Допплеровское сканирование сосудов головы и шеи. Дуплексное сканирование – что это такое? Можно ли считать такое сканирование финальным и решающим методом в исследовании состояния сосудов

Дуплексное сканирование - это серошкальная эхография. Процедура включает в себя две главные части: спектральный допплеровский анализ и цветное кодирование. На данный момент данный метод исследования применяется по большей части для диагностики сосудов головы и шеи. Эта процедура неинвазивная и не может повредить ткани мозга. Сканирование также широко применяется в исследовании и диагностике сосудов и вен рук и ног, полового члена, малого таза. Такое исследование в некоторых случаях делают даже при беременности для наблюдения за развитием плода и контроля над процессом, но излучение сводят по возможности к минимуму.

Дуплексное сканирование часто называют еще допплерографией сосудов. Свое название процедура получила в честь австралийского ученого-физика К. Допплера. Изначально эффект Допплера применялся в навигационных процессах.

Допплеровское исследование заключается в следующем: при сканировании на аппарат выводится картинка движения крови. Изображение получается посредством того, что частицы крови в сосудах сталкиваются с ультразвуковой волной и на экране определённым цветом показывается частота звука. Также на экран аппарата выводится постоянный график скорости частиц крови. После этого специалисты расшифровывают показания и делают вывод.

Показания

1. Жалобы на боли в области головы и шеи, а также на шум в ушах или нарушение координации.
2. Нарушение сна, бессонница.
3. Перинатальная детская энцефалопатия, повреждения мозга. Дуплексное сканирование сосудов позволяет заметить отклонения в развитии плода на ранних сроках.
4. Нарушение кровообращения.
5. Нейроциркуляторная дистония – расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы. Это явление еще называют «возбудимое сердце». В этом случае больные часто жалуются на усталость или сонливость, потливость или головную боль.
6. Мигрень.
7. Провалы в памяти, рассеянное внимание.

Противопоказания к проведению

К проведению допплерографии сосудов не имеется особых противопоказаний. Процедура не только безболезненна, но и безопасна. Ее могут проводить даже 2 или 3 раза в день. Она не несет вреда беременным женщинам, детям и пожилым людям.

Подготовка к проведению

Еще одним неоспоримым плюсом дуплексного сканирования вен и сосудов является то, что от пациента не требуется соблюдения какого-либо режима, сдачи анализов. Процедуру проводят не натощак, пациент не обязан ограничивать себя в еде. Однако перед проведением процедуры запрещено употреблять энергетические напитки, кофе или чай, курить.

Как проводится?

Процедура проходит в специальном кабинете, оснащённом оборудованием, таким как сканер, ультразвуковой датчик, монитор. Во время проведения исследования пациента просят лечь на кушетку, так, чтобы ему было удобно, и просят освободить от одежды место, где будет наноситься специальный гель и будет находиться датчик. Все исследование занимает 20 минут. После этого гель смывается.

Исходя из того, на какой части тела будет проводиться сканирование, датчик закрепляют на мышцы шеи, на коже груди или живота, на руки и ноги. Также для исследования вен и сосудов ног пациента могут попросить принять положение стоя, так как это во многом помогает специалистам оценить состояние артерий и вен, которые отвечают за голени.

Преимущества метода

Многие специалисты утверждают, что дуплексное сканирование сосудов является одним из лучших и полезных методов диагностики заболеваний. С помощью этого исследования удаётся определить патологии даже на самых ранних сроках. Оно позволяет дать наиболее правильную оценку в развитии заболеваний, так как исследование проводится в режиме «серой шкалы». Некоторые из патологий, которые способно выявить ультразвуковое дуплексное сканирование - это сосудистые звездочки и расширение/сужение вен, атеросклероз, травматические повреждения, варикозные расширения, сосудистые аномалии, тромбозы.

Стоимость

Цена дуплексного сканирования сосудов колеблется от 2200 до 3000 рублей.

С целью диагностики нарушений мозгового кровообращения невропатологи и ангиохирурги все чаще стали прибегать к помощи ультразвуковых методов обследования. Это связано с тем, что такая диагностика позволяет быстро, безболезненно, а также с минимальными затратами времени и финансов получить достоверную информацию о патологиях артерий и вен головы и шеи.

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет определить строение, размер, состояние стенок и проходимость сосудов, а также показатели тока крови. Такое исследование обладает значительно большей информационной ценностью, чем стандартное УЗ исследование. А еще больше по информативности его превосходит дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также триплекс.

Особенности процедуры

Допплерография сосудов головы и шеи совмещает в себе ультразвуковые методы исследования и допплеровский эффект. По сути, происходит следующее: во время стандартной ультразвуковой диагностики, отраженные волны формируют изображение строения сосудистых стенок. Допплеровский эффект позволяет увидеть в динамике движение крови по сосудам. Компьютерная техника позволяет совмещать эти два изображения и давать окончательную полноценную визуализацию обследуемой области.

Кроме того, в процессе для большей наглядности используется кодирование цветовыми оттенками. В таких исследованиях выделяют 2 основных направления: транскраниальное УЗДГ - это диагностика сосудистого бассейна мозга и УЗДГ брахиоцефальных сосудов - это диагностика сосудов, расположенных в области шеи.

О полноценной картине мозгового кровообращения можно говорить только в том случае, если была обследована как голова, так и шея. Одной из разновидностей УЗДГ головы является УЗДГ МАГ. Такое УЗДГ сосудов представляет собой скрининговую методику обследования магистральных артерий головы.

Существует несколько вариантов исследования артерий и вен в зависимости от возможностей диагностического оборудования:

• Допплерография сосудов головного мозга и шеи сосредоточена на оценке проходимость сосудистой системы головы и шеи.
• детально показывает анатомию сосудов и время, за которое кровоток преодолевает определенное расстояние.
• Триплекс сосудов шеи и головы позволяет детализировать анатомию сосудов, оценить различные параметры тока крови, а также проходимость сосудов, и предоставляет результат в цветном формате.

При появлении в артериях и венах аномалий (спазмы, сужения, тромбы, изменения кровотока) во время обследования это с легкостью диагностируется и фиксируется на мониторе.

Со временем серьезные неврологические проблемы могут развиться даже в том случае, когда нарушения кровотока выражены незначительно

Что показывает метод

Пациентов часто интересует, что показывает УЗДГ головного мозга и сосудов шеи? На самом деле - очень многое. В процессе диагностики специалист может выявить места стенозов, состояние сосудистых стенок, направленность тока крови и его скорость движения.

Если стенки артерий утолщены и потеряли эластичность, то это может говорить о стойкой гипертонии. Если формируется аневризма или стенки артерий расслаиваются, то кровоток вынужден менять направление и это будет определено во время обследования.

Если пациент страдает атеросклерозом, то могут быть определены места локализации бляшек или тромбов. Расширенные вены и сниженная скорость тока крови может указывать на наличие проблемы в мозговом кровообращении.

Когда не обойтись без диагностики

УЗДГ сосудов головы и шеи проводится по таким показаниям:

• регулярные головные боли и случаи кратковременной потери памяти;
• головокружение и шум в голове;
• частые спонтанные кровотечения из носа;
• повышение общего холестерина в крови;
• нарушение венозного оттока из головного мозга;
• вегето-сосудистые дистонии различного типа;
• атеросклеротические нарушения;
• процессы повреждения в шейном отделе позвоночника;
• заболевание головного мозга, связанные с поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения;
• ТИА (транзиторная ишемическая атака);
• ухудшение функционирования мозга из-за ослабления тока крови в основной мозговой аорте и позвоночных артериях;
• инсульты, инфаркты, сахарный диабет в анамнезе.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и дуплексное сканирование сосудов головного мозга рекомендуется сделать в таких случаях:

• прогрессирующий атеросклероз интракраниальных сосудов головного мозга;
• сужение сосудов шеи и головного мозга;
• артериовенозная мальформация головного мозга;
• патология сосудистых стенок воспалительного характера;
• послеоперационное ведение пациента, контроль его состояния;
• внешнее сдавливание артерии или вены патологическими новообразованиями;
• различные заболевания ЦНС (судороги, головные боли, неустойчивость психики);
• тромбообразования в артериях и венах различной локализации;
• перенесенные травмы черепа и шеи.

Полная картина состояния сосудов помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составить индивидуальный прогноз при таких патологических состояниях. УЗДГ сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год таким категориям пациентов:

• при нарушениях ЧСС, сахарном диабете, стабильном высоком артериальном давлении, ИБС в анамнезе;
• близкие родственники пациента страдают заболеваниями, повышающими риск развития сосудистых патологий;
• при дистрофических процессах и нарушении функций межпозвоночных дисков в шее, сопровождающихся выраженными головными болями;
• при высоких показателях холестерина в крови;
• после перенесенного инсульта;
• при развивающихся нарушениях мозгового кровообращения;
• курильщикам с большим стажем;
• в целях профилактики женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 40 лет.

Любой из трех вариантов УЗИ сосудов может назначаться ребенку в любой возрастной категории.

Исследуя сосудистые стенозы, можно определить сможет ли со временем восстановиться нормальный кровоток

Подготовка и ход процедуры

Подготовка к ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга и шеи минимальна. Однако существуют определенные рекомендации, которые перед исследованием будут даны пациенту. На время рекомендуется отказаться от спазмолитических препаратов (Дротаверин, Баралгетас, Но-шпалгин) и влияющих на мозговое кровообращение (Кавинтон, Вицеброл, Фезам). В том случае, если отменить какой-либо препарат невозможно, то следует в обязательном порядке сообщить об этом специалисту, который будет осуществлять диагностику.

Непосредственно в день УЗДГ следует отказаться от любых напитков, содержащих кофеин или спирт. В день диагностики запрещается табакокурение, поскольку никотин вызывает хоть и временный, но довольно выраженный спазм сосудов. Ожидать начало процедуры лучше в спокойной атмосфере на свежем воздухе, чем в душном помещении, поскольку это может отрицательно сказаться на результатах диагностики.

В кабинете ультразвуковой диагностики при назначении УЗДГ сосудов шеи и головы с пациентом будет происходить следующее. Больного просят расположиться горизонтально на кушетке. Под шею ему подкладывают валик, а голова при этом запрокидывается назад без опоры. Чтобы убрать воздушную прослойку между трансдьюсером (УЗ-датчиком) и кожными покровами пациента наносится акустический гель, который после процедуры следует хорошо смыть.

Шейные сосуды исследуют, прижимая трандьюсер к их поверхности сбоку. Больной должен лежать молча и не двигать головой. Во время процедуры специалист может сделать несколько надавливаний датчиком, что позволит оценить эластичность сосудов. При обследовании сосудов головы используются те участки, где сигнал ультразвука легче преодолевает костную ткань (висок, затылочная кость и ее большое отверстие, глазница).

Во время обследования могут понадобиться функциональные пробы. В таком случае УЗ-диагност дает пациенту ряд указаний: временно не дышать или, наоборот, дышать часто, выполнять повороты головой. Такие действия позволяют оценить функциональное состояние сосудов и улучшить точность визуализации проблемных мест.

УЗДГ сосудов шеи и головы занимает около 30 минут и не причиняет пациенту никакого дискомфорта.

Абсолютных противопоказаний и возрастных ограничений УЗДГ не имеет

Расшифровка

Говоря о нормальных показателях, в расшифровке указывают такие данные:

• общая парная каротидная артерия слева отходит от дуги самого крупного непарного сосуда, а справа - от БЦС;
• скорость тока крови в фазе диастолы в области около края щитовидной железы одинаковая для обеих ветвей;
• до входа в скелет головы внутреннее ответвление сонной артерии не разделяется;
• наружной ветви имеет значительное периферическое разветвление;
• внутреннее ответвление общей каротидной артерии имеет однофазную форму волны;
• наружное ответвление общей каротидной артерии имеет форму волны, состоящую из трех фаз;
• стенка сосуда не превышает 0,12 см в толщину.

Если УЗИ сосудов показывает чрезмерное утолщение стенки, то это может говорить о том, что на сосудистой стенке скапливается жир и разрастается соединительная ткань. А при явном атеросклерозе обследование может показать четкое месторасположение бляшек и их размер. Сосудистые слои размытые, а стенка утолщена на большом отрезке при васкулите.

Применение УЗДГ в диагностических целях позволяет не только определить нарушения в закономерности движения крови по сосудистой системе и выявить причины патологических процессов, но и является важным профилактическим мероприятием опасных сосудистых болезней. В то же время – это безболезненная и щадящая для организма манипуляция.

Благодаря открытию возможностей сверхзвуковой волны, отражаясь, создавать изображение, человечество получило уникальную возможность диагностики многих серьезных недугов. При этом целостность кожи не нарушается, нет боли и дискомфорта. Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — один из таких методов.

Появляется возможность просканировать любой сосуд, ткани, сделать выводы о кровотоке. По увиденному на экране врач может судить насколько сосуд проходим или сужен.

Никаких ограничений к проведению УЗИ сосудов нет, оно не приносит вреда, болезненные и неприятные ощущения отсутствуют. Результат выдается сразу.

Чтобы понять, насколько важно это обследование, приведем основные сведения о кровоснабжении головы и шеи.

БЦС — специальный термин для вен и артерий, по которым кровь поступает к мозгу. К ним относятся брахиоцефальные артерии. Это главное сосудистое русло, снабжающее мозг кровью, которое выделяют в экстракраниальную группу.

Также имеется группа интракраниальных сосудов, которые отвечают за мозговое кровоснабжение.

Если работа какого-либо участка нарушается, его функции берет на себя другой сосудистый отдел, иногда лишь частично. Клетки мозга весьма уязвимы, и при недостатке кровоснабжения, несущего кислород и питание, гибнут очень быстро. Часто здесь кроется причина инсульта. Именно эта зона подвергается атакам атеросклероза.

Вот почему необходимо сканирование сосудов головы и шеи.

Как получают нужные сведения

Существует несколько разновидностей дуплексного сканирования сосудов шеи и головы.

1. УЗДГ (допплерография) – для выяснения проходимости артерий и вен. Отрицательный момент — нужный участок не доступен напрямую. Выводы делают по схематическому изображению.
2. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Можно видеть сосуды, ткани. Эта методика разрешает изучить строение и особенности сосуда, выявить тромбообразование, негативные перемены в строении стенок. Дает возможность диагностировать недуги, которые пока не проявили себя клинически.
3. Триплексное сканирование дополняет дуплексное исследование. Они не сильно разнятся, но при ЦДС объект можно рассмотреть в трех проекциях. Результаты видны на мониторе в цветном изображении. В зависимости от того, с какой скоростью движется кровь, окрашивание происходит в соответствующие цвета.

Чтобы изучить сосудистые изменения, пользуются транскраниальным методом допплерографии. Но при этом возможности полноценно изучить кровеносное русло нет.

Для уточнения необходимо дуплексное сканирование сосудов головного мозга с использованием всех режимов.

Допплеровское сканирование имеет свои плюсы и минусы.

• Информативность;
• Невысокая стоимость;
• Безболезненно, нет вреда для здоровья;
• Противопоказаний нет, его проведение возможно детям и людям старшего возраста.

К недостаткам ДССГ относятся затруднения при исследовании мелких ответвлений кровеносного русла; холестериновые бляшки на стенках препятствуют прохождению ультразвука. Профессионализм специалиста также играет важную роль.

Несмотря на недостатки, это самый лучший способ для получения информации о состоянии того или иного участка сосудистого русла.

Когда необходимо допплеровское сканирование

При жалобах пациента на ухудшение зрения, резкие изменения АД, шум в ушах, головные боли нужно выполнить ДС. Выявляются следующие патологии:

• Изменения в результате атеросклероза;
• Разрушение или выпячивание стенок из-за истончения или растяжения;
• Развитие воспалительных процессов;
• Негативные изменения мозгового кровоснабжения;
• Врожденные аномалии;
• Тромбообразование.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет понять, насколько поражена, целостна, эластична кровеносная система; демонстрирует наличие в ней тромбов, врожденных особенностей. Оно выясняет причины повторных инсультов, транзиторных ишемических атак.

Кому необходимо исследование сосудов:

• Мужчинам, которым исполнилось 45 лет, женщинам после 50 лет;
• Тем, чьи родные болели диабетом, перенесли инфаркт миокарда или мозга, страдали повышением давления;
• Для тех, кто не может расстаться с сигаретой;
• Людям с избыточным весом;
• При болях в шейных позвонках;
• Если у пациента был ишемический инсульт или транзиторная атака;
• При подготовке к оперативным вмешательствам на спинном, головном мозге, в кардиологии (а также для оценки результата проведенного хирургического лечения);
• Тем, у кого имеется вегето-сосудистая дистония.

Что необходимо для проведения ДС

Допплерография не требует какой-либо подготовки. Накануне проведения процедуры рекомендуется отказаться от приема веществ, стимулирующих сосудистый тонус, которые могут исказить реальность картины заболевания.

Если пациенту назначены какие-либо средства с подобным эффектом, то с доктором следует обсудить режим их приема. Искажает результат никотин, кофеин, психостимуляторы, напитки, содержащие этиловый спирт. Мешать проведению процедуры могут украшения, поэтому их лучше снять.

Проведение исследования везде одинаково. Так как дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи абсолютно безболезненно, никакие средства для обезболивания не требуются. В зависимости от того, какая область исследуется, больной может сидеть, лежать или стоять.

Если больной должен находиться в лежачем положении, его укладывают на спину, с приподнятой головой. С этой целью под голову подкладывается что-либо жесткое. Нужно, чтобы к шее был доступ. Врач укажет, какое положение головы следует принять.

После нанесения на кожу и волосы специального вещества прикладывают контроллер (датчик прибора).

Вначале проводят диагностику сонной артерии до места ее входа в череп. У каждого ее расположение индивидуально. Поэтому важно, чтобы доктор смог правильно расположить датчик, иначе из-за анатомических особенностей будет получен неверный результат.

Исследование внутричерепных кровеносных магистралей осуществляют там, где кости черепа имеют минимальную толщину. К ним относятся висок и надглазье; участок, где происходит соединение позвоночного столба с черепом; затылок.

При выполнении дуплекса сосудов головы и шеи проводят специальные пробы (например, на некоторое время нужно затаить дыхание, или выполнить какое-то действие). Это необходимо для того, чтобы понять, насколько нарушена деятельность кровеносной системы. Процедура длится примерно 30 минут. После нее нужно вымыть волосы.

Расшифровка результатов

ДС дает возможность изучить сосудистое русло, скорость кровотока, увидеть в просвете сосудов образования.

При написании выводов цифры практически не используются.

Если же исследуются артерии, прибор выдает результат в виде цифр, которые сравниваются с показателями нормы.

Так, при исследовании сонной артерии в норме не должно быть сужения (0%), толщина стенки – 0,9-1,1.

Должно насторожить такое заключение:

• Если ультразвук отражается неравномерно, артериальное стенозирование менее 20%. Это свидетельствует об атеросклеротических изменениях.
• Изменение отражения звуковой волны, нарушение функции, размера слоев сосудистой стенки. Скорее всего, диагноз – “васкулит”.
• Бляшки – здесь все понятно. Именно они причиняют вред и ухудшают состояние больного.
• Артериальный стеноз более чем на 50%. Требуется срочное лечение.

Информативность методики

Дуплекс сосудов головного мозга играет важную роль при уточнении диагноза.

Так, при транзиторной ишемической атаке необходимо получить данные о степени сужения артерий и нарушениях кровотока.

Допплеровским методом можно установить причину болезни и сделать выводы, насколько тяжелы будут ее последствия.

При васкулитах очень важно понять, нанесен ли вред сосудам ЦНС. Если ответ положительный, то схема лечения будет изменена. Прогноз также изменится.

Атеросклероз опасен повреждением отдельных кровеносных участков, и важно решить, насколько они поражены.

От этого будет зависеть, какое лечение выбрать, возможно ли обойтись консервативными методами, не прибегая к операции.

Многие сосудистые заболевания коварны тем, что клинически себя не проявляют долгое время.

И узнать о них можно только с помощью методики ДС. Имея необходимые данные для постановки диагноза, врач может назначить необходимое лечение.

В разных местах стоимость процедуры может разниться, пациент всегда может обратиться туда, где его обслужат качественно и недорого.

Исследование бассейнов экстракраниальных (шея) и интракраниальных (внутримозговых) сосудов - наиболее

информативный современный метод диагностики нарушений мозгового кровообращения, позволяющий оценить не только функциональные показатели кровотока, но и анатомические изменения сосуда (проходимость, состояние стенки, изгибы, мальформации и др.). Дуплексное сканирование используется также для исследования периферического кровообращения .

Термин «дуплекс» означает комбинацию двух ультразвуковых режимов: В-режима и допплеровского. При исследовании в В-режиме датчик прибора излучает ультразвук определенной частоты, который проникает через ткани. На границе тканей с различной плотностью ультразвук отражается и возвращается к датчику. Датчик работает в так называемом импульсном режиме, испуская ультразвук и улавливая отраженный сигнал через различные промежутки времени. Чем дальше от датчика располагается отражающая структура (ее еще называют эхогенной), тем больше времени проходит между моментом излучения и приема сигнала. Множество кристаллов ультразвукового зонда (датчика) позволяют излучать сигналы под разным углом с переменной задержкой по времени. Таким образом современные мощные системы позволяют практически мгновенно сканировать и реконструировать двумерное изображение исследуемого органа. Допплеровский режим основан на эффекте «Допплера» - при столкновении с движущимся объектом ультразвук не только отражается, но меняет также частоту («допплеровский частотный сдвиг»), значение которого прямо пропорционально скорости объекта. В исследованиях кровеносных сосудов «движущимся объектом» являются эритроциты. Таким образом измеряется скорость кровотока (точнее спектр скоростей, поскольку различные потоки в сосуде двигаются с разной скоростью). Современные системы позволяют также выстраивать цветную картограмму потока в интересующем сосуде – где цветом кодируется направление и интенсивность кровотока в венах. Этот метод называют цветным допплеровским картированием (ЦДК).

Комбинация двух режимов позволяет получить важную информацию как по анатомии сосудов, их просвета, состояния стенки, оценить морфологические изменения, так и оценить влияние этих изменений на функцию кровообращения, гемодинамику. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий – неинвазинвый способ оценки состояния сосудов, позволяет выявить различную патологию, например, стенозы, окклюзии, атеросклеротические бляшки, сосудистые мальформации и др.

Методика дуплексного сканирования получила широкое распространение, особенно для оценки вен и артерий, а так же брахиоцефальных и крупных сосудов, кровоснабжающих мозг (в частности, сонные артерии) и периферических сосудов конечностей. В последнее десятилетие благодаря развитию технологий удалось внедрить в клиническую практику и транскраниальное дуплексное сканирование, все эти методы доступны людям по доступным ценам. До того единственным способом оценки интракраниального мозгового кровообращения являлась транскраниальная допплерография , которая, несмотря на появление транскраниального дуплекса, сохранила свое значение как метод оценки функции мозгового кровообращения и мониторинга гемодинамических параметров.

Цели дуплексного сканирования сосудов головного мозга

• выявление ранних (доклинических) признаков сосудистой патологии
• обнаружение стенозирующей и окклюзирующей патологии сосудов головного мозга
• выявление аномалий развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации, гипоплазии, соустья)
• оценка гемодинамической значимости сосудистой патологии
• выявление вазоспазма и нарушений венозной циркуляции
• выявление комплекса нарушений, связанных с наличием системного сосудистого заболевания
• оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения
• оценка эффективности проводимого лечения
• оценка брахиоцефальных сосудов (БЦА)

Галерея изображений системы дуплексного сканирования

Если у Вас возник вопрос: "Где можно сделать дуплексное сканирование вен, сосудов, головы, мозга и нижних конечностей по доступным ценам?", клиника "Невро-мед" всегда к Вашим услугам. Наши специалисты - настоящие профессионалы своего дела и они с радостью помогут вам подробно проконсультировав по интересующим вопросам и проведя сканирование, которое вам необходимо сделать.

Дуплексное ультразвуковое сканирование, которое считается одной из лучших альтернатив ангиографии, совмещает в себе изучение анатомии кровеносных сосудов и оценку скорости кровотока. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет увидеть на мониторе не только сам сосуд, но и тромбы, бляшки, а также утолщение стенок сосудов и их извилистость.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга должно проводиться не менее раза в год у следующих категорий пациентов:

• мужчины старше 40 и женщины старше 45 лет;
• пациенты, страдающие сахарным диабетом;
• те, у кого среди близких родственников есть люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом или ишемической болезнью;
• курильщикам;
• пациенты после операции на головном или спинном мозге;
• тем, кому предстоит плановая операция на сердце.

Исследование также необходимо проходить раз в год людям со следующими заболеваниями:

• артериальная гипертензия;
• остеохондроз шейного отдела;
• нарушения ритма;
• метаболический синдром;
• антифосфолипидный синдром;
• подозрение на атеросклероз;
• нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, следующие жалобы также могут стать причиной направления на дуплексное сканирование головного мозга и шеи:

• головокружение и шум в ушах;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• шаткая походка;
• онемение рук или слабость конечностей;
• нарушение координации, понимания речи или ее воспроизведения;
• приступы нарушения сознания (неадекватность, обмороки).

Диагностические возможности метода

Дуплексное сканирование позволяет определить:

1. Состояние сосудов (аномальную извилистость, отхождения мелких сосудов в неверном месте, изменение хода).
2. Нарушения целостности стенок.
3. Состояние внутренней оболочки.
4. Наличие образований внутри просвета кровеносного сосуда.
5. Степень эластичности стенок сосудов.

Процедура выявляет следующие заболевания:

• травмы вен и артерий;
• вегето-сосудистая дистония;
• врожденные аномалии расположения сосудов головы и шеи;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• атеросклероз;
• ангиопатия;
• васкулит (воспаление стенок).

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет выяснить причины инсультов и транзиторных ишемических атак, оценить степень нарушения проходимости сосудов и их повреждений.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки процедура не требует, однако в день ее проведения рекомендуется отказаться от употребления веществ, которые изменяют тонус сосудов. Это, прежде всего, никотин, а также кофе и чай. Не следует употреблять в этот день напитки-энергетики.

Для объективных результатов в день обследования нежелательно употребление лекарств, влияющих на давление и сосуды, однако этот момент оговаривается с лечащим врачом, который даст рекомендации и, возможно, заменит препарат или временно отменит его на день.

Перед самим сканированием необходимо снять украшения не только с головы, но и с шеи, а после окончания обследования нужно будет помыть голову, т.к. в волосах останется гель.

Как проходит обследование?

Пациент укладывается на спину на кушетку, под головой у него валик или подушка. Освободив шею, пациент поворачивает голову в противоположную от датчика сторону. Затем врач использует трансдьюсер, смазанный гелем. Этот аппарат просматривает вены и артерии.

Сосуды головы исследуются через кости черепа, поэтому врач должен расположить несколько датчиков:

• надглазничные области;
• височные области с двух сторон;
• область затылочной кости;
• место соединения затылочной кости с позвоночным столбом.

Помимо просмотра сосудов головы и шеи, врач в ходе исследование может попросить задержать дыхание. Это необходимо для функциональных проб, чтобы оценить целостность вегетативной регуляции.

Вся процедура занимает не более 45 минут. После обследование полученные данные сравниваются с нормой и делаются выводы о состоянии сосудов головного мозга и шеи.

Преимущества метода и альтернативы

В отличие от УЗИ, дуплексное исследование позволяет получить прямую визуализацию сосудов, что подтверждает его информативность. Неинвазивность и отсутствие противопоказания зарекомендовали метод, сделав его выигрышной альтернативой ангиографии. Тем не менее, триплексное сканирование можно считать достойной альтернативой дуплексному варианту, ведь в первом случае можно увидеть не только сосуд, но и ткани, в толще которых проходит его путь.

Стоимость метода

Цена дуплексного сканирования сосудов головы и шеи в среднем обойдется вам в полторы тысячи рублей, однако есть клиники, которые оценивают сканирование дороже. В целом, цена метода редко превышает 4000 рублей, что также можно отнести к его преимуществам.