Близорукость, иначе называемая миопией, — достаточно распространенное нарушение зрения, при котором объекты, находящиеся ближе, видно лучше, чем те, которые находятся вдали. Часто встречается близорукость у детей школьного возраста, именно в школьные годы у большинства людей диагностируют данное заболевание.
Чаще всего первые признаки миопии можно выявить уже в 9 – 12 лет, к старшему подростковому возрасту полностью формируется близорукость. С возрастом зрение будет продолжать снижаться, однако, правильно подобрав лечение, скорость падения можно уменьшить. Детская миопия обычно делится на несколько разновидностей, в зависимости от вида подбирается наиболее подходящая коррекция:
- слабая, зрение упало менее, чем на три диоптрии;
- средняя, ухудшение зрения находится в пределах 3 – 6 диоптрий;
- сильная, при которой зрение падает более, чем на шесть диоптрий.
Кроме того, выделяют две разновидности миопии по скорости ухудшения зрения. При прогрессирующей близорукости зрение постоянно ухудшается, иногда на несколько диоптрий в год. При стационарной — зрение снижается до определенной отметки, после чего более не ухудшается.
Считается, что дети в школьном возрасте особенно подвержены близорукости. Из-за нагрузки на глаза в школе во время уроков и после, во время приготовления домашнего задания, повышается вероятность развития миопии. Особенно при несоблюдении правил профилактики, без проведения специальной гимнастики для глаз, правильного светового режима.
Поэтому в школьном возрасте желательно особенно следить за здоровьем глаз ребенка, соблюдать правила профилактики глазных расстройств, периодически посещать офтальмолога. В противном случае зрение может упасть действительно сильно, на его восстановление придется потратить много времени и сил.
Важно! При появлениях признаков близорукости у ребенка офтальмолога следует посещать не реже, чем раз в полгода – год.
Симптомы
На начальных этапах заболевания сам ребенок или его родители могут не заметить развитие миопии, зачастую нарушения выявляются во время осмотра офтальмолога во время школьной медкомиссии. Однако стоит обратить внимание на следующие признаки развивающейся близорукости:
- При близорукости ребенок плохо видит вдаль, при этом вблизи зрение остается достаточно четким и слабо ухудшается.
- Контуры предметов выглядят размытыми, нечеткими.
- В целом снижается острота, может появляться ощущение, будто объекты, расположенные вдали, сливаются.
Это основные симптомы миопии. Внешне родитель может обратить внимание, что ребенок начинает много щуриться в попытках рассмотреть что-то, всегда низко склоняется над листом бумаги, когда пишет или рисует. Ребенок может перестать замечать какие-либо мелочи, особенно вдали. При появлении данных признаков нужно срочно обратиться к офтальмологу.
Причины
Причин возникновения миопии в школьном возрасте может быть несколько, в ряде случаев они сочетаются и могут влиять друг на друга. Основными факторами возникновения близорукости у детей называют:
- Наследственность. Доказано, что склонность к данному заболеванию глаз может передаваться наследственным путем. Если у родителей ребенка присутствует близорукость, велика вероятность, что она возникнет у малыша. В данном случае рекомендуют с самым началом школы начать помещать офтальмолога, чтобы вовремя отследить возможные ухудшения.
- Другие заболевания глаз. Если в детстве присутствовали другие глазные патологии, вероятность возникновении миопии у школьника повышается.
- Чрезмерная нагрузка на глаза. Основная причина развития миопии у детей школьного возраста, в школе глаза напрягаются особенно часто. Если ребенок напрягает глаза постоянно, скорость снижения зрения может начать возрастать.
- Неправильное питание у детей. Для нормального функционирования глаз и организма ребенка в целом в рационе необходимы определенные полезные витамины и минералы: цинк, магний, кальций и другие. При их дефиците повышается вероятность развития заболеваний глаза.
- Нарушений условий труда и отдыха у ребенка. Если свет при чтении или письме расположен неправильно, ребенок делает уроки или рисует в неудобной, неподходящей для этого позе, вероятность развития близорукости становится выше.
Также стоит отметить, что на остроту зрения могут влиять компьютеры, смартфоны, планшеты и другая современная техника. Детям, особенно младшим школьникам, желательно ограничивать время пользования подобными вещами, в работе с ними нужно делать перерывы на отдых и зарядку для глаз.
Важно! В большинстве случаев развития близорукости вовсе можно избежать.
Близорукость: излечима или нет
В целом может быть полностью исправлена с помощью лазерной коррекции зрения, однако стоит учитывать, что ее не проводят у детей до восемнадцати лет. Исследования показывают, что в раннем возрасте эффект от лазерной коррекции слишком кратковременный.
Поэтому полностью избавиться от миопии у ребенка школьного возраста невозможно. Однако при правильно подобранном лечении и сочетании комплекса различных средств можно добиться устойчивости зрения, оно не будет падать сильнее. Важную роль играет оптическая коррекция: с помощью очков или контактных линз.
Вопреки распространенному заблуждению, от ношения очков зрение не ухудшается еще сильнее, наоборот, правильно выбранные очки помогут остановить его падение. Главное – правильно выбрать диоптрии, делать это следует после полного обследования у офтальмолога.
Методы лечения
Существует несколько различных методов корректировки зрения при близорукости. У детей не запущенные степени заболевания хорошо поддаются лечению в домашних условиях после полноценного осмотра у специалиста.
Оптическая коррекция
Зачастую подбор подходящих очков или линз является основным аспектом терапии. Детям линзы назначают реже, предпочитают именно очки. Правильно подобранные диоптрии помогут остановить дальнейшее ухудшение зрения.
Однако стоит учитывать, что разновидность очков обычно зависит от степени заболевания. Обычно при легкой или средней степени миопии требуются очки, носить которые следует не постоянно, только во время напряжения глаз. При тяжелой форме близорукости часто требуется ношение очков на постоянной основе.
Капли
При близорукости могут быть назначены глазные капли, содержащие витамины и вещества, способствующие расслаблению и питанию глаза. Некоторые из их укрепляют и защищают роговицу и сетчатку от негативных воздействий. Не следует начинать прием таких капель самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом.
Примеры капель, используемых при лечении близорукости: Эмоксипин, Квинакс, Оковит и другие.
Физиотерапия и гимнастика для глаз
Помимо капель и средств для коррекции зрения используют внешние методы физиотерапии, которые улучают кровоснабжение и тонус глазных мышц. Могут использоваться вакуумный массаж, лазеротерапия, электрофорез и другие методики.
Помимо физиотерапии важна глазная гимнастика, способствующая укреплению глазных мышц, которые могут перестать правильно функционировать при близорукости. Существует несколько различных методик, легко подобрать наиболее подходящую в каждом индивидуальном случае.
Питание
Следует учитывать, что с помощью питания нельзя скорректировать зрение, правильная диета улучшит состояние организма в целом и поможет не допустить дальнейших ухудшений.
Лечение по Жданову
Профессор Жданов, написавший книгу по восстановлению зрения, предлагает свою схему борьбы с миопией. Суть заключается в идее, что большинство проблем с глазами возникает из-за недостаточного тонуса глазных мышц. Основа схема Жданова – упражнения для глаз по У. Бейтсу.
Кроме упражнений, Жданов считает важным использовать лестницу Шичко и очищение от негативных программ. Негативные мысли могут оказывать влияние на физическое здоровье, поэтому для полноценного выздоровления необходимы специальные психологические практики. Также Жданов предлагает употребление прополиса, черники и других народных лекарств, улучающих зрение.
Лечение народными средствами
С помощью народных лекарств невозможно вернуть остроту зрения, однако они могут помочь не допустить дальнейшего снижения. Большинство народных средств направлено на расслабление глаз и питание организма витаминами.
Для восстановления необходимого количества витаминов рекомендуют два стакана смешать со стаканом меда, готовую смесь поместить в морозильную камеру. Есть данное средство два раза в сутки по три столовые ложки.
В целом при соблюдении всех рекомендаций врача и соблюдении подходящего режима отдыха и труда для глаз, зрение при близорукости больше не будет снижаться. Миопия у детей является довольно распространенной проблемой, на сегодняшний день с ней достаточно эффективно борются.
Близорукость среди школьников встречается очень часто – считается, что около трети всех выпускников школ страдают подобным нарушением зрения. Среди врачей-офтальмологов даже существует отдельное понятие – «школьная близорукость». Подобная статистика понятна – нагрузка на глаза ребенка при поступлении его на учебу сильно увеличивается, причем речь идет не только о напряженных занятиях в школе, но и о выполнении домашних заданий после нее. В связи с этим крайне актуальным становится вопрос борьбы с близорукостью и методов предупреждения данного заболевания.
Механизм развития близорукости у школьников
Миопия (еще одно название близорукости) – проблема очень хорошо изученная, а поэтому информация о механизме ее развития доступна и распространена. Дети с такой патологией хорошо видят предметы, расположенные вблизи, а вот с далеко расположенными объектами возникают проблемы - отсутствует четкость изображения. Физиологически причина может крыться в двух состояниях оптической системы глаза:
- глазное яблоко имеет удлиненную форму;
- или роговица глаза наделена слишком сильной преломляющей способностью.
Из-за таких нарушений изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, следовательно, сфокусироваться на предметах, расположенных вдали ребенку не удается.
Деформация формы глаза может быть как следствием генетической предрасположенности, так и чрезмерных зрительных нагрузок, что и имеет место во время обучения в школе .
Теоретически близорукость может появиться абсолютно в любом возрасте, но чаще всего это происходит именно в период с 7 до 14-ти лет. Причем стать жертвой сильной нагрузки рискуют не только дети с генетической предрасположенностью, но и полностью здоровые.
Причина миопии
Причины миопии в школьном возрасте предельно понятны: дети рано начинают проводить много времени за книгами и письмом, что для не полностью сформировавшейся зрительной системы большой стресс. Кроме этого реалии таковы, что школьники с ранних лет начинают пользоваться мобильными телефонами, часто и просто длительным нахождением перед мониторами разного рода (речь идет как о телевизорах, так и о времяпровождении в сети интернет).
Как же подобные нагрузки воздействуют на глаза? Глазная система в своем нормальном состоянии отлично воспринимает предметы, расположенные на определенном расстоянии, а вот для получения точной информации о близкорасположенных объектах глазу приходится напрягаться – использовать фокусирующий аппарат (хрусталик изменяет форму под деформацией глазных мышц). Вследствие продолжительных по времени и частных нагрузок мышцы попросту не могут расслабиться, приняв исходное положение, - такое явление носит название спазма аккомодации. Симптомы такого спазма аналогичны симптомам миопии, но это называют ложной близорукостью. К конкретным причинам данного состояния можно отнести:
- плохое освещение рабочего места;
- нарушения тонуса спинных и шейных мышц;
- неправильный рацион питания;
- значительная нагрузка на глаза из-за длительной фокусировки на близкорасположенных предметах;
- нарушения в психологической сфере;
- долгое воздействие яркого света;
- неправильный распорядок дня и слишком долгое нахождение за компьютером;
- пренебрежение соблюдением правил глазной гигиены.
Если своевременно не выявить ложную миопию у ребенка и не принять соответствующих мер, то глазу приходится подстраиваться под новые условия, что приводит к развитию анатомической истинной близорукости . Стоит обратить внимание на тот факт, что данный процесс практически никогда не стоит на месте – без лечения миопия постоянно прогрессирует.
Причины близорукости на фото
Неправильное питание 
Фокусировка на близкорасположенных предметах 
Психоэмоциональные нарушения 
Работа за компьютером Недостаточное освещение
Способы лечения миопии у детей
В чем же заключается лечение близорукости и возможно ли восстановить нормальное зрение у ребенка? – эти вопросы беспокоят любого родителя, у которого ребенок заболел миопией. Стоит сказать, что для устранения данной проблемы существует множество способов, которые в первую очередь направлены на остановку прогрессирования болезни и предотвращение возникновения серьезных осложнений. О восстановлении функций речь заходит уже потом, когда ситуация стабилизировалась.
При лечении близорукости у школьников нормальным темпом выздоровления считается не более 0,5 диоптрии за год. Самые распространенные рекомендации для пациентов с таким диагнозом – это носить прописанные очки, вести правильный образ жизни, соблюдать режим работы и отдыха и делать упражнения в рамках программы зрительной гимнастики.
Рассмотрим подробнее гимнастику для глаз – значение данного метода сложно переоценить. Правильно подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы и контроль над ними, что помогает не только при лечении, но для профилактики близорукости. Специалистами разработано множество упражнений, в их числе:
- в положении сидя необходимо неспеша переводить взгляд с потолка на пол, после – справа налево;
- на протяжении 20-ти секунд необходимо быстро моргать;
- круговые движения глазами при закрытых веках в разные направления – это и вышеперечисленные упражнения необходимы для тренировки внешних мышц;
- для тренировки внутренних глазных мышц стоит воспользоваться методом «метка на стекле» - ребенок становится на расстоянии 30-ти сантиметров от стекла (окна), на котором прикреплена круглая метка диаметром в несколько миллиметров. За стеклом на более дальнем расстоянии располагается другой предмет. Задание ребенка – переводить глаз с точки на объект за стеклом, тем самым тренируя механизм фокусировки.
Также школьникам с миопией положена специальная лечебная физическая нагрузка – комплекс упражнений также назначается врачом в индивидуальном порядке.
На сегодняшний день также существует масса аппаратных способов устранения проблемы близорукости:
Программа лечения составляется на индивидуальной основе в зависимости от возраста, степени прогрессирования болезни и общего состояния здоровья (иногда назначается хирургическое вмешательство). Тщательный подход позволяет специалистам достичь максимально положительных результатов лечения.
Эффективная профилактика – залог хорошего зрения
Комплекс профилактических мероприятий полностью определяется возможными причинами возникновения близорукости у школьников. Так, первоочередной задачей родителей становится обеспечение снижения нагрузки на зрительную систему. Во время выполнения заданий на дому нужно обеспечить нормальные условия для работы – соответствующие росту ребенка стол и стул, правильное и не слишком яркое освещение, расстояние от глаз до объекта фокусировки (например, книги) не должно быть меньше 33-ех сантиметров. Очень важно объяснить ребенку, что во время чтения или письма нужно делать небольшие перерывы каждую четверть часа (иногда достаточно просто посмотреть вдаль, расфокусировав взгляд, или часто поморгать).
Также стоит контролировать время нахождения за компьютером или у телевизора.
Согласно рекомендациям врачей-офтальмологов, учащимся младших классов можно заниматься у монитора не более 15-ти минут в день, а детям в возрасте старше 10-ти лет – не более полутора часа, но с обязательными перерывами. С телевизором дело обстоит иначе. Так, при соблюдении расстояния до экрана в 2,5 метра, младшим школьникам можно разрешать проводить за просмотром до часа, с возрастом это время увеличивается до нескольких часов.
- , обеспечение организма ребенка всеми необходимыми витаминами и минералами;
- соблюдение режима дня, полноценный отдых;
- периодические визиты к офтальмологу для проверки зрения;
- прогулки на свежем воздухе.
Видео о причинах возникновения, лечении и профилактике детской близорукости
Многие родители, обеспокоенные здоровьем своего чада, посещают множество врачей и неуклонно следуют их советам. И это правильно, так как любая, даже самая маленькая, проблема может впоследствии перерасти в нечто большее.
Лечение близорукости у детей — это один из таких случаев. Если вовремя не устранить проблему, она может привести к инвалидности и полной слепоте.
Детская близорукость, или миопия — это снижение зрения, когда малыш хорошо и четко видит предметы, расположенные вблизи, и достаточно туманно видит вещи, находящиеся вдалеке (не только буквы и цифры, но даже игрушки, деревья или людей).
Причиной данной болезни является удлинение глазного яблока, которое становится похоже на куриное яйцо, вследствие чего преломляемые лучи не достают до сетчатки, а проецируются перед ней.
То же самое происходит в том случае, когда нарушена сила преломления световых лучей хрусталиком.
Получается, чтобы четко увидеть предметы, нужно либо сократить расстояние от них до глаза, либо приставить отрицательные линзы, которые увеличат расстояние, позволяя объекту попасть на сетчатку.
Причины близорукости у детей могут быть различны:
- Постоянное напряжение глазных мышц, когда приходится длительное время смотреть на что-то близко расположенное. В таком случае глаз начинает приспосабливаться, и «временное явление» становится постоянным.
- Чрезмерная нагрузка на зрительные органы, особенно в школьном периоде. Когда приходится много смотреть, читать, писать не только в школе, но и дома. Здесь важным моментом является положение тела при письме и чтении, освещенность рабочего места, правильно подобранная мебель, соответствующая росту.
- Наследственная предрасположенность, особенно если оба родителя страдают данным недугом.
- Несбалансированное питание и, как следствие, недостаток витаминов и минералов, которые так необходимы растущему организму.
- Не укрепленные мышцы шеи и спины и общая физическая слабость организма.
- Перенесение инфекционных заболеваний и травмы затылочной области.
И это — далеко не полный перечень.
Виды патологии
Детская миопия может иметь разную этиологию.
По причинам возникновения:
- врожденная;
- наследственная;
- приобретенная.
По характеру нарушения зрительного органа:
- физиологическая (осевая и рефракционная);
- патологическая (осевая);
- лентикулярная (рефракционная).
По степени прогресса:
- прогрессирующая (медленно и быстро);
- не прогрессирующая.
По степени близорукости также идет разделение.
Выделяют такие степени как:
- слабая;
- средняя;
- высокая.
Врожденная патология
Врожденная близорукость появляется из-за того, что на момент рождения младенцу не хватает запаса зрения. Поскольку малыши имеют меньшее глазное яблоко, чем взрослые, им дается запас +3,0 или +3,5 диоптрии. Поэтому для деток первого года жизни дальнозоркость абсолютно нормальное явление.
А вот если кроха появляется на свет с какими-либо отклонениями (например, синдромом Дауна или Морфана) или же рождается недоношенным, то такой запас может быть значительно снижен (до 2,5 дптр), а то и вовсе отсутствовать. Если запаса не хватает на процесс развития и роста глазного яблока, то велика вероятность того, что в будущем могут появиться проблемы с четким виденьем вдалеке.
Наследственная патология
Наследственная близорукость, точнее, предрасположенность к ней, передается следующим поколениям. Но даже у больных родителей есть вероятность появления на свет абсолютно здорового младенца со 100% зрением.
Но если и папа, и мама страдают этим недугом, то своего малыша они должны проверять тщательнее:
- не пренебрегать плановыми осмотрами у окулиста;
- следить за распорядком и загруженностью дня ребенка;
- покупать ему продукты, богатые витаминами и минералами;
- при малейших симптомах или отклонениях от нормы спешить к врачу за консультацией и коррекцией зрения на самых ранних стадиях.
Приобретенная патология
Приобретенная миопия развивается чаще всего в школьные годы и затрагивает деток в возрасте от шести до четырнадцати лет, когда на зрительную систему приходится большая нагрузка. Поэтому ее еще называют школьная близорукость.
Даже если ваше чадо полностью здорово и предрасположенности у него нет, это не значит, что миопия у ребенка полностью исключена. Со времени поступления малыша в школу родители сосредотачивают свое внимание на уроках, кружках, спортивных секциях, домашнем задании, хорошей успеваемости, но забывают, что зрение при этом очень страдает. В первом классе около 5% школьников имеют близорукость (это зачастую врожденные и наследственные патологии), а вот уже к девятому классу цифра увеличивается до 40%.
Миопия бывает осевой, когда сила преломления остается в норме, но глазное яблоко имеет продолговатую форму, и рефракционной, когда с анатомической стороны все в норме, а вот преломляющая сила увеличена. Поэтому физиологическая миопия бывает и осевой, и рефракционной, патологическая только осевой (имеется патология строения), а лентикулярная только рефракционной (например, сила преломления может изменяться из-за повреждения хрусталика вследствие сахарного диабета).
Миопия у детей имеет склонность прогрессировать. В таком случае зрение падает постоянно. Если за год оно упало на 0,5 – 1,0 дптр, говорят о медленно прогрессирующей близорукости, а если более 1,0 дптр, то говорят о быстро прогрессирующей. Второй вариант наиболее опасен, так как может закончиться полной слепотой.
Не прогрессирующая миопия характеризуется тем, что зрение падает только до определенного уровня, а далее останавливается. Такое бывает наиболее часто уже в подростковом возрасте или даже по достижению совершеннолетия.
Но также встречается у деток, которые имели малый «запас зрения» при рождении. Когда глаз формируется полностью (примерно к десяти годам), зрение останавливается на том уровне, на который не хватило запаса.
Степени близорукости
По степени бывает слабая близорукость у ребенка до 3,0 диоптрий, средняя от 3,0 до 6,0 диоптрий, высокая от 6,0 диоптрий и выше. Слабая и средняя зачастую не приносят детям ощутимого дискомфорта в жизни, разве что во время занятий, просмотров фильмов в кинотеатре и т. п.
А вот высокая требует обязательного контроля и своевременного лечения, ходьба без очков или линз строго противопоказана, как из соображений безопасности самого малыша (увидеть движущуюся машину или пешехода), так и из соображений здоровья глаз (чтобы не растягивалось глазное яблоко).
Отдельное место в классификации занимает ложная близорукость у детей школьного возраста. Это не патологические изменения в зрительном аппарате, а грубо говоря «усталость». При длительном напряжении зрительных органов происходит спазм мышц, отвечающих за нормальное и четкое видение. Это наблюдается чаще у подростков.
Но такой недуг можно полностью устранить. Для этого важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, пока болезнь не перешла в патологическое состояние. При таком состоянии появляется частая утомляемость, головные боли в височной области, боли вокруг глаз, проблема то возникает, то исчезает.
Симптомы
Симптомы будут зависеть от того, в какой возрастной группе начинает проявляться болезнь. Так у детей до года будет заметно прищуривание глазок, младенец часто трет их кулачками, часто моргает.
В возрасте от года до трех кроха к тому же пытается подносить игрушки ближе к лицу, сильнее наклоняется, когда что-то рассматривает, подходит ближе к экрану телевизора. Дошкольники уже могут пожаловаться на сильную утомляемость глаз, головную боль. До шести лет малютки не могут толком объяснить, что они не видят, так как не понимают этого, поэтому родители должны быть внимательны к таким мелочам.
Чем старше становится ребенок, тем легче выявить заболевание. Уже можно спросить, видит ли он тот или иной предмет, как четко видит, да и сам он пожалуется на ухудшение своего состояния, так как знает разницу.
Как диагностировать болезнь
При выявлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к окулисту. Важно посещать врача не менее одного раза в полгода, а младенцы должны проходить осмотр раз в три месяца.
Первый осмотр младенца приходится на трехмесячный возраст. Окулист проверяет состояние глазок, отмечает форму и величину глазных яблок, их положение. Также осматривает переднюю камеру глаза и роговицу на предмет изменений и искривлений.
Важно проверить, не помутнел ли хрусталик и стекловидное тело. Проверяется глазное дно на наличие миопического конуса и стафиломы вокруг зрительного нерва. Таким образом, специалист проводит полный осмотр всех частей зрительного аппарата.
Если же во время осмотра выявлены какие-либо изменения (помутнения, усиление пигментации, кровоизлияния, растяжение сосудов, отслаивание сетчатки или стекловидного тела), то это повод для установления диагноза и назначения лечения.
Врач должен спросить у мамы, как проходила беременность и роды, были ли жалобы и перенесенные инфекционные заболевания, узнать, были ли в семье подобные случаи, как давно появились первые симптомы.
Если все в порядке и отклонений не выявлено, то следующий осмотр проводится в шесть месяцев. Здесь отмечаются те же самые показатели, что и в три месяца, сравниваются с предыдущими. Если есть какие-либо изменения, это фиксируется и проводится дополнительная диагностика, например, теневая проба.
Инструментальные методы исследования
Зеркало офтальмоскопа устанавливается на расстоянии одного метра от ребенка. Красный свет направляется на зрачок, появляется тень при покачивании зеркала. Далее специалист устанавливает напротив зрачка линейку с линзами (начиная с самой слабой) и выбирает ту, при которой тень не двигается.
Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование, которые поможет выявить отслойку сетчатки или стекловидного тела, смещение хрусталика.
Обычно все эти исследования имеют место при установлении врожденной миопии или наследственной, так как это два основных вида в этом периоде.
С года до трех обследование нужно проводить раз в полгода теми же методами, чтобы следить за развитием недуга или выявить его на самой ранней стадии развития.
В трехлетнем возрасте добавляется тест с картинками и таблицами, на которых изображены известные предметы (машинки, кошечки, деревья и тому подобное, что можно различить в таком возрасте). Если подозревается неладное, проводят пятидневную атропинизацию с последующим осмотром глазного дна.
Близорукость у детей школьного возраста можно выявить на ежегодном медосмотре. Детки уже знают буквы и могут смотреть на таблицу и отвечать на вопросы. По необходимости проводят скиаскопию. Но если ваш ребенок жалуется, что не видит написанного на доске, часто устают глазки, тяжело что-то делать, болит голова, то стоит пройти проверку раньше назначенного срока.
В такой возрастной категории зачастую ставят диагноз «спазм аккомодации». И если вовремя начать терапию, то четкое виденье восстановится. Необходимо подобрать очки, провести физиотерапию. Возможно, добавить медикаментозное лечение, а также уделить внимание питаю и распорядку дня.
Лечебные мероприятия
Узнав причины и степень развития недуга, врач расскажет, как лечить близорукость у детей.
Терапия должна быть комплексной и своевременной и состоять из следующих пунктов:
- коррекция при помощи очков или линз;
- прием лекарств и витаминов;
- хирургическое вмешательство;
- соблюдение режима дня и правильное питание.
Коррекция
Лечение близорукости всегда начинается с подбора очков или линз. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на мышцы и скорость прогрессирование болезни. Если малыш вполне хорошо обходится без очков, а нужны они ему лишь при чтении с доски, то в постоянном их использовании нет нужды. Но если кроха не видит ничего «дальше своего носа», тогда их ношение становится обязательным. В том числе это нужно, если разница между глазками составляет более двух диоптрий.
Существует ортокератологический метод, который подразумевает использование линз, исправляющих форму роговицы. Надевать такие линзы нужно ночью, но помогает это лишь временно, на пару дней.
Специальные очки со слабоположительными линзами помогут снизить аккомодацию мышц и будут способствовать их расслаблению. Применяют их, если установлен диагноз ложная близорукость у подростков или школьников.
Лекарства и витамины
Большую роль играет прием витаминов во время активного роста и развития. Если организму не будет чего-либо хватать, то велика вероятность возникновения заболеваний зрительной системы. Поэтому питание малыша должно включать в себя различные овощи и фрукты (оранжевые играют большую роль – морковь, апельсины, абрикосы, персики), мясо рыбы и птицы, полезны ягоды, особенно черника, кисломолочные продукты (кефир, ряженка).
Но иногда этого недостаточно, и приходится прибегать к приему искусственных витаминов (А, С, Е, Д, группы В). Здесь препарат вам подберет специалист согласно вашему диагнозу и возрастной норме.
Также окулист может назначить капли для снятия напряжения. Их действующее вещество, атропин, помогает расслабиться и снизить скорость развития болезни.
Хирургическое вмешательство
Если болезнь неуклонно прогрессирует, окулист обязательно посоветует маме провести склеропластику для укрепления заднего полюса глаза, чтобы постараться остановить болезнь до ее критического момента. После 18 лет можно использовать лазерную коррекцию, если процесс остановился на определенном этапе своего развития.
Физиотерапия
Это хороший и действенный способ бороться с проблемой. Здесь возможно множество вариантов:
- вакуумный массаж;
- инфракрасная лазерная терапия;
- амблиокор;
- электростимуляция.
Все эти методы абсолютно безболезненны и не приносят дискомфорта и неудобств, зато эффект колоссальный, вплоть до полного выздоровления.
Гимнастика
Лечение близорукости в школьном возрасте можно и нужно проводить с помощью гимнастических упражнений. Самый распространенный комплекс, разработанный Аветистовым, включает в себя круговые вращения; движение вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали; сильно зажмуриться и расслабиться; прижимать верхнее веко несколькими пальцами и делать вращательные движения; закрепить на окне небольшую точку, посмотреть сквозь нее на дерево или другой предмет, а потом снова на нее, повторять в течение пяти минут.
Режим дня
Немаловажную роль играет и соблюдение правильного распорядка дня.
- Ребенок должен высыпаться, ложиться спать не позже девяти часов. В выходные режим также должен соблюдаться.
- Время работы за компьютером должно быть не более 1,5 часов с перерывами по 5-10 минут.
- Телевизор также разрешается смотреть не более 40 минут в день при хорошем освещении, а не в полной темноте.
- Нужно проводить больше времени на свежем воздухе. Играть в такие игры, как настольный теннис, бадминтон, игры с мячом – это хорошие профилактические процедуры.
- Следите за тем, как ваш кроха сидит за столом: ноги должны стоять под углом 90˚ на полу, спина ровная, он не должен наклоняться, чтобы что-то увидеть, локти лежат на столе. При чтении расстояние до книги должно быть 30 см, а свет должен падать на ее страницы, а не в глаза.
- Рабочее место должно быть хорошо освещено: для левши свет должен падать справа, а для правши – слева.
- Высота стола и стула должны соответствовать росту, так как сколиоз может послужить развитию недуга.
- Читать необходимо только сидя, не лежа, не на боку, не с фонариком под одеялом, а за столом и желательно с использование подставки для книги.
- Если у вашего чада есть дополнительные нагрузки помимо школы (английский, математика и прочие предметы с репетиторами), постарайтесь убрать их и позволить ему больше отдыхать.
- Запишитесь в бассейн, так как плавание отлично укрепляет организм и служит хорошей физической нагрузкой.
Если соблюдать советы врачей, планово проходить медосмотры и не бояться надевать своему крохе очки, то болезнь можно предотвратить или не дать ей набрать силу. А деткам постарше уже можно будет провести лазерную коррекцию, позволив навсегда забыть об очках и линзах. Главное вовремя обратиться за специализированной помощью, а не пускать все на самотек.
– дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.
Общие сведения
Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии . К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.
Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.
Причины близорукости у детей
Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.
Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей , а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой , синдромом Дауна , синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.
Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут родовые травмы позвоночника, рахит , инфекции (тонзиллит , гайморит , туберкулез , корь , дифтерия , скарлатина , инфекционный гепатит) и сопутствующие заболевания (аденоиды , сахарный диабет и др.), нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз , плоскостопие).
Классификация близорукости у детей
С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.
Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.
При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.
Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.
По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).
По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).
Симптомы близорукости у детей
Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога .
У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные - хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.
При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия . Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела , изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке .
От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.
Диагностика близорукости у детей
При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.
В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.
Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.
В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.
При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика , препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.
Прогноз и профилактика близорукости у детей
Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.
Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.
Близорукость у детей можно назвать самым распространенным явлением нашего времени. Причин этому множество - от чрезмерных нагрузок на глаза до неправильного питания. Современные методы лечения позволяют успешно бороться с этим заболеванием. А зная особенности патологии, причины и меры профилактики, близорукость можно предупредить.
Миопия - что это такое
Близорукость или иначе миопия - это заболевание, связанное с неправильным развитием формы глазного яблока , которое по разным причинам чрезмерно удлиняется и вытягивается.
В результате изображение предметов фокусируется не на сетчатке, как это должно быть, а перед ней . При таком нарушении зрения ребенок видит удаленные предметы расплывчатыми.
В большинстве случаев миопия глаз развивается в возрасте от 7 до 16 лет . В этот период нагрузка на глаза особенно велика, что чаще всего провоцирует заболевание. По статистике, каждый третий школьник страдает данным нарушением зрения.
Специалисты отмечают, что особенно велико количество близоруких детей в северных областях. В то же время в сельских местностях миопия встречается реже. Заболевание также иногда встречается до года.
Почему возникает и чем опасно
Офтальмологи сходятся во мнении, что на развитие близорукости влияют несколько факторов , а от их количества зависят степень заболевания и дальнейший прогноз.
Основные причины миопии у детей:
В последнее время увеличилось число детей с прогрессирующей близорукостью даже в дошкольном возрасте. Это объясняется тем, что родители стремятся обучить детей чтению еще до поступления в школу, не думая, что непосильная нагрузка очень вредна для детских глаз. В таком возрасте близорукость развивается стремительно и может привести к неблагоприятным последствиям.
Миопия существенно снижает качество жизни ребенка . При данном нарушении зрения ему противопоказаны силовые занятия спортом и любые экстремальные увлечения.
Малыш вынужден носить очки, причиняющие как физические, так и психологические неудобства . Близорукость в некоторой степени влияет и на дальнейшую судьбу ребенка.
При плохом зрении выбор профессий для него весьма ограничен. Многие из них связаны с деятельностью за компьютером, которая для людей, страдающих высокой степенью миопии, нежелательна. А самая большая опасность заболевания состоит в том, что оно может стать причиной инвалидности человека по зрению.
Классификация заболевания
Близорукость у ребенка чаще всего бывает приобретенной (развивается с возрастом), реже - врожденной . Приобретенная начинается в раннем возрасте и развивается по мере роста глаз. Врожденная обусловлена патологией глаз, возникшей еще в период внутриутробного развития. Такие детки рождаются уже с патологией глазного яблока.
Различают три вида близорукости:
- Патологическая - распространенная форма с прогрессирующим течением болезни.
- Физиологическая - развивается в период роста ребенка и часто бывает ложной, а не истинной близорукостью.
- Лентикулярная - возникает на фоне увеличенного преломления хрусталика. Такая патология развивается при врожденной катаракте или у больных сахарным диабетом.
По характеру развития миопия может быть:
- Прогрессирующей - зрение постоянно ухудшается, иногда до нескольких диоптрий в течение одного года.
- Стационарной - зрение, снизившись и остановившись на определенном показателе, далее не ухудшается.
Если зрение при миопии меняется на 1 диоптрию в год или меньше, это говорит о медленном прогрессе заболевания, свыше 1 диоптрии - о быстро прогрессирующем. Резкое снижение опасно для ребенка. Оно провоцирует серьезные осложнения в сетчатке глаз (кровоизлияния, надрывы. отслойку) и даже полную слепоту.
По силе проявления заболевания различают 3 стадии миопии:
- Слабая - снижение зрительного восприятия на менее чем 3 дптр.
- Средняя - на 3-6 дптр.
- Сильная - свыше 6 дптр.
О причинах, как протекает эта болезнь и чем отличается зрение от здорового, смотрите на видео:
Ложная болезнь
Стоит упомянуть и о ложной близорукости или псевдомиопии, при которой нарушается функционирование глазных мышц . Обычно она появляется у школьников, имеющих повышенные нагрузки на глаза. При большой напряженности происходит спазм аккомодационной мышцы, обеспечивающей четкое различение предметов.
При чтении глаза ребенка быстро переутомляются, острота зрения снижается . Возникают болевые ощущения в глазах и лобно-височной области. Своевременное лечение псевдомиопии полностью восстанавливает зрение.
При отсутствии терапии это состояние может перейти в прогрессирующее заболевание.
Симптомы и признаки
Чтобы предотвратить развитие миопии, важно вовремя заметить ее начало. Малыши в силу своего возраста не понимают, что их зрение ухудшается, и не предъявляют каких-либо жалоб.
Поэтому родители должны внимательно присматриваться к своему ребенку , чтобы не пропустить зарождение болезни.
При снижении остроты зрительного восприятия малыши, глядя на предмет, начинают прищуриваться, морщить лобик, часто моргать, растягивать наружные уголки глаз.
Такие детки при просмотре телевизора стараются сесть к нему поближе, а игрушки рассматривают с очень близкого расстояния.
Еще один признак начинающегося нарушения зрения - читая или рисуя, малыши чересчур низко наклоняют головку . Они могут жаловаться на головную боль, дискомфорт в глазах и быструю зрительную усталость.
Школьники, сидящие за последней партой, с появлением миопии, как правило, перестают различать, что написано на школьной доске. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов родителям следует немедленно показать ребенка специалисту.
Диагностика
Эффективность лечения миопии зависит от ранней диагностики. Необходимо посещать детского офтальмолога с самого раннего детства. Плановые осмотры проводятся в 3, 6 и 12 месяцев и в 3 года . Школьники должны проверять свое зрение каждый год.
У деток на двух первых осмотрах врач изучает форму, положение и величину глазных яблок, с помощью офтальмоскопа исследует зрительный аппарат пациента. Он проверяет, задерживается ли взгляд младенца на ярких предметах.
Для создания полной картины состояния глаз применяются скиаскопия и УЗИ . У 6-месячных деток существует риск возникновения , обнаружив которое родители должны обратиться к врачу. Часто этот дефект указывает и на миопию. Более подробно о миопии у детей до года и старше, мы расскажем .
У годовалых малышей проявления близорукости можно заметить по выше перечисленным симптомам, которые являются серьезным поводом для посещения кабинета офтальмолога. Для исследования зрения применяются скиаскопия, УЗИ и другие современные методики, среди которых биомикроскопия глаза, прямая офтальмоскопия, компьютерная рефрактометрия.
При проверке остроты зрения у 3-летних дополнительно применяются специальные детские таблицы. В случае обнаружения миопии офтальмолог подбирает корригирующую оптику. Используются линзы с отрицательным значением силы.
Самая большая группа риска - это школьники . Для них предусмотрены ежегодные плановые осмотры. Дети с обнаруженной миопией ставятся на учет к врачу-офтальмологу и наблюдаются у специалиста каждые полгода. Результаты очередного осмотра сравниваются с предыдущими. Частая проверка зрения помогает не пропустить начало прогресса заболевания и возможного развития осложнений.
Как лечить
На вопрос, можно ли вылечить близорукость у ребенка, отвечаем — миопия у детей любого возраста излечима.
Для лечения близорукости у детей дошкольного и школьного возраста используются современные методы, снижающие степень заболевания и предотвращающие его дальнейшее развитие.
Для каждого пациента методика подбирается индивидуально в зависимости от его возраста, степени близорукости и причин, ее вызвавших.
Если скорость снижения остроты зрения составляет 0,5 диоптрий в течение года и не более, выбирается выжидательная тактика или проводится консервативное лечение миопии слабой степени у детей:
- подбор оптики для коррекции зрения;
- медикаментозная терапия (витаминно-минеральные комплексы, глазные капли, сосудорасширяющие препараты);
- специальная гимнастика для тренировки глазных мышц, чтение по методике академика Уварова;
- общеукрепляющие процедуры (контрастный душ, массаж, закаливание, плавание);
- сбалансированный рацион питания;
- зрительная гигиена с уменьшением нагрузок на глаза и физических нагрузок.
Консервативного лечения может быть вполне достаточно при ранней миопии. Однако если она прогрессирует на 1 диоптрию в год и больше , для деток в возрасте от 3 лет возможно использование современных аппаратных методик:
При высокой степени миопии и дистрофических изменениях в сетчатке глаза может быть назначено хирургическое лечение . К нему относятся склеропластика, кератотомия, кератофакия, кератомилез, экстракция хрусталика. Однако оперативное вмешательство возможно только по достижении 18 лет.
Наблюдайте за своим малышом. При первых признаках ухудшения зрения сразу же обращайтесь к врачу. и подростков не терпит промедления, тем более если она прогрессирующая , профилактика тоже имеет немалое значение. Своевременное лечение позволит улучшить зрение, а в случае ложной близорукости - полностью его восстановить.
Предлагаем вам посмотреть видео о полезной гимнастике и упражнениях для глаз при близорукости у детей:
Вконтакте
