Инфекционные заболевания, если оперативно не начать лечение, могут представлять угрозу для жизни. Амоксициллин – инструкция по применению которого оговаривает дозу, курс лечения для взрослого и ребенка, является эффективным средством при многочисленных бактериальных патологиях, если нет аллергии на компоненты. Как правильно употреблять антибиотик, есть ли противопоказания и побочные действия – об этом подробнее в аннотации лекарства.
Антибиотик Амоксициллин
Препарат используется как средство антибактериальной терапии. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, входит в группу пенициллинов полусинтетических. Лекарство является аналогом ампициллина, но при пероральном приеме характеризуется лучшей биодоступностью. Согласно инструкции по применению, препарат имеет антибактериальное действие в отношении:
- аэробных грамположительных бактерий – Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
- грамотрицательных – Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. , Shigella spp. , Escherichia coli.
Состав
По инструкции Амоксициллин имеет главное действующее вещество – амоксициллина тригидрат, который находится в дозировке, соответствующей форме выпуска. Вспомогательные компоненты придают таблеткам дополнительные свойства, привычный вид, увеличивают сроки хранения. Состав, кроме формы тригидрата, включает:
- кальция стеарат;
- лактозы моногидрат;
- магния стеарат;
- полисорбат;
- тальк;
- крахмал картофельный.
Форма выпуска
Инструкция по применению оговаривает формы выпуска лекарственного препарата. Они зависят от назначения, отличаются дозировкой – количеством активного вещества. Амоксициллин выпускается в форме:
- порошка для внутривенных инъекций – 500, 1000 мг;
- таблеток в оболочке – 0,5, 1 г;
- сухого вещества для приготовления суспензии – 125, 250, 400 мг – для детей;
- растворимых таблеток – 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 г;
- капсул – 250, 500 мг;
- готовой суспензии – на 5 мг – 150, 250 мг;
- сухого состава для внутримышечных инъекций – флакон 500 мг.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно инструкции по применению, Амоксициллин оказывает бактерицидное, антибактериальное действие. Антибиотик широкого спектра ингибирует транспептидазу, изменяет синтез пептидогликана в период роста и деления, вызывает разрушение клеток. Амоксициллин при приеме:
- быстро всасывается;
- имеет период полувыведения 1,5 часа;
- проникает в органы и ткани;
- выводится в неизменном виде почками, частично с желчью.
Показания к применению
Инструкция предписывает, при каких заболеваниях принимать Амоксициллин. Полусинтетические антибиотики необходимо употреблять только по назначению врача с учетом дозы, продолжительности курса. Лекарственно средство действует бактерицидно при наличии:
- кишечных инфекций;
- ангины;
- гонореи;
- пневмонии;
- пиелонефрита;
- уретрита;
- бронхита;
- цистита;
- инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей;
- лептоспироза;
- фарингита;
- сальмонеллеза;
- острого среднего отита;
- гинекологических бактериальных инфекций;
- клещевого боррелиоза.
Лечение Амоксициллином в сочетании с Метронидазолом назначают пациентам при обострении хронического гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной бактериями Хеликобактер пилори. Применение средства доказало свою эффективность в случае:
- инфекций системы пищеварения;
- хронического синусита;
- сепсиса;
- листериоза;
- менингита;
- тонзиллита;
- бактериальных патологий полости рта;
- заглоточного абсцесса;
- инфекций мочеполовой системы;
- укусов животных;
- холецистита;
- бактериальных болезней желудка;
- инфекций костных, соединительных тканей;
- эндокардита.
Противопоказания
Назначение пациенту антибиотиков группы пенициллинов даже при серьезных патологиях необходимо проводить с учетом противопоказаний. Инструкция по применению оговаривает, что совместное употребление препарата с клавулановой кислотой недопустимо при наличии в анамнезе заболеваний печени, желтухи. Запрещено использовать Амоксициллин, когда диагноз:
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- аллергический диатез;
- вирусные респираторные инфекции;
- бронхиальная астма.
Бактерицидный антибиотик имеет противопоказания для применения в случае:
- повышенной чувствительности к компонентам средства, пенициллинам, цефалоспоринам;
- инфекционных заболеваний ЖКТ, осложненных диареей;
- аллергических реакций;
- нарушений кроветворения;
- недостаточности почечной функции;
- сенной лихорадки;
- колита;
- кровотечений в анамнезе;
- болезней нервной системы;
- применения эстрогенсодержащих контрацептивов – ослабляет их эффект.
Способ применения и дозировка
- разовая доза для взрослых, детей старше 12 лет – 250, 500 мг;
- при тяжелых инфекциях – до 1 грамма;
- между приемами интервал 8 часов;
- курс лечения от 5 до 14 дней;
- у пациентов с нарушением функции почек интервал устанавливается индивидуально;
- дозировку и длительность лечения определяет врач.
Особые указания
Инструкция по применению оговаривает особые моменты при использовании средства Амоксициллин. При лечении лекарством, соблюдая дозировку, можно управлять автомобилем – отрицательного воздействия на организм нет. Важные моменты:
- требуется контроль состояния почек, печени, органов кроветворения;
- необходимо продолжать лечение в течение трех суток после исчезновения симптомов;
- при появлении побочных моментов обратиться к врачу за назначением другого средства;
- если микрофлора не чувствительна к антибиотику Амоксициллин, возможно развитие суперинфекции.
При беременности и лактации
Инструкция запрещает применять Амоксициллин во время грудного вскармливания. Антибиотик, попадая в молоко, может нанести вред малышу. При необходимости лечения, кормление следует приостановить. Свои особенности имеет применение лекарственного средства в период беременности. Пенициллины проникают через плаценту и накапливается в ней. Концентрация Амоксициллина в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, что является риском для развития плода.
- использовать препарат только при наличии показаний;
- дозу и схему приема устанавливает врач с учетом состояния женщины;
- допустимо лечение препаратом только во втором и третьем триместре, когда сформирована плацента;
- требуется контроль со стороны доктора за состоянием пациентки;
- необходимо учесть все противопоказания для применения.
Амоксициллин детям
Высокая температура, ослабление организма инфекциями – повод для назначения ребенку препарата. Амоксициллин при простуде детям дают в форме суспензии. Лекарство готовят перед применением. В комплекте мерная ложка, содержащая 250 мг активного вещества. Инструкция предписывает:
- добавить во флакон с гранулами воду;
- взболтать смесь;
- детям до двух лет давать 20 мг лекарства на килограмм массы в сутки;
- в возрасте с двух до пяти – доза составляет 125 мг;
- с 5 до 10 лет – количество удваивается;
- старше десяти – доза суспензии до 500 мг;
- при тяжелых случаях – до 1 грамма.
Взаимодействие с препаратами
Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:
- Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
- повышает действие непрямых антикоагулянтов;
- снижает протромбиновый индекс;
- уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
- повышает токсичность Метотрексата;
- снижает синтез витамина К.
Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:
- Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
- Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
- нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию антибиотика.
- Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.
Взаимодействие с алкоголем
Согласно инструкции, таблетки Амоксициллин, капсулы или суспензию нельзя употреблять совместно с алкоголем. Одновременное применение вызывает антагонизм – прямую несовместимость, которая опасна для организма, повышает риск нарушений функции почек. Следует учесть такие моменты:
- антибиотик в крови может находиться до недели;
- алкоголь выводится из организма примерно через двое суток;
- опасно не только одновременное употребление;
- необходимо учесть период вывода антибиотика и алкоголя.
Амоксициллин – побочные действия
При самостоятельном применении, нарушении дозировки, неправильной длительности курса, возможно появление побочных действий. Инструкция оговаривает возникновение реакции организма на прием Амоксициллина. Наблюдаются побочные эффекты:
- потеря аппетита;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- аллергия;
- бессонница;
- головокружение;
- крапивница;
- боли в животе;
- диарея;
- тошнота;
- эритематозная сыпь;
- рвота;
- нарушения функции печени;
- тревожность;
- судороги;
- конъюнктивит;
- нарушение сознания;
- боли в суставах.
Побочные действия могут наблюдаться в случае передозировки лекарственного средства. Не исключено возникновение:
- анафилактического шока;
- гемолитической анемии;
- аллергического васкулита;
- гиперемии;
- кандидоза;
- лихорадки;
- холестатической желтухи;
- дисбактериоза;
- ринита;
- стоматита;
- затрудненного дыхания;
- тахикардии;
- отека Квинке;
- депрессии;
- эозинофилии;
- периферических невропатий;
- гепатита;
- анорексии.
Таблетки Амоксициллин 250 мг относятся к бета-лактамным пероральным антибиотикам широкого спектра. Однако их противомикробное действие ограничено, т. к. данный препарат разрушается под влиянием пенициллиназы, продуцируемой некоторыми возбудителями.
МНН препарата - Amoxicillin.
АТХ
Рассматриваемый медикамент имеет АТХ-код J01CA04.
Состав
Активный компонент таблеток представлен тригидратной формой амоксициллина в количестве 250 мг. В их составе также присутствует:
- крахмал;
- тальк;
- кросповидон;
- стеарат магния;
- стеарат кальция.
Таблетки распределяются по 10 шт. в блистеры или полимерные баночки по 10 или 20 шт. Внешняя упаковка имеет вид картонной коробки. В нее вкладывают 1 баночку либо 2 блистерные пластины и листок с инструкцией.
Фармакологическое действие
Препарат является синтетическим антибиотиком пенициллинового ряда. Он проявляет бактерицидные свойства. Его противобактериальное действие обеспечивается за счет подавления транспептидазной активности в бактериальных клетках. Это блокирует биосинтез муреина, что нарушает структуру клеточной стенки и вызывает гибель микроорганизма.
Действие лекарства распространяется на многих анаэробных грампозитивных и грамнегативных возбудителей. Амоксициллин эффективно устраняет:
- Escherichia coli;
- Helicobacter pylori;
- Proteus mirabilis;
- кишечную и гемофильную палочки;
- сальмонеллу;
- стрепто- и стафилококки;
- возбудителей пневмонии, сибирской язвы, менингита;
- некоторые штаммы клебсиелл и шигелл.
Но в борьбе с микоплазмами, риккетсиями, индолположительными штаммами протея, β-лактамазопродуцирующими организмами и вирусами он бесполезен.
Фармакологические характеристики препарата подобны Ампициллину, но биодоступность при приеме внутрь у Амоксициллина выше.
Фармакокинетика
Из пищеварительного тракта антибиотик быстро всасывается в кровь. Он устойчив к кислой среде желудка. Степень и скорость абсорбции активного компонента не зависит от приема пищи. Его биодоступность достигает 95%. Максимальные концентрации в плазме определяются через 1-2 часа после принятия 1 дозы. Терапевтическая активность препарата сохраняется около 8 часов. Степень насыщенности крови лекарством находится в прямой зависимости от дозировки.
Амоксициллин хорошо распределяется в организме. В терапевтических объемах он поступает в различные ткани и жидкости, включая:
- слизистую кишечника;
- легкие;
- мокроту;
- кости;
- жировую ткань;
- желчный пузырь;
- желчь;
- предстательную железу и органы женской репродуктивной системы;
- мочу;
- плевральную и перитонеальную жидкости;
- содержимое волдырей.
Он проходит через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Степень его связи с кровяными белками достигает 20%. При отсутствии воспаления сквозь гематоэнцефалический барьер он не проникает.
Метаболизация частична, происходит в печени. Продукты распада не проявляют активности. До 70% препарата удаляется в исходной форме. После приема 1 таблетки 250 мг содержание действующего вещества в моче достигает 300 мкг/мл. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. При почечной недостаточности экскреция затормаживается. Малая часть лекарства покидает тело вместе с калом.
От чего помогают таблетки Амоксициллин 250
Препарат предназначен для лечения заболеваний, вызванных восприимчивыми к его воздействию возбудителями. Показания к применению антибиотика:
- Отоларингологические болезни - синусит, фронтит, фарингит, тонзиллит, ангина, ларингит, воспаление среднего уха.
- Поражение бронхолегочного аппарата - бронхит, в т. ч. хронический, пневмония.
- Инфекции мочеполовых органов - пиелит, цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, сальпингит, гонорея.
- Тиф, паратиф, перитонит, холангит, гастроэнтерит, колиты, холецистит.
- Диарея, имеющая бактериальный характер, дизентерия.
- Менингит.
- Боррелиоз.
- Поражение листериями и лептоспирами.
- Септицемия.
- Рожа, импетиго и другие виды инфицирования кожи и подкожных слоев, включая вторичные инфекции ран и ожогов.
- Профилактика бактериального эндокардита и послеоперационного заражения.
При сахарном диабете
Диабет негативно сказывается на сопротивляемости организма, поэтому бактериальные инфекции у диабетиков развиваются чаще. Использовать антибиотики таким больным следует с осторожностью. Чаще всего рассматриваемый препарат назначают при дерматологических проблемах, заболеваниях дыхательной и мочевыделительной систем. Желательно лечение проводить в стационаре.
Противопоказания
Таблетки нельзя принимать при наличии:
- непереносимости амоксициллина или вспомогательных компонентов;
- аллергии на бета-лактамные препараты в анамнезе;
- поллиноза, астмы;
- инфекционного мононуклеоза;
- лимфоцитарного лейкоза;
- лекарственного колита;
- поражений печени.
Их не пьют во время кормления грудью и не дают детям до 3 лет.
Особую осторожность следует проявлять при назначении лекарства беременным женщинам и пациентам с почечной недостаточностью или предрасположенностью к кровотечениям.
Как принимать таблетки Амоксициллин 250
Данное средство принимают по назначению врача. Дозирование и длительность курса определяются индивидуально в соответствии с возрастом больного, восприимчивостью возбудителя, тяжестью заболевания, наблюдаемой динамикой.
До или после еды
Пить таблетки можно в любое время. Прием пищи на всасывании амоксициллина не сказывается. Рекомендуется суточную дозу употреблять в 3 захода, соблюдая равные интервалы между приемами. Таблетки глотают целиком, разжевывать их не следует.
Сколько дней пить
Средняя продолжительность лечения составляет 5-12 дней. При необходимости терапевтический курс может быть продлен.
Побочные действия таблеток Амоксициллин 250
Во время проведения антибиотикотерапии могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны различных органов и их систем.
Желудочно-кишечный тракт
Возможны колиты, стоматит, глоссит, нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвотные приступы, понос, боли в области ануса, дисбактериоз, холестатическая желтуха.
Центральная нервная система
Наблюдаются головокружения, ослабленность, мигрени, перевозбуждение, повышенная тревожность, нарушения сна, спутанность сознания, мышечные спазмы, артралгия.
Со стороны дыхательной системы
Иногда появляется затруднение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Может развиться тахикардия. Нередко отмечается нарушение гемопоэза.
Аллергии
Чаще всего проявляются кожные аллергические реакции: крапивница, гиперемия, нательные высыпания, зуд, отек Квинке, анафилактический шок, подобие сывороточной болезни. Отмечались случаи появления многоформной экссудативной эритемы и токсического эпидермального некролиза.
Особые указания
Во время приема Амоксициллина требуется отслеживать состояние почек, печени и системы кроветворения.
При необходимости парентерального введения антибиотика используют уколы Ампициллина.
После исчезновения исходной симптоматики таблетки принимают еще не менее 2 суток.
В результате применения препарата может развиться суперинфекция. При гиперчувствительности к пенициллинам возможна перекрестная аллергия с представителями цефалоспориновой группы.
Если в ходе лечения развивается диарея, то для борьбы с ней нельзя прибегать к лекарствам, блокирующим кишечную перистальтику.
Из-за снижения эффективности противозачаточных оральных средств могут понадобиться дополнительные меры контрацепции.
Как давать детям
Таблетки разрешено принимать с 3-летнего возраста. Дозировка 250 мг рассчитана на пациентов 5-10 лет. Детям младшей возрастной группы рекомендуется давать антибиотик в виде суспензии или сиропа. С 10 лет при массе тела более 40 кг следует использовать такие же дозы, как и для взрослых пациентов.
В комбинации с Метронидазолом рассматриваемый медикамент не применяют до 18 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью прибегать к антибиотикам следует в крайнем случае. Предварительная консультация с врачом и временный перевод младенца на искусственное вскармливание являются обязательными условиями лечения Амоксициллином.
Передозировка
Превышение максимальных дозировок проявляется рвотой и диареей, что приводит к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов. Если с момента приема таблеток прошло не более 1,5 часов, то нужно очистить желудок (стимуляция рвоты или промывание) и принять энтеросорбент, например активированный уголь. При необходимости следует пополнить водно-электролитные запасы. Специализированного антидота нет, поэтому при сильной передозировке прибегают к процедуре гемодиализа.
При затянувшемся лечении могут наблюдаться нейротоксические явления и происходить количественные изменения в составе крови. Состояние нормализуется после завершения терапевтического курса.
Взаимодействие с другими препаратами
Плазменные концентрации рассматриваемого средства в присутствии аскорбиновой кислоты возрастают и снижаются под влиянием Глюкозамина, антацидов, аминогликозидов, слабительных средств. Аллопуринол, Пробенецид, НПВС, диуретики и блокаторы канальцевой секреции замедляют его выведение.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов и уменьшает эффективность Этинилэстрадиола, бактериостатических лекарств, контрацептивов с эстрогеном. Токсичность Метотрексата возрастает при параллельном приеме с данным антибиотиком.
Совместимость с алкоголем
Прием алкоголя противопоказан.
Аналоги
Препарат в дозировке 250 мг выпускается не только в таблетках, но и в виде гранул, предназначенных для получения оральной суспензии, а также в капсулах. Аналогичным действием обладают другие лекарства, такие как:
- Амоксил;
- Флемоксин Солютаб;
- Экобол;
- Амосин;
- Оспамокс и др.
Чтобы расширить область применения антибиотика, производятся комбинированные средства с клавулановой кислотой, такие как Амоксиклав.
Условия отпуска из аптеки
Доступ к лекарству ограничен.
Можно ли купить без рецепта
Медикамент отпускается по рецепту.
Цена на таблетки
Стоимость Амоксициллина 250 мг - от 32 руб.
Условия хранения препарата
Лекарство хранят при температуре до +25°C.
Срок годности
Производитель
Препарат производится в России.
По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин
Амоксициллин | инструкция по применению (таблетки)
Препарат: АМОКСИЦИЛЛИН
Активное вещество: amoxicillin
Код АТХ: J01CA04
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Код КФУ: 06.01.02.01.01
Рег. номер: П №011641/01
Дата регистрации: 27.03.08
Владелец рег. удост.: HEMOFARM A.D. {Сербия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Капсулы желатиновые, размер №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и корпусом белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель синий патентованный V (Е131), краситель черный блестящий (Е151), желатин.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; при добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с характерным фруктовым запахом.
Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, симетикон S 184, камедь гуаровая, натрия бензоат, натрия цитрат, сахароза, ароматизатор пассифлоры съедобной, ароматизатор малиновый, ароматизатор клубничный.
40 г (для приготовления 100 мл суспензии) - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой объемом 5 мл и с риской для объема 2.5 мл - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax - 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина - 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты - 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина - 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина - 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина - 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг C max амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связь с белками плазмы: амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%.
T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг - 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч - для клавулановой кислоты соответственно. T 1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
ПОКАЗАНИЯ
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
Инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
Инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
Остеомиелит;
Послеоперационные инфекции;
Профилактика инфекций в хирургии.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
Инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
Фенилкетонурия;
Эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
С осторожностью: беременность, период лактации.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин представляет собой антибиотик , который способен уничтожать болезнетворные бактерии в организме человека (имеет бактерицидное действие ). Данный антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает способностью нейтрализировать целый ряд различных патогенных (болезнетворных ) и условно-патогенных бактерий. Амоксициллин эффективен по отношению к грамположительным (стафилококк , стрептококк ) и грамотрицательным бактериям (диплококк, сальмонелла , шигелла, клебсиелла, кишечная палочка ).Данный антибиотик быстро (15 – 30 минут ) и практически полностью всасывается в кишечнике . Максимальное воздействие амоксициллина наблюдается уже через 2 часа после его попадания в организм. Длительность действия антибиотика составляет примерно 8 часов.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Данный антибиотик выпускается в виде капсул, таблеток, которые покрыты оболочкой, раствора для перорального использования (внутрь ), суспензии (водный раствор ) для перорального применения и в виде порошка для инъекций.Амоксициллин можно найти в аптеках также и под другими наименованиями – Амоксисар, Амосин, Амофаст, Амоксициллин Сандоз, Аугментин , Оспамокс и др.
Фирмы производители амоксициллина
| Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Северная звезда | Амоксициллин | Россия | Таблетки. | Зависит от типа и тяжести патологии. Разовая доза амоксициллина для детей, чья масса тела превышает 40 кг (старше 10 лет
), а также для взрослых составляет 0,25 – 0,5 грамма. При тяжелой форме инфекционного процесса врач может увеличить разовую дозу вплоть до 1 грамма. Детям до двух лет суточная доза рассчитывается исходя из веса – 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Детям в возрасте от двух до пяти лет назначают по 0,125 грамма, а от пяти до десяти лет – по 0,25 грамма амоксициллина. |
| Дальхимфарм | Амоксициллин | Россия | Таблетки. | |
| Биохимик | Амоксициллин | Россия | Таблетки. | |
| Natur Product Europe | Амоксициллин | Нидерланды | Таблетки. | |
| Органика | Амоксициллин | Россия | Таблетки. | |
| Барнаульский завод медицинских препаратов | Амоксициллин | Россия | Капсулы. | |
| Sandoz | Амоксициллин Сандоз | Австрия | Таблетки, которые покрыты оболочкой. | Суточная доза для взрослых составляет 0,75 – 3 грамма. Количество приемов зависит от вида и степени тяжести инфекционной болезни. Детская суточная доза не должна превышать 25 – 50 мг/кг/сут. |
| Hemofarm | Амоксициллин | Сербия | Гранулы для приготовления суспензии. | Применять внутрь, за 5 – 10 минут перед едой или сразу после приема пищи. Детям (старше 10 лет ) и взрослым рекомендуют применять трижды в день по 0,5 грамма амоксициллина. При тяжелой форме инфекционного процесса необходимо увеличить разовую дозу вплоть до 0,75 – 1 грамма. Нужную дозу для детей младше двух лет назначают исходя из массы тела – 20 мг/кг. Детям с двух до пяти лет – по 2,5 миллилитра суспензии, а с пяти до десяти лет – по 5 миллилитров трижды в день. Длительность применения амоксициллина составляет от пяти до двенадцати дней. |
| Красфарма | Амоксициллин и клавулановая кислота | Россия | Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. | Взрослым рекомендуют применять по 1 грамму трижды в день. При необходимости кратность увеличивают до 4 приемом в сутки. Детям от трех месяцев до двенадцати лет по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела в три приема. Детям до трех месяцев – по 25 мг/кг также в три приема. |
| Виал | Россия | |||
| Pfizer | США |
Механизм лечебного действия медикамента
Амоксициллин, как и другие представители бета-лактамных антибиотиков (цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы ), обладает способностью препятствовать образованию белковых мостиков между компонентами клеточной стенки некоторых видов бактерий. Данный антибиотик проявляет активность по отношению к гноеродным бактериям, таким как стафилококки, стрептококки, а также к некоторым возбудителям острых кишечных инфекций - сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам и патогенной (болезнетворной ) кишечной палочке. В то же время амоксициллин не способен нейтрализировать бактерии, которые вырабатывают фермент пенициллиназу (данный фермент инактивирует антибиотик ).В ходе роста и деления микроорганизмы постоянно должны обновлять свою клеточную стенку. В данном процессе участвует фермент транспептидаза, которая обеспечивает связывание белковых мостиков в составе клеточной стенки. Обладая пространственным сходством с одним из компонентов фермента транспептидазы, антибиотик способен необратимо связываться с ним и полностью подавлять его активность. В дальнейшем это ведет к нарушению синтеза пептидогликана, который является одним из компонентов клеточной стенки бактерий. В конечном счете, клеточная стенка деградирует и разрушается, что приводит к полной гибели самой бактерии (лизис ).
Амоксициллин выводится почками на 50 – 75% в неизмененном виде. Период полувыведения (выведения половины вещества из организма ) амоксициллина составляет 1 – 2 часа, а в случае нарушения функции почек это время может увеличиться вплоть до 8 часов.
При каких патологиях назначается?
Амоксициллин назначают в качестве основного антибиотика при различных бактериальных инфекциях . Данный препарат имеет широкий спектр действия, что позволяет ему подавлять рост и размножение большого количества болезнетворных микроорганизмов. Необходимо отметить, что перед использованием антибиотика необходимо определить чувствительность возбудителя инфекции к данному антибиотику (антибиотикограмма ).Применение амоксициллина
| Название болезни | Механизм действия | Дозировка |
| Инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов | ||
| Бронхит | Препятствует образованию пептидных мостиков между компонентами клеточной стенки (пептидогликан ) некоторых видов бактерий за счет необратимого связывания с ферментом транспептидазой. Нарушает целостность клеточной стенки и приводит к разрушению микробов в период размножения и роста. Активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, диплококкам, сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам и кишечной палочке. | Разовая доза амоксициллина для детей, чья масса тела превышает 40 кг (старше 10 лет
) и для взрослых составляет 0,25 – 0,5 грамма. При необходимости дозу можно увеличить вплоть до 1 грамма при тяжелом течении пневмонии . Детям до двух лет суточная доза рассчитывается исходя из веса – по 20 миллиграмм антибиотика на 1 килограмм массы тела. Детям в возрасте от двух до пяти лет по 0,125 миллиграмма, а от пяти до десяти лет – по 250 миллиграмм амоксициллина. Применять препарат необходимо с интервалами в 7 – 8 часов. |
| Пневмония | ||
| Фарингит (воспаление слизистой глотки) |
||
| Острый средний отит (воспаление полости среднего уха) |
||
| Синусит (воспаление околоносовых пазух) |
||
| Ангина | ||
| Инфекции мочеполовой системы | ||
| Цистит (воспаление мочевого пузыря) | Тот же. | Внутрь 3 раза в сутки по 1,5 – 2 грамма или 4 раза в сутки по 1 – 1,5 грамма. Лечение гонореи (неосложненной ) проводят по следующей схеме – однократный прием трех грамм амоксициллина. |
| Пиелонефрит (воспаление лоханки и паренхимы почки) |
||
| Уретрит |
||
| Цервицит (воспаление мочеиспускательного канала) |
||
| Эндометрит (воспаление поверхностного слоя слизистой матки) |
||
| Гонорея | ||
| Инфекции желудочно-кишечного тракта | ||
| Холецистит (воспаление желчного пузыря) | Тот же. | Разовая доза для взрослых не должна превышать 2 грамма. Кратность приема амоксициллина – четыре раза в сутки. |
| Холангит (воспаление желчных протоков) |
||
| Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника) |
||
| Перитонит (воспаление брюшины) |
||
| Дизентерия | ||
| Сальмонеллез | ||
| Инфекции кожи | ||
| Рожистое воспаление | Тот же. | По 250 – 500 миллиграмм три раза в день. |
| Импетиго | ||
| Другие инфекционные заболевания | ||
| Лептоспироз (инфекция вызванная лептоспирами) | Тот же. | По 0,5 – 0,75 грамма в четыре приема. Длительность курса лечения составляет от семи до двенадцати дней. |
Как применять медикамент?
Чаще всего амоксициллин применяют внутрь (перорально
) в виде таблеток или капсул. Данный антибиотик можно принимать как перед едой, так и после. Амоксициллин могут принимать как взрослые, так и дети. Взрослым и детям, чей возраст старше 10 лет рекомендуют разовую дозу по 250 – 500 миллиграмм. Иногда разовая доза может быть увеличена вплоть до 1 грамма в случае тяжелого течения инфекционного процесса. Детям до 2 лет включительно суточная доза рассчитывается исходя из веса – по 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Для детей в возрасте от двух до пяти лет предусматривают разовую дозу в количестве 125 миллиграмм, а от пяти до десяти лет – 250 миллиграмм антибиотика. Амоксициллин следует принимать каждые 7 – 8 часов.Также амоксициллин выпускается в виде раствора для приготовления внутривенных инъекций. Стоит отметить, что чаще всего данный антибиотик выпускают вместе с другим антибактериальным препаратом – клавулановой кислотой. Максимальная доза, которая может быть введена за один раз, не должна превышать 1 грамм. Кратность введения - 3 раза в день. Иногда кратность могут увеличить до 4 приемом в сутки. Для детей от трех месяцев до двенадцати лет включительно дозировку подсчитывают исходя из веса – по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.
У людей с нарушением функции почек интервалы между приемом данного антибиотика необходимо увеличить. Одним из основных показателей работы почек является клиренс креатинина (скорость выведения креатинина из организма
), который может снижаться при почечной недостаточности и учитываться при подсчете длительности интервалов между введением различных препаратов.
Интервалы между применениями амоксициллина для детей старше 10 лет и для взрослых
| Клиренс креатинина (мл/мин ) | Дозировка | |
| Более 30 | ||
| 10 – 30 | 500 миллиграмм | 12 часов |
| Менее 30 | 500 миллиграмм | 24 часа |
Для детей до 10 лет (с массой менее 40 килограмм ) интервалы между введениями амоксициллина рассчитывают исходя из данных другой таблицы.
Интервалы между применениями амоксициллина для детей до 10 лет
| Клиренс креатинина (мл/мин ) | Дозировка | Длительность интервалов между введениями амоксициллина |
| Более 30 | Дозировка не нуждается в изменении | |
| 10 – 30 | 15 мг/кг | 12 часов |
| Менее 30 | 15 мг/кг | 24 часа |
Возможные побочные эффекты
Использование амоксициллина может сопровождаться некоторыми побочными реакциями со стороны различных органов и систем органов. Также данный антибиотик может приводить к изменению состава крови или к возникновению таких симптомов как одышка или учащение пульса.Применение амоксициллина может сопровождаться возникновением следующих побочных реакций:
- нарушения со стороны нервной системы;
- нарушения со стороны пищеварительной системы;
- нарушения со стороны системы кроветворения.
Аллергия
Лекарственная аллергия возникает вследствие вторичного введения антибиотика в организм человека, который в дальнейшем воспринимается как аллерген . Нередко аллергия проявляется зудом и возникновением кожной сыпи , но иногда аллергическая реакция представляет прямую угрозу для жизни.Применение амоксициллина может приводить к следующим аллергическим реакциям:
- эритема;
- синдром Стивенса – Джонсона.
Эритема представляет собой выраженное покраснение кожного участка, которое может возникать вследствие попадания в организм аллергенов. Эритема возникает из-за переполнения кровью мельчайших сосудов кожи (капилляров ). Пятна при эритеме могут иметь размытые или четкие границы и располагаться практических на любых участках кожи, а в некоторых случаях и на слизистых оболочках.
Отек Квинке (ангионевротический отек ) представляет собой ограниченный отек подкожно-жировой клетчатки. По сути, в основе возникновения ангионевротического отека лежат те же процессы, что и при крапивнице. Разница лишь в том, что отек Квинке поражает более глубокие ткани. Также при данной аллергической реакции отсутствуют такие симптомы как зуд и покраснение кожного покрова. Отек обычно появляется на веках, губах, щеках, на слизистой ротовой полости. Иногда отек слизистой гортани может приводить к удушью, что напрямую угрожает жизни. Чаще всего отек исчезает уже через несколько часов. Стоит отметить, что ангионевротический отек может сопровождаться болями в животе, тошнотой или рвотой.
Аллергический ринит (сенная лихорадка ) является воспалением слизистой оболочки носа, которое возникает вследствие попадания в организм различных аллергенов. Для данной формы аллергии характерны такие симптомы как отек и заложенность носа , обильные выделения, зуд, а также чихание.
Синдром Стивенса – Джонсона является очень тяжелой формой эритемы. Для данной аллергической реакции характерно поражение слизистых оболочек глотки, глаз, ротовой полости и некоторых участков кожного покрова. На начальном этапе возникают выраженные боли в суставах , температура тела значительно повышается, а затем за короткий промежуток времени на коже и слизистых возникают пузыри, которые после вскрытия оставляют кровоточащие участки кожи.
Нарушения со стороны нервной системы
Вследствие индивидуальной особенности организма или при воздействии высоких доз амоксициллин может иметь токсическое действие на нервную систему человека. Стоит отметить, что чаще всего нарушения со стороны нервной системы при применении антибиотиков возникают у детей до 3 лет.Прием амоксициллина может сопровождаться следующими симптомами со стороны нервной системы:
- тревожность;
- возбуждение;
- спутанность;
- . Данное состояние возникает вследствие подавления нормальной внутренней микрофлоры кишечника (нормальная кишечная палочка
) антибиотиком. Вследствие этого кишечник заселяют болезнетворные бактерии. Для дисбактериоза характерны такие симптомы как вздутие живота , диарея, запоры , снижение аппетита , слабость , а также головные боли.
Нарушения со стороны системы кроветворения
Прием амоксициллина также может привести к изменениям в лабораторных анализах крови. Связанно это с тем, что оседая на клетках крови, амоксициллин оказывает токсическое действие и разрушает данные клетки.Прием амоксициллина может сопровождаться следующими симптомами со стороны системы кроветворения:
- лейкопения;
- нейтропения.
Лейкопения представляет собой снижение общего числа белых кровяных телец (лейкоцитов ). Данное состояние является довольно опасным, так как лейкоциты выполняют защитную функцию в организме. Снижение численности данных клеток приводит к возникновению частых заболеваний, которые протекают в тяжелой форме (пневмонии, болезни крови ). Также для лейкопении характерно увеличение селезенки и гланд (миндалин ).
Нейтропения характеризуется снижением в крови числа нейтрофилов (один из подвидов лейкоцитов ). Нейтропения проявляется повышением температуры, ознобом, головной болью, тошнотой, болями в мышцах. Стоит отметить, что нейтропения является частным случаем лейкопении, что также может приводить к снижению иммунитета .
Приблизительная стоимость медикамента
В зависимости от формы выпуска цена амоксициллина сильно различается. Ниже представлена таблица со средней стоимостью данного антибиотика по Российской Федерации.Стоимость амоксициллина по России
Город Средняя стоимость препарата Амоксициллин в таблетках Амоксициллин в гранулах для приготовления суспензии Амоксициллин для внутривенного введения Москва 92 рубля 175 рублей 558 рублей Казань 86 рублей 171 рубль 548 рублей Красноярск 85 рублей 169 рублей 551 рубль Самара 84 рубль 167 рублей 552 рубля Тюмень 86 рублей 169 рублей 556 рублей Челябинск 94 рубля 176 рублей 562 рубля
Амоксициллин - антибактериальное, бактерицидное лекарственное средство, отличающееся широким спектром действия.
Относится к 4-му поколению полусинтетических пенициллинов. Амоксициллин активен в отношении грамположительных аэробных бактерий - стрептококков, стафилококков, а также грамотрицательных аэробных бактерий - сальмонелл, гонококков, менингококков, эшерехия коли, клебсиелл.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Амоксициллин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные отзывы людей которые уже воспользовались Амоксициллином можно прочитать в комментариях.
Форма выпуска и состав
В зависимости от заболевания, назначают разные формы препарата. Основу лекарства составляет амоксициллин тригидрат. К числу вспомогательных элементов относят магний, натрий, поливидон и другие.
Самыми популярными формами антибиотика считаются:
- Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
- Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
- Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
- Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
- Сухое вещество для инъекций.
Хотелось бы отметить, что амоксициллин, как, впрочем, и большинство антибиотиков, относятся к веществам, которые в растворенном состоянии не способны сохранять химико-физические свойства. Поэтому и суспензия выпускается в виде порошка или гранул, которые нужно растворить перед приемом.
Для чего применяется Амоксициллин?
Препарат применяется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами. Спектр показаний Амоксициллина включает:
- сальмонеллез;
- дизентерию;
- менингит;
- эндокардит (в целях профилактики);
- сепсис;
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит, фарингит, средний отит, пневмонию, бронхит);
- инфекции урогенитального тракта (цистит, уретрит, гонорею);
- инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, энтероколит);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожу, инфицированные дерматозы).
В сочетании с метронидазолом препарат используется для лечения хронического гастрита или язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori.
Фармакологическое действие
Амоксициллин эффективен против большинства болезнетворных микроорганизмов, за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу. Препарат устойчив к кислотам, быстро всасывается в кишечнике, легко проникает в ткани, жидкости и органы человеческого тела, подавляя бактериальную активность.
- Действие Амоксициллина начинается через полчаса после приема и продолжается в течение 6-8 часов, поэтому для поддержания постоянной концентрации препарата в организме он назначается три раза в сутки.
Через определенный промежуток времени препарат частично выводится почками, печенью и в небольших количествах – с грудным молоком, поэтому кормящим женщинам на время лечения иногда рекомендуют прекратить вскармливание.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению режим дозирования Амоксициллина сугубо индивидуальный. Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней.
- Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.
- Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг.
- Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом).
У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
Противопоказания
Амоксициллин не назначается при:
- гиперчувствительности к препарату,
- сезонном аллергическом риноконъюнктивите,
- печеночной недостаточности,
- лимфолейкозе,
- бронхиальной астме,
- экссудативно-катаральном диатезе,
- грудном вскармливании,
- инфекционном мононуклеозе.
С осторожностью Амоксициллин применяется при почечной недостаточности, беременности, кровотечениях в анамнезе.
Побочные действия
При применении Амоксициллина возможны следующие нежелательные явления:
- Аллергические реакции (эритема, крапивница, ринит, отек Квинке, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок);
- Суперинфекции (чаще всего – у пациентов с пониженной резистентностью организма и хроническими заболеваниями).
- При длительном применении в высоких дозах – атаксия, головокружение, депрессия, спутанность сознания, судороги, периферические невропатии.
При использовании Амоксициллина вместе с клавулановой кислотой возможно развитие гепатита, холестатической желтухи, многоформной эритемы, эксфолиативного дерматита, эпидермального некролиза.
Беременность и лактация
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Аналоги Амоксициллина
Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:
- Амоксиллат (Германия);
- Амосин (Россия);
- Амоксисар (Россия);
- Данемокс (Индия);
- Хиконцил (Словения);
- Апо-Амокси (Канада);
- Экобол (Россия);
- Гоноформ (Австрия);
- Бактокс (Франция);
- Грюнамокс (Германия);
- Тайсил (Бангладеш);
- Оспамокс (Австрия);
- Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
- Э-Мокс (Египет).
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена АМОКСИЦИЛЛИН таблетки в аптеках (Москва) 35 рублей.
Условия хранения и срок годности
Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.
Условия отпуска из аптек
Амоксициллин, таблетки, относится к препаратам рецептурного отпуска.
