Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты. Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Что такое алкогольный абстинентный синдром или абстиненция при алкоголизме? Это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые возникают у человека при алкоголизме после прекращения употребления спиртного или резком снижении употребляемых доз. Данные симптомы устраняются или смягчаются только с помощью выпивки.

Такое состояние нельзя путать с обычным похмельем. Синдром алкогольной абстиненции возникает только при . Данное состояние подтверждает то, что человек является алкоголиком. Специалисты утверждают, что абстинентный синдром является основным и неопровержимым признаком того, что человек зависим от спиртного и ему необходимо серьезное лечение, а также помощь опытных психологов.

Стоит различать и абстинентного синдрома. При обычном похмелье у человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота и тремор рук. Через несколько часов данные признаки проходят. Симптомы алкогольной абстиненции протекают более тяжело и могут наблюдаться в течение 3-5 дней. Причина такого состояния заключается в том, что в организме накапливается большое количество токсинов, продуктов распада этанола в крови . При хроническом алкоголизме спирт начинает активно принимать участие в обмене веществ, и без него человек уже не может нормально прожить. Ему полегчает только после употребления малых доз алкоголя.

Основными симптомами абстинентного алкогольного синдрома являются:

• понижение или повышение давления;
• головокружение и нарушение координации движений;
• диарея и тошнота;
• слабость в ногах и тремор рук;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• бледный цвет лица;
• депрессия;
• ярко выраженная тревога и психозы.

У больного может учащаться пульс, одышка, наблюдается повышение температуры тела и лихорадка. Человек перестает вести себя адекватно, сознание путается, его мучает бессонница, а во время сна возникают кошмары, в периоды пробуждения наблюдаются галлюцинации . Он может представлять опасность для себя и окружающих.

Признаки могут проявляться в зависимости от стадий абстинентного синдрома:

• Неосложненное абстинентное состояние - больной хочет употребить спиртное, возникает тремор языка, век или вытянутых рук, повышается потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, сильное возбуждение, головная боль, бессонница, чувство слабости, кратковременные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии, депрессия или апатия.
• Абстинентное состояние с судорожными припадками - возникают такие же симптомы, как при неосложненном абстинентном синдроме, но к ним присоединяются еще выраженные судорожные припадки.
• Абстинентное состояние с - наблюдаются такие же симптомы, что при неосложненной абстиненции с тяжелым психотическим состоянием, которые протекают с помутнением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением и другими соматическими расстройствами.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Купирование алкогольной абстиненции - это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства. Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы . Могут использоваться инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов группы В, пиридоксина, витамина С. Применяются осмотические диуретики: мочевина, маннитол, уроглюк. Это необходимо для ускоренного окисления и выведения из организма продуктов распада, особенно больших доз ацетальдегида.

Лечение алкогольной абстиненции также включает употребление психотропных и других препаратов. При сильном возбуждении и беспокойстве показан реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт , а если тревожность сочетается с депрессией - амитриптилин или коаксил . Для хорошо сна необходимо принять реладорм или радедорм с феназепамом . При сильных вегетативных расстройствах (потливость, озноб, сердцебиение) применяются грандаксин или пирроксан . Если у больного возникают тяжелые сновидения в момент засыпания или пробуждения и галлюцинации, необходимо принять препарат тизерцин . При ярко выраженной дисфории с агрессией показан прием неулептила .

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме? Всем пациентам назначаются витамины группы В, 50-100 мг тиамина каждый день в течение недели. Так как алкогольная абстиненция возникает на фоне нормального или повышенного уровня гидратации, инфузионное лечение не показано, кроме случаев гипотензии, сильных кровотечений, рвоты или диареи.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома при алкоголизме не лечит , которое долгое время может оставаться сильным и стабильным, а в определенный период резко увеличиваться. После купирования абстиненции показано лечение, включающее сеансы с психотерапевтом.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Лечение алкогольной абстиненции можно проводить в домашних условиях. В аптеке свободно продается препарат Медихронал. Он быстро выводит алкоголь из организма и устраняет тяжелые симптомы. Препарат выпускается в виде двух пакетиков. Лекарство нужно растворить в воде и выпить. Принимать Медихронал нужно 2-3 дня.

Чтобы быстро справиться с абстинентным синдромом, нужно полноценно спать. Для этого назначаются транквилизаторы: феназепам, реланиум и другие. Но применять их можно только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание, а в аптеке они не продаются без рецепта. Самостоятельно можно использовать другие седативные препараты: Персен, Соникс или экстракт валерианы. Они улучшают сон и быстрее устраняют тяжелые симптомы алкогольного отравления.

Хорошо пить отвары из пустырника, успокоительный сбор. Они обладают мягким действием и быстро устраняют абстинентный синдром.

Чтобы избавиться от симптомов тревожности, беспокойства, уменьшения сердцебиения, можно принять валокардин или корвалол в двойной дозе: 40 капель 2 раза день, глицин по 2 таблетки 3 раза в день.

При алкоголизме возникает недостаток витаминов в организме, особенно витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, защиты от алкогольной полинейропатии. Нужно принимать нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или мильгамму, а также витамин С в повышенной дозе. Полезно пить отвары из мяты, шиповника, ромашки, минеральную воду с соком лимона и солью, свежие соки из апельсина, яблок, томатов, моркови.

После приема лекарств нужно обязательно хорошо поесть, чтобы восстановить силы организма. Лучше всего помогает куриный бульон или суп на рисе, овощах. Полезно пить кисломолочные продукты, они содержат кислоту и нейтрализуют алкоголь в организме. Для восполнения сил рекомендуется есть больше крупяных изделий, свежих овощей и фруктов: гречка, овсянка, картофель, капуста, огурцы, зелень, апельсины и лимоны.

Категорически запрещено опохмеляться. Даже малые дозы спиртного могут спровоцировать срыв и человек снова уйдет в . Запрещаются любые слабоалкогольные напитки и пиво. Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры алкоголика, не потакайте его слабости, так как он пострадает и снова начнет пить в больших дозах.

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме в некоторых случаях может быть опасным. При неправильном подборе препаратов можно нанести тяжелый вред здоровью больного. При тяжелых стадиях алкогольной абстиненции человек может быть опасен для себя и окружающих . У него возникают тяжелые расстройства психики, бред и галлюцинации. В таком состоянии родственникам будет трудно справиться с больным. Лучше всего сразу отправить человека в стационар, где ему подберут индивидуальное лечение и психотерапию. Под наблюдением грамотного нарколога пациент быстро придет в норму и сможет получить адекватную терапию от алкоголизма.

Источники:

1. Алкогольная и наркотическая зависимость / Г. М. Энтин, А. Г. Гофман, А. П. Музыченко, Е. Н. Крылов. М.: Медпрактика, 2002. — 328 с.
2. Николаев, В. М. Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома / В. М. Николаев, В. В. Волков, Р. Н. Цуканов: метод, рекомендации. Пенза, 2006. — 14 с.
3. McGue, M., Slutske, W., Taylor, J., & Iacono, W. G. (1997). Personality and substance use disorders: I. Effects of gender and alcoholism subtype. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 21 (3), 513–20.
4. Бокий И.В., Лапин И.П. Алкогольный абстинентный синдром. - Л.: Медицина, 1976.-С. 120.
5. McGue, M., Iacono, W. G., Legrand, L. N., & Elkins, I. (2001). Origins and consequences of age at first drink. II. Familial risk and heritability. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 25(8), 1166–73.
6. Алкогольный абстинентный синдром / Под редакцией Афанасьева В.В. -СПб. «Интермедика», 2002. 336с.

6) восстановление соматической, неврологической, психической сфер;

7) преодоление анозогнозии;

8) активизация социальных интересов, формирование установки на трезвость;

9) выбор и проведение заключительной «запретительной» процедуры;

10) выписка или перевод на реабилитационную программу.

Весь этот комплекс задач требует для его реализации определенного времени, не менее 3 недель пребывания в стационаре и может осуществляться лечащим врачом с участием психотерапевта, специалиста по социальной работе и другого медицинского персонала. В более легких случаях абстинентного состояния лечение осуществляется на дому или амбулаторно по сокращенной программе с учетом особенностей клинического состояния и установок больного на лечение .

Препараты для лечения алкогольного абстинентного синдрома

Можно рекомендовать использование гипохлорита натрия , обладающего мощным окислительным потенциалом за счет атома хлора и атомарного кислорода. Препарат обладает детоксикационным, антикоагулянтным, бактерицидным и бактериостатическим действием, улучшает утилизацию глюкозы.

Разработана методика введения препарата в периферические (кубитальные) вены, что значительно упрощает процедуру. Препарат вводят в виде 0,03% концентрации гипохлорита натрия в физиологическом растворе со скоростью до 60 кап./мин в объеме 300-400 мл.

Истории наших читателей

Уже после первой процедуры отмечаются значительное улучшение психического и физического состояния, дезактуализация или исчезновение патологического влечения к алкоголю и негативного отношения к лечению. Для дальнейшей положительной динамики можно использовать 2-3 процедуры, в отдельных случаях оказывается достаточно одной.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Учитывая высокие окислительные свойства препарата, его не рекомендуют вводить вместе с другими лекарственными средствами. Являясь ксенобиотиком, препарат хорошо переносится больными, не вызывает аллергических реакций и при соблюдении требований по технологии процедуры не вызывает побочных эффектов.

Высокой эффективностью обладает метод гемосорбции , значительно снижающий концентрацию дофамина в крови, играющего важную роль в развитии делирия. Для восстановления активности ферментов, содержащих тиоловые группы, используют 5% раствор унитиола из расчета 1 мл на 10 кг массы тела, 15-20 мл в/в 30% раствора натрия тиосульфата .

Для восстановления метаболических процессов в клетках и тканях применяют витамины в высоких дозах . С этой же целью активно применяют различные ноотропы . Можно рекомендовать фенибут , ноофен , которые снижают тревогу, страх, улучшают сон. Их используют энтерально в суточной дозе до 1,5 г в 2-3 приема.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Ноотропной активностью также обладают кавинтон (винпоцетин ), циннаризин (стугерон ) за счет улучшения микроциркуляции крови в сосудах мозга. Широко применяется комбинированный препарат этой группы – фезам , содержащий в качестве активных компонентов пирацетам 400 мг и циннаризин 25 мг. Новым ноотропом является фенотропил , фенильное производное пирролидона. Назначают его энтерально в суточной дозе до 750 мг на 2 приема. Помимо состояния интоксикации, показаниями для его использования служат состояния астении, аспонтанности, интеллектуально-мнестические расстройства.

Ноотропный препарат нооклерин (раствор для приема внутрь) оказывает нейропротекторное и антиастеническое действие, уменьшает выраженность нейрове- гетативных и висцеральных симптомов алкогольного абстинентного синдрома, положительно влияет на функции печени, что позволяет повысить эффективность терапии. Нооклерин назначается по 1 г 2 раза в день. Действие препарата отличается мягкостью, отсутствием актуализации влечения, хорошим сочетанием с традиционно используемыми средствами терапии.

С целью улучшения обменных процессов в организме применяется беметил , стимулирующий синтез белков, основную массу которых составляют белки ферментов глюконеогенеза. Это способствует восстановлению аэробного типа обмена, ресинтезу глюкозы из пировиноградной и молочной кислот, что сопровождается уменьшением степени ацидоза.

Препарат показан больным с длительными запоями, с признаками тяжелого физического истощения и астении. Назначают беметил по 250 мг 2 раза в день энтерально в течение 3 недель. С учетом кумуляции препарата его рекомендуют назначать короткими циклами по 5 дней с 2-3-дневными перерывами.

Препараты для снижения патологического влечения к алкоголю

По мере улучшения общего самочувствия все более актуальным становится купирование патологического влечения к алкоголю, усиление которого нередко становится причиной отказа больных от дальнейшего лечения . С этой целью, помимо упомянутых средств, используют психотропные препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы, нормотимики, антиконвульсанты и др. Выбор препаратов определяется клиническим статусом больного и его индивидуальной чувствительностью к лекарственным средствам.

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда – базисные средства лечения алкогольного абстинентного синдрома . Диапазон их достаточно широк, но наиболее приемлемы по эффективности и широкому спектру действия такие препараты, как диазепам (седуксен), лоразепам, хлордиазепоксид, нитразепам, феназепам и др.

В последнее время в комплексной программе лечения алкогольного абстинентного синдрома в качестве седативного и снотворного средства используют мидазолам в дозе 7,5-15 мг внутрь либо в/м в дозе 10-15 мг. Препарат хорошо переносится больными и обладает коротким периодом полувыведения.

Преимущества транквилизаторов перед другими психотропными средствами, применяемыми при лечении алкогольного абстинентного синдрома, выражаются в их относительной безопасности, способности устранять психопатологические, в том числе психотические, расстройства, судорожные состояния, отсутствие побочных нейролептических эффектов.

Однако многие из них могут вызывать зависимость, что ограничивает использование транквилизаторов в наркологической практике. Их назначают только в течение ограниченного времени и при наличии безусловных показаний.

Обычно используют следующие дозы: 0,5% раствор диазепама по 2-4 мл в/м, в/в струйно или капельно в суточной дозе до 60 мг; 0,1% раствор феназепама 1-4 мл в/м, в/в струйно или капельно, энтерально – 0,5-1 мг, суточная доза составляет до 10 мг; лоразепам энтерально от 2,5 до 15 мг; оксазепам энтерально от 10 до 90 мг/с; нитразепам в таблетках от 10 до 20 мг; зопиклон 7,5 мг; золпидем 10 мг на ночь; реладорм 1-2 таб. в день (110-220 мг).

В целях снижения интенсивности абстинентных расстройств используют также фенобарбитал в составе комплексных препаратов: паглюферал по 1-2 таб. 3-4 р./сут или корвалол 30-40 капель на прием.

Показанием для назначения нейролептических средств служат ситуации выраженного патологического влечения к алкоголю с психомоторным возбуждением, расстройствами поведения, сна, эмоциональным напряжением с признаками предпсихотического состояния, которые не удается купировать с помощью транквилизаторов.

Нейролептики имеют существенный недостаток, заключающийся в способности вызывать побочные нейролептические симптомы и психические нарушения (вплоть до психотических) в связи с влиянием на дофаминергические структуры . С учетом этого нейролептики следует использовать с осторожностью, предпочитая препараты с менее выраженными побочными эффектами. К ним можно отнести тиапридал (тиаприд ) в дозе 100-200 мг в/в, в/м или внутрь; сульпирид (эглонил ) в дозе до 100-200 мг в/в, в/м или внутрь; этаперазин до 10-20 мг внутрь 1-2 раза в день.

При угрозе развития делирия препаратами выбора могут быть галоперидол до 5-10 мг в/м и дроперидол 5-10 мг либо пропазин до 50-100 мг в/м. Преимущества тиапридала выражаются в том, что он, будучи производным бензамида, не вызывает побочных нейролептических эффектов, обладает седативным, анксиолитическим, вегетонормализующим и аналгезирующим действием. Препарат значительно редуцирует тремор, гиперкинезы, облегчает и укорачивает на 30-40% продолжительность алкогольного абстинентного синдрома.

При необходимости в остром периоде можно использовать и другие нейролептики: тизерцин до 25-50 мг в/м или внутрь, клопиксол до 100 мг, аминазин до 25-50 мг и более в сочетании с 1-2 мл кордиамина . При преобладании в клинической картине психопатоподобных нарушений в качестве корректоров поведения используют неулептил в каплях или капсулах до 10-20 мг/сут, иногда более; меллерил (сонапакс ) до 30-50 и 100 мг внутрь. Неплохие результаты оказывает литий (карбонат, бутират, литонит ) до 0,9 г/сут энтерально, особенно при сочетании психоподобных расстройств с циклотимоподобными симптомами.

Малые нейролептики : тераледжин , хлорпротиксен , пимозид и др., могут с успехом конкурировать с транквилизаторами в качестве седатиков, анксиолитиков, снотворных, в егетостаби лизирующих средств при психогенных реакциях, чаще в клинике женского алкоголизма. Эти препараты можно использовать для подавления патологического влечения к алкоголю, особенно при их длительном назначении, когда прием транквилизаторов чреват опасностью формирования зависимости. Используют препараты в рекомендованных средних терапевтических дозах.

В отдельных случаях применяют нейролептики пролонгированного действия, в частности в «микст-случаях» с частыми обострениями психотической симптоматики и расстройством поведения, асоциальными склонностями у больных, не желающих принимать лекарства по болезненным мотивам или этическим соображениям и др. Обычно назначают модитен-депо или пипотиазин-депо с кратностью повторения процедур 1 раз 3-4 недели. Для оценки их переносимости лечение лучше начинать в стационаре за 5-7 дней до выписки.

Антиконвульсанты и антидепрессанты для лечения алкогольного абстинентного синдрома

В лечении алкогольного абстинентного синдрома и патологического влечения к алкоголю широкое применение в последние годы получили антиконвульсанты ввиду предполагаемого сходства механизмов формирования и синдрома патологического влечения к алкоголю (компульсивных форм) . Помимо противосудорожной они обладают тимонормализующей, снотворной, седативной, вегетонормализующей активностью и в отличие от транквилизаторов не формируют синдрома зависимости.

Чаще всего используют депакин до 1,5-2,0 г/сут, финлепсин в дозе до 400-600 мг/сут на 2-3 приема; ламотриджин до 25-200 мг/сут.

Для коррекции аффективных, прежде всего депрессивных, расстройств назначают антидепрессанты . Наряду с тимолептическим, седативным и стимулирующим действием они оказывают снотворное, вегетонормализирующее, антипсихотическое (избирательное) влияние, уменьшают интенсивность патологического влечения к алкоголю.

Классическими представителями класса антидепрессантов являются трициклические соединения – амитриптилин (триптизол ), мелипрамин (имипрамин ), обладающие мощным антидепрессивным эффектом с широким спектром действия. Мелипрамин при в/в введении обнаруживает мягкий седативный и легкий снотворный эффект, а при приеме внутрь – активирующий. Амитриптилин обладает седативной направленностью действия вне зависимости от способа введения. Назначают препараты в дозах 25-100 мг/сут и более – амитриптилин; 25-50 мг/сут и более – мелипрамин.

Серьезным недостатком трициклических соединений считается кардиотоксический эффект (нарушение внутрисердечной проводимости) и риск развития делирия (реже при лечении мелипрамином). Другие холинолитические эффекты – сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания, ухудшение зрения – носят временный характер и опасности для жизни и здоровья не представляют. Препараты противопоказаны при глаукоме (закрытоугольной).

В последнее время все чаще используют миансерин (леривон ), который, не уступая по мощности амитриптилину, не имеет столь выраженного холинолитического действия; препарат назначают внутрь в дозе 60-90 мг/сут. В комплексной терапии можно использовать также азафен в суточной дозе до 200-250 мг, пиразидол – до 200-300 мг; протиаден до 100-150 мг и др.

В настоящее время создан класс антидепрессантов, избирательно влияющих на серотониновую медиацию: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – флувоксамин (феварин), флуоксетин (прозах), параксетин (паксил), циталопрам (ципрамил) и тианептин (коаксил) , стимулирующий захват клетками серотонина. Одни из этих препаратов оказывают активирующее воздействие (прозах в дозе 20-40 мг на прием; ципрамил 40-60 мг/сут в 1-2 приема); другие – седативное (флувоксамин в дозе 50-100 мг/сут в 2-3 приема и паксил в дозе 20 мг/с на 1 прием).

Ранее применявшийся тианептин (коаксил) больным алкоголизмом не назначают, так как препарат используют больные наркоманией для достижения эйфоризирующего эффекта, напоминающего действие героина. Известно, что с этой целью из 30-60 таблеток тианептина готовят суспензию и вводят раствор в/в. При этом отмечают крайне тяжелые поражения сосудов с некрозами вплоть до ампутации конечностей и летальных исходов.

В качестве средства подавления патологического влечения к алкоголю используют агонист дофаминовых рецепторов бромкриптин (парлодел) для приема внутрь в суточной дозе 2,5-5 мг. Для достижения заметного эффекта необходимо длительное лечение в течение 3-6 мес. Положительное влияние на гемодинамику, вегета- тику, эмоциональное состояние оказывают (3- и а-блокаторы, применение которых в комплексной терапии позволяет уменьшать дозы транквилизаторов. Назначают анаприлин 50-100 мг/сут, атенолол 50-100 мг/сут.

Лечение в постабстинентном состоянии

В постабстинентном состоянии на этапе формирования ремиссии чаще всего применяют дисульфирам (тетурам, антабус ), который назначают в дозе 0,25 г 2 раза в день на 2 нед., а затем по 0,15 г/сут в течение первых месяцев формирования ремиссии. Лидевин представляет собой комбинацию тетурама 50 мг, никатинамида 0,3 г и 0,5 г аденина в таблетке. Назначается по 2-3 таб. на прием по схеме.

Как разновидность «запретительной» терапии используется метод имплантации стерильно приготовленного тетурама под названием «Эспераль » (Франция) или «Радотер » (Россия) в количестве 10 таб. по 1 г на согласованный с больным срок от 6 мес. до 1 года и более с соответствующей драматизацией проведения процедуры. Основу метода составляет психотерапевтическое воздействие.

Абстинентный синдром при алкоголизме, известный в просторечье как похмелье, является комплексом расстройств психического и физического характера. Возникает абстиненция (похмельный синдром) спустя некоторое время после окончания длительного запоя, во время воздержания от приема алкоголя. Абстинентный синдром считается серьезным недугом, препятствующим выздоровлению от алкоголизма. Как происходит лечение абстинентного синдрома при алкоголизме?

После прекращения длительного приема спиртного хронический алкоголик чувствует признаки ухудшения здоровья. К признакам похмельного синдрома относятся симптомы неврологического характера: дрожание (тремор) рук, головы, других частей тела. Кроме этого, больной будет страдать от других характерных симптоматических признаков: повышенной температуры, тошноты, рвоты, плохого аппетита, и т.д

Максимальное ухудшение состояния больного происходит на третий день после запоя. Немногие больные способны самостоятельно переносить последствия абстинентного синдрома без приема алкоголя. В большинстве случаев алкоголик пытается помогать себе, и начинает принимать алкоголь. От этого временно улучшается самочувствие. Если вовремя не оказать эффективное лечение, у пациента снова начнется длительный запой. Возникает замкнутый круг, разорвать который способно интенсивное медикаментозное лечение.

Нейтрализовать последствие абстинентного синдрома, предотвратить дальнейшее изменение психики позволит лечение в специализированной клинике. В зависимости от ситуации врач-нарколог назначает либо амбулаторное лечение, либо лечебные процедуры в условиях стационара. Восстановление нормальной жизнедеятельности больного зависит от стадии заболевания. Всего различают 3 стадии алкоголизма:

1. Первая стадия характеризуется в основном астеническими признаками: пониженным эмоциональным фоном, расстройствами психики, раздражительностью. Длительность первой стадии – от 3 до 5 лет.
2. Вторая стадия характеризуется появлением четких признаков абстинентного синдрома. Больной входит в запои, наблюдаются изменения характера: появляется злоба, раздражительность. Употребление алкоголя приводит к быстрой утомляемости, нарушениям координации движений.
3. Третья стадия лечится тяжелее всего. Больной входит в длительные запои (до 10-14 дней), причем для опьянения организму нужно получить лишь незначительную дозу спиртного. На этом этапе психиатры диагностируют усиление разрушения личности больного. Также наблюдаются проявления астенического синдрома: депрессии, серьезные нарушения сна, психозы. Кроме этого, развиваются неврологические заболевания: атаксия, полиневрит, вегетососудистая дистония.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома

Если у больного наблюдается легкая форма абстиненции, медики считают нецелесообразным применять седативную медикаментозную терапию. При третьей стадии болезни врачи назначают медикаментозную терапию, которая сводится к тому, чтобы избавить больного от болезненных симптомов и ощущений. Если терапия подобрана правильно, больной не ощущает тяги к спиртному, происходит нормализация его состояния.

• Бензодиазепины – во многих случаях специалисты назначают препараты этой группы. К популярным препаратам группы относятся хлордиазэпоксид и диазепам. Они обладают стойким седативным эффектом, имеют минимум побочных эффектов, не вызывают привыкания. Перед тем как назначить терапию, врачи должны проверить общее состояние здоровья больного: при наличии противопоказаний назначают бензодиазепины короткого действия – оксазепам, лоразепам.
• Бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол) назначают совместно с бензодиазепинами, а если у больного легкая форма абстинентного синдрома, то и в качестве монотерапии.
• Барбитураты использовались ранее вместо бензодиазепинов. В некоторых случаях для снятия похмельного синдрома врачи применяют барбитураты и сейчас.

Витаминотерапия

Из-за недостаточного питания алкоголизм всегда сопровождается авитаминозом. Недостаток полезных веществ и витаминов вызывает ухудшение общего состояния больного, поражение многих органов и систем жизнедеятельности организма. Витаминотерапия способствует улучшению состояния больного, помогает быстрее справиться с недугом.

Практически всем больным, страдающим от похмельного синдрома, показаны инъекции витамина B1 (тиамина). Также показаны инъекции глюкозы, фруктозы, рибофлавина. Витаминотерапия не вызывает осложнений и побочных эффектов.

Восстановление рациона питания

Пьянство приводит к тому, что алкоголик совсем не уделяет внимание своему питанию. Еда у алкоголиков плохого качества, рацион однообразный. Алкоголь содержит большое количество калорий, из-за этого есть алкоголику не хочется, он стремится только употребить спиртной напиток. Но спиртное не содержит никаких полезных веществ и витаминов, поэтому организм испытывает их дефицит. Кроме дефицита полезных веществ, игнорирование принципов здорового питания вызывает заболевания желудка.

Процедуры психотерапии

Лечение методом условно-рефлекторной терапии

Для лечения алкоголизма применяется условно-рефлекторная методика. Этот способ избавления от вредной привычки основывается на привыкании организма к тому, что алкоголь вызывает отторжение, тошноту и рвоту. Для выработки условного рефлекса необходимо употребить вещество, вызывающее после приема рвоту и тошноту даже при одном упоминании об алкоголе.

Обычно используется средство на натуральной основе (травах), которое вызывает слабое отравление, многократно усиливающееся после приема спиртного. Эти процедуры проходят в больнице, но в некоторых случаях их проведение возможно и дома.

Борьба за трезвость народными методами также дает положительные результаты. Для лечения психологической зависимости и соматических заболеваний, связанных с алкоголем, часто используются такие компоненты, как пчелиный яд и прополис. Ежедневное употребление этих продуктов снизит зависимость от спиртного. В качестве альтернативы рекомендуем ежедневно употреблять по 1 кг кислых яблок – это очищает организм, снижает тягу к выпивке.

Отвары и настои для устранения абстинентного синдрома

Отвар из неочищенного овса

Понадобится:

• Овес неочищенный – 1000 г
• Вода – 2000 мл
• Календула сушеная (цветки) – 100 г

Приготовление:

1. Залить овес кипятком.
2. Кипятить в течение получаса, сцедить отвар.
3. Добавить календулу, остудить кипяток, настаивать на протяжении 48 часов.

Применение:

• Трижды в день употреблять до еды по 200 г настоя на протяжении трех дней.

Рецепт фруктово-овощного микса

Понадобится:

• Сок морковный, яблочный – по 200 г
• Сок свекольный, лимонный – по 100 г
• Сок латука – 400 г

Приготовление

1. Смешать ингредиенты между собой. Если смесь покажется горькой, добавить мед.

Применение:

• Пить по 1000 г микса ежедневно на протяжении трех дней.
• Стойкий эффект отвращения к спиртному наступит уже на четвертый день.

Отвар зверобоя

Понадобится:

• Зверобой (высушенный) – 4 ст. ложки
• Кипяток – 0.5 литра

Приготовление:

1. Заварить зверобой в кипятке.
2. Оставить завариваться на полчаса.
3. Охладить и процедить отвар.

Применение:

• Дважды в день пить по 200 г отвара 14 дней.

Настойка на лавровых листах

Понадобится:

• Лавровый лист – 2 штуки
• Корень любистока – 1 штука
• Водка – 200 г

Приготовление:

1. Залить лавровые листья и корень водкой.
2. Настаивать на протяжении 14 дней.

Применение:

• Выпить настой. Действие напитка начинается сразу после его употребления.

Настой чабреца

Понадобится:

• Чабрец – 2 столовые ложки
• Кипяток – 200 г

Приготовление:

1. Запарить растение в кипятке.
2. Настаивать в течение четверти часа.

Применение:

• Пить по 1 ст. ложке трижды в сутки 10 дней.

Настой на лесных клопах

Понадобится:

• Клопы лесные – 3 штуки (найти насекомых проще всего на листьях малины)
• Водка – 300 г

Приготовление:

1. Залить клопов водкой.
2. Настаивать в течении суток, процедить.

Применение:

• Дать выпить больному, не сообщая о рецепте приготовления напитка.

Настой из смеси трав

Понадобится:

• Полынь, чабрец, золототысячник – по 2 ст. ложки
• Кипяток – 200 г

Приготовление:

1. Смешать травы, залить кипятком.
2. Запаривать в термосе на протяжении двух часов.
3. Процедить и охладить.

Применение:

• Выпивать четырежды в день по 1 ст. ложке на протяжении 5 дней.

Подробнее об абстинентном синдроме смотрите в видео:

Втягиваясь в алкоголизм, мы собственноручно способствуем полному разрушению организма. От токсинов этилового спирта поражается печень, почки, мочеполовая, сердечно-сосудистая и другие системы. Со временем, наступает абстинентный синдром при алкоголизме — крайняя степень зависимости, сопровождаемая комплексом физических и психических отклонений.

О вреде курения, алкоголя, наркотиков мы слышим отовсюду с юных лет. Даже иллюстрации уродливых патологий психического и физического характера, дети, рожденные с ужасными патологиями, не удерживают большинство от вредной привычки. Мало кто понимает, что чрезмерное увлечение спиртными напитками способно привести к серьезным, угрожающим для жизни последствиям, которые представляет абстиненция алкогольная. Нередко, к сожалению, итогом алкоголизма является летальный исход. Почему так страдает организм, каковы симптомы зависимости и есть ли методы, препараты, позволяющие излечиться от пагубной привычки.

Постоянное употребление алкоголя обязательно перерастет в пагубную привычку

Притрагиваясь к первой рюмке в жизни, каждый должен дать отчет себе в том, что она может стать точкой отсчета для серьезной зависимости и проблем со здоровьем. Особенно стоит быть осторожным тем, у кого существуют все предпосылки стать хроническим алкоголиком. Для этого специалисты создали перечень факторов, влияющих на зависимость:

• Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то из старших страдал алкоголизмом, наркоманией, стоит уберечься от потребления спиртных напитков. Дело в том, что в мозге человека происходят необратимые изменения, переходящие следующим поколениям по крови. Наркологи, неврологи относят членов таких семей к первой группе риска.
• Психические и неврологические заболевания. Болезни шизопатического характера, психозы нарушают правильный ход мышления, что приводит к пагубным пристрастиям.
• Стрессы, депрессии. Неурядицы на работе, депрессивное состояние, умственная утомляемость, чрезмерные физические нагрузки, способствуют стремлению получить удовольствие за счет приема спиртных напитков, из-за чего человек впадает в зависимость.
• Мощная эмоциональная перегрузка. Тяжелые события, связанные с близкими, любимыми, физическая потеря, развод, расставания, болезни могут стать причиной отчаяния и пристрастия не только к спиртным, но и наркотическим средствам.
• Проблемы, которые невозможно или сложно решить.
• Низкая культура, общение с лицами, злоупотребляющими алкоголем. Зачастую, именно «плохие» компании способствуют втягиванию в алкоголизм. В такой среде, не нужны поводы, праздники, важные события чтобы подкрепить общение «горячительным».
• Причиной зависимости от спиртных напитков может быть увлечение вечеринками, регулярными общениями родителей за столом, полным спиртного. В первую очередь, дети перенимают привычки взрослых, и для них распитие алкоголя становится нормой. Также на зависимость влияет отсутствие моральных норм, духовных ценностей. В семьях, где пропагандируется здоровый образ жизни, активность, полезное питание, присутствует дух интеллекта, практически не существует проблем с алкоголизмом.

Кто входит в группу риска

Проблемой алкоголизма занимаются ведущие клиники мира. По данным ВОЗ, в список тех, кто больше подвержен болезни входят:

• лица от 15 до 30 лет;
• женщины в детородном возрасте;
• лица, реализующие алкоголь, работающие на предприятиях, где производятся или используются спиртные напитки;
• люди со слабой волей, подверженные влиянию извне;
• работники сферы развлечений, общепита, торговли;
• лица, не способные к коммуникациям с социумом;
• лица, работающие в морально и физически тяжелых условиях: спасатели, врачи, полицейские;
• эмоционально неустойчивые, импульсивные личности;
• лица с болезнями нервно-психического характера.

В группу риска входят все, кто начинает пить

Важно: особое внимание следует обратить на лиц пубертатного возраста. В этом возрасте, при встрече с первыми стрессами, конфликтами, социальной адаптацией, первыми чувствами возникает желание утолить неприятности спиртным. В случаях, когда подросток общается в неблагоприятной среде, проявляются психопатические отклонения, тормозится развитие, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Абстиненция алкогольная: что это

Проблема алкоголизма заключается в том, что зависимость нарастает постепенно, болезнь на начальных этапах проходит бессимптомно. При регулярном потреблении, проявляются признаки опасного недуга, называемого в медицинских кругах алкогольная абстиненция. Это не просто головная боль, тошнота на второй день, а комплекс проблем, возникающих вне зависимости от количества спиртного. Слово «абстиненция» означает в переводе «воздержание». То есть, когда человек некоторое время пытается отказаться от спиртного или уменьшает количество потребления, возникают проблемы со здоровьем. Специалисты ставят такой диагноз только в том случае, если имеют дело с симптомами алкоголизма. В других случаях симптоматика «говорит» о проблемах, возникших по иным причинам.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме: причины

При длительном потреблении вредных напитков, в крови человека происходит накопление токсинов от распада этанола — главного компонента спирта. Если организм здоров, то вырабатываются ферменты, расщепляющие токсины. При избыточном поступлении этанола, пострадавшая печень не в состоянии производит оптимальное количество ферментов, объем токсинов в крови увеличивается. Яды расходятся по всему организму, поражая внутренние органы. Главной мишенью является нервная система, чувствительная к воздействию пагубных компонентов. После обильного возлияния, в моменты прекращения запоев, этанол продолжает расщепляться в печени, яды попадают в кровоток, оттуда в мозг.

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы

Любой, кто регулярно выпивает, без сомнений станет жертвой зависимости. Но мало кто желает признать, что страдает хроническим алкоголизмом. Даже если человек выпивает всего 100 грамм, но изо дня в день, это уже говорит о болезни. Опасным моментом считается, если проявляется алкогольная абстиненция, симптомы которой следующие:

• продолжительность плохого состояния длится более 3-х дней;
• возникают сбои в работе сердца;
• плохо функционируют почки, печень;
• воспаляется поджелудочная железа;
• нарушен кровоток.

Перечисленные проблемы возникают из-за накопления в крови человека токсинов, продуктов распада этилового спирта, нарушения метаболизма. Синдром алкогольной абстиненции также сопровождается:

• потерей аппетита;
• тошнотой, рвотой;
• бледностью кожных покровов, синюшностью вокруг носогубного треугольника;
• нарушается координация;
• возникает дезориентация в пространстве, времени;
• диареей;
• высоким или низким давлением;
• понижается тонус мышечной ткани.

Судя по описаниям, не сложно понять, насколько тяжело дается человеку выход из абстинентного синдрома при отказе от спиртных напитков. Большинство алкоголиков, ощутив на себе впервые тяжелые симптомы, теряется, паникует. Нередко, в зависимости от тяжести состояния, может возникнуть «белая горячка», сопровождаемая слуховыми, зрительными, вкусовыми галлюцинациями, психозом. В таких случаях необходима врачебная помощь с возможной госпитализацией.

Причины заболевания

Алкогольный абстинентный синдром, симптомы которого напрямую указывают на мощную интоксикацию организма, должен быть диагностирован опытным специалистом. Благоприятной почвой для развития недуга служит длительный прием спиртных напитков, запои. Самыми опасными являются первые дни после отказа от алкоголя. Возможны эпилептические, судорожные припадки при абстинентном, алкогольном состоянии, признаки которого:

• рвота;
• выход пены изо рта;
• потеря сознания;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• прикусывание языка, десен;
• спазмы мышц.

Абстинентный синдром связан с мощной интоксикацией организма

Сколько длится алкогольный абстинентный синдром

Состояние, как правило, длится несколько дней. Если хватит воли «продержаться», то можно поздравить себя и впредь не злоупотреблять спиртными, а еще лучше, отказаться от них. Но чаще происходит обратное, под давлением тяжелых признаков, человек не выдерживает и вновь выпивает, что приносит краткосрочный, но все же эффект. Для тех, кто пытается держать себя «в руках», примерно через 3-5 суток наступает облегчение, организм начинает очищаться, восстанавливаются силы. Но справиться в одиночку с зависимостью невозможно, лечение дома допускается только при легкой стадии, так как в редких случаях людям удавалось обуздать пагубную привычку.

Важно: для алкогольного абстинентного синдрома не характерно состояние, проявляющееся после шумной вечеринки со спиртным, называемым «похмелье». В таких случаях, человек приходит в себя примерно через несколько часов, пол суток, организм быстро восстанавливается.

Алкогольная абстиненция: лечение

Воздействовать на облегчение тяжелых состояний при абстиненции можно только под контролем специалиста. Этим занимаются такие врачи, как нарколог, невролог эпилептолог. Терапия направлена на быстрый вывод больного из состояния, грозящего серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Однако полностью устранить патологические, необратимые процессы невозможно.

Купирование абстинентного синдрома: что это такое

Для снятия тяжелой симптоматики, специалисты применяют медикаментозные препараты. Данная процедура и есть купирование сложной фазы заболевания. Перед тем, как начать ввод лекарств, специалист оценивает состояние человека, выявляет хронические болезни. Подбор медикаментов строго индивидуален, при этом изучается, есть ли на тот или иной препарат аллергия, каковы побочные эффекты, имеются ли противопоказания. Благодаря процедуре купирования, организм получает возможность устранить синдромы алкоголизма, восстановиться, освободиться от наличия в крови этанола, нормализовать работу внутренних органов, психики.

Медикаментозное лечение

В курс терапии входит:

1. Внутривенное введение солевого раствора для вывода из организма токсических веществ, возникших в результате распада этанола.
2. Прием седативных препаратов для успокоения и восстановления нервной системы, устранения галлюцинаций, бреда, ночных кошмаров, агрессии и т.д.
3. Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение которого предусматривает витаминные комплексы, проходит буквально через 5-6 дней. Организм восстанавливается, клетки получают необходимый набор микроэлементов, минералов, микроэлементов.
4. Сосудорасширяющие для улучшения кровотока и питания клеток кислородом, благодаря чему восстанавливаются нейроны, мелкие сосуды.
5. Антибиотики, глюкокортикоиды применяются для устранения осложнений из-за чрезмерного потребления спиртного.
6. Фенибут. Препарат вырабатывается искусственным путем и позволяет избавиться от агрессии, страхов, стрессов, депрессии. Часто назначают для улучшения памяти, слуха, зрения, применяют в лечении лиц преклонного возраста.
7. Карбамазепин. Применяется при отмене алкоголя, позволяет улучшить работу мозга, регулирует кровоток, обладает антидепрессивным, антисудорожным действием. Легко переносится пациентами.
8. Донормил. Средство, главным компонентом которого является доксиламин, обладает седативным, снотворным действием. Помогает в период острых фаз абстиненции спокойно уснуть, успокаивает нервную систему. Применяется только по назначению врача.

Карбамазепин используется при лечении абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром: лечение в домашних условиях

Если форма алкогольной интоксикации приобрела тяжелый характер, устранить проблему можно только в условиях специализированной клиники под контролем медперсонала. Купирование синдрома без участия врача возможно только на начальной стадии заболевания. Существует ряд проверенных способов, но для этого должны быть определенные факторы:

• запой длиться не больше 7 дней;
• последний запой наблюдался не раньше, чем 90 дней назад;
• пациенту не более 60 лет;
• алкоголизм длится не более 5 лет.

Для снятия интоксикации необходимо предпринять комплекс мер, в которые входит:

Питье . Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы нормализовать водный баланс и ускорить вывод токсинов, шлаков из организма. Доктора рекомендуют пить травяные отвары, обычный чай, соки, компоты, узвары, морс, рассолы, минеральную воду, кефир, сыворотку. Общий объем — не более 3-х литров в сутки.

Клизма . Для вывода из кишечника остатков этанола нужно делать клизмы с отваром полыни, ромашки.

Водные процедуры . Принимать 2-3 раза в день контрастный душ, что способствует расширению сосудов, нормализуется кровоток, выводятся токсины.

Сорбенты . Прием сорбирующих средств типа Энтеросгель, Уголь активированный, Белый уголь, Атоксил ускоряет процесс очищения от шлаков, токсинов, остатков этанола.

Успокоительные . Пустырник, Валериана, Корвалол, Валокордин, Персен, Аспирин, Глицин помогут обуздать абстиненцию, успокоить нервную систему.

Важно: чтобы избежать лишнего обезвоживания организма не допускается прием слабительных, мочегонных препаратов.

Лечение в домашних условиях в обязательном порядке предусматривает определенный тип питания. Для восстановления сил, нормализации метаболизма, очищения кишечника рекомендуются:

• Кисломолочные продукты : йогурт, кефир, простокваша.
• Каши : перловая, гречневая, рисовая, манная, овсяная.
• Жидкие блюда : борщ, зеленый борщ, уха, куриный бульон, рисовый, гречневый, чечевичный, фасолевый, гороховый супы.
• В блюдах должно содержатся много зелени, легких приправ , при этом нужно отказаться от жареного, копченого, сладкого, выпечки.

Пить или не пить?

Изучив даже краткую информацию о вреде алкоголя, сам собой напрашивается ответ — не пить. Спиртные напитки со временем заменяют собой естественные способы получить наслаждение, приятные впечатления от жизни, общения с друзьями, близкими. Те, кто наотрез отказался губить свое здоровье потреблением алкоголя, курением, наркотиками, могут похвастаться крепким здоровьем, отличным настроением, бодростью, энергией.

Помните, насколько вредным может быть злоупотребление алкоголем

Алкогольный абстинентный синдром им не грозит, так как организм чист и не содержит в себе ядовитые продукты распада этанола, канцерогенов и т.д. Есть ли смысл травить себя абсолютно не нужным для существования напитком — решает для себя каждый.

Заболевание абстинентный синдром при алкоголизме представляет собой комплекс соматических, психологических, вегетативных и неврологических расстройств. Эти отклонения отмечаются у больного после прекращения употребления спиртных напитков.

Развивается патология у лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Обычно такие нарушения возникают на 2-й стадии алкоголизма. Некоторые симптомы синдрома напоминают проявления обычного похмелья, сопровождающего пьянство. Хотя при абстинентном синдроме отсутствует непреодолимое желание выпить. Похмельный синдром проходит за несколько часов. Абстинентные нарушения проявляются в течение нескольких дней. и справиться с ними сложно.

От начала регулярного злоупотребления алкоголем до появления признаков алкогольной тревоги проходит разный период, который варьируется в пределах от 2 до 15 лет (стандарт в этом вопросе отсутствует). Четко прослеживается зависимость интервала от возраста и пола пьющего человека. У подростков подобные признаки способны проявиться уже спустя пару лет после употребления спиртных напитков. Женщины заболевают спустя 3 года после постоянного употребления алкоголя – снимать синдром у них намного сложнее, нежели у мужчины.

Есть знакомый или близкий алкоголик? Действовать нужно решительно! Если ты не поможешь через силу, то ему никто не поможет.

Патогенез

После проникновения этанола в организм человека там происходят реакции расщепления. В них участвует фермент алкогольдегидрогеназы , вырабатываемый печенью, либо фермент каталазы , присутствующий во всех клетках организма. Еще в расщеплении участвуют элементы микросомальной этанолокисляющей системы, которые также есть в клетках печени.

Продуктом метаболизма, независимо от вида веществ, участвующих в процессе расщепления, становится ацетальдегид. Это высокотоксичное соединение, которое негативно влияет на органы и системы человеческого организма, вызывая проявления похмелья.

Расщепление этанола у здоровых людей происходит посредством алкогольдегидрогеназы . Если человек злоупотребляет спиртными напитками, в организме активизируются иные варианты метаболизма этанола. В этом случае задействованы будут клетки микросомальной этанолокисляющей системы и каталазы .

Такие нарушения становятся причиной увеличения объема ацетальдегида в крови. Происходит накапливание этих вредных веществ в тканях и органах. Ацетальдегид непосредственно воздействует на метаболизм и распад химического вещества (дофамина), взаимодействует с нервными клетками.

Регулярный прием алкоголя вызывает истощение запасов дофамина. В этом процессе происходит соединение этанола с рецепторами клеток нервных окончаний, восполняя возникший дефицит. В самом начале формирования алкогольной зависимости организм страдает при стадии трезвости из-за плохой стимуляции рецепторов, что вызвано недостатком дофамина, а также отсутствием спиртного, которое его замещает. Таким образом, начинает формироваться у человека психическая зависимость к потреблению спиртосодержащих напитков.

При переходе патологии на вторую стадию алкоголизма, общая клиника резко нарушается:

• ограничение в приеме спиртного становится причиной срыва компенсации, что вызывает в организме резкий распад и синтез дофамина;
• уровень этого соединения возрастает.

Такие изменения вызывают появление вегетативных реакций, которые становятся основными проявлениями абстинентного синдрома.

Изменением показателей дофамина обусловлены такие признаки:

• нарушение сна;
• постоянная тревога;
• повышение артериального давления;
• раздражительность.

Стоит заметить, что симптоматика абстинентного синдрома всегда зависит от показателей дофамина. При повышенном содержании этого вещества синдром переходит в белую горячку (алкогольный делирий). Одновременно с влиянием на численность нейромедиаторов происходит негативная реакция ацетальдегида на способность эритроцитов соединять кислород. Эритроциты начинают менее активно поставлять кислорода. Происходит нарушение обмена веществ и кислородное голодание клеток организма.

Глубина такого поражения связана с длительностью абстинентного синдрома. Легкое похмелье не занимает более нескольких часов. Что касается абстиненции, то она может затягиваться до 5 суток. В тяжелых случаях симптомы абстиненции отмечаются еще 2–3 недели.

Диагностика и симптомы

Диагностика этого синдрома проста. Достаточно провести опрос больного и его родственников, чтобы выяснить длительность употребления алкоголя и время запоя. Обычно для развития тяжелой абстиненции постоянное употребление напитков, содержащих этил, продолжается в течение нескольких недель. Синдром абстиненции развивается активно спустя сутки после последней выпивки.

Наличие симптомов белой горячки становится показанием для фиксации пациента к кровати. Эта мера необходима, чтобы оградить больного и окружающих от вредных поступков, которые могут принести вред здоровью.

Набор симптомов абстинентного синдрома разнообразен:

• больной агрессивен или угнетен;
• пациент постоянно жаждет выпить алкоголь;
• отмечается дрожание рук, учащение сердцебиения;
• появляется потливость;
• беспокоят скачки АД;
• отсутствует аппетит, наблюдается отказ от еды;
• часто бывает рвота и тошнота;
• мучает диарея и икота;
• тонус мышц снижен;
• у пациента нарушаются внимание и память.

Поздние признаки синдрома наблюдаются в течение 2–4 дней после прекращения приема алкоголя. Эти симптомы чаше всего связаны с нарушениями психической сферы, которые появляются из-за усугубления некоторых более ранних проявлений - потливости, сердцебиения, дрожания рук и возбуждения. Состояние пациента резко меняется. У человека начинают отмечаться галлюцинации, помрачение сознания, даже эпилепсия.

Ранняя симптоматика обычно предшествует поздней. Хотя подобная закономерность не всегда отмечается. При легкой форме заболевания поздние признаки могут отсутствовать. Иногда поздняя симптоматика проявляется внезапно, ей предшествует удовлетворительное состояние, полное отсутствие либо легкая выраженность первичных проявлений абстиненции. Некоторые поздние симптомы способны редуцироваться постепенно, не провоцируя алкогольный делирий . Когда наблюдаются все симптомы – развивается делирий . Иногда первым проявлением патологии становится припадок эпилепсии, а иные признаки (даже ранние) добавляются позже.

Варианты синдрома

Выделяют несколько вариантов течения абстинентного синдрома с наличием симптоматики, затрагивающей различные системы и органы. Такое разделение имеет существенное клиническое значение, ведь благодаря ему можно установить наиболее пострадавшие органы из-за абстиненции, а затем назначить адекватную терапию. Принято делить состояния на:

• Нейровегетативный вариант. Это самый распространенный вариант абстинентного синдрома, как бы его «основа», являющаяся базой для «надстройки» иных проявлений. Симптомы такого состояния - слабость, нарушение сна, потеря аппетита, скачки АД, учащенное сердцебиение, тремор, отечность лица, сухость полости рта и повышенная потливость.
• Церебральный вариант. Дополняется расстройствами вегетативной ветви нервной системы: обморочные состояниям, постоянная мигрень, головокружения, повышенная звуковая чувствительность, возможны припадки делирия .
• Соматический вариант. Здесь клиническая картина наблюдается в виде патологических реакций внутренних органов. Заметна желтушность склер, развивается диарея, вздутие брюшины, частая тошнота и приступы рвоты, аритмия, одышка, болевой синдром в районе сердца и эпигастральной области.
• Психопатологический вариант. Существенно преобладают именно психические нарушения: страх, постоянная тревожность, расстройства сна, изменения настроения, кратковременные иллюзии слуха и зрения, способные перерасти в галлюцинации. Ухудшается временная и пространственная ориентация. Появляются мысли о смерти, присутствуют попытки суицида.

Каким бы ни был вариант течения патологии, подобное состояние непременно сопровождается нарушением мышления и психики больного. В это время все характерные изменения личности, присущие алкоголикам, обостряются, становятся заметными окружающим. Присутствует инертность мышления больного, его непродуктивность. Пациент неадекватно воспринимает указания окружающих, нередко отвечает невпопад, его действия и ответы теряют непосредственность, характерную при общении. Ироническая составляющая характера отсутствует целиком, иногда она огрублена и значительно упрощена.

Подросткам характерно тревожное состояние, пожилым – ухудшение настроения. Больные чувствуют безысходность, у них развивается комплекс чувства вины, поскольку не удается удержаться, чтобы не продолжать употреблять спиртное и совершать неблаговидные поступки при опьянении. Иногда характерны панические атаки, при которых подавленность сменяется эпизодами целеустремленности . Чаще всего она обусловлена тягой найти самостоятельно новую порцию спиртного. При этом больные спокойно обманывают близких, они способны тайком покинуть дом, клянчить деньги у посторонних и знакомых, совершают бессмысленные кражи.

Классификация синдрома

Имеется несколько вариантов классификаций абстинентного синдрома при тяжелом алкоголизме, которые учитывают степень тяжести патологии, время появления конкретных признаков ее , клинических вариантов, при которых заметно преобладание определенной симптоматики. Уже при 2-й стадии заболевания ярко выражены три степени развития абстиненции:

1. Возникает в момент перехода первой стадии во вторую. Заметна такая степень при кратковременных по времени запоях, длящихся максимум 3 дня. Преобладает дисфункция вегетативных веток нервной системы и астеническая симптоматика, что сопровождается повышенной потливостью, сухостью ротовой полости и сердцебиением.
2. Наблюдается в момент прогрессирования второй стадии болезни. Появляется из-за запоев, длящихся больше 3 дней. Кроме вегетативных нарушений заметны неврологические расстройства, проблемы, возникающие после патологии внутренних органов. Заметны покраснения глазных белков и кожи, учащается сердцебиение, АД «скачет», частые позывы к рвоте, походка нарушается, ощущается тяжесть и мутность в мозгу, тремор рук, языка, а также век.
3. Обычно возникает в момент перетекания второй стадии патологии в третью. Развивается при запоях, которые длятся дольше 10 дней. Соматические и вегетативные признаки сохраняются, однако не преобладают. Клиническая картина определяется психическими нарушениями: ночными кошмарами, расстройствами сна, страхом и тревожностью, тоскливым настроением и чувством вины, раздражением, приступами агрессии к окружающим.

При последней стадии заболевания абстинентный синдром уже слишком ярко выражен и объединяет все симптомы, перечисленные выше. Стоит учитывать возможность вариаций проявления абстиненции и степени их выраженности. Это зависит как от стадии наблюдаемого алкоголизма, так и от длительности запоя, здоровья внутренних органов. Характерное отличие абстинентного синдрома и похмелья состоит в том, что первый всегда сопровождается усиливающейся после обеда неодолимой тягой снова напиться.

Лечение и купирование

Терапия алкогольной абстиненции дома возможна при легкой степени патологии, которая не сопровождается никакими психическими нарушениями. Если же ситуация осложнена, требуется госпитализация, причем непременно в стационар, имеющий наркологический либо токсикологический профиль специализации.

Первая помощь и домашнее лечение

Главная задача при оказании больному первой помощи – снятие интоксикации, недопущение психических нарушений. Алкоголику, страдающему из-за синдрома отмены, выполняется симптоматическое лечение, а затем дезинтоксикационная терапия.

Домашняя детоксикация заключается в «ресторанном» методе промывания желудка, применении энтеросорбентов, обильном питье. Чтобы удалить у больного желудочное содержимое, его поят большим объемом воды, затем провоцируют рвоту. Такую процедуру повторяют, пока не достигнут ситуации, что рвотные массы будут состоять лишь из воды.

После промывания больному требуется выпить активированный уголь, причем много – таблетку на каждые 10 кг веса. Препарат свяжет и потом выведет наружу токсичные вещества, выделяемые внутрь желудка после процедуры очистки.

Чтобы купировать интоксикацию витаминизированные напитки: натуральные соки, морсы и домашние компоты. Кроме витаминного насыщения организма они помогают через почки выводить продукты алкогольного распада.

Для стабилизации психики алкоголику, у которого прогрессирует синдром отмены, необходимо пить отвары, приготовленные из седативных трав. Это может быть ромашка или пустырник. Подобный народный вариант терапии позволит легче перенести временное ухудшение самочувствия, предотвратить возврат к былому образу жизни. Категорически запрещено давать человеку любое лекарство, пока его не назначит доктор.

Специализированная медицинская помощь

Профессиональная терапевтическая оказывается пациенту после госпитализации. В больнице человеку с синдромом отмены назначают массивный инфузионный медикаментозный курс лечения, после которого производится ввод внутрь мочегонных средств. Для быстрой детоксикации обычно рекомендуется назначать Реополиглюкин и Гемодез . Иногда вводят Карбамазепин , если присутствует угроза эпилепсии.

Как противоядие, алкоголику назначают курс инъекций тиосульфата натрия либо Унитиола . Такие вещества – парентеральные сорбенты, осаживающие алкогольные токсины на себе, после чего помогающие быстро их выводить. Одновременно больному назначается капельница, выписывают антиагреганты , витамины, ноотропные препараты, корректирующие мозговое кровоснабжение.

Восстановление психических нарушений выполняется посредством назначения сильных психотропных средств, к которым относятся Феназепам , Галоперидол и Аминазин , Реланиум. Первый препарат успокаивает нервную систему, следующие два используют при делирии , последний – чтобы устранить чувство тревожности и обеспечить полноценный сон. Естественно, больные с симптомами нарушений психики требуют за собой постоянное наблюдение. При четко выраженном возбуждении пациента непременно фиксируют, не позволяя ему подниматься с кровати.

Прогноз

При легком течении болезни абстинентный синдром может исчезать без лечения за период до 10 дней. Если проводить терапию без госпитализации – этот процесс может занять до 5 суток. При тяжелой абстиненции прогноз будет зависеть от формы расстройства, а также выраженности нарушений со стороны психики. Также влияет на прогноз тяжесть соматической патологии.

Самое неприятное течение заболевание наблюдается во время психопатологических проявлений и при переходе в белую горячку. Что же касается нейровегетативного и висцерального варианта, то они протекают намного проще и характеризуются меньшей продолжительностью. Когда алкоголик не покидает прием спиртного, то через какое-то время проявления абстиненции станут усугубляться. В этом случае алкоголизм только станет прогрессировать.

Когда у больного явные признаки абстинентного синдрома, необходимо показаться врачу-наркологу. Доктор назначит терапию. Для этой цели могут быть выписаны следующие схемы лечения:

• кодирующий имплантат;
• лечение медикаментами;
• гипносуггестивное лечение;
• кодирование по системе Довженко.

Наркологические проблемы

Наркотическая проблема является вопросом не только пациента, но еще и его семьи, а также затрагивает социум в целом. Опийный наркоман и алкоголик становятся причиной того, что происходит сокращение средней продолжительности жизни, повышают показатели преступности, увеличивают рост несчастных случаев как дома, так и на производстве.

Своевременная помощь больному – это важная социальная задача, которую решают врачи-наркологи. Получение положительного результата зависит от каждого конкретного больного, его внутренней готовности избавиться от алкогольной зависимости, даже курение влияет на этот процесс.

Сопутствующие нарушения

Традиционно четвертый день абстинентного синдрома характеризуется началом психозов. Белая горячка – чрезвычайно опасное состояние, способное закончиться летальным исходом. Характеризуется делирий бессонницей, сильным возбуждением, галлюцинациями.

Возникают зрительные и слуховые обманы, в голове больного звучат голоса, он бредит. Алкоголик теряет временную ориентацию, видит мнимых незнакомых людей вокруг, животных, ему чудятся странные события, искажаются мысли, теряется память, характерны депрессивные настроения. Такая депрессия отличается паникой, чувством постоянной тревоги, суицидальными наклонностями.

Поведение людей при делирии различно. Клиническими симптомами патологии считаются нарушения речи, головная боль, рвота и судороги, покраснение кожи в верхней части тела, высокое АД, тахикардия и гипертермия, тремор конечностей, пот, имеющий неприятное амбре. В домашних условиях алкоголику при подобном состоянии родные способны помочь перед посещением доктора следующими мероприятиями:

• необходимо уложить человека в постель (лучше привязать к ней), чтобы избежать нанесения повреждений ему и окружающим людям;
• напоить успокоительным средством (пустырником либо валерианой), снотворным препаратом;
  положить больному лед либо холодное полотенце на голову, давать обильное питье в виде воды или иной жидкости, а при возможности еще и облить его холодным душем;
• позвонить доктору и дожидаться его приезда возле больного.

По приезду врачей пациенту сразу будет оказано адекватное лечение, помогающее купировать признаки интоксикации. После этого его отвезут на лечение специализированное отделение психдиспансера либо наркологию. По пути в стационар выполняется снятие алкогольного возбуждения, с этой целью ему внутривенно вводят:

• Панангин;
• Оксибутирата натрия;
• Реополиглюкин;
• Сибазон;
• натрия гидрокарбонат;
• раствор витамина С и глюкозы.

При необходимости организуют восстановление дыхания, устраняют гипертермию и расстройства гемодинамики, проводят профилактику, способную предупредить отек мозга.

Осложнения

Алкогольный абстинентный синдром – это более опасное состояние, чем абстинентный синдром на фоне употребления наркотиков. В некоторых случаях наркотическая «ломка» не всегда угрожает жизни наркозависимого больного. Алкогольная абстиненция приводит к смертельно опасному состоянию.
На фоне основного заболевания появлются следующие симптомы:

• отек мозга;
• кровотечение в кишечнике и желудке;
• обострение хронических патологий;
• деградация личности;
• бессонница;
• появление кошмаров.

Нарушение психики становится причиной белой горячки. Это опасно, поскольку больной человек находится в виртуальном состоянии, слышит голоса и видит галлюцинации. В некоторых случаях состояние становится причиной суицида.

Последствия для организма

Абстинентный синдром имеет немало негативных последствий. Эти проявления невозможно полностью убрать с помощью медицинских средств. В начале формирования заболевания, после абстиненции у алкоголика отмечаются легкие нервные расстройства, бессонница, недомогание, которые могут исчезать в течение недели после наступления трезвости.

Однако в запущенных стадиях патологического процесса могут наблюдаться:

• тяжелые психозы, которые требуют госпитализацию больного в клинику;
• поражения печени - циррозы и гепатиты;
• патологии сердца;
• отёк мозга;
• алкогольная кома.

Диагноз абстинентный синдром является серьезным симптомом негативного влияния алкоголя на организм и формирования устойчивой зависимости. Люди, которые не безразличны к своей судьбе или к своим близким, должны помочь человеку обратиться в больницу и пройти необходимую лечебную терапию.