Čo ukazuje TTC v biochemickom krvnom teste? Koľko dní trvá analýza biochemického zloženia krvi a na čo slúži? Centrálne miesto v laboratórnej diagnostike

Biochemický test sa vykonáva pri diagnostikovaní rôznych ochorení, v prítomnosti abnormalít vo všeobecnom krvnom teste, ako aj na sledovanie účinnosti liečebného procesu.

Odbery krvi vykonávajú skúsené sestry v našej ambulancii alebo doma. Hotové výsledky sú automaticky odoslané na e-mail pacienta v priebehu 1-2 dní.

Na poznámku! Krv je základom života. Najmenšia zmena v jeho zložení je dôsledkom odchýlok vo fungovaní vnútorných orgánov, metabolických systémov alebo je spôsobená vplyvom negatívnych environmentálnych faktorov (zlá ekológia, nebezpečná výroba). Lekár akejkoľvek špecializácie, využívajúci túto analýzu vo svojej praxi, dostane spoľahlivý diagnostický nástroj.

V závislosti od zoznamu sťažností a všeobecného klinického obrazu môže lekár predpísať štandardný súbor „biochémie krvi“ a štúdium jednotlivých ukazovateľov.

Čo je zahrnuté v biochemickom krvnom teste

Štandardná biochemická analýza zahŕňa nasledujúce ukazovatele:

• sacharidová skupina: glukóza, fruktózamín;
• pigmentové látky (bilirubín);
• enzýmy (AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza);
• lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
• proteíny (celkový proteín, albumín);
• dusíkaté zlúčeniny (močovina, kyselina močová, kreatinín);
• elektrolyty (K, Na, Cl);
• sérové ​​železo;
• C-reaktívny proteín.

Ako sa pripraviť na biochemickú analýzu

Nie je potrebná žiadna špeciálna dlhodobá príprava. Stačí splniť základné požiadavky:

1. Držte sa štandardnej stravy, vyhýbajte sa exotickým a netypickým jedlám.
2. Prestaňte užívať lieky. Statíny, hormonálne lieky a antibiotiká priamo ovplyvňujú biochémiu krvi. Ak vysadenie liekov nie je možné, povedzte svojmu lekárovi o liekoch a ich dávkovaní.
3. Na 2-3 dni vylúčte alebo čo najviac obmedzte konzumáciu alkoholu, kyslých štiav, čaju, kávy a energetických nápojov. Obmedzte nikotín (posledná cigareta najneskôr 1 hodinu pred darovaním krvi).
4. Vyhnite sa stresovým situáciám, aktívnym športom a fyzickému preťaženiu.
5. Posledné jedlo je 12 hodín pred testom.
6. Ráno pred procedúrou vypite pohár čistej neperlivej vody.

Indikácie pre biochemické krvné testy

Biochemická analýza je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• objasniť kontroverznú diagnózu v prítomnosti nešpecifických symptómov (nevoľnosť, vracanie, bolesť);
• identifikovať skoré štádiá ochorenia (alebo v prípade skrytého patologického procesu);
• sledovať stav tela počas liečby;
• počas tehotenstva (každý trimester);
• monitorovať rizikové skupiny pre diabetes a kardiovaskulárne ochorenia;
• v prípade otravy;
• pri ochoreniach pečene, obličiek a pankreasu;
• sledovať hladinu mikroelementov a vitamínov v prípade porúch ich vstrebávania alebo normalizovať stravu.

Krv sa odoberá zo žily, samotný zákrok trvá niekoľko minút. Pri odbere krvi sa používajú iba sterilné jednorazové nástroje a koža v mieste vpichu je starostlivo ošetrená antiseptikom.

Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi

Nezávislý pokus zistiť, čo ukazuje biochemická analýza, môže viesť k neadekvátnym záverom, pretože rozdiel v ukazovateľoch závisí nielen od veku, pohlavia a zdravotného stavu, ale aj od množstva individuálnych charakteristík tela, ktoré iba skúsený lekár môže nahradiť.

Dekódovanie biochemického krvného testu

Celkový proteín stanovené s prihliadnutím na dve proteínové frakcie: albumín a globulín. Je to dôležitý ukazovateľ stavu imunity, osmotického tlaku a úrovne metabolickej aktivity. Norma: 64-83 g/l.

Patológia:

• zvýšená hladina: infekcie, zápaly, autoimunitné ochorenia, ťažká dehydratácia, proces malígneho nádoru;
• znížená hladina: gastrointestinálne ochorenia, problémy s obličkami, tyreotoxikóza, dlhodobé fyzické preťaženie.

Sacharidy sú zastúpené predovšetkým glukózou, hlavným produktom metabolizmu sacharidov. Používa sa na sledovanie stavu pankreasu a štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek. Normálne: 3,5-5,5 mmol/l.

Patológia:

• zvýšená hladina: diabetes typu 1 a 2, chronická pankreatitída, patológie filtračného systému pečene a obličiek, hormonálne poruchy;
• znížená hladina: dysfunkcia pečene, nádory pankreasu, zlyhania endokrinného systému.

Celkový cholesterol- dôležitá zložka metabolizmu lipidov a stavebný prvok bunkových stien, účastník hormonálneho systému a syntézy vitamínov.

Normálne: 3,5-6,5 mmol/l.

Patológia:

• zvýšená hladina je predzvesťou alebo príznakom aterosklerózy a koronárnej choroby srdca, príznakom poškodenia pečene, obličiek a štítnej žľazy;
• znížená - naznačuje prítomnosť patológie pri absorpcii látok v gastrointestinálnom trakte, infekčných a hormonálnych problémoch.

Celkový bilirubín umožňuje posúdiť stav pečene a žlčníka, ochorenia krvného systému a prítomnosť infekčných procesov. Normálne: 5-20 µmol/l.

Patológia:

• zvýšený bilirubín naznačuje problémy s pečeňou/biliárnym systémom (vírusová hepatitída, cholelitiáza, cirhóza a rakovina pečene), ako aj nedostatok vitamínu B12;
• znížená - možno ju pozorovať pri anémii, ako aj pri podvýžive (často v dôsledku diét).

ALT- pečeňový enzým, ktorý sa nachádza v mierne nižších koncentráciách v srdci, pankrease a obličkách. Do krvného obehu sa dostáva pri patologických procesoch, ktoré narúšajú štruktúru orgánových buniek.

Norma: do 31 jednotiek / l - pre ženy; až 44 jednotiek/l - pre mužov. Zvýšené pozadie naznačuje infekčnú léziu pečene, infarkt myokardu (určený pomerom s AST).

AST- dôležitý bunkový enzým metabolizmu aminokyselín. Vo vysokých koncentráciách sa nachádza v bunkách pečene a srdcového svalu. Norma: 10-40 jednotiek/l.

Zmeny:

• zvýšenie pozadia naznačuje infarkt myokardu, problémy s pečeňou, pankreasom;
• znížená koncentrácia je znakom ťažkej nekrózy, poškodenia pečene, nedostatku vitamínu B6.

Kreatinín- dôležitý účastník energetického zásobovania svalovej sústavy. Produkujú ho obličky, preto sa priamo podpisuje na kvalite ich práce. Norma: 62-115 µmol/l - pre mužov; 53-97 µmol/l - pre ženy.

Patológia:

• zvýšená koncentrácia je indikátorom rozsiahleho svalového poškodenia, zlyhania obličiek;
• znížené pozadie sa pozoruje počas pôstu, dystrofie a počas tehotenstva.

Močovina- produkt metabolizmu bielkovín. Priamo súvisí so stravou (vegetarián alebo mäsožravec) a vekom človeka (u starších ľudí je hodnota zvýšená). Normálne: 2,5-8,3 mmol/l.

Patológia:

• zvýšenie hladiny močoviny naznačuje problémy s obličkami a srdcom, krvácanie, nádory, urolitiázu a narušenie gastrointestinálneho traktu;
• znížené koncentrácie sú typické pre tehotné ženy a pri poruchách pečene.

C-reaktívny proteín- indikátor zápalového procesu.

Norma: do 5 mg/l. Čím vyššia je koncentrácia, tým aktívnejší je zápalový proces.

Interpretačná tabuľka pre biochemické krvné testy u dospelých

Všetky normy biochemickej analýzy krvi sú uvedené v tabuľke. Používajú ho lekári na dešifrovanie testov a interpretáciu údajov s prihliadnutím na celkový klinický obraz stavu pacienta.

Látka	Ukazovatele	Referenčné hodnoty pre dospelých
	Celkové bielkoviny (g/l)
	albumín (g/l)
	Globulíny (g/l)
	C-reaktívny proteín (mg/l)
Enzýmy	Alanínaminotransferáza (ALT) (U/L)
	Aspartátaminotransferáza (AST) jednotky/l)
	Amyláza (jednotky/l)
	Alkalická fosfatáza (jednotky/l)
	Celkový cholesterol (mmol/l)
	LDL (mmol/l)
	HDL (mmol/l)
	Triglyceridy (mmol/l)
Sacharidy	Glukóza (mmol/l)
	fruktózamín (µmol/l)
Pigmenty	Celkový bilirubín (µmol/l)
	Priamy bilirubín (µmol/l)
Dusíkaté látky	Kreatinín (µmol/l)
	Kyselina močová (µmol/l)
	Močovina (mmol/l)
Mikroelementy a vitamíny	Železo (µmol/l
	Draslík (mmol/l)
	vápnik (mmol/l)
	sodík (mmol/l)
	Fosfor (mmol/l)
	horčík (mmol/l)
	Kyselina listová (ng/ml)
	B12 (ng/ml)

Upozorňujeme, že niektoré ukazovatele biochemického krvného testu sa budú líšiť pre ženy a mužov.

Biochemická analýza: kde ju vziať

Biochemický rozbor si môžete urobiť v ošetrovni našej kliniky alebo doma.

Poliklinika Otradnoe má vlastné laboratórium s moderným vybavením, ktoré zaručuje vysokú presnosť a rýchlu dostupnosť výsledkov.

Biochemický krvný test je laboratórna diagnostická metóda, ktorá poskytuje presné informácie o stave väčšiny životne dôležitých orgánov ľudského tela a tiež umožňuje posúdiť základné metabolické procesy. Táto diagnostická metóda je široko používaná takmer vo všetkých odvetviach medicíny.

Prečo sa lekár odvoláva na biochemický krvný test?

Najčastejšie lekár predpisuje biochemický krvný test na presnú diagnózu. Takáto analýza sa však často vykonáva počas liečby, keď je choroba už známa - v tomto prípade sú výsledky štúdie potrebné pre lekára, aby mohol sledovať účinnosť liečby. Biochemický krvný test môže poskytnúť najkompletnejší klinický obraz, keď:

• ochorenia hepatobiliárneho systému;
• ochorenia obličiek;
• endokrinné poruchy;
• ochorenie srdca;
• choroby muskuloskeletálneho systému;
• choroby krvi;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Pomocou biochemického krvného testu dokáže lekár zistiť aj anémiu, prítomnosť zápalových procesov, infekčné ochorenia, alergické reakcie, krvácavé stavy.

Toto je zaujímavé
Krv tvorí 6–8 % z celkovej hmotnosti dospelého človeka a 8–9 % z celkovej hmotnosti dieťaťa. Telo dospelého človeka obsahuje v priemere päť až šesť litrov krvi.

Ako prebieha postup odberu krvi?

Aby ste zabezpečili, že presnosť výsledkov nebude ovplyvnená žiadnymi vonkajšími faktormi, mali by ste sa na vyšetrenie riadne pripraviť. Pravidlá sú však veľmi jednoduché a ľahko sa dodržiavajú:

• Minimálne 8 hodín pred testom by ste nemali jesť, fajčiť a piť nápoje obsahujúce cukor. Najlepšie je obmedziť sa na pitie obyčajnej vody. To je dôvod, prečo je test zvyčajne naplánovaný skoro ráno.
• Dva dni pred testom sa musíte úplne vzdať alkoholu a tiež si dať prestávku od užívania vitamínových komplexov a doplnkov stravy, ako aj liečivých a regeneračných rastlinných prípravkov. Ak sa liečite akýmikoľvek liekmi, povedzte to svojmu lekárovi – niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky vašich testov.
• Deň pred vyšetrením sa odporúča zdržať sa športu, návštevy kúpeľov alebo sauny. Snažte sa stráviť deň v pokoji, bez záťaže a stresu.

Na biochemický krvný test sa spravidla odoberá krv zo žily. Najvhodnejším miestom je lakeť, ale v niektorých situáciách - napríklad ak je prístup k nemu nemožný z dôvodu popálenia alebo zranenia - sa punkcia vykonáva na inom mieste. Pred prepichnutím žily sa miesto vpichu kože starostlivo ošetrí antiseptikom. Krv sa odoberá do sterilnej suchej skúmavky v množstve 5–10 ml. Je to veľmi malé množstvo: takáto strata krvi žiadnym spôsobom neovplyvňuje stav pacienta.

Dekódovanie výsledkov biochemického krvného testu

Zvyčajne sú výsledky biochemického krvného testu hotové na druhý deň ráno, no mnohé laboratóriá ich dostanú ešte rýchlejšie. Za príplatok si môžete objednať expresnú analýzu a do niekoľkých hodín dostanete záver. Samozrejme, výsledky sú určené pre ošetrujúceho lekára, ktorý ich vie správne interpretovať. Pacienti sa však často snažia pochopiť samotné indikátory. Dešifrovanie biochemického krvného testu nie je ľahká úloha a vyžaduje si špeciálne znalosti. Informácie, ktoré tu poskytujeme, slúžia len na všeobecné informačné účely.

Čo teda hovoria výsledky biochemického krvného testu a aké ukazovatele sa v nich zvažujú?

Veveričky

Vo výsledkoch analýzy zvyčajne nájdete indikátor ako „celkový proteín“. Toto je celková koncentrácia všetkých bielkovín v krvnom sére. Pre dospelých mužov a ženy je norma 60 - 85 g / l, pre deti - 45 - 75 g / l. Zvýšený obsah bielkovín je typický pre infekčné ochorenia, reumatizmus, reumatoidnú artritídu, ale aj dehydratáciu – napríklad v dôsledku vracania či hnačky. Znížený obsah bielkovín v krvi sa pozoruje pri ochoreniach pečene, pankreasu, čriev, obličiek, krvácaní a nádorových procesoch.

Toto je zaujímavé
U zdravého človeka sa krv neustále obnovuje. Každú hodinu odumrie 5 miliárd bielych krviniek, 2 miliardy krvných doštičiek a 1 miliarda červených krviniek. Sú nahradené novými bunkami produkovanými kostnou dreňou. Denne sa obnovuje asi 25 gramov krvi.

Lipidy

Normálna koncentrácia celkových lipidov v krvnom sére je 4,5–7,0 g/l. Zvýšená hladina lipidov je znakom cukrovky, hepatitídy, obezity alebo žltačky.

Samostatne sa študuje obsah jedného z najdôležitejších lipidov – cholesterolu. Normálna hladina celkového cholesterolu v krvi je 3,0–6,0 mmol/l. Zvýšený cholesterol môže byť spôsobený ochorením pečene, hypotyreózou, zneužívaním alkoholu, aterosklerózou, ako aj tehotenstvom a perorálnymi kontraceptívami. Príliš nízka hladina celkového cholesterolu naznačuje hypertyreózu a zhoršené vstrebávanie tukov.

Sacharidy

Sacharidy vyšetrované pomocou všeobecného biochemického krvného testu zahŕňajú glukózu.

Glukóza alebo, ako sa hovorí, „cukor“, je jedným z najdôležitejších ukazovateľov metabolizmu uhľohydrátov. Hladina glukózy je 3,5–5,5 mmol/l. Zvýšenie hladiny cukru v krvi sa pozoruje pri diabetes mellitus, tyreotoxikóze, feochromocytóme, Cushingovom syndróme, akromegálii, ochoreniach pankreasu, pečene a obličiek, ako aj pri fyzickom a emocionálnom preťažení. Pokles hladiny glukózy je typický pre podvýživu (pokles cukru sa často pozoruje u žien, ktoré zneužívajú diéty), predávkovanie inzulínom, ochorenia pankreasu, nádory a nedostatočnosť endokrinných žliaz.

Anorganické látky a vitamíny

Medzi anorganické látky a vitamíny, ktoré sa vyšetrujú pri biochemickom vyšetrení krvi, patrí železo, draslík, vápnik, sodík, chlór, vitamín B12 a kyselina listová.

Železo. U mužov je norma 11,64–30,43 mmol/l a u žien 8,95–30,43 mmol/l. U detí sa normálna hodnota pohybuje v rozmedzí 7,16–21,48 mmol/l.

Zvýšené hladiny železa sú typické pre hemolytickú anémiu, kosáčikovitú anémiu, aplastickú anémiu, akútnu leukémiu a nekontrolované užívanie doplnkov železa. Zníženie hladiny železa môže naznačovať anémiu z nedostatku železa, hypotyreózu, zhubné nádory alebo skryté krvácanie.

Draslík. Normálne hladiny draslíka v krvi sú 3,4–4,7 mmol/l u detí a 3,5–5,5 mmol/l u dospelých.

Vápnik. Normálna hladina vápnika v krvi je 2,15–2,50 mmol/l.

Sodík. Normy sodíka v krvi sú 136–145 mmol/l.

Zvýšenie obsahu sodíka je znakom nadmernej konzumácie soli, straty extracelulárnej tekutiny, hyperaktivity kôry nadobličiek a porúch centrálnej regulácie metabolizmu voda-soľ. Zníženie obsahu sodíka je typické pre ľudí s patológiou obličiek, diabetes mellitus, cirhózou pečene a nefrotickým syndrómom a môže byť tiež dôsledkom zneužívania diuretík.

Chlór. Normálna hladina chlóru v krvnom sére je 98–107 mmol/l.

Zvýšenie tohto ukazovateľa je znakom dehydratácie, akútneho zlyhania obličiek, diabetes insipidus, otravy salicylátmi alebo zvýšenej funkcie kôry nadobličiek. Pokles sa pozoruje pri nadmernom potení, dlhotrvajúcom vracaní a po výplachu žalúdka.

Kyselina listová. Normálna hladina v krvnom sére je 3–17 ng/ml.

Vitamín B12. Norma je 180-900 pg/ml.

Nadbytok tohto vitamínu zvyčajne naznačuje nevyváženú stravu. Rovnaký dôvod môže spôsobiť nedostatok B12. Okrem toho je znížený obsah tohto vitamínu častým spoločníkom gastritídy, peptických vredov a malabsorpcie.

Nízkomolekulárne dusíkaté látky

Nízkomolekulárne dusíkaté látky skúmané počas biochemického krvného testu sú kreatinín, kyselina močová a močovina.

Močovina. Norma u detí do 14 rokov je 1,8–6,4 mmol/l, u dospelých – 2,5–6,4 mmol/l. U ľudí nad 60 rokov je normálna hladina močoviny v krvi 2,9–7,5 mmol/l.

Príliš vysoký obsah močoviny poukazuje na poruchu funkcie obličiek, obštrukciu močových ciest, zvýšený obsah bielkovín v potrave a tento stav je typický aj pre popáleniny a akútny infarkt myokardu. Pokles hladiny močoviny je spôsobený hladovaním bielkovín, tehotenstvom, akromegáliou a malabsorpciou.

Kreatinín. Norma pre ženy je 53–97 µmol/l, pre mužov – 62–115 µmol/l. Pre deti mladšie ako 1 rok je normálna hladina kreatinínu 18–35 µmol/l, od 1 roka do 14 rokov – 27–62 µmol/l.

Dôvody na zvýšenie a zníženie hladiny kreatinínu sú rovnaké ako v prípade močoviny, s výnimkou akromegálie - s touto patológiou sa kreatinín zvyšuje.

Kyselina močová. Norma pre deti do 14 rokov je 120–320 µmol/l, pre dospelé ženy – 150–350 µmol/l. U dospelých mužov je normálna hladina kyseliny močovej 210–420 µmol/l.

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej je typické pre dnu, zlyhanie obličiek, mnohopočetný myelóm, toxikózu tehotenstva, diétu s vysokým obsahom nukleových kyselín a ťažkú ​​fyzickú aktivitu – napríklad u športovcov počas intenzívneho tréningu. K poklesu hladiny kyseliny močovej dochádza pri Wilsonovej-Konovalovovej chorobe, Fanconiho syndróme a diéte chudobnej na nukleové kyseliny.

Pigmenty

Ide o špecifické farebné bielkoviny, ktoré obsahujú železo alebo meď. Konečným produktom rozkladu takýchto proteínov je bilirubín. Biochemický krvný test spravidla určuje obsah dvoch typov tohto pigmentu - celkového a priameho bilirubínu.

Norma celkového bilirubínu: 5–20 µmol/l. Ak rýchlosť stúpne nad 27 µmol/l, môžeme hovoriť o žltačke. Vysoký celkový bilirubín je znakom rakoviny, ochorenia pečene, hepatitídy, otravy alebo cirhózy, cholelitiázy alebo nedostatku vitamínu B12.

Hladina priameho bilirubínu: 0–3,4 µmol/l. Zvýšenie tohto ukazovateľa naznačuje akútnu vírusovú alebo toxickú hepatitídu, infekčné poškodenie pečene, syfilis, cholecystitídu, žltačku u tehotných žien a hypotyreózu u novorodencov.

Enzýmy

Enzýmová aktivita je významným diagnostickým ukazovateľom. Existuje veľa enzýmov, zvyčajne biochemický krvný test určuje hladinu niekoľkých z nich:

aminotransferáza Normálna hodnota pre ženy je do 34 U / l, pre mužov - do 45 U / l. Zvýšené hladiny sa zisťujú pri akútnej hepatitíde, nekróze pečene, infarkte myokardu, úrazoch a ochoreniach kostrového svalstva, cholestáze a chronickej hepatitíde, ťažkej tkanivovej hypoxii.

Laktátdehydrogenáza. Norma je 140–350 U/l. Hladina tohto enzýmu sa zvyšuje pri infarkte myokardu, renálnom infarkte, myokarditíde, rozsiahlej hemolýze, pľúcnej embólii a akútnej hepatitíde.

Kreatínfosfokináza. Normálna hodnota je do 200 U/l. Zvyšuje sa pri infarkte myokardu, nekróze kostrových svalov, epilepsii, myozitíde a svalovej dystrofii.

Ceny za laboratórne diagnostické služby

Komerčné diagnostické laboratóriá ponúkajú rôzne možnosti vykonávania biochemických krvných testov. Krv sa často netestuje na všetko naraz, ale iba na jeden alebo viacero z vyššie uvedených ukazovateľov – enzýmy, bielkoviny atď. Náklady na jednu analýzu sa pohybujú od 250 do 1 000 rubľov. Ak potrebujete skontrolovať niekoľko ukazovateľov naraz, je lepšie ušetriť peniaze a vybrať si úplný biochemický krvný test, ktorý bude stáť 3 500 - 5 500 rubľov v závislosti od súboru študovaných charakteristík. Nezabudnite, že mnohé laboratóriá vyžadujú, aby ste za odber krvi z žily platili osobitne - stojí to 150–250 rubľov.

Biochemický krvný test je rutinný diagnostický postup, je predpísaný iba vtedy, ak výsledky všeobecnej analýzy odhalia niektoré patológie. Niekedy sa pacienti sťažujú, že ich lekári „prenasledujú po úradoch“ a nič nevedia nájsť. Ale, ako vidíte, rovnaké ukazovatele môžu naznačovať rôzne choroby a aby ste si boli úplne istí diagnózou, niekedy musíte prejsť niekoľkými vyšetreniami. Neznamená to, že si lekár nie je istý výsledkami – práve naopak, máte šťastie, že váš lekár berie svoju prácu tak vážne.

Streda, 28.03.2018

Názor redakcie

Súčasťou každoročnej preventívnej prehliadky by mal byť všeobecný biochemický krvný test. To platí najmä pre ľudí starších ako 45-50 rokov. Mnohé choroby sú asymptomatické a možno ich zistiť iba krvným testom.

Existuje veľa rôznych metód na presnú diagnostiku chorôb u ľudí, ale potvrdenie prítomnosti patológie je možné len prostredníctvom hodnotenia vnútorných ukazovateľov. Dešifrovanie rozboru biochémie krvi umožňuje získať objektívny obraz o fungovaní všetkých orgánov a systémov vrátane srdca, obličiek, pečene atď. Rozbor predpisuje lekár za účelom objasnenia alebo vylúčenia podozrenia na akékoľvek ochorenie resp. s cieľom vyhodnotiť účinnosť už prebiehajúcej liečby. Pre prevenciu môže byť osoba poslaná na vyšetrenie nie viac ako raz ročne, a to aj na pokyn pozorujúceho odborníka.

Krv je jednou z najdôležitejších biologických tekutín. Neustále cirkuluje systémom veľkých a malých ciev, je prítomný všade a spája všetky zložky tela ako celku.

Telo funguje a žije v dôsledku výskytu vnútorných metabolických procesov. Z väčšej časti sú chemického charakteru, predstavujú premenu niektorých prvkov na iné pod vplyvom prírodných katalyzátorov (urýchľovačov procesov) – enzýmov.

Každý orgán a každé tkanivo na bunkovej úrovni je zásobované krvou kyslíkom a živinami na podporu životných funkcií, pričom produkty látkovej výmeny a látky uvoľnené pri rozpade buniek sa dostávajú aj do krvného obehu a spolu s ním sú filtrované cez vylučovacie systémy a odstránené z tela.

Keď poznáte biochemické zloženie krvi, môžete presne posúdiť intenzitu práce každej časti tela a diagnostikovať väčšinu chorôb.

Pri patologických zmenách v akomkoľvek orgáne sa produkty rozpadu buniek dostávajú do krvného obehu, čo okamžite mení biochemické zloženie krvi. Na základe odchýlok biochemických parametrov od normy v prepise analýzy je odborník schopný určiť pravdepodobnú lokalizáciu ochorenia.

Biochemická analýza je teda univerzálnym diagnostickým nástrojom a tiež pomáha lekárovi orientovať sa v procese liečby a vyvodiť záver o jej účinnosti.

Čo ukazuje biochemický krvný test?

Na základe výsledku testu možno urobiť predpoklad o priebehu patologického procesu takmer vo všetkých častiach tela.

Stanovenie úrovne určitých biochemických ukazovateľov sa vykonáva predovšetkým vtedy, ak existuje podozrenie na narušenie fungovania vnútorných orgánov.

Cena biochemického krvného testu

Môžete darovať krv na biochémiu a získať prepis rozboru na ktorejkoľvek mestskej klinike, stačí sa obrátiť na terapeuta a podrobiť sa vyšetreniu. Vypíše pokyny a stanoví dátum a čas odovzdania materiálu.

Ak nechcete dlho čakať v rade, chcete získať výsledky rýchlejšie alebo podstúpiť procedúru v komfortnejších podmienkach, môžete zájsť na akúkoľvek súkromnú kliniku a nechať si urobiť analýzu za peniaze.

Náklady na štúdiu sa líšia v závislosti od prestíže kliniky, čakacej doby a budú sa pohybovať od 170 do 1 000 rubľov za každý biochemický indikátor.

Ako urobiť krvný test na biochémiu

Na získanie údajov sa biomateriál odoberá zo žily ráno na lačný žalúdok v individuálne určenom čase v ošetrovni.

Aby bol výsledok čo najspoľahlivejší a aby presnosť diagnózy nezlyhala, pacientovi sa predkladá množstvo požiadaviek:

• 8-12 hodín pred testom je prísne zakázané jesť a piť (okrem čistej, nesýtenej vody v miernom množstve).
• Dva dni by ste sa mali úplne zdržať alkoholických nápojov a konzumácie nadmerne mastných a údených jedál.
• Musíte prestať fajčiť do 12 hodín.
• Na týždeň (určite sa dohodnite s odborníkom) by ste mali prestať užívať akékoľvek lieky, najmä hormonálne. Patria sem aj vitamíny a mikroelementy, ktoré nepriamo ovplyvňujú aj intenzitu biochemických reakcií.
• Ak nie je možné liek zastaviť, musí byť na to upozornený laboratórny asistent, ktorý odoberá biomateriál.
• Deň pred stanoveným dátumom by ste sa mali zdržať akejkoľvek fyzickej aktivity a stresu, v dôsledku toho sú hormonálne hladiny skreslené.

Dodržiavanie týchto pravidiel zaručí príjem spoľahlivých údajov a správnu diagnózu.

Biochémia krvi, interpretácia výsledkov testov a normy v tabuľke

Existuje niekoľko parametrov, ktoré sa zisťujú pri odbere krvi na biochémiu:

• Celkový proteín (albumín, globulíny atď.).
• Močovina.
• triglyceridy.
• Cholesterol.
• Aspartátaminotransferáza (AST).
• Alanínaminotransferáza (ALT).
• Gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP).
• Laktátdehydrogenáza (LDH).
• Hormóny.
• Alkalický fosfát.
• Bilirubín je priamy (viazaný) a nepriamy (voľný).
• Lipoproteíny (LDL, VLDL, HDL).
• Kyselina močová.
• Sodík, draslík.
• Glukóza.

Na základe najčastejšie analyzovaných parametrov opísaných vyššie je možné posúdiť fungovanie mnohých orgánov a možné patológie.

Preskúmajme oddelene každý prvok stanovený počas biochemického krvného testu. Normy a interpretácia ukazovateľov sú zhrnuté samostatne pre dospelých a deti v tabuľke.

Index	Muži	ženy	deti
Celkový bilirubín, µmol/l	3,4 – 17,10	3,4 – 17,10	3,4 – 20,5, pre novorodencov do 205
Priamy bilirubín, µmol/l	až 7.9	až 7.9	do 5, u novorodencov do 12.1
Bielkoviny (celkové), g/l	65 – 82	65 – 82	56 – 75
Albumín, g/l	35 – 52	35 – 52	39 – 54
ALT, jednotky/l	až 41	až do 31	až do 33
AST, jednotky/l	až do 37	až do 31	až 46
GGTP, jednotky/l	až do 32	až 49	17 – 23, pre novorodencov 150 – 200
Alkalická fosfatáza, jednotky/l	40 – 150	40 – 150	156 – 370
Cholesterol, mmol/l	3,5 – 5,2	3,5 – 5,2	3,0 – 5,25
Triglyceridy, mmol/l	0,4 – 1,8	0,4 – 1,8	0,4 – 1,4
VLDL, mmol/l	0,26 – 1,04	0,26 – 1,04	0,26 – 1,04
LDL, mmol/l	1,71 – 5,1	1,81 – 4,5	1,66 – 3,5
HDL, mmol/l	0,75 – 1,63	0,85 – 2,2	0,93 – 1,89
Močovina, mmol/l	2,8 – 7,2	2,8 – 7,2	1,8 – 6,2
C-reaktívny proteín, mg/l	až 5	až 5	až 5
Fibrinogén, g/l	2 – 4	2 – 4, až 6 v poslednom trimestri tehotenstva	2 – 4, pre novorodencov 1,2 – 3,0
Glukóza, mmol/l	4,1 – 5,9	4,1 – 5,9	3,3 – 5,6, po 60 rokoch na 6,38
Amyláza, jednotky/l	25 – 125	25 – 125	25 – 125
Kreatinín, µm/l	62 – 113	54 – 97	55 – 100
Kyselina močová, µm/l	210 – 420	150 – 250	150 – 350
Sodík, mmol/l	136 – 145	136 – 145	136 – 145
Draslík, mmol/l	3,5 – 5,5	3,5 – 5,5	3,5 – 5,5

Celkový proteín

Súhrn všetkých bielkovín prítomných v krvnej plazme poskytne hodnotu tohto ukazovateľa v tabuľke s rozpisom biochemického zloženia. Môže sa zvýšiť, ak:

• dehydratácia tela (zníženie množstva celkovej tekutiny v dôsledku vracania, črevné infekcie sprevádzané hnačkou);
• v onkológii, keď telo aktívne konzumuje sacharidy, ale bielkoviny nemajú čas na spracovanie;
• na závažné vírusové infekcie, najmä dlhotrvajúce;
• ak je strava nevyvážená.

Zníženie bude, keď:

1. patológie štítnej žľazy (tyreotoxikóza);
2. dlhotrvajúci pôst a stres;
3. metabolické poruchy v pečeni;
4. veľké straty krvi.

C-reaktívny proteín

C-reaktívny proteín je indikátorom aktívneho zápalu v tele. Progresívne zvýšenie tohto glykoproteínu generovaného pečeňou v krvi je spojené so stupňom poškodenia tkaniva a aktivitou zápalového procesu.

Syntéza C-reaktívneho proteínu sa zvyšuje 10-100 krát po 1-2 dňoch od začiatku zápalu. Jeho koncentrácia v krvi sa tiež zvyšuje s nekrózou tkaniva: infarkt myokardu, onkologické patológie.

Glukóza

Výsledky môžu byť skreslené, ak budete jesť pred testom.

Celkový bilirubín

Je dôležitým ukazovateľom funkcie pečene, keďže je hlavnou zložkou žlče. Ak je hodnota normálna, potom všetky časti hepatobiliárneho systému fungujú normálne. Ak sa indikátor vo výsledkoch biochemického krvného testu zvýši, vykoná sa dodatočná analýza. Je potrebné zistiť, vďaka ktorej zložke - priamej (viazanej) alebo nepriamej (voľnej) - došlo k zvýšeniu celkového bilirubínu.

1. Ak k zvýšeniu došlo v dôsledku nepriameho, potom je problém v uvoľňovaní bilirubínu z krviniek v tele sa vyskytuje hemolýza - deštrukcia červených krviniek.
2. Ak v dôsledku priameho, potom je problém v pečeni, začína alebo už nastáva porušenie sekrécie a absorpcie žlče, klinicky sa prejavuje žltačkou.

AST a ALT

Pri vykonávaní biochemického krvného testu sa stanovujú tieto markery: AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alanínaminotransferáza). Úroveň aktivity týchto enzýmov sa prudko zvyšuje, keď sú poškodené bunky určitých orgánov. AST je enzým, ktorý prevláda v srdcovom tkanive, ALT prevláda v tkanive pečene.

Prudké zvýšenie aktivity ALT signalizuje zápal alebo poškodenie pečeňových buniek. Takže s hepatitídou sa ALT zvyšuje 8-10 krát. Pri poškodení srdcového svalu sa naopak výrazne zvyšuje aktivita enzýmu AST - 8-10 krát, ALT - 2 krát.

V diagnostickej praxi je široko používaný aj koeficient de Ritis, ktorý sa vypočítava ako pomer AST/ALT. Normálne je to 0,9-1,75.

Ak prepis biochemickej analýzy krvi ukazuje zvýšenie AST a súčasne sa koeficient de Ritis zvýši na hodnoty viac ako 2, jasne to naznačuje infarkt myokardu. Zvýšené hodnoty ALT so znížením koeficientu de Ritis na 0,7 naznačujú vážne poškodenie pečene: hepatitída, cirhóza, onkológia.

GGTP

Ďalším „pečeňovým“ indikátorom a hlavným markerom cholestázy je stagnácia žlče. Jeho zvýšenie často naznačuje obštrukčné poškodenie pečene v dôsledku zneužívania alkoholu.

Amylase

Amyláza je enzým produkovaný pankreasom a aktívne sa podieľa na procese trávenia potravy v črevách.

Zvýšenie amylázy v biochemických parametroch krvi naznačuje vývoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy (zápal pankreasu).

Cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny

Všetko sú to produkty metabolizmu tukov v organizme, ich množstvo je mimoriadne dôležité pre včasné odhalenie aterosklerózy a rizika vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

HDL je „dobrý“ lipoproteín, ktorý vychytáva voľný cholesterol a transportuje ho do pečeňového tkaniva na inaktiváciu.

Naopak, LDL a VLDL sú hlavným faktorom vyvolávajúcim tvorbu plakov v lúmene krvných ciev.

Kreatinín

Indikátor fungovania močového systému. Zvýšenie hladín kreatinínu vo výsledkoch biochemickej analýzy naznačuje jeden alebo iný stupeň zlyhania obličiek.

Treba poznamenať, že kreatinín v krvi sa môže zvýšiť v dôsledku výraznej fyzickej aktivity (napríklad u športovcov) po dočasnom „preťažení“ obličiek bielkovinovými potravinami alebo liekmi. Po normalizácii životného štýlu sa táto odchýlka indikátora po určitom čase vráti do normálu.

Močovina

Močovina je produktom chemickej premeny kyseliny močovej, ktorá sa tvorí v pečeni. Normálne sa v krvnom obehu takmer nevyskytuje. Zvýšenie hladiny močoviny v krvnej plazme je mimoriadne nebezpečné a naznačuje porušenie filtračnej kapacity obličiek alebo syntetickej funkcie pečene.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať potrebu monitorovania hladín močoviny počas biochémie krvi:

Kyselina močová

Najčastejšie sa používa na identifikáciu (dnová artritída). Práve zvýšenie kyseliny močovej v krvnej plazme hovorí o tejto rozvíjajúcej sa chorobe. Ďalší výskyt bolesti a opuchu kĺbov typických pre dnu len potvrdzuje údaje z biochémie krvi a konečnú diagnózu.

Draslík

Zvýšená hladina draslíka v krvi naznačuje rozvíjajúce sa zlyhanie obličiek, v dôsledku čoho je narušené jeho vylučovanie z tela. Zvýšenie nad 6,5 mmol/l je nebezpečné z dôvodu možnej zástavy srdca.

Pokles hladiny draslíka v krvi môže byť spôsobený stratou veľkého množstva tekutín v dôsledku vracania, hnačky, častého nadmerného močenia, čo môže viesť k poruchám srdcového rytmu – rozvoju fibrilácie predsiení.

Sodík

Nadbytok sodíka v krvi sa pozoruje pri obmedzenom príjme vody, poruche funkcie obličiek, dlhotrvajúcom vracaní a hnačke bez náhrady tekutín, silné potenie a niektoré endokrinné patológie.

Nízky obsah sodíka v krvi je charakteristický pre kongestívne zlyhanie srdca, diabetes mellitus a môže byť spôsobený aj ochorením obličiek sprevádzaným stratou sodíka, užívaním diuretík a dlhotrvajúcimi hnačkami.

Zníženie koncentrácie sodíka vo výsledkoch biochemickej analýzy sa prejavuje celkovou slabosťou a rôznymi neurologickými poruchami. Zvýšenie je často kombinované so zvýšením krvného tlaku.

Význam všetkých ukazovateľov pri dešifrovaní biochemickej analýzy krvi nesie celý rad informácií o stave funkčných prvkov ľudského tela, preto by ste na ne mali byť mimoriadne opatrní.

Odporúča sa vykonať biochemický krvný test aspoň raz ročne.

Každý človek od narodenia až po starobu musí mnohokrát absolvovať všeobecné a biochemické krvné testy. Tieto všeobecné terapeutické vyšetrenia sa predpisujú vždy pri podozrení na akékoľvek závažné ochorenie, pred operáciou a pri každoročných lekárskych prehliadkach. Tieto testy sú zahrnuté v zozname štandardných klinických štúdií. V tomto článku pochopíme, čo je zahrnuté v biochemickom krvnom teste a CBC.

Vlastnosti krvi

V tele cirkuluje krv, ktorá sa šíri cez cievnu sieť a vstupuje do každej žily a kapiláry v dôsledku rytmickej kontrakcie srdcového svalu. Táto červená tekutina nemá priamy kontakt s inými tkanivami kvôli histohematickej bariére.

Zloženie krvi

Čo potrebujete vedieť na štúdium biochemického krvného testu a krvného testu? Čo zahŕňa? Ľudská krv sa teda skladá z dvoch fáz: plazmy a vytvorených častíc. Prvú fázu tvorí z 90 percent voda, ktorá je zložením podobná morskej tekutine. Okrem vody existujú soli a aminokyseliny. Obsah bielkovín je 8 percent. V krvi sú tiež produkty rozkladu bielkovín (močovina, kreatinín atď.). Typicky sa fytohemaglutinín používa na výskum na podporu delenia lymfocytov in vitro.

Všetky vytvorené častice sú suspendované v plazme. Ich percento v krvnej tekutine musí byť v určitých medziach. Aby ste pochopili, aké ukazovatele sú zahrnuté vo všeobecnom krvnom teste, musíte si preštudovať ukazovatele vytvorených prvkov. V prípade akejkoľvek odchýlky môžeme hovoriť o prítomnosti choroby v tele.

Všetky tieto prvky sa vyznačujú spoločnými vlastnosťami a rovnakým pôvodom, ale každá kategória je zodpovedná za svoje vlastné úlohy: ochranu, prepravu alebo reguláciu.

Kompletný krvný obraz: čo je zahrnuté?

Krv sa odoberá z prstenníka prepichnutím kože vertikutátorom. Rana nie je hlboká viac ako 2 milimetre. Prvá kvapka krvi, ktorá sa objaví, sa odstráni vatou a potom sa odoberie krv na stanovenie množstva hemoglobínu a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Z ďalšej časti krvi laboratórium určí základnú hladinu červených a bielych krviniek. Nátery na mikroskopické vyšetrenie sa vykonávajú pomocou sklíčok.

Odber krvi

Pozrime sa teda, aké ukazovatele sú zahrnuté vo všeobecnej analýze:

1. Stanovenie počtu rôznych vytvorených krviniek;
2. Štúdium hlavných parametrov krvných buniek (typ, tvar, veľkosť);
3. Štúdium množstva hemoglobínu;
4. Štúdium leukocytového vzorca;
5. Štúdia hematokritu.

UAC indikátory

hematokrit

Tento indikátor je vyjadrený v percentách a určuje objemový pomer bunkovej hmoty k krvnej plazme. Index červených krviniek odráža hlavné vlastnosti červených krviniek.

Hemoglobín

Hemoglobín sa považuje za takzvaný „respiračný prvok“. Pozostáva z molekúl bielkovín a železa. Táto látka je zodpovedná za transport kyslíka po celom tele a odstraňovanie oxidu uhličitého z tkanív.

Hemoglobín

Dôležité! Fyziologický pokles hemoglobínu sa považuje za normálny u detí mladších ako 1 rok.

Ak je hladina hemoglobínu pod normálnou hodnotou, znamená to anémiu alebo anémiu. Tento stav sa často vyskytuje v dôsledku vážneho krvácania, zhoršenej tvorby červených krviniek alebo v dôsledku ich zrýchlenej deštrukcie. Anémia môže byť príznakom rôznych chorôb alebo nezávislým javom.

červené krvinky

Červené krvinky sú vysoko diferencované častice. Nemajú vlastné jadro a priestor vo vnútri je vyplnený hemoglobínom. Farebný index erytrocytov umožňuje širšie študovať výsledky obsahu hemoglobínu v týchto červených krvinkách.

Identifikáciou distribúcie červených krviniek podľa veľkosti je možné určiť úroveň anizocytózy (či sú v krvi prítomné červené krvinky rôznych veľkostí). Mladé formy červených krviniek sa nazývajú retikulocyty.

Krvné platničky

Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré sa syntetizujú v kostnej dreni a zabezpečujú zrážanie krvi. Štruktúra týchto vytvorených častíc obsahuje koagulačné faktory - aktívne biologické prvky krvi, ktoré sa uvoľňujú pri aktivácii krvných doštičiek.

Tieto bunky môžu priľnúť k cievnym stenám a podobným časticiam a vytvárať zrazeniny, ktoré spôsobujú upchatie cievnych stien. Životnosť krvných doštičiek v krvnej tekutine nie je dlhšia ako jeden a pol týždňa. Krvácanie môže nastať, ak hladina krvných doštičiek klesne pod normálnu hodnotu. Tento jav je život ohrozujúci.

Pozor! Počas tehotenstva sa počet krvných doštičiek zvyčajne znižuje, čo sa považuje za normálne. Fyziologický pokles týchto buniek sa pozoruje aj u pacientok počas menštruácie. A s fyzickou aktivitou sa zvyšuje počet krvných doštičiek v krvi.

ESR indikátor

Tento indikátor charakterizuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov. U pacientok je zvyčajne väčšia ako u mužov, čo je spôsobené mesačnou fyziologickou stratou krvi. Ak ESR stúpa, môže to znamenať prítomnosť zápalu, infekcie alebo otravy.

Leukocyty

Leukocyty

Leukocyty sú častice bielej krvi, ktoré sú syntetizované kostnou dreňou a lymfatickým systémom. Tieto telá chránia ľudské telo tým, že rýchlo nachádzajú škodlivé látky a bojujú s nimi. Okrem toho leukocyty neutralizujú bunky podobné sebe, ktoré z nejakého dôvodu podliehali nezdravým zmenám.

So zvýšenou hladinou týchto častíc dochádza k leukocytóze - tento indikátor sa zvyčajne interpretuje ako prítomnosť zápalu, rakoviny, HIV alebo iného patologického procesu v tele.

Leukocyty sa zase delia na neutrofilné (segmentované alebo pásové), bazofilné, monocytové, eozinofilné a lymfocytové bunky. Tie sú zodpovedné za získanie imunity proti chorobám. Ak sa hladina eozinofilov v krvi zvýši, znamená to infekciu helmintmi alebo alergie.

Video nižšie ukazuje krvné elementy a ako fungujú:

Biochemický krvný test: čo zahŕňa?

Biochémia krvi poskytuje lekárovi obrovské množstvo informácií pri vyšetrovaní pacienta a pomáha určiť stav životne dôležitých orgánov, ktoré syntetizujú určité látky, ktoré sa objavujú v krvnom obehu. Nižšie zvážime, aké testy sú zahrnuté v biochemickom krvnom teste.

Čítanie glukózy

Hlavný test pri diagnostike cukrovky. Tento ukazovateľ má veľký význam pri výbere liečebnej metódy a hodnotení účinnosti prebiehajúcej terapie. Nízka hladina cukru je možná pri niektorých endokrinných ochoreniach a poruchách funkcie pečene.

Expresná analýza pomocou glukomera

Normy glukózy pre deti sa pohybujú od 3,3 do 5,6 mmol na liter a pre dospelého pacienta - od 3,8 do 5,9 mmol na liter.

Bilirubín

Bilirubín je žltkastá častica vznikajúca pri rozklade hemoglobínu, cytochrómu alebo myoglobínu. V zásade môže byť dbil pri štúdiu biochemickej analýzy krvných prvkov vysoká v dôsledku poškodenia pečene, príliš rýchlej deštrukcie červených krviniek a patológií žlčníka. Za normálnu hodnotu pre túto látku sa považuje 3,5 až 17,0 µmol na liter.

Priamy bilirubín sa meria oddelene – v krvi je prítomný vo viazanej forme. Zvýšenie tohto parametra naznačuje vývoj žltačky v dôsledku zlyhania pečene. Norma je od 0,1 do 7,8 mikromolov na liter.

AST (aspartátaminotransferáza)

AST je jedným z hlavných pečeňových enzýmov. Jeho normálny obsah v krvnej tekutine je zanedbateľný, pretože väčšina enzýmu je prítomná v hepatocytoch - pečeňových bunkách. Zvýšenie parametra naznačuje prítomnosť srdcových a pečeňových patológií. Tento jav môže vyplynúť z dlhodobého užívania aspirínu a hormonálnej antikoncepcie.

Norma pre ženu je menej ako 32 jednotiek na liter a pre muža je to menej ako 37.

ALT (alanínaminotransferáza)

Alanínaminotransferáza sa tiež syntetizuje v pečeni. Prebýva a funguje hlavne v tomto orgáne, takže jeho obsah v krvi by mal byť malý. Ak je norma prekročená, naznačuje to zvýšenú rýchlosť deštrukcie pečeňových buniek. Tento stav je typický pre cirhózu alebo hepatitídu, nedostatočnú činnosť srdca alebo ochorenia krvotvorby.

GGT

Gamma-GT je enzýmová látka, ktorá je prítomná v bunkách pankreasu a pečene. Ak jeho koncentrácia v krvi prekročí normy, možno to interpretovať ako prítomnosť patológií týchto orgánov alebo ak osoba dlhodobo pije alkohol. Pri takejto analýze môže byť potrebné lekárske vyšetrenie. Normy pre ženy a mužov sú až 39 a 56 jednotiek na liter krvi.

Alkalický fosfát

– Táto enzymatická látka je prítomná v rôznych tkanivách tela. Najvyššia koncentrácia fosfatázy bola pozorovaná v bunkách kostí, pečene a čriev. Jeho aktivita sa zisťuje v krvnom sére.

Cholesterol

Hlavný krvný lipid, ktorý vstupuje do tela s jedlom a je syntetizovaný pečeňou. Čo zahŕňa pojem „cholesterol“ v biochémii krvi? Zvyčajne sa tu zisťujú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), ktoré sa považujú za „škodlivé“. Táto látka vo veľkých množstvách vytvára plaky vo vnútri krvných ciev a vyvoláva aterosklerotické ochorenia.

Cholesterol

triglyceridy

Tieto bunky sa nazývajú neutrálne lipidy prítomné v krvi. Pomer triglyceridov sa používa na štúdium metabolizmu tukov.

Celkový proteín

Jeho hodnota ukazuje celkový počet krvných bielkovín (albumín a globulín). Keď sa obsah týchto prvkov zníži, dekódovanie indikuje ochorenia obličiek alebo pečene. Často sú takéto diagnózy potvrdené prítomnosťou bielkovín v moči. K prekročeniu normy dochádza pri infekčných alebo zápalových procesoch v tele. Skúma sa aj proteín rýchlej fázy v krvi, C-reaktívny proteín (CRP).

Indikátor albumínu

Albumín je jedným z najdôležitejších peptidov. Tvorí asi polovicu všetkých bielkovín v krvnom sére. Zníženie indikátora možno pozorovať u pacientov s rakovinou, s pyelonefritídou, ochoreniami obličiek, čriev a pečene. Možno budete musieť konzultovať s gastroenterológom. Ak albumín prekročí normy, znamená to dehydratáciu.

Draslík

Elektrolytická látka prítomná v bunkových membránach. Ak je jeho hodnota v krvi vyššia ako normálne, naznačuje to akútnu alebo chronickú formu zlyhania obličiek. Norma draslíka je od 3,4 do 5,6 mmol na liter.

Sodík

Molekulárny sodík sa nachádza v extracelulárnej tekutine, ale možno ho nájsť aj v samotných bunkách. Táto látka je zodpovedná za činnosť svalov a nervových tkanív, reguluje osmotický tlak krvi, fungovanie enzýmov v tráviacom systéme a výmenu vody a vápnika v tele.

Chlór

Ďalším parametrom, ktorý je súčasťou biochemického vyšetrenia, je krvný test zo žily. Je dôležitým elektrolytom prítomným ako ióny v krvnej tekutine a má za úlohu udržiavať rovnováhu mliečnych a iných kyselín, elektrolytov a vody v tele.

Hodnota kreatinínu

Kreatinín plní dôležitú úlohu v procese výmeny energie vo svaloch a iných tkanivách tela. Z tela odchádza močom, preto by jeho množstvo v krvi malo byť nízke. Tento indikátor sa používa pri diagnostike obličkových patológií.

Index močoviny

Močovina je konečným produktom metabolizmu bielkovín. Z tela odchádza s močom a spracováva sa v obličkách. Takže identifikácia jeho množstva vám umožňuje určiť kvalitu funkcie obličiek a možné ochorenia močového systému. Často sa odporúča urobiť hysteroskopiu.

Kyselina močová

Táto chemikália je tiež produktom metabolizmu peptidov. Mal by sa úplne vylúčiť močom. Ak je v krvi vysoká hladina kyseliny, možno to interpretovať ako ochorenie obličiek.

Ako sa pripraviť na výskum?

Zber biomateriálu

Ak chcete zistiť správne informácie o tom, čo zahŕňa biochemické vyšetrenie krvného testu, je potrebné správne odovzdať biomateriál. Predtým sa odporúča jeden alebo dva dni nekonzumovať produkty obsahujúce alkohol. Ak osoba fajčí, musíte sa vzdať tohto zvyku najmenej dve hodiny pred odberom krvi.

Test sa robí ráno nalačno. Interval medzi posledným jedlom a odchodom na kliniku musí byť najmenej 12 hodín; Odber krvi sa vykonáva pomocou lekárenskej súpravy za úplne sterilných podmienok. Lekári tiež odporúčajú vyhýbať sa nadmernej fyzickej aktivite a emocionálnym výbuchom.

Biochémia krvi je jedným z najbežnejších a najinformatívnejších testov, ktoré lekári predpisujú pri diagnostikovaní väčšiny chorôb. Pri pohľade na jeho výsledky je možné posúdiť stav fungovania všetkých systémov tela. Takmer každé ochorenie sa odráža v parametroch biochemického krvného testu.

Čo potrebuješ vedieť

Krv sa odoberá zo žily na lakti, menej často zo žíl na ruke a
predlaktie.

Do striekačky sa natiahne asi 5-10 ml krvi.

Neskôr sa krv na biochémiu v špeciálnej skúmavke umiestni do špecializovaného zariadenia, ktoré má schopnosť určiť potrebné ukazovatele s vysokou presnosťou. Treba mať na pamäti, že rôzne zariadenia môžu mať mierne odlišné normálne limity pre určité indikátory. Výsledky budú hotové do jedného dňa pomocou expresnej metódy.

Ako sa pripraviť

Biochemický výskum sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok.

Pred darovaním krvi sa musíte 24 hodín zdržať pitia alkoholu.
Posledné jedlo by malo byť večer vopred, najneskôr do 18.00 hod. Dve hodiny pred testom nefajčite. Vyhnite sa aj intenzívnej fyzickej aktivite a ak je to možné, stresu. Príprava na analýzu je zodpovedný proces.

Čo je zahrnuté v biochémii

Existuje základná a pokročilá biochémia. Nie je praktické definovať všetky možné ukazovatele. Je samozrejmé, že cena a množstvo krvi potrebné na analýzu sa zvyšuje. Existuje určitý podmienený zoznam základných ukazovateľov, ktoré sú takmer vždy priradené, a existuje mnoho ďalších. Predpisuje ich lekár v závislosti od klinických príznakov a účelu štúdie.

Analýza sa robí pomocou biochemického analyzátora, do ktorého sa vkladajú skúmavky s krvou

Základné ukazovatele:

1. Celkový proteín.
2. Bilirubín (priamy a nepriamy).
3. Glukóza.
4. ALT a AST.
5. Kreatinín.
6. Močovina.
7. Elektrolyty.
8. Cholesterol.

Ďalšie ukazovatele:

1. Albumín.
2. Amylase.
3. Alkalický fosfát.
4. GGTP.
5. triglyceridy.
6. C-reaktívny proteín.
7. Reumatoidný faktor.
8. Kreatinín fosfokináza.
9. myoglobín.
10. Železo.

Zoznam je neúplný, existuje oveľa viac vysoko cielených ukazovateľov na diagnostiku metabolizmu a dysfunkcií vnútorných orgánov. Teraz sa pozrime na niektoré z najbežnejších biochemických krvných parametrov podrobnejšie.

Celkový proteín (65-85 gramov/liter)

Zobrazuje celkové množstvo bielkovín v krvnej plazme (albumín aj globulín).
Môže sa zvýšiť pri dehydratácii v dôsledku straty vody v dôsledku opakovaného vracania, intenzívneho potenia, črevnej obštrukcie a peritonitídy. Zvyšuje sa aj pri myelóme a polyartritíde.

Tento indikátor klesá pri dlhotrvajúcom hladovaní a podvýžive, ochoreniach žalúdka a čriev, keď je narušený príjem bielkovín. Pri ochoreniach pečene je narušená jeho syntéza. Syntéza bielkovín je narušená aj pri niektorých dedičných ochoreniach.

Albumín (40-50 gramov/liter)

Jedna z plazmatických proteínových frakcií. S poklesom albumínu sa vyvíja edém až po anasarku. Je to spôsobené tým, že albumín viaže vodu. Keď sa výrazne zníži, voda sa už nezadržiava v krvnom obehu a dostáva sa do tkanív.
Albumín sa redukuje za rovnakých podmienok ako celkový proteín.

Celkový bilirubín (5-21 µmol/liter)

Celkový bilirubín zahŕňa priamy a nepriamy.

Všetky dôvody zvýšeného celkového bilirubínu možno rozdeliť do niekoľkých skupín.
Extrahepatálne - rôzne anémie, rozsiahle krvácania, to znamená stavy sprevádzané deštrukciou červených krviniek.

Hepatálne príčiny sú spojené s deštrukciou hepatocytov (pečeňových buniek) pri onkológii, hepatitíde a cirhóze pečene.

Zhoršený odtok žlče v dôsledku upchatia žlčových ciest kameňmi alebo nádorom.

So zvýšeným bilirubínom vzniká žltačka, koža a sliznice žltnú.

Normálna hladina priameho bilirubínu je do 7,9 µmol/liter. Nepriamy bilirubín je určený rozdielom medzi celkovým a priamym. Najčastejšie je jeho zvýšenie spojené s rozpadom červených krviniek.

Kreatinín (80-115 µmol/liter)

Jeden z hlavných ukazovateľov charakterizujúcich funkciu obličiek.

Tento indikátor sa zvyšuje pri akútnych a chronických ochoreniach obličiek. Tiež pri zvýšenej deštrukcii svalového tkaniva, napríklad pri rabdomyolýze po mimoriadne intenzívnej fyzickej aktivite. Môže byť zvýšená pri ochorení žliaz s vnútorným vylučovaním (hyperfunkcia štítnej žľazy, akromegália). Ak človek zje veľké množstvo mäsových výrobkov, zaručený je aj zvýšený kreatinín.

Kreatinín pod normálnou hodnotou nemá žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu. Môže byť znížená u vegetariánov a tehotných žien v prvej polovici tehotenstva.

Močovina (2,1 – 8,2 mmol/liter)

Ukazuje stav metabolizmu bielkovín. Charakterizuje činnosť obličiek a pečene. K zvýšeniu močoviny v krvi môže dôjsť pri poruche funkcie obličiek, keď si nevedia poradiť s jej odstránením z tela. Taktiež pri zvýšenom rozklade bielkovín či zvýšenom príjme bielkovín do tela z potravy.

Pokles močoviny v krvi sa pozoruje v treťom trimestri tehotenstva, pri nízkoproteínovej diéte a ťažkých ochoreniach pečene.

Transaminázy (ALT, AST, GGT)

Aspartátaminotransferáza (AST)- enzým syntetizovaný v pečeni. V krvnej plazme by jeho obsah za normálnych okolností nemal presiahnuť 37 U/l u mužov a 31 U/l u žien.

Alanínaminotransferáza (ALT)– rovnako ako enzým AST sa syntetizuje v pečeni.
Normálna hladina v krvi u mužov je do 45 jednotiek / liter, u žien - do 34 jednotiek / liter.

Okrem pečene sa veľké množstvo transamináz nachádza v bunkách srdca, sleziny, obličiek, pankreasu a svalov. Zvýšenie jeho hladiny je spojené s deštrukciou buniek a uvoľňovaním tohto enzýmu do krvi. Zvýšenie ALT a AST je teda možné s patológiou všetkých vyššie uvedených orgánov, sprevádzané bunkovou smrťou (hepatitída, infarkt myokardu, pankreatitída, nekróza obličiek a sleziny).

Gama-glutamyltransferáza (GGT) podieľa sa na metabolizme aminokyselín v pečeni. Jeho obsah v krvi sa zvyšuje pri toxickom poškodení pečene vrátane alkoholu. Úroveň je tiež zvýšená pri patológiách žlčových ciest a pečene. Vždy sa zvyšuje s chronickým alkoholizmom.

Norma pre tento ukazovateľ je až 32 U / liter pre mužov, až 49 U / liter pre ženy.
Nízka hladina GGT sa zvyčajne zistí pri cirhóze pečene.

Laktátdehydrogenáza (LDH) (120-240 jednotiek/liter)

Tento enzým sa nachádza vo všetkých tkanivách tela a podieľa sa na energetických procesoch oxidácie glukózy a kyseliny mliečnej.

Zvýšená pri ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza), srdca (srdcový záchvat), pľúc (srdcový záchvat-pneumónia), obličiek (rôzne zápaly obličiek), pankreasu (pankreatitída).
Pokles aktivity LDH pod normu je diagnosticky nevýznamný.

Amyláza (3,3-8,9)

Alfa amyláza (α-amyláza) sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov, pričom rozkladá zložité cukry na jednoduché.

Akútna hepatitída, pankreatitída a mumps zvyšujú aktivitu enzýmov. Vplyv môžu mať aj niektoré lieky (glukokortikoidy, tetracyklín).
Aktivita amylázy je znížená pri dysfunkcii pankreasu a toxikóze tehotných žien.

Pankreatická amyláza (p-amyláza) sa syntetizuje v pankrease a vstupuje do črevného lúmenu, kde je prebytok takmer úplne rozpustený trypsínom. Normálne sa do krvi dostane len malé množstvo, pričom normálna rýchlosť u dospelých nie je väčšia ako 50 jednotiek/liter.

Jeho aktivita je zvýšená pri akútnej pankreatitíde. Môže sa tiež zvýšiť pri užívaní alkoholu a niektorých liekov, ako aj pri chirurgickej patológii komplikovanej peritonitídou. Pokles amylázy je nepriaznivým znakom straty funkcie pankreasu.

Celkový cholesterol (3,6-5,2 mmol/l)

Na jednej strane je dôležitou súčasťou všetkých buniek a neoddeliteľnou súčasťou mnohých enzýmov. Na druhej strane hrá dôležitú úlohu pri vzniku systémovej aterosklerózy.

Celkový cholesterol zahŕňa lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou. Cholesterol sa zvyšuje pri ateroskleróze, dysfunkcii pečene, štítnej žľazy a obezite.

Aterosklerotický plak v cieve je dôsledkom vysokého cholesterolu

Cholesterol sa znižuje pri diéte s vylúčením tukov, pri hyperfunkcii štítnej žľazy, pri infekčných ochoreniach a sepse.

Glukóza (4,1 – 5,9 mmol/liter)

Dôležitý ukazovateľ stavu metabolizmu uhľohydrátov a stavu pankreasu.
Po jedle sa môže vyskytnúť zvýšená hladina glukózy, takže analýza sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok. Zvyšuje sa aj pri užívaní určitých liekov (glukokortikosteroidy, hormóny štítnej žľazy) a pri patológii pankreasu. Konštantne zvýšená hladina cukru v krvi je hlavným diagnostickým kritériom pre diabetes mellitus.
Nízka hladina cukru sa môže vyskytnúť v dôsledku akútnej infekcie, hladovania alebo predávkovania liekmi na zníženie cukru.

Elektrolyty (K, Na, Cl, Mg)

Elektrolyty hrajú dôležitú úlohu v systéme transportu látok a energie do bunky a späť. To je dôležité najmä pre správne fungovanie srdcového svalu.

Zmeny v smere zvyšovania aj znižovania koncentrácií vedú k poruchám srdcového rytmu, až k zástave srdca.

Normy elektrolytov:

• Draslík (K+) – 3,5-5,1 mmol/liter.
• Sodík (Na+) – 139-155 mmol/liter.
• Vápnik (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/liter.
• Chlór (Cl-) – 98-107 mmol/liter.
• Horčík (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/liter.

Zmeny v rovnováhe elektrolytov sú spojené s nutričnými dôvodmi (zhoršený príjem do organizmu), poruchou funkcie obličiek a hormonálnymi ochoreniami. Tiež sa môžu vyskytnúť výrazné poruchy elektrolytov s hnačkou, nekontrolovateľným vracaním a hypertermiou.

Tri dni pred darovaním krvi na biochémiu na stanovenie horčíka nesmiete užívať lieky na horčík.

Okrem toho existuje veľké množstvo biochemických ukazovateľov, ktoré sú predpísané individuálne pre konkrétne ochorenia. Pred darovaním krvi lekár určí, ktoré konkrétne ukazovatele sa berú vo vašej situácii. Procesná sestra odoberie krv a laboratórny lekár poskytne prepis analýzy. Normálne hodnoty sú uvedené pre dospelého. Pre deti a starších ľudí sa môžu mierne líšiť.

Ako vidíte, biochemický krvný test je veľmi veľkou pomôckou pri diagnostike, ale len lekár dokáže porovnať výsledky s klinickým obrazom.