Vaginálna kandidóza u žien - popis ochorenia a liečebných metód. Vaginálna kandidóza

V rýchlom tempe moderného života sa nemôžete zastaviť ani spomaliť ani na minútu, inak hrozí, že zaostanete za ostatnými a stratíte sa. To platí pre všetkých, vrátane žien.

Existujú však podmienky, ktoré ho môžu výrazne zmeniť, ak sa prelomia v zvyčajnom rytme života. Medzi tieto stavy patrí drozd (vulvovaginálna kandidóza).

Nepríjemné príznaky, ktoré sa objavujú pri drozdoch, spôsobujú nepohodlie, zasahujú do vášho bežného životného štýlu (bazén, telocvičňa, obchodné stretnutia, konferencie) a nútia vás zastaviť sa a venovať pozornosť svojmu zdraviu.

Poďme sa zoznámiť - Candida

Stav, ktorý sa tak láskavo nazýva „drozd“, sa vyvíja v dôsledku aktivácie proliferácie oportúnnej flóry, konkrétne húb rodu Candida.

Celkovo je známych viac ako 180 druhov patogénov, z medicínskeho hľadiska je však najvýznamnejší C. albicans, ktorý sa podľa najnovších údajov vyskytuje u viac ako 80 % pacientov trpiacich soormi.

O zvyšných 20 % sa delia C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei a ďalší, zjednotení pod všeobecným názvom C.non-albicans.

Ihneď treba súhlasiť s tým, že medzi patogénmi nie je zásadný rozdiel z hľadiska klinických prejavov, ale prístupy k liečbe sa líšia, keďže C.non-albicans sú odolné voči väčšine antimykotík dostupných na trhu.

Patogén

Je to malý organizmus okrúhleho alebo oválneho tvaru. Keď sa bunky množia, vytvárajú pseudomycélium.

Pri zmene pH prostredia na zásadité alebo zmene teploty sa množenie huby spomalí alebo úplne zastaví, až úplne odumrie.

Každá žena by to mala vedieť a pamätať si, a najmä mladé matky, ktoré sa môžu stretnúť s problémom drozdov u novorodenca - banálnym varom nielen prekoná existujúci, ale aj zabráni rozvoju drozdov.

Vulvovaginálna kandidóza alebo drozd vagíny a vulvy

Kandidová infekcia je pomerne rozšírená medzi všetkými skupinami obyvateľstva, no najviac ňou trpia ženy v reprodukčnom veku, čo súvisí s určitými štrukturálnymi znakmi ich urogenitálneho systému a emočnou labilitou.

Candida žije na koži a slizniciach väčšiny ľudí, ale nie každý vykazuje klinické príznaky drozdov. Čo vyvoláva hubu k agresii? Akýkoľvek stav, ktorý má škodlivý účinok na makroorganizmus, sa ukazuje byť pre mikroorganizmus prospešný.

Ťažký akútny alebo chronický stres spúšťa procesy, proti ktorým sa veľmi často vyskytuje vaginálna kandidóza.

Užívanie antibiotík vedie k smrti nielen patogénnej flóry v črevách a vagíne, ale aj prospešných, ale antibakteriálne lieky nemajú žiadny vplyv na množenie húb.

Candida, ktorej „konkurenti“ zmizli vďaka antibiotikám, sa začína rýchlo deliť a spôsobuje nepríjemné príznaky. Takto sa môže objaviť drozd vo vagíne, v ústach a na koži.

Mesačné výkyvy hormónov zodpovedných za normálny menštruačný cyklus tiež prispievajú k výskytu vaginálnej kandidózy. Huby „milujú“ progesterón, ktorého hladina sa výrazne zvyšuje počas luteálnej fázy.

Okrem toho mesačná strata krvi počas menštruácie a anémia v ženskom tele tiež vyvolávajú vaginálnu kandidózu.

Kandidóza vo vagíne sa môže objaviť aj v dôsledku zneužívania agresívnych čistiacich prostriedkov, slipových vložiek, lubrikantov a tiež pri nosení tesnej syntetickej spodnej bielizne.

Vaginálna kandidóza - príznaky

Vaginálna kandidóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• výtok z pohlavného traktu. Môže to byť buď klasický zrazený výtok od mliečnej po zelenú farbu, alebo nie príliš hojný tekutý výtok s miernym zahrnutím „tvarohového syra“ a v chronickom procese môže výtok úplne chýbať.
• svrbenie a pálenie. Tieto dva príznaky sa objavujú v dôsledku plesní, ktoré uvoľňujú do tkaniva odpadové látky, ktoré dráždia nervové zakončenia slizníc a spôsobujú opísané príznaky. V reakcii na uvoľnenie toxínov telo vyšle do lézie veľké množstvo ochranných buniek (tie spolu s odumretými hubami a deskvamovaným vaginálnym epitelom tvoria už skôr opísané sekréty), zvyšuje sa prietok krvi do postihnutej oblasti, čo sa prejavuje opuchom a začervenaním tkanív vonkajších genitálií.
• bolesť pri močení a pri pohlavnom styku sa vysvetľuje rovnakým účinkom na receptory biologicky aktívnych látok a toxínov, ako aj mikrotraumy a odreniny poškodenej sliznice.

Všetky tieto príznaky, najmä ak je liečba oneskorená, môžu byť také výrazné, že žena odmieta sexuálnu aktivitu, čo ovplyvňuje jej vzťah so sexuálnym partnerom.

Dievčatá pred pubertou pomerne často trpia vulvitídou, avšak candida ako patogén zaberá v tejto vekovej skupine jedno z posledných miest, čo je spôsobené určitými charakteristikami súvisiacimi s vekom (napríklad pH vagíny je zásadité, čo sama o sebe je nepriaznivá pre rozvoj kandidy).

Kandidóza vagíny a vulvy sa u malých dievčat rozvinie počas užívania antibiotík, keď je zvyšok flóry (užitočnej aj menej užitočnej) „zabitý“ tými istými antibiotikami.

V tomto prípade sa drozd u detí prejavuje ako opuch a začervenanie vulvy a panenskej blany, nahromadenie tekutého zelenkavého výtoku v záhyboch medzi pyskami.

Často sa proces šíri na veľké pysky ohanbia, lonovú kožu a perineum a vyzerá ako plienková dermatitída, čo často vedie k nesprávnej diagnóze a liečbe.

Tento typ „plienkovej dermatitídy“ nereaguje na štandardné liečebné postupy a vyžaduje si antimykotickú liečbu.

U detí je na prvom mieste z hľadiska plesňových infekcií stále ústna sliznica, ale to je téma na samostatný článok.

Klasifikácia

Vo všetkých dostupných zdrojoch je kandidóza rozdelená takto:

• Kandidóza je stav, pri ktorom huby žijúce v tele nespôsobujú žiadne klinické prejavy a zisťujú sa iba pomocou laboratórnych výskumných metód. Stav si vyžaduje liečbu len u určitých skupín pacientov s veľmi oslabeným imunitným systémom – s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou, diabetes mellitus a pod.
• akútna kandidóza - epizóda netrvá dlhšie ako dva mesiace a objavuje sa so všetkými predtým opísanými príznakmi (výtok z tvarohu, svrbenie, pálenie, opuch).
• chronická kandidóza – zápalový proces trvá viac ako dva mesiace a/alebo sa opakuje viac ako štyrikrát do roka. V tomto prípade prevládajú procesy chronického zápalu - suchosť, atrofia tkaniva.

Najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou na diagnostiku drozdov je mikroskopia rozmazania. Na podložné sklíčko sa nanesie zoškrabanie sliznice, náter sa vysuší a po špeciálnom zafarbení sa vyšetrí pod mikroskopom. Pri akútnom procese sa v nátere nachádzajú zhluky buniek v chronickom procese sa nachádza pseudomycelium.

Výsev bunkových kultúr na živné médiá na detekciu špecifického patogénu a stanovenie citlivosti na antimykotiká a antibiotiká.

Široko sa používa na diferenciálnu diagnostiku - na objasnenie toho, kto presne spôsobil zápalový proces, ako aj na výber individuálneho liečebného režimu pri absencii účinku štandardnej terapie.

Metóda je relatívne lacná a vysoko informatívna. Nevýhody: je potrebné špeciálne vybavenie (živná pôda spolu s patogénom je umiestnená v termostate, ktorý udržuje priaznivé podmienky pre rast a rozmnožovanie mikroorganizmov) a dlhá čakacia doba na odpoveď.

PCR diagnostika - polymerázová reťazová reakcia - je vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje odhaliť patogén z malého fragmentu jeho bunky. Zriedka sa používa na špecifickú diagnostiku drozdov, pretože je drahý a dáva pozitívnu odpoveď aj pri kandidóze, ktorá nevyžaduje liečbu.

Ďalšou dostupnou metódou v tejto fáze sú rýchle testy. Môžete si ich kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu a podľa návodu odoberte materiál, vložte ho do skúmavky a do 24 hodín dostanete spoľahlivú odpoveď, či máte soor alebo nie.

Vaginálna kandidóza - liečba

V poslednej dobe sa špecialisti čoraz častejšie stretávajú s atypickými, vymazanými, rezistentnými formami kandidózy, čo si vyžaduje hľadanie nových účinných liekov a nových liečebných režimov.

Liečba sa má začať ihneď po laboratórnom potvrdení diagnózy. Hlavným cieľom liečby je odstránenie patogénu z tela. A nezáleží na tom, že stále existuje veľa predisponujúcich faktorov, znížená imunita a narušenie vaginálnej biocenózy!

V prvom rade je potrebné sa vysporiadať s nepríjemnými príznakmi, ktoré žene komplikujú bežný život.

Pokusy o súčasné ovplyvnenie všetkých častí zápalového procesu, všetkých sprievodných ochorení atď., Nevedú k ničomu dobrému.

Predpisovanie veľkého množstva liekov (polyfarmácia) výrazne zvyšuje náklady na liečebný režim, komplikuje pacientovi život (všetky myšlienky sa točia okolo toho, ktorý liek a v akom čase je potrebné podať, zjesť, aplikovať atď.) a je menej účinný ako napr. krok za krokom integrovaný prístup.

V niektorých prípadoch liečba nemusí byť účinná. Príčiny:

• nedodržiavanie liečebného režimu;
• závažný priebeh kandidálnej vaginitídy;
• kombinácia húb s inými patogénmi (zmiešaná infekcia);
• rezistencia patogénu na predpísaný antifungálny liek;
• nesprávna diagnóza.

Pre nekomplikovanú vulvovaginálnu kandidózu sa široko používajú:

1. Imidazolové deriváty na intravaginálne podanie - mikonazol, klotrimazol, ekonazol, butokonazol, izokonazol (doba liečby 1-6 dní).
2. Intravaginálne formy polyénových antibiotík - natamycín (3-6 dní), nystatínové čapíky (posledné sa nepredpisujú často, pretože terapeutický účinok nastáva, keď sa tento liek používa najmenej 14 dní). Orálne formy týchto liekov sa pri liečbe vulvovaginálnej kandidózy nepoužívajú, pretože z čriev sa prakticky nevstrebávajú.
3. Systémové antimykotiká, triazolové deriváty (itrakonazol, flukonazol) (1-3 dni).

Ak nedôjde k žiadnemu účinku krátkodobých liečebných režimov, prehodnotí sa taktika liečby a predĺži sa trvanie antimykotickej liečby: intravaginálne formy imidazolov sa predpisujú na 10-14 dní, systémové antimykotiká na 7 dní.

Chronická recidivujúca vulvovaginálna kandidóza spôsobuje určité ťažkosti pri liečbe. Preto sa odporúča, ak je to možné, určiť typ Candidy a jej citlivosť na antimykotiká.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje liečba kandidózy u tehotných žien. Budúca mamička by sa v žiadnom prípade nemala liečiť sama, pretože... môže poškodiť dieťa škodlivými liekmi.

Pre tehotné ženy sa používajú iba lokálne (čapíky, krémy, masti) formy antimykotík. Deriváty triazolu ľahko prenikajú cez placentárnu bariéru a majú škodlivý účinok na rastúci plod, preto sa predpisujú iba vtedy, ak infekcia ohrozuje život ženy.

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením je včasná detekcia a liečba infekcie.

U žien, ktoré sa už s kandidózou stretli, je cieľom prevencie zabrániť recidíve infekcie, čiže sú povinné prijať opatrenia, ktoré posilnia imunitný systém a zabránia množeniu plesní.

Preventívne opatrenia zahŕňajú všetko, čo sa krásne nazýva zdravým životným štýlom – osobná hygiena, správna výživa, otužovanie, vzdanie sa alkoholu a fajčenia, vyhýbanie sa príležitostnému sexu, správny výber spodnej bielizne a produktov intímnej hygieny.

Vlastnosti symptómov a identifikácia príznakov drozdov u žien

Vzhľadom na rozdiel v anatomickej štruktúre majú príznaky drozdov u mužov a žien spolu s podobnosťou pocitov rozdiely. Okrem toho drozd nie je len genitálna kandidóza (vaginálna kandidóza a vulvitída).

Huba Candida sa môže aktívne rozvíjať v ústach (kandidová stomatitída) alebo postihovať sliznicu hrdla a pažeráka (ezofagitída).

Prejavy u mužov

U mužov sa drozd vyskytuje v dvoch typoch: poškodenie genitourinárneho systému a kandidóza kože. Okrem toho je mužský genitourinárny systém oveľa menej náchylný na kandidózu ako ženský. Vysvetľuje to absencia vreciek a výklenkov v štruktúre mužských genitálií - vhodné miesto pre rozvoj hubovej mikroflóry.

Charakteristickými prejavmi ochorenia u mužov sú balanopostitída a balanitída. Kandidová balanitída sa prejavuje ako plesňová infekcia vonkajšej časti penisu, najčastejšie po pohlavnom styku s infikovaným partnerom. Príznaky kandidálnej balanitídy sú jasne viditeľné na fotografii:

• opuch postihnutej oblasti;
• svetlá šarlátová farba kože;
• vyrážka;
• macerácia (opuch kože);
• erozívne ulcerácie;
• biely syrový povlak na hlave penisu;
• špecifický kyslo-mliečny zápach.

Kandidóza balanopostitída je ďalším štádiom ochorenia, keď proces hubovej infekcie tkanív penisu prechádza na predkožku.

Balanitída aj balanopostitída sa vyskytujú v dôsledku zúženia predkožky, ktorá zasahuje do úplného čistenia močovej trubice a vedie k prejavu stagnujúcich procesov. Kandidóza balanopostitída sa vyskytuje nielen u mužov.

U žien je balanopostitída pomerne zriedkavá, ale napriek tomu ju určuje diagnóza. Ako môžete vidieť na fotografii, ochorenie postihuje vnútro pošvy a podnebie v hornej časti. Zápal predkožky, balanopostitída - tieto ochorenia sú diagnostikované aj u detí, dokonca aj u dojčiat. Okrem poškodenia vonkajších orgánov môže huba infikovať močovú rúru a samotný močový mechúr.

Uretritída má nasledujúce príznaky:

1. vypúšťanie zakalenej-belavej kvapaliny;
2. mierne svrbenie.

Diagnóza definuje cystitídu ako výsledok plesňovej infekcie močového mechúra. Symptomaticky sa nelíši od zápalu močového mechúra spôsobeného inými príčinami. Príznaky kandidálnej cystitídy:

1. nepohodlie vo verejnej oblasti;
2. bolestivé močenie sprevádzané pálením;
3. moč je zakalený a môže obsahovať krv.

Ako sa choroba prejavuje u mladých mužov?

Výskyt ochorenia u mladých mužov je najčastejšie spojený s nasledujúcimi dôvodmi:

• puberta, sprevádzaná hormonálnymi zmenami;
• sexuálna promiskuita ako príčina plesňovej infekcie;
• zlé návyky - fajčenie, pitie alkoholu.

Poškodenie kože

Symptómy drozdov na koži u mužov sa objavujú pod pazuchami, medzi prstami na rukách a nohách, v oblasti slabín, v záhyboch kože pod bruchom, medzi genitáliami a konečníkom - prejavy sú jasne viditeľné na videu. Diagnóza stavu obéznych mužov takmer vždy odhalí príznaky drozdov. Huba Candida sa usadzuje v záhyboch kože - znaky v postihnutých oblastiach sú celkom charakteristické:

1. podráždenie kože;
2. vyrážka;
3. ulcerácie;
4. biela syrová hmota na povrchu chorého miesta.

Malo by sa pamätať na to, že sa nemôžete spoliehať na samodiagnostiku a liečbu založenú na televíznej reklame - žiadne pilulky nevyliečia chorobu, ako je drozd. Aby sa choroba nedostala do chronickej formy, kandidóza by sa mala liečiť komplexne. Tento proces je dosť zdĺhavý a vyžaduje si povinný lekársky dohľad.

Prejavy v ženskom tele

Ženy sú náchylnejšie na choroby, ako je drozd – ich hormonálne hladiny sú každý mesiac nestabilné. Okrem toho sa počas tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť vaginálnej kandidózy. Je to spôsobené tým, že zmeny hormonálnych hladín a oslabenie imunity u tehotných žien sú normálnym procesom.

Príznaky kandidózy reprodukčného systému u žien sa prejavujú vo forme opuchu pohlavných orgánov, svrbenia a výtoku. Ak sa vaginálna kandidóza nelieči, môže postihnúť vnútorné orgány, ako je tráviaci trakt a dýchacie cesty. Tento priebeh kandidózy vedie k zápalom slizníc hrdla a vagíny, vzniku rôznych dermatitíd a ekzémov, môže bolieť aj podbruško. V prípadoch závažného alebo dlhotrvajúceho ochorenia majú ženy vždy príznaky kandidózy. Vyskytli sa prípady, keď huba Candida zasiahla dokonca aj srdce a mozog.

Pošvová kandidóza sa zvyčajne prejavuje svrbením, bielym tvarohovým výtokom, trápiť vás môže bolesť v podbrušku.

Huba Candida (môžete si pozrieť video) nie je cudzia infekcia - ako súčasť vaginálnej mikroflóry je neustále prítomná v ženskom tele. A len na základe výsledkov testov a symptómov ochorenia možno stanoviť diagnózu „vaginálnej kandidózy“.

Príznaky kandidózy možno zistiť aj u malých dievčat, takže by ste mali zistiť, či panny dostanú drozd? Keďže vaginálna kandidóza u žien sa môže dobre vyvinúť v dôsledku vnútorných problémov tela, je zrejmé, že príznaky vývoja drozdov možno zistiť nielen u dievčat, ale aj u dievčat akéhokoľvek veku.

Panenstvo nemôže byť prekážkou vaginálnej kandidózy - koniec koncov, patogén nie je vonku, ale vo vnútri tela. Podmienky pre vznik vaginálnej kandidózy u dievčat sú rovnaké ako u dospelých žien. Pri infekcii drozdom u dievčat možno pozorovať nasledujúci klinický obraz:

• bodavá bolesť vo vaginálnej oblasti;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• zrazený výtok.

Diagnóza ochorenia u dievčat sa vykonáva na základe testov na drozd - panenstvo nebráni gynekológovi odobrať náter. Liečba je predpísaná komplexným spôsobom, pretože ak užívate iba pilulky, vaginálna kandidóza sa nevylieči, ale môže sa stať chronickou, čo je ťažké rozpoznať a ťažko liečiť. Nemali by ste sa samoliečiť doma: pomôže to zmierniť príznaky, ale nevylieči chorobu, navyše odložením návštevy lekára riskujete komplikácie choroby.

Ústne lézie

Kandidová stomatitída je prejavom plesňovej infekcie, ktorej symptómy možno pozorovať v ústach. Video ukazuje charakteristické prejavy ochorenia Deti a starší ľudia sú najviac náchylní na výskyt symptómov drozdov v ústach často, tehotné ženy sú postihnuté kvasinkovou hubou v ústnej sliznici.

Okrem všeobecných príčin môže byť kandidálna stomatitída v ústach spôsobená:

1. gastrointestinálne ochorenia;
2. užívanie piluliek alebo iných liekov, ktoré narúšajú rovnováhu mikroflóry;
3. nedostatok potrebnej ústnej hygieny;
4. zubný kaz a periodontálne ochorenie zubov (najmä u tehotných žien).

Stomatitída u dojčaťa sa dá ľahko určiť doma. Hlavným znakom poškodenia je belavý povlak na slizniciach líc a podnebia. Najčastejšie sa dieťa nakazí cez bradavku infikovanej ženy.

Zápal pažeráka

Ďalším názvom choroby je ezofagitída. Kandidová ezofagitída, ktorej diagnostika je ťažká z dôvodu podobnosti príznakov ezofageálnej kandidózy s množstvom ochorení, je v skutočnosti drozd, ako aj kandidálna stomatitída a vulvitída. Príznaky ezofageálnej kandidózy môžu zahŕňať:

• pocit obštrukcie pažeráka;
• pálenie záhy a vracanie;
• bolestivosť pažeráka.

Príznaky ezofágovej drozdov u dospelých a detí sú podobné, ale príčiny sú odlišné:

1. u dospelých je ezofagitída dôsledkom ochorenia žalúdka;
2. ezofagitída u dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku prehltnutia tvrdého predmetu alebo kosti; u dojčaťa dochádza k zápalu pažeráka z príliš horúcej dojčenskej výživy.

Tehotné ženy sú náchylné na zápal pažeráka: vnútorná reštrukturalizácia brušnej dutiny počas tehotenstva spôsobuje pálenie záhy a grganie a žalúdočná kyselina dráždi sliznicu pažeráka a spôsobuje ezofagitídu. Preto, aby ste zabránili rozvoju ochorenia, mali by ste dodržiavať diétu odporúčanú lekárom a dodržiavať jednoduché pravidlá:

• noste voľné oblečenie, najmä ak vás bolí žalúdok;
• Pri spánku majte hlavu výrazne vyššie ako nohy;
• Po jedle sa vyhnite tlaku na žalúdok.

Ezofagitída sa nelieči doma, pretože pilulky nepomôžu. Drozd pažeráka, najmä u detí a tehotných žien, sa lieči v nemocničnom prostredí. Liečba je komplexná, kombinuje užívanie liekov, diétu a kŕmenie sondou. V závažných prípadoch sa ezofagitída operuje. Rovnako ako stomatitída a vulvitída môže byť ezofagitída akútna a chronická.

Prejavy na vonkajších genitáliách

Vulvitída alebo kandidóza ženských pohlavných orgánov je dôsledkom podráždenia vonkajších pohlavných orgánov. U dievčat a starších žien je vulvitída vyvolaná patogénnou mikroflórou. Ďalším dôvodom môže byť kolpitída: výtok sprevádzajúci toto ochorenie dráždi vonkajšie pohlavné orgány, čo má za následok vulvitídu.

Pokročilá vulvitída u dievčat a tehotných žien je plná sekundárnych infekcií:

1. objavuje sa hnisavý vodnatý (typický pre E. coli) alebo hustý bielo-žltý (stafylokoková infekcia) výtok;
2. Objavuje sa neznesiteľné svrbenie a hypertrofia vonkajších genitálií.

Vaginálna kandidóza je najčastejším typom plesňovej infekcie, ktorá je spôsobená patogénom – hubami rodu candida. Prečo sa vo vagíne objavuje drozd, aké faktory prispievajú k rozvoju kvasinkových húb, existuje nejaký spôsob, ako sa chrániť pred týmto problémom? Je možné zameniť drozd s iným infekčným ochorením oblasti ženských pohlavných orgánov?

Uvádzame hlavné dôvody

Vedecký názov drozdov je kandidóza, ktorej vývoj je uľahčený aktívnou reprodukciou kvasinkových húb rodu Candida, ktoré sú prítomné v tele aj zdravého človeka, ale nie sú v „aktívnom“ stave.

Prečo sa vyskytuje vaginálna kandidóza?

Problém kandidózy sa skôr či neskôr objaví u každej ženy.

Môže sa prejaviť v dospievaní počas puberty, počas ktorej dochádza k aktívnym hormonálnym zmenám. Prvýkrát môže ženu znepokojiť až v menopauze alebo sa stať stálym „spoločníkom“ určitých životných udalostí (tehotenstvo, vždy pred menštruáciou, stres, úzkosť atď.).

Uveďme si hlavné príčiny vzniku vaginálnej kandidózy. Takže v prvom rade môže byť vaginálna „akútna“ kandidóza vyvolaná užívaním akýchkoľvek liekov alebo hormonálnych liekov, narušením a oslabením imunitného systému, prítomnosťou akútnych alebo chronických ochorení iných systémov a orgánov, prítomnosťou pohlavne prenosných chorôb ( vrátane chlamýdií), zvýšená hladina cukru v krvi, nesprávna intímna hygiena.

Výskyt drozdov vo vaginálnej oblasti môže byť tiež vyvolaný inými faktormi, ako sú metabolické poruchy, prítomnosť chorôb endokrinného systému (čo zase vedie k hormonálnej nerovnováhe u žien).

Priame faktory vaginálnej infekcie

Priame faktory môžu tiež vyvolať vaginálnu kandidózu, napríklad časté zmeny sexuálnych partnerov, náhodný pohlavný styk, začiatok sexuálnej aktivity, použitie antiseptických liekov po pohlavnom styku, análny sex bez kondómu alebo pri absencii akýchkoľvek hygienických pravidiel.

Aj keď sa drozd vyhol aj pri častých zmenách sexuálnych partnerov, ešte to neznamená, že sa vyhli prípadným pohlavne prenosným infekciám, z ktorých najbežnejšou a najzákernejšou sú chlamýdie.

Chlamýdie je ochorenie, ktorého symptómy sú podobné ako pri drozdoch.

Po infekcii (od partnera) žena počas prvých dvoch až troch týždňov nepociťuje žiadne zmeny vo svojom stave.

Po tejto (inkubačnej) dobe sa chlamýdie začínajú prejavovať nasledujúcimi príznakmi: svrbenie a pálenie pri močení, výskyt nepríjemného hlienového výtoku z pošvy, často má nepríjemný zápach a žltkastý odtieň. Prvá vec, na ktorú žena začne myslieť, je drozd. Jej liečba je ale väčšinou zbytočná niekoľko týždňov, po ktorých sa všetko vráti do normálu. To však neznamená, že chlamýdie zmizli.

Chlamýdie a ich chlamýdie sa naďalej vyvíjajú a ovplyvňujú bunky vagíny, maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a pohlavných orgánov všeobecne. Ďalej chlamýdie vyvolávajú zápalový proces, ktorý vedie k zrastom, čo vedie k možnej neplodnosti. Ak teda často (neustále) meníte sexuálnych partnerov a nie ste si istí „čistotou“ nového partnera, okamžite pri výskyte akýchkoľvek netypických príznakov vyhľadajte pomoc gynekológa, aby ste vylúčili nielen chlamýdie, ale aj iné sexuálne prenosné infekcie.

Mnoho žien, ktoré často menia sexuálnych partnerov, naivne verí, že inštalácia IUD pomôže vyhnúť sa drozdom. Treba poznamenať, že špirály nemôžu chrániť pred touto chorobou. Naopak, takéto špirály prispievajú k rozvoju infekcie. IUD len pomáhajú chrániť ženu pred neplánovaným tehotenstvom a nič viac.

Slipové vložky alebo slipové vložky môžu tiež spôsobiť rozvoj vaginálnej kandidózy. Dôvodom je skutočnosť, že bežné vložky alebo slipové vložky majú ochranný film, ktorý bráni plnej výmene plynov medzi pokožkou a vzduchom, čo má za následok „skleníkový“ efekt v oblasti pyskov ohanbia.

A ako viete, vlhké a teplé prostredie je ideálnym prostredím pre rozvoj mikróbov a húb. V tomto prípade sa dá vaginálnej kandidóze predísť, ak si vložky (pravidelne aj denne) vymieňate včas.

Príznaky drozdov

Zistili sme, čo je infekcia drozdom a čo ju spôsobuje, teraz by sme sa mali pozrieť na možné príznaky. Prvé prejavy drozdov „sa cítiť“ spočiatku vo forme mierneho belavého výtoku z vagíny. Svrbenie sa môže vyskytnúť aj na klitorise, v oblasti veľkých a malých pyskov ohanbia. Ďalej, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na odstránenie symptómov, infekcia môže nadobudnúť nové formy. Na klitorise môžete pozorovať mierny belavý povlak, ktorý sa nedá odstrániť.

Vyskytuje sa suchosť veľkých pyskov a silné svrbenie malých pyskov. Povaha výtoku sa mení - stáva sa bielym a dosť hustým. Včasná liečba umožňuje pokračovať v rozvoji infekcie. Plaketa na klitorise sa zvyšuje a pozoruje sa jeho bolestivosť. Na perách sa objaví plak a výtok sa stáva syrovým. Neustále dochádza k pocitu pálenia, bolesti, zvýšenej suchosti na podnebí a perách.

Ak sa infekcia v prvých štádiách vývoja môže otupiť a zmiznúť sama od seba, potom keď sa prejaví vo forme syrového výtoku a zvýšenej suchosti, svrbenia a pálenia na podnebí a perách, je potrebná vhodná liečba.

Ak má napríklad vaša manželka (partnerka) túto infekciu (suchosť, pálenie pier, plak na podnebí), mali by ste odmietnuť akýkoľvek pohlavný styk, inak hrozí, že sa infekcia rozšíri na mužské pohlavné orgány.

Liečba vaginálnej kandidózy

Napriek tomu, že pošvová kandidóza je časté ochorenie, je vhodné ju liečiť po vyšetrení u gynekológa a po absolvovaní príslušných testov – výteru na bakteriálnu kultiváciu, pretože infekciu môžu vyvolať rôzne druhy plesní. Nesprávna liečba kandidózy môže spôsobiť zvýšené príznaky.

Najbežnejšou metódou je liečba tabletami. Stačí si raz vziať tabletku a príznaky ochorenia zmiznú. Hoci lekári nie vždy takúto liečbu vítajú, keďže infekcia nezmizne, iba sa zmiernia jej príznaky.

Čo však robiť, ako sa správne liečiť? Najjednoduchším a najúčinnejším spôsobom je použitie vaginálneho čapíka.

Používanie čapíkov je celkom jednoduché, stačí si ich vložiť na noc do vagíny. Táto liečba trvá od 3 do 7 dní v závislosti od závažnosti.

Môžete použiť nasledujúce lieky a produkty:

• Pimafucínové čapíky, ktorých aktívnou zložkou je natmicín. Treba poznamenať, že ide o antibiotikum a používanie takýchto čapíkov počas tehotenstva sa neodporúča. Nitamycín blokuje bunkové membrány, čo spôsobuje smrť húb;
• Sviečky "Livarol". Účinnou zložkou je ketokonazol, ktorý mení lipidovú rovnováhu membrán húb;

A tiež čapíky Clotrimazol, čapíky Nystatin, čapíky Terzhinan, čapíky Flucostat atď.

Nedávno sa na trhu objavili špeciálne slipové vložky. Takéto podložky majú špeciálnu vrstvu, ktorá uvoľňuje ióny (negatívne). Iónová vrstva tesnenia umožňuje ničiť rôzne bolestivé mikróby, huby a iné vírusy, ktoré prispievajú k rozvoju rôznych zápalových procesov. Takéto slipové vložky umožňujú ničiť vyvíjajúce sa huby rodu Candida a používajú sa ako preventívne opatrenie pri tejto chorobe.

Ak máte opakovanú drozd, dbajte na hygienu a urobte správnu liečbu.

Vaginálna kandidóza (soor) je rozšírené ochorenie, ktoré postihuje epitel pohlavných orgánov. Pôvodcom tohto ochorenia sú huby rodu Candida.

Tieto huby sú oportúnne, to znamená, že za normálnych podmienok žijú vo vagíne, ale nespôsobujú zápalový proces. Ale s určitými predisponujúcimi faktormi, ako je diabetes mellitus, užívanie perorálnych kontraceptív, obezita, imunodeficiencia, chronické zápalové ochorenia, dlhodobé užívanie antibiotík, vaginálny výplach, sa môžu stať patogénnymi a viesť k rozvoju afty. Vaginálna kandidóza má takéto príčiny. Prejavy tejto infekčnej choroby, najmä časté, môžu teda naznačovať prítomnosť porúch vo fungovaní tela, prípadne závažných chronických patológií.

Vaginálna kandidóza nie je choroba prenosná pohlavným stykom. Aj keď občas nastanú situácie, keď je chorý aj muž v rovnakom čase ako jeho partnerka. V tomto prípade potrebuje aj lokálnu a systémovú liečbu, čím sa zníži počet oportúnnych mikroorganizmov.

Ak príznaky vaginálnej kandidózy pretrvávajú nie dlhšie ako osem týždňov, potom sa považuje za akútnu a ak trvanie ochorenia presiahne dva mesiace, potom sa nazýva chronické.

Charakteristické znaky choroby

Pri drozdoch sa ženy najčastejšie sťažujú na pálenie a svrbenie v pošve. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú počas alebo bezprostredne po pohlavnom styku, po horúcom kúpeli alebo sprche alebo počas spánku. Cyklický charakter takýchto nepríjemných pocitov je spojený s aktivitou huby.

Častým klinickým príznakom afty je tiež biely alebo žltý pošvový výtok vo zvýšenom množstve, ktorý vzhľadom pripomína tvaroh a môže byť sprevádzaný nepríjemným zápachom.

Na zápalovom procese sa môže podieľať aj koža veľkých pyskov ohanbia. Bude to opuchnuté, hyperemické a na ňom budú jasne viditeľné malé vezikuly, ktoré sa nakoniec otvoria a zanechajú erózie, ktoré prechádzajú bez stopy. A ak je do procesu zapojený aj močový systém, potom žena zažije poruchy močenia.

Diagnostika

Najdôležitejším prvkom diagnostiky je vyšetrenie pošvovej sliznice a pošvovej časti krčka maternice gynekológom. Potom sa odoberie náter, vykoná sa mikroskopické vyšetrenie a stanoví sa diagnóza. Ak je obraz nejasný, získaný gynekologický materiál sa vysadí na živné médium a pestuje sa kultúra huby, čo umožňuje objasniť a potvrdiť diagnózu.

Ako sa zbaviť nepríjemností

Niektoré ženy, keď sa objavia prvé príznaky drozdov, neponáhľajú sa poradiť s odborníkom, ale začnú sami skúšať rôzne ľudové prostriedky. Takáto liečba vaginálnej kandidózy u žien však prináša len dočasné zlepšenie stavu, ale neprispieva k uzdraveniu, ba naopak, môže priebeh ochorenia zhoršiť alebo ho urobiť chronickým. Ako správne liečiť vaginálnu kandidózu u žien?

Nezabudnite, že ak sa zistí drozd a sú prítomné zodpovedajúce príznaky, mali by ste sa na chvíľu zdržať sexu, aby ste nevyvolali chorobu u svojho partnera. Liečba by mala byť liečivá a komplexná. Je potrebné rovnomerne ovplyvňovať patogénne huby aj predisponujúce faktory.

Počas užívania liekov je vhodné prestať užívať hormonálnu antikoncepciu, antibakteriálne lieky a glukokortikosteroidy. Opravte všetky možné stavy a choroby, ktoré by mohli viesť k vzniku drozdov. Dôležité bude vyhýbať sa pitiu alkoholu, múčnym výrobkom, cukru a jeho náhradám, fajčeniu, chudnutiu.

Veľkú úlohu pri liečbe drozdov zohrávajú antifungálne lieky. Najpopulárnejšími predstaviteľmi imidazolovej série sú klotrimazol, mikonazol a ketokonazol, ktoré sa vyznačujú nízkou toxicitou.

Tieto lieky vám umožňujú rýchlo sa zbaviť drozdov kvôli ich vysokej účinnosti. Táto skupina antimykotík sa vyrába vo forme vaginálnych čapíkov, krémov, tabliet a pesarov.

V posledných rokoch sa začala vo veľkom používať ďalšia skupina antimykotík. Ide o lieky triazolínovej série - itrakonazol, flukonazol.

Veľkou výhodou týchto liekov je nielen ich vysoká účinnosť a nízka toxicita, ale aj možnosť jednorazovej dávky, keďže môžu dlhodobo pôsobiť na krvnú plazmu. Produkt sa vyrába vo forme kapsúl a roztokov na intravenóznu injekciu.

Ak sú antimykotiká neúčinné alebo ich nemožno predpísať, používajú sa antibiotiká. Najčastejšie je to nystatín, natamycín. Predpisujú sa systémovo aj lokálne.

Kandidóza vaginálnej sliznice (soor), ak je nekomplikovaná, sa môže liečiť najviac dva týždne, potom úplne zmizne. Ale je dôležité, aby žena zabránila relapsu choroby. K tomu stačí dodržiavať všetky pravidlá osobnej a intímnej hygieny, pri pohlavnom styku používať kondómy, nevystrekovať sa a nevykonávať nekontrolovanú liečbu antibiotikami.

Na televíznych obrazovkách môžete často počuť reklamy o zázračných liekoch na drozd u žien. Ale nie každý vie, čo presne táto choroba je, aké sú jej príznaky a ako sa s ňou vysporiadať.

Kandidóza, tiež nazývaná drozd, je pomerne bežná a nikto nie je imúnny voči jej výskytu. V ľudskom tele sú huby rodu Candida, ktoré spôsobujú mykózu, ich hlavným miestom pobytu je ústna dutina a hrubé črevo. Za normálnych podmienok tieto huby neškodia a ľudia o ich existencii ani nevedia. Ale akonáhle sa objavia provokujúce faktory, kolónie húb začnú rýchlo rásť, čo spôsobí kandidózu.

Tí, ktorí majú predstavu o tom, čo je drozd, sa môžu mylne domnievať, že táto choroba postihuje iba pohlavné orgány, pretože tento prejav choroby je najbežnejší. V skutočnosti sa kolónie húb môžu usadzovať v ústach, čo spôsobuje kandidózu slizníc alebo v záhyboch kože.

Najbežnejšou formou drozdov u žien je vaginálna kandidóza, ktorá sa aspoň raz objaví u takmer všetkých predstaviteľov nežného pohlavia. Ženy sú náchylnejšie na kandidózu postihujúcu pohlavné orgány ako muži kvôli odlišnej anatomickej stavbe. Hlava mužského penisu je dobre pokrytá predkožkou a ženské orgány nie sú ničím chránené, navyše veľké množstvo záhybov umožňuje množeniu húb neuveriteľnou rýchlosťou.

Príčiny drozdov

Bez provokujúcich faktorov sa huba nezačne sama množiť a u ženy sa nevyvinie vaginálna kandidóza, preto je dôležité určiť príčiny patologického rastu kolónií húb. Tie obsahujú:

• Znížená všeobecná imunita v ženskom tele;
• Dysbakterióza, v dôsledku ktorej umierajú laktobacily, ktoré obmedzujú nápor húb;
• Sexuálne prenosné choroby, ktoré môžu „naznačovať“ drozd;
• Žena užívajúca perorálnu antikoncepciu alebo vážna hormonálna nerovnováha v tele;
• cukrovka;
• Diéta s vysokým množstvom uhľohydrátov, pretože huby Candida majú veľmi radi sladkosti a pri takejto strave intenzívne rastú, čo spôsobuje vulvovaginálnu kandidózu;
• Užívanie antibiotík;
• Alergie;
• Zmena hladiny pH v ženskom tele na kyslejšiu stranu.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vulvovaginálnu kandidózu:

• Žena, ktorá nosí tesné syntetické spodné prádlo;
• Neustále používanie hygienických vložiek;
• Príliš časté sprchovanie, ktoré odplavuje prospešnú mikroflóru;
• Používanie agresívnych produktov intímnej hygieny.

Vo väčšine prípadov sú hlavnými dôvodmi hormonálna nerovnováha u ženy a dysbióza pri užívaní antibiotík, pričom sú sprevádzané všetky ostatné faktory.

U väčšiny žien, ktoré už trpeli vulvovaginálnou kandidózou, sa ochorenie stáva chronickým, opakuje sa raz za dva až štyri roky. Počas užívania hormonálnej antikoncepcie sa riziko recidívy niekoľkokrát zvyšuje.

Príznaky drozdov

Vaginálna kandidóza u nežného pohlavia nemá príjemný priebeh, napĺňa život nekonečným svrbením a nepohodou. Nasledujú hlavné príznaky vaginálnej kandidózy u žien:

• Biely vaginálny výtok, ktorý svojou konzistenciou pripomína tvarohovú hmotu;
• Nepríjemný štipľavý zápach kyslého mlieka;
• Svrbenie a pálenie, zhoršené močením a pohlavným stykom;
• Sčervenanie, opuch, možná vyrážka na vonkajších genitáliách;
• Nepohodlie pri pohybe a chôdzi.

Prejavy vaginálnej kandidózy u žien sú jednoduché a pochopiteľné, ale napriek tomu by ste sa nemali samoliečiť a pri prvých príznakoch svrbenia a bieleho výtoku okamžite utekať pre drogy z reklamy. Pleseň si zvykne na používané lieky zvyknúť, čo nabudúce nezaberie, preto je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vyberie pre ženu najúčinnejšie lieky.

Liečbu by mal navyše absolvovať aj partner, najmä ak pár pri pohlavnom styku nepoužíva kondóm, keďže ak muž nepodstúpi preventívnu terapiu, riziko recidívy afty u ženy sa mnohonásobne zvyšuje.

Formy drozdov u žien

Vaginálna kandidóza u žien sa môže vyskytnúť v troch formách:

• Akútna drozd, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou výrazných symptómov, ktoré sú obzvlášť zosilnené ráno, večer a po intímnom kontakte. Akútna forma vaginálnej afty trvá asi dva mesiace;
• Chronická forma drozdov si zachováva všetky príznaky, ale môžu byť menej výrazné, hojný zrazený výtok sa nemusí objaviť vôbec a trvanie ochorenia sa predlžuje na niekoľko rokov s periodickými recidívami;
• Prenášanie kandidózy je forma, pri ktorej žena nanajvýš nepociťuje žiadne nepríjemné príznaky, môže sa objaviť svrbenie, takže prítomnosť tohto typu drozdov môže určiť iba odborník;

Pri odbere je lekár povinný vykonať vyšetrenie, pri ktorom určí vonkajšie znaky ochorenia. Potom sa odoberie náter, ktorý sa skúma pod mikroskopom, ak je prítomná kandidóza, huby sa dajú ľahko vidieť.

Odobratý zoškrab sa posiela do laboratória, kde sa urobí bakteriologická kultivácia, čím sa vytvorí živné médium pre hubu a ak kolónia dosiahne hodnotu 10 000 kolónotvorných jednotiek na mililiter, táto skutočnosť naznačuje, že žena má vulvovaginálnu kandidózu. Pri diagnostike je veľmi dôležité určiť typ huby, pretože niektoré typy nemožno zničiť bežnými liekmi na kandidózu, takže liečba bude neúčinná.

Na základe výsledkov laboratórnych testov lekár vypíše recept na požadovaný liek a dávkovanie, ktoré by sa nemalo prekročiť.

Komplikácie drozdov u žien

Zdá sa, že taká neškodná choroba, ako je vaginálna kandidóza, nemôže viesť k vážnym následkom, ale v skutočnosti to tak nie je. Neliečená vaginálna drozd môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Infekcia obličiek a močových ciest;
• Problémy počas tehotenstva, pretože v tomto stave je drozd oveľa ťažšie liečiteľný a môže viesť k infekcii plodu alebo vývojovým patológiám;
• Šírenie plesní do vnútorných orgánov.

Preto nemusíte znášať kandidózu vulvy a vagíny, ale okamžite kontaktujte gynekológa.

Liečba drozdov u žien

Potom, čo lekár vyšetrí a dostane laboratórne výsledky, vypracuje program liečby vaginálnej kandidózy. Keďže ochorenie je spôsobené viacerými faktormi naraz, je potrebné ochorenie ovplyvniť niekoľkými smermi:

• Liečba drogami;
• Dodržiavanie osobnej hygieny;
• Úpravy výživy.

Medikamentózna liečba drozdov u žien

Lieky používané na liečbu vulvovaginálnej kandidózy sú dostupné v nasledujúcich formách:

• Kapsuly a tablety;
• Čapíky a vaginálne tablety;
• Masti a spreje na vonkajšie použitie.

Tablety na drozd, ktoré sa užívajú perorálne, sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Triazolové antibiotiká zabraňujú množeniu plesní, rýchlo sa vstrebávajú a účinkujú do tridsiatich hodín po užití tablety. Takéto lieky sú často predpísané, ak bola diagnostikovaná akútna vaginálna drozd, ako aj s častými relapsmi. Tento typ liekov zahŕňa Flucostat, Mikosist a Diflucan, ktorých hlavná účinná látka sa nazýva flukonazol.

• Antibiotiká zo skupiny imidazolov majú schopnosť dobre prenikať do telesných tkanív a vyliečiť vaginálnu kandidózu vo viac ako 70 % prípadov. Hlavnými predstaviteľmi sú klotrimazol a ketokonazol.

• Polyénové lieky ničia bunkovú membránu huby. Nevýhodou takýchto liekov je, že niektoré z nich, napríklad Nystatin, nie sú veľmi aktívne a musia sa kombinovať s lokálnymi liekmi, zatiaľ čo Levorin sa považuje za toxický a používa sa veľmi zriedkavo.

• Makrolidy sa považujú za najmenej škodlivé, ich výhodou je, že vulvovaginálna kandidóza sa môže liečiť takýmito liekmi aj počas tehotenstva. Zástupcovia: Pimafucin a Natamycin.

• Kombinované lieky obsahujú niekoľko antibiotík naraz, medzi takéto lieky, ktoré liečia vulvovaginálnu kandidózu, patria Terzhinan a Polygynax;

Vo väčšine prípadov lekár okrem tabliet predpíše lieky na drozd na vonkajšie a miestne použitie, napríklad masti a čapíky. Obsahujú aj vyššie uvedené účinné látky a pomáhajú rýchlo zmierniť príznaky, ktoré charakterizujú vaginálnu kandidózu. Obdobie liečby drozdov je asi 7 dní, pravdepodobnosť vyliečenia choroby je približne 90 %.

Osobná hygiena ženy

Na úspešnú liečbu vaginálnej kandidózy nestačí iba užívanie liekov, pretože odpoveď na otázku, ako liečiť vaginálnu kandidózu, je nemysliteľná bez dodržiavania základných pravidiel osobnej hygieny.

Gynekológovia dávajú nasledujúce tipy, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť z drozdu:

• Pred začatím liečby masťou alebo použitím čapíkov na drozd si musíte dôkladne umyť pohlavné orgány bez použitia kozmetiky s vysokým obsahom vône. Po procedúre sa musíte osušiť samostatným uterákom, ktorý už nemožno použiť na žiadne časti tela, a ešte menej ho dať ostatným obyvateľom bytu.
• Nemali by ste sa kúpať, pretože takýto postup môže zhoršiť vulvovaginálnu kandidózu, je lepšie použiť sprchu.

• Tesnú syntetickú spodnú bielizeň, najmä tangá, treba odložiť (aspoň do zotavenia) a ženy, ktoré trpia častými recidívami afty, by takéto veci nemali nosiť vôbec. Najlepšie bežné spodné prádlo z prírodnej bavlny.
• Nepoužívajte slipové vložky, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.
• Prostriedky na intímnu hygienu musia byť starostlivo vybrané, v žiadnom prípade by ste nemali používať antibakteriálne mydlo, ktoré zabíja prospešnú mikroflóru vagíny, ktorá môže spôsobiť vulvovaginálnu kandidózu.

Úprava stravy ženy

Vulvovaginálna kandidóza sa často objavuje u žien, ktoré milujú maškrty a konzumujú veľa čokolády a sladkostí. Huba veľmi miluje glukózu a pri takejto „diéte“ začína energicky rásť. Preto vám môžeme dať nasledujúce tipy na úpravu výživy na liečbu kandidózy:

• Odstráňte zo stravy sladkosti a múku, čo bude užitočné nielen na prevenciu drozdov, ale aj na vašu postavu;
• Pridajte do stravy čo najviac zeleniny a ovocia, ako aj fermentované mliečne výrobky, ktoré pomôžu obnoviť zásobu laktobacilov;
• Existuje mnoho receptov na zmesi na posilnenie imunity, napríklad na báze citrónu, zázvoru a medu. Dobrá imunita vám umožní aktívne bojovať proti hubám, takže je potrebné ju udržiavať;

• V lekárni sa oplatí kúpiť multivitamíny, ktoré telo potrebuje na udržanie ochrannej bariéry a ochranu pred drozdom;
• Bylinkové čaje vás nielen upokoja a znížia hladinu stresu, ale pomôžu vám aj zbaviť sa drozdov;
• Ak máte nádchu alebo iné ochorenie, nemali by ste okamžite užívať antibiotiká, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a ak liečba stále vyžaduje antibiotiká, musíte užívať prebiotiká a probiotiká, aby ste sa vyhli dysbióze.

Žiaľ, drozd je ochorenie, ktoré má tendenciu sa vrátiť, ak dôjde aspoň raz k relapsu a často je veľmi ťažké úplne vyliečiť. Ale dodržiavanie hygienických pravidiel, sledovanie výživy a zdravotného stavu, kompetentné udržiavanie črevnej mikroflóry pri užívaní antibiotík a prísne dodržiavanie lekárskych predpisov vám umožní dlho zabudnúť, ako liečiť drozd a čo je toto nepríjemné ochorenie.

Z tohto článku sa dozviete o vaginálnej kandidóze: čo to je, príčiny a príznaky tejto choroby. Liečba a prevencia drozdov.

Dátum uverejnenia článku: 09.11.2017

Dátum aktualizácie článku: 27. novembra 2018

Vaginálna kandidóza alebo soor je infekčné ochorenie postihujúce vagínu (vagínu), ktoré spôsobujú kvasinky z rodu Candida. Tieto mikroorganizmy možno nájsť v tele väčšiny ľudí, no len u niektorých sa rozvinie kandidóza. Ochorenie vzniká pri nadmernom a nekontrolovanom množení plesní.

Vaginálna drozd je veľmi častá. Vaginálnou kandidózou trpelo aspoň raz za život až 75 % žien.

Vo väčšine prípadov vaginálna drozd nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy. Ale pri posudzovaní rizika kandidózy je potrebné vziať do úvahy, že sa často vyvíja na pozadí existencie iných, závažnejších ochorení, ako je diabetes mellitus a syndróm získanej imunodeficiencie.

Vaginálna drozd dobre reaguje na liečbu, ale pomerne často sa u žien vyskytujú opakované epizódy (relapsy).

Pôrodníci-gynekológovia sa zaoberajú diagnostikou vaginálnej kandidózy a jej liečbou.

Príčiny a rizikové faktory patológie

Príčinou vaginálnej kandidózy je nadmerné premnoženie kvasinkových húb z rodu Candida. Toto ochorenie najčastejšie spôsobuje Candida albicans, ktorej premnoženie môže spôsobiť zápal, podráždenie, svrbenie a pošvový výtok.

Tieto mikroorganizmy majú rady teplé, vlhké prostredie s trochou vzduchu, preto je najčastejším miestom kandidózy u žien vagína.

Typicky sa huby nachádzajú vo vagíne pod kontrolou určitých baktérií, ktoré v nej žijú. Ak je rovnováha týchto prospešných mikroorganizmov narušená, plesne sa môžu začať nekontrolovateľne množiť, čo spôsobuje príznaky kandidózy.

Faktory, ktoré môžu narušiť prirodzené zloženie vaginálnej mikroflóry:

• Užívanie antibiotík – Tieto lieky môžu zničiť prospešné baktérie, ktoré chránia vagínu alebo zmeniť ich rovnováhu. Počas alebo po použití antibakteriálnych látok sa môže objaviť drozd.
• Užívanie kortikosteroidov, ktoré zvyšujú hladinu estrogénu v tele.
• Diabetes mellitus – toto ochorenie môže zvýšiť hladinu cukru a zmeniť pH v pošve, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kvasinkovej infekcie.
• Faktory, ktoré oslabujú imunitný systém: HIV/AIDS, tehotenstvo, chemoterapia pri rakovine, užívanie iných liekov oslabujúcich imunitný systém.
• Používanie produktov intímnej hygieny pre ženy, ktoré môžu dráždiť vaginálnu sliznicu.
• Škrabance alebo poškodenie vaginálnej sliznice, ktoré môže byť spôsobené vložením tampónov alebo iných predmetov do pošvy.
• Nosenie tesného alebo syntetického spodného prádla, ktoré môže zvýšiť teplotu, vlhkosť a spôsobiť podráždenie vagíny.
• Hormonálne výkyvy pozorované počas ovulácie, menopauzy, tehotenstva alebo pri užívaní perorálnych kontraceptív alebo kortikosteroidov.

Príznaky drozdov

Najčastejším príznakom vaginálnej kandidózy je svrbenie v perineu a vagíne. Ženy môžu tiež pociťovať bolesť pri močení alebo pri sexe. Ak bolesť nie je sprevádzaná svrbením, tento príznak s najväčšou pravdepodobnosťou nie je spôsobený drozdom.

Výsledkom vaginálnej kandidózy je krémovo biely, hustý výtok bez zápachu z vagíny. Výtok môže dráždiť vaginálnu sliznicu a kožu okolo nej, čo vedie k svrbeniu, začervenaniu, bolesti a nepríjemným pocitom v perineálnej oblasti.

V miernych prípadoch tieto príznaky nie sú výrazné, neovplyvňujú kvalitu života a každodenné aktivity žien.

Charakteristický plak na sliznici s vaginálnou kandidózou

V závažných prípadoch sa klinický obraz stáva výraznejším, vrátane nasledujúcich:

Sčervenanie (erytém) siahajúce až po kožu veľkých pyskov ohanbia.

Trhliny vo vagíne.

Opuch sliznice.

Kožná vyrážka okolo vagíny.

Tieto príznaky môžu viesť k výraznému nepohodliu u ženy, čo výrazne znižuje kvalitu jej života. Napriek tomu musíte mať na pamäti, že kandidóza nepoškodzuje vagínu a nerozšíri sa do maternice.

Vaginálna kandidóza najčastejšie nespôsobuje nasledujúce príznaky:

• Vaginálny výtok, ktorý je jasne sfarbený alebo má nepríjemný zápach.
• Krvácanie medzi menštruáciami alebo po sexe.
• Časté močenie.
• Vzhľad pľuzgierov na koži okolo vagíny.

Diagnostika

Aj keď viete, čo je vaginálna kandidóza a aké príznaky sa táto choroba prejavuje, ak sa zistia, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý stanoví správnu diagnózu. Za týmto účelom študuje klinický obraz choroby a môže vykonať ďalšie vyšetrenie vrátane:

• Test na stanovenie kyslosti (pH) vo vagíne. Úroveň kyslosti vám umožňuje určiť, či je vaginálny výtok spôsobený bakteriálnou vaginózou alebo drozdom. Na vykonanie tohto testu sa do vagíny vloží testovací prúžok, ktorého farebná zmena indikuje pH. Úroveň kyslosti pod 4,5 potvrdzuje prítomnosť vaginálnej afty.
• Vaginálny náter. Výsledná vzorka sa analyzuje v laboratóriu. Táto metóda vám umožňuje odhaliť huby alebo inú infekciu. Pomocou náteru môžete určiť presný typ huby, ktorá spôsobuje drozd.
• Testovanie na iné infekcie.
• Test moču na cukor. Tento test sa vykonáva, ak sa opakujú epizódy kandidózy.

Výsev vaginálneho náteru na živné médium (vyšetrenie kultúry)

Kedy navštíviť lekára

Ak ste v minulosti mali kandidózu a znova sa objavia rovnaké príznaky, môžete liečbu vykonať sami bez konzultácie s lekárom. Väčšina žien vie, kedy majú drozd a liečia sa.

Mali by ste navštíviť lekára, ak:

Váš vek je mladší ako 16 rokov alebo starší ako 60 rokov.

Si tehotná.

Nezávisle ste liečili vaginálnu kandidózu antifungálnymi látkami, ale príznaky ochorenia nezmizli.

Máte abnormálne krvácanie z genitálneho traktu.

Máte bolesti v podbrušku.

Spolu s príznakmi kandidózy sa cítite zle.

Príznaky ochorenia nie sú úplne identické s predchádzajúcou epizódou drozdov.

V priebehu 6 mesiacov ste mali 2 alebo viac epizód kandidózy.

Rok ste neboli u gynekológa na konzultácii.

Vy alebo váš partner ste mali pohlavne prenosnú chorobu.

Predtým sa u vás objavili vedľajšie účinky po použití antifungálnych liekov.

Máte oslabený imunitný systém (napríklad v dôsledku chemoterapie pri rakovine alebo dlhodobého užívania kortikosteroidov).

Ak dôjde k patologickému krvácaniu z pohlavného traktu, je potrebné konzultovať s gynekológom prítomnosť maternicových myómov - nezhubného nádoru maternice zo svalového tkaniva.

Liečebné metódy

Choroba sa dá úplne vyliečiť. Existuje niekoľko možností liečby drozdov. Niektoré z nich spočívajú v podávaní liekov priamo do pošvy, iné sú založené na systémovom užívaní liekov.

Lokálna liečba kandidózy

Lokálna liečba vaginálnej kandidózy spočíva v zavedení čapíkov, pesarov (vaginálnych tabliet) alebo krému do pošvy, ktoré obsahujú antimykotiká – napríklad klotrimazol, mikonazol, ekonazol alebo fentikonazol. Na odstránenie epizódy kandidózy často stačí jedna dávka jedného z týchto liekov vo veľkej dávke.

Alternatívny liečebný režim zahŕňa použitie nižšej dávky lokálneho antifungálneho činidla počas niekoľkých dní. Pacienti môžu tiež potrebovať aplikovať antifungálny krém alebo masť na kožu v perineálnej oblasti.

Vedľajšie účinky tejto liečby sú veľmi zriedkavé; najčastejšie zahŕňajú lokálne podráždenie v oblasti aplikácie. Pred použitím akéhokoľvek lieku si musíte prečítať pokyny k lieku.

Vo všeobecnosti sa tieto lokálne lieky môžu používať počas tehotenstva, ale v takýchto prípadoch by ste sa mali vždy najskôr poradiť so svojím lekárom. Liečba vaginálnej kandidózy u tehotných žien môže trvať trochu dlhšie.

Upozorňujeme, že niektoré čapíky, pesary alebo vaginálne krémy môžu poškodiť latex v kondómoch a membránach. Preto je počas obdobia liečby lepšie používať iné metódy antikoncepcie alebo odmietnuť sex.

Systémová terapia

Systémová antifungálna terapia zahŕňa perorálne tablety alebo kapsuly. Najčastejšie lekári predpisujú jednu dávku flukonazolu v dávke 150 mg alebo dvakrát denne intrakonazol v dávke 200 mg. Vedľajšie účinky týchto liekov sú zriedkavé a môžu zahŕňať:

• Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a hnačka.
• Bolesť hlavy.
• Kožná vyrážka.
• Zmeny vo výsledkoch niektorých krvných testov.

Počas tehotenstva a dojčenia by ste tieto lieky nemali užívať sami.

Ak pacienta trápi svrbenie v perineálnej oblasti, môže sa okrem tabliet aplikovať na postihnuté miesto aj antimykotický krém alebo masť, kým príznaky neustúpia.

V závažných prípadoch vaginálnej kandidózy možno budete musieť znova užívať liek po 3 dňoch.

Tablety a lokálna liečba kandidózy majú približne rovnakú účinnosť.

Ak má sexuálny partner ženy s drozdom príznaky kandidózy penisu, mal by sa tiež liečiť.

Ak má žena kandidózu, na zmiernenie príznakov ochorenia sa jej odporúča:

• Vyhnite sa noseniu tesného a priliehavého oblečenia, najmä oblečenia vyrobeného zo syntetických materiálov.
• Spodnú bielizeň neperte v biologických pracích práškoch.
• Vo vaginálnej oblasti nepoužívajte žiadne parfumované produkty osobnej starostlivosti, pretože to môže spôsobiť ďalšie podráždenie.
• Na ochranu pokožky okolo vagíny používajte každý deň jednoduchý zmäkčujúci krém.
• Užitočné môže byť užívanie alebo injekčné podávanie probiotík obsahujúcich prospešné baktérie do vagíny.

Čo robiť, ak je liečba neúčinná

Ak má žena aj týždeň po začatí liečby príznaky kandidózy, mala by sa poradiť s lekárom. Dôvody takejto neúčinnosti terapie môžu byť nasledovné:

Existujúce príznaky nie sú spôsobené kandidózou, ale inou chorobou. Kandidóza sa môže vyskytnúť aj v rovnakom čase ako iná infekcia. Na určenie presnej príčiny klinického obrazu možno budete potrebovať podrobnejšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Väčšina prípadov vaginálnej kandidózy je spôsobená hubou Candida. Avšak asi 10 % epizód kandidózy je spôsobených inými typmi kvasiniek, ako je Candida glabrata. Tento typ patogénu nereaguje tak dobre na bežné antimykotiká.

Rýchlo zažijete recidívu ďalšej epizódy drozdov. Často sa to stáva pri užívaní antibiotík alebo cukrovke.

Ženy si často zamieňajú príznaky afty s prejavmi vaginálnej infekcie spôsobenej baktériou Gardnerella vaginalis (zobrazené na fotografii pod mikroskopom)

Liečba rekurentnej kandidózy

Ak má žena opakujúce sa epizódy drozdov, môže ich jednoducho liečiť ako obvykle. Ďalšia možnosť, ktorú môže váš lekár odporučiť v takýchto prípadoch:

• Využite niektorú z popísaných lokálnych alebo systémových liečebných metód, avšak na dlhšiu dobu. Napríklad trvanie kurzu lokálnej terapie môže byť 10–14 dní.
• Potom raz týždenne použite lokálnu liečbu alebo užite tabletu flukonazolu. Táto takzvaná udržiavacia terapia môže zabrániť opätovnému výskytu drozdov.
• Pokračujte v udržiavacej liečbe 6 mesiacov a potom ju prerušte.

Väčšina žien počas udržiavacej liečby nezaznamená žiadne príznaky kandidózy. Po ukončení liečby sa rekurentné epizódy ochorenia rozvinú len u malého počtu pacientov. Ak však žena pociťuje recidívu kandidózy, tento priebeh liečby sa môže opakovať, ale s dlhším trvaním.

Ak sa počas udržiavacej liečby plesňová infekcia znovu objaví, mali by ste sa poradiť s lekárom. To môže naznačovať prítomnosť húb, ktoré sú odolné voči použitým antifungálnym látkam.

Prevencia

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť vyhnúť sa rozvoju drozdov:

• Hygiena. Drozd nie je dôsledkom zlej osobnej hygieny. Normálny stav vnútorného prostredia pošvy však môže narušiť sprchovanie, používanie parfumovaných prípravkov intímnej hygieny, prípadne používanie spermicídov. Narušenie mikroprostredia môže viesť k nadmernému množeniu húb, ktoré spôsobujú drozd. Preto sa hygienické postupy v perineálnej oblasti najlepšie vykonávajú vodou a jemným mydlom bez vône.
• Látkové. Vyhnite sa príliš častému noseniu syntetickej spodnej bielizne alebo úzkych džínsov. Najlepšie je nosiť voľné bavlnené nohavice. Spodnú bielizeň neperte v biologických pracích prostriedkoch.
• Antibakteriálne lieky. Drozd sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí, ktorí užívajú antibiotiká na liečbu iných stavov. Tieto lieky môžu zničiť prospešné baktérie, ktoré chránia vagínu pred rastom kvasiniek. Ak sa však nedá vyhnúť použitiu antibiotík, musíte byť pripravení okamžite začať liečbu drozdov po zistení prvých príznakov.
• Sex. Kandidóza nie je pohlavne prenosná choroba. Trenie pri sexe však môže spôsobiť menšie poškodenie vagíny, čo podporuje rast plesní. Preto musí byť vagína počas sexu dobre zvlhčená, niektoré ženy musia na tieto účely používať lubrikanty;
• Lieky. Užívanie určitých liekov môže zvýšiť riziko vzniku drozdov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o riziku kandidózy, ak ich používate pravidelne.

Predpoveď

Prognóza vaginálnej kandidózy u väčšiny žien je priaznivá, ochorenie sa dá rýchlo a účinne liečiť antimykotickými látkami. Napriek tomu sa rekurentná forma drozdov (najmenej 4 epizódy v priebehu roka) vyvinie približne u 4–5 % zdravých žien.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Vaginálna kandidóza je „drozd“, ktorý pozná takmer každá žena v reprodukčnom veku. Ochorenie spôsobujú mikroskopické kvasinkovité huby rodu Candida, ktoré patria k oportúnnej mikroflóre človeka. Nie sú natoľko agresívne, aby spôsobili ochorenie u ženy s dobrou imunitnou obranou, ale pri akomkoľvek znížení imunity Candida aktívne napáda sliznice urogenitálneho traktu. Vaginálna kandidóza u žien má tendenciu byť trvalo chronická, napriek liečbe antimykotickými liekmi. Aký je dôvod tejto funkcie a ako liečiť vaginálnu kandidózu?

Čo spôsobuje kandidózu?

Pôvodcom ochorenia je oportúnna huba rodu Candida, ktorá zahŕňa rôzne druhy. U nás je v drvivej väčšine prípadov kandidózy spôsobená Candida albicans, existujú však aj iné druhy húb: glabrata, tropicalis, crusei. Atypické huby sú často odolné voči bežným antimykotikám, preto terapia zlyháva.

Kvasinkové huby bežne žijú na koži, ústnej dutine a tráviacom trakte človeka. Vagína zdravej ženy je zároveň spoľahlivo chránená pred prenikaním rôznych mikroorganizmov zvonku. V jeho štruktúre je zaznamenaných niekoľko funkcií, ktoré vytvárajú bariéru pre akúkoľvek infekciu:

• tesné uzavretie vaginálnych stien;
• odolný vrstvený epitel lemujúci steny vagíny;
• vaginálna mikroflóra kyseliny mliečnej, ktorá zabraňuje proliferácii akýchkoľvek iných mikroorganizmov v jej dutine;
• sekrečný ochranný proteín imunoglobulín vo vaginálnych sekrétoch;
• kyslé prostredie, deštruktívne pre väčšinu mikróbov a húb.

Vaginálny epitel je citlivý na ženské pohlavné hormóny. Vplyvom estrogénov sa v epiteliálnych bunkách hromadí veľké množstvo glykogénu, sacharidu, ktorý slúži ako živný substrát pre baktérie mliečneho kvasenia. Rozkladajú glykogén a uvoľňujú kyselinu mliečnu, takže hodnota pH v pošve nestúpne nad 5. Takéto prostredie brzdí rast a vývoj mnohých mikroorganizmov, takže náhodný vstup baktérií alebo plesní do pošvy zdravej ženy nevedie k ochoreniu.

Problémy začínajú, keď sa zmení hormonálny stav alebo sa zníži imunitná obrana organizmu. Príčiny vaginálnej kandidózy sú rôzne a zahŕňajú:

• tehotenstvo;
• potrat, potrat;
• trauma perinea a vagíny po pôrode;
• cukrovka;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• HIV infekcia a iné stavy imunodeficiencie;
• antibiotická liečba;
• užívanie glukokortikoidov alebo cytostatík;
• chemoterapia a radiačná terapia.

Počet sexuálnych partnerov a nechránený sex neovplyvňuje výskyt plesňovej vaginitídy, to znamená, že ju nemožno klasifikovať ako pohlavne prenosnú infekciu. Určitú úlohu zohráva intenzita trenia, pretože mechanické poškodenie vaginálnych stien môže viesť k exacerbácii chronickej kandidózy.

Ako sa kandidóza vyvíja?

Ako je uvedené vyššie, huby Candida žijú na koži a vagína je dobre chránená pred prenikaním mikroorganizmov z vonkajších krytov. Keď sú ochranné sily reprodukčného traktu znížené, patogény voľne vstupujú do vaginálnej dutiny počas sexu, procedúr osobnej hygieny, poškriabania perinea alebo vzostupnou cestou. Plesne sa prichytia na bunky hornej vrstvy epitelu a začnú sa intenzívne množiť.

Počet laktobacilov s uvedenými provokujúcimi faktormi ochorenia je výrazne znížený. Uvoľňujú veľké plochy a nezasahujú do množenia húb. Postupne pribúdajú telá húb, tie uvoľňujú svoje odpadové látky a ničia bunky sliznice. Fragmenty zničených buniek spúšťajú cyklus reakcií vedúcich k rozvoju zápalu. Vaginálna sliznica napuchne, stane sa hyperemickou a bolestivou.

V tomto štádiu sa aktivujú imunitné bunky: aktívne vstupujú do vaginálneho tkaniva z krvných ciev. Nie sú však tak agresívne voči kvasinkovým hubám ako voči patogénnym baktériám a nedokážu ich úplne zničiť. Je to spôsobené charakteristikami patogénu: huby žijú v mnohých dutinách a na koži ženy, takže imunitné bunky rozpoznávajú niektoré proteíny kandidy ako bezpečné. V tomto prípade sa vyvinie zvrátená imunitná odpoveď: buď je príliš slabá, alebo má formu pomalej alergickej reakcie.

Veľké nahromadenia húb spolu s odumretými bunkami epitelu sa zlepia a vylučujú sa s hlienom. Takto vznikajú typické prejavy sooru – tvarohovitý biely povlak, výtok a bolesť v pošve. Medzi produkty látkovej výmeny húb patria látky, ktoré dráždia citlivé nervové zakončenia a spôsobujú neznesiteľné svrbenie.

Ako sa prejavuje drozd?

Zistilo sa, že približne 20 % žien je asymptomatických nosičov plesní Candida. Koexistujú v určitej rovnováhe s laktobacilmi a imunitným systémom bez toho, aby spôsobovali zápalovú reakciu. Ale za nepriaznivých podmienok pre telo môžu prejsť do útoku a spôsobiť typické príznaky vaginálnej kandidózy.

Žena pociťuje zápal vaginálnych stien vo forme tepla, nepohodlia a distenzie v perineu. Môže pociťovať bolesť pri chôdzi alebo pri sexe. V niektorých prípadoch sú príznaky ochorenia obmedzené len na tieto prejavy, čo výrazne sťažuje diagnostiku. Sexuálny život počas akútneho zápalu je narušený alebo spôsobuje nepohodlie žene. Pri pohlavnom styku pociťuje pálenie, suchosť a bolesť.

Najcharakteristickejším znakom kandidózy je biely výtok. Zvyčajne sú opísané ako syrové, riedke alebo mierne, so slabým kyslým zápachom. Môžu však byť aj vo forme hustého krému: zakalená biela farba, viskózna, s hustou konzistenciou. Niekedy sa biele inklúzie javia skôr ako vločky než hrudky.

Svrbenie sa vyskytuje v rôznej miere. U niektorých pacientov je slabý a takmer ich neobťažuje. Silné svrbenie sa vyskytuje u žien náchylných na atopické reakcie alebo u pacientov s diabetes mellitus. Zintenzívňuje sa bližšie k spánku, v noci, po horúcom kúpeli alebo sprche. Svrbenie môže byť také bolestivé, že spôsobuje vážne utrpenie.

Celkový stav pacienta prakticky netrpí. Neexistujú žiadne príznaky intoxikácie, telesná teplota sa nezvyšuje a výkon je zachovaný. Zhoršenie blahobytu sa pozoruje iba v prípadoch, keď žena v noci nespí dobre kvôli neznesiteľnému svrbeniu v perineu alebo trpí bolestivým škrabaním.

Ako choroba postupuje?

Akútna vaginálna kandidóza je prvou epizódou ochorenia. Zvyčajne sa vyskytuje s typickým klinickým obrazom so svrbením, nepríjemnými pocitmi v perineu a výtokom. Akútny proces úplne vymizne za menej ako 2 mesiace. Pri nesprávnej liečbe alebo jej úplnej absencii sa choroba stáva chronickou.

Chronická vaginálna kandidóza je stav, pri ktorom zápal v pošve prebieha buď nepretržite, alebo je na niekoľko mesiacov prerušený a znova sa objaví. Môže to byť komplikované alebo nekomplikované. V druhom prípade sa kandidóza kombinuje s diabetes mellitus a inými somatickými ochoreniami. Komplikovaným priebehom je aj ťažko liečiteľná infekcia spôsobená non-albicans candida (glabrata, tropicalis, crusei).

Recidivujúca vaginálna kandidóza je diagnostikovaná, keď sa v priebehu jedného roka vyskytnú 4 alebo viac epizód ochorenia. Postupuje podľa typu remisií a exacerbácií a zápal v akútnom štádiu je menej výrazný ako pri prvom prejave drozdov. Výtok je mierny, svrbenie je mierne alebo chýba, bolesť v perineu je nevýznamná.

Prečo je kandidóza nebezpečná pre tehotné ženy?

Prevažná väčšina žien sa prvýkrát stretne s drozdom počas tehotenstva. Je to spôsobené tak reštrukturalizáciou hormonálnej rovnováhy, ako aj znížením imunitnej obrany. Potlačenie imunitného systému je nevyhnutnou podmienkou pre nosenie dieťaťa, pretože inak imunitná odpoveď povedie k potratu. Pre Candidu je teda tehotenstvo najplodnejším obdobím.

Vaginálna kandidóza počas tehotenstva je akútna, s charakteristickým výtokom a svrbením. Rozsiahla kontaminácia pošvy plesňami môže viesť k preniknutiu infekcie do maternice a plodových membrán, v takom prípade sa huby dostanú do plodovej vody. Ale napriek úzkemu kontaktu s dieťaťom sa veľmi zriedka stávajú príčinou vnútromaternicovej infekcie. Oveľa častejšie sa dieťa nakazí pri prechode pôrodnými cestami. V tomto prípade sa huba stáva príčinou kandidálnej stomatitídy, zápalu stredného ucha alebo črevnej dysbiózy u novorodenca.

Ako sa robí diagnóza?

Gynekológ diagnostikuje vaginálnu kandidózu. Lekár zhromaždí anamnézu, vyhodnotí sťažnosti pacientky a ako dlho sa príznaky objavili a vyšetrí ju na stoličke. Typické formy ochorenia spravidla nespôsobujú ťažkosti pri diagnostike.

Pri vyšetrovaní vagíny v zrkadle gynekológ vidí hyperemickú, opuchnutú sliznicu. Na začiatku akútneho zápalu sa na ňom nachádzajú ostrovčeky bieleho plaku, ktoré sú tesne spojené so základnými tkanivami. Po ich odstránení zostáva plytká erózia, ktorá môže mierne krvácať. Čím dlhšie je ochorenie, tým ľahšie a bez následkov sa plak odstráni. Krčka maternice sa tiež pokryje bielymi hrudkami a na jeho povrchu sa môžu objaviť škvrny.

Hlavnou metódou diagnostiky kandidózy je mikroskopické vyšetrenie náteru. Gynekológ odoberie malé množstvo hlienu z pošvovej steny vatovým tampónom, potom ho prenesie na podložné sklo a odošle do laboratória. Laboratórny lekár skúma náter pod mikroskopom a vidí veľké množstvo húb, ak sú príčinou patologického procesu.

Ďalšou dôležitou metódou je bakteriologická. Vaginálne sekréty sa naočkujú na sterilné živné médium, aby sa rozmnožili kolónie patogénu. Rastú najmenej 3-5 dní, potom sa zisťuje ich množstvo, druh a citlivosť na lieky. Detekcia aspoň 105 CFU (bunky húb) stupňa sa považuje za významnú. Určenie typu a citlivosti umožňuje predpísať najúčinnejšiu antifungálnu terapiu.

Ak existuje podozrenie na sprievodnú infekciu so sexuálnym prenosom, lekár predpíše PCR. Krvné testy, ELISA a iné metódy sa nepoužívajú na diagnostiku kandidózy.

Ako liečiť kandidózu?

Liečba vaginálnej kandidózy, najmä jej chronických foriem, je veľkým problémom modernej gynekológie. Napriek množstvu antimykotických liekov zostáva infekcia životaschopná roky, čo vyčerpáva pacientku aj jej lekára. Liečba sa vykonáva ambulantne, nie je potrebná hospitalizácia a práceneschopnosť. Diéta pre vaginálnu kandidózu je zameraná na zníženie spotreby glukózy a jednoduchých sacharidov, pretože sú hlavným substrátom na kŕmenie huby.

Liečba ochorenia je založená na lokálnom použití antifungálnych liekov. Patria sem vaginálne čapíky, ktoré obsahujú:

• polyénové antimykotiká (antimykotiká) – Nystatín, Natamycín;
• triazolové antimykotiká – Flukonazol;
• imidazolové antimykotiká – Clotrimazol, Miconazol;
• kombinácia antimykotík s antibiotikami (Metronidazol/Miconazol) a glukokortikoidmi (Terzhinan, Pimafucin).

Pimafucínové čapíky sa môžu použiť na liečbu kandidálnej vaginitídy u tehotných žien - sú bezpečné pre matku a plod. Kombinované lieky s glukokortikoidmi účinne eliminujú zápalovú reakciu a svrbenie potlačením imunitného systému, preto sa môžu užívať len podľa predpisu gynekológa. V prípade akútnej kandidózy sa okrem lokálnych antifungálnych látok predpisuje sprchovanie slabým roztokom sódy 2-krát denne.

Chronická kandidóza, najmä s pretrvávajúcim recidivujúcim priebehom, sa lieči kombináciou lokálnych a systémových liekov. Tablety na vaginálnu kandidózu obsahujú aj protiplesňové látky. Na rozdiel od lokálnych prostriedkov vytvárajú jeho vysokú koncentráciu nielen na povrchu pošvovej sliznice, ale aj v hrúbke jej stien. Najznámejším a najbezpečnejším liekom na liečbu drozdov sú kapsuly Flucostat. Pri akútnej kandidóze je potrebné jednorázovo užiť 150 mg látky, chronická forma ochorenia sa lieči vyššími dávkami a dlhodobým užívaním.

Všetky antimykotiká sú veľmi toxické pre pečeň, takže ich systémové použitie je možné po predpise lekára a pod jeho dohľadom. Ak je to potrebné, dodatočne predpísané:

• antihistaminiká - na odstránenie svrbenia (Diazolin, Zodak);
• antibiotiká – pri kombinácii plesňovej infekcie s bakteriálnou (Metronidazol, Cipralex);
• imunomodulátory - obnovujú imunitnú obranu tela (Likopid, Timalin);
• laktobacilové prípravky - na normalizáciu vaginálnej mikroflóry (Acilact).

Aby bola liečba kandidózy účinná, je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie, frekvenciu podávania a trvanie kurzu. V opačnom prípade niektoré huby zostanú životaschopné a stanú sa odolnými voči lieku, ktorý bol použitý na ich odstránenie. Je možné otehotnieť kvôli plesňovej infekcii? Kandidóza našťastie neovplyvňuje reprodukčnú funkciu ženy a hoci zostáva rozšíreným problémom, nevedie k poklesu plodnosti.