Jacksonské epileptické záchvaty. Prečo vzniká Jacksonská epilepsia a ako ju liečiť? Liečba Jacksonovej epilepsie

Chronické záchvaty sú veľmi častou neurologickou poruchou.
Jacksonská epilepsia je forma epilepsie charakterizovaná fokálnymi záchvatmi, ktoré začínajú v svalovej skupine ktorejkoľvek časti tela. Kontrakcie sa vyskytujú lokálne a vyžarujú sa do celého ľudského tela. Inak sa to nazýva čiastočné.

Znakom Jacksonovej epilepsie je zachovanie čistého vedomia počas záchvatu, t.j. človek je schopný ovládať útok a v miernej forme ho blokovať.
U pacienta sa kontrakcie môžu vyskytnúť v:

• špecifická časť tela;
• svalová skupina končatín (zvyčajne paže);
• svalová oblasť tváre s ďalším prechodom na končatiny na tej istej strane.

Povaha záchvatu závisí od toho, ako sa ľudské telo premieta do predného centrálneho gyrusu.
Liečba je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia.

Jacksonovu epilepsiu prvýkrát opísal v roku 1827 francúzsky lekár Bravais.
O niečo neskôr, v roku 1863, anglický neurológ Jackson začal študovať túto chorobu. Bol to on, kto koreloval záchvat a ohnisko epiaktivity v rôznych častiach mozgovej kôry. Lekár opísal ochorenie ako pri ložiskových poruchách, ktoré majú klinické prejavy na jednej strane tela.

Bol tiež navrhnutý variant pomenovania choroby - „Gagarin-Jacksonova epilepsia“.
V roku 1894 A. Ya Kozhievnikov opisuje novú formu záchvatov - čiastočné a trvalé, ktorá je pomenovaná po ňom.

Príčiny

Zdrojom takejto epilepsie je:

• Poškodenie mozgu v dôsledku zranenia alebo chirurgického zákroku;
• Nádory (akéhokoľvek orgánu) a cysty;
• Cievne anomálie a choroby;
• encefalitída;
• cysticerkóza;
• neurosyfilis;
• Vrodená patológia atď.

U dieťaťa môže byť táto epilepsia spojená s pôrodnými poraneniami, vnútromaternicovými infekciami, hepoxiou plodu alebo dedičnými faktormi.

Pri štúdiu štruktúry tkanív sa zistia odchýlky spojené so základným ochorením. Pomocou mikroskopov sa niekedy zistia atrofované oblasti mozgovej kôry.

Diagnostika

Na diagnostiku Jacksonovej epilepsie je potrebné vykonať fyzické vyšetrenie a analýzu duševného stavu pacienta.

Elektroencefalografia pomáha identifikovať epiaktivitu a určiť typ záchvatov, diagnostikovať lézie (absces, nádory), posúdiť aktivitu mozgu pri nedokrvení mozgu, jeho poranenia, meningitídu, encefalitídu.

Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, potom je MRI mozgu informatívna.
Magnetická rezonancia a počítačová tomografia dokážu odhaliť/vylúčiť nádory, abscesy, zápaly atď.

Typy Jacksonovej epilepsie

Existuje niekoľko typov ochorenia. Závisia od povahy záchvatu.

Jacksonská epilepsia sa vyskytuje:

1. Motorový motor. Začína sa svalmi palca, prechádza k ramenu a od bedra nadol. Niekedy - od palca nahor, na ruku a tvár. Rýchlo sa rozvíja a končí.
2. Senzorické. Šíri sa ako porucha motoriky, ale dochádza aj k strate citlivosti.

"Jacksonský pochod" V takýchto prípadoch pacient často stráca vedomie a kŕčovité kontrakcie sa môžu rozšíriť na druhú stranu.

Pri amyotónii (nedostatok svalového tonusu) sú kŕče prezentované vo forme náhle sa vyskytujúcej krátkodobej paralýzy končatiny.

Progresia záchvatov

Postupný nárast symptómov so vzostupnou povahou šírenia konvulzívnych kontrakcií a zmyslových porúch - to je „Jacksonovský pochod“.
Sám neurológ opísal tri možné možnosti rozvoja ochorenia:

1. I prst - celá horná končatina - tvár - noha;
2. tvár alebo jazyk - ruka - noha. V prípadoch, keď kontrakcie pochádzajú z tváre/jazyka, je veľmi pravdepodobné, že dôjde k poruche motorickej reči;
3. I palec - celá končatina - ruka - tvár.

Jacksonov pochod odráža chronický priebeh choroby.

Liečba

Ako už bolo uvedené, aby ste sa zbavili Jacksonovej epilepsie, musíte odstrániť hlavnú príčinu.

Ďalšou nenahraditeľnou zložkou liečby je antikonvulzívna liečba. Počas jeho prechodu musí pacient dlhodobo užívať antikonvulzíva (Lamictal, Benzopal atď.). Okrem toho lekár predpisuje lieky na odvodnenie („Hypotiazid“, „Diacarb“ alebo „Lasix“) a absorbovateľné lieky („Aloe“, „Lidaza“).

Tieto úľavové metódy uľahčujú život pacienta, ale ich účinok je úspešný v počiatočných štádiách ochorenia. Ako ukazuje prax, pozitívny postoj pacienta zameraný na priaznivý výsledok zohráva významnú úlohu v procese liečby.

Ak je príčinou záchvatov cysta alebo nádor, potom je povinné neustále sledovanie neurochirurgom s ďalšou chirurgickou intervenciou.

Najlepšou metódou liečby je fokálna resekcia (odstránenie hlavného ohniska alebo časti mozgu, ktorá vysiela epiaktivitu).

Ak na pozadí liekovej terapie dôjde k účinnej obnove nervového tkaniva, príznaky Jacksonovej epilepsie začnú klesať.

Predpoveď

Táto forma epilepsie nie je pre pacienta život ohrozujúca. Preto sú výsledky liečby často pozitívne.

Jedným z hlavných faktorov priaznivého výsledku ochorenia je včasná identifikácia prvých príznakov ochorenia a hľadanie pomoci od špecialistov.

JACKSONOVÁ EPILEPSIA(J. H. Jackson, anglický neurológ, 1835 - 1911; syn. Bravais-Jacksonova epilepsia) - epilepsia, charakterizovaná konvulzívnymi výbojmi vychádzajúcimi zo svalov ktorejkoľvek časti tela na jednej strane. Prvý klin, opis tejto formy epilepsie (pozri) bol uvedený vo francúzštine. doktora Bravaisa (L. Bravais) v roku 1927 a podrobný popis záchvatov so zodpovedajúcou kortikálnou somatotopickou lokalizáciou výbojov neurónov v oblasti centrálneho sulku mozgových hemisfér - J. Jackson v roku 1870.

Etiológia

Príčinou Jacksonovej epilepsie je organické poškodenie mozgu v dôsledku traumy, meningoencefalitídy, nádorov, vaskulárnych abnormalít mozgu atď., Ako aj perinatálna patológia. Morfologické vyšetrenie odhaľuje patológiu charakteristickú pre základné ochorenie; v niektorých prípadoch možno v blízkosti centrálneho sulku detegovať mikroskopicky malé oblasti kortikálnej atrofie.

Jacksonská epilepsia je najjasnejším prejavom fokálnych (parciálnych) epileptických paroxyzmov s tendenciou k generalizácii.

Klinický obraz

D. e. je charakterizovaný výskytom kŕčových záchvatov na pozadí jasného vedomia v svaloch ktoréhokoľvek segmentu alebo v obmedzenej skupine svalov končatiny (zvyčajne paže) alebo v svaloch tváre, po ktorých nasleduje rozšírenie kŕče končatín na tej istej strane alebo svalov tváre („Jacksonov pochod“). Táto povaha šírenia záchvatov je určená poradím projekcie častí tela v prednom centrálnom gyre: na superolaterálnom povrchu mozgovej kôry je najväčšie miesto u človeka obsadené motorickými centrami ruky. ako tvár, jazyk, kým noha a najmä trup zaberajú pomerne obmedzené miesto.

Kŕče sú zvyčajne klonickej povahy (pozri klonus), často po krátkej tonickej fáze. Niekedy sú kŕče obmedzené na jednu končatinu alebo sa presunú na druhú končatinu tej istej strany bez toho, aby sa rozšírili do tváre. Takzvaný cheiroorálny typ záchvatu, ktorý sa vyskytuje v oblasti nasolabiálneho záhybu tváre na jednej strane a rýchlo sa šíri na prsty na tej istej strane. Oveľa menej často sa kŕče vyskytujú v proximálnom segmente končatiny alebo v brušných svaloch. V niektorých prípadoch môžu byť kŕče obmedzené na svaly vajíčka alebo na niektorý segment končatiny alebo trupu. V iných prípadoch môže byť záchvat generalizovaný – kŕče sa rozšíria na druhú stranu tela a môže dôjsť k strate vedomia (sekundárny generalizovaný záchvat). U každého pacienta začínajú kŕče v rovnakom segmente končatín alebo svalov tváre. V niektorých prípadoch u toho istého pacienta môže byť kŕč raz obmedzený na končatinu alebo tvárové svaly a inokedy môže nadobudnúť rozšírený charakter. Niekedy sa pacientom podarí zastaviť záchvat, ktorý začal v ramene, tým, že ho pevne uchopia druhou rukou. Takzvaný inhibičné fokálne záchvaty vo forme náhlej krátkodobej paralýzy končatiny (amyotónia). Ešte menej často sa pozoruje afázická porucha reči, čo naznačuje poškodenie dominantnej hemisféry. Niekedy sa vyskytujú kombinácie amyotonického záchvatu v jednej končatine s klonickými kŕčmi tváre alebo inej končatiny tej istej strany. Môže sa vyskytnúť epileptický stav, obmedzený na jednu končatinu, tvár alebo s neustále sa opakujúcim „Jacksonským pochodom“. Sú opísané bilaterálne intermitentné záchvaty D. e. (buď na jednej alebo druhej strane). Niekedy somatomotorický záchvat D. e. začína parestéziou v tomto segmente, v ktorom sa potom vyskytujú kŕče. Ešte menej často pozorovaný je somatosenzorický záchvat (porucha paroxyzmálnej citlivosti), ktorý sa vyskytuje ako „Jacksonovský pochod“. Zastavenie záchvatov nastáva náhle alebo pomalšie v obrátenom poradí vývoja záchvatu. Charakteristická je postiktálna krátkodobá paréza alebo až ochrnutie končatiny, rezom začal záchvat. Progresívne zvyšovanie intenzity a trvania postiktálnej paralýzy končatín je patognomické pre nádorový proces v motorickej kôre.

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe povahy záchvatu a prítomnosti pretrvávajúcich organických porúch: paréza, paralýza, poruchy citlivosti.

Predpoveď

Prognóza je určená ochorením, ktoré spôsobilo D. e., a účinnosťou terapie.

Bibliografia: Kukuev L. A. Jacksonov syndróm a Jacksonská epilepsia, Zhurn, neuropat a psychiat., t. 72, č. 743, 1972, bibliogr.; Markov D. A. a Gelman T. M. Epilepsie a ich liečba, Minsk, 1954, bibliogr.;

Sarajishvili P. M. a Glonti T. I. Epilepsia, v knihe: Moderná doba, stav hlavných sekcií neuropatológie, ed. N. V. Konovalová a kol., s. 147, M., 1961, bibliogr.; Ajmone-Marsan S. a. Ralston V. L. The epileptic záchvat, Springfield, 1957, bibliogr.; Gastaut H. The epilepsies, Springfield, 1954; Jackson J. H. Štúdia kŕčov, Trans. Andrews med. Grad. Ass., v. 3, str. 162, 1869.

P. M. Sarajishvili.

Jacksonská epilepsia je jedným z typov epilepsie, ktorý kedysi prvýkrát opísal Angličan, špecialista na nervové choroby, Jackson. Opísal ochorenie, ktoré sa u pacientov vyskytovalo vo forme ložiskových porúch, prejavujúcich sa prevažne na jednej strane.

Symptómy ochorenia zahŕňajú brnenie v prstoch na končatinách a príležitostne kŕče celej ruky alebo nohy. Rozdiel medzi touto patológiou spočíva v tom, že nepredstavuje nebezpečenstvo pre pacienta z hľadiska vývoja závažných komplikácií alebo úmrtí. S týmto patologickým stavom však dochádza k určitému zakaleniu vedomia a v niektorých prípadoch dochádza k mdlobám.

Vlastnosti záchvatu

Jacksonova epilepsia sa vyznačuje určitým typom záchvatov, ktoré nevedú k strate vedomia. Každý pacient má určité formy prejavov ochorenia a mnohí z nich sa ich naučili samostatne zvládať.

Kŕč môže byť lokalizovaný v malíčku pravej ruky alebo sa môže presunúť na ten istý prst na ľavej ruke. Ich charakteristickým znakom je, že keď sa objavia v samostatnej oblasti tela, objavia sa tam s presne definovanou frekvenciou.

Aby sa zabránilo zvýšeniu intenzity útoku, je potrebné zastaviť časť končatiny, ktorá je napadnutá útokom. To sa deje stlačením alebo silným trením.

Choroba sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich typoch záchvatov:

1. Keď prechádzajú jeden po druhom, s malým intervalom medzi útokmi. Toto sa nazýva Jacksonov záchvat, ktorý sa vyskytuje na pozadí nádoru alebo aneuryzmy veľkej cievy. Pri sekundárnej generalizácii procesu môže dôjsť k strate vedomia.
2. Kŕče zahŕňajúce výlučne svaly tváre.
3. Záchvat, ktorý sa vyskytuje v jednej konkrétnej časti tela.

Lekári poznamenávajú, že osoba, ktorá trpí touto chorobou, počas útoku nestráca vedomie a po ňom môže pokojne vstať a robiť to isté.

Záchvat pozostáva z rozvoja klonických kŕčov, ktorým predchádza krátka tonická fáza. Pri poruchách rozvíjajúcich sa v dominantnej hemisfére sa môže vyskytnúť afázia. Útok začína náhle, rovnako ako začína, vzrušenie odchádza v opačnom poradí. Prípady bilaterálneho vývoja záchvatov pri Jacksonovej epilepsii sú zriedkavé.

Pacient môže v jednom momente pociťovať záchvat v jednej a tej istej končatine alebo časti tela a nabudúce sa môže rozšíriť. Občas sa vyskytne záchvat vo forme dočasného ochrnutia končatiny. Ak je príčinou ochorenia progresívny nádorový proces, potom sa záchvaty časom stávajú intenzívnejšie a predlžujú sa.

Dôvody vzhľadu

Jacksonská epilepsia sa vyskytuje v dôsledku:

• poranenia, ktoré postihli mozgovú kôru, alebo po operácii v tejto oblasti;
• porušenie integrity krvných ciev vo forme rôznych anomálií;
• nádory, z ktorých niektoré môžu byť lokalizované nielen v mozgu, ale aj v iných častiach tela;
• meningoencefalitída môže spôsobiť záchvaty;
• perinatálna patológia alebo vrodená tendencia, ktorá sa prejavuje v detstve, zmizne do 20 rokov, ale môže sa vrátiť po 50 rokoch.

V mladom veku sa záchvat znáša oveľa ľahšie. U starších ľudí môže po ňom dôjsť k dočasnému ochrnutiu. Niekedy sa takéto príznaky môžu vyvinúť v ranom detstve.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k útoku vo forme protivenstva alebo jednotlivých rotácií tela okolo svojej osi.

Diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia môže byť zložitá, pretože záchvat pripomína myoklonické kŕče. Ale zažívajú poruchu reči a stratu vedomia.

Pacient, ktorý zažije tento stav prvýkrát, môže upadnúť do hysterického stavu. Preto ju treba odlíšiť od bežnej hystérie.

Na objasnenie diagnózy je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie a predovšetkým encefalografiu a elektromyografiu.

Morfologické vyšetrenie odhaľuje oblasti atrofie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti centrálneho sulku v mozgovej kôre.

Najdôležitejšou vecou pri takejto diagnóze je určiť príčinu ochorenia, pretože táto skutočnosť je veľmi dôležitá pre stanovenie taktiky liečby a prognózy.

Ako liečiť?

Liečba Jacksonovej epilepsie predstavuje určité ťažkosti, pretože by sa nemala zameriavať na zastavenie záchvatu, ale na odstránenie príčiny, ktorá ho spôsobuje. Po identifikácii a odstránení etiologického faktora je úsilie zamerané na zastavenie útokov.

Priebeh takejto terapie je približne rok, počas ktorého pacient dostáva lieky, ktoré zmierňujú záchvaty (fenobarbital, difenín, benzonal, lieky s kyselinou valproovou). Dobrý výsledok sa dosiahne ako výsledok stimulácie nervus vagus.

Používa sa aj symptomatická liečba:

• lieky na odvodnenie (furosemid);
• resorpčná terapia (aloe);
• prostriedky na celkové posilnenie tela.

Ak liečba neúčinkuje, pacientovi sa odporúča konzultovať s neurochirurgom, aby rozhodol o chirurgickom zákroku.

Prognóza ochorenia

Ak porovnáme tento typ ochorenia s bežnou epilepsiou, tak na rozdiel od tej druhej pacientovi s Jacksonovou epilepsiou nehrozí postupný rozvoj komplikácií v podobe funkčných a psychických abnormalít.

Prognóza v tomto prípade je celkom priaznivá, ale môže úplne závisieť od základnej choroby. Pri včasnom začatí liečby je možné sa choroby úplne zbaviť, prípadne výrazne znížiť počet záchvatov. Preto je veľmi dôležité, aby ste pri útoku okamžite vyhľadali pomoc od špecialistu.

Jacksonská epilepsia je forma epilepsie, pri ktorej pacient pociťuje záchvaty, ktoré začínajú vo svalovom tkanive ktorejkoľvek časti tela.

Tieto kŕče sa môžu vyskytnúť lokálne alebo sa postupne šíria po celom tele.

Prvý opis Jacksonovej epilepsie urobil v roku 1926 doktor L. Brave.

Záchvaty pri epilepsii začínajú, keď si človek ešte plne uvedomuje, čo sa deje. Prvé kŕče vznikajú v mozgovej kôre, odkiaľ sa pomocou impulzov presúvajú do postihnutých oblastí tela.

Kŕče často postihujú jednu z končatín – napríklad môžu postihnúť jeden prst na ruke alebo celú ruku. V zriedkavých prípadoch sa svalové kŕče rozšíria na celé telo vrátane tváre.

Spazmus rúk počas epileptického záchvatu

Charakteristickým znakom Jacksonovej epilepsie je, že u každého človeka s epilepsiou začínajú záchvaty v tej istej časti tela. Niekedy, najmä v počiatočných štádiách, môžete zabrániť záchvatu tým, že pevne držíte končatinu na mieste.

Môže to trvať niekoľko minút alebo hodín, ale náhle prestane. Pri rozšírených kŕčoch sa zvyšuje možnosť straty vedomia. Po záchvate často dochádza ku krátkodobému znecitliveniu alebo miernemu ochrnutiu jednej alebo druhej končatiny.

Existuje pomerne veľa príčin Jacksonovej epilepsie, takže ich možno určiť až po lekárskom vyšetrení.

Tu sú najčastejšie príčiny Jacksonovej epilepsie:

• trauma do koreňa mozgu, ku ktorej došlo buď počas operácie alebo po silnom údere do hlavy;
• nádory akýchkoľvek orgánov alebo systémov tela;
• „problémy“ v cerebrálnom cievnom systéme;
• alebo encefalitída;
• vrodené patológie - v tomto prípade záchvaty zvyčajne začínajú v detstve a vo veku 30 rokov sa môžu úplne zastaviť.

Príčinou tejto formy vrodenej epilepsie môžu byť pôrodné poranenia, vnútromaternicové infekcie a nedostatočná saturácia kyslíka v maternici. Príčinou epilepsie môže byť aj dedičná predispozícia.

Diagnóza ochorenia

Nie je ťažké určiť prítomnosť epilepsie u pacienta, oveľa ťažšie je určiť príčinu epilepsie. Je dôležité odlíšiť Jacksonovu epilepsiu od myoklonických a hysterických záchvatov.

Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú tieto postupy:

• výskum histórie ľudských chorôb;
• určenie duševného stavu pacienta (návšteva psychiatra);
• neurologické vyšetrenie (konzultácia s neurológom a epileptológom);
• prechádza elektroencefalografiou, MRI mozgu.

Tieto postupy odlíšia túto formu epilepsie od iných ochorení (absces, encefalitída a iné).

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy charakter záchvatu a zmyslové postihnutie (ochrnutie, necitlivosť a pod.).

Liečba

Po zistení presnej príčiny je predpísaná liečba, ktorá zvyčajne trvá asi rok.

Počas liečby musí človek užívať aj antikonvulzívne lieky, ktoré môžu vyliečiť záchvaty - sú to lamictal, benzonal, difenín, fenobarbital, hexamid, lieky obsahujúce kyselinu valproovú.

Okrem toho sa na odstránenie kŕčov používa manuálna terapia. Súčasne sa odoberajú absorpčné, dehydratačné a regeneračné činidlá.

V zriedkavých prípadoch, keď dlhodobá liečba neprináša žiadne zlepšenie, je chorá osoba predpísaná neurochirurgickým zákrokom.

Najradikálnejšou zo všetkých liečebných metód je odstránenie oblastí mozgovej kôry zodpovedných za epiaktivitu.

V tomto prípade neexistuje žiadna záruka, že sa epileptické záchvaty nebudú opakovať, pretože chirurgická intervencia vedie k tvorbe zmien jaziev.

Predpísané sú individuálne, na základe klinického obrazu a priebehu ochorenia. Rovnaké pravidlo platí pre dávkovanie a spôsoby užívania liekov.

Vďaka racionálnej liečbe sa môže stav zlepšiť a predĺžiť obdobie medzi záchvatmi.

Video k téme

Príznaky, prvá pomoc, ku ktorému lekárovi sa obrátiť pri podozrení na epilepsiu – všetko, čo potrebujete vedieť o chorobe v jednom videu:

Vo všeobecnosti môžeme konštatovať, že Jacksonská epilepsia, hoci komplikuje život človeka, nie je nebezpečným alebo zdravie ohrozujúcim ochorením. Pri stabilnej, pretrvávajúcej liečbe môžu všetky príznaky epilepsie zmiznúť do jedného roka a konzultácia s odborníkom a včasné užívanie liekov pomôže znížiť počet záchvatov.

Fokálne záchvaty, motorické záchvaty a Jacksonove záchvaty zahŕňajú sekvenčné kŕče na jednej strane tela. Kŕče sa šíria z tváre do ruky a potom do nohy a zovšeobecňujú. Jacksonovské záchvaty sa môžu šíriť aj z palca na nohe do tváre alebo, počnúc od distálnej paže, postupovať do tváre a nohy. Generalizácia záchvatu nastáva až po objavení sa kŕčov na tvári. Niekedy je útok obmedzený na jednu končatinu alebo oblasť tváre. Veľmi zriedkavo sa pozoruje bilaterálny Jacksonov záchvat: kruhové kŕče sa objavujú v jednej alebo druhej končatine. Deti niekedy pociťujú kŕčovité zášklby svalov tváre alebo paže (pevným stlačením zdravou rukou môžete zastaviť vývoj záchvatu). Pri Jacksonovej epilepsii nedochádza k strate vedomia, s výnimkou sekundárnych generalizovaných záchvatov. Zriedkavé typy záchvatov u detí zahŕňajú „brzdiace záchvaty“, ktoré spôsobujú náhlu paralýzu alebo parézu ruky alebo nohy.

Nepriaznivé záchvaty sú charakterizované otáčaním očí, hlavy a trupu v smere opačnom k ​​ohnisku. Útok zovšeobecňuje alebo sa zastaví v ktorejkoľvek fáze nepriazne. Niekedy sa obmedzuje na otáčanie očí a klonické zášklby očných buliev. Niekedy je útok komplikovaný fenoménom rotácie (2-3 krát) tela okolo svojej osi.

Motorické fokálne paroxyzmy zahŕňajú afázické paroxyzmy, ktoré sa prejavujú krátkodobým zastavením, zastavením dobrovoľnej reči a nepochopením toho, čo sa hovorí, zhoršeným písaním alebo opakovaním krátkych bezvýznamných fráz. Vokalizácia (kričanie samohlások, slabík) sa často kombinuje s tonickými posturálnymi záchvatmi vo forme rôznych pozícií, ktoré pripomínajú agresívne útoky koordinovaných a zložitých rytmických pohybov.

Kozhevnikov youkai (myoklonická) epilepsia je charakterizovaná neustálou hyperkinézou v ramenách, nohách, jazyku a tvárových svaloch. Kŕče (flexia, extenzia alebo zmiešaný myoklonus) sa periodicky menia na plnohodnotný záchvat.

Senzorické záchvaty. Na pozadí jasného vedomia sa v oblasti tváre vyskytuje parestézia. Rozširujú sa do ruky, nohy alebo opačným smerom, pričom zahŕňajú homolaterálnu stranu tela v jacksonovskom vzore. Potom je možný prechod na motorický Jacksonov záchvat. Niekedy pacienti necítia svoje končatiny. Senzorické záchvaty sa prejavujú v podobe plazenia, necitlivosti, chladu, s postupným rozšírením do polovice tela. Následne sa generalizujú alebo obmedzujú len na zmyslové prejavy.

Pre zrakové paroxyzmy sú charakteristické elementárne zrakové vnemy: paropsie vo forme postáv, škvŕn, loptičiek, hviezd a iných, ako aj bezfarebné škvrny. Môžu sa vyskytnúť ataky amaurózy alebo skotómu.

Sluchové paroxyzmy sa prejavujú falošnými sluchovými vnemami – parakusmi v podobe zvukov, zvukov, zvonenia alebo straty sluchu. Čuchové a chuťové záchvaty sa často kombinujú s inými záchvatmi dočasnej lokalizácie vo forme šklbania, žuvania, prehĺtania a olizovania. Záchvaty sú charakterizované pocitom zvyčajne nepríjemných pachov alebo chutí v ústach. Niekedy útoky generalizujú do všeobecných kŕčov.

Závraty sú veľmi zriedkavým typom záchvatov, ktoré sa u detí veľmi ťažko zisťujú, pretože jednoduché záchvaty absencie interpretujú ako závraty. Epileptická povaha závratov je indikovaná pocitom pohybu tela v priestore alebo rotáciou predmetov. Závraty nie sú spojené s pohybom hlavy a nie sú sprevádzané nevoľnosťou alebo vracaním.

Vegetatívno-viscerálne záchvaty v detstve sú celkom bežné. Aurou veľkého záchvatu môžu byť autonómne poruchy. Sú veľmi rôznorodé: zahŕňajú paroxysmálne bolesti brucha, niekedy také silné a časté, že nútia človeka uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Bolesť brucha je sprevádzaná hnačkou, rachotom, nevoľnosťou a vracaním. Deti nie vždy správne hodnotia pocity v bruchu a nazývajú ich bolesťou. Spravidla neexistujú čisto vegetatívne a čisto viscerálne paroxyzmy.

Medzi viscerálne paroxyzmy patria paroxyzmálne bolesti hlavy a nočné pomočovanie epileptického pôvodu. Charakteristickými znakmi epilepsie pri bolestiach hlavy podobných migréne sú náhlosť, krátke trvanie záchvatov, absencia nevoľnosti a spánok po záchvate. Epileptická enuréza je charakterizovaná periodickým výskytom a predútokovou dysfóriou.