Skupiny dezinfekčných prostriedkov a názvy dezinfekčných prostriedkov. Moderné dezinfekčné prostriedky: typy, klasifikácia, požiadavky, účel. Mechanizmus a ciele pôsobenia dezinfekčných a antiseptických prostriedkov. Kombinované dezinfekčné a antiseptiká: účel vytvorenia napr

1. Alkoholy alebo alkohol (etanol, izopropanol atď.). Ako antiseptiká sú najúčinnejšie vo forme 60-70% vodných roztokov. Alkoholy denaturujú proteíny a rozpúšťajú lipidy. Sú účinné proti vegetatívnym formám väčšiny baktérií, ale spóry baktérií a húb, ako aj niektoré vírusy sú voči nim odolné.

2. Halogény a prípravky obsahujúce halogén(jódové a chlórové prípravky) sa široko používajú ako dezinfekčné a antiseptiká. Tieto lieky interagujú s hydroxylovými skupinami proteínov a narúšajú ich štruktúru. Prípravky chlóru a jódu sú oxidačné činidlá.

Alkoholový roztok jódu v etanole alebo jodinole sa používa ako antiseptikum na ošetrenie operačného poľa. Na dezinfekciu vody sa široko používajú prípravky s obsahom chlóru. Pri interakcii s vodou tvorí chlór kyselinu chlórnu, čo je silné oxidačné činidlo. Činidlá obsahujúce chlór používané na dezinfekciu zahŕňajú bielidlo (NaClO), chlóramín B, chlórhexidín biglukonát (hibitan).

3. Aldehydy alkylovať sulfhydrylové, karboxylové a aminoskupiny proteínov a iných organických zlúčenín, čo spôsobuje smrť mikroorganizmov. Aldehydy sú široko používané ako konzervačné látky. Najznámejšie - formaldehyd (8%) a glutaraldehyd (2-2,5%) - majú dráždivé účinky (najmä výpary), čo obmedzuje ich široké použitie. Formaldehydové roztoky majú dezinfekčné a dezodoračné účinky. Používajú sa na dezinfekciu nástrojov. Mydlový roztok formaldehydu (lyzoform) sa používa na sprchovanie v gynekologickej praxi a na dezinfekciu rúk a miestností.

Hexametyléntetramín (hexametyléntetramín) sa rozkladá v kyslom prostredí tela, pričom sa uvoľňuje formaldehyd; posledný, vylučovaný močom, má antiseptický účinok. Používa sa na infekčné procesy močového a žlčového traktu, kožné ochorenia. Zahrnuté do kombinovaných liekov (calcex, urobesal).

4. Kyseliny a zásady používané ako antiseptiká. Spomedzi kyselín sú najznámejšie kyselina boritá, benzoová, octová a salicylová. Používa sa na liečbu lézií spôsobených patogénnymi hubami a baktériami. Najbežnejšia je kyselina salicylová, používaná v alkoholových roztokoch (1-2%), práškoch, mastiach, pastách (napríklad na liečbu dermatomykózy); V závislosti od koncentrácie má tiež rušivý, dráždivý a keratolytický účinok. Z alkálií je najbežnejší roztok amoniaku (amoniak obsahuje 9,5-10,5% amoniaku), používaný na ošetrenie rúk v chirurgickej praxi (0,5% roztok amoniaku).

Organické kyseliny (benzoová, salicylová, mliečna, askorbová, propiónová) sú široko používané ako konzervačné látky v potravinárskom a farmaceutickom priemysle.

5. Soli ťažkých kovov viažu sa na bielkoviny a iné organické zlúčeniny. Dusičnan strieborný (lapis), síran meďnatý (síran meďnatý) a chróman ortutnatý (merbróm) sa používajú ako antiseptiká.

6. Fenoly a ich substituované deriváty denaturujú proteíny, poškodzujú bunkové membrány a narúšajú štruktúru bunkovej steny baktérií (hexachlorofén, rezorcinol, chlorofén, tymol, salol).

7. Povrchovo aktívne látky zahŕňajú aniónové (mydlá) a katiónové detergenty. Mydlá zabezpečujú mechanické odstránenie mikroorganizmov z povrchu pokožky a predmetov prostredia. Z katiónových detergentov sú najpoužívanejšie kvartérne amóniové zlúčeniny (QAC), ktoré majú antimikrobiálnu aktivitu – interagujú s membránovými fosfolipidmi, čím narúšajú ich funkcie. Používa sa na dezinfekciu a antiseptiká.

8. Plyny. Na zničenie mikrobiálnych spór pri sterilizácii plastových predmetov sa používajú etylénové a propylénoxidy pod tlakom pri 30-60°C. Mechanizmus účinku súvisí so schopnosťou etylénoxidu alkylovať proteíny. Poškodené sú najmä sulfhydrylové skupiny vegetatívnych foriem baktérií a karboxylové skupiny schránok spór.

9. Farbivá. Ako antiseptiká sa už dlho používajú rôzne farbivá (napríklad brilantná zelená, metylénová modrá, rivanol, zásaditý fuchsín). Brilantná zelená a niektoré ďalšie farbivá interagujú s nukleovými kyselinami a narúšajú ich funkcie.

10. Oxidačné činidlá. Mechanizmus antimikrobiálnej aktivity je spojený s oxidáciou metabolitov a enzýmov mikroorganizmov, prípadne denaturáciou mikrobiálnych proteínov. Najbežnejšie oxidačné činidlá používané ako antiseptiká sú peroxid vodíka a manganistan draselný.

Produkty obsahujúce chlór, bróm, jód ako dezinfekčné prostriedky (zlúčeniny obsahujúce halogén):Dibromantín, Aquabor, Javel, Sporox, Aquatabs, Javelion, Presept, Purzhavel, Klorsept, Dechlor atď.

Skupina liekov, ktorých aktívnou zložkou je kyslík (obsahuje kyslík): Pharmadez, Virkon, Piroximed, Hirosan, Sidex, Dezoxon, Absolucid 1000 atď.

Skupina liečiv, ktorých aktívnou zložkou sú glutarové, ortoftalové alebo jantárové aldehydy (obsahuje aldehyd): Glutaral, Dulbak, Coldspor, Lysoformin – 3000, Desoform, Secusept-forte, Incidur, Melzept, Microcid, Aldesol, Bianol.

Povrchovo aktívne látky (povrchovo aktívne látky):Blanisol, Dezeffekt, Samarovka atď. nedostatky:

Väčšina z nich je neúčinná proti rezistentným druhom a formám mikroorganizmov;

Rýchla a častá tvorba rezistencie voči nim;

Majú dráždivý účinok na pokožku a sliznice očí;

Vytvárajú film, ktorý sa ťažko odstraňuje.

Produkty, ktorých aktívnymi zložkami sú zložité organické zlúčeniny (guanidíny): Dezin, Bior, Dezofran, Slavin atd.Účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, ale nevykazuje aktivitu proti vírusom, hubám a spóram.

Alkoholy- skupina liekov na báze etanolu, propanolu, izopropanolu. Účinné proti vegetatívnym mikroorganizmom, hubám, mykobaktériám.

Dezinfekčné prostriedky sa vyrábajú v týchto formách:

Tuhá látka (tablety, granule, prášky);

Kvapalné koncentráty (roztoky, emulzie, pasty, krémy atď.);

Hotové formy aplikácie (pracovné roztoky, baktericídne utierky, laky, farby, aerosólové plechovky).

Na základe toxicity sú všetky dezinfekčné prostriedky rozdelené do 4 tried:

ja Výrobky 1. triedy sú mimoriadne nebezpečné – chemikálie tejto skupiny nie je povolené používať v oblasti lekárskej dezinfekcie.

II. Látky 2. triedy – vysoko nebezpečné – do tejto skupiny inhalačných účinkov (príjem vo forme výparov, plynov alebo aerosólov alebo kombinovaný príjem – výpary + aerosól) patria známe chemikálie: chloroaktívne látky, niektoré aldehydy, peroxid vodíka atď. pracovať s takýmito prostriedkami, používať ochranu dýchacích ciest, očí, pokožky a v neprítomnosti pacientov.

III. Výrobky triedy nebezpečnosti 3 - stredne nebezpečné - do tejto skupiny patrí najväčší počet chemikálií používaných v oblasti dezinfekcie. S týmito dezinfekčnými prostriedkami je dovolené pracovať v prítomnosti pacientov, je však nutné používať ochranné prostriedky.

IV. Výrobky triedy nebezpečnosti 4 - nízkorizikové - medzi nimi: Septabik (Izrael) - prášok, Perform (Nemecko) - prášok, Veltolen (Rusko) - roztok, Samarovka (Rusko) - koncentrát atď. S týmito dezinfekčnými prostriedkami môžete pracovať v prítomnosť ľudí, a to aj v detských inštitúciách. Pri práci si chráňte pokožku rúk gumenými rukavicami.

Všetky dezinfekčné prostriedky musia byť testované na aktivitu proti novému kmeňu – Mycobacterium terrae.

(R 4.2.2643 – 10 „Metódy laboratórneho výskumu a testovania dezinfekčných prostriedkov na posúdenie ich účinnosti a bezpečnosti“).

Dezinfekčné prostriedky môžu mať baktericídny alebo bakteriostatický účinok. Baktericídne dezinfekčné prostriedky ničia baktérie a bakteriostatické dezinfekčné prostriedky inhibujú rast baktérií (napríklad kvartérne amóniové zlúčeniny (QAC) a amfolyty).

Spôsoby použitia dezinfekčných prostriedkov:

Trením

Zavlažovanie pomocou postrekovacieho zariadenia

Striekanie s generátorom aerosólu

Ponorenie do roztokov

Zaspávanie

Použitie ultrazvukových jednotiek

Rôzne infekcie sprevádzali ľudstvo vždy, ale spôsoby boja proti nim boli rôzne. História takejto konfrontácie pochádza práve z oblasti medicíny. V polovici 19. storočia si Dr. I. Semmelweis z Viedne ako prvý položil otázku: ako sa dá dezinfikovať a urobiť pokus v klinickom prostredí, ktoré sa považuje za živnú pôdu pre infekčné a vírusové ochorenia.

Pred vyšetrením chorých pacientov si začal umývať ruky bielidlom a následne si ich potierať bielidlom.

Ašpirácie lekára, ktorý bojoval proti nehygienickým podmienkam, nebolo možné oceniť, v dôsledku čoho bol prepustený z práce. Po ňom začína boj anglický lekár D. Lister, ktorý aktívne používa karboxylovú kyselinu. Od tých čias sa črtala pomalá, ale sebavedomá cesta k správnemu boju o čistotu.

Dezinfekčné prostriedky sú látky chemickej povahy, ktoré sa používajú na ničenie existujúcich patogénnych mikróbov na okolitých predmetoch a predmetoch, ktoré môžu spôsobiť rôzne infekčné ochorenia.

Dezinfikuje sa všetko, čo pacienti používali, t.j. hrnce, pisoáre, nádoby, riad, posteľná bielizeň, všetky izby (oddelenia, špecializované izby, WC, sprchy). Okrem toho je potrebné dezinfikovať všetky okolité predmety na oddeleniach.

Infekcie sa šíria cez lekárske vybavenie, špeciálne nástroje, ako aj ruky zdravotníckeho personálu a rany pacientov. Aby sa tomu zabránilo, predsterilizačné čistenie, dezinfekcia zdravotníckych pomôcok a sterilizácia sa považujú za dôležité súčasti akéhokoľvek programu kontroly infekcií na lôžkových jednotkách.

V praxi sa už dlho používa široká škála moderných dezinfekčných prostriedkov. Podľa ich antimikrobiálnej aktivity by mali:

• majú pevný mikrobicídny účinok, to znamená, že ničia patogény;
• eliminovať oportúnne baktérie, ako aj vírusy, huby, mykobaktérie a spórové formy bacilov;
• pri použití aj v malých koncentráciách zabezpečiť úplnú dezinfekciu požadovaného objektu v krátkom čase;
• majú reziduálny antimikrobiálny účinok.

Nie je žiadnym tajomstvom, že dezinfekčné prostriedky majú rôzne úrovne toxicity, takže pred použitím by ste mali pochopiť, ako ich možno použiť. Všetky tieto lieky sú bežne rozdelené do 4 tried v závislosti od úrovne nebezpečenstva:

• 1. trieda – musí sa používať výlučne so špeciálnymi ochrannými prostriedkami;
• Trieda 2 – možno použiť na ochranu dýchacích ciest, pokožky a očí. Dezinfekcia musí prebiehať v neprítomnosti pacientov a pacientov;
• 3. trieda - používa sa bez ďalších metód ochrany, ale to sa deje v neprítomnosti pacientov;
• Trieda 4 - používa sa voľne bez dodatočnej ochrany a v prítomnosti pacientov.

Podľa fyzikálno-chemických vlastností musia mať dezinfekčné prostriedky:

• veľa aktívnych zložiek;
• vysoká rýchlosť rozpúšťania vo vode;
• stabilita do 3-5 rokov a s ohľadom na pracovné riešenia - niekoľko hodín.

Ako ukazujú štatistiky a pozitívne recenzie, všetky uvedené vlastnosti majú látky novej generácie, ako sú Multidez a Teflex. Sú schopné mať potrebný účinok na patogénne baktérie, ako aj zabrániť šíreniu rôznych infekcií v nemocniciach.

Klasifikácia dezinfekčných prostriedkov

Žiadna dezinfekčná liečivá látka nesmie byť žieravá, nesmie chrániť alebo ničiť tkanivá ani poškodzovať povrchy. Takéto prípravky musia byť biologicky odbúrateľné, to znamená, že neznečisťujú životné prostredie.

Dezinfekčné prostriedky a hemostatické činidlá sú klasifikované podľa ich chemickej štruktúry nasledovne.

Používanie čistiacich a dezinfekčných prostriedkov

Najčastejším porušením, ktoré sa zisťuje pri rôznych kontrolách dodržiavania sanitárnej legislatívy, je nedodržiavanie stanovených pravidiel používania špeciálnych dezinfekčných roztokov. Je to spôsobené tým, že personál nemá možnosť oboznámiť sa s pravidlami vykonávania rôznych dezinfekčných opatrení, individuálnou nedbalosťou alebo neúplným oboznámením sa s príslušnými pokynmi.

Preto by mal byť postup používania čistiacich a dezinfekčných prostriedkov verejne dostupný. Všetci pracovníci zariadenia musia jasne rozumieť, ako sa konkrétny dezinfekčný prostriedok používa. Dodržiavaním tohto jednoduchého pravidla môžete zabrániť vzniku mnohých chorôb.

Všetky vykonávané dezinfekčné práce možno rozdeliť na preventívne a vykonávané pri zdroji detekcie infekcie. Preventívna práca, ktorej účelom je predchádzať chorobám, je rutinou. Druhá možnosť dezinfekčných prác sa vykonáva ihneď po identifikácii zdroja choroby a je zameraná na prevenciu šírenia, ako aj na boj proti škodlivým mikroorganizmom. V závislosti od možnosti sa používajú rôzne lieky.

Pravidlá skladovania dezinfekčných prostriedkov

Správne skladovanie dezinfekčných prostriedkov je kľúčom k úspechu zdravia zdravotníckeho personálu a pacientov. Mnohé z týchto látok majú výrazný toxický účinok a môžu veľmi poškodiť pacienta, ktorý je na ceste k uzdraveniu.

Dezinfekčný prášok a rôzne roztoky by sa mali skladovať na miestach, kde je prístup detí nemožný. Malý počet z nich môže byť umiestnený v sanitárnej miestnosti a všetko ostatné by malo byť uložené v špeciálnej technickej miestnosti alebo v suteréne. Dezinfekčný sprej a iné látky pripravené na použitie je možné použiť len do dátumu spotreby. V priebehu času sa koncentrácia potrebných dezinfekčných prostriedkov znižuje, čo nemôže poskytnúť.

Nádoby s roztokmi musia mať vrchnáky s názvami, koncentráciou, dátumom výroby a účelom. Je dobré používať dávkovače na sterilizačné prostriedky. S ich pomocou nie je možné zabrániť nadmernému užívaniu látok, ktoré ochránia pred rôznymi otravami.

Ľudia od prírody vedú aktívny životný štýl, sú neustále v pohybe a robia pre seba nové objavy. Zároveň je však ľudské telo pravidelne vystavované nebezpečenstvu, pretože sa takmer každú minútu stretáva s rôznymi baktériami, čo môže viesť k nežiaducim infekciám a komplikáciám. Aby sa minimalizovala úroveň rizika infekcie, je potrebné používať pravidelne.

Aké druhy dezinfekčných prostriedkov existujú a ako si vybrať ten, ktorý potrebujete – vám prezradíme v novom vydaní rubriky „Deslikbez“.

TYPY KATALOGOVÝCH PRODUKTOV
Dezinfekčné prostriedky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Koncentráty
Zrieďte vodou, aby ste získali pracovný roztok

Hotové roztoky (spreje)
Nie je potrebná žiadna príprava, možno použiť ihneď

Dezinfekčné obrúsky
Používa sa na ošetrenie povrchov a zariadení

Antiseptiká
Používajú sa na ničenie patogénov na povrchu ľudského tela (koža, sliznice, povrchy rán). O nich si povieme v budúcom čísle.

DOKUMENTÁCIA

Všetky dezinfekčné prostriedky musia mať doklady:

• osvedčenie o štátnej registrácii
• Vyhlásenie o zhode
• inštrukcie na používanie

Čo to znamená?

• Nie je nebezpečný pre ľudí a zvieratá - dezinfekcia sa môže vykonávať v prítomnosti ľudí;
• Nevyžaduje použitie dodatočných ochranných prostriedkov (respirátor alebo maska)
• Nevyžaduje oplachovanie
• Po vyčistení sa miestnosť nemusí vetrať.

Na trhu sú aj produkty tretej (stredne nebezpečné) a druhej (nebezpečné) triedy. Pred začatím práce si pozorne prečítajte návod a zistite, do akej triedy patrí váš dezinfekčný prostriedok a či nebude nebezpečný pre vaše zdravie a zdravie vašich klientov.

KONCENTRÁTY

Koncentráty sa riedia vodou podľa návodu, v pomeroch v závislosti od zvoleného režimu a požadovaného času pôsobenia. Zriedený vodný roztok sa nazýva pracovný roztok. Povieme vám, ako správne pripraviť pracovné roztoky z koncentrátov.

Aké vlastnosti by ste mali venovať pozornosť pri výbere dezinfekčného prostriedku:

Čistiace a dezinfekčné vlastnosti
Pri práci s takýmito koncentrátmi nie je potrebné pridávať čistiace prostriedky. S týmto produktom môžete vykonávať bežné alebo všeobecné čistenie, dezinfikovať náradie a prať oblečenie.

Antikorózna vlastnosť
Inhibítory korózie vo výrobku znížia agresívne účinky vody na nástroj a nástroj vydrží dlhšie.

Čas použiteľnosti pracovného roztoku
Toto je obdobie, počas ktorého si roztok zachováva svoje vlastnosti. Čím je vyššia, tým výhodnejšie je používanie produktu. Koncentráty „Chistodez“ a „Estilodez“ majú trvanlivosť pracovného roztoku 14 dní. Roztok však treba vymeniť skôr, ak sa v ňom objavia šupinky alebo sa zmení farba.

Krátka expozícia
Jednou z dôležitých výhod „Chistodez“ a „Estilodez“ je schopnosť dezinfikovať povrchy a nástroje krátkou dobou expozície vo všetkých režimoch (antivírusové, protiplesňové, bakteriálne).

Krátka doba pôsobenia je 5 minút. Po uplynutí tejto doby môžete prejsť na ďalšiu fázu spracovania nástroja. Krátky expozičný čas chráni váš nástroj – pretože čím menej kovu je v kontakte s vodou, tým lepšie.

Ekonomický
Pri výbere najhospodárnejšieho dezinfekčného prostriedku nestačí poznať jeho cenu za liter, je potrebné vypočítať náklady na pracovný roztok a čas expozície.

Na pomoc pracovníkom v kozmetickom priemysle spoločnosť Chistovye vypočítala náklady na hotové riešenia pre dezinfekčné prostriedky, ktoré sú v našom sortimente.

Žiadna uzamykacia akcia
Pri dezinfekcii nástrojov je zakázané používať alkohol. prečo? Pretože ak na nástroji zostane krv alebo iné biologické tekutiny, alkohol s nimi zreaguje a pri sterilizácii sa na tomto mieste objaví „viečko“, pod ktorým sa mikróby budú ďalej vyvíjať. Profesionálne dezinfekčné prostriedky „neuzatvoria“ choroboplodné zárodky a neprichádzajú s nimi do kontaktu a vytvárajú ochranný obal.

Na kontrolu koncentrácie pracovných roztokov, vyvinuté indikačné pásy. Je dôležité vedieť, že každý dezinfekčný prostriedok bude mať svoje vlastné indikačné prúžky. Keďže dezinfekčné prostriedky majú rôzne zloženie a koncentrácie, je neprijateľné kontrolovať pracovný roztok jednej značky pomocou indikátorových prúžkov inej značky. Výsledok v tomto prípade bude nesprávny.

DEZINFEKČNÉ SPREJY

Teraz hovorme o hotových dezinfekčných prostriedkoch, ktoré nevyžadujú prípravu pracovných roztokov. Takéto výrobky sú prezentované vo forme sprejov a sú určené na núdzovú dezinfekciu pracovných plôch.

Impregnačný prostriedok neviaže organické nečistoty; má dobré čistiace vlastnosti, nekazí a nezafarbuje spracovávané predmety. Zachováva vlastnosti po zmrazení a rozmrazení. Po povrchovej úprave nie je potrebné vetranie miestnosti.

DÔLEŽITÉ! Často sa nás pýtajú, ako správne čistiť nástroje pomocou obrúskov. Správna odpoveď: v žiadnom prípade.

Diskutovali sme o tom, aké dezinfekčné prostriedky môžu byť schválené na použitie v kozmetickom priemysle podľa hygienických pravidiel, aké sú ich rozdiely a na čo by ste mali venovať pozornosť pri výbere.

Vyberte a používajte dezinfekčné prostriedky správne! Nepokúšajte sa pripravovať roztoky podľa vašich koncentrácií v nádeji, že čím viac dezinfekčného prostriedku nalejete, tým lepšie si poradí s dezinfekciou. Nástroje nie je potrebné nechávať vo vani s pracovným roztokom niekoľko dní, inak zhrdzavejú a znehodnotia sa. Len správne používanie dezinfekčných prostriedkov, podľa návodu od výrobcu, je zárukou zdravia vás a vašich klientov!

Podrobný príbeh o všetkých dezinfekčných prostriedkoch nájdete v našom videu.

Dezinfekčné prostriedky, antiseptiká, konzervačné látky sú chemikálie, ktoré môžu zabíjať mikrobiálne bunky alebo inhibovať ich rast, t.j. s baktericídnym alebo bakteriostatickým účinkom na mikroorganizmy.
. Dezinfekčné prostriedky – používajú sa na ošetrenie priestorov, výrobkov alebo materiálov.
. Antiseptiká sa používajú na ošetrenie ľudskej kože a slizníc, preto by v používaných koncentráciách nemali byť toxické.
Faktory určujúce výber antimikrobiálneho činidla:
1. Vlastnosti chemickej látky: účinnosť antimikrobiálneho činidla je určená jeho chemickou povahou, koncentráciou, teplotou, pH a trvaním kontaktu s kontaminovaným predmetom.
2. Povaha mikrobioty: citlivosť mikroorganizmu na látku a úroveň mikrobiálnej kontaminácie určujú účinnosť jeho pôsobenia.
3. Vplyv faktorov prostredia: - voda zabezpečuje prienik antimikrobiálnych látok do bunky - organické látky znižujú aktivitu antimikrobiálnych látok v dôsledku adsorpcie, inaktivácie - niektoré polymérne materiály (látky, guma) adsorbujú antimikrobiálne látky, čím sa znižuje ich koncentrácia
Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká
. Dobrá rozpustnosť alebo schopnosť miešať sa s vodou za vzniku stabilných zmesí;
. Nízka toxicita a nedostatok podráždenia pokožky a slizníc personálu; Zverejnené na webovej stránke
. Široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, jej prejav v čo najkratšom čase;
. Schopnosť dobre zvlhčovať predmety a nepôsobiť na ne korozívne alebo inak deštruktívne;
. Schopnosť odstrániť stopy látok z objektu;
. Stabilita počas skladovania;
. Dostupnosť povolenia na použitie látky ako dezinfekčného prostriedku v chemickom a farmaceutickom priemysle.

Hlavné skupiny dezinfekčných prostriedkov

Hlavné skupiny antiseptík
.Alkoholy: etanol, propanol, izopropanol;
.deriváty biguanidínu: chlórhexidín biglukonát;
.Oxidačné činidlá: peroxid vodíka, manganistan draselný;
.Fenolové zlúčeniny: kyselina karbolová;
.Halogény: jód;
.Nitrofuránové deriváty: furatsilín;
.Farbivá: brilantná zelená, metylénová modrá

Mechanizmus a ciele pôsobenia dezinfekčných a antiseptických prostriedkov. Kombinované dezinfekčné prostriedky a antiseptiká: účel vytvorenia, príklady.

Kombinácie antimikrobiálnych látok
Dôvod vzniku: neexistuje ideálne antimikrobiálne činidlo, ktoré by spájalo široké spektrum antimikrobiálneho účinku, nízku toxicitu, stabilitu a kompatibilitu s inými látkami.
Kombinácie umožňujú zlepšiť vlastnosti dezinfekčných a antiseptických prostriedkov ich kombinovaným použitím.
Najčastejšie používané kombinácie:
. Alkoholy + deriváty biguanidínu + povrchovo aktívne látky + látky obsahujúce halogén
.tenzidy (kvartérne amóniové zlúčeniny - QAS) + fenoly + aldehydy
Príklady kombinovaných antimikrobiálnych činidiel vyrábaných domácim priemyslom
I dezinfekčné prostriedky:
.Polydez: obsahuje benzalkóniumchlorid, vo vode rozpustný polymér na báze derivátov guanidínu, povrchovo aktívnu látku.
Má baktericídnu (vrátane Mycobacterium tuberculosis), fungicídnu a virucídnu aktivitu.
.Kombinovaný povrchový dezinfekčný prostriedok (CSD): obsahuje povrchovo aktívnu látku (QAS), glutaraldehyd a izopropylalkohol. Vykazuje výraznú baktericídnu (vrátane Mycobacterium tuberculosis), fungicídnu, virucídnu a sporicídnu aktivitu.
I Antiseptiká:
. Septotsid-Synergy: obsahuje etanol, kozmocil. Má výrazný baktericídny, fungicídny, virucídny účinok.
. Septotsid R Plus: obsahuje tri alkoholy - izopropanol, butándiol, etanol. Má výrazné baktericídne, fungicídne, virucídne účinky.,
Mechanizmus účinku dezinfekčných prostriedkov a antiseptík
Životné konštanty mikroorganizmov: teplota, osmotický tlak, iónová rovnováha. Antiseptické a dezinfekčné látky menia tieto konštanty a tým narúšajú metabolické procesy v mikrobiálnej bunke, pričom majú bakteriostatický účinok – dočasne potláčajú schopnosť mikroorganizmov reprodukovať sa v tele.
Ak antiseptická alebo dezinfekčná látka prenikne do protoplazmy mikrobiálnej bunky a vedie ku koagulácii jej proteínov, dôjde k smrti mikrobiálnej bunky, čo sa označuje ako baktericídny účinok.
Ciele účinku antiseptík a dezinfekčných prostriedkov sú v:
. Bunková stena (aldehydy, formalín, fenoly narúšajú štruktúru bunkovej steny)
. Membrána - porucha membránového potenciálu (fenoly) - inhibícia enzýmov spojených s membránou, čo vedie k narušeniu metabolických procesov (chlórhexidín a etylénoxid inhibujú membránovú ATPázu) - porucha permeability membrány, ktorá je sprevádzaná únikom cytoplazmy (tenzidy, alkoholy, fenoly)
. Cytoplazma - samotná cytoplazma (chlórhexidín, fenol)
- ribozómy (peroxid vodíka)
- DNA (akridínové farbivá)
- proteíny (halogény, formaldehyd, glutaric
aldehyd).

Metódy stanovenia antimikrobiálnej aktivity dezinfekčných prostriedkov a antiseptík

Kvalitatívne a kvantitatívne testy, stanovenie účinkov biozáťaže, test nosičovej kultúry, test in vivo.

Metódy testovania antimikrobiálnej aktivity antiseptík a dezinfekčných prostriedkov
1.Kvalitatívny test: do roztoku antimikrobiálneho liečiva sa pridá suspenzia mikroorganizmu. Po určitej expozícii (2 - 60 minút) sa alikvotná časť (0,1 ml) pridá do skúmavky s neutralizátorom a naočkuje sa na agarové médium, aby sa stanovila životaschopnosť testovanej kultúry.
2. Kvantitatívny test: suspenzia mikroorganizmu sa pridá do roztoku antimikrobiálneho liečiva. Po určitej expozícii (2 - 60 minút) sa alikvotná časť (0,1 ml) pridá do skúmavky s neutralizátorom a naočkuje sa na agarové médium, potom sa spočítajú narastené kolónie. Kontrola - rovnaká suspenzia mikroorganizmu, ktorá nie je vystavená pôsobeniu antimikrobiálnej látky. Antimikrobiálna aktivita je určená vzorcom:
MA = logN c - logN d
Kde: N c - počet kolónií, ktoré narástli pri očkovaní kontrolnej suspenzie N d - počet kolónií, ktoré narástli pri očkovaní zo suspenzie antimikrobiálnym činidlom
3. Stanovenie účinku biozáťaže: - do roztoku antimikrobiálnej látky pridať určité množstvo mikrobiálnej suspenzie a nechať určitý čas - zasiať a určiť počet vyrastených kolónií - po 10 minútach. do rovnakého roztoku sa pridá nová dávka mikroorganizmu a ponechá sa určitý čas - vykoná sa výsev a stanoví sa počet vyrastených kolónií - operácia sa opakuje po ďalších 10 minútach.
Metóda nám umožňuje určiť schopnosť antimikrobiálneho činidla udržiavať aktivitu v prítomnosti zvyšujúcej sa mikrobiálnej záťaže, ako aj čas, počas ktorého si zachováva antimikrobiálnu aktivitu.
4.Kvalitatívny test s kultúrou na nosiči (látka, filtračný papier atď.): umožňuje vyhodnotiť účinnosť lieku pri dezinfekcii povrchov a materiálov.
- štandardné vzorky nosiča sa umiestnia do mikrobiálnej suspenzie, vysušia sa - pridajú do roztoku antimikrobiálneho liečiva a uchovávajú sa 10 minút.
- vložené do neutralizačného roztoku
- prenesené do živného bujónu a vizuálne určí životaschopnosť mikroorganizmu.
5. Stanovenie antimikrobiálnej aktivity v mäkkých a pevných formách: vykonáva sa na pevnom živnom médiu naočkovanom testovacou kultúrou.
- biocídne vzorky sa umiestnia na povrch živného média alebo do jamiek a inkubujú sa
- zmerajte priemer zón inhibície rastu v porovnaní so štandardným prípravkom.
6. Test blízky podmienkam praktického použitia (pre antiseptiká): vykonaný na ľudských dobrovoľníkoch.
- suspenzia mikroorganizmu (E. coli) sa nanesie na pokožku ruky a suší sa na vzduchu 3 minúty
- utrite pokožku testovacím antiseptickým roztokom
- umyte si ruky tekutým živným médiom
- určiť počet životaschopných buniek vo výplachoch
Podobným spôsobom sa mikrobiálna suspenzia aplikuje na povrch zariadení, stien a podláh miestnosti, po čom nasleduje spracovanie a stanovenie počtu životaschopných buniek.

Odolnosť mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antiseptík. Prirodzená a získaná odolnosť. Faktory určujúce vývoj odolnosti mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antiseptík.

Odolnosť mikroorganizmov voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov a antiseptík
Podľa úrovne odolnosti voči pôsobeniu antimikrobiálnych liekov sú mikroorganizmy rozdelené nasledovne (v zostupnom poradí):
. Prióny
. Prokaryotické spóry
. Mykobaktérie
. Protozoálne cysty
. Vírusy
. Gramnegatívne baktérie, huby
. Gram-pozitívne baktérie
Druhy odporu:
. Prirodzená odolnosť
. Získaná odolnosť
Prirodzená odolnosť - prirodzené vlastnosti štruktúry mikrobiálnej bunky: prítomnosť ochranných krytov, schopnosť vytvárať biofilmy;
- metabolizmus: schopnosť enzymatickej degradácie biocídov.
.Mechanizmus odolnosti spór: - štruktúra bunkovej membrány, ktorá bráni prenikaniu biocídov do bunky.
.Mechanizmus rezistencie gramnegatívnych baktérií:
- prítomnosť bunkovej steny
- schopnosť priľnúť k povrchom s tvorbou biofilmov.
Biofilm je organizované spoločenstvo buniek spojených masou exopolysacharidov – glykokalyx. Bunky žijúce vo vnútri biofilmu majú obmedzený prístup k živinám a rastú pomaly, čo zvyšuje ich odolnosť voči nepriaznivým podmienkam.
Úloha glykokalyxu v rezistencii:
- horné vrstvy glykokalyxu chránia vnútornú časť pred prenikaním antimikrobiálnych látok;
- na povrchu glykokalyxu sa nachádzajú extracelulárne enzýmy baktérií, ktoré sa podieľajú na látkovej premene, vr. môže ničiť antimikrobiálne látky prítomné v životnom prostredí
Získaná rezistencia – objavuje sa v dôsledku zmien v genetickom aparáte a vzniku rezistentných variantov mikroorganizmov nachádzajúcich sa v prostredí obsahujúcom biocídy.
Príčiny (zdroje) získanej rezistencie:
. Mutácie, ktoré modifikujú cieľ pôsobenia antimikrobiálnej látky alebo menia priepustnosť membrány;
. Šírenie génov rezistencie pomocou plazmidov a transpozónov.
Faktory určujúce vývoj rezistencie mikroorganizmov na pôsobenie antimikrobiálnych liečiv (dezinfekčné prostriedky a antiseptiká):
.Používanie roztokov liečiv s nižšou koncentráciou, ako sa odporúča;
.Porušenie doby použiteľnosti biocídov, čo vedie k zníženiu obsahu účinných látok;
.Predĺžené používanie akéhokoľvek antimikrobiálneho činidla;
.Vývojová fáza a rýchlosť reprodukcie buniek (pomaly rastúce bunky sú menej citlivé na pôsobenie biocídov ako rýchlo rastúce);
.Zloženie média, teplota, doba kultivácie buniek.
Pre efektívne vykonávanie všetkých činností zabezpečujúcich aseptické pracovné podmienky sa vykonáva rotácia antimikrobiálnych liekov, t.j. použiť niekoľko chemikálií a aplikovať ich v určitom poradí.

Prednáška, abstrakt. Dezinfekčné a antiseptiká. Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká. - pojem a druhy. Klasifikácia, podstata a vlastnosti. 2018-2019.

Obsah knihy otvoriť zatvoriť

1. Farmaceutická mikrobiológia. Predmet a úlohy farmaceutickej mikrobiológie.
2. Farmácia a liečivá: história vzniku a vývoja.
3. Medicína: definícia, klasifikácia.
4. Zloženie liečiv | farmaceutická látka, pomocná látka.
5. Originálne a generické lieky. Názvy liekov.




10. Vplyv škodlivých faktorov na mikroorganizmy. Vplyv teplotného faktora a jeho využitie vo farmaceutike.
11. Vplyv žiarenia na mikroorganizmy, druhy žiarenia.
12. Vplyv chemických škodlivých faktorov na mikroorganizmy
13. Sterilizácia. Úroveň zabezpečenia sterility (SAL). Kritériá výberu spôsobu sterilizácie.
14. Tepelná a chemická sterilizácia
15. Monitorovanie účinnosti sterilizačných zariadení.
16. Priemyselná dezinfekcia
17. Dezinfekčné a antiseptiká. Požiadavky na chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká.
18. Konzervačné látky a ich použitie vo farmaceutickej výrobe
19. Zabezpečenie kvality vo farmaceutickej výrobe.
20. Mikrobiologické požiadavky na organizáciu výroby sterilných a nesterilných produktov.
21. Kontrola mikrobiálnej kontaminácie vzduchu, povrchov, personálu pri výrobe farmaceutických produktov.