Сальная киста - это пузырь, наполненный кератином, выделяемым сальной железой и издающим достаточно неприятный интенсивный запах при заполнении кисты. Образовывается сальная киста в результате травмы или просто неприятного стечения обстоятельств, когда воспаляется фолликула кожного покрова или непосредственно волосяного покрова. Поэтому такая киста чаще всего образовывается на волосяных покровах головы и лобковой области, в подмышках. Но могут они образовываться и на других частях тела, где волос растёт мало. Как удаляют сальную кисту в 2019 году? Давайте рассмотрим этот процесс с фотографиями удаления.
Процесс лечения сальной кисты
На 2019 год наибольшее распространение получило лечение кисты сальной железы операцией. Этот процесс имеет небольшой риск, но есть нюансы такого вида лечения.
Удаление сальной кисты является общей хирургической процедурой, проводимой в пластических и общих хирургических отделениях и в больницах общей практики. Сальную кисту полностью вырезают, чтобы избежать рецидива (повторения) её образования.
Есть всё же существенный риск такого лечения. Если киста лопается или разрывается во время удаления, возникает повышенный риск заражения соседних тканей и органов, а частота рецидивов становится выше.
Для удаления сальных кист используется несколько методов, но ни одна из них не гарантирует полного удаления без разрыва. Давайте подробно и пошагово опишем технику иссечения с фото, которая резко снижает возникновение разрыва кисты.
Как лечат сальную кисту - пошаговое описание
Мы демонстрируем пошаговую графическую схему оперативного метода лечения такого вида кисты, которым следует большинство врачей. Этот метод минимизирует вероятность разрыва кисты из-за минимального прямого контакта с ней. Этот метод, если он выполняется правильно, эффективен для обеспечения удаления всего содержимого сальной кисты и её стенки.
1. Сначала доктор проводит пальпацию сальной кисты и окружающую её область, чтобы подтвердить точное местоположение и точку пункции.
3. Затем применяется местная анестезия с использованием 2% лигнокаина с адреналином. Производится очистка антисептическим раствором - например, бетадином или хлоргексадином. Кожа вокруг кисты сальной железы накрывается стерильными портьями.
4. Кожа иссекается до подкожных тканей с помощью скальпеля.
5. Затем, используя тупое и резкое рассечение, идентифицируется плоскость между кистой и окружающими подкожными тканями. Как только эта плоскость идентифицируется, выделяются поверхностные 25% окружности кисты тупым рассечением.
6. Теперь хирург мягко надавливает на здоровую окружающую кожу и мягкие ткани с обеих сторон большими пальцами, сначала в одном направлении, затем на 90 градусов в предыдущее направление.
7. Около 80-90% кисты появляется из области надреза. Врач аккуратно поднимает разрезанный эллипс кожи и прикрепленную к нему кисту с помощью щипцов и отделяет глубокий полюс кисты от подстилающих тканей с помощью ножниц. На фото ниже представлено отделение кисты от кожи.
8. По завершению удаления сальной кисты хирург зашивает место пункции невсасываемыми прерывистыми швами, очищает рану физраствором и высушивает.
О сальных кистах
Такие кисты являются доброкачественными, устойчивыми к флуктуационные поражениям и часто возникают за ушами, на лице, шее, на скальпе под волосами, в целом туловище, а также на мошонке. У них есть тёмная кератиновая пробка, покрывающая полость кисты и обычно подвижная при пальпации. Они могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, а их содержимое представляет собой густую, неприятно пахнущую комбинацию кератина и липидов.
Самой распространённой причиной сальной кисты является разрыв волосистого фолликула, связанного с акне. Другие причины включают дефект развития сального протока или травматическую имплантацию поверхностного эпителия под кожей.
Мы не знаем другого поэтапного иллюстрированного руководства для этой новой техники удаления кисты. Описанный метод эффективен при удалении кисты, при этом он остаётся неизменным, однако, нужно с осторожностью выбирать хирурга, так как стенка кисты при такой операции всё ещё может разорваться.
Киста сальной железы представляет собой подкожные новообразования в виде опухолей. Такое новообразование считается доброкачественным, поэтому не несет никакой угрозы для человеческой жизни. По этой же причине можно не переживать, что рост этой опухоли или же рост воспаления вызовет чувства дискомфорта.
Тем не менее, причиной недовольства является как раз тот дискомфорт, который испытывает человек. Это касается тех случаев, когда киста сальной железы появляется на лице или же на каких-либо других участках, заметных окружающим.
Но что же такое сальная железа и в чем заключается ее особенности? Сальная железа несет ответственность за покрытием жировым слоем поверхности кожного покрова и волос человека. Такие железы присутствуют буквально на каждом участке тела. Но, в зависимости от зоны, сальные железы отличаются строением и размерами. Поэтому помните о возможных методиках диагностики и лечения сальных желез в зависимости от места локализации кисты.
Главная функциональная обязанность сальной железы – выработка уникального секрета, который выходит через протоки, занимается смазыванием волос и кожи жиром. Если протоки для этой железы закрыты или закупорены, то выделяемые секреты жира выходят уже не наружу, а начинают скапливаться в области эпидермиса. И вот тогда появляется сальная киста.
Киста: что это такое
Киста, или, если называть ее иначе, атерома – это такое новообразование, которое появляется в протоках сальных желез. Чаще всего это новообразование отличается округлой формой и проявляется в тех участках тела, где располагается целое скопление желез. По внешнему виду сальную железу проще всего сравнить с закрытым мешком, появляющимся под кожей. Мешочек этот наполнен веществом, очень похожим по консистенции на сыр – это кератин.
Среди распространенных мест локализации сальных желез выделяют такие, как:
- Волосистая часть головы;
- Лицо;
- Зона, расположенная между лопатками;
- Подмышечные впадины;
- Задняя шейная часть;
- Половые органы (это половые губи и мошонка).
Помните, что киста, если она появилась там, где растут волосы, приводит к их выпадению.
В составе кисты есть жировые вещества, а также кожное сало и эпителий. Однако далеко не во всех случаях киста проявляется в качестве единичного новообразования, ведь в некоторых ситуациях доктора фиксируют при этом большое количество высыпаний. Согласно историям и лечебной практике, есть термин атероматоз, или появление большого количества доброкачественных множественных атером.
Причины
Первые, кто попадает в группу риска – это те граждане, у которых жирная кожа или волосы. Как у женщин, так и мужчин есть равная степень и вероятность того, что они подвергнутся этому заболеванию.
Киста сальных желез кожных покровов проявляется также у подростков, так как во время их полового созревания железы начинают работать с удвоенной или утроенной силой. Скопление бактерий и жира – это лучшая почва, влияющая на появление и развитие атеромы.
К распространенным и часто встречающимся причинам появления кисты относят следующие:
- Генетическая предрасположенность, включая наследственность и заболевания генетического характера;
- Зарождение патологий во время развития плода внутри утробы матери (здесь самой распространенной причиной является то, что вместо клеток, отвечающих за формирование кожи, ногтей и волос, появляются совсем другие новообразования);
- Повреждения или же разрывы сальной железы;
- Разрыв луковиц волос;
- Потливость, проявляющаяся на фоне сбоев гормонов;
- Жирная себорея;
- Сыпь;
- Повреждения кожи;
- Продолжительное нахождение человека на солнце.
Симптоматика новообразования
Киста сальных желез – это опухоли, представляющие собой форму шара. То есть киста имеет точные, ровные контуры. Атерому также можно смело называть подвижным видом новообразования с очень плотной консистенцией. Если этот вид опухоли обследовать более детально, то в центре ее можно отметить небольшую темную точку. Эта точка представляет собой закупорку для выхода желез. Если говорить о цвете, то киста очень редко отличается от нормального человеческого цвета кожи. Однако она бывает желтоватой, красноватой или же белой по оттенку. Что же касается роста атеромы, то растет она медленно. По своим размерам она бывает разной, начиная от пары-тройки миллиметров и заканчивая 1-2 сантиметрами.
Согласно статистическим данным, у каждого 1 из 10 человек есть киста сальных желез. В большинстве случаев эти новообразования появляются в области головы, в волосистой ее части. Заболевания появляется и в области лба. При всем при этом люди, достигшие 40 лет или старше, подвержены таким новообразованиям гораздо больше, нежели молодежь.
Диагностика
Для того чтобы продиагностировать такое заболевание, необходимо зафиксировать контуры и обследовать само новообразование. Также необходимо определить черную точку, округлость формы и отсутствие любых болезненных чувств. В таком случае обратитесь к доктору.
Он лично проверит наличие кисты сальных желез, а также определить более точный диагноз и назначить необходимое лечение. Это важно, так как точный диагноз поставят только в больнице.
По этой причине, для того, чтобы исключить факторы возможных рисков, а также удостовериться в определенном диагнозе, необходимо пройти два вида обследования – морфологическое и гистологическое.
Как можно избежать появления кисты
К самое главной профилактической мере относится, прежде всего, личная гигиена и строгое соблюдение ее правил. Это уход за собственным телом, его содержание в чистоте и другие моменты. Все это относится к популярным, эффективным и лучшим способам того, чтобы предотвратить появление кисты.
А это говорит о том, что тот человек, который каждый день принимает душ или ванну, а также использует мыло против бактерий, более уверен в своем собственном здоровье.
Важно. При этом уделяйте внимание спине во время принятия ванны или душа.
Что же касается профилактики проявления болезни в области спины, то лучше всего будет использовать 1-2 различные косметические процедуры, которые направлены на очищение пор. Это могут быть маски, ванночки или массаж.
Важно. Также, если речь идет о волосистой части головы, то можно отметить использование лечебных шампуней.
Еще одна профилактическая мера – это изменение и регулирование рациона питания. Необходимо отдавать предпочтение только той пище, у которой минимальное содержание жиров.
В некоторых случаях появлению кисты также благоприятствуют возможные сбои, связанные с эндокринной системой.
Стоит ли удалять или можно оставить?
Если размеры очень малы, а киста не растет, можно не волноваться ни о биологической, ни о эстетической стороне. Кроме того, если киста не беспокоит, можно ее не лечить.
Но она иногда растет. Это вызывает боль и дискомфорт у пациента. В срочном порядке обратитесь к доктору.
Что же касается мнения врачей, то они рекомендуют избавляться от любых новообразований, дабы исключить возможные и вероятные осложнения. Дело в том, что любые выросты имеют потенциальную опасность начать отекать, гноиться или становиться больше по размерам.
Загноившаяся киста самостоятельно прорывается, что чревато, как минимум, неприятным запахом. Поэтому, перед тем, как принимать решение об удалении или отказе от такового решения, проконсультируйтесь у доктора.
Радикальное лечение
Многие врачи рекомендуют удалять новообразование хирургическим путем. Киста является таким новообразованием, которое не рассосется самостоятельно. Оно лишь прорывается или остается таким же. Если же киста прорвется, это грозит сепсисом.
Поэтому доктора рекомендуют при большом новообразовании использовать оперативный путь лечения. В таком случае операция выполняется посредством скальпеля. На то место, где производится разрез, будут наложены швы. Киста вскрывается, ее содержимое удаляется, а потом происходит лечение лекарственными препаратами.
Можно ли лечить кисту народными методами?
Пускай медицина и не признает в качестве официальных методики лечения кисты народными средствами, все равно есть распространенные рецепты, которые могут очень сильно облегчить протекание болезни. При этом важно помнить о том, что в таком случае нельзя рассчитывать на оперативный или очень быстрый результат.
Важный момент: крайне не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением кисты, так как это полностью противопоказано из-за риска спровоцировать еще большие заражения кожи. Однако есть средства и методики народной медицины, которые можно использовать. Желательно перед началом их применения обращаться к врачу за консультацией.
Действенные методики:
- Листки мать-и-мачеха приложите на кисту. Закрепите их бинтом. Меняйте компресс каждый день;
- Корни лопуха необходимо отварить, процедить и использовать их после того, как они полностью остынут. Выполняйте примочки к каждой кисте;
- Компрессы, сделанные из запеченного лука и мыла (лучше всего использовать хозяйственное). Оба ингредиента необходимо натереть на терке, а после этого перемешивать до получения кашки. Повязку необходимо менять дважды в день.
Что делать при нагноении?
Нагноение является поводом для обращения к хирургу. Тут следует отметить, что такие операции отличаются отрицательным косметическим эффектом, а многие разрезы, особенно если киста маленькая, не зашиваются, а заживают самостоятельно. В таком случае есть вероятность появления рубцов.
Помните о том, что тот гной, который появляется в области кисты, очень часто мешает удалению новообразования полностью. Этот момент чреват еще одним – рецидивом, то есть повторным возрождением образования на человеке кисты. Вывод тут один – обратиться к докторам за помощью.
Киста сальной железы (атерома) представляет собой новообразование доброкачественного характера. Особый дискомфорт и неудобство человек испытывает при возникновении образования на открытых участках тела, особенно лице.
Причины кисты сальных желез
Причиной возникновения кожной кисты является закупорка просвета протока железы. В результате нарушается проходимость канала, образуется капсула, наполненная секретом.
Сальные железы располагаются по всей поверхности тела, выделяют секрет, вещество, задача которого защищать и увлажнять кожные и волосяные покровы. Железы связаны своей выводной частью с областями, где возникают образования. К таким зонам относятся:
- Веки, губы, наружный слуховой проход, анус, соски, половой член, крайняя плоть. Проток открыт на поверхности зоны данных областей, поэтому, при закупорке протока здесь нередко возникают подкожные кисты;
- Фолликулы волос. Проток открывается в волосяные фолликулы по всему телу.
Наибольшая локализация сальных желез – это лицевая область. По убыванию следует область шеи, спина, волосистая область головы, груди, лобок, живот. Меньше всего желез находится в области плеч, предплечий и голеней.
Основным фактором возникновения атеромы – кисты сальной железы служит закупорка выводящего протока. В результате чего, здесь начинает скапливаться секрет, увеличение объема которого раздвигает стенки протока. Образуется полость, ограниченная стенками соединительной ткани.
К факторам, создающим благоприятные условия для возникновения кисты под кожей, относятся:
- Нарушения метаболического процесса, в результате чего меняется консистенция секреторной жидкости;
- Врожденные патологии строения. Изредка у малышей формируется врожденная киста около уха, за счет аномалии развития кожного покрова. Данное явление не отражается на уровне развития ребенка и не представляет опасности;
- Воспалительные процессы, поражающие верхний слой кожных покровов, повреждение желез;
- Повышенная потливость (гипергидроз). В результате чрезмерного потоотделения, пот в избытке скапливается, засыхает на кожных покровах. Это может привести к закупорке протока, формированию как новообразования сальной, так и кисты потовой железы;
- Повреждение, наличие воспаления фолликула. Данное состояние провоцирует нарушения оттока жидкости, закупорку волосяной луковицы, образование триходермальной кисты;
- Гормональные сбои. Нередко увеличение мужских половых гормонов (тестестерон, дегидроэпиандростерон) способствуют изменению состава секрета. Более густая концентрация хуже выводится и приводит к закупорке. Образовываться атеромы могут вследствие снижения женских половых гормонов (эстрогенов), что также влияет на консистенцию секреторных выделений;
- Угри, акне, травмирование кожи. Травматизация может происходить во время самостоятельного проведения косметических процедур (скрабирование, бритье). Во время подобных манипуляций клетки травмированного кожного покрова могут попасть в проток железы, что нередко приводит к закупорке. Так неграмотное бритье, эпиляция нижней части лица может спровоцировать кисту на подбородке;
- Некачественная косметика, использование косметических средств, неподходящих конкретному типу кожи. Неграмотный выбор и применение косметических продуктов нередко провоцирует закупорку пор, возникновение кист сальной железы на лице (в том числе множественных);
- Несоблюдение правил личной гигиены. Мельчайшие частицы пыли, земли грязи могут скапливаться на поверхности кожных покровов, приводить к нарушению вывода секрета, образованию подкожной кисты на лице и теле. Поэтому важно регулярное очищение кожных покровов, проведение водных процедур;
- Генетический фактор. Одной из данных патологий является муковисцидоз. Заболевание способствует загустению секрета организма, формированию различных образований.
Разновидности атером
К основным видам полых новообразований относятся:
- Вторичные образования (ретенционная фолликулярная киста). Данные новообразования формируются в результате осложнений угревой сыпи, акне. В большинстве случаев данные формирования локализуются на лицевой области, спины, шеи;
- Врожденные доброкачественные образования (эпидермоиды). Данный вид новообразований формируется из клеток эпидермиса. В большинстве случаев эпидермоиды представляют собой множественные образования, которые локализуются в области присутствия волосяных луковиц;
- Триходермальные кистозные узлы;
- Стеацистома;
- Различные неуточненные фолликулярные образования кожных покровов и клетчатки.
Симптоматика
Атеромы не проявляются выраженными клиническими проявлениями. Основным признаком полости является увеличение, уплотнение. Визуально полый узел проявляется в виде плотного жировика. В большинстве случаев образования формируются в областях присутствия волосяных фолликулов: голова, область уха, спина и шея, лицевая область, пах.
К основным признакам кисты относятся:
- Образование обладает плотно-эластичной структурой;
- Наблюдается подвижность капсулы;
- Размещается на поверхности кожи;
- Киста на лице или теле имеет четкие контуры;
- В центре образования может быть расположен проток железы;
- Возникновение воспалительного процесса и нагноении атеромы. Появляется выраженное покраснение границ образования, болезненность при ощупывании, припухлость. Возможен разрыв капсулы и извержение гнойного содержимого.
Симптоматика кистозного образования сальной железы представляет собой визуальные признаки. Полостные новообразования определяются быстро, на первом приеме у дерматолога при осмотре и пальпации.
Диагностические мероприятия
Диагностирование образований происходит уже на первом приеме дерматолога. Наличие кисты определяется визуально, врач ее ощупывает, для определения плотности и степени подвижности. Важнейшим моментом осмотра является выявление выводящего протока. Данный показатель является доминирующим признаком атеромы, позволяющий отличить ее от других образований кожных покровов и подкожной клетчатки.
В случаях экстренной необходимости удаления кожных образований, во время проведения операции ткань капсулы, секрет, который содержится внутри, берутся на гистологию.
Гистологическое исследование позволяет точно дифференцировать полостное образование, поскольку симптоматические проявления схожи с различными новообразованиями:
- Фибромы;
- Гигромы;
- Липомы;
- Гемангиомы.
Особую важность анализ представляет для дифференциации образований в подмышечной области, зоны паха, волосистой части головы, поскольку в этих областях наиболее высок риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.
Гистология позволяет определить характер и природу образования, ведь оно внешне схожа с сифилитической гуммой, образующейся на коленях, области лба. В районе репродуктивных органов может сформироваться бартолинит, напоминающий полостной узел на начальной стадии. На начальном этапе развития, с кистой можно перепутать лимфаденит.
Гистологическое исследование позволяет точно определить характер и форму патологии, определиться с лечебным направлением.
Основные признаки новообразований, позволяющие выявить полостное формирование сальной железы
| Доминирующий признак | Липома | Фиброма | Лимфоузел | Киста | |
| Внешние проявления | В большинстве случаев визуально проявляются в случае увеличения размеров, роста крупных образований. | Визуализируется хорошо. Проявляется в виде возвышения над кожным покровом. Визуально представляет собой круглое образование правильной формы. | |||
| Степень подвижности кожного покрова над образованием | Кожные покровы отличаются хорошей подвижностью, что обусловлено расположением образования: оно сформировано глубже. | Смещение образования происходит вместе с кожей, за счет того, что атерома сформирована в ее толще. Невозможно смещение кожи и образования относительно друг друга. | |||
| Плотность формирования | На ощупь мягкая | Обладают плотной структурой | Образование достаточно мягкое при ощупывании. | ||
| Наличие или отсутствие болезненности при пальпации | Болезненности не ощущается | Болезненный | При отсутствии воспалительных процессов болевые ощущения отсутствуют. Воспалительный процесс, нагноение образования проявляется болезненностью при пальпации. | ||
Данные признаки позволяют дифференцировать кисту уже на первом приеме у дерматолога, отделить ее от кожных образований, имеющих схожие признаки.
В ряде случаев проводится исследование схожего с атеромой новообразования ультразвуком. Если во время исследования выявляется полость, возможность наличия образования сальной железы высока.
Различные методы лабораторно-инструментальной диагностики не используются, в силу своей малоинформативности.
Лечение кисты сальных желез
Надежный способ лечения, позволяющий избавиться от полостного образования – удаление кисты на лице или теле. Ни один из других способов лечения – медикаментозный, нетрадиционный метод, не позволит навсегда устранить патологию, не может гарантировать рецидива. Даже если наступают улучшения, образование может сформироваться снова, спустя определенное количество времени.
Экстренное оперативное вмешательство проводится при возникновении воспалительного процесса, нагноения. При первых признаках воспаления необходимо обратиться в хирургию, для немедленного иссечения кистозного образования и предотвращения осложнений.
При отсутствии воспалительных процессов и гноя, киста оперируется в плановом порядке.
Основной задачей хирургического вмешательства является удаление образования, очищение его полости, разрушение его тканей.
Основные хирургические методы лечения неосложненных атером
| Методика удаления кистозного образования | Суть метода | Преимущества данного метода |
| Консервативное хирургическое иссечение | Данная операция проводится с помощью скальпеля, которым проводится разрез кожи в месте формирования новообразования сальной железы. Размеры образования определяют длину разреза. Затем проводится его выведение и полное удаление. Раневое ложе сшивается нерассасывающимися швами, которые в дальнейшем снимаются врачом. |
|
| Воздействие лазером | Лазер послойно выпаривает пораженные ткани, содержимое полости. Точечное воздействие обеспечивает отсутствие травматизации близлежащих тканей. Наиболее распространенный способ уничтожения эпидермальной кисты у детей. Время выполнения операции минимальное. |
|
| Воздействие радиоволнами | Радиволновое воздействие затрагивает только пораженные ткани образования. Расположенные рядом здоровые тканевые участки не повреждаются. После проведения радиоволновой операции, риск возникновения воспаления минимальный. Ткани заживают, восстанавливаются быстро, вследствие стерилизующего эффекта при радиоволновом воздействии. | |
| Электрокоагуляция | Кистозное образование разрушается воздействием переменного тока. Новообразование выжигается, на ее месте остается небольшая корочка, которую нельзя срывать, во избежание инфицирования. Процесс заживления составляет около 7-10 дней, после чего она отпадет сама. | |
| Аргонно-плазменная коагуляция | Разрушение проводится при помощи специального инструмента – скальпеля с направленным плазменным пучком. Он точечно воздействует на образование сальной железы, не повреждая близлежащие здоровые ткани. Одновременно с уничтожением прижигаются сосуды, что качественно стерилизует поврежденный участок, сводит риск возникновения воспаления к нулю. |
|
Вне зависимости от методики разрушения образования сальной железы, ее устранение выполняется под местной анестезией.
Устранение воспалившейся кисты сальной железы
Процесс проведения операции схож с устранением неосложненной атеромы. Важным отличием является завершающий этап оперативного вмешательства. Удаляя неосложненную кисту сальной железы, хирург плотно зашивает края раневого ложа, чтобы не осталось полостей, процесс сращивания краев разреза и заживление тканей происходило быстрее.
Завершающий этап иссечения воспалившегося кистозного образования требует другого подхода. Вне зависимости от способа уничтожения атеромы (лазер, скальпель, аргон), раневое ложе должно оставаться открытым. Рана обрабатывается антисептическим раствором, внутрь помещается специальный выпускник, накладывается асептическая повязка.
Восстановительный период
После проведения операции состояние раны контролируется, хотя и не требует специфического ухода.
После устранения образования проводятся следующие медицинские манипуляции:
- Проводятся перевязки, после консервативного иссечения атеромы (устранение скальпелем). Подобные действия проводятся после иссечения особо крупных образований;
- Обработка рубца антисептическим раствором, в случаях возникновения признаков воспалительного процесса. Лечение назначается, когда оперировались атеромы особо крупного размера, воспалившиеся образования с гнойным содержимым;
- Снятие шовных нитей происходит через неделю после операции. Это зависит от размеров кисты, степени поражения, особенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний, образ жизни);
- Срок заживления послеоперационных швов длится около 14 дней. В восстановительный период необходимо соблюдение всех рекомендаций врача, касаемо ухода области, на которой проводилось оперативное вмешательство. Специалист может назначить средства местного воздействия, среди которых препараты с противовоспалительными, регенерирующими, рассасывающими характеристиками.
Правила ухода области оперативного вмешательства в домашних условиях:
- Необходимо избегать попадания воды на область устраненного образования. Ограничение касается первых 2 суток после операции;
- Поверхность раны должна ежедневно обрабатываться антисептическим раствором, назначенным специалистом;
- В течение 7 дней после операции, на месте иссечения образования носится повязка. Это необходимо во избежание инфицирования. В случаях, когда атерома была сформирована на волосистой области, необходимо носить чистый головной убор.
То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.
Причины появления атеромы?
Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет - появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.
Что внутри атеромы?
Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.
У кого атеромы появляются чаще?
Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту - пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.
На какой части тела атеромы появляются чаще?
Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время - это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.
В чем опасность атеромы?
Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.
Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?
Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков - то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.
При обращении к хирургу
Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение - то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.
На сколько дней требуется ложиться в больницу
Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.
Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.
Какой наркоз используется при удалении атеромы?
Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.
Перед операцией
В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.
Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы
Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.
Плановое хирургическое лечение
Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:
- Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
- Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
- Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
- Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
- Далее проводят гемостаз - то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
- Обрабатывают рану дезрастворами.
- Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
- Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.
Будет ли рубец после операции?
В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать - это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Какие осложнения могут быть после операции?
После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась - накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.
После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.
Что делать, чтобы атеромы не появлялись?
Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.
Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».
Атерома – это киста сальной железы, расположенная в толще кожного покрова. Ее еще называют эпидермоидная или эпидермальная киста. Атеромы формируются преимущественно на участках кожи с большим количеством сальных желез – голова, лицо, шея, паховая область. Это новообразование склонно увеличиваться в размерах, но оно не является опухолью, и не может перерождаться в рак. Поэтому атерома считается условно безопасным образованием. На фото показано, как выглядит атерома на спине.
Причины и механизм образования атеромы
Как образуется атерома? При определенных обстоятельствах (травма, воспаление волосяного фолликула, неправильное выдавливание угрей и т.д.) происходит закупорка сального протока, однако железы продолжают вырабатывать сало. Так как оно не выходит наружу, то образует кисту, которая постепенно растет в размерах.
Основные причины образования атеромы:
- Себорея в результате гормонального дисбаланса.
- и угри, в том числе связанные с периодом полового созревания.
- Гипергидроз.
- Нарушение обмена веществ и, как следствие, изменения кожного сала, ухудшающие его отток.
- Генетические болезни.
- Неправильное использование косметических средств, недостаточная гигиена.
- Травматизация кожных покровов.
Атерома может возникнуть и в том случае, если в глубокие слои кожи попадают жизнеспособные клетки с поверхности эпидермиса. Они продолжают активно вырабатывать кератин, он смешивается с кожным салом и не может быть выведен наружу из-за вязкости и плотности. Так образовывается атерома. Это происходит при травмах, связанных с рассечением, защемлением кожи, неправильном наложении швов.
Где чаще всего образуются эпидермоидные кисты?
- Атерома на голове часто имеет множественный характер, и может вырастать до значительных размеров.
- Атерома на лице представляет серьезный косметический недостаток, хотя обычно представляет единичные образования и сильно не увеличивается.
- Атерома на спине обычно образовывается в единичном размере, в области плеч. Но может достигать больших размеров.
- Атерома за ухом, или атерома мочки уха чаще единичная, но может сильно вырастать. Особенность кисты в этом месте – склонность к воспалению и нагноению.
- Атерома века может быть и множественной, и единичной и достигать достаточно больших размеров для этого участка – до 1 см. Так как воспаление и нагноение кисты вызовет воспалительный процесс в глазу, то удалять ее нужно как можно быстрее.
Атерома на голове: удаление новообразования волосистой части – фото пример, зарисовка художника. Спойлер с жутким фото примером удаления атеромы на голове.
Фото удаления атеромы из головы пациента.
[свернуть]
Симптомы появления атеромы
Кроме косметического дефекта, атерома не имеет каких-либо симптомов. Она не болит, не доставляет дискомфорт, поэтому к признакам кисты относят лишь внешние ее проявления. Диагноз ставят на основании осмотра и ощупывания новообразования.
Атерома характеризуется следующими проявлениями:
- Выпуклость над кожей, имеющая четкие контуры.
- Неизмененная кожа в области кисты, но может приобретать синюшный оттенок.
- Имеет плотную и эластичную структуру.
- Может незначительно смещаться относительно поверхности кожи.
- На поверхности заметен проток сальной железы.
Но атерома может воспалиться, тогда к внешним проявлениям добавляется ряд других симптомов:
- Появляется покраснение и отек в области кисты.
- Болезненность.
- В некоторых случаях прорыв гноя наружу.
Обратите внимание! Атерома у ребенка ничем не отличается от образования у взрослого. Поэтому диагностика, симптомы и лечение детей происходит так же, как и у взрослых. Единственное отличие – у детей эпидермальные кисты чаще врожденные.
Отличия атеромы от липомы
Липома, которую часто называют «жировик», и атерома очень похожи, поэтому часто люди путают эти новообразования. Но они имеют разную природу происхождения: атерома – это кистозное образование сальной железы, а липома – это доброкачественная опухоль.
Есть ряд признаков, помогающих отличить липому от атеромы:
- Подвижность: если надавить на атерому пальцем, то она выскользнет, ее трудно прижать к какому-то конкретному месту. А вот липома останется на месте, практически не сдвинувшись.
- Липома не воспаляется.
- Липома мягче атеромы. Последняя плотная и упругая.
- Атерома растет быстро, липома очень медленно.
- Липома может быть на внутренних органах, атерома – нет.
Важно! Заметив у себя подобное новообразование, обратитесь за консультацией к врачу. Только специалист может отличить липому от атеромы и других кожных образований.
Спойлер с легка жутким фото атеромы (жировик), на лобной части головы.
[свернуть]
Воспаление атеромы
Атерома, или эпидермоидная киста, сама по себе не является грозным заболеванием. Она не прорастает в глубокие слои кожи, не сдавливает ткани и органы, и не представляет опасности. Но только до тех пор, пока не произошло воспаление. Нагноившаяся атерома может прорваться под кожу, а это приводит к флегмоне, абсцессу, и требует немедленного обращения к специалистам.
Важно! Если гной прорывается под кожу, произойдет заражение крови и, как следствие, летальный исход.
Лечение атеромы
При небольшом образовании, когда киста не доставляет хлопот и практически незаметна, очень не хочется прибегать к радикальным методам ее удаления. Отсюда возникает вопрос: может ли атерома пройти самостоятельно? Теоретически такая вероятность есть, но она очень мала. Это возможно лишь в том случае, если восстановится проходимость сальной железы, а ее содержимое полностью выйдет наружу. Но не стоит ждать чуда, а прибегнуть к помощи врачей. Ведь заболевание будет прогрессировать, и возрастет риск воспаления образования. Поэтому следующий вопрос – как лечить атерому?
Важно! Единственный эффективный метод лечения – удаление. Избавиться от атеромы самостоятельно или народными средствами не удастся. Она будет рецидивировать.
Удалить атерому можно несколькими способами:
- Хирургическое вмешательство с вылущиванием капсулы.
- Удаление лазером.
- Радиоволновое удаление кисты.
Выбор метода лечения зависит от размеров кисты, наличия воспалительного процесса и гнойника.
Как проводится операция по удалению атеромы
Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом в местной поликлинике, при больших и нагноившихся образованиях – в условиях стационара. Делается разрез скальпелем, после чего атерома вылущивается. Затем накладываются швы, а через 10 дней врач их снимает, и рана заживает.
Лазерное удаление атеромы
Удаление атеромы лазером происходит с помощью трех способов, в зависимости от размеров новообразования.
- Фотокоагуляция . Проводится при размере атеромы до 5 мм, применяется даже для нагноившихся образований. Содержимое кисты испаряют, а на поверхности кожи образуется корочка. Через две недели, после полного заживления тканей, она отпадает.
- Лазерное иссечение с оболочкой . Проводят при размере образования до 20 мм. Сначала скальпелем делают надрез, затем натягивают оболочку кисты таким образом, чтобы была видна граница со здоровой тканью. Затем испаряют ткани, чтобы освободить кисту, после чего ее достают пинцетом. Внутрь раны ставят дренаж и накладывают швы.
- Лазерное испарение капсулы . Метод используют для удаления образований более 20 мм. Сначала вскрывают капсулу скальпелем, после чего тампонами удаляют содержимое кисты. Остается только оболочка – ее испаряют с помощью лазера, предварительно расширив рану для лучшего доступа. Затем ставят дренаж и накладывают швы.
Радиоволновое удаление кисты атеромы
Радиоволновое удаление атеромы проводится только при небольших размерах кисты. При этом она не должна быть нагноившейся или воспаленной. Радиоволны воздействуют на клетки в определенной зоне, вызывая их отмирание. Киста исчезает, а на ее месте образуется корочка, которая со временем отпадает. Под корочкой происходит заживление. Этот метод имеет много преимуществ: нет заметных шрамов, не требует наложения швов. Если удаляется атерома на голове, то не нужно выбривать волосы, как при других методах удаления. Но он противопоказан при наличии кардиостимулятора и наличии в организме металлических имплантов.
Что делать после удаления
После удаления атеромы пациент отправляется домой, где придерживается рекомендаций врача по уходу за местом после операции. Это включат такие пункты:
- не мочить место после операции в течение двух суток;
- ежедневно обрабатывать место антисептиком;
- в течение недели носить повязку во избежание попадание инфекции.
Врач после удаления атеромы может назначить курс антибиотиков, противовоспалительные препараты, курс физиопроцедур. Период восстановления и заживления раны во многом зависит от размеров кисты, наличия осложнений и способности организма восстанавливаться у каждого отдельного пациента.
Народные средства лечения
Лечение атеромы с помощью растительных примочек в домашних условиях может осуществляться только при небольших размерах кисты и отсутствии нагноения и воспаления. То есть тогда, когда еще можно экспериментировать и образование не требует срочных действий.
Народные средства лечения атеромы, служат для вскрытия капсулы атеромы, но они не удаляют саму оболочку. А потому рост кисты через время возобновляется, то есть происходит рецидив. Одно из наиболее известных средств – компресс из отвара корней пиона. Чтобы его приготовить, корни пиона (2-4 столовых ложки) заливают 0.5 л воды и кипятят. Потом настаивают в течение двух часов, а полученном отваре смачивают ватный или марлевый тампон и прикладывают к кисте. Делать это нужно несколько раз в день, на протяжении длительного времени.
Спойлер. Жуткое видео операции, по удалению атеромы.
