Что делать с шишками на ногах. Видео: косточка на большом пальце ноги – что делать. Как избавиться от шишки на большом пальце

Что провоцирует шишки на ногах у большого пальца, какие причины и как лечить эти физические неудобства? - распространенная ортопедическая проблема, которая вызвана рядом внешних и внутренних факторов. Неэстетический нарост может стать причиной тяжелых заболеваний суставов и позвоночника.

Причины появления

Выпирающая косточка на большом пальце ноги появляется не одномоментно. Этому предшествует длительное травмирующее воздействие таких факторов:

• ношение обуви, деформирующей стопу (высокий каблук или его отсутствие, узкий носок, неудобная колодка);
• большая нагрузка на область фаланг пальцев, обусловленная профессиональной деятельностью (балерины, танцовщицы, гимнастки);
• длительная вынужденная поза стоя;
• травмы в области сустава;
• избыточный вес;
• плоскостопие (продольное или поперечное);
• отставание формирования костной ткани от роста стопы в пубертатном периоде;
• родовая травма, дисплазия, сколиоз;
• изменение костного скелета стопы в результате ;
• нарушение функции связочного аппарата в период беременности или менопаузы;
• генетически обусловленные патологии:
• эндокринные заболевания.

Причины возникновения вальгусной деформации могут быть различными, но основная - это генетически обусловленная слабость связок и мышц. В организме человека за синтез коллагена отвечает определенный ген. При нарушении его функции в фибриллах коллагена I типа не образуются поперечные сшивки, что приводит к изменению его структуры, ослаблению коллагеновой ткани и потере эластичности, упругости волокон. Подобные изменения в структуре коллагеновых фибрилл отмечаются при возрастных дегенеративных процессах в организме, поэтому шишки на ноге могут появиться у возрастных пациентов.

Генетически обусловленные аномалии

Шишка на большом пальце ноги может появиться у людей, страдающих некоторыми наследственными генетическими дефектами (синдромы Элерса–Данлоса, Марфана), при которых нарушается синтез фибрина, связки ослабляются и суставы приобретают аномальную подвижность. «Разболтанность» суставов ведет к деформации, стопа уплощается, фаланги пальцев отклоняются, что сопровождается подвывихами и вывихами суставов. Микротравмы суставов, большого пальца приводят к появлению косточек.

Кроме наследственно обусловленного снижения эластичности коллагеновой ткани, на ее функции оказывает влияние гормональный фон. Системная дисплазия коллагеновой ткани чаще встречается у женщин, поэтому утверждать, что только ношение каблуков обуславливает частоту появления косточек на стопе, нельзя.

Возрастные дегенеративные процессы и гормональный дисбаланс

По данным исследований, уровень синтеза коллагена I типа, который содержащегося в связках, начинает снижаться после 30 лет. Фибробласты синтезируют «не свой» коллаген III и IV типа - менее прочный. На процесс формирования коллагена связок влияет уровень магния. При дефиците магния в связках происходит грануляция, снижается механическая прочность.

С возрастом поперечно ориентированные волокна коллагена в связках расслаиваются, это снижает их структурированность и влияет на функции. В результате дегенеративных процессов коллаген разрушается не только в связках и мышцах, нарушается его синтез в костной ткани, что приводит к хрупкости костей, микротравмам и образованию костной мозоли в местах наибольшего механического воздействия.

Еще одной причиной появления косточек на стопе является нарушение баланса половых гормонов. В период полового созревания, во время беременности или в постменопаузальный период происходит изменение концентрации эстрогенов, прогестерона и других гормонов, которые влияют на синтез коллагеновых волокон. Эстроген отвечает за внутриклеточное депонирование воды, а тестостерон регулирует пролифирацию фибробластов. Дисбаланс гормонов сказывается не только на состоянии соединительной ткани, но и на регуляции процесса синтеза коллагеновых и эластиновых волокон.

Некоторые эндокринные заболевания приводят к образованию косточек. Например, патология передней доли гипофиза влияет на синтез гормона соматотропина, который активизирует синтетические процессы в клетках соединительной ткани и регулирует их размножение.

Антагонистами коллагена являются некоторые стероидные гормоны. Повышенная продукция глюкокортикоидов и кортикотропина ингибирует синтез коллагена. Внешние факторы, накладываясь на внутренние, усугубляют состояние связочного и костного аппарата стопы и провоцируют появление косточек у большого пальца стопы.

Механизм возникновения

Под воздействием различных внешних факторов, деформирующих стопу, происходит отклонение большого пальца. Сустав нижней фаланги пальца выступает наружу, образуя косточку на ноге. Врожденная слабость связочного аппарата способствует дальнейшей деформации переднего отдела стопы. Происходит выравнивание естественного изгиба - свода, и передняя часть ступни становится широкой.

Из-за постоянного трения в области шишки она воспаляется, надкостница травмируется, и все это приводит к росту косточек. Нарушение архитектоники стопы приводит к появлению грубых мозолей, болезненных натоптышей. Вальгусную деформацию часто путают с подагрой, артритом, артрозом, при которых сустав большого пальца может воспаляться и выпирать. Но при внешней схожести признаков патологии причины этих заболеваний разные.

Как правило, женщины больше озабоченны тем, что образуется шишка под большим пальцем ноги, т.к. это не позволяет носить модельную обувь, причиняет боль и дискомфорт, ограничивает подвижность. Для женщины немаловажным поводом для обращения к врачу является и тот факт, что ножка неэстетично выглядит, особенно в открытой обуви.

Мужчины меньше обращают внимание на эстетику, но не стоит забывать, что стопа - это основание, на которое опирается весь скелет. Ее деформация и нарушение функций приводят к:

• плоскостопию;
• нарушению распределения нагрузки на суставы, соответственно, к их разрушению, ;
• перекосу таза в результате задействования компенсаторных механизмов, что влечет искривление позвоночника и разрушение позвонков;
• нарушению расположения и функций органов таза.

Сложно усмотреть связь между появлением шишки на стопе и, например, угрозой выкидыша при беременности, но она существует. Появление косточки свидетельствует о генетической , а это прямая угроза вынашиванию плода. Поэтому при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к ортопеду.

Признаки и симптомы

Вальгусная деформация сустава большого пальца стопы сопровождается ощущением тяжести в ногах, жжения в подошве ступни. Прогрессируя, патология приводит к нарушению походки, отекам в голеностопном суставе и стопе, болевым ощущениям при длительной ходьбе или вынужденной позе.

Отсутствие лечения ведет к вывихам и подвывихам сустава, травмам надкостницы и хряща. Сустав опухает, воспаляется. Происходит разрушение хрящевой поверхности, возможно появление остеофитов в очагах дегенерации, что причиняет сильную боль и ограничивает подвижность.

Выраженность симптомов в зависимости от стадии заболевания

1. Начальная стадия сопровождается болевыми ощущениями в проксимальном отделе фаланг пальцев стопы, усиливающимися при физической активности и исчезающими после отдыха.
2. Средняя стадия развития патологического процесса проявляется в образовании шишки; кость выпирает, вызывая болевые ощущения, присоединяется воспаление, нарушается расположение пальцев стопы, образуются отеки, появляются мозоли и натоптыши.
3. Запущенная патология приводит к сильным болям, которые не исчезают даже после отдыха, боль ощущается в крупных суставах нижней конечности и пояснице, появляются тянущие боли внизу живота. Нарушается походка и появляется сутулость как компенсаторная реакция на нарушение опорной функции стопы.

Появление одного или нескольких симптомов сигнализирует о нарушении в состоянии стопы. Своевременная диагностика позволит быстрее приступить к лечению и остановке развития патологии.

Диагностика вальгусной деформации и методы терапии

Диагноз вальгусной деформации стопы ставят на основании инструментальных исследований:

• рентгенографии;
• плантографии;
• подометрии.

Дифференциальная диагностика может включать лабораторные анализы крови и мочи, чтобы исключить подагру или ревматоидный артрит. Для того чтобы установить наличие плоскостопия как причины и следствия патологии, можно провести самостоятельное исследование. Для этого ступня смазывается маслом или смачивается водой и плотно прижимается к белому листу бумаги. Отпечаток, полученный в положении стоя, должен иметь изгиб кнаружи в средней части стопы. Если его выраженность снижена или изгиб отсутствует, то можно утверждать, что плоскостопие есть.

После того как поставлен диагноз, установлена стадия развития заболевания и наличие осложнений, назначают лечение косточки на ноге.

Стараются разработать тактику и стратегию индивидуального лечения, применяя консервативные методы терапии. Только в тяжелом, запущенном случае пациенту может быть предложено хирургическое лечение.

Консервативное лечение

1. Коррекция архитектоники стопы с помощью ортопедических изделий - супинаторов, межпальцевых вкладышей, стелек, фиксаторов.
2. Медикаментозная терапия.
3. Физиотерапия.

Лечение шишек нужно проводить комплексно, используя не только традиционные методы лечения, но и народную медицину.

Ортопедическая коррекция стопы

Исправить деформацию стопы на начальных стадиях заболевания помогут ортопедические изделия. Специальные валики и помогут избежать его дальнейшего . Фиксаторы изготавливают из гипоаллергенных материалов, что предотвращает появление раздражения и потертостей нежной кожи межпальцевой области.

При установленном плоскостопии прописывают ортопедические стельки и супинаторы, которые помогают восстановить свод стопы. Все ортопедические приспособления способствуют снижению выраженности симптомов патологии - болевых ощущений, мышечной атонии, нарушений походки — и тормозят прогрессирование процесса деформации.

Медикаментозное лечение

Лечение шишки с помощью медикаментозных препаратов симптоматическое. Назначают препараты наружного действия:

1. Гомеопатические - Траумель С, Цель Т. Мази оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, регенерирующее действие.
2. Обезболивающие и отвлекающие - Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. Разогревающее действие компонентов мазей способствует повышению кровоснабжения, питания сустава. Лекарства воздействуют на рецепторы боли, снимая болевые ощущения.
3. НСПС - противовоспалительное действие Кетопрофена, Нимесулида, Вольтарена, Пироксикама облегчает состояние и обезболивает очаг патологии.
4. Хондропротекторы - при дегенерации хрящевой ткани в суставе большого пальца ноги используют Хондроитина сульфат, Терафлекс М, комплекс Софья.

Наружные медикаментозные препараты оказывают больший эффект при сочетании с системными лекарствами и физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия при вальгусной деформации

Терапия патологии с помощью аппаратных методов лечения включает:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации;
• озокеритотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• гидротерапию.

Методы физиотерапии способствуют активизации кровоснабжения, нормализуют трофические процессы, снимают воспаление и отеки, оказывают легкое анальгезирующее воздействие.

Физиотерапия не может устранить шишки на ногах, но применение массажа и комплекса упражнений способствует укреплению мышечно-связочного аппарата стопы и предотвращает развитие осложнений.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает много рецептов лечения косточек на ногах. Эффективность большинства способов вызывает обоснованные сомнения, но в качестве вспомогательных мер лечения они могут подойти.

Проверенное средство симптоматической терапии - ванночки для ног с травами, оказывающими болеутоляющее и противовоспалительное действие, - белокопытником, бодяком обыкновенным, болиголовом, буквицей, донником лекарственным, жабником полевым, зизифусом, золотой розгой.

Как вылечить косточку на ноге:

• делать аппликации из ржаной муки, кефира, соли и скипидара;
• наносить йодную сетку;
• оборачивать больной сустав листьями мать-и-мачехи, лопуха;
• прикладывать кашицу из позеленевших клубней картофеля;
• смесь кашиц из редьки, хрена, репы накладывать в виде компрессов, сок можно втирать в больной сустав.

Еще один способ - изготовление домашней лечебной мази и регулярное ее применение. Мазь готовят из березовых почек, несоленого сливочного масла и камфары. Слои березовых почек и кусочков масла чередуют, настаивают 2 суток, полученную массу отцеживают и добавляют камфару в порошке. Мазью смазывают ноги сверху стопы и оборачивают хлопковой тканью. Сверху надевают шерстяные носки.

Как лечить косточку на ноге, если консервативные методы не помогают? В случае запущенного заболевания ортопеды советуют прибегнуть к хирургическим методам.

Оперативное лечение

Лечение косточки на большом пальце ноги хирургическим путем в настоящее время осуществляется более чем 100 методами. Среди наиболее часто применяемых можно назвать:

• шевронную остеотомию;
• плюсневую остеотомию;
• остеотомию по Шарфу.

Перечисленные методики призваны исправлять угол между плюсневыми костями стопы. В случае если разрушен сустав, вследствие чего и образовалась шишка на ноге возле большого пальца, лечение дополняется операцией по восстановлению сустава.

Хирургическое лечение травматично и требует длительного периода восстановления, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за медицинской помощью и назначение комплексного лечения дают положительный прогноз терапии шишек на ногах.

Среди ортопедических заболеваний весьма распространена такая патология, как халюс вальгус. Заболевание представляет собой отклонение большого пальца ноги внутрь стопы. При этом в плюснефаланговом суставе происходит разрастание костной ткани. В результате формируется шишка на ноге возле большого пальца.

Заболевание чаще встречается среди женщин и может стать поводом для комплексов. И вправду, такая деформация выглядит не эстетично. Что уж говорить о выборе обуви. С такой проблемой найти подходящую, удобную модель иной раз и вовсе не реально. Почему же некоторые люди сталкиваются с этим недугом и как можно избавиться от проблемы?

Причины появления шишки на большом пальце.

Довольна распространенная жалоба среди женщин шишка на ноге возле большого пальца, причины скрываются в уязвимости костной, соединительной и мышечной тканей, обусловленной генетическими особенностями. Не последнюю роль в развитии патологического процесса играет и наследственность.

Нарушение развития костной ткани, связочного аппарата приводят к возникновению поперечного плоскостопия, повышенной растяжимости связок, а также чрезмерной подвижности суставов. Эти причины и приводят к развитию и формированию шишки.

Какие факторы способствуют развитию заболевания?

1. Остеопороз. Это заболевание приводит к вымыванию кальция из костей, что делает их более хрупкими, нарушается костная структура. С такой патологией чаще встречаются в пожилом возрасте. Но подобные нарушения обмена кальция в организме могут также наблюдаться во время беременности, климакса.
2. Эндокринные заболевания: заболевания щитовидной железы, а также сахарный диабет.
3. Ношение неудобной обуви с узким мысом, на высоком каблуке приводит к тому, что стопа находится в не физиологичном положении. Это увеличивает нагрузку на ступни и как следствие происходит их деформация.
4. Перенесенная травма ступни может стать тем самым неблагоприятным фоном, способным вызвать халюс вальгус.

Симптомы заболевания.

Сначала человек начинает замечать, что ему неудобно носить имеющуюся обувь. Затем после активного дня, когда человек бегает по городу весь день, начинает ощущать боль в области ступни. В дальнейшем человек замечает, что болит шишка на ноге возле большого пальца уже и после меньших нагрузок. Начинает беспокоить боль в ночное время.

Постепенно более выраженным становится отклонение большого пальца, он как бы ложится сверху другого пальца. Со временем может происходить и деформация других пальцев. При этом все более выраженной становится шишка.

Также человека могут беспокоить покраснение, отечность в области плюснефалангового сустава. Это проявления воспаления суставной сумки. Все эти явления затрудняют движения человека, может меняться походка.

Диагностика Халюс Вальгус.

Диагностические методы позволяют врачу более точно представить картину болезни. Результаты, полученные при исследовании, позволяют специалисту провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а также подобрать наиболее подходящую схему лечения. Применяются такие методы диагностики:

1. Рентгенография стопы. Проводится в трех проекциях. Это основной диагностический метод.
2. Компьютерная плантография. Это метод исследования, во время которого на приспособленную платформу ставится отпечаток ступни. Сделанный отпечаток позволяет судить о распределении нагрузки.
3. Компьютерная подометрия. Эта методика позволяет выявить изменения стопы уже на ранних этапах и предотвратить дальнейшее развитие недуга.
4. МРТ стопы. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

Степени Hallux Valgus.

Степень вальгусной деформации устанавливается на основании результатов рентгенологического исследования стопы, а также клинической картины.

• Для первой степени характерно отклонение большого пальца стопы до 20 градусов. Обычно на этом этапе болезненных ощущений нет.
• Для второй степени характерно смещение большого пальца на 20-30 градусов. На этом этапе периодически могут возникать слабовыраженные болевые ощущения.
• Для третьей степени характерно отклонение первого пальца на 30-50 градусов. Сам же человек отмечает, что боль приобрела постоянный характер, мешает выполнять привычный объем движений.
• Для четвертой степени характерно смещение пальца уже на 50 градусов и более. Отмечаются постоянная боль, дискомфорт при ходьбе, формирование натоптышей и мозолей.

Операция на шишке.

Если растет шишка на ноге возле большого пальца и она уже достигла больших размеров, врач может предложить оперативное вмешательство. Операция проводится с целью устранения деформации плюснефалангового сустава в области большого пальца. Существует большое количество методик, применяемых в лечении шишки. Та или иная методика выбирается хирургом в зависимости от многих показателей.

Так, операция на мягких тканях проводится на начальных этапах заболевания. Например, при операции Сильвера осуществляется отсечение приводящей мышцы первого пальца стопы, а при операции Мак-Брайда - перемещение мышцы. Таким образом восстанавливается равномерность тяги приводящей и отводящей мышц стопы. При операции Шаде также иссекают костное новообразование и подкожную слизистую сумку в плюснефаланговом суставе большого пальца.

При второй и третей степенях халюс вальгус прибегают к остеотомии.

• Шеврон-остеотомия. Хирург иссекает костный нарост, фиксирует фаланг первого пальца с помощью титановой проволоки и винта. Спустя определенный промежуток времени металлическая конструкция удаляется.
• Скаф-остеотомия. Хирург производит Z-образную резекцию первой плюсневой кости. Это позволяет вернуть плюсневую кость и первую фалангу в физиологичное положение. В таком положении кости фиксируются с помощью винтов.

Лечение шишки без операции.

Если вас беспокоит шишка на ноге возле большого пальца, лечение должно назначаться как можно раньше. Медикаментозная терапия применяется для борьбы с воспалением и болевым синдромом. Например, в пораженный сустав могут инъекционно вводить стероидные гормоны, которые уменьшают воспалительные явления. Также могут назначаться обезболивающие средства. Но стоит помнить, что такое лечение всего лишь устраняет симптомы.

Устранить воспаление и уменьшить боль можно с помощью физиотерапевтических методов таких, как ультразвук, диатермия, электрофорез, .

1. Сидя на полу, натяните стопы на себя и от себя;
2. Стоя на полу, подымитесь на носках и опуститесь;
3. Сжимайте и разжимайте пальцы ног;
4. Зажмите между косточками ступней небольшой мячик и давите на него с обеих сторон.

Эти несложные упражнения позволят укрепить мышечный и связочный аппараты стоп.

Эффективное устранение шишки с помощью корректора.

В хорошо себя зарекомендовали специальные корректоры и фиксаторы. Преимущества такого метода очевидны, человек остается активным, не тратит время на послеоперационную реабилитацию. Но стоит отметить, что лечение с помощью фиксаторов не может быть эффективным при запущенных стадиях халюс вальгус.

Существует такое приспособление, как вальгусная шина, которая фиксирует большой палец и не допускает его отклонение. Ношение вальгусной шины исправляет пораженной сустав, постепенно возвращает стопу в ее физиологичное положение. Кроме того, это позволяет распределить нагрузку равномерно на всю ступню. Регулярное использование шины уменьшает боль и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни.

Если вас беспокоит шишка на ноге возле большого пальца, корректор может помочь уменьшить ее выраженность. Существуют такие виды корректоров:

• Силиконовые и силиконо-тканевые;
• Пластиковые эластичные фиксаторы;
• С наличием или без специального вспомогательного фиксатора для второго пальца;
• Регулируемые корректоры.

Ношение фиксатора удерживает палец в естественном положении и попросту не позволяет ему отклониться в другую сторону. Регулярное использование фиксатора позволяет скорректировать положение большого пальца.

Фиксаторы (бандажи) бывают дневные и ночные. имеет жесткую конструкцию и фиксируют большой палец более плотно. Поскольку ночью отсутствует нагрузка на переднюю часть ступни, такая жесткая фиксация будет удобной и очень результативной. Днем же используют мягкие силиконовые фиксаторы, с которыми удобно ходить даже в обуви.

Также днем можно использовать специальные вкладыши, которые располагаются между первым и вторым пальцами. Не стоит пренебрегать и ортопедическими стельками. Эти несложные приспособления позволяют правильно распределить нагрузку по переднему отделу стопы.

Помните, чем раньше вы займетесь лечением шишек на ногах, тем больше у вас шансов избежать операции.

Шишка на ноге возле большого пальца - характерный признак, достаточно распространенной патологии вальгусной деформации. Ошибочно мнение, что шишка формируется на фаланге. На практике, с развитием вальгусной деформации меняется естественное положение стопы, кости пальцев нижней конечности искривляются, деформируется хрящевая ткань и как результат формируется костный нарост, который и называют шишкой.

Шишка на ноге около большого пальца - образование, формирующееся в точках суставов фаланг. Пальпируя нарост отмечается особая мягкость и пластичность структуры.

По мере развития патологии, нарост достигает внушительных размеров, которые доставляют дискомфорт, боль и ощущение скованности.

При первых клинических проявлениях вальгусной деформации получить консультацию врача. При различных факторах, способствующих развитию патологии, заболевание внешне проявляется практически одинаково (шишка на ноге выглядит как большой прыщ). Лечение расписывается индивидуально в каждом конкретном случае.

Так проявлением бурсита является неподвижная, медленно усиливающаяся косточка. На этапе резкого обострения патологии, такие шишки отекают, а при выборе тесной обуви начинают очень сильно болеть и кровоточить.

Шишка, развивающаяся между мизинцем и безымянным пальцем - характерный симптом патологии Тейлора.

Шишка на среднем пальце ноги формируется в результате патологических изменений в сочленениях плюсны.

Мягкие шишки между пальцами ног возникают как следствие длительного ношения тесной, не соответствующей размеру обуви. Шишка на пальцах ног может сформироваться сверху или сбоку фаланги. Чаще всего устранить такую патологию можно только хирургическим методом, иссекая воспаленную часть, ликвидируя нарост.

Шишка на втором пальце ноги - клиническое проявление полиартрита мелких суставов.

Почему растет косточка

Причин, развития шишки на ногах большого пальца множество.

Перечень наиболее распространенных:

1. Индивидуальное анатомическое строение стопы (наличие поперечного плоскостопия) увеличивает в разы риски развития шишки на суставах пальцев стоп.
2. Ношение узкой, подобранной не по размеру обуви способствует тому, что нагрузка на ноги распределяется неравномерно, формируются уплотнения, вырастают шишки на пальцах ног. В разы увеличиваются риски развития вальгусной деформации у женщин предпочитающих постоянное ношение обуви на очень высоком каблуке.
3. Излишняя масса тела оказывает чрезмерную нагрузку на нижние конечности (стопы), что вызывает деформацию мышц, костей, и как результат - формируются шишки на суставах пальцев ног.
4. Сопутствующие болезни: артрит, остеопороз клиническая картина которых проявляется воспалениями, провоцирующими рост костного образования на большом пальце стопы.
5. Очень часто шишка на большом пальце растет по причине механических повреждений, ушибов, вывихов костей стопы.

Как начинается болезнь, симптоматика

На этапе когда болезнь только начинается, симптоматика проявляется в ощущении дискомфорта от привычной, ранее ношеной обуви. С развитием патологии, после чрезмерных нагрузок, в стопе начинают появляться болевые ощущения, дискомфорт. Далее боль распространяется на область вокруг сустава большой фаланги стопы, и беспокоит пациента уже не только днем, но и в ночное время.

С каждым этапом развития патологии шишка на пальце ноги становиться все заметнее. Угол отклонения большого пальца стопы увеличивается.

На последнем этапе развития вальгусной деформации шишка большого пальца ноги достигает внушительных размеров, нарушающих процесс ходьбы и привычный уклад жизни, появляется постоянное ощущение дискомфорта и боли.

Очень важно обращаться к врачу при первых симптомах вальгусной деформации, когда шишка на большом пальце ноги еще не болит и малозаметна для окружающих.

Особое внимание стоит уделить следующим признакам:

• уплотнения кожи в зоне большого пальца ноги;
• формирование наростов на суставе фаланги стопы;
• нарушение походки;
• ограниченность движения;
• отеки, покраснения, боли в месте образования шишки;
• появление выпирающей косточки (нажатие на больную зону позволяет почувствовать развитие патологического процесса).

Стадии деформации

В зависимости угла отклонения большого пальца выделяют четыре стадии развития заболевания:

• степень первая - угол смещения большого пальца не превышает двадцати градусов;
• степень вторая - деформация пальца становиться более заметной, угол отклонения составляет тридцать градусов;
• степень третья - угол отклонения составляет пятьдесят градусов;
• степень четверная - развивается деформация пальца, с углом отклонения более пятидесяти градусов.

Если на первых двух стадиях вальгусной деформации дискомфорт доставляет в основном косметически неэстетичный вид стопы, то последние две стадии протекают на фоне болевых ощущений. Шишка на большом пальце ноги болит, возможно онемение пальца, формируются болезненные мозоли, развивается процесс воспаления. Только своевременная диагностика и лечение вальгусной деформации стопы помогут избежать развития тяжелых осложнений.

Как избавиться от шишек на пальцах ног

При первых симптомах шишки на ногах у большого пальца важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, который по результатам проведенного обследования распишет основные пункты лечения.

Устранить проблему выпирающей косточки быстро можно, при условии комплексного подхода к лечебной терапии.

Основные методы:

• Ортопедические приспособления помогают исправить неестественное положение стопы, снять болевые ощущения. В зависимости от ситуации используют: шину Валюфикс или фиксатор Вальгус Про, бандажи плюснефаланговых суставов, межпальцевые разделители.
• Медикаментозное лечение. Как убрать шишку на пальце ноги при помощи лекарственных средств определяет только врач, основываясь на результатах проведенного исследования. Наиболее популярными препаратами являются: гель Артрум, Кетонал, Хондроксид, мазь Диклофенак, Скипидарная, крем Шишка Стоп.
• Физиотерапия используется как дополнительный метод комплексной лечебной терапии, позволяющий быстрее снять боль шишки на большом пальце ноги. Перед тем как пройти процедуры ультразвуковой терапии, лазерного лечения, грязелечения, электрофореза, необходимо получить консультацию врача, на предмет наличия противопоказаний данным процедурам.

Как убрать шишку, методы хирургической коррекции

Показания к удалению шишки на большом пальце ноги лазером:

• нехирургические методы лечения малоэффективны;
• дискомфорт и очень сильные болевые ощущения возникают даже при незначительных искривлениях сустава;
• воспаления нарушают процесс ходьбы;
• шишка на ноге возе большого пальца воспаляется, возникают трофические язвы.

В зависимости от стадии развития патологии и анатомических особенностей стопы, в хирургическом лечении могут быть использованы следующие методики:

• Операция Сильвера - предполагает отсечение приводящей мышцы большого пальца.
• Метод Мак-Брайда - перемещается приводящая мышца.
• Операция Шаде - отсекаются костные наросты пораженного сустава.
• Шеврон-остеотомия - удаляется сформированный нарост, фаланга фиксируется специальным штифтом из титана и винтом.
• Скаф-остеотомия - особый Z образный разрез кости позволяет вернуть искривленной фаланги естественное положение. Результата фиксируется винтами.

Нехирургические методы

При условии своевременного обращения к врачу, удаление шишек на пальцах ног успешно проводится без оперативного вмешательства.

Используется несколько методик нехирургической терапии:

• ортопедические средства;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия.

Ортопедические средства

На начальной стадии воспаления косточки, когда шишка еще не доставляет особого беспокойства, пациенту показано использование специальных ортопедических корректоров.

В зависимости от назначения, ортопедические средства бывают разных видов:

• шины, корректоры - фиксируют большой палец ноги в правильном положении при ходьбе;
• ночной бандаж - используется только во время сна;
• корригирующие прокладки - снимают нагрузку на фалангу;
• межпальцевые перегородки - фиксируют анатомическое положение фаланг;
• ортопедическая стелька - помогает снять нагрузку на проблемные участки стопы (изготавливается по индивидуальным меркам);
• ортопедическая обувь - фиксирует стопу в правильном положении.

Медикаментозное лечение

Купировать процесс воспаления, устранить болевые ощущения поможет лечение с использованием медикаментов следующих групп:

• противовоспалительные лекарственные препараты (Гидрокартизон, Нимулид, Дипроспан);
• кремы от шишек на больших пальцах ног (Шишка стоп, Вальгус стоп).

Физиотерапевтическое лечение

Электрофорез, УВЧ-терапия, лечебный массаж и физкультура показаны в лечении шишек на ноге большого пальца только как вспомогательная методика. Использование методов физиотерапевтического лечения помогает закрепить положительную динамику лечебного процесса и предотвратить формирование шишек на ногах в будущем.

Народные средства

Лечение народными средствами шишки на пальце ноги максимально эффективно при условии, что воспалительный процесс только начался.

Рецепты народных средств:

Профилактика появления косточки

Предотвратить формирование «шишек» поможет соблюдение определенных правил профилактики:

1. Уделяйте внимание выбору обуви. Категорически запрещено носить обувь тесную, сдавливающую стопу. Хорошо когда туфли, сапоги или босоножки выполнены из натуральных, эластичных материалов (кожи). Они не только хорошо пропускают воздух, предотвращая потение стопы, но и имеют свойство растягиваться. Каблук женских туфель не должен превышать 7см. Для занятий спортом необходимо подбирать специальную обувь с гибкой, но толстой подошвой.

2. Практикуйте хождение босиком. Вернуть стопе ее физиологическое положение, предотвратить плоскостопие, снять усталость и улучшить кровообращение помоет ходьба босиком по траве. Песку.

3. Правильное питание поможет не только сдерживать увеличение массы тела, но и предотвращает развитие различных заболеваний (например, артрита).

4. Немедленное обращение к специалистам при первых признаках растущей косточки на ногах. Только вовремя начатая лечебная терапия поможет предотвратить осложнения и рецидивы патологии в будущем.

5. Эффективные упражнения от косточек на ногах:

• катание стопой пустую бутылку по полу;
• ходьба наружной стороной стопы;
• сжимание и разжимание пальцев ноги;
• фиксация коробка спичек пальцами ног.

Важно: достигнуть максимального эффекта профилактики упражнениями можно, только если делать их регулярно.

К какому специалисту обратиться

При малейших проявлениях растущей шишки на суставе большого пальца ноги необходимо посетить кабинет участкового врача-терапевта. Проведя анализ жалоб пациента, анамнеза болезней, по результатам визуального осмотра, терапевт выдает направление на консультацию к специалисту более узкой специализации.

Осмотр врача-ортопеда

В ситуации, когда косточка большой фаланги только начала расти, исправить ситуацию может врач-ортопед. Он точно определяет причину такой ситуации, и расписывает дальнейший курс лечения.

Терапевтические мероприятия включат: массаж, лечебную физкультуру, использование специальной ортопедической обуви.

Помощь врача-травматолога

В ситуации, когда рост шишки развивается стремительно на фоне дискомфорта и сильной боли, пациенту необходимо как можно быстрее посетить кабинет врача-травматолога.

По результатам проведенного исследования (рентгенографии) травматолог назначает использование следующих средств коррекции:

• фиксатор большой фаланги стопы;
• стяжка - используется, если пациент ведет малоактивный образ жизни;
• шина - элемент, фиксирующий фалангу в заданном положении.

Вылечить шишку (косточку) большого пальца ноги быстро поможет своевременное обращение к врачу, комплексный подход к лечебной терапии и соблюдение определенных мер профилактики.

Шишка на ноге возле большого пальца называется вальгусной деформацией стопы. Подвержены патологии в основном женщины. Это связано с особенностями организма и склонностью к ношению узкой обуви на высоком каблуке.

Многие думают, что происходит искривление большого пальца или появляется нарост на суставе, но это не так. По разным причинам плюсневая кость отклоняется внутрь, что вызывает смещение большого пальца ноги наружу.

Стопа является частью опорно-двигательного аппарата человека и испытывает значительную нагрузку. Под влиянием внешних или внутренних факторов мышечные связки не выдерживают, вследствие чего, развивается вальгусная деформация. Причин для этого может быть много, выделяют основные:

• Наследственная предрасположенность, наличие патологии у ближайших родственников значительно повышает риск развития боковой шишки на стопе.
• Поперечное плоскостопие может стать причиной растущей косточки.
• Узкая обувь на высоком каблуке.
• Обувь, не имеющая никакого каблука, с плоской подошвой, способствует развитию плоскостопия.
• Лишний вес способствует увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Лишний вес это большая нагрузка для всего организма и прежде всего для суставов

• Стоячая работа.
• Остеопороз.
• Наличие патологий эндокринной системы, влекущих гормональный сбой.
• Перенесенные заболевания – красная волчанка, артрит.
• У ребенка косточка может появиться вследствие травмы, а у подростков – при повышенной спортивной нагрузке.
• Механическое повреждение стопы вследствие травмы.

В первую очередь в группу риска входят женщины 30-50 лет. Это обусловлено наличием у многих остеопороза и ношением неудобной обуви.

Зачастую шишка на большом пальце ноги возникает из-за высокого содержания в крови мочевины, происходит это при нарушении пуринового обмена. Располагающими факторами являются:

• Бесконтрольная терапия мочегонными средствами.

Обувь должна быть удобной и не передавливать стопу

• Травмы различного происхождения.
• Постоянные нагрузки на ноги.

Распознать повышенный уровень мочевой кислоты в организме можно по хроническому переутомлению и усталости.

Стадии заболевания

В зависимости от симптомов и степени роста косточки, патологию делят на стадии:

1. Начинается болезнь с появления мягкой шишки, которая вызывает воспаление сустава, и причиняет боль. В месте появления нароста наблюдается гиперемия, человек испытывает жгучую боль, ломоту. После ходьбы ощущается усталость и боль. Начинается процесс деформации, это видно по искривлению большого пальца. На этой стадии заболевание можно успешно лечить.
2. На второй стадии косточка не только увеличивается в размере, но и становится тверже. Обувь подобрать все сложнее, особенно эта проблема актуальна у женщин. Большой палец отклоняется все больше, провоцируя появление натоптышей на стопе. Боль уже преследует постоянно, ее интенсивность растет.

Деформация стопы при росте косточки на большом пальце ноги

1. Последняя стадия болезни – это запущенная форма, которая не лечится. Большой палец настолько деформируется, что человек не может стоять или ходить, испытывая при этом сильнейшую боль. Обувь подобрать невозможно, да и одеть ее становится целой проблемой. Из-за сильной деформации стопы может появиться сразу несколько наростов.

Лечение косточек зависит от причины их появления и стадии развития. На начальной стадии нарост, появляющийся на большом пальце ноги можно лечить в домашних условиях.

Последствия роста косточки на ноге

На сегодняшний день новообразования в виде шишек на ногах актуальная проблема для многих, особенно часто от них страдают женщины. Они не только увеличиваются в размерах и причиняют боль, но и несут в жизнь больного массу неприятностей:

1. Стопа теряет эстетичный вид, особенно искривление и нарост заметны сверху. Человек не может носить открытую обувь, и даже в закрытых туфлях шишка заметна снаружи.
2. Неудобство при ходьбе вызывает быструю усталость ног, люди испытывают тяжесть и жжение в области стопы.

Косточка на большом пальце ноги — что делать? Расскажет врач-ортопед Контаев Арман Жазитович:

1. Когда , интенсивность боли нарастает, в итоге она становится постоянной. Человек избегает движений, чем усугубляет общее состояние организма.
2. Шишка на ноге усложняет подбор обуви, многим подходит только ортопедическая, ни о какой красоте моделей не может быть и речи. Обувь в этом случае должна быть максимально удобной.

Главное, что изменения, происходящие в суставе, необратимы. Если не начать лечение на ранних сроках, помочь может только операция, но способ лечения выбирает только врач.

Как отличить шишку на большом пальце от других заболеваний

Косточку на ноге невозможно диагностировать самостоятельно, патологию легко перепутать с другими болезнями со схожей симптоматикой. Опухоли на ноге могут являться признаком развития артроза или свидетельствовать об отложении солей в суставах, так же проявляется .

Тревожными признаками развивающейся патологии являются следующие факторы:

• Боль в косточке на ноге возле большого пальца, которая нарастает при движении и причиняет нестерпимые страдания.
• , сопровождающийся гиперемией тканей и сустава.

• При сильном воспалении около ногтя на большом пальце ноги появляется гнойное образование, которое в запущенном виде можно лечить только с помощью хирургии.
• На большом пальце ноги опухает шишка, которая имеет тенденцию увеличиваться при нагрузке и спадать в состоянии покоя.

При наличии хотя бы одного признака необходимо обращаться в клинику, своевременная диагностика поможет избежать тяжелых осложнений и оперативного вмешательства. Вальгусная деформация в начале развития может лечиться народными средствами параллельно с медикаментозной терапией.

Методы лечения

В процессе диагностики врач не только определяет стадию болезни, но и ее этиологию, это позволяет назначить адекватное лечение. Врач – ортопед, кроме визуального осмотра ноги, назначает ряд дополнительных исследований, это необходимо для выявления сопутствующих заболеваний и причины появления косточки.

Способ лечения напрямую зависит от состояния больного и симптомов, которые он испытывает:

• Если не наблюдается интенсивного роста косточки, больной не испытывает боли и проблем при ходьбе, ему рекомендуется носить специальный корректор, делать массаж, использовать ортопедическую стельку или супинатор. Корректор ( не позволяет ей деформироваться, что останавливает рост шишки. Он удобен тем, что носить его можно и при движении, и в состоянии покоя.
• Кроме массажа, для облегчения болей и устранения дискомфорта в области стопы, назначают ультразвуковую терапию, аппликации из лечебной грязи, воздействие электрофорезом. Параллельно рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Эти действия не только укрепляют мышцы и связки, но и способствуют выпрямлению кости большого пальца и устранению дискомфорта при ходьбе.

• Для устранения воспалительного процесса используют ванночки для ног, они снимают боль и усталость, но такое лечение эффективно на ранней стадии патологии.
• Также для купирования воспаления можно применять мази и крема антисептического действия, которые тоже порекомендует врач.
• Если болезнь запущена и процессы деформации необратимы, лечение может проводиться только оперативным методом. К операции прибегают в случаях, когда состояние больного ухудшается, а косточка неумолимо растет.

При любом методе лечения необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые заключаются в следующем:

1. Необходимо сменить узкую обувь на высоком каблуке на максимально удобную и мягкую.
2. Снизить нагрузку на ноги, особенно на стопы.
3. Делать специальные упражнения.
4. Если работа связана с нахождением на ногах, нужно сменить ее.
5. Использовать ортопедическую обувь и корректоры, соблюдать все рекомендации врача.

После удаления шишки, требуется длительная реабилитация и дальнейшая профилактика болезни.

Лечение ножными ванночками

Эти процедуры проводятся для облегчения болевого синдрома:

1. Для приготовления ванночки необходимо взять в равных пропорциях мелиссу, чабрец, листья березы и тополя, 10 ст. л. сбора запарить в трех литрах кипятка и варить на медленном огне 5 минут. Остудить до приемлемой температуры, налить в таз и опустить туда ноги на 20 минут.

Ванночка для ног из йода и поваренной соли

1. В домашних условиях легко приготовить следующий состав: 10 капель йода накапать в горячую воду, добавить 3-4 ч. л. поваренной соли. В этом растворе подержать ноги, тщательно вытереть, шишку смазать йодом, а палец завернуть в фольгу. На ноги надеть теплые носки и не снимать их до утра. Такая процедура позволяет устранить боль и снять воспаление.
2. Для уменьшения размера косточки используют ванночку с хозяйственным мылом. Его натирают на терке, растворяют в тазу с горячей водой и держат в нем ноги 20-30 минут. Процедуру рекомендуется проводить несколько раз.

Все домашние средства используют на начальной стадии болезни, при запущенной патологии они не будут давать должного эффекта.

Как избавиться от шишки с помощью народных средств

Наиболее эффективными являются следующие рецепты народной медицины:

• С помощью желчи, ее рекомендуется использовать в качестве аппликаций и компрессов, также можно наносить желчь непосредственно на шишку. Курс лечения 2 месяца ежедневно.
• Как убрать шишку настойкой из брусники? Сухие листья запаривают стаканом кипятка, настаивают 7-8 часов и принимают по полстакана натощак и на ночь в течение двух месяцев.

Листья брусники содержат множество полезных веществ и микроэлементов

• Чтобы избавиться от болей, необходимо измельченный лавровый лист смешать с нашатырным спиртом (100 мл), настаивать лекарство рекомендуется 7 дней в темном и холодном месте. Готовую настойку втирают в палец ноги, на котором растет косточка, два раза в день.
• Как уменьшить опухоль на пальце? Для этого берут мед с солью в равных пропорциях, смешивают до однородной консистенции белого цвета и смазывают шишку. Палец рекомендуется обернуть пленкой и надеть носок.

Лечение йодом

Йодовую терапию применяют для устранения боли и уменьшения косточки на пальце. Рекомендуется несколько вариантов использования йода с этой целью:

• Народная медицина рекомендует использовать следующий состав: йод, 70%-й уксус и глицерин берут по одной части и смешивают с двумя частями воды. Смесь наносят на палец после того, как его распарят в горячей соленой воде. Курс лечения должен длиться не меньше 3 месяцев.
• Для избавления от боли применяется йод с таблетками анальгина (6 шт. на 50 мл), этим раствором следует обрабатывать шишку до 5 раз ежедневно.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия сводится в основном к использованию . Они уменьшают воспаление, и снимают боль. В качестве болеутоляющих средств можно использовать мазь, крем или специальный пластырь.

Если боль сильная, непосредственно в опухоль вводят лекарства, содержащие стероиды. Это гидрокортизон, дипроспан, кетанол.

Хирургическое лечение

Если болезнь запущена и процесс необратим, необходимо хирургическое вмешательство. Способ операции определяет врач. Хирург может использовать следующие методы:

• Удаление шишки на большом пальце ноги лазером, современная медицина позволяет избавиться от шишки без хирургического вмешательства, единственный недостаток процедуры – высокая цена.
• При необходимости сустав могут заменить имплантатом.

Удаление косточек на ногах лазером:

• Проводится резекция с артропластикой.
• В некоторых случаях прибегают к остеотомии.
• Артродез сустава.

Современные способы оперативного лечения шишек на пальцах ног позволяют не только исправить деформацию большого пальца, но и полностью удалить шишку, а также снизить последствия действия наркоза, и сократить период реабилитации.

Косточка на большом пальце ноги (hallux valgus или вальгусная деформация) – широко распространенная деформация стопы, которая отличается не только выраженным косметическим дефектом, но и доставляет значительный физический дискомфорт.

В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается у женщин (98%). Риск развития вальгусной деформации с возрастом увеличивается – до 30 лет косточка на ноге сбоку образуется только у 3% людей, а после 30 лет заболевание выявляют уже у 9%.

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Стадии заболевания

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.

Причины деформации

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

• Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
• Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
• Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
• Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
• Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
• Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных . Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
• Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
• Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
• Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

• хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
• рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
• болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Вальгусная деформация большого пальца стопы — профессиональная болезнь балерин.

Признаки вальгусной деформации

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует , который поможет подобрать подходящие методы лечения.

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

• Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
• Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
• Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.

К распорным изделиям относятся:

1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
• Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
• Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
• Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

• выполнять упражнения ежедневно;
• соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
• не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

• Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
• Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
• Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
• Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
• Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
• Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
• Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

• Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
• Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
• Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

• устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
• реконструировать кости, которые составляют большой палец;
• восстановить свод стопы;
• уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

• смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
• удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
• при необходимости укорачивать кость;
• смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
• перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
• поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

• Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
• Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
• Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

• перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
• носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
• при плоскостипии применять ортопедические стельки;
• правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
• выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
• при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.