Infekcie močových ciest ICD 10. Infekcie močových ciest u detí. Infekcie močových ciest u detí

Infekcie močových ciest sú vždy spôsobené aktívnou aktivitou patologickej mikroflóry, ktorá vstupuje do močovej trubice a močového mechúra, postihuje močovod a obličky cez vonkajšie pohlavné orgány alebo endogénne.

V urológii infekcia močových ciest podľa ICD 10 má kód N39.0, ktorá zahŕňa objasnenie etiologického faktora, na odlíšenie ktorého sa používajú kódy v rozsahu B95-B97. Infekčné procesy v orgánoch, ktoré tvoria a vylučujú moč, sú zahrnuté vo veľkej triede ICD 10 N00-N99. Tieto kódy naznačujú etiológiu, patogenézu a morfológiu každého jednotlivého ochorenia, čo pomáha lekárom stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu.

Patomorfológia

Infekčné procesy v močovom trakte najčastejšie postihujú ženy a deti v dôsledku fyziologických charakteristík.

Existuje niekoľko typov infekcií močového systému, pokiaľ ide o lokalizáciu, tj:

• charakteristická patológia horných častí močového systému (pyelonefritída);
• infekcia dolných častí močových ciest (cystitída, zápal močovej trubice, prostatitída u mužov).

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Určitý kód UTI v medzinárodnej klasifikácii chorôb predpokladá prítomnosť plánu diagnostiky, liečby, preventívnych opatrení a špeciálnych pokynov na odstránenie tohto problému u dieťaťa.

Infekcie močových ciest je infekcia, ktorá sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti močového systému – od perinefrickej fascie až po vonkajší otvor močovej trubice. (Carolin P., Cacho M.D. 2001).

Infekcia močových ciest (UTI) je klasifikovaná nasledovne (EAU, 2008):

1. Typ patogénu (bakteriálny, plesňový, mykobakteriálny);

2. Lokalizácia v močovom trakte:

a) ochorenia dolných močových ciest (uretritída, cystitída)

b) ochorenia horných močových ciest (akútna a chronická pyelonefritída)

3. Prítomnosť komplikácií, lokalizácia UTI a kombinácie:

a) nekomplikovaná infekcia dolných močových ciest (cystitída)

b) nekomplikovaná pyelonefritída

c) komplikovaná UTI s pyelonefritídou alebo bez nej

d) urosepsa

e) uretritída

e) špeciálne formy (prostatitída, orchitída, epididymitída)

Je potrebné vziať do úvahy vek (starší pacienti), prítomnosť sprievodných ochorení (vrátane diabetes mellitus atď.), Stav imunity (u pacientov s oslabenou imunitou)

Nekomplikované UTI sa spravidla dá úspešne liečiť adekvátne zvolenou antibakteriálnou terapiou.

Komplikované UTIťažšie reagujú na antimikrobiálnu liečbu a v niektorých prípadoch vyžadujú zásah urológa, pretože môžu viesť k závažným hnisavo-septickým komplikáciám.

Klasifikácia ICD 10

N 10 – akútna tubulointersticiálna nefritída (vrátane akútnej pyelonefritídy)

N 11.0 – chronická tubulointersticiálna nefritída (zahŕňa neobštrukčnú chronickú pyelonefritídu, spojenú s refluxom)

N 11.1 – chronická obštrukčná pyelonefritída

N 11.8 – iná chronická tubulointersticiálna nefritída (zahŕňa neobštrukčnú pyelonefritídu)

N 11.9 – chronická tubulointersticiálna nefritída, nešpecifikovaná (zahŕňa nešpecifikovanú pyelonefritídu)

N 12 – tubulointersticiálna nefritída, ktorá nie je definovaná ako akútna alebo chronická (zahŕňa pyelonefritídu)

N 15.9 – tubulointersticiálna choroba obličiek, bližšie neurčená (zahŕňa infekciu obličiek, bližšie neurčená)

N 20,9 – nešpecifikované močové kamene (kalkulózna pyelonefritída)

N 30,0 – akútna cystitída

N 30.1 – intersticiálna cystitída (chronická)

N 30,8 – iná cystitída

N 30,9 – nešpecifikovaná cystitída

N 39,0 – infekcia močových ciest bez zistenej lokalizácie

Formulácia diagnózy

Pri formulovaní diagnózy sa používa Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia, označujúca pri chronických formách charakter priebehu (recidivujúce, latentné), fázu ochorenia (remisia, exacerbácia) a funkciu obličiek (štádium chronického ochorenia obličiek). ).

Berúc do úvahy všeobecne uznávanú medzinárodnú terminológiu, ako aj skutočnosť, že sa často vyskytuje rozšírená ascendentná infekcia a ťažkosti s jednoznačným určením lokalizácie zápalu, je vhodné použiť termín „infekcia močových ciest (UTI)“ pred plánovaným lokalizácia patologického procesu.

Tu sú príklady diagnostických formulácií a zodpovedajúcich kódov ICD-10:

ZákladnéDs: UTI, chronická pyelonefritída, rekurentná, exacerbácia, štádium 1 CKD. (N 11,8)

ZákladnéDs: UTI, akútna pravostranná pyelonefritída. (N 10) komplikácia: Paranefritída vpravo.

ZákladnéDs: UTI, akútna cystitída. (N 30,0)

Epidemiológia

Infekcia močových ciest zostáva jednou z dôležitých príčin ochorení v rôznych vekových skupinách. UTI je pomerne rozšírená v Spojených štátoch ročne približne 7 miliónov ambulantných návštev a viac ako 1 milión hospitalizácií pre UTI. Ekonomické náklady sú viac ako miliarda dolárov. 20-50% žien má skúsenosti UTI aspoň raz za život. Riziko UTIŽeny sú náchylnejšie, ale riziko sa zvyšuje s vekom UTI a jej komplikovaný priebeh u žien aj mužov (IDSA. 2001). V Rusku je najčastejším ochorením močových ciest akútna cystitída (AC) – 26 – 36 miliónov prípadov ročne, iba 68 epizód na 10 000 u mužov vo veku 21 – 50 rokov. Akútna pyelonefritída (AP) je tiež bežnejšia u žien a vo všetkých vekových skupinách. Výskyt AP je výrazne vyšší ako OC a pohybuje sa od 0,9 do 1,3 milióna prípadov ročne. U žien je riziko UTI 30-krát vyššie ako u mužov, vrátane 4-10 % v dôsledku tehotenstva. U žien po menopauze sa UTI vyvinie u 20 % pacientov. Výskyt ochorení močových ciest u obyvateľov Irkutska v roku 2007 bol 6022 na 100 000 dospelých,

a úmrtnosť je 8 na 100 000 obyvateľov

V súčasnosti hlavná boli vyvinuté rizikové skupiny, klinické formy, diagnostické kritériá pre UTI, účinné spôsoby zvládania infekcie v komplikovaných a nekomplikovaných prípadoch, vrátane rizikových skupín.

Infekcie močových ciest u detí

Infekcie močových ciest (UTI) sú stále jedným z najdiskutovanejších problémov medzi pediatrami a detskými nefrológmi. Je to dané jednak vysokou prevalenciou ochorenia, jednak nevyriešenými otázkami terminológie, vyšetrenia a liečby detí. Vďaka zavedeniu ultrazvukového vyšetrenia tehotných žien bolo možné pred pôrodom diagnostikovať abnormality vo vývoji močových ciest sprevádzané poruchou urodynamiky a pyelektázie (napríklad megaureter, primárny vezikoureterálny reflux), čo zabezpečuje včasné plánovanie klinického pozorovanie a liečba v postnatálnom období a vykonávanie preventívnych opatrení u detí s vysokým rizikom vzniku IMS. Statická a dynamická renoscintigrafia sa stáva čoraz dôležitejšou, čo umožňuje identifikovať vývoj nefrosklerózy a predpovedať komplikácie pyelonefritídy. Vytvorenie nových antibakteriálnych liekov a stanovenie citlivosti mikrobiálnej flóry moču na ne umožnilo rozlíšiť výber liekov a trvanie ich užívania, čo zabezpečuje remisiu a zotavenie. Realizácia kontrolovaných randomizovaných štúdií zmenila prístup k vyšetrovaniu, liečbe a sledovaniu detí s IMS.

Infekcie močových ciest

UTI je mikrobiálne zápalové ochorenie močového systému bez určenia konkrétnej lokalizácie. Pojem „infekcia močového systému“ sa používa dovtedy, kým nie je objasnená lokalizácia zápalového procesu a etiológia zápalu.

N10. Akútna tubulointersticiálna nefritída.

N11. Chronická tubulointersticiálna nefritída.

N11.0. Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom.

N11.1. Chronická obštrukčná pyelonefritída.

N13.7. Uropatia spôsobená vezikoureterálnym refluxom.

N30. Cystitída.

N30,0. Akútna cystitída.

N30.1. Intersticiálna cystitída (chronická).

N30.9. Nešpecifikovaná cystitída.

N31.1. Reflexný mechúr, inde nezaradený.

N34. Uretritída a uretrálny syndróm.

N39,0. Infekcia močových ciest bez stanovenej lokalizácie. EPIDEMIOLÓGIA

Prevalencia IMS v rôznych regiónoch Ruskej federácie sa pohybuje od 5,6 do 27,5%. V priemere je to 18 prípadov na 1000 detí.

Analýza svetových štatistík ukazuje, že vo vyspelých krajinách západnej Európy, ako aj v Rusku, sa problém IMS stáva relevantným od prvých dní života dieťaťa (tabuľka 30-1).

Medzi donosenými novorodencami dosahuje výskyt UTI 1% a medzi predčasne narodenými novorodencami - 4-25%. Novorodenci s extrémne nízkou telesnou hmotnosťou (<1000 г) имеют риск развития ИМС в течение всего первого года жизни. Манифестация ИМС у детей первого года жизни, как правило, связана с развитием микробно- воспалительного процесса в паренхиме почки (пиелонефрита). Если в этом возрас­те не поставлен правильный диагноз и не проведено соответствующее лечение, то очень высока вероятность рецидивирующего течения пиелонефрита с последую­щим формированием очагов нефросклероза (сморщивания почки).

Opakovane sa ukázalo, že prevažnú väčšinu pacientov s UTI tvoria dievčatá, s výnimkou detí v prvom roku života: medzi novorodencami je UTI diagnostikovaná u chlapcov 4-krát častejšie. Od 2. do 12. mesiaca života sú UTI rovnako časté u chlapcov a dievčat, po roku - častejšie u dievčat. Vo veku 7 rokov má 7-9% dievčat a 1,6-2% chlapcov aspoň jednu epizódu UTI potvrdenú bakteriologicky.

Najpravdepodobnejšia diagnóza UTI je u detí v prvých 2 rokoch života, ktoré majú horúčku, ktorej príčina zostáva pri zbere anamnézy a vyšetrení dieťaťa nejasná (tabuľka 30-2).

KLASIFIKÁCIA

V súlade s lokalizáciou zápalového procesu sa rozlišujú infekcie horných častí močového systému (pyelonefritída, pyelitída, ureteritída) a dolných častí (cystitída, uretritída):

Pyelonefritída je mikrobiálne zápalové ochorenie obličkového parenchýmu;

Pyelitída je mikrobiálne zápalové ochorenie zberného systému obličiek (panvy a kalicha), s ktorým sa ojedinele stretávame;

Ureteritída je mikrobiálne zápalové ochorenie močovodov;

Cystitída je mikrobiálne zápalové ochorenie močového mechúra;

Uretritída je mikrobiálne zápalové ochorenie močovej trubice.

Najbežnejšími typmi UTI u detí sú pyelonefritída a cystitída. ETIOLÓGIA

Bakteriologické štúdie vykonané v rôznych regiónoch Ruska ukázali, že spektrum mikroflóry závisí od mnohých faktorov:

Vek dieťaťa;

Gestačný vek v čase narodenia dieťaťa;

Obdobie ochorenia (nástup alebo relaps);

Podmienky infekcie (získané v komunite alebo v nemocnici);

Prítomnosť anatomickej obštrukcie alebo funkčnej nezrelosti;

Odolnosť tela dieťaťa;

Podmienky črevnej mikrobiocenózy;

Región bydliska;

Metódy a načasovanie kultivácie moču.

V rôznych podmienkach výskytu UTI dominujú Enterobacteriaceae, predovšetkým Escherichia coli (až 90 % štúdií). U hospitalizovaných pacientov sa však zvyšuje úloha enterokokov, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Proteus. Podľa multicentrických štúdií (Strachunsky L.S., 2001) štruktúra mikroflóry moču u detí s komunitne získanými UTI na rôznych územiach

Ruská federácia je rovnakého typu, aj keď etiologická úloha jednotlivých druhov baktérií sa môže výrazne líšiť od priemeru (Korovina N.A. et al., 2006). Vo väčšine prípadov je UTI spôsobená jedným typom mikroorganizmu, ale pri častom opakovaní ochorenia a abnormalitách vo vývoji močového systému možno zistiť mikrobiálne asociácie (obr. 30-1). Medzi deťmi s recidivujúcou pyelonefritídou má asi 62 % zmiešanú infekciu. Existuje hypotéza naznačujúca súvislosť medzi IMS a intrauterinnou infekciou Coxsackievírusom, ako aj s vírusmi chrípky, parainfluenzy, vírusmi ftS, adenovírusmi, cytomegalovírusom a vírusom herpes simplex typu I a II. Väčšina nefrológov považuje vírusy za faktor prispievajúci k pridaniu bakteriálnej infekcie.

Spolu s baktériami môže byť vývoj UTI spôsobený urogenitálnymi chlamýdiami, ureaplazmózou a mykoplazmózou, najmä u detí s vulvitídou, vulvovaginitídou, uretritídou a balanopostitídou. Plesňová infekcia močových ciest sa zvyčajne vyskytuje u detí s imunodeficitnými stavmi (predčasne narodené, s malnutríciou, vnútromaternicovou infekciou, vývojovými chybami, ktoré sú dlhodobo liečené imunosupresívami), u ktorých sú typickejšie asociácie baktérií s plesňami.

Jedným z popredných podkladov pre klasifikáciu chorôb, patologických úrazov a príčinného faktora úmrtnosti je štatistický dátový systém – ICD. Údaje z jeho registra sú relevantné 10 rokov, potom sa pod kontrolou WHO vykoná revízia registra právnych noriem, ktorá zabezpečí jednotnosť štatistických údajov, porovnateľnosť medzinárodných regulačných dokumentov a metodický vývoj.

Po poslednej (10. revízii) registra bol kód ICD-10 prijatý pod rôznymi číslami, podľa špecifikovanej alebo nezistenej genézy infekcií.

Samotný termín - UTI (infekcia močových ciest) znamená infekčnú prítomnosť v systéme vylučovania moču bez zjavných známok poškodenia štruktúry obličkového tkaniva. Zároveň bakteriálna analýza moču odhaľuje obrovské množstvo patogénov. Tento stav sa nazýva bakteriúria, čo znamená nielen neustálu prítomnosť baktérií v uretrálnom trakte, ale aj to, že sa tam aktívne množia.

Existuje veľa možností na klasifikáciu patológie, ale dnes bola klasifikácia UTI odporúčaná Asociáciou európskych urológov (EAU) upravená v lekárskej praxi vrátane:

1. Forma nekomplikovanej UTI, prejavujúca sa sporadickými alebo recidivujúcimi infekčno-zápalovými infekciami v dolnej alebo hornej časti močového systému (nekomplikované klinické prejavy cystitídy a/alebo pyelonefritídy) u žien v reprodukčnom veku, bez prítomnosti anatomických porúch vylučovací systém moču a patológie pozadia.
2. Komplikovaná forma UTI, ktorá postihuje vysokorizikových pacientov - všetkých mužov, tehotné ženy, pacientov s funkčnými a anatomickými poruchami močového systému, pacientov s katétrami, obličkovými patológiami a základnými stavmi imunodeficiencie.
3. Recidivujúca forma, prejavujúca sa dvoma alebo tromi recidívami nekomplikovaných a komplikovaných infekcií v priebehu šiestich mesiacov.
4. Forma spojená s katétrom, ktorá postihuje pacientov so stojacim katétrom alebo pacientov, ktorí podstúpili katetrizáciu v posledných dvoch dňoch.
5. Rozvoj urosepsy je život ohrozujúci stav spôsobený rozvojom systémových zápalových procesov, príznakmi dysfunkcie orgánov, hypotenziou, ktorá sa prejavuje ako reakcia tela na infekčnú léziu močového systému.

UTI dnes

Napriek neustálemu zlepšovaniu antimikrobiálnej terapeutickej liečby dnes existuje jasný trend k nárastu pacientov s UTI. Podľa štatistík sa ročná identifikácia primárnych pacientov s touto patológiou pohybuje v rámci 170 pacientov na 100 000 obyvateľov. A celkový počet epizód infekčných patológií v močovom trakte s rovnakou veľkosťou populácie sa pozoruje u takmer 1 000 pacientov.

U detí prvého ročníka sa UTI vyskytuje rovnako u chlapcov aj dievčat, čo je často spôsobené prítomnosťou vrodených patológií. Do veku 15 rokov je výskyt ochorenia u dievčat diagnostikovaný deväťkrát častejšie, čo sa vysvetľuje anatomickými a hormonálnymi znakmi. Ak však do veku 35 rokov zostane miera výskytu u mužov na rovnakej (nízkej) úrovni, potom sa u žien zvýši 5-krát.

Môže za to zvláštna zraniteľnosť ženského močového systému, sexuálna aktivita, tehotenstvo, pôrod alebo gynekologické problémy. Podľa mnohých štúdií a súhrnných štatistík sú vo veku 65 rokov diagnostikované UTI u oboch pohlaví takmer rovnako - u 40% žien na pozadí hormonálnych a postklimatických dysfunkcií a genitálnej involúcie súvisiacej s vekom, u 45% mužov - na pozadí frekvencie tvorby adenomatóznych výrastkov, ktoré nasledujú po týchto komplikáciách a chronickom priebehu prostatitídy.

Jednotný klasifikačný systém

Samotný systém ICD bol vytvorený s cieľom zefektívniť a systematizovať register všeobecných vedeckých interpretácií a porovnávať analytické údaje o existujúcich ochoreniach a analyzovať príčiny úmrtnosti vo všetkých krajinách a jednotlivých regionálnych oblastiach v určitom časovom období. Jeho úlohou je zobraziť verbálne diagnostické finálne formulácie chorôb a iných patológií do identifikačného kódu vo forme alfanumerického displeja, čo je dané pohodlnou organizáciou ukladania informácií a rýchlym získavaním rôznych typov analyzovaných údajov z registra.

Dnes je to najinformatívnejší medzinárodný systém štandardizácie diagnostickej klasifikácie vo všeobecných medicínskych oblastiach, ktorý je kontrolovaný najvyšším zdravotníckym orgánom. Jednou z počiatočných úloh systému je zostaviť všeobecnú štatistickú analýzu zdravotného stavu v regiónoch a krajinách a jeho súvislosti s určitými príčinami. ICD-10 sa objavil v dôsledku poslednej úpravy výsledkov predchádzajúcej verzie v dôsledku jej rozšírenia a odstránenia zastaraných údajov, ktoré stratili svoj význam.

Infekcia močových ciest často sprevádza mladých ľudí. Ale v modernej spoločnosti môžu touto chorobou trpieť všetky generácie: od dojčiat až po starších ľudí.

Čo robiť, ak sa takéto ochorenie objaví? V našom článku popíšeme podrobné pokyny na rozpoznanie choroby. Povieme vám tiež, ako sa lieči patológia.

Prvý bod: aké druhy infekcií existujú?

Moč sa tvorí v obličkách filtráciou, potom prechádza cez močovody a dostáva sa do močového mechúra. Odtiaľ sa tekutina tlačí do močovej trubice a vychádza von.

V močovom systéme mužov a žien sa pozorujú výrazné rozdiely. Močová trubica u žien je rovná a krátka, čo spôsobuje vysokú prevalenciu infekcií v moči medzi ženskou populáciou.

Čo môže prekvapiť na tomto dobre fungujúcom systéme?

Keď sa infekčné činidlo dostane do ktorejkoľvek časti traktu, dochádza k zápalu. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD 10) uvádza tieto nosológie:

1. uretritída (mikrób sa množí v počiatočnej časti traktu);
2. cystitída (infekcia močového mechúra);
3. pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky);
4. obličkový absces (samotné obličkové tkanivo je ovplyvnené).

Infekcie močových ciest neznámej etiológie sú izolované aj v močových cestách, keď nie je identifikovaný zdroj zápalu.

Bod dva: čo spôsobuje chorobu?

Infekcia močových ciest (UTI) môže byť spôsobená akýmkoľvek pôvodcom, či už je to baktéria, vírus alebo huba. My sa ale zameriame na najčastejšie patogény. Ide o Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus (fekálne, aureus, saprofytické). Menej časté sú Klebsiella, Candida (huby) a Pseudomonas.

Stojí za zmienku, že moderná flóra je veľmi odolná voči antibakteriálnym liekom. Preto liečba močového traktu vyžaduje kompetentný výber antibakteriálneho lieku.

U dojčiat je infekcia v moči spôsobená rovnakou flórou. V prvých mesiacoch života chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá.

Tretí bod: ako choroba vyzerá?

Aké príznaky možno nájsť u osoby s infekciou v moči?

• Bolestivé pocity. Bolestivý syndróm závisí od lokalizácie procesu. Pri pyelonefritíde bolia obličky (bolí spodná časť chrbta pod rebrami, príznaky „effleurage“ sú pozitívne). Infekcia močového mechúra je sprevádzaná bolesťou v suprapubickej oblasti. Keď sa močová trubica zapáli, bolesť vyžaruje do vonkajších genitálií.

Symptómy „effleurage“ alebo Pasternatsky sú charakterizované bolesťou, keď pacient poklepáva v oblasti postihnutej obličky a krátkodobým výskytom krvi v moči. Tieto príznaky sprevádzajú obličkové kamene. Pri pyelonefritíde sa objavuje iba bolesť.

• Existuje časté nutkanie na močenie. Symptómy sa objavujú nielen počas dňa, ale aj v noci. V tomto prípade sa moč buď nevylučuje vôbec, alebo sa vylučuje v malých množstvách.
• Mení sa čírosť a farba moču. Tieto symptómy sú spojené s výskytom buniek (leukocytov), ​​hlienu (dekvamovaný epitel) a bakteriálnych častíc v sekrétoch. V dôsledku toho sa moč stáva zakalená, tmavožltá a na dne sa usadzujú vločky. Keď sa baktérie aktívne množia, objaví sa nepríjemný zápach. Normálny moč je slamovožltý a priehľadný.
• Dyzúria. Toto intenzívne pálenie alebo bolesť počas močenia. Príznaky dyzúrie sú charakteristické pre poškodenie močovej trubice, menej často pre zápal močového mechúra.

Okrem uretritídy ICD rozlišuje uretrálny syndróm. Počas tejto patológie žena zažíva bolestivé močenie a falošné nutkanie ísť na toaletu. V tomto prípade sa baktérie v moči nezistia.

• Vzhľad krvi v moči.
• Horúčka, zimnica, intoxikácia.

Bod štyri: ako identifikovať chorobu?

Infekciu v moči nie je také ľahké určiť. Najprv sa vykoná všeobecná analýza. Jeho výsledok nám umožňuje urobiť špecifickejšiu štúdiu:

1. určiť počet leukocytov v moči;
2. určiť počet bakteriálnych častíc;
3. vykonávať kultiváciu na citlivosť na antibiotiká.

Keď je infekcia v moči, citlivosť baktérií je veľmi dôležitá. Počet rezistentných foriem sa z roka na rok zvyšuje. Tieto poznatky pomáhajú optimalizovať liečbu.

Medzi ďalšie metódy patrí:

1. škrabanie z močovej trubice na identifikáciu pohlavne prenosných infekcií;
2. všeobecná analýza krvi;
3. Ultrazvuk obličiek.

Diagnóza sa robí na základe kombinácie troch faktorov:

1. jasný klinický obraz (dyzúria, falošné nutkanie, bolesť nad pubidou, horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta);
2. prítomnosť leukocytov v moči (viac ako 104 v 1 ml moču);
3. bakteriúria (infekcia v moči) – viac ako 104 jednotiek na 1 ml.

Bod päť: ako sa zotaviť?

V prvom rade by liečba mala začať zbavením sa infekčného agens v moči. To si vyžaduje antibiotiká. Predpísané sú na obdobie 10 až 14 dní s povinným monitorovaním sterility moču po ukončení liečby. Ak príznaky zmiznú, ale patogén je izolovaný, liek sa zmení a liečba sa obnoví.

Liek vyberá iba lekár, berúc do úvahy citlivosť patogénu, skúsenosti s predchádzajúcou liečbou a individuálne charakteristiky pacienta. Antibiotiká prvej línie na cystitídu a uretritídu - Amoxiclav, Fosfomycín, Cefuroxím, Nitrofurantoín, Co-trimaxazol, Fluorochinolóny (Norfloxacín, Ofloxacín). Predpísané sú vo forme tabliet. Infekcia močového mechúra nezmizne rýchlo, viditeľné výsledky sa dostavia až po 12-14 dňoch. Pri pyelonefritíde a iných infekčných ochoreniach obličiek sa tieto lieky predpisujú intravenózne.

Pyelonefritída je dôvodom na hospitalizáciu pacienta.

Liečba infekcie v moči je niekedy veľmi náročná úloha. K tomu sa odporúča použiť ďalšie prostriedky, ktoré potláčajú zápal a zabezpečujú sterilitu výtoku. Najlepšou voľbou sú bylinné prípravky a liečivé zmesi, ktoré doplnia liečbu a zabezpečia rýchle uzdravenie.