Vannak esetek, amikor a betegek beutalót kapnak olyan vizsgálatra, amelynek jelentőségét gyakran nem ismerik. Például mik azok az A osztályú immunglobulinok? IgA immunglobulin vizsgálatra beutalót kaphatnak orvostól gyermekek és felnőttek számára egyaránt. Tehát mit mondhat ez a mutató az orvosnak?
Mi az az immunglobulin A?
Az immunglobulin A egyértelműen jelzi a humorális immunitás állapotát. Ezt a fehérjét a szervezet szérumban és szekréciós frakciókban tartalmazhatja (mind a vérben, mind a mirigyek váladékában). A szérumfrakció helyi immunitást biztosít, és a gyulladásos folyamatokra adott válaszként fokozott mennyiségben termelődik. A kiválasztó frakciót a testváladék - nyál, anyatej, a belekben vagy a hörgőkben lévő szekréciós folyadék és a könnyek - tartalmazzák.
Az immunglobulin A funkciója, hogy kötődjön a káros mikroorganizmusokhoz, és ezáltal megakadályozza a sejtkárosodást. Egy bizonyos mennyiségű IgA állandóan megtalálható a vérben és a mirigyváladékban. Az immunglobulin A csökkenése az immunrendszer hiányát jelenti. Az immunglobulin A növekedése figyelhető meg vagy az immunrendszer szisztémás betegségek miatti szenzibilizációjával, vagy (leggyakrabban) gyulladásos folyamatokkal.
Miután kiderült, hogy mi az - immunglobulin A, akkor felmerül a következő kérdés - milyen célból vizsgálják? Az ilyen elemzés szokásos jelzései a gyakori fertőző betegségek átfogó vizsgálata - például amikor a gyermekek gyakran megfázásban vagy bélfertőzésben szenvednek. Ebben az esetben a gyermek immunglobulin A szintje vagy csökken, ami az immunhiány mutatója, vagy normális lesz, majd az okot más tényezőkben kell keresni, vagy növelni kell, ami az aktuális akut gyulladásos folyamatot mutatja.
Más esetekben az A osztályú immunglobulin elemzését immunhiány gyanúja esetén, valamint diagnosztizált immunhiányos betegek állapotának nyomon követésekor, daganatok azonosításakor, autoimmun patológiák diagnosztizálásakor és a myeloma multiplex kezelésének hatékonyságának ellenőrzésekor végezzük.
Így az IgA felelős az immunitás mutatóiért, és szükséges a különböző visszatérő betegségek okainak diagnosztizálásához, valamint az immunrendszer monitorozásához különféle szisztémás betegségekben.
Hogyan vesznek vért az elemzéshez?
Az immunglobulin A vizsgálatához vénás vérminta szükséges. Mivel az antitestek egy nagyon specifikus szerkezet, amely eltér a vér fő biokémiai elemeitől, az elemzésre való felkészülés szabályai eltérnek a szokásostól. Például nincs korlátozás a 8-12 órán belüli étkezésre. Az immunglobulin teszt előtt 3 órával nem tud enni. Ihat szénsavmentes tiszta vizet.
Fél órával a vizsgálat előtt ne legyen nagyon ideges, és ne végezzen fizikai erőfeszítést. Ezért ha egy gyermek vért ad, a szülők feladata, hogy a megadott időn belül nyugodtan viselkedjen, és ne aggódjon a véradás miatt. Nyugodt hangon magyarázza el, hogy az eljárás gyors és fájdalommentes, és vonja el a gyermek figyelmét valamilyen tevékenységre.
Nem tanácsos alkoholt inni a vizsgálat előtti napon. Az eljárás előtt legalább 3 órával kerülni kell a dohányzást. Mivel az immunglobulin A többek között a hörgők irritációjára adott immunválaszként termelődik, a dohányzás (beleértve a gőzölést is) negatív befolyásolja a vizsgálati eredményeket.
Milyen egyéb tényezők torzíthatják az eredményt?
A fentieken kívül néhány egyéb tényező is befolyásolhatja az eredményt. Ezeket a kezelőorvosnak kell figyelembe vennie, aki értékeli a vizsgálat eredményét. Ezek közé a tényezők közé tartozik mindenekelőtt a terhesség, ami általában alacsony immunglobulin szint. Ezenkívül a kiterjedt égési sérülések, a veseelégtelenség, az immunitást csökkentő gyógyszerek és a különféle sugárzások csökkenthetik az IgA koncentrációját.
Az immunglobulin A szintjét növelő tényezők közé tartoznak bizonyos gyógyszerek (főleg antipszichotikumok, görcsoldók, antidepresszánsok és orális fogamzásgátlók), a 6 hónapnál nem régebben beadott védőoltások, valamint a véradás előtti túlzott fizikai, mentális és érzelmi stressz.
Egyes esetekben az immunglobulin A hiánya a páciens testének sajátos jellemzőihez kapcsolódik - antitesteket termel saját IgA fehérjével szemben. Az ilyen betegeknél nagy a kockázata az autoimmun betegségek és fertőzések kialakulásának. Ezenkívül fennáll az anafilaxiás reakció kialakulásának veszélye vérátömlesztés vagy szervátültetés során.
Az immunglobulin A-tartalom szabványai
Mivel immunrendszerünk születésünktől fogva tökéletlen, a csecsemőknél egy ideig nem saját IgA-t termel a szervezet, hanem az anyatejből származik (ez az egyik oka annak, hogy a szoptatás olyan fontos a korai szakaszban ). Az egy évesnél fiatalabb gyermekeknél az immunglobulin A normál szintje 0,83 g/l.
A szabványokból kitűnik, hogy egy felnőttnek nemcsak a megengedett norma legmagasabb felső határa van, hanem a mutatók legnagyobb változékonysága is. Mind a szervezet egyedi jellemzőihez, mind az esetleges irritáló hatásokhoz köthetők, és akár egy napon belül is kissé változhatnak.
Ha az immunglobulin A emelkedett
Ha az immunglobulin A tartalom meghaladja a felső határt, pl. Az immunglobulin A megemelkedett - mit jelent ez? Sok betegség növelheti az IgA szintet. A fő okok között szerepelnek a bőrt, a hörgőket, a tüdőt, a beleket, a nemi szerveket és a húgyszerveket érintő fertőzések. Ezenkívül a megnövekedett immunglobulin A gyakori oka a különféle daganatok, beleértve a rosszindulatúakat is.
Az IgA magas koncentrációja kimutatható cisztás fibrózisban, májbetegségekben és szisztémás autoimmun betegségekben. Az ebbe az osztályba tartozó immunglobulinok élettartama hozzávetőlegesen 6-7 nap, és a megnövekedett IgA koncentráció kimutatása a vérben azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat vagy az elemzés időpontjában létezik a szervezetben, vagy egy hétnél korábban volt jelen. ezelőtt. Ha az elemzési mutatók határvonalak, akkor egy héttel később megismételt tesztet kell végezni, kiküszöbölve az eredményeket torzító lehetséges tényezőket.
Ha az immunglobulin A csökken
Az immunglobulin A szintje alacsony, ha a szervezet immunrendszere meghibásodott, és nem termel elegendő fehérjét a védekezéshez. Ez a helyzet HIV-vel, lép eltávolításával,... Egyéb betegségek, amelyek az IgA csökkenését okozhatják, a légzőrendszer, a vastagbél és a vesék krónikus betegségei. Ezenkívül az immunglobulin A csökkenése a szervezet veleszületett jellemzőivel magyarázható, amelyekről a szöveg már korábban is utalt.
Az immunglobulin A szelektív immunhiánya gyakrabban fordul elő a lakosság körében, mint más típusú immunhiányok. Önmagában gyakran tünetmentes, és csak közvetett utalásokat hagy maga után, gyakran visszatérő fertőző betegségek vagy allergiás reakciók formájában. A betegség hirtelen megnyilvánulhat a test stresszhelyzetében - az éghajlati viszonyok megváltozása, az étrend, a terhesség és a szülés során, a hormonális egyensúlyhiány, a súlyos érzelmi stressz.
Azoknál a betegeknél, akiknek nincs elegendő immunglobulin A-ja, különféle allergiás reakciók léphetnek fel, vagy asztma alakulhat ki. A szelektív immunglobulin A hiányban szenvedő betegek leggyakoribb tünetei a korábban biztonságos irritáló anyagokkal való érintkezéskor fellépő anafilaxiás sokk, a légzőrendszer fokozott érzékenysége és a vizelési zavarok. Kevésbé gyakoriak a bélrendszeri rendellenességek, a szem kötőhártya-gyulladása, valamint a tüdő és a hörgők betegségei.
A szelektív immunglobulin A hiány pontos oka nem ismert. Különféle hipotéziseket terjesztettek elő, beleértve a veleszületett jellemzőket (öröklött vagy véletlenszerű mutáció eredményeként), a hosszú távú stresszt, a rossz szociális körülményeket (különösen az alultápláltságot), a veszélyes anyagokkal való mérgezést és a rákot.
A kapott eredmények értékelése
Az immunglobulin A vérvizsgálata átlagosan 2-3 napot vesz igénybe a vizsgálat időpontjától számítva. A vizsgálat olcsó, körülbelül 200 rubel (az árak az adott laboratóriumtól függően változhatnak). A beteg állapotának megfelelő és teljes képéhez az immunglobulin A elemzése mellett más immunglobulinokra is vizsgálatokat végeznek: E, G, M.
Az immunglobulin-tartalom meghatározása mellett az immunrendszer állapotáról alkotott teljes kép érdekében a betegnek általános vérképet, leukocitaszámot, ESR-t és a szérum fehérjefrakcióit is meg kell vizsgálni. Ha a kezelőorvosnak oka van bizonyos betegségre gyanakodni, akkor saját belátása szerint további, további vizsgálatokat írnak elő. Más szóval, maga az IgA-tartalom elemzése nem túl informatív, csak akkor van értékes, ha egy teljes vizsgálatba belefoglalják.
– primer immunhiányos állapotok csoportja, amelyeket az ebbe az osztályba tartozó immunglobulin molekulák szintézise károsodása vagy felgyorsult pusztulása okoz. A betegség tünetei közé tartoznak a gyakori bakteriális fertőzések (különösen a légzőrendszerben és a fül-orr-gégészetben), a gyomor-bélrendszeri betegségek, az allergiák és az autoimmun elváltozások. Az immunglobulin A hiány diagnózisa a vérszérumban lévő mennyiségének meghatározásával történik, molekuláris genetikai technikákat is alkalmaznak. A kezelés tüneti, és a bakteriális fertőzések és egyéb rendellenességek megelőzésére és időben történő kezelésére vonatkozik. Egyes esetekben immunglobulin helyettesítő terápiát végeznek.
Általános információ
Az immunglobulin A hiány az elsődleges immunhiány polietiológiai formája, amelyben az immunglobulinok ezen osztályának hiánya más osztályok (G, M) normál szintjével. A hiány lehet teljes, a globulin A összes frakciójának éles csökkenésével, és szelektív is lehet, ha ezeknek a molekuláknak csak bizonyos alosztályai hiányoznak. A szelektív immunglobulin A hiány egyes adatok szerint igen gyakori állapot, előfordulási gyakorisága 1:400-600. A vegyület szelektív hiányával járó immunhiányos jelenségek meglehetősen homályosak, a betegek csaknem kétharmadánál a betegséget nem diagnosztizálják, mert nem kérnek orvosi segítséget. Az immunológusok azt találták, hogy az immunglobulin A hiánya nemcsak fertőző tünetekként nyilvánulhat meg, a betegek gyakran tapasztalnak anyagcsere- és autoimmun rendellenességeket is. Ezt a körülményt figyelembe véve feltételezhető, hogy ennek az állapotnak az előfordulása a korábban gondoltnál is magasabb. A modern genetikusok úgy vélik, hogy a betegség szórványosan fordul elő, vagy örökletes patológia, és az átviteli mechanizmus lehet autoszomális domináns vagy autoszomális recesszív öröklődési mód.
Az immunglobulin A hiány okai
Mind a teljes, mind a szelektív immunglobulin A hiány etiológiája és patogenezise még nem teljesen tisztázott. Eddig csak a betegség egyes formáinak genetikai és molekuláris mechanizmusait sikerült megállapítani. Például a 2-es típusú immunglobulin A szelektív hiányát az NFRSF13B gén mutációi okozzák, amely a 17. kromoszómán lokalizálódik és az azonos nevű fehérjét kódolja. Ez a fehérje egy transzmembrán receptor a B-limfociták felszínén, és felelős a tumornekrózis faktor és néhány más immunkompetens molekula felismeréséért. A vegyület aktívan részt vesz az immunválasz intenzitásának szabályozásában és az immunglobulinok különböző osztályainak kiválasztásában. Molekuláris vizsgálatok szerint a TNFRSF13B gén genetikai hibája, amely abnormális receptor kialakulásához vezet, a B-limfociták bizonyos frakcióit funkcionálisan éretlenné teszi. Az ilyen sejtek ahelyett, hogy optimális mennyiségű A immunglobulint termelnének, A és D osztályok keverékét választják ki, ami az A osztály koncentrációjának csökkenéséhez vezet.
A TNFRSF13B gén mutációi gyakori, de korántsem az egyetlen oka az immunglobulin A hiány kialakulásának Ennek a génnek a károsodásának hiányában és az ilyen típusú immunhiány fennálló klinikai megnyilvánulásai mellett a mutációk jelenléte a 6. sz. kromoszómát, ahol a fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) génjei találhatók. Emellett számos immunglobulin A hiányos betegnél a 18-as kromoszóma rövid karjának deléciója van, de még nem lehet egyértelműen összekapcsolni ezt a két körülményt. Néha az A osztályú molekulák hiánya más osztályok immunglobulinjainak hiányával és a T-limfociták károsodott aktivitásával kombinálódik, ami a közös változó immunhiány (CVID) klinikai képét alkotja. Egyes genetikusok azt sugallják, hogy az immunglobulin A-hiányt és a CVID-t nagyon hasonló vagy azonos genetikai hibák okozzák.
Az immunglobulin A abban különbözik más rokon molekuláktól, hogy meghatározza a szervezet nem specifikus immunológiai védekezésének legelső szakaszát, mivel a nyálkahártya mirigyeinek szekréciójának részeként választódik ki. Hiányával a kórokozó mikroorganizmusok könnyebben behatolnak a légutak, a gyomor-bél traktus és a fül-orr-gégészeti szervek nyálkahártyájának gyengén védett érzékeny szöveteibe. Az immunglobulin A hiány miatt kialakuló autoimmun, anyagcsere- és allergiás rendellenességek mechanizmusa még nem ismert. Feltételezik, hogy alacsony koncentrációja az egész immunrendszerben egyensúlyhiányt okoz.
Az immunglobulin A hiány tünetei
Az immunglobulin A hiányának összes megnyilvánulása az immunológiában fertőző, metabolikus (vagy gasztrointesztinális), autoimmun és allergiás. A fertőző tünetek közé tartozik a légúti bakteriális fertőzések gyakoribb előfordulása - a betegek gyakran tapasztalnak gégegyulladást, légcsőgyulladást, hörghurutot és tüdőgyulladást, amelyek súlyossá válhatnak, és szövődmények kialakulásával járhatnak. Ezenkívül az immunglobulin A-hiányt az akut gyulladásos folyamatok gyors átmenete krónikus formákba jellemzi, ami különösen az ENT szervek elváltozásait jelzi - a betegeket gyakran otitist, sinusitist és arcüreggyulladást diagnosztizálnak. Az A és G2 immunglobulinok meglehetősen gyakori kombinált hiánya súlyos obstruktív tüdőelváltozásokhoz vezet.
Kisebb mértékben a fertőző elváltozások a gyomor-bélrendszert érintik. Az immunglobulin A hiánya esetén a giardiasis enyhe növekedése tapasztalható, és gastritis és enteritis is feljegyezhető. Ennek az immunhiánynak a legjellemzőbb gyomor-bélrendszeri tünetei a laktóz intolerancia és a cöliákia (immunitás a gabonafehérje gluténnel szemben), amely táplálkozási korrekció hiányában bélbolyhok sorvadásához és felszívódási zavarhoz vezethet. Az immunglobulin A-hiányban szenvedő betegek körében gyakran feljegyeznek colitis ulcerosa, biliaris cirrhosis és krónikus autoimmun eredetű hepatitis is. A felsorolt betegségeket hasi fájdalom, gyakori hasmenés, fogyás és hypovitaminosis kíséri (a felszívódási zavar miatti káros tápanyagfelszívódás miatt).
Az immunglobulin A hiányos autoimmun és allergiás elváltozások a gyomor-bél traktus fent leírt betegségei mellett a szisztémás lupus erythematosus és a rheumatoid arthritis megnövekedett előfordulásában nyilvánulnak meg. Thrombocytopeniás purpura és autoimmun hemolitikus anémia is lehetséges, gyakran súlyos lefolyású. A betegek több mint felében a saját immunglobulin A elleni autoantitestek kimutathatók a vérben, ami tovább súlyosbítja ennek a vegyületnek a hiányát. Az immunglobulin A hiányos betegeknél gyakran diagnosztizálnak csalánkiütést, atópiás dermatitist, bronchiális asztmát és egyéb allergiás eredetű betegségeket.
Az immunglobulin A-hiány diagnózisa
Az immunglobulin A hiány diagnosztizálása a beteg kórelőzménye alapján történik (gyakori légúti és fül-orr-gégészeti fertőzések, gyomor-bélrendszeri elváltozások), de a diagnózis megerősítésének legpontosabb módja a különböző osztályokba tartozó szérum immunglobulinok mennyiségének meghatározása. . Ebben az esetben a humorális immunitás ezen komponensének szintjében izoláltan 0,05 g/l alá csökkenhet, ami annak hiányára utal. Ennek fényében a G és M immunglobulinok szintje a normál határokon belül marad, néha a G2 frakció csökkenését észlelik. Az immunglobulin A részleges hiánya esetén koncentrációja 0,05-0,2 g/l tartományban marad. Az elemzés eredményeinek értékelésekor fontos megjegyezni a vérplazmában lévő globulinok mennyiségének életkorral összefüggő jellemzőit - például az A frakció 0,05-0,3 g/l koncentrációja 5 év alatti gyermekeknél átmeneti hiánynak nevezik, és a jövőben eltűnhet.
Néha az immunglobulin A részleges hiányát észlelik, amelyben a plazmában lévő mennyisége csökken, de a vegyület koncentrációja a nyálkahártya váladékában meglehetősen magas. A részleges hiányos betegeknél a betegség klinikai tünetei nem észlelhetők. Az immunogramon figyelmet kell fordítani az immunkompetens sejtek számára és funkcionális aktivitására. Immunglobulin A hiány esetén a T- és B-limfociták száma általában normális szinten marad, a T-limfociták számának csökkenése általános változó immunhiány lehetséges jelenlétét jelzi. Az egyéb diagnosztikai módszerek mellett támogató szerepet tölt be a plazmában található antinukleáris és egyéb autoantitestek meghatározása, a TNFRSF13B gén automatikus szekvenálása és allergiatesztek.
Az immunglobulin A-hiány kezelése, prognózisa és megelőzése
Erre az immunhiányra nincs specifikus kezelés, bizonyos esetekben immunglobulinpótló terápiát végeznek. Az antibiotikumokat főként bakteriális fertőzések kezelésére használják, néha antibakteriális szerek profilaktikus kezelését írják elő. Szükséges az étrend korrigálása (a veszélyes élelmiszerek kivételével), ha ételallergia és cöliákia alakul ki. Ez utóbbi esetben a gabonaalapú ételeket kizárják. A bronchiális asztmát és más allergiás patológiákat általánosan elfogadott gyógyszerekkel - antihisztaminokkal és hörgőtágítókkal - kezelik. Súlyos autoimmun betegségek esetén immunszuppresszív gyógyszereket írnak fel - kortikoszteroidokat és citosztatikumokat.
Az immunglobulin A-hiány prognózisa általában kedvező. Sok betegnél a patológia teljesen tünetmentes, és nem igényel speciális kezelést. A bakteriális fertőzések, autoimmun elváltozások és felszívódási zavarok (malabszorpciós szindróma) gyakoriságának növekedésével a prognózis a tünetek súlyosságától függően romolhat. A felsorolt megnyilvánulások kialakulásának megelőzése érdekében antibiotikumokat kell alkalmazni a fertőző folyamat első jeleinél, az étrendre és az étrend összeállítására vonatkozó szabályok betartása, valamint az immunológus és más szakorvosok rendszeres megfigyelése (az egyidejű rendellenességektől függően). . Óvatosan kell eljárni a teljes vér vagy összetevőinek transzfúziója során - ritka esetekben a betegek anafilaxiás reakciót tapasztalnak az immunglobulin A elleni autoantitestek vérben való jelenléte miatt.
Bőrkiütések, bőrpír, nyálkahártya duzzanata - mindezek a szervezet negatív reakciói a külső irritáló anyagokra. Az ilyen megnyilvánulásokért az immunglobulin E össz (ig e total) a felelős. Ez egyfajta antitest, amely a szövetek nyálkahártya alatti rétegében termelődik - a légzőrendszerben, az adenoidokban, a mandulákban, a bőrben, az emésztőrendszerben -, és az immunrendszer azonnali reakciója az idegen sejtekkel szemben.
Az E immunglobulin szerkezete
Mit mutat az immunglobulin E?
Az immunglobulin E a fehérjék egy speciális típusába tartozik, amelyeket a B csoportba tartozó limfociták termelnek. Speciális receptorok segítségével antitestek kötődnek a hízósejtek és a bazofilek felszínéhez – olyan sejtekhez, amelyek az allergia kialakulása során biológiailag aktív anyagokat termelnek.
A vérvizsgálat kimutatja:
- Tábornok;
- specifikus (már bizonyos típusú allergénnel társult) immunglobulin E.
A bronchiális asztma a magas lgE gyakori tünete
Az E osztályú immunglobulinok fő funkciója a szervezet külső nyálkahártyájának védelme a patogén mikroflórától. Amikor káros organizmusok lépnek be, az ebbe az osztályba tartozó antitestek akut gyulladásos folyamatot váltanak ki az érintett területeken, ami allergiás reakciót okoz (bőrpír, nyálkahártya duzzanata, hörgőgörcs).
A mutatók normái felnőtteknél és gyermekeknél
Normál körülmények között a teljes immunglobulin E koncentrációja a vérplazmában nagyon alacsony. Ez azzal magyarázható, hogy atópiás antigének hiányában szinte semmilyen védőfehérje nem termelődik.
A szérum immunglobulin mennyiségének mérésekor szokás a nemzetközi egységet milliliterenként (NE/ml) venni.
A teljes igE normája gyermekeknél dinamikusan változik az életkorral, és eltérhet a felnőttek értékétől.
táblázat „Az E osztályú antitestek normál mennyisége a vérplazmában gyermekekben és felnőttekben”
Az első életnaptól 15 éves korig az IgE szintje fokozatosan emelkedik. Közelebb a pubertáshoz, az értékek végre kialakulnak, és nem változnak az évek során. Az E védőosztályú antitestek számának csökkenése idős korban normális.
Emelkedett immunglobulin E - mit jelent ez?
Amikor egy allergén antigén belép a szervezetbe, az IgE szintje meredeken emelkedik.
Ez a következő feltételeket jelezheti:
- Atópiás patológiák - dermatitis, bronchiális asztma, rhinitis, allergiás gastroenteropathia.
- Anafilaxiás betegségek - urticaria (angioödéma), szisztémás anafilaxia.
Az ilyen megnyilvánulások provokáló tényezői lehetnek:
- por;
- táplálék-kiegészítők;
- idegen fehérje;
- pollen;
- gyógyszerek;
- fémszármazékok;
- kémiai eredetű anyagok.
Az IgE szintet a pollen növelheti
A teljes immunglobulin E növekedése a T-limfociták hibái miatt is lehetséges (amelyek felelősek az immunválasz erősségéért és időtartamáért).
Ebben az esetben, ha az IgE emelkedett, ez a következőket bizonyítja:
- hiperimmunglobulinémia;
- szelektív fehérje IgA hiánya;
- thymus aplasia;
- IgE fehérjék mielóma (kontrollálatlan növekedése);
- veleszületett immunhiány (thrombocytopenia, ekcéma).
A megnövekedett összes immunglobulin mennyiség másik oka a donor és a gazdasejtek közötti konfliktus a szövetátültetés után. Ebben az esetben az átültetett sejtek fenyegetésként érzékelik az új szervezetet, és megtámadják (általában a bőr, a nyálkahártyák és az emésztőrendszer érintett).
táblázat „A teljes IgE mutatói a szervezetben bekövetkezett kóros elváltozások idején”
Az immunglobulin E szintje a vérben mérsékelten megemelkedhet (a betegség enyhe lefolyása) vagy csökkenhet (akut lefolyás). Az allergén és a patológia okának helyes azonosítása érdekében az eredmények értelmezését és a diagnózist kizárólag szakembernek kell elvégeznie.
Alacsony immunglobulin E
Az E osztályú fehérje a vérben nemcsak növelhető, hanem nagymértékben csökkenthető is. A szérum immunglobulinszintjének éles csökkenése ataxia-telangiectasia (a központi idegrendszer súlyos nőgyógyászati betegségének kialakulását) jelzi. Ennek az állapotnak az oka a T-limfociták normális működésének hibája (örökletes vagy szerzett immunhiány).
Hogyan lehet tesztelni
Az allergének megbízható azonosítása érdekében az ember vérében jobb, ha reggel üres gyomorban végzi el a tesztet.
Ehhez fontos a megfelelő felkészülés:
- Ne fogyasszon ételt vagy italt a biológiai anyag összegyűjtése előtt. Csak sima vizet lehet inni.
- Véradás előtt 48 órával fontos, hogy ne együnk zsíros, sült, fűszeres és sós ételeket, és kerüljük az alkoholos italokat is.
- A vizsgálat előtt legalább 24 órával ne dohányozzon.
- 2-3 nappal a vérvétel előtt kerülje a fizikai és érzelmi fáradtságot.
- Az anyag összegyűjtése előtt fontos, hogy 14 napig ne használjon semmilyen gyógyszert.
Vérgyűjtés előtt csak vizet ihat
Nem lehet vért adni immunglobulinokhoz azon a napon, amikor fizikoterápiás vagy orvosi vizsgálati eljárásokat (ultrahang, tüdőröntgen) végeztek. Jobb, ha legalább egy napig tartózkodik a manipulációtól.
Hogyan csökkenthető az immunglobulin E?
A szérum immunglobulin magas szintjének csökkentésének alapja az allergén eltávolítása az immunrendszerből, amely egyik vagy másik negatív reakciót váltott ki. Csak a pontos diagnózis után írnak elő gyógyszeres terápiát, amelyet népi gyógymódok támogathatnak.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszercsoportok közvetlenül függenek a negatív reakciók azonosított forrásától:
- Antihisztaminok. Elnyomják azon receptorok működését, amelyek az azonnali allergénre reagálnak. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők: Suprastin, Cetirizine, Zodak, Diazolin, Clemastine, Loratadin.
- Helyi gyógyszerek. Segít a betegség külső tüneteinek megszüntetésében és a szövődmények megelőzésében. Gyakran írnak fel Bepanten kenőcsöt, Diprosalik, Radevit, Eplan krémet, Imakort, Fenistil-gélt.
- Az immunrendszert serkentő gyógyszerek (Arbidol, Amiksin). Az Ig-függő allergiában szenvedő betegek immunitása fokozódik a szervezetbe juttatott allergének dózisának fokozatos növelésével. Ez lehetővé teszi az allergiás megnyilvánulások hosszú távú elcsendesedését.
- Antihelmintikumok – Pyrantel, Piperazin, Levamizol, Albendazol.
A Suprastin egy antihisztamin
Hogyan csökkenthető népi gyógymódokkal
A hagyományos receptek segítenek fenntartani általános állapotát és csökkenteni a kellemetlen allergiás tüneteket.
Szükséged lesz:
- orbáncfű levelek – 60 g;
- századfű - 75 g;
- kukorica selyem - 15 g;
- zsurló - 30 g;
- kamilla virágzat - 45 g;
- csipkebogyó (bogyó) - 60 g;
- pitypang gyökér - 45 g.
A gyógynövényes főzet csökkenti az immunglobulin E mennyiségét
Az összes hozzávalót alaposan őröljük meg és keverjük össze. Infundáljon 15 g gyógynövénykeveréket 250 ml forró vízben. 6-7 óra elteltével helyezze az infúziót vízfürdőbe, és forralja fel. Legalább 4 óra elteltével szűrjük le és igyunk meg minden étkezés előtt egyharmad pohárral. A kezelés időtartama 3-5 hónap.
Tojáshéj és citromlé
Hámozzuk le több főtt tojás héját a filmről, és őröljük porszerű masszává. Vegyünk 1 tk. (napi 2-3 alkalommal), néhány csepp friss citromlével meglocsolva. A kezelés időtartama 1 hónap.
A zúzott tojáshéj jó az allergiás tünetekre
Gyermekláncfű és bojtorján
Darálja meg a pitypang és a bojtorján gyökereit (egyenlő részekben). Válasszon 2 evőkanál. l. zöldséggyűjtemény és öntsünk 600 ml vizet, hagyjuk 12 órán át. Forraljuk a folyadékot 7-10 percig, hagyjuk állni 15 percig, és szűrjük le. Vegyünk 100 ml főzetet naponta 4-5 alkalommal. A kezelés legalább egy hónapig tart.
A pitypang és a bojtorján főzet csökkenti az immunglobulin E szintjét
Ha hagyományos orvoslási recepteket használ az immunglobulin E csökkentésére, fontos megjegyezni, hogy ezt meg kell állapodni orvosával. Az alternatív módszerek az allergia komplex gyógyszeres kezelésének kiegészítő láncszemei, amelyeket óvatosan kell alkalmazni.
Az immunglobulinok olyan fehérjék, amelyek specifikus antitestekként működnek az antigén stimulációra válaszul, és felelősek a humorális immunitásért. Az immunglobulinszint változásait az immunrendszer számos betegségében figyelik meg, beleértve a rákot, a májbetegséget, a rheumatoid arthritist és a szisztémás lupus erythematosust. Immunelektroforézis segítségével IgG, IgA és IgM azonosítható a szérumban. Az egyes osztályok immunglobulinszintjét radiális immundiffúziós és nefelometriás módszerekkel határozzák meg. Egyes laboratóriumokban az immunglobulinokat indirekt immunfluoreszcenciával és radioimmunoassay-vel vizsgálják.
Immunglobulin G (IgG) fehérjék, G osztályú antitesteket képviselnek. Az összes immunglobulin körülbelül 80%-át teszik ki. Az IgG osztályba tartozó antitestek hosszú távú humorális immunitást biztosítanak fertőző betegségekben, azaz az idegen anyagokra adott másodlagos immunválasz antitesteit képviselik. A vírusok, baktériumok és toxinok elleni antitesteket az IgG osztályba sorolják. Az immunglobulinok ezen osztályának tartalma növekszik a krónikus és visszatérő fertőzések során. A meghatározást különböző típusú fertőző folyamatok, akut és krónikus májbetegségek, autoimmun betegségek, krónikus pyelonephritis, reuma, kollagenózis, myeloma multiplex, az immunrendszer kimerüléséhez vezető betegségek esetén végzik.
Immunglobulin E (IgE)- fehérje, az E antitestek osztályát képviseli, amelyek felelősek az allergiás reakciók kialakulásáért. Az IgE főleg a bőrsejteken, a nyálkahártyákon (légúti traktus, gyomor-bél traktus), hízósejteken és bazofileken található. Allergénnel érintkezve az immunglobulin E komplexet képez a sejtek felszínén, elősegítve a hisztamin, a szerotonin és más hatóanyagok felszabadulását, ami az anafilaxia klinikai megnyilvánulásainak kialakulásához vezet, gyulladásos reakció asztma, rhinitis formájában, hörghurut. A vérszérumban a specifikus IgE meghatározásával azonosíthatók azok az allergének, amelyekre allergiás reakció lép fel. Atópiás bronchiális asztmára, atópiás dermatitisre, csalánkiütésre, bélférgesség gyanújára írják fel.
Szinonimák: A osztályú immunglobulinok, IgA. Immunglobulin A
Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbSMU névadó. akad. Pavlova, orvosi gyakorlat.
2018. szeptember.
alapinformációk
Az immunglobulinok (IG) a vérplazma glikoproteinek vagy fehérjevegyületei (antitestek), amelyeket az emberi szervezetben az immunrendszer sejtjei (B-limfociták) szintetizálnak különböző antigének káros hatásaira válaszul: vírusok, mikrobák, baktériumok, fehérje toxinok stb. A patogén mikroorganizmusokhoz kapcsolódó antitestek blokkolják szaporodásukat és semlegesítik toxikus hatásaikat. Így az immunglobulinok helyi szinten biztosítják a szervezet immunvédelmét (humorális immunitás).
Az A osztályú immunglobulinok tömeghányada az összes oldható glikoprotein 15-20%-a. Kétféle IgA létezik: szérum és szekréciós. Ráadásul az IgA nagy része nem a vérszérumban, hanem a nyálkahártyák felszínén, a tejben és a kolosztrumban, a gyomor-bél traktus (GIT) és a hörgők váladékában, könnyekben, nyálban, epében és vizeletben található.
A szérum IgA fő funkciója a gyomor-bél traktus, a húgyúti és a légzőrendszer védelme a vírusok káros hatásaitól. A szekréciós immunglobulinok A megakadályozzák a kórokozó mikroorganizmusok megtapadását a hámsejtek felszínéhez, és blokkolják az adhéziót (a sejtek közötti kapcsolatok kialakulását), ami végső soron lehetetlenné teszi azok károsodását, valamint a baktériumok és vírusok bejutását a sejtmembrán alá.
Az elemzés indikációi
Az orvosok immunglobulin A (IgA) tesztet írnak elő a helyi immunitást befolyásoló betegségek súlyosságának értékelésére:
Az IgA vizsgálat eredményei lehetővé teszik a betegség formájának és stádiumának meghatározását, valamint a leghatékonyabb kezelési taktika kialakítását.
Normák
Felhívjuk figyelmét, hogy az alábbi információk nem használhatók öndiagnózisra és öngyógyításra. Az eredmények értelmezését csak a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a beteg felméréséből/vizsgálatából, anamnézisből/kórtörténetből, további laboratóriumi és/vagy műszeres vizsgálatokból stb.
Fontos! A szabványok az egyes laboratóriumokban használt reagensektől és berendezésektől függően változnak. Ezért az eredmények értelmezésekor az elemzést végző laboratóriumban elfogadott szabványokat kell használni.
Az alábbiakban a referenciaértékek beállításai találhatók.
Adatok a segédkönyvből, szerk. Az orvostudományok doktora, Prof. A.A. Kiskuna:
Számos tényező befolyásolhatja a kapott eredményeket:
- pszichológiai stressz vagy fizikai stressz;
- alkoholos italok vagy drogok fogyasztása, dohányzás;
- sugárkezelést vagy kemoterápiát kap (csökkenti a koncentrációt);
- bizonyos gyógyszerek szedése:
- görcsoldók;
- hidantoin származékok;
- szájon át szedhető fogamzásgátló;
- szteroidok;
- hormonok;
- enzimek;
- fájdalomcsillapítók;
- citosztatikumok stb.
- korábbi BCG oltás (csökkenti az immunglobulin szintet).
Fontos! Az eredmények értelmezése mindig átfogóan történik. Egyetlen elemzés alapján lehetetlen pontos diagnózist felállítani.
Az IgA emelkedett
Az IgA növekedése leggyakrabban a következő patológiák kialakulásának valószínűségét jelzi:
- A gyomor-bélrendszer és a légutak gennyes fertőzései, főleg krónikus formában;
- alkoholizmus (hosszú távú mértéktelen ivás);
- Májbetegségek (cirrhosis, onkológia, hepatitis stb.);
- Autoimmun betegségek (lupus, rheumatoid arthritis stb.);
- Wiskott-Aldrich szindróma (immunhiány és a vérlemezke-termelés gátlása);
- Onkológia (mieloma multiplex stb.);
- cisztás fibrózis (nyálkát termelő szervek károsodása);
- Enteropathiák (nem gyulladásos bélbetegségek krónikus formában);
- Tünetmentes monoklonális IgA gammopathia.
Az IgA nefropátiát az IgA megnövekedett szintje a vérszérumban és a vese glomerulusokban való lerakódása jellemzi. Tanulmányok kimutatták, hogy az IgA nephropathiában szenvedők mandulája megnövekedett mennyiségű IgA-t termel.
Az IgA csökken
A szerzett IgA szintjének csökkenése figyelhető meg a következő betegségekben:
- fiziológiás hipogammaglobulinémia 3-6 hónapos gyermekeknél;
- a nyirokrendszer onkológiai betegségei;
- nemrégiben végzett lépeltávolítás (a lép eltávolítása);
- fehérjék elvesztése enteropathiák és nephropathiák során (a glomerulusok és a vese parenchyma károsodása);
- hemoglobinopátia (a hemoglobin szerkezetének rendellenessége);
- vészes vérszegénység (B-12 hiány);
- a beteg kezelése citosztatikumokkal, immunszuppresszánsokkal stb.;
- atópiás dermatitis (allergiás kiütések);
- a beteg ionizáló sugárzásnak való kitettsége.
Veleszületett hiányosság:
- Bruton-kór (génmutáció által okozott immunhiány);
- a humorális immunitás elégtelensége;
- szelektív IgA-hiány;
- Louis-Bar szindróma;
Ezt a vizsgálatot immunológus, onkológus, nefrológus, fertőző szakorvos vagy háziorvos írhatja fel és értelmezheti.
Készítmény
A kutatás bioanyaga a vénás vér.
- A vérvételt reggel (12.00 óra előtt) és szigorúan éhgyomorra kell venni. Az utolsó étkezést 8-10 órával a vizsgálat előtt kell elfogyasztani. Az eljárás előtt reggel sima vizet ihat gáz nélkül;
- 2-3 órával a beavatkozás előtt tilos dohányozni, beleértve az elektronikus cigarettát, és nikotinpótló szerek (tapasz, spray, rágógumi, tabletta) használata;
- Az elemzés előtti napon és 40 perccel a pihenőidőt be kell tartani. A betegnek tilos aggódnia, futni, súlyt emelni stb.;
- A kezelőorvost előzetesen értesíteni kell a gyógyszerszedésről. Lehetséges, hogy a vizsgálat idejére néhányat törölni kell.
Fontos! A vizsgálat előtt a korábban alacsony IgA-szinttel diagnosztizált betegeket meg kell akadályozni a bakteriális és vírusos betegségekben.
Emelkedett IgA-szinttel és monoklonális gammopathia (a plazmasejtek fokozott szekréciója) tüneteivel rendelkező betegeknek figyelmeztetniük kell kezelőorvosukat a tünetek (csontérzékenység, fájdalmas érzés, izomgyengeség) jelenlétére. A plazmasejtek gátolják a vérképzést, ami befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.
Ezt tudnia kell A következő esetekben nem kell vérmintát venni:
- lázas állapot (emelkedett testhőmérséklet, meleg vagy hidegrázás);
- bőrkiütések vagy fekélyek, étkezési zavarok stb.
Figyelembe kell vennie azt is, hogy az alkohol, a kábítószerek, az energiaitalok és más erősítő italok vagy drogok használata torzíthatja a kapott eredményeket.
