Гептор аналоги подешевле. Аналог "Гептрала" в ампулах или таблетках. Российские аналоги "Гептрала"

Оставьте комментарий 6,950

Привет, друзья! У препарата гептрал аналоги базируются на фармакологических свойствах биологически активного вещества адеметионина регенерировать поврежденные клеточные структуры нервных, мозговых и печеночных тканей.

В предыдущей статье мы уже обсуждали особенности клинического применения Гептора для терапии токсических поражений печени, который является более дешевым «нашенским» аналогом.

Перенос метильных соединений адеметионина к гормонам, нейромедиаторам, протеинам и фосфолипидам является ключевым метаболическим процессом.

При остром дефиците адеметионина возникают различные дисфункции печени. Данное же средство, насыщая организм данным веществом, нормализует все обменные и метаболические процессы.

Гептрал аналоги

Существует 2 главных аналога:

Аденозилметионин.

Экспериментальные данные клинической апробации препарата свидетельствуют, что адеметионин, осуществляя трансметилирование фосфолипидов, быстро восстанавливает рецепторные функции, в результате чего наблюдается эвакуация из печени агрессивных токсических соединений. Кроме того, он улучшает обмен таких нейромедиаторов, как:

Глицин;
Серотонин;
Аспартат;
Норадреналин;
Триптамин.

Все препараты данной категории обладают практически аналогичными фармакологическими свойствами, обусловленными наличием в них адеметионина. Отличаться могут лишь вспомогательные вещества. В данном медикаменте в качестве таковых используются:

Микрокристаллическая целлюлоза;
Каллоидный диоксид кремния;
Карбоксиметилкрахмал;
Стеарат магния.

Адеметионин стимулирует процесс сульфирования желчно-кислотных веществ и активизирует их элиминацию почками. Это обеспечивает дополнительную защиту мембран клеток от негативного воздействия разнообразных химически агрессивных токсических соединений. Это особенно актуально при различных разновидностях внутрипеченочных холестазов.

Аналог гептрала в таблетках

Гептор – наиболее эффективный и доступный по стоимости аналог гептрала в таблетках. Это своеобразная российская альтернатива дорогостоящему зарубежному инъекционному гепатопротектору.

Они весьма сходны по фармакологическому эффекту и химической формуле. Гептор представляет собой двояко выпуклые таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. По большому счету эти два препарата отличаются только лекарственной формой и страной-производителем.

Гептрал и алкоголь

Учитывая гепатопротекторный характер данного препарата, направленный в том числе и на устранение последствий алкогольной интоксикации, можно сделать однозначный вывод о том, что гептрал и алкоголь несовместимы. Специалисты настоятельно рекомендуют перед началом курса лечения полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Эффективные и доступные заменители Гептрал

Данный лекарственный препарат назначается для комплексного лечения недугов печени. Гептрал имеет крайне высокий ценник и не каждый пациент может позволить себе терапию этим медикаментом. Поэтому многих людей интересует, существуют ли недорогие заменители Гептрала. Ниже приведена подборка более дешевых альтернативных средств.

От чего помогает Гептрал: показания к применению

Медикамент назначается против:

Холестаза;
Жировой дистрофии печени и ее цирроза;
Хронического гепатита;
Токсических поражений печени, в том числе алкоголем, вирусом и медицинскими средствами;
Холангита;
Холецистита;
Депрессивные состояния.

Противопоказания

Не следует принимать:

При наличии непереносимости компонентов медикамента;
Несовершеннолетним пациентам.

Также не рекомендуется использовать этот фармацевтический продукт женщинам, которые находятся на первых сроках беременности, кормят своего ребенка грудным молоком или людям, имеющим маниакально–депрессивный психоз, проявляющийся в виде резкой смены настроения.

Особые правила терапии

Следует избегать приема лекарства перед отходом ко сну ввиду его тонизирующего действия;
Необходимо отказаться от терапии данным средством при управлении транспортным средством либо другими механизмами, управление которыми требует чрезмерного внимания и высокой ответственности. Это обусловлено тем, что данный медицинский препарат может вызывать головокружение.

Побочные эффекты

Возникают нечасто. Самыми встречаемыми у пациентов являются тяга к рвоте, боли в эпигастральной области, жидкий стул, а также упомянутое ранее головокружение.

Инструкция по применению

Схема терапии, дозировка

Для таблетированной формы:

Таблетки принимаются полностью, не разжевываются, рекомендовано в первой половине суток, между приемом еды.

Дозировка устанавливается врачом в зависимости от недуга. Наименьшая – 800 мг/день, а максимальная – 1600 мг/день;

Для лиофилизата:

Вводится внутримышечно либо внутривенно. Средство нужно растворить в растворителе, который прилагается в упаковке. Гептрал в виде лиофилизата запрещено растворят с другими растворами.

Сколько стоит Гептрал: цена в аптеке

Купить Гептрал можно зайдя в любую аптеку, а также через интернет. Так, на сайте apteka.ru (Москва), упаковка этих таблеток стоит 1579 рублей (20 штук), а лиофилизат 1790 рублей (5 флаконов с растворителем) . Безусловно, в зависимости от региона цена может отличаться, однако незначительно. Такая высокая стоимость может отпугнуть практически каждого пациента, именно поэтому он начинает активный поиск заменителей подешевле.

Список недорогих российских и импортных заменителей Гептрала

Аналоги подешевле препарата Гептрал	Apteka.ru цена в руб.		Piluli.ru цена в руб.
Аналоги подешевле препарата Гептрал	Москва	СПб	Москва	СПб
Эссенциале Форте Н (капсулированная форма)	697	713	666	613
(капс.)	524	539	524	485
Резалют Про (капс.)	503	515	544	466
Фосфонциале (капс.)	–	–	494	416
Ливолин Форте (капс.)	426	444	459	380
Гепатосан (капс.)	–	–	397	370
Карсил Форте (капс.)	378	391	379	328

Эссенциале Форте Н – (качественный немецкий аналог)

Эффективен против гепатита хронической формы, цирроза, различных токсических печеночных поражений, а также токсикоза у женщин, которые ждут ребенка.

Не назначают этот импортный аналог детям, не достигшим 12 лет.

Побочно, при приеме Эссенциале Форте Н, у больного редко возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта, жидкий стул. Помимо этого, бывают аллергические реакции.

Фосфоглив – (российский заменитель)

Действенен в борьбе с жировой дегенерацией и циррозе, токсическими и иными поражениями данного органа. В том числе Фосфоглив способен лечить гепатит острого и хронического характера.

К противопоказаниям относятся люди с наличием непереносимости веществ, которые входят в состав лекарства. Запрет распространен на беременных и кормящих грудью женщин, а также на детей до 12 лет.

Параллельные вредные реакции. Самыми распространенными бывают легкие аллергии с проявлениями на коже. Кроме того, может понизиться артериальное давление.

Резалют Про – (Германия)

Назначается для лечения хронического гепатита, цирроза, поражений печени, которые были вызваны чрезмерным приемом алкогольных напитков и различными токсинами.

Чаще всего в ходе терапии могут возникнуть некоторые сопутствующие реакции, а именно дискомфорт в животе, понос, аллергия.

Фосфонциале – (отечественный производитель)

Достаточно качественный заменитель. Назначают против жировой дистрофии печени, которая была вызвана различными факторами, в том числе сахарным диабетом и хронической инфекцией. Помимо этого, этот аналог действенен при циррозе и гепатите, как остром, так и хроническом. Кроме того, он может помочь после отравления, интоксикацией, вызванной фармацевтическими продуктами. Также Фосфонциале назначается для вспомогательного лечения псориаза.

Противопоказания касаются лишь тех людей, которые имеют повышенную чувствительность к вспомогательным и активным компонентам лекарства.

Побочно у заболевшего крайне редко допускаются боли в животе, тяга к рвоте, а также аллергия.

Ливолин Форте – (Таиланд)

В его компетенцию входит лечение гепатита, гепатоза, цирроз, преодоление алкогольной и медикаментозной интоксикации. Отличительная особенность таиландского препарата заключается в том, что его могут выписать беременной женщине для предотвращения токсикоза.

Запрет на терапию распространяется только на больных с индивидуальной непереносимостью входящих в состав лечебных веществ.

Сопутствующими реакциями у заболевшего могут проявляться в виде незначительной аллергии, тяге к рвоте, а также болях в животе.

Гепатосан – (Россия)

Неплохой отечественный медикамент, назначаемый для терапии цирроза печени, гепатита, а также печеночной недостаточности в любой форме протекания. Кроме того, Гепатосан эффективен для предупреждения, а также предотвращения поражений печени алкоголем и лекарствами. В составе комплексного лечения этот медпрепарат может улучшить пищеварительные процессы.

Запрещено применять беременным и кормящим грудью женщинам. Осторожность следует соблюдать людям, склонным к аллергическим реакциям на вещества, являющиеся составными препарата.

Параллельно в ходе терапии у заболевшего вероятна легкая аллергия.

Карсил Форте – (самый доступный заменитель. Производство — Болгария)

Имеет схожие с рассматриваемыми в статье медицинскими средствами показания. К ним относятся множественные поражения печени, реабилитация после гепатита, протекавшего в острой форме, а также терапия хронического данного недуга. Действенен в борьбе с циррозом и стеатозом печени. Можно использовать в ходе профилактических мер, с целью недопущения развития печеночных поражений на фоне длительного употребления алкогольных напитков и медицинских средств.

Не выпишут Карсил Форте имеющим лактазную недостаточность, галактоземию или синдром мальабсорбции глюкозы. Существует и возрастное ограничение – детям до 12 лет прием запрещается. Не рекомендуется прием пациентам, имеющим различные гормональные сбои и женщинам, находящимся в периоде беременности, а также матерям, которые кормят младенцев грудью.

В большинстве случаев этот болгарский заменитель переносится благополучно. Сопутствующие эффекты возникают редко. К ним относятся сбои в работе желудочно-кишечного тракта, а именно позывы к рвоте, диарея и ощущение тяжести в животе. Кожные покровы также входят в возможную зону поражения. Они могут покрыться сыпью. В единичных случаях возникают множественные вестибулярные нарушения.

Стоит отметить, что данные вредные проявления имеют временный характер. Их исчезновение происходит после окончания приема медпрепарата.

Выводы по альтернативным препаратам способным заменить Гептрал

Изученный медицинский продукт нередко назначается врачами для терапии различных печеночных недугов. Его стоимость в фармацевтических лавках достаточно высока. Однако, множество производителей, как российских, так и зарубежных предлагают пациентам ряд гепато-протекторов значительно дешевле. Печень – важнейший орган человеческого организма, при диагностировании его заболеваний, необходимо обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Лекарственное средство гептрал, выпускаемое итальянским филиалом американской химико-фармацевтической корпорации «Эббот» относится к группе гепатопротекторов и используется, главным образом, при тех или иных печеночных патологиях. Почему «главным образом»? Дело в том, что действующее вещество гептрала - адеметионин - обладает также и антидепрессивной активностью, поэтому в ряду показаний для назначения данного препарата значится также и депрессивные расстройства. Но все же основной терапевтической «стезей» гептрала является защита печени. И для этого препарат обеспечен всем необходимым, как-то: холеретические, холекинетические, регенерирующие, детоксикационные, антифиброзирующие, антиоксидантные и нейропротекторные свойства. Адеметионин - природное вещество, синтезируемое в печени. Он широко представлен во всех биологических средах организма (наибольшее его содержание отмечается в печени и головном мозге) и вовлечен во множество обменных процессов, включая тройку наиболее важных: трансметилирование, транссульфурирование и аминопропилирование. В реакциях трансметилирования (переметилирования) адеметионин «жертвует» свою метильную группу для синтеза мембранных фосфолипидов, нейромедиаторов, белков, гормонов и т.д. В реакциях транссульфатирования он является субстратом для образования глютатиона, цистеина, таурина, коэнзима ацетилирования. Гептрал в свою очередь восполняет нехватку естественного адеметионина и активизирует его воспроизводство в организме, повышает содержание L-глютамина в печени, цистеина и таурина в плазме крови, нормализует печеночный метаболизм. Препарат повышает выработку желчи в печени: он нормализует процесс образования эндогенного фосфатидилхолина в печеночных клетках, что повышает текучесть (подвижность) и поляризацию клеточных мембран. Это благоприятным образом сказывается на связанных с мембранами печеночных клеток транспортных системах желчных кислот и способствует продвижению последних по желчевыводящей системе.

По этой причине гептрал с успехом используют при внутрипеченочном застое желчи. Адеметионин наряду с урсодезоксихолевой кислотой считается наиболее перспективным препаратом в плане воздействия на ключевые звенья патогенеза внутрипеченочного (внутридолькового и междолькового) холестаза. Гептрал исчерпывающим образом доказал свою эффективность в лечении и предупреждении гепатопатий, связанных с приемом гепатотоксических препаратов. Это имеет особо важное значение при лечении онкологических пациентов, когда прекращение приема гепатотоксичного препарата существенно снижает эффективность химиотерапии и, как результат, ухудшает прогноз жизни. Назначение гептрала опиоидным наркоманам с гепатопатией приводит к уменьшению абстинентных проявлений, улучшению функционирования печени и нормализации процессов микросомального окисления. Еще одно уникальное для гепатопротектора свойство гептрала - антидепрессивное. Оно начинает проявляться с конца первой недели приема препарата, полностью стабилизируясь в течение 2 недель фармакотерапии. Гептрал эффективен при рецидивирующих эндогенной и невротической депрессиях, устойчивых к амитриптилину.

Гептрал выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки рекомендуется принимать в первой половине дня в промежутках между приемами пищи. Важный нюанс: таблетки следует внимать из упаковки непосредственно перед приемом. Герметичность упаковки - обязательное условие для поддержания качества лекарственного средства: если цвет таблетки отличается от белого (допускается небольшая желтизна), значит, герметичность была нарушена и препарат уже не может быть использован по назначению. Раствор гептрала для внутривенного и внутримышечного введения готовится непосредственно перед введением с использованием вложенного в упаковку растворителя. Остаток препарата подлежит утилизации.

Фармакология

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак. C max адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. C max адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

T 1/2 - 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале - 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17.6 мг, магния стеарат - 4.4 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) - 27.6 мг, макрогол 6000 - 8.07 мг, полисорбат 80 - 0.44 мг, симетикон (эмульсия 30%) - 0.13 мг, натрия гидроксид - 0.36 мг, тальк - 18.4 мг, вода - Q.S.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал ® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал ® использовать не рекомендуется.

Внутрипеченочный холестаз

Депрессия

Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Длительность терапии определяется врачом.

Пациенты пожилого возраста

Клинический опыт применения препарата Гептрал ® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал ® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Пациенты с почечной недостаточностью

Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал ® у таких пациентов.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Передозировка

Передозировка препарата Гептрал ® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал ® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

Побочные действия

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, снижение АД, повышение АД, тахикардия, брадикардия).

Со стороны дыхательной системы: отек гортани.

Со стороны кожных покровов: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), отек Квинке, повышенная потливость, кожные реакции, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема).

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, тревога, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: "приливы", флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы.

Прочие: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

жировая дистрофия печени;
хронический гепатит;
токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
хронический бескаменный холецистит;
холангит;
цирроз печени;
энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Противопоказания

генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина B 12);
возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен);
гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при биполярных расстройствах; в I триместре беременности и в период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка); одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного приосхождения и препаратами, содержащими триптофан; пациентам пожилого возраста, при почечной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение препарата Гептрал ® в I триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Применение у детей

Применение препарата Гептрал ® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется применять его перед сном.

При применении препарата Гептрал ® у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях состояние тревоги исчезало после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислотой до начала лечения адеметионином или однодневный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверен, что терапия не влияет на способность заниматься подобного рода деятельностью.

Гептрал является лучшим современным гепатопротектором российского производства и применяется при многих заболеваниях печени, оказывая на нее восстановительное и антиоксидантное воздействие и очищая ткани органа от токсинов.

Показаниями для приема препарата являются такие заболевания как внутрипеченочный холестаз, различные поражения печени (токсические, лекарственные, вирусные), цирротические состояния.

Благодаря антидепрессивному эффекту, применение его расширяется за счет лечения депрессивных и абстинентных расстройств.

Основное действующее вещество – адеметионин, его недостаток в тканях печени и мозга вызывает нарушения в их работе. Состав лекарства способствует восполнению дефицита адеметионина и даже стимулирует его самостоятельную выработку в организме.

Химическая формула лекарства была открыта еще в 1952 году и гептрал является наиболее распространенным современным препаратом этой группы у импортных и отечественных производителей.

Гептрал производится в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций и капельниц. Среди противопоказаний к применению – период лактации, возраст до 18 лет. При беременности его нельзя принимать в I-II триместрах.

Важно! Учитывайте тонизирующее воздействие Гептрала и применяйте его исключительно в первой половине дня, иначе начнутся проблемы со сном.

В поисках самой недорогой цены многие обращают внимание на более дешевые аналоги препарата, как импортные, белорусские, украинского производства, так и отечественные заменители.

Стоимость этого препарата в таблетках колеблется в пределах от 1700 до 2000 рублей. Как найти самый дешевый аналог гептрала? Замена препарата на дешевый дженерик возможна, если действующее вещество в обоих препаратах идентично.

В этом случае лекарства выступают как синонимы, и вопрос чем заменить не стоит: можно выбрать лекарство подешевле. В таблицах представлены аналогичные по действию гепатопротекторы разных производителей.

Аналоги Российского производства

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Гептор	900–1000	Идентичный по действию препарат, полный аналог гептрала в таблетках. Так же, как и гептрал, оказывает защитное и восстановительное действие на печень и помогает при депрессиях.
Гептронг	4500–5000	Улучшает функции печени, снижает интенсивность воспалительных процессов и уменьшает деструктивную активность, вызванную гепатитом. Производится в ампулах для внутримышечных уколов.
Фосфоглив	550–1600	Гепатопротектор, сделанный из натурального растительного сырья. Устраняет многие неприятные симптомы, связанные с нарушениями работы печени. Особенно хорошо действует в качестве поддерживающей терапии при лечении гепатита С. Действующие вещества – фосфолипиды и тринатриевая соль.

Украинские заменители

Гепадиф , 1200–1400 руб., препарат схож с гептралом по защитному воздействию на печень. Производится в виде флаконов с порошком для разведения и в желатиновых капсулах. Препарат восстанавливает не только нормальную работу органа, но и образование специальных печеночных ферментов.
Глутаргин , 200–250 руб., самый недорогой в списке аналогов препарат, улучшающий состояние печени больного человека. Благодаря алкоклину в составе, успешно противостоит высокотоксичным аммиачным образованиям, поражающим ткани печени.

Белорусские дженерики

Прочие иностранные аналоги

Гепа-Мерц (Германия), 800–3000 руб. в зависимости от количества доз, показан при острых и хронических заболеваниях печени, а также при печеночной энцефалопатии.
Выпускается в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь перорально и в виде порошка как аналога гептрала в ампулах для инъекций.
Эссенциале форте Н (Германия), 700–2300 руб., выступает как растительное средство, помогающее справиться с хроническими гепатитами, циррозом, жировой дистрофией печени за счет восстановления поврежденных оболочек клеток печени. Также применяется у беременных при токсикозе.
Адеметионин-Виал (Китай), 400–600 руб., имеет аналогичное действующее вещество и эффективен как в восстановлении печени от токсических поражений, в том числе и на фоне прием сильнодействующими гепатотоксическими веществами.
Применяется у больных опиоидной наркоманией, которая сопровождается поражением печени. При приеме препарат постепенно проявляет антидепрессивную активность, стабильный эффект наступает через 2 недели с начала применения.
Берлитион 600 (Германия), 800–870 руб., тиоктовая кислота, входящая в состав лекарства, защищает печень от токсического воздействия лекарств и алкоголя, среди дополнительных свойств – снижение концентрации сахара в крови, уничтожение свободных радикалов, которые повреждают клетки.

Препарат гептрал восполняет недостаток адеметионина в тканях печени и за счет этого восстанавливает печеночную ткань. Он часто назначается врачом при поражениях печени различной этимологии и степени тяжести. Еще одно действие гептрала – антидепрессивная активность действующих веществ.

Благодаря этому гептрал имеет распространение в лечении депрессивных состояний.

В ассортименте фармакологических средств существуют лекарства, похожие по своему воздействию на организм на гептрал. У его аналогов цена колеблется в зависимости от дозировки препарата, а также состава действующих веществ.

Цены на препарат и основные аналоги

Стоимость аналогичных средств существенно варьируется и напрямую зависит от страны-производителя. Средние цены основных аналогов Гептрала приведены в таблице.

Заменители в ампулах

Существуют аналоги Гептрала по терапевтическому действию, которые продаются в ампулах в виде раствора для внутривенного введения.

Адециклол

Адециклол выпускается в форме сухой смеси для приготовления раствора для внутривенного введения. Активный компонент в лекарстве – адеметионин.

Назначают лекарство при таких болезнях печени:

хронические гепатиты;
циррозные изменения в печени;
холестаз внутренних отделов органа при беременности;
жировые отложения в гепатоцитах;
депрессивное состояние.

Не назначают при таких нарушениях в работе организма – повышенная чувствительность к компонентам, гипергомоцистеинемия и дефицит витамина В12.

Лекарнита

Лекарнита – это витаминоподобный комплекс, который важен для энергетических обменных процессов в организме и в синтезировании кетоновых тел. Препарат изготавливается в форме инъекционного раствора с активным средством – левокарнитином.

Применяется лекарство, если диагностированы:

карнитиновая недостаточность у пациентов с момента рождения;
вторичная недостаточность карнитина после гемодиализа.

Нельзя использовать в лечении медикамент Лекарнита при гиперчувствительности к компонентам.

При исследованиях не было выявлено негативного воздействия лекарства на плод, поэтому последствия карнитиновой недостаточности для организма матер значительно опаснее, чем риски развития нарушений в развитии плода при приеме терапевтических доз. Лекарнита поступает в материнское молоко, поэтому применение при лактации возможно только после того, как ребенок буде переведен на искусственное питание.

Раствор вводят капельным путем или при помощи медленной инъекции. Время введения раствора – 2-3 минуты. Для лечения внутриутробных патологий у детей с момента рождения дозировку врач рассчитывает индивидуально, исходя их патологии, веса и возраста ребенка. Не существует стандартной схемы терапии и дозировок.

При вторичном карнитиновом дефиците после гемодиализа – суточную дозировку 2000 мг необходимо вводить в вену после процедуры диализа. Нормальная концентрация карнитина в кардиомиоцитах, а также в мышечных волокнах наблюдается после терапевтического курса медикаментом не меньше, чем 3 месяца. После курса диализа в качестве поддерживающей терапии единожды в сутки вводится 1000 мг.

Наиболее дешевые аналогичные средства

Практически все аналоги Гептрала относятся к гепатопротекторам и имеют высокую стоимость, поэтому назвать их дешевыми аналогами можно только по отношению к оригинальному препарату.

Фосфоглив Форте

Фосфоглив Форте – это комбинированное медикаментозное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, противовирусное, а также гепатопротекторное воздействие на гепатоциты. Фосфатидилхолин в составе медикамента – это один из компонентов в структуре мембран гепатоцитов. Фосфолипид способен нормализовать функции в поврежденном месте гепатоцитов и восстановить их мембранную оболочку.

Препарат восстанавливает баланс липидов, а также принимает активное участие в восстановлении белкового дисбаланса. Фосфоглив ингибирует разрастание фиброзной ткани по органу, что предотвращает формирование фиброза и цирроза в гепатоцитах.

Фосфоглив нужно принимать во время употребления еды и запивать небольшим объемом очищенной воды. Взрослым пациентам средняя дозировка – по 1-2 капсулы трижды в день, а детям после 12 лет – по 1 капсуле трижды в сутки. Точные дозировки назначает врач, который также расписывает схему использования препарата и длительность медикаментозного курса.

Причины для назначения препарата:

хронические вирусные гепатиты;
гепатоз печени;
поражения гепатоцитов алкоголем, токсинами, медикаментами;
интоксикация;
циррозные нарушения в органе;
нейродермит и псориаз;
экзема.

Не используют медикамент при гиперчувствительности к компонентам, а также в педиатрии до 12 лет, при лактации и беременности.

Берлитион 600

Данное медикаментозное средство относится к тем препаратам, которые назначают в комплексном лечении патологий пищеварительного тракта. Это витаминоподобный медпрепарат, в составе которого активным веществом выступает липоевая кислота – эндогенный антиоксидант человеческого организма.

Препарат регулирует липидный и углеводный балансы, симулирует метаболизм холестерола, активизирует работу в клетках печени. Благодаря Берлитиону, гепатоциты освобождаются от токсинов и свободных радикалов.

Препарат обладает такими свойствами:

гепатопротекторное;
гиполипидемическое;
гипогликемическое;
гипохолестеринемическое.

Применяется Берлитион для терапии парестезии при полинейропатии диабетической этиологии. Нельзя принимать лекарство при аллергии, в момент приема алкоголя, при непереносимости фруктозы, а также запрещается прием при лактации и беременным женщинам.

Препарат назначается по 600 мг в день, за 30 минут до завтрака. Можно принимать один раз в день по 2 капсулы или же принимать утром до завтрака 1 капсулу и 1 капсулу пред ужином. Длительность терапевтического курса назначается врачом индивидуально, но в среднем может длиться – 1-2 месяца. На первоначальной стадии терапии существует риск развития парестезии в конечностях в виде покалывания или «мурашек».

Резалют ПРО

Активным действующим компонентом медпрепарата является РРL 600. Выпускается Резалют в форме капсул. Резалют является гепатопротекторным медпрепаратом, который способствует активации процесса регенерации гепатоцитов, а также стабилизации клеточных мембран и ингибированию окисления молекул липидов и образованию в гепатоцитах коллагена.

Препарат приводит в норму липидный обмен, понижает индекс низкомолекулярной фракции холестерола (ЛПНП). Показан медпрепарат для лечения таких нарушений в организме:

хронические гепатиты;
гепатоз;
ожирение печени;
гиперхолестеринемия;
токсическое поражение гепатоцитов;
циррозное разрушение.

Не назначается медикамент при таких отклонениях в организме:

чувствительность к арахису, а также соевым продуктам и фосфолипидам;
антифосфолипидный синдром.

Не используется в педиатрии. С осторожностью можно назначать при беременности, потому что не существует клинических заключений о безопасности применения медикамента у беременных. Решение о назначении лекарства принимает врач, взвешивая риски развития патологий у матери с рисками для ребенка. При лактации прием назначается только после того, как новорожденного перевели на искусственное питание.

Схема терапии и дозирование лекарства:

принимать капсулы перорально перед приемом еды или в момент приема пищи;
по 2 капсулы трижды в день;
длительность терапии лекарством врач устанавливает индивидуально исходя из патологии, стадии ее прогрессирования и положительной динамики в терапии.