Ovulačný syndróm: ako rozpoznať podľa príznakov a stojí za to liečiť? Ovulačný syndróm - čo naznačuje bolesť brucha? Ovulačný syndróm podľa ICD 10

• Bolestivé pocity v dolnej časti brucha (niekedy sa môžu vyskytnúť na jednej strane - vpravo alebo vľavo - v závislosti od toho, v ktorom vaječníku došlo k ovulácii).
• Šírenie bolesti do bedrovej oblasti, krížovej kosti alebo slabín. Bolesť sa môže zintenzívniť pri fyzickej aktivite, náhlych zmenách polohy tela, chôdzi, zdvíhaní závažia a pohlavnom styku.
• Bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku (dyspareunia).
• Mierne krvácanie z genitálneho traktu (niekedy môže chýbať).
• Nevoľnosť, vracanie, slabosť (zriedkavé).

Príčiny

Medzi dôvodov Vývoj ovulačného syndrómu sa rozlišuje:

• poškodenie ovariálnej steny pri prasknutí folikulu a uvoľnení vajíčka (ovulácia). Keďže ovariálna membrána obsahuje veľa nervových zakončení, jej poranenie spôsobuje bolesť;
• podráždenie pobrušnice (vnútorná výstelka brucha) v dôsledku vstupu malého množstva krvi a voľnej tekutiny do panvovej dutiny z prasknutého ovariálneho folikulu. To tiež spôsobuje bolesť.

Predisponujúce faktory k rozvoju ovulačného syndrómu môže dôjsť:

• zvýšená citlivosť (nízky prah bolesti) žien;
• adhezívny proces v panve (vznik medzi panvovými orgánmi - maternica, vajíčkovody, vaječníky, črevá, močový mechúr atď. - zovretia spojivového tkaniva a vzájomné splynutie orgánov (výskyt zrastov, synechií)).

Diagnostika

Diagnózu ovulačného syndrómu možno stanoviť na základe:

• analýza sťažností pacienta na bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa šíri do dolnej časti chrbta, krížovej kosti a slabín, zhoršená fyzickou aktivitou a pohlavným stykom, ako aj krvácanie z pohlavného traktu, slabosť, nevoľnosť;
• analýza anamnézy (výskyt bolesti uprostred menštruačného cyklu, pravidelnosť bolesti);
• analýza životnej histórie pacienta (zlé návyky, minulé choroby, chirurgické zákroky);
• analýza menštruačnej funkcie (vek začiatku menštruácie, načasovanie menštruačného cyklu, trvanie, pravidelnosť a bolesť pri menštruácii);
• údaje z celkového vyšetrenia a palpácie (pohmatu) brucha (lekár dokáže zistiť bolesť v podbrušku);
• stanovenie bazálnej teploty (teploty v pošve alebo konečníku) jej pravidelným meraním ženou a zostrojením grafu odrážajúceho jej zmenu. Zvyčajne si žena meria svoju bazálnu teplotu, ak plánuje tehotenstvo alebo podstupuje liečbu neplodnosti. Keďže počas ovulácie sa teplota v pošve a konečníku zvyšuje takmer o stupeň (až na 37,5–37,8 ° C), zvýšenie bazálnej teploty môže nepriamo potvrdiť diagnózu ovulačného syndrómu;
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov (lekár vidí známky nedávnej ovulácie - prítomnosť žltého telieska vo vaječníku v mieste prasknutého folikulu, maximálna hrúbka endometria (sliznice maternice)).

Konzultáciou je možné vylúčiť aj iné akútne stavy (apendicitída, renálna kolika a pod.).

Liečba ovulačného syndrómu

Ovulačný syndróm ako taký nie je choroba, a preto si nevyžaduje liečbu.

• sexuálny odpočinok (ak žena neplánuje tehotenstvo);
• vyhýbanie sa nadmernej fyzickej aktivite;
• užívanie antispazmodiká (lieky, ktoré zmierňujú kŕče).

Komplikácie a dôsledky

Ovulačný syndróm nespôsobuje žiadne komplikácie, bolesť prechádza sama do 24 hodín.

• (krvácanie do brušnej dutiny môže nastať pri prasknutí folikulu, pri výraznom poškodení steny vaječníka (vznikne prasknutie vaječníka) alebo pri prechode veľkej cievy cez miesto poškodenia).
• Znížená schopnosť pracovať a kvalita života.

Prevencia ovulačného syndrómu

Na zníženie negatívnych príznakov ovulačného syndrómu sa žene odporúča:

• kontrolovať menštruačný cyklus (viesť kalendár), aby ste vopred vedeli o čase výskytu ovulačného syndrómu;
• v dňoch očakávanej ovulácie sa vyhýbajte nadmernej fyzickej aktivite;
• ak sa objavia silné bolesti, závraty a slabosť, poraďte sa s lekárom, aby ste vylúčili apoplexiu vaječníkov (krvácanie do brušnej dutiny, ktoré môže nastať pri prasknutí folikulu, pri výraznom poškodení steny vaječníka (vyskytne sa prasknutie vaječníka) alebo pri veľkej cieve) ;
• pravidelne navštevovať (2x ročne).

Obsah

Komplex porúch, ktoré sa vyskytujú u ženy pri uvoľnení vajíčka z vaječníka, sa nazýva ovulačná porucha (syndróm). Ide o oficiálne registrovanú chorobu označenú kódom ICD-10 N94. Patológia sa vyvíja v priemere niekoľko týždňov pred menštruáciou a trvá od jednej hodiny do 2-3 dní.

Prečo vzniká ovulačný syndróm?

Mechanizmus vývoja patológie spočíva v kontakte krvi s receptormi vnútornej výstelky brušnej dutiny. Táto porucha ovulácie spôsobuje celý rad nepríjemných symptómov. Existuje niekoľko fyziologických dôvodov, ktoré prispievajú k ich výskytu:

• Zvýšenie dozrievania folikulu počas ovulácie vyvoláva natiahnutie kapsuly vaječníkov, ktoré je sprevádzané bolesťou.
• Keď je poškodená stena folikulu, nervové zakončenia ovariálnej membrány sú vzrušené, čo vyvoláva ovulačné bolesti.
• K pohybu vajíčka do maternice dochádza pri kontrakciách steny vajcovodu, čo môže u ženy spôsobiť bolesť.
• Pri prasknutí folikulu sa do brušnej dutiny dostane vajíčko, tekutina a malé množstvo krvi, ktorá dráždi pobrušnicu a spôsobuje bolesť.

Patologické faktory

Pravdepodobnosť patologického priebehu ovulácie zvyšujú ochorenia genitálnej oblasti. Existuje riziko nepríjemných symptómov u žien s nasledujúcimi gynekologickými ochoreniami:

• vaječníková cysta;
• salpingitída (zápal vajcovodov);
• chronická ooforitída (zápal príveskov maternice);
• adhézie v panvovej dutine;
• adnexitída (jednostranný alebo obojstranný zápal príloh);
• algodismenorea (bolestivá menštruácia).

Symptómy

Ovulačný syndróm sa u každej ženy prejavuje inak. Hlavné príznaky ovulačnej poruchy:

• bolesť a kŕče v bruchu z vaječníka, v ktorom dochádza k ovulácii;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,5-37,7 ° C;
• zvýšená bolesť počas sexu, fyzickej aktivity a pri zmene polohy;
• tupá bolesť brucha sa náhle stáva akútnou;
• bolestivý syndróm sa presúva do krížovej kosti, dolnej časti chrbta;
• mierne krvácanie;
• slabosť;
• nevoľnosť, vracanie (v závažných prípadoch).

Je ovulačný syndróm nebezpečný?

Ovulačný syndróm spravidla nepredstavuje zdravotné riziko. Nepríjemné príznaky môžu v tomto období ovplyvniť iba emocionálny stav a kvalitu života žien.

Uprostred menštruačného cyklu sa ich libido znižuje, aktivita je narušená, objavuje sa depresia.

Nebezpečenstvo vzniká, ak príznaky ovulačných porúch skrývajú patológie, ako je mimomaternicové tehotenstvo, apendicitída, torzia nohy alebo prasknutie ovariálnej cysty. Z tohto dôvodu lekári často vyžadujú diferenciálnu diagnostiku na objasnenie diagnózy.

Diagnostické metódy

Hlavnou úlohou diagnostických opatrení je vylúčiť závažné patologické procesy, ktoré by sa mohli objaviť počas ovulačného obdobia, ale nie sú s ním spojené. Plán vyšetrenia ženy zahŕňa:

• Meranie bazálnej telesnej teploty. Počas ovulácie sa zvyšuje o 1 stupeň a dosahuje 37,8 ° C. Ak sa čas zvýšenia teploty zhoduje s príznakmi charakteristickými pre ovuláciu, naznačuje to prítomnosť porúch ovulácie.
• Hladina pohlavných hormónov. Pri uvoľnení zrelého vajíčka sa zvyšuje obsah luteinizačného hormónu v krvi a mierne klesá hladina estrogénu.
• Ultrazvuková folikulometria. Rastúci folikul sa monitoruje pomocou dynamického ultrazvuku. Po ovulácii sa v panvovej dutine nachádza trochu tekutiny a vo vaječníku sa nachádza žlté teliesko.

Na odlíšenie porúch ovulácie od gynekologických ochorení sa používajú iné diagnostické metódy. Okrem vyšetrenia na stoličke sú pacientom navyše predpísané:

• punkcia vaginálnej klenby;
• transabdominálny alebo transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov;
• diagnostická laparoskopia;
• kultivácia a vaginálny náter na flóru;
• tehotenský test;
• PCR diagnostika.

Liečba a prevencia

Neexistujú žiadne špecifické liečebné postupy pre ovulačný syndróm. Symptomatická terapia je zameraná na odstránenie bolesti. Pacientom sú predpísané antispazmodiká (No-Shpa, Spazmol), analgetiká (Solpadeine, Anopyrin), komplexy vitamínov a minerálov (Complivit, Vitrum). Pri intenzívnych bolestiach sa odporúčajú nahrievacie vankúšiky alebo tepelné obklady, ktoré treba prikladať na podbruško, sexuálny odpočinok a vyhýbanie sa fyzickej aktivite.

Závažnosť bolesti počas ovulácie výrazne klesá s normalizáciou životného štýlu. Nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa príznakom ovulácie:

• vyvážená strava;
• normalizácia režimu odpočinku a spánku;
• zníženie stresu;
• zníženie fyzickej práce;
• včasná liečba gynekologických ochorení, pohlavne prenosných infekcií;
• odmietnutie potratu;
• ochrana pred nechceným tehotenstvom.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie 50 % žien zažilo bolesť v podbrušku aspoň raz uprostred lunárneho cyklu a 20 % ju zažíva mesačne. Po vyšetrení je u niektorých pacientok diagnostikovaný ovulačný syndróm. Čo je to za „chorobu“, aké sú jej príznaky a metódy liečby - o tom všetkom sa dozviete z nášho článku.

Ovulačný syndróm - choroba alebo symptóm

Gynekológovia sa domnievajú, že ovulačná bolesť je podmienenou normou, keď sa nevyžaduje špeciálna liečba. Najčastejšie sa uvoľnenie vajíčka z vajíčkovodu vyskytuje nepostrehnuteľne alebo je sprevádzané miernym nepohodlím. V takýchto prípadoch nemôže byť reč o žiadnej chorobe. Ak je fyzické utrpenie zrejmé, stojí za to preskúmať, aby sa vylúčili ďalšie možné choroby. A ak výsledky vyšetrení poukazujú len na ovulačný syndróm, lekár odporučí opatrenia, ktorými možno bolestivý stav zmierniť.

Možné príčiny

Príčinou vývoja syndrómu ovulačnej bolesti môžu byť tieto faktory:

1. Poranenie ovariálnej membrány počas vyprázdňovania folikulu a uvoľnenia vajíčka. Koniec koncov, na povrchu vaječníka je veľa nervových zakončení.
2. Podráždenie pobrušnice, keď krv a tekutina vstupujú do panvovej dutiny z prasknutého folikulu.
3. Citlivosť ženy na opísané faktory, ako aj na kontrakcie vajcovodu, čo spôsobuje, že sa vajíčko pohybuje cez trubicu.
4. Tvorba zrastov medzi panvovými orgánmi, ktoré sa prejavujú aj pri kontrakciách vajcovodu.

Symptómy

Ovulačný syndróm má mnoho znakov, ktoré možno použiť na stanovenie primárnej diagnózy. A ak je obraz sprevádzaný ďalšími príznakmi, potom je potrebné podstúpiť vyšetrenie na stanovenie konečnej diagnózy.

Ako rozpoznať ovulačné bolesti

Tu sú najčastejšie príznaky ovulačného syndrómu:

• bolestivé pocity v oblasti vaječníkov - spodná časť brucha, vpravo alebo vľavo;
• šírenie týchto pocitov do bedrovej oblasti, krížovej kosti alebo slabín;
• zvýšené pocity počas fyzickej aktivity, náhlych pohybov tela alebo počas sexu;
• výtok cervikálneho hlienu;
• zmena farby výtoku na ružovú alebo červenkastú;
• zvýšenie bazálnej teploty;
• zvýšené libido;
• v zriedkavých prípadoch slabosť a závraty;
• zmeny hormonálnej rovnováhy, ktoré možno merať špeciálnymi testami predávanými v lekárňach.

Nie všetky bolesti brucha sú ovulačné

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 má ovulačná bolesť kód N94: „Bolesť a iné stavy spojené so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom“. Nie každá bolesť je však znakom. Bolesť v dolnej časti brucha sa podľa sily, povahy a trvania jej priebehu delí na tieto typy:

• ostrý, ostrý;
• paroxysmálne (útoky);
• pulzujúca;
• neustály;
• rastie nepozorovane.

Vedel si? Prvým vedeckým dokumentom o gynekológii bola práca Sorana z Efezu, Gynekaia, pochádzajúca z 2. storočia nášho letopočtu. Až do 17. storočia bola hlavnou metodickou príručkou gynekológie.

Každé takéto fyzické utrpenie spojené s ďalšími príznakmi naznačuje určitú patológiu, ktorú môže diagnostikovať iba gynekológ.

Špinenie nesúvisiace s reguláciou, sprevádzajúce bolesť, teda s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje zápal reprodukčného systému ženy.

Zvýšenie teploty, ako aj patologický výtok sú príznakmi infekcie panvových orgánov.

Pravdepodobnými príznakmi sú horúčka a ostrá bolesť v strede brucha.

Zvýšenie teploty a neustála bolesť v strede brucha sú prejavom chronickej maternice.

Problémy s močením môžu naznačovať ochorenia močového systému.

Točenie hlavy, vracanie, strata chuti do jedla, ktoré sprevádzajú „žravosť“, naznačujú poruchy tráviaceho traktu.

Akútna, pretrvávajúca bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti xiphoidného procesu alebo v blízkosti pupka a migruje do pravej iliakálnej oblasti, je jasným znakom zápalu prílohy.

Dôležité! Syndróm polycystických ovárií je predisponujúcim faktorom pri vzniku malígneho nádoru. Preto pri diagnostikovaní tejto patológie je dôležitá naliehavosť jej liečby.

Kŕče v bruchu nad pubisou spojené s bolestivým močením naznačujú cystitídu.

Ako dlho trvá bolesť?

Ako dlho trvá ovulačná bolesť závisí od ženského tela: hormonálna rovnováha, vlastnosti genitourinárneho systému, prah citlivosti na bolesť atď., Ako aj prítomnosť chronických ochorení. Ich trvanie je zvyčajne 2 dni.

Ako znížiť intenzitu bolesti

Ak každú menštruáciu sprevádza fyzické utrpenie, musíte systematizovať svoju všeobecnú stravu a zlepšiť stravu počas obdobia ovulácie, s výnimkou potravín obsahujúcich škrob a cukor, kvasnicového pečiva, korenených a mastných jedál, strukovín, všetkých druhov kapusty, čokolády, sýtených nápojov. nápoje, káva a silný čaj. Eliminácia stresu a úplná psychická relaxácia tiež normalizujú priebeh fyziologických procesov. Utrpenie možno zmierniť teplými kúpeľmi, ak nie sú žiadne príznaky akútnych infekčných ochorení.

Bez lekárskeho predpisu sa na zmiernenie syndrómu môžu užívať nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Indometacin, Naproxen, Ketoprofen. Pomáhajú aj antispazmodiká: „No-shpa“, „Spazgan“, „Spazmalgon“.

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou trpí ovulačným syndrómom?

Napriek tomu, že syndróm sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, Svetová zdravotnícka organizácia definovala „rizikovú skupinu“. Ide o ženy nad 50 rokov, pretože v tomto veku sa najčastejšie objavujú predisponujúce faktory:

• chronický zápal panvových orgánov;
• infekčné sexuálne choroby;
• odmietnutie hormonálnej antikoncepcie;
• neustály stres;
• psychické poruchy a stres;
• nedostatok mikroživín,
• obmedzujúce diéty;
• nadmerná fyzická aktivita.

Možnosti diagnostiky a liečby

Diagnóza je mimoriadne dôležitá, ak vás ovulačné bolesti trápia dlhodobo. Iba gynekológ môže spoľahlivo určiť príznaky a predpísať adekvátnu liečbu. V tomto prípade je oneskorenie vyšetrenia plné vývoja nebezpečných komplikácií.

Vedel si?V islamskom štáte Bahrajn môžu mužskí gynekológovia skúmať ženské pohlavné orgány iba prostredníctvom odrazu v zrkadle.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa:

• krvné a močové testy;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, genitourinárneho systému a pečene;
• analýza vaginálneho výtoku a hlienu krčka maternice;
• elektrokardiografia a kardiotokografia.

Liečba je predpísaná v súlade s identifikovanou patológiou.

Hormonálne lieky sa predpisujú iba v prípade nedostatku určitých pohlavných steroidov.

Základné prostriedky farmakologickej liečby:

"Baralgin". Pozostáva z analgetika a antispazmodiky a predpisuje sa na zmiernenie symptómov silnej menštruačnej bolesti spojenej s rôznymi patológiami ženského reprodukčného systému.

Kontraindikácie: dojčenie a dlhodobé užívanie, aby sa zabránilo inhibícii krvotvorby.

Vedľajšie účinky: znížený krvný tlak a individuálna intolerancia.

"Tamipul". Obsahuje analgetiká a kodeín; predpisuje sa pri bolestiach akéhokoľvek pôvodu, najlepšie však len na začiatku syndrómu.

Kontraindikácie: individuálna intolerancia, podozrenie na iný pôvod bolesti.

Vedľajší účinok: poruchy tráviaceho traktu, anémia, zvýšená srdcová frekvencia, nestabilita krvného tlaku.

"Mirena"- vnútromaternicové antikoncepčné zariadenie, používané v komplexnej terapii na reguláciu nedostatku hormónov a inštalované na dlhú dobu s obnovením lieku.

"Perfektné„sú kapsuly, ktoré obnovujú deficit vitamínov skupín A, B, C, D, E a H, ako aj stopových prvkov: Mg, Ca, Cu, Mn, Fe, Zn a Mo a navyše uvoľňujú nervové napätie.

Kontraindikácie: zhoršená funkcia obličiek a pečene.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky blokuje ovuláciu a zabraňuje bolesti.

Kontraindikácie: túžba ženy otehotnieť.

Fyzioterapia pomáha pri zrastoch. Hovoríme o teplých obkladoch na bolestivé miesto a rádioterapii.

Kontraindikácie: akútne zápalové procesy.

Prevencia

Na prevenciu bolesti lekári odporúčajú:

• kontrolovať menštruačné cykly v rámci prípravy na ich stredné štádiá;
• v prípade akýchkoľvek porúch v obvyklom rytme a životnom štýle okamžite kontaktujte gynekológa na vyšetrenie;
• Pravidelne, raz za pol roka, navštevujte svojho gynekológa na plánované preventívne prehliadky.

etnoveda

Cieľ liečby ovulačného syndrómu ľudovými prostriedkami je rovnaký ako úľava od bolesti a obnovenie emocionálnej rovnováhy.

Soľná vyhrievacia podložka rozširuje cievy a uvoľňuje svaly, čím zmierňuje bolesť. Soľ zohriata na panvici sa naleje na uterák, ktorý sa potom zvinie do niekoľkých vrstiev a umiestni sa na miesto fyzického utrpenia. Keď teplota stúpa, tento prostriedok nie je vhodný.

Sedací kúpeľ z odvaru harmančeka a škorice. 10 litrov silného harmančekového čaju nechajte vychladnúť, pridajte lyžičku mletej škorice a na desať minút posaďte do lavóra s vývarom.

, namočené v listoch nechtíkového čaju, vložený do pošvy na 2 hodiny, má analgetický a antiseptický účinok. Tento kurz sa odporúča vykonať dva dni pred ovuláciou a dva dni po nej.

Infúzia koreňa zeleru normalizuje hormonálnu rovnováhu. Koreň by sa mal naliať studenou prevarenou vodou, do infúzie pridať čerstvú šťavu z polovice citróna a potom piť nápoj pol pohára trikrát denne.

Infúzia prasličky a citrónového balzamu vyrobené zo zmesi týchto bylín a horúcej vody. Nápoj sa má piť tri polievkové lyžice trikrát denne.

Infúzia bórovej maternice a jahôd zabraňuje krvácaniu. Aby ste to dosiahli, musíte vypiť tri poháre teplého nápoja denne.

Infúzia vodnej papriky a žihľavy zabraňuje silnému, dlhotrvajúcemu výtoku, obnovuje nedostatok gestagénov. Nápoj by sa mal vypiť pol pohára ráno a večer.

Ovulačný syndróm a tehotenstvo

Slabá, bolestivá bolesť počas procedúry sa považuje za normálnu. A predsa by o nich lekár mal vedieť. Ak sa utrpenie zintenzívni, zhorší alebo nadobudne povahu kontrakcií, mali by ste okamžite kontaktovať pôrodníka-gynekológa. Hlavnými dôvodmi tohto stavu sú buď hroziace odtrhnutie placenty alebo poruchy tráviaceho traktu.

Paroxysmálna bolesť v dolnej časti brucha spojená s krvácaním môže znamenať. A ak sa stanú ostrými a reznými, je potrebná naliehavá chirurgická intervencia - takéto príznaky naznačujú prasknutie vajíčkovodu.

Teraz viete, že ovulačné bolesti sú bežným javom u žien v plodnom veku a že nevyžadujú lekársky dohľad - iba v zriedkavých prípadoch, keď sa zmení charakter a objavia sa podozrivé príznaky. Takže sa bezdôvodne nebojte. Berte ich ako samozrejmosť a v prípade potreby vyhladzujte závažnosť pocitov. Ak sa však vyskytnú nejaké varovné signály, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

N92.3 Ovulačné krvácanie

Epidemiológia

Každá tretia žena má konštantný ovulačný syndróm. S prejavmi tohto syndrómu sa aspoň raz v živote stretla každá druhá žena. Percentuálne viac ako 85 % žien s menštruačnými nepravidelnosťami má problémy aj s ťažkým ovulačným syndrómom. Ale napodiv, viac ako 30% žien, ktoré majú príznaky ovulačného syndrómu, nevedia, o čom hovoria a nekonzultujú s lekárom, pretože to považujú za normálny jav

Príčiny ovulačného syndrómu

Hlavným dôvodom vzniku ovulačného syndrómu je vstup krvi do peritoneálnych receptorov. Vzhľadom na tieto patogenetické mechanizmy nie je potrebné hovoriť o patologickom procese. Preto liečba tohto syndrómu nie je povinná a úplne závisí od závažnosti kliniky. Ak sa bavíme o vývoji komplikácií, ktoré sú s týmto syndrómom spojené, tak to má iný smer.

Rizikové faktory

Keď už hovoríme o hlavných dôvodoch rozvoja tohto syndrómu, je potrebné predovšetkým zistiť rizikové faktory, pri ktorých môžeme predpokladať vysokú pravdepodobnosť vzniku patológie. Rizikové faktory zahŕňajú všetky patológie, ktoré sú sprevádzané narušením normálnej štruktúry a funkcie vaječníkov a maternice:

1. Ovariálne cysty – vznikajú pri poruche proliferácie buniek vaječníkov alebo žltého telieska. To priamo súvisí s hormonálnymi zmenami, preto sa v prítomnosti tejto patológie zvyšuje riziko porúch spojených s dozrievaním vajíčka a jeho uvoľňovaním.
2. Chronické zápalové ochorenia vaječníkov – spôsobujú tvorbu zrastov na vaječníku a to následne narúša normálne uvoľňovanie vajíčka z folikulu.
3. Poruchy ovario-menštruačného cyklu centrálnej alebo periférnej povahy - to tiež narúša fungovanie endometria a jeho reguláciu s rozvojom charakteristických symptómov.
4. Algodysmenorea u ženy - bolestivá menštruácia zvyšuje riziko vzniku bolestivého syndrómu počas ovulácie, pretože nervová regulácia tohto procesu je primárne narušená.
5. Anamnéza častých potratov zvyšuje riziko vzniku zrastov a narúša normálnu ovuláciu.

Všetky tieto rizikové faktory môžu prostredníctvom hormonálnej nerovnováhy alebo v dôsledku lokálnych zmien narušiť normálnu ovuláciu. Preto, keď hovoríme o ovulačnom syndróme, je potrebné určiť, ako prechádza normálnym procesom ovulácie.

Ovulácia je proces uvoľnenia vajíčka z folikulu po jeho dozretí. Normálne sa tento proces vyskytuje na vrchole zmien hladín rôznych hormónov. Zároveň klesá množstvo folikuly stimulujúceho hormónu a estrogénov, čo spôsobuje postupné zvyšovanie progesterónu a luteinizačného hormónu – práve na vrchole jeho zvýšenej koncentrácie dochádza k prasknutiu folikulu. Ovulačný syndróm nastáva, keď folikul praskne v dôsledku nedostatočnej koncentrácie určitých hormónov. Preto je hlavnou príčinou ovulačného syndrómu rýchle prasknutie folikulu, ktoré je sprevádzané vstupom krvi do pobrušnice mimo maternicového priestoru - to vedie k jeho podráždeniu a objaveniu sa symptómov.

Patogenéza

Patogenéza vývoja tohto syndrómu spočíva aj v prítomnosti lokálnych adhézií trubíc alebo vaječníkov, čo vedie k nesprávnemu pohybu vajíčka - nie do ampulárnej časti trubice, ale do panvovej dutiny, pretože existuje prekážkou jej pohybu a dokonca ani fimbrie tento proces nenapravujú.

Vývoj symptómov je spôsobený aj inými zmenami. Počas ovulačného syndrómu sa pozoruje aj hormonálna nerovnováha, ktorá sa bežne nevyskytuje. Ale v tomto prípade, keď folikul praskne, množstvo estrogénov, ktoré boli syntetizované vajíčkom, klesá a ešte sa nevytvorilo dostatočné množstvo progesterónu. Preto dochádza k počiatočným malým zmenám na úrovni endometria. Môže sa odlupovať na niektorých miestach na úrovni funkčnej vrstvy, čo vedie k rozvoju zodpovedajúceho klinického obrazu.

Príznaky ovulačného syndrómu

Je ťažké tvrdiť, že ovulačný syndróm je patológia. Nesprevádzajú ju žiadne organické zmeny na maternici ani vaječníkoch a nenarúša proces normálneho tehotenstva, preto sa nepovažuje za ochorenie. Ale keď sa príznaky stanú závažnejšími, môže to spôsobiť funkčné problémy. Koniec koncov, normálne je proces ovulácie takmer nepostrehnuteľný, najmä preto, že neexistujú žiadne bolestivé pocity. Niektoré ženy ani nevedia, kedy majú ovuláciu. A u niektorých sa môže vyskytnúť mierne zvýšenie sekrécie vo forme zvýšeného serózneho výtoku z maternice. Etapy vývoja ovulácie sú postupný rast vajíčka z primordiálneho folikulu do terciárneho, kedy dochádza k úplnému dozrievaniu a jeho uvoľneniu z membrán na oplodnenie.

Prvé príznaky ovulačného syndrómu sa môžu objaviť po dvadsiatke, keď sa menštruácia stáva pravidelnou. Dievčatá spravidla netrpia touto patológiou. Tento syndróm sa vyznačuje labilitou – môže zmiznúť napríklad po pôrode alebo sa prvýkrát objaviť po pôrode. Ak existujú rizikové faktory, tento príznak sa môže objaviť v takýchto kompromitujúcich situáciách a rovnako náhle zmizne.

Potom sa objavia prvé klinické prejavy tohto syndrómu. Najvýraznejším príznakom je bolesť v podbrušku, zvyčajne jednostranná. Táto bolesť sa vyskytuje v dôsledku podráždenia pobrušnice časticami krvi, ktoré vstupujú pri prasknutí folikulu. Patognomickým príznakom je v tomto prípade výskyt bolesti práve v 13. – 14. deň menštruačného cyklu, ak trvá 28 dní, alebo súbeh takejto bolesti s ovuláciou pri inej dĺžke cyklu. Takáto bolesť môže mať rôzny stupeň závažnosti - od miernej až po veľmi výraznú. To závisí od stupňa podráždenia a množstva tekutiny, ktorá sa dostala do pobrušnice. Proces je jednostranný, pretože k ovulácii dochádza najčastejšie v dôsledku prasknutia jedného folikulu.

Druhým najzávažnejším príznakom je krvavý vaginálny výtok. Nie sú masívne a spravidla nevýznamné - ide o prejavy relatívneho hypoestrogenizmu na pozadí nedostatočnej stimulácie vaječníkov a čiastočného odlúčenia funkčnej vrstvy endometria. Takýto výtok môže byť tiež seróznej povahy.

Trvanie ovulačného syndrómu by nemalo byť dlhšie ako dva dni, inak môžeme hovoriť o inej závažnej patológii.

Ovulačný syndróm s teplotou v medziach normy sa môže prejaviť miernym zvýšením teploty najviac o jeden stupeň. Je to spôsobené tým, že normálne dochádza k procesu ovulácie so zvýšením bazálnej teploty pod vplyvom luteinizačného hormónu, ale nepresahuje 0,8 stupňa. Ak hovoríme o ovulačnom syndróme, potom môže byť takéto zvýšenie teploty systémové v dôsledku hormonálnej reakcie a zvýšenia hladiny katecholamínov. Je ale veľmi dôležité, aby takéto zvýšenie teploty netrvalo dlhšie ako jeden deň a nepresiahlo 38 stupňov. Ak je nárast teploty silný a predĺžený, musíte okamžite premýšľať o vývoji akútneho brucha. To je veľmi dôležité pre včasnú diagnostiku patológie a jasnú diferenciálnu diagnostiku.

Psychosomatika pri ovulačnom syndróme má veľký význam pre posúdenie závažnosti prejavov. Na pozadí zvýšenej emočnej nekonzistentnosti totiž dochádza k zvýšeniu produkcie katecholamínov – stresových hormónov. Tie zase prispievajú k rozvoju zvýšeného krvného obehu v oblasti maternice a vaječníkov - to môže spôsobiť zvýšenú reakciu pri prasknutí folikulu a menšie lokálne krvácanie, ktoré spôsobí príznaky ovulačného syndrómu. Preto k tomuto syndrómu prispieva aj zvýšená emocionalita ženy, ako aj neustály stres. Zvýšená závažnosť symptómov sa môže zhoršiť na pozadí zvýšenej emocionality, takže ide o vzájomne prepojené procesy, ktoré je potrebné brať do úvahy pri náprave tohto stavu a zahrnúť do komplexu lieky, ktoré sú tiež zamerané na zníženie nervovej excitability.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť z porúch ovulácie, sú spojené najmä s nesprávnou a včasnou diferenciálnou diagnostikou. Ak je akútna bolesť brucha nesprávne interpretovaná, môže dôjsť k závažným zápalovým komplikáciám.

Dôsledky ovulačného syndrómu sa môžu prejaviť najmä narušením dennej aktivity ženy, zníženým libido a rozvojom depresívnych myšlienok v tomto období. Ak sú poruchy ovulácie spôsobené adhéziami, potom sa môže vyvinúť vážna patológia vo forme obštrukcie vajíčkovodov a neplodnosti. Potom sú potrebné zásahy na nápravu tohto stavu. Preto je potrebné včas vylúčiť takúto príčinu porúch ovulácie.

Diagnóza ovulačného syndrómu

Diagnóza ovulačného syndrómu môže byť obmedzená iba na anamnézu, ale keď je závažnosť symptómov intenzívna, môžu byť potrebné serióznejšie výskumné metódy. V prvom rade je potrebné u ženy zistiť, či sú tieto prejavy prvé, alebo vás trápili už predtým a stupeň ich závažnosti vtedy a teraz. Dôležitú úlohu zohráva aj reakcia na spazmolytiká alebo lieky proti bolesti. Ak žena hovorí, že po týchto prostriedkoch to ide ľahšie, potom pravdepodobne hovoríme o funkčných poruchách. Je tiež potrebné zistiť údaje týkajúce sa trvania menštruačného cyklu a závažnosti bolestivého syndrómu. Je potrebné venovať pozornosť tomu, v ktorý deň cyklu sa syndróm bolesti vyskytuje a ak je to v období očakávanej ovulácie, potom môžeme povedať, že hovoríme o ovulačnom syndróme. A vo väčšine prípadov nie je v tomto štádiu potrebná ďalšia diagnostika, môžete rozhodnúť o liečbe. Existujú však prípady, keď nie je možné spojiť príznaky s ovuláciou v nepravidelnom cykle. Potom je potrebné vykonať objasňujúce metódy výskumu.

Testy zamerané na diagnostiku syndrómu ovulačnej bolesti sú laboratórne metódy na potvrdenie ovulácie. V tomto prípade je najspoľahlivejšou metódou stanovenie hladiny luteinizačného hormónu. Maximálna koncentrácia tohto hormónu vedie k procesu ovulácie, takže jeho stanovenie v rámci určitých čísel môže naznačovať ovulačný syndróm. V tomto prípade môžete použiť jednoduché rýchle testy založené na kvalitatívnom stanovení tohto hormónu, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Môžu sa použiť aj kvantitatívne testy, ale tento test je špecifickejší. Ak počas ovulačného syndrómu dôjde k masívnemu výtoku, potom je potrebné určiť hladinu estrogénu a progesterónu počas obdobia ovulácie. Znížené množstvo estrogénu však môže spôsobiť podobné príznaky, s čím je potrebné počítať pri zostavovaní liečebného programu.

Musí sa vykonať inštrumentálna diagnostika syndrómu ovulačnej bolesti, aby sa odlíšila od iných prejavov v komplexných prejavoch patológie. Hlavnou metódou, ktorá nám umožňuje vylúčiť závažnú patológiu panvových a brušných orgánov, je ultrazvukové vyšetrenie panvy. V tomto prípade je možné určiť prítomnosť cysty, apoplexie a voľnej tekutiny v periuterinnom priestore.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika tohto syndrómu v prípade záchvatu silnej bolesti sa musí vykonať s chorobami, ktoré dávajú klinický obraz akútneho brucha a vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Keď je bolesť lokalizovaná v pravom podbrušku, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s akútnou apendicitídou. V tomto prípade je charakteristickým znakom apendicitídy to, že bolesť začína najskôr v epigastrickej oblasti a potom migruje do pravej bedrovej oblasti. Apendicitída je tiež sprevádzaná syndrómom intoxikácie so zvýšením teploty a zmenou krvného obrazu (posun vo vzorci leukocytov doľava). Ovulačné bolesti od samého začiatku sú lokalizované v pravej iliačnej oblasti a nie sú sprevádzané príznakmi zápalu, navyše príznak peritoneálneho podráždenia nie je typický.

Ovariálna apoplexia je špecifický syndróm, ktorý sa vyskytuje pri krvácaní do vaječníka. Charakteristická pre tento stav je spravidla ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje pri fyzickej aktivite alebo pri pohlavnom styku. V tomto prípade aj na základe výsledkov ultrazvuku je možné určiť voľnú tekutinu v panve a nejasnú echogenitu vaječníka.

Prasknutá ovariálna cysta môže byť sprevádzaná silnou bolesťou brucha. Navyše pri vyšetrení ženy na kresle sa zisťuje bolesť z cysty a v anamnéze je dôkaz o tomto ochorení. Prasknutie takejto cysty nemá nič spoločné s ovuláciou a môže sa vyskytnúť v ktoromkoľvek období cyklu, čo rozlišuje ovulačné bolesti.

Je veľmi dôležité odlíšiť ovulačný syndróm od mimomaternicového tehotenstva, ktoré môže byť sprevádzané aj krvácaním z pošvy. Zároveň však možno za hlavný príznak považovať oneskorenie menštruácie, ak je podozrenie na tehotenstvo a normálny menštruačný cyklus s ovulačnými bolesťami a zodpovedajúcim výtokom.

Toto sú hlavné patológie, s ktorými je nevyhnutné odlíšiť ovulačné bolesti, aby sa stanovila diagnóza včas a v prípade potreby neodkladala chirurgická liečba. Údaje z anamnézy nie sú vždy dostatočné, preto musí byť diagnostika komplexná.

Liečba ovulačného syndrómu

Liečba ovulačného syndrómu je výlučne symptomatická, ak ide len o funkčnú poruchu. Užívanie hormonálnych liekov je možné len vtedy, ak je potvrdený nedostatok niektorých hormónov, čo môže byť príčinou výtoku pri ovulačnom syndróme. Existujú aj tradičné metódy liečby tejto patológie, ktoré možno úspešne použiť na zníženie symptómov.

Samozrejme, pri ovulácii je dôležité, ak má žena takýto syndróm obmedziť fyzickú aktivitu, dať prednosť odpočinku a normalizovať stravu konzumáciou zeleniny a ovocia bohatého na vitamíny a minerály.

Hlavné lieky sú nasledovné:

1. Baralgin je trojzložkový liek, ktorý dobre pomáha pri algodismenoree a menštruačných bolestiach. Liek obsahuje nenarkotické analgetikum (metamizol sodný) a spazmolytikum (Pitofenon + Fenpiverinium bromid), ktoré majú komplexný účinok a zmierňujú príznaky. Preto je tento liek liekom na symptomatickú liečbu. Liek sa používa pri silnej bolesti a dávkuje sa v jednej tablete. Ak sa účinok nedosiahne, potom po pol hodine môžete užiť ďalšiu tabletu. Preventívne opatrenia - nemali by sa robiť pri kŕmení dieťaťa a užívať ich dlhodobo, pretože môžu mať tlmivý účinok na krvotvorbu. Vedľajšie účinky sú možné vo forme zníženia krvného tlaku a alergických javov.
2. Tamipul je komplexný liek na symptomatickú liečbu bolesti akéhokoľvek pôvodu vrátane ovulačného syndrómu. Obsahuje dve nenarkotické analgetiká (paracetamol a ibuprofén) a kodeín. Má centrálny analgetický účinok. Spôsob podávania lieku je orálny. Dávkovanie jednej kapsuly pri bolestivom syndróme je lepšie len na jeho začiatku, vtedy je účinok výraznejší. Vedľajšie účinky sú možné v gastrointestinálnom trakte vo forme glositídy, poškodenia pažeráka, žalúdka, čriev s príznakmi dyspepsie a zhoršenej funkcie črevnej evakuácie. Tiež možné alergické prejavy rôznej závažnosti. Účinok lieku na hematopoetický systém môže spôsobiť anémiu, zníženie počtu krvných doštičiek a granulocytových neutrofilov. Pri pôsobení na srdce a cievny systém sa môže objaviť zrýchlený tep, bolesť v oblasti srdca, poruchy srdcového rytmu, labilita krvného tlaku. Preventívne opatrenia - v prípade syndrómu silnej bolesti, ktorý je sprevádzaný syndrómom ťažkej intoxikácie, môže užívanie tohto lieku skryť klinický obraz akútneho brucha, takže liek by sa nemal používať, ak existuje podozrenie na inú etiológiu syndrómu bolesti.
3. Mirena je antikoncepcia použiteľná pri komplexnej liečbe ovulačnej bolesti, ktorá je intenzívna a pretrvávajúca. Tento liek obsahujúci levonorgestrel je liekom voľby u žien, ktoré majú deti a symptómy ovulácie sú sprevádzané výtokom z maternice. Zároveň sa reguluje nedostatok estrogénu a zároveň sa dosahuje antikoncepčný účinok. Spôsob použitia lieku je umiestnenie vnútromaternicového zariadenia, ktoré vykonáva iba špecializovaný pôrodník-gynekológ. Takáto špirála je inštalovaná päť rokov s ďalšou výmenou produktu. Bezpečnostné opatrenia – Pred použitím IUD je potrebná malá príprava. Mechanizmus účinku tohto lieku je založený na účinku postupného uvoľňovania estrogénových hormónov a normalizácie sekrécie počas ovulácie.
4. Perfectil sa používa na komplexnú liečbu ovulačného syndrómu, pretože pôsobí nielen na nedostatok vitamínov, ale aj na reguláciu nervovej excitácie s výraznou psychosomatickou zložkou ovulačného syndrómu. Droga obsahuje vitamíny - A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D, E, H, ako aj stopové prvky - horčík, vápnik, meď, mangán, zinok, železo, molybdén. Liečivo je dostupné vo farmakologickej forme kapsúl. Užívajte jednu kapsulu raz denne (najlepšie po jedle, pretože to zlepšuje vstrebávanie). Vedľajšie účinky sa nezistia, ak sa pozoruje dávka, sú možné zmeny farby moču v dôsledku zloženia lieku. Kontraindikácie užívania lieku sú závažné poškodenie funkcie obličiek a pečene. Bezpečnostné opatrenia – nekombinujte s inými vitamínmi.

Fyzioterapeutická liečba má pozitívny efekt v akútnom období, najmä pri tvorbe zrastov na vaječníkoch. V akútnom období možno použiť teplo na podbruško, ale aj radiačnú terapiu. Ak existuje podozrenie na akútny zápalový proces, potom sú tepelné postupy prísne kontraindikované.

Chirurgická liečba ovulačných symptómov sa nepoužíva, iba niektoré chirurgické manipulácie sú možné v prípade tvorby tubulárnych adhézií a ich obštrukcie.

Alternatívna liečba ovulačného syndrómu

Tradičné metódy liečby sú tiež zamerané na odstránenie bolesti a normalizáciu emočného stavu. Používajú metódy, ktoré odstraňujú kŕče a majú analgetický účinok.

1. Soľná výhrevná podložka rozširuje kŕčovité cievy a uvoľňuje svaly, čo znižuje intenzitu ovulačných bolestí. Pre takúto vyhrievaciu podložku musíte soľ zohriať na panvici, kým sa nezahreje, nasypať ju do uteráka, zložiť ju v niekoľkých vrstvách, aby nebola horúca, a potom ju aplikovať na spodnú časť brucha. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, nemali by sa používať žiadne vyhrievacie podložky.
2. Musíte si urobiť sedací kúpeľ z infúzie harmančeka a škorice. Za týmto účelom uvarte dve vrecká harmančeka v litri vody a nechajte, kým sa roztok nezahreje. Potom musíte pridať lyžičku škorice a urobiť si taký kúpeľ, sedieť v ňom aspoň desať minút.
3. Pred očakávanou ovuláciou je potrebné použiť tampón vyrobený z nechtíkovej byliny. Má antimikrobiálne a analgetické účinky. Aby ste to dosiahli, musíte uvariť kvety nechtíka, namočiť gázový tampón a vložiť ho do vagíny na dve hodiny.

Bylinnú kúru je možné užívať niekoľko dní, dva dni pred očakávanou ovuláciou a dva dni po nej užívajte liečivé bylinky. Tiež normalizuje nervový systém a krvný obeh.

1. Zeler je rastlina, ktorá sa nielen konzumuje, ale používa sa aj na zmiernenie bolesti. Koreň tejto rastliny sa zaleje studenou vodou, pridá sa šťava z polovice citróna a trikrát denne sa vypije pol pohára tohto nápoja. Tiež normalizuje množstvo chýbajúcich hormónov.
2. Jedna polievková lyžica prasličky by mala byť zmiešaná s niekoľkými vetvičkami medovky a zaliata horúcou vodou. Táto infúzia by sa mala vypiť tri polievkové lyžice teplé.
3. Kombinácia bórovej maternice s jahodami upravuje krvácanie počas ovulačného syndrómu. Aby ste to urobili, musíte si vziať listy hogweed a pridať lyžicu ovocia alebo jahodových listov. Táto infúzia sa môže piť ako čaj trikrát denne, pohár.
4. Vodná paprika a listy žihľavy sa môžu použiť, ak je ovulačný syndróm kombinovaný so silným výtokom, čo naznačuje prudký nedostatok gestagénov. K tomu použite infúziu týchto bylín a konzumujte ich pol pohára dvakrát denne.

Homeopatické lieky majú rovnaký princíp účinku ako iné lieky, to znamená, že sa používa symptomatická liečba. Liečba môže mať aj preventívny charakter pri úprave tvorby zrastov na vaječníku.

1. Lachesis-plus je kombinovaný homeopatický liek, ktorý pôsobí na všetky poruchy regulačných procesov v organizme a vďaka svojmu bohatému bylinnému zloženiu pôsobí analgeticky a spazmolyticky. Liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatických granúl a dávkuje sa po ôsmich granuliach päťkrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle. Granule je potrebné rozpustiť až do úplného rozpustenia a nezapíjať vodou. Vedľajšie účinky nie sú časté. Môže sa mierne zvýšiť bolesť brucha, vtedy je potrebné zvýšiť dávku na päť kvapiek. Liečba sa musí vykonávať najmenej dva mesiace a z dôvodu prevencie znížiť dávku a užívať päť granúl trikrát denne.
2. Ignacy Homaccord je komplexné bylinné a živočíšne homeopatikum, ktoré je obzvlášť účinné pri psychosomatických poruchách sprevádzajúcich ovulačné bolesti. Liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatických kvapiek a dávkuje sa po desiatich kvapkách raz denne. V tomto prípade by sa kvapky mali zriediť v polievkovej lyžici vody a užívať bez ohľadu na jedlo. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
3. Pulsatilla compositum je homeopatický liek prírodného pôvodu. Liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatického roztoku v ampulkách a dávkuje sa v tretine ampulky raz týždenne s možným perorálnym použitím. Vedľajšie účinky nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspepsia a alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia – liek by sa nemal používať v prípade akútneho procesu v maternici.
4. Belladonna je jednozložkový liek, ktorý má veľmi výrazný antispazmodický účinok v dôsledku blokovania cholinergných receptorov vo svalových vláknach. Návod na použitie: jedna tableta raz denne. Vedľajšie účinky sú možné pri predávkovaní liekom, takže musíte dodržiavať pokyny lekára.

Toto sú hlavné ľudové prostriedky, ktorých výhodou je možnosť ich preventívneho použitia.

Je dôležité vedieť!

Ovulačný syndróm sú bolestivé pocity v oblasti ovulujúceho vaječníka, niekedy sprevádzané krvavým výtokom. Bolestivý syndróm sa vyskytuje najčastejšie na pozadí nadbytku prostaglandínov, ktoré regulujú tlak vo vnútri dominantného folikulu a podieľajú sa na procese prasknutia jeho steny s uvoľnením zrelého vajíčka.

Ovulačný syndróm sa zvyčajne nazýva komplex symptómov, ktoré vznikajú v súvislosti s ovuláciou. Naproti tomu prvý nastáva uprostred menštruačného cyklu. Ovulačný syndróm a tehotenstvo – existuje medzi nimi súvislosť?

Možné príčiny

Ovulácia je uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu. Zachytávajú ho klky nachádzajúce sa v lieviku vajcovodu a vplyvom peristaltiky vajíčkovodov (kontrakcií) a vibrácií klkov ciliárneho epitelu jeho sliznice sa posúva ďalej do dutiny maternice. Neexistuje žiadny vzor alebo poradie, v ktorom z vaječníkov dozrieva vajíčko.

Počas reprodukčného veku sa tento proces vyskytuje mesačne. Regulujú ho endokrinné žľazy (hypotalamus a predná hypofýza) prostredníctvom univerzálnej hormonálnej spätnej väzby medzi nimi a vaječníkmi. Ovulácia je spočiatku sprevádzaná naplnením krvi jedného z vaječníkov v oblasti folikulu. Potom sa kapsula druhého pretrhne a vajíčko sa uvoľní.

V tomto prípade dochádza k miernemu opuchu vaječníkov a miernemu krvácaniu. Krv sa uvoľňuje do panvovej dutiny a čiastočne do vajcovodu, odkiaľ sa dostáva do dutiny maternice. Okrem toho sa v panvovej dutine v priestore za maternicou (Douglasov vačok) tvorí aseptická tekutina, ktorá je výsledkom miernej zápalovej reakcie na vyliatu krv. To všetko sprevádza podráždenie receptorov bolesti.

Symptómy

Príznakmi ovulačného syndrómu sú teda prevažne drobné krvácania z pohlavného ústrojenstva, nepohodlie a bolesti brucha, ktorých trvanie je spravidla okolo 20 minút, zriedkavo až 3 dni. Niekedy môže dôjsť k opuchu pyskov ohanbia na strane ovulujúceho vaječníka, ako aj k emočnej nestabilite spojenej so zmenami hormonálnych hladín.

Bolestivé pocity môžu mať rôznu intenzitu – od miernej až po silnú. Ťahajú, tlačia, niekedy majú ostrý charakter a sú lokalizované hlavne v podbrušku, zvyčajne na jednej strane, zriedka pod pupkom. Bolesť môže na jednej strane vyžarovať do krížovej, driekovej alebo slabinovej oblasti a zintenzívniť sa pri pohlavnom styku, rýchlej chôdzi, fyzickej aktivite, náhlych zmenách polohy tela atď.

Vplyv rôznych faktorov na patológiu

Ako dlho trvá ovulačný syndróm?

Môže sa objaviť v akomkoľvek veku a viac či menej výrazný sa vyskytuje u 50 – 80 % žien. Jeho vznik alebo zosilnenie prejavov napomáhajú najmä:

1. Akútne a chronické zápalové a najmä spôsobené pohlavne prenosnými infekciami.
2. Hormonálna nerovnováha, napríklad v dôsledku hypo- alebo hypertyreózy, ako aj stav po vysadení kokusu (kombinovaných perorálnych kontraceptív).
3. Psycho-emocionálna nestabilita a zmeny životného štýlu.
4. Poruchy spánku a stres;
5. Nedostatok vitamínov a mikroelementov v dôsledku zhoršenej absorpcie pri ochoreniach tráviaceho traktu, pečene, nedostatočný príjem pri dodržiavaní špeciálnych diét na zníženie telesnej hmotnosti.
6. Intenzívny fyzický a psychický stres.

Závisí prejav ovulačného syndrómu od užívania perorálnych kontraceptív?

Po oplodnení vajíčka a počas vývoja tehotenstva nedochádza k ovulácii, čiže nie je dôvod na rozvoj syndrómu. Ovulačný syndróm sa tiež takmer nikdy nevyskytuje pri užívaní oc (perorálnych kontraceptív). To sa vysvetľuje ich gestagénnym účinkom, to znamená účinkom podobným mechanizmu účinku hormónu žltého telieska (progesterónu).

Podstatou tohto mechanizmu je, že pri dodávaní hormónov zvonku dochádza vďaka mechanizmu negatívnej hormonálnej spätnej väzby medzi žľazami s vnútornou sekréciou k syntéze a sekrécii vlastných hormónov hypofýzy – folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu. (LH) - sú blokované, čo vedie k potlačeniu procesov ovulácie. Okrem toho majú perorálne antikoncepčné lieky tú vlastnosť, že priamo potláčajú dozrievanie folikulov. Prejavuje sa to aj komplexom ich terapeutického účinku na rôzne poruchy v organizme.

Pri užívaní COC sa tak zablokuje prirodzená regulácia normálneho menštruačného cyklu, ktorú zabezpečuje hypotalamo-hypofýza-ovariálny systém, čo pomáha eliminovať prejavy ovulačného syndrómu, a to krvácanie a bolesti uprostred cyklu. . Po vysadení COC však môžu pokračovať.

Terapia

Liečba ovulačného syndrómu sa zvyčajne nevykonáva, pretože sa považuje za normálny variant a naznačuje prítomnosť ovulácie. Ak sa vyskytne bolesť, môžete užívať analgetické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Tie potláčajú uvoľňovanie prostaglandínov, ktoré prispievajú k jeho tvorbe.

Ak je však bolesť a/alebo krvácanie dlhotrvajúce, intenzívne, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a/alebo pretrváva 1 deň alebo dlhšie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Je to nevyhnutné pre účely diferenciálnej diagnostiky ovulačného syndrómu s apoplexiou vaječníkov alebo torziou jeho pediklu, apendicitídou, perforáciou divertikula čreva, kameňom v močovode a inými ochoreniami.

Pri často sa opakujúcich príznakoch syndrómu môže gynekológ po vyšetrení a na žiadosť ženy (s prihliadnutím na plánovanie tehotenstva) odporučiť užívanie perorálnych kontraceptív.