, клиники, квалификации врачей и предоставляемого пакета услуг. В среднем процедура инсеминации без подготовки к ней и последующего сопровождения колеблется в пределах 100-200 евро, но ориентироваться на эту стоимость все же не стоит, так как цены очень сильно отличаются.

Инсеминация: отзывы

Если придется делать не одну процедуру инсеминации, то заплатить нужно будет за каждую следующую попытку отдельно. А попыток таких может быть несколько…

В лучшем случае врач пообещает Вам 50% гарантию, то есть скажет, что зачатие при помощи инсеминации наступает приблизительно в половине всех случаев. Но большинство медиков дает более реалистические прогнозы: от 7 до 25%. Врачи говорят, что на конечный результат влияет большое множество разнообразных факторов: возраст и состояние здоровья потенциальных родителей, качество спермы, количество попыток и прочие.

Если же обратиться к практическому опыту простых женщин, прошедших ВМИ один или несколько раз, то можно прийти к выводу, что забеременеть таким способом в действительности удается единицам. В большинстве случаев, судя по отзывам на форумах, попытки инсеминации заканчиваются безуспешно.

Иногда вследствие такого оплодотворения наступает внематочная беременность (к слову сказать, предварительно женщина должна пройти проверку на проходимость маточных труб во избежание такого нежелательного исхода). Некоторые женщины жалуются, что начинают поправляться и набирать вес после гормональной терапии, предшествующей процедуре ВМИ. Но в этом случае другие советуют: грамотный квалифицированный специалист способен подобрать самую подходящую терапию, которая не будет иметь нежелательных последствий.

Итак, способ внутриматочной инсеминации является наиболее приближенным к естественному способу зачатия ребенка. Он относительно безопасен и удобен, доступен по цене, но эффективность все же оставляет желать лучшего…

Если после 3-4 попытки (обычно, не более шести) зачать ребенка так и не удалось, то в таком случае паре порекомендуют обратиться к помощи ЭКО или ИКСИ (предусматривающих более глобальное вмешательство извне в процесс зачатия).

В любом случае отчаиваться не стоит. Огромное множество пар по всему миру, в том числе в России и странах бывшего СНГ, стали счастливыми родителями именно благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям и ЭКО. Если Вы мечтаете о счастье родительства, то нужно идти до конца и ни в коем случае не терять надежду. Не забывайте, что у Всевышнего на нас есть свои планы: возможно, раньше было просто еще не время…

Все непременно сбудется!

Специально для - Лариса Незабудкина

Внутриматочная инсеминация (ВМИ, искусственная инсеминация) – это метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), суть которого заключается во введении сперматозоидов мужа или донора в полость матки с использованием специального катетера.

После внутриматочной инсеминации спермой процесс оплодотворения происходит аналогично естественному зачатию: сперматозоидам необходимо добраться по маточным трубам до яйцеклетки и оплодотворить ее. В том случае, если у пациентки поставлен диагноз «непроходимость труб», делать внутриматочную инсеминацию нецелесообразно – в этом случае врачи приступают сразу к ЭКО.

Внутриматочная инсеминация спермой: показания

Основным показанием к ВМИ принято считать:

• Цервикальный фактор (когда сперматозоиды обездвиживаются в половых путях женщины)
• Снижение показателей качества спермы
• Сексуально-эякуляторные расстройства у мужчин
• Ретроградная эякуляция (если концентрация и подвижность сперматозоидов соответствуют норме)
• Бесплодие неясного генеза

Важно учитывать, что обязательным условием достижения беременности методом внутриматочной инсеминации спермой являются полностью проходимые маточные трубы. Для повышения шансов на успех процедуры женщине рекомендуется пройти гормональную стимуляцию овуляции.

Подготовка к ВМИ

Перед проведением внутриматочной инсеминации пациентке необходимо периодически посещать УЗИ, чтобы врач мог определить овуляцию и назначить процедуру на оптимальное для встречи сперматозоидов и яйцеклетки время. Перед введением в цервикальный канал спермы, биоматериал проходит подготовку в специально оборудованной эмбриологической лаборатории, оснащенной сертифицированным оборудованием и расходными материалами. Целью обработки является получение очищенной фракции наиболее подвижных сперматозоидов. Улучшенное лабораторным путем качества спермы существенно повышает шансы на наступление беременности, в сравнении с естественным половым актом.

Внутриматочная инсеминация: этапы процедуры

Этап 1. Определение времени овуляции методом ультразвукового исследования (при проведении ВМИ в натуральном цикле).

Этап 2. Введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа или донора в день овуляции (как при стимулированном, так и в натуральном цикле).

Процедура ВМИ является безболезненной, поскольку введение спермы осуществляется через специальный катетер, который, за счет своего минимального диаметра, беспрепятственно проникает в канал шейки матки. В общей сложности, продолжительность процедуры внутриматочной инсеминации составляет около 2 минут. После вмешательства женщине необходимо находиться в горизонтальном положении около 20-30 минут.

Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15%.

Внутриматочная инсеминация не помогла: что делать?

Учитывая, что цена внутриматочной инсеминации значительно ниже стоимости ЭКО, многие женщины с диагностированным бесплодием считают целесообразным достичь желанной беременности путем применения именно этого метода. Однако специалисты-репродуктологи едины во мнении, что в том случае, если беременность не произошла после 3-4 циклов ВМИ, последующее применение внутриматочной инсеминации является бесперспективным, и необходимо все же начинать планировать ЭКО.

Внутриматочная инсеминация: стоимость

Запросы «внутриматочная инсеминация стоимость», «внутриматочная инсеминация: цена», «внутриматочная инсеминация: сколько стоит» очень часто задаются на сайтах клиник и в постах тематических форумах. Женщины, желающие забеременеть, активно интересуются данным методом, поскольку, как уже было сказано, по стоимости он существенно ниже, чем ЭКО, и, к тому же, является более щадящим в своем воздействии на организм.

Почему же наиболее доступным методом ВРТ считается именно внутриматочная инсеминация? Стоимость данной процедуры является более низкой прежде всего из-за того, что при ее проведении не требуется принимать дорогостоящих препаратов, как в случае с ЭКО.

Если Вас интересует метод внутриматочной инсеминации – цена данной процедуры в клинике «Центр ЭКО» считается одной из наиболее доступных в Москве, и на это непременно следует обратить внимание. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми технологиями лечения бесплодия, в том числе с применением методов ВРТ. Запишитесь на консультацию, и вместе мы начнем успешный путь к Вашей счастливой беременности!

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Проблему бесплодия врачи пытаются решить многими искусственными способами, в том числе инсеминацией матки женщины спермой партнера. У метода есть свои преимущества и недостатки. Несмотря на то, что эффективность процедуры низкая и составляет около 15-20%, метод применяется все чаще.

Внутриматочная инсеминация – это искусственная подсадка спермы партнера в матку женщины. Метод проводится с целью обеспечить репродуктивные функции партнеров. У метода есть свои преимущества.

Он наиболее приближен к акту естественного оплодотворения, у него доступная цена, метод прост в проведении и не требует дорогостоящей подготовки и использования большого количества медикаментов.

Из недостатков можно отметить незначительную болезненность во время проведения процедуры, инвазивность (внедрение в организм женщины), в результате чего возрастает риск инфицирования. Также метод имеет низкий процент успешного оплодотворения.

Кому показана процедура

Инсеминация может быть проведена любой паре с бесплодием или одиноким женщинам, не имеющим партнера, но желающим родить ребенка. Искусственная инсеминация может быть показана как при мужской, так и при женской форме бесплодия.

Для благополучного оплодотворения гормональный фон женщины должен быть в норме, также должна быть хорошая проходимость половых путей женщины, не должно быть воспалительных заболеваний слизистых оболочек матки и влагалища, так как это может помешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) к эндометрию.

Кроме этого, в полость матки должна поступить здоровая сперма с достаточным количеством активных сперматозоидов. При отсутствии или несостоятельности одного из пунктов, необходимых для оплодотворения, зачатие может не произойти.

Искусственная инсеминация по причине проводится при нарушении строения, числа или подвижности сперматозоидов, нарушении эякуляторных функций или импотенции.

Причинами такого состояния могут быть следующие факторы:

• травмы половых органов;
• перенесенные инфекционные заболевания (эпидемический паротит или , гепатит, гонорея, сифилис, туберкулез);
• злоупотребление алкоголем или курением;
• эмоциональное или физическое перенапряжение.

Внутриматочная инсеминация по причине женского бесплодия проводится при анатомической несостоятельности женских половых органов, при заболеваниях эндокринной системы, недостатке или избытке гормонов.

Причинами таких состояний могут быть следующие факторы:

• «Шеечный фактор со стороны женщины». Это состояние, при котором цервикальный канал покрыт очень густой и вязкой слизью. Сперма, попавшая в него, не может попасть в полость матки, а сперматозоиды не могут достичь места назначения – яйцеклетки.
• Вагинизм – состояние, при котором наступает спазм (сокращение) мышц влагалища, что мешает осуществлению полового акта и зачатию.
• Идиопатическое (без явной причины) бесплодие.
• Хронические воспалительные заболевания матки (например, хронический эндоцервицит).
• Перенесенные операции на матке, затрудняющие наступление беременности (ампутация, криотерапия).
• Аллергия на семенную жидкость или выделение организмом женщины антител к сперме партнера.
• Нарушения овуляции.

Кому противопоказана искусственная инсеминация спермой?

• пациенткам с тяжелыми психическими заболеваниями, которым нельзя вынашивать ребенка;
• женщинам с непроходимостью или отсутствием маточных труб;
• при отсутствии половых органов (матки или яичников);
• при тяжелых воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометриоз 3-4 степеней);
• новообразования половых органов женщины;
• пороки развития матки, при которых невозможно забеременеть (например, двурогая матка).

Подготовка к процедуре

Правильная внутриматочная инсеминация должна начинаться с подготовки материала – спермы партнера. Используется либо необработанная семенная жидкость (нативная сперма), либо обработанная очищенная сперма.

Второй вариант предпочтительнее, так как у некоторых женщин может возникнуть аллергическая реакция в виде анафилактического шока сразу после инсеминации. Реакция происходит на белок, содержащийся в сперме мужчины.

Обработка материала заключается в отделении сперматозоидов от семенной жидкости, что уменьшает риск развития анафилаксии. Кроме этого, проводится отбор наиболее активных сперматозоидов, что повышает вероятность успешного зачатия.

Также может быть использован замороженный материал с донорской спермой. При этом семенная жидкость находится в замороженном состоянии не менее полугода, после чего повторно проверяется на наличие инфекции.

Искусственная инсеминация донорской спермой используется при наличии генетических заболеваний у мужчины, которые могут передаться ребенку, а также для женщин, которые не имеют полового партнера, но хотят забеременеть.

При недостатке половых гормонов или нарушении овуляторных функций перед процедурой проводят гормональную стимуляцию. Это приводит к созреванию яйцеклетки в яичнике женщины и выходу ее в просвет маточной трубы (овуляции).

Процедура инсеминации спермой

Чтобы произошла успешная инсеминация и зачатие, внедрение сперматозоидов нужно осуществлять в момент овуляции. Для этого после гормонального стимулирования работы яичников производят наблюдение с помощью УЗИ-аппарата. Врач следит за ростом фолликулов.

Искусственная инсеминация проводится либо за сутки до овуляции, либо через несколько часов после нее. Интересно, что в один менструальный цикл может произойти несколько овуляций, тогда можно проводить не одно введение спермы. Так, женщина может перенести от одной до трех инсеминаций за цикл.

Еще одним важным моментом, необходимым для успешного зачатия, является достаточная подготовленность эндометрия матки (слизистая оболочка). За этим фактором осуществляют наблюдение с помощью УЗИ и при малой толщине оболочки вводят соответствующие гормоны.

Непосредственное введение спермы проходит на гинекологическом кресле, напоминает собой обычный осмотр у врача-гинеколога. Введение материала производится с помощью специального катетера сразу в полость матки.

Как правило, процедура безболезненна. В день проведения процедуры женщине рекомендуется избегать физического и эмоционального напряжения. Кроме этого, желательно соблюдать тщательную гигиену половых органов, так как матка после процедуры очень чувствительна и легко может подвергаться инфицированию.

Успех зачатия зависит от нескольких факторов:

• возраста женщины (рекомендуется проводить процедуру до 40 лет);
• причины бесплодия (мужское бесплодие понижает шансы на успех);
• перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний женских половых органов, так как после них на слизистой оболочке могут образовываться рубцовые изменения.

Возможные последствия и осложнения после инсеминации:

• Синдром гиперстимуляции яичников. Такое состояние происходит при чрезмерной чувствительности организма к гормональным препаратам или при неправильном подборе доз гормонов. При этом яичники начинают активно увеличиваться в размерах, нарушается обмен веществ. В результате этого нарушается обмен белка, снижается артериальное давление, в брюшную полость выделяется большое количество жидкости. Нарушаются функции многих органов (печени, почек). Самостоятельно такое состояние не проходит, женщину нужно госпитализировать в стационар, а инсеминацию отложить.
• Многоплодная беременность (повышается риск самоаборта).
• Аллергия на внедряемую сперму.
• При нарушении правил асептики возможно развитие острого инфекционного или воспалительного процесса в половых органах женщины.
• Эктопическая (внематочная) беременность. В этом случае вынашивание невозможно.

Как и любой метод, искусственная инсеминация имеет свои недостатки. Тем не менее, процедура часто применяется как альтернатива экстракорпорального оплодотворения, что помогает многим парам родить ребенка.

Метод искусственной инсеминации

Мне нравится!

В молодом возрасте обычно боятся, как бы не забеременеть. Став старше и обзаведясь семьёй многие сильно удивляются, что оказывается забеременеть не так просто, как казалось раньше. К сожалению, статистика подтверждает высокий процент бесплодия в нашей полосе. Однако наука не стоит на месте. Есть множество процедур, способных помочь парам стать родителями. Одной из таких процедур является инсеминация.

Искусственная инсеминация или ИИ — это введение в область матки женщины качественно обработанной спермы мужа или донора с целью оплодотворения.

Материал донора используется в том случае, если забеременеть пытается одинокая женщина, либо в паре поставлен диагноз бесплодие именно мужу. Во втором случае он должен дать письменное согласие.

Не следует путать инсеминацию и ЭКО. В первом случае зачатие происходит в утробе женщины, а во втором ей в матку подсаживают уже несколько жизнеспособных эмбрионов, образованных в искусственных условиях.

Показания к процедуре инсеминации

Как ни странно, существует множество видов процедуры. Это может быть внутриматочная инсеминация, влагалищная, внутритрубная и тому подобное. Самая популярная внутриматочная, о ней и пойдёт речь.

Бесплодие, как женское, так и мужское может быть вызвано целым рядом причин, причём у людей абсолютно здоровых с виду и ведущих правильный образ жизни. Инсеминация спермой показана при проблемах зачатия как со стороны женщины, так и мужчины:

• азооспермия, иными словами, слишком малое количество, а то и полное отсутствие подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку,
• отсутствие овуляции, в этом случае перед проведением инсеминации необходима её дополнительная стимуляция,
• вагинизм, то есть спазм мышц, делающих невозможным какой-либо сексуальный контакт,
• иммунологическая несовместимость в паре, при которой у женщины вырабатываются антитела к мужской сперме, препятствуя естественному процессу оплодотворения.

Есть множество других показаний к проведению инсеминации. Но следует знать, процедура имеет небольшой процент на успех, порядка 15% на первую попытку. Впрочем, с каждой последующей процедурой шансы растут, а стоимость проведения значительно ниже, чем у ЭКО. Считается, что если после 4-х попыток забеременеть так и не получилось, шансы существенно падают.

Подготовка к внутриматочной инсеминации

Перед инсеминацией необходимо пройти ряд обследований как женщине, так и мужчине.

Мужчина сдаёт анализ крови на ВИЧ, гепатиты и прочие заболевания, а также спермограмму после некоторого воздержания. Если её результаты не очень хорошие, то перед процедурой сперма подвергается специальной обработке с целью улучшения её качества, увеличения подвижности сперматозоидов.

Женщина же должна пройти ряд обследований, чтобы исключить те ситуации, когда инсеминация противопоказана. Например, при непроходимости труб или отсутствии овуляции. Во втором случае необходима корректировка хода процедуры, а именно стимуляция овуляции.

Если по итогам всех осмотров и анализов результаты в норме, можно приступать к проведению инсеминации.

Как проходит инсеминация

Инсеминация проводится только свежей спермой, которая забирается максимум за 2-3 часа до начала процедуры.

Если её предварительно обработать, шансы на успех увеличиваются, а при мужском бесплодии только так и проводится процедура.

При отсутствии стимуляции проводится её стимуляция, увеличивая тем самым шансы на успех. Женщина располагается в специальном гинекологическом кресле, где с помощью катетера сперма вводится постепенно в область матки.

Последствия процедуры могут быть разные:

• многоплодная беременность,
• аллергия на медицинские препараты,
• тонус матки,
• синдром гиперстимуляции яичников.

Инсеминация в домашних условиях

Это равноценная замена обычного полового акта. С помощью шприца без иглы сперма вводится во влагалище. Конечно, нет возможности подготовить её, как в специальных медицинских учреждениях. Но вот некоторые рекомендации для увеличения шансов на наступление долгожданной беременности:

1. Сперма годна для оплодотворения максимум три часа после выработки, потому ввести её необходимо как можно скорее.
2. После введения полежать некоторое время с поднятыми к верху ногами, например, в позе берёзки.
3. Необходимо высчитать благоприятные дни для наступления беременности с помощью специальных тестов на овуляцию и регулярного измерения базальной температуры. У девушки с регулярным циклом длиной в 28 дней овуляция наступает примерно на 14-ый. А, значит, благоприятные дни для зачатия с 13-ого по 15-ый.

Отличие от инсеминации в медицинском учреждении в том, что нет возможности простимулировать овуляцию, качественно обработать сперму и ввести её непосредственно в область в матки. Сперма попадёт в ту же область, что и при обычном половом акте, и не надо стараться ввести её как можно глубже, так можно только повредить нежные внутренние органы. Потому и шансов забеременеть с помощью инсеминации в домашних условиях значительно меньше.

Инсеминация спермой донора

В случае, если мужчине поставлен окончательный и бесповоротный диагноз бесплодие, которое не поддаётся лечению, есть такой выход как инсеминация спермой донора. Проводится с письменного согласия супруга.

Также это отличный выход для одиноких дам, желающих иметь детей. В этом случае будет некоторое удорожание процедуры.

Донорская сперма хранится в замороженном виде. После разморозки она подвергается стандартной подготовке к ИИ.

Беременность после инсеминации

Признаки беременности после инсеминации такие же, как обычно. Первый и самый главный — это, конечно, задержка менструации.

Через две недели после инсеминации можно сделать тест на беременность и сдать анализ крови на ХГЧ и прогестерон. В случае положительного теста и увеличения обоих показателей, беременность наступила! Если нет, отчаиваться не стоит — впереди ещё три попытки. Если и они не увенчаются успехом, то, скорей всего, дальше врач предложит более дорогостоящую процедуру — ЭКО.

Подведём итоги

Искусственная инсеминация проводится с целью забеременеть многими парами на сегодняшний день. И если её эффективность намного меньше, чем у того же ЭКО, процедура всё же очень популярна ввиду относительной дешевизны и максимальной приближенности к натуральному процессу зачатия.

Как правило, ИИ — первый шаг после долгих безуспешных попыток забеременеть. Но не стоит отчаиваться, если она не помогла. Всегда есть следующий шаг, были бы деньги и желание.

Главное — помнить, что мысли материальны! Мечтать стоит, но нельзя делать из этого идею фикс. Счастье приходит тогда, когда меньше всего его ждёшь. Если чего-то не получается, ни в коем случае не надо циклиться на этом. Возможно, стоит переключиться на работу, путешествия, или, скажем, ремонт. Не оставляя при этом попыток зачать малыша. И в самый неожиданный момент он обязательно появится!

Видео «Искусственная инсеминация»