Duodenitis– a nyombél (duodenum) nyálkahártyájának gyulladása. A betegség akut vagy szúró fájdalomként jelentkezik a has felső részén, hányinger, hányás és felborult széklet.
A duodenitis a nyombél leggyakoribb betegsége, a lakosság 5-10%-a tapasztalta legalább egyszer életében. Egyformán érinti a különböző korcsoportok képviselőit. Férfiaknál 2-szer gyakrabban diagnosztizálják az alkoholfüggőség és az egészségtelen életmód miatt.
A betegség stádiumától és a lefolyás időtartamától függően megkülönböztetik az akut és krónikus duodenitist.
Akut duodenitis gyorsan fejlődik mérgezés vagy fűszeres ételek lenyelése miatt. Felületes nyálkahártya-gyulladást, fekélyek és eróziók megjelenését, ritkán flegmonát (gennyel telt üregek) okoz. A betegség akut fájdalommal és emésztési zavarokkal nyilvánul meg. Megfelelő kezeléssel és diétával az akut duodenitis néhány napon belül elmúlik. Ismételt gyulladás esetén a krónikus duodenitis kialakulásának kockázata 90%.
Krónikus duodenitis gyakran előfordul a gyomor-bél traktus egyéb krónikus betegségeinek (gastritis, peptikus fekély, hasnyálmirigy-gyulladás) hátterében, valamint a helytelen táplálkozás miatt. A betegség a duodenum felső rétegének mély erózióit és sorvadását (vékonyodását) okozhatja. Időnként a krónikus duodenitis súlyosbodik - súlyos fájdalom és emésztési zavarok lépnek fel. A betegség ezen formája hosszú távú gyógyszeres kezelést és diétát igényel.
A duodenum anatómiája
Duodenum (duodenum)- a vékonybél kezdeti szakasza. A gyomor pylorusából indul ki, megkerüli a hasnyálmirigy fejét és átjut a jejunumba. A duodenum hossza felnőtteknél 25-30 cm, űrtartalma 150-250 ml. A duodenum kötőszöveti rostok segítségével rögzül a hasüreg falaihoz.A fő hasnyálmirigy-csatorna és a közös epevezeték a duodenum lumenébe nyílik. Kilépésük helyén egy nagyobb nyombélpapillát (a Vater papilláját) alakítanak ki. Ez egy kúp alakú képződmény, amely záróizommal van ellátva. Segítségével adagolják az epe és a hasnyálmirigy-váladék áramlását a belekben. A járulékos hasnyálmirigy-csatorna kilépési helyén egy kisebb papilla található.
Funkciók
- A gyomornedv semlegesítése. A nyombélben a savas gyomornedvvel kevert ételleves lúgos reakcióba lép. Az ilyen tartalom nem irritálja a bélnyálkahártyát.
- Az emésztőenzimek termelésének szabályozása, epe, hasnyálmirigylé. A duodenum „elemzi” a táplálék összetételét, és megfelelő parancsot küld az emésztőmirigyeknek.
- Visszajelzés a gyomorból. A duodenum biztosítja a gyomor pylorusának reflexes nyitását és zárását, valamint a táplálék bejutását a vékonybélbe
Alkatrészek
- A felső rész - az ampulla vagy izzó - a gyomor pylorusának folytatása, és a többi résztől eltérően hosszanti ráncokkal rendelkezik.
- Csökkenő rész
- Vízszintes rész
- Emelkedő rész
Vérellátás A duodenumot 4 hasnyálmirigy-nyombél artéria és azonos nevű véna látja el. A bélnek saját nyirokerei és 15-25 nyirokcsomója is van.
Beidegzés. A felső mesenterialis, cöliákiás, máj- és vesefonat idegágai megközelítik a duodenum falát.
Szövettani szerkezet. A duodenum nyálkahártyája sajátos szerkezetű, mivel ki kell bírnia a sósav, a pepszin, az epe és a hasnyálmirigy enzimek hatását. Sejtjei meglehetősen sűrű membránokkal rendelkeznek, és gyorsan helyreállnak.
A nyálkahártya alatti rétegben találhatók a Brunner-mirigyek, amelyek vastag nyálkahártya-váladékot választanak ki, amely semlegesíti a gyomornedv agresszív hatását és védi a nyombél nyálkahártyáját A nyombélgyulladás okai
Az akut duodenitis okai
- Az emésztőnyálkahártyát irritáló élelmiszerek fogyasztása
- sült
- bátor
- füstölt
- akut
- Ételmérgezés okozta:
- Helicobacter pylori, amely peptikus fekélyt okoz
- enterococcusok
- clostridia
- Az emésztőszervek betegségei
- hasnyálmirigy-gyulladás
- gyomorfekély
- A vékonybél tartalmának fordított refluxa a duodenumba (reflux). Összefügghet az alsó belek görcsével vagy elzáródásával. Így az alsó bélrendszerből olyan baktériumok kerülnek be, amelyek gyulladást okoznak.
- Mérgező anyagok lenyelése, amelyek égési sérüléseket okoznak a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáján. Ezek lehetnek savak, lúgok, klórvegyületek vagy egyéb háztartási vegyszerek.
- Idegen testek lenyelése vagy az élelmiszerek emészthetetlen részei a nyombél mechanikai károsodásához vezetnek.
A krónikus duodenitis okai
- Bélműködési zavar
- krónikus székrekedés
- gyenge perisztaltika
- összenövések
- beidegzési zavar
- Krónikus gyomorbetegségek. A magas savasságú krónikus gastritis azt a tényt okozza, hogy a sósav fokozatosan károsítja a bélsejteket, ami a nyálkahártya elvékonyodásához vezet.
- A hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag krónikus betegségei az enzimek nyombélbe való áramlásának megzavarásához vezethet. Ennek eredményeként a belek stabilitása megzavarodik, és védő tulajdonságai csökkennek.
- egészségtelen vagy rendszertelen táplálkozás
- krónikus székrekedés
- a hormontermelés megzavarása
- sok gyógyszert szed
- rossz szokások
A duodenitis tünetei
A duodenitis tünetei a betegség okától és az emésztőszervek egyidejű patológiáitól függenek. A betegséget gyakran gyomorfekélynek, gyomorhurutnak vagy máj (epe) kólikának „maszkírozzák”, ami megnehezíti a diagnózist. A duodenitis tünetei
- Fájdalom az epigasztrikus régióban. A fájdalom a hasfal tapintásával (tapintással) fokozódik.
- Nál nél krónikus duodenitis a fájdalom állandó, tompa jellegű, ami a duodenum falának gyulladásával és duzzadásával jár. A fájdalom étkezés után és éhgyomorra 1-2 órával erősödik.
- Ha duodenitishez társul a duodenum átjárhatóságának károsodása, akkor a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a belek megteltek és paroxizmális jellegűek: akut repedés vagy csavarodás.
- Helyi gyulladás a Vater papilla területén megzavarja az epe kiáramlását az epehólyagból, amit a „vesekólika” tünetei kísérnek. Akut fájdalom van a jobb vagy a bal hypochondriumban, övfájdalom.
- Fekélyes duodenitis, Helicobacter pylori baktérium okozza. Súlyos fájdalom éhgyomorra vagy éjszaka jelentkezik.
- Ha duodenitist okoz magas savasságú gyomorhurut, majd a fájdalom 10-20 perccel étkezés után jelentkezik. A savas gyomornedvvel kevert étel egy részének a belekbe való bejutásával jár.
- Általános gyengeség a gyors fáradtság pedig a szervezet gyulladásos termékek okozta mérgezésének jele. Akut duodenitisben a testhőmérséklet 38 fokra emelkedhet.
- Emésztési zavar. Az emésztőenzimek szintézisének megsértése az élelmiszerek erjedéséhez és rothadásához vezet a belekben. Ehhez társul:
- csökkent étvágy
- hányinger
- korog a gyomorban
- fokozott gázképződés
- hasmenés
- Keserű böfögés, epével való hányás duodenális túlcsordulással jár. Tartalma nem jut be a belekbe, hanem a gyomorba kerül - duodenogasztrikus reflux.
- A bőr és a sclera sárgasága duodenitis esetén az epe stagnálásával és a vérben a bilirubin emelkedett szintjével magyarázható. Ez akkor fordul elő, amikor a Vater papilla begyullad, és az epevezeték beszűkül. Az epe nem lép ki a belekben, hanem túlcsordul az epehólyagban, és bejut a vérbe.
- Az idegrendszer zavarai. Az elhúzódó duodenitis az emésztőenzimeket termelő nyálkahártya és mirigyek sorvadását okozza. Ez negatívan befolyásolja az élelmiszer felszívódását. A szervezet tápanyaghiányt tapasztal. Az emésztés javítása érdekében fokozódik a gyomor és a belek véráramlása, miközben az agyat és az alsó végtagokat „kirabolják”. Dömping szindróma alakul ki, melynek tünetei étkezés után jelentkeznek:
- teltség a gyomorban
- hőérzet a test felső felében
- szédülés, gyengeség, álmosság
- remegő kéz, fülzúgás.
- hormonhiány alakul ki, ami negatívan befolyásolja az autonóm idegrendszer működését.
A duodenitis diagnózisa
A duodenitis tünetei:- a duodenum szűkületének területei - daganatra, összenövések kialakulására, fejlődési rendellenességekre utal
- megnagyobbodott területek - nyálkahártya-sorvadás következményei, motilitási zavarok, a bél alatti szakaszok elzáródása, a bélfal tónusának csökkenése a beidegzés károsodása miatt
- egy „rés” a duodenum falában erózió, fekély, divertikulum jele lehet
- a gázok felhalmozódása a mechanikus bélelzáródás jele
- duzzanattal, mozdulatlansággal és gyulladással a redők kisimíthatók
- az élelmiszertömeg visszafolyása a nyombélből a gyomorba
A radiográfiát a betegek jobban tolerálják, hozzáférhető és fájdalommentes. A röntgenfelvételek azonban nem képesek kimutatni a nyálkahártya elváltozásait, csak a szerv működésének durva zavarait jelzik.
A duodenitis laboratóriumi vizsgálatai:
- a vérvizsgálat vérszegénységet és megnövekedett ESR-t tár fel;
- székletelemzésben - rejtett vér vérző eróziókban és fekélyekben.
A duodenitis kezelése
A duodenitis kezelése több területet foglal magában:- az akut gyulladás megszüntetése
- megakadályozza a betegség krónikussá válását
- a nyombélműködés helyreállítása
- az emésztés normalizálása
A duodenitis miatti kórházi kezelés indikációi:
- a duodenitis súlyosbodása
- vékonybél daganat gyanúja
- a beteg súlyos általános állapota, a betegség előrehaladott esetei
- a duodenum savós borításának gyulladása (periduodenitis) és a közeli szervek
- vérzés jelenléte vagy veszélye (a duodenitis erozív vagy fekélyes formája)
A duodenitis kezelése gyógyszerekkel
| A kábítószerek csoportja | Terápiás hatásmechanizmus | képviselők | Alkalmazási mód |
| Protonpumpa inhibitorok | Elnyomja a gyomornedv elválasztását. A gyógyszerek gátolják a sósavat kiválasztó mirigyek működését és csökkentik a nyombél nyálkahártyájára kifejtett irritáló hatást. | Omeprazol 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Ezomeprazol 20 mg | Alkalmazza naponta kétszer reggel és este 20 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 7-10 nap. |
| Antibiotikumok | Helicobacter pylori baktérium által okozott fertőzés jelenlétében írják fel. | Tetraciklin 500 mg | Napi 4 alkalommal, 7-10 napig. |
| Klaritromicin 500 mg Amoxicillin 1000 mg Metronidazol 500 mg | Napi 2 alkalommal 7-14 napig. Az étkezéstől függetlenül vegye be. | ||
| H2-hisztamin blokkolók | Fekélyszerű duodenitis kezelésére írják fel. Gátolják a sósav szekrécióját és csökkentik annak a nyombélre gyakorolt irritáló hatását. | Ranitidin | 0,15 g naponta kétszer. Tanfolyam 45 nap. |
| Famotidin | 0,02 g naponta kétszer, reggel és este lefekvés előtt. |
||
| Antacidok | Burkoló és helyi érzéstelenítő hatásuk van. Semlegesítse a sósavat. | Almagel Maalox | Használja szükség szerint: diétás zavarok, fájdalom esetén. 1 adag gyógyszert kell bevenni egy órával étkezés után, naponta 1-3 alkalommal. |
| Prokinetika | A duodenitis gyomorhurut-szerű formájára írják fel. Szabályozza a gyomor-bél traktus összehúzódásait, elősegíti a gyomor kiürülését és a tápláléktömegek mozgását a belekben. Antiemetikus és helyi antiedematikus hatásuk van. | Itomed Ganaton | 1 tabletta (150 mg) naponta háromszor étkezés előtt. |
| Multienzimes gyógyszerek | Hasnyálmirigy enzimeket tartalmaz. Normalizálja az emésztést, elősegíti a tápanyagok felszívódását és a betegség tüneteinek eltűnését. | Kreon 10000 | Az egyik kapszulát étkezés előtt, a másikat étkezés közben vagy után kell bevenni. A kapszulát nem rágják meg. A gyógyszert minden étkezéskor be kell venni. |
| Görcsoldók | Ellazítják a bélfal simaizmait, enyhítik a görcsöket és megszüntetik a fájdalmat. | No-shpa (Drotaverine) Papaverine | 2 tabletta naponta háromszor, étkezéstől függetlenül. |
Minden egyes beteg számára egyéni terápiát választanak ki a betegség megnyilvánulásaitól és a duodenitis formájától függően. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre.
Táplálkozás duodenitishez
A duodenitis kezelésében kulcsszerepet játszik a megfelelő táplálkozás. Akut gyulladás vagy krónikus duodenitis súlyosbodása esetén az első 3-5 napban szigorú diétát kell betartani 1a. Alapját nyálkás gabonafőzetek (rizs, hengerelt zab), pürésített levesek, folyékony tejes zabkása (búzadara, hajdinaliszt) és bébiételek képezik. Csirke vagy sovány hal (süllő) püré vagy gőzsuflé formájában naponta egyszer megengedett. Kis étkezések: napi 6 alkalommal, kis adagokban.- fekélyszerű duodenitis - 1. számú diéta
- gastritisszerű duodenitis (csökkent gyomorszekrécióval) - 2. számú diéta
- koleciszto- és hasnyálmirigy-szerű duodenitis diéta – 5. sz
Általános ajánlások- Naponta 4-6 alkalommal fogyasszunk kis adagokat. Az éhségérzet nem keletkezhet, különben „éhségfájdalmak” jelentkezhetnek.
- Az ételeket melegen, 40-50°C-on tálaljuk.
- Az ételeket úgy kell elkészíteni, hogy ne irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Előnyben részesítik a pürésített leveseket, tejföl vagy tejszín hozzáadásával és félfolyékony zabkását (zabpehely, rizs, búzadara).
- Főtt sovány hús minimális mennyiségű kötőszövettel, eltávolítva a bőrről és az inakról. Használat előtt célszerű ledarálni, vagy turmixgépben ledarálni.
- Tejtermékek: tej, tejszín, párolt túrós szufla, joghurt, kefir, joghurt.
- Főtt zöldségek, gyümölcsök héj és mag nélkül, sütve vagy zselé formájában. Használhat konzerv bébiételt.
- Lágytojás vagy gőzös omlett. 2-3 naponta.
- Zsírok: erősen finomított vaj, olíva- és napraforgóolaj.
- A gyümölcslevek vitaminforrások és javítják az emésztést.
- Szárított kenyér és keksz. Jobban tolerálják, mint a friss pékárut.
- Édesség - méz, lekvár, mousse, zselé, kemény kekszek, karamell korlátozott mennyiségben.
- konzervek
- füstölt húsok
- koncentrált húslevesek, halak, gombák
- zsíros húsok és halak (sertés, kacsa, makréla)
- bors, mustár, fokhagyma, torma, bors, hagyma
- jégkrém
- szénsavas italok
- alkohol
- nyers zöldségek és gyümölcsök
A duodenitis következményei
- Bélelzáródás- olyan állapot, amelyben a táplálék mozgása a belekben részben vagy teljesen leáll. Evés után 15 perccel éles felső hasi fájdalom és epével kevert ismétlődő hányás kíséri. Ezt a jelenséget a kötőszövet burjánzása és a gyulladásos folyamat helyén összenövések kialakulása okozhatja.
- A nyombél peptikus fekélye. A nyombél falán mély hiba képződik - fekély. Megjelenése a sósav és a pepszin hatásával függ össze a legyengült nyálkahártyán. Fájdalomként jelentkezik a has felső részén az étkezések közötti hosszú szünetekben, alkoholfogyasztás és edzés közben. Az emésztés is zavart: puffadás, váltakozó hasmenés és székrekedés.
- Emésztési zavar/malabszorpciós szindróma– a tápanyagok felszívódásának károsodása a bélnyálkahártyán keresztül enzimhiány miatt. A tünetegyüttes kialakulása az emésztőrendszer mirigyeinek megzavarásával jár. Ez az állapot korai stádiumban hasmenésként nyilvánul meg. Ezt követően megjelenik a kimerültség, a vér összetételének megváltozása - vérszegénység, immunhiány - a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenése. A gyermekek fizikai fejlődésében észrevehető késések vannak.
- Bélvérzés erozív duodenitis következménye lehet. Gyengeségben, szédülésben, vérnyomásesésben, vérben nyilvánul meg a székletben (a váladékozás feketévé válik).
A duodenitis meglehetősen gyakori betegség, de jól kezelhető. Ha tünetek jelentkeznek, forduljunk orvoshoz és szigorúan tartsuk be az utasításait! Nem szabad öngyógyítást végeznie, hogy megakadályozza a betegség krónikussá válását.
A krónikus duodenitis a nyombél nyálkahártyájának hosszú távú gyulladása, amely idővel az emésztési funkció megzavarásához vezet. Az orvosok szerint minden ötödik felnőtt szenved ebben a betegségben. Leggyakrabban a krónikus duodenitis másodlagosan alakul ki, a szomszédos szervek patológiáinak hatására. A betegség nem veszélyezteti a beteg életét, de a teljes gyógyulás valószínűsége alacsony.
A krónikus duodenitis osztályozása
Attól függően, hogy a betegség változatlan szervet érint-e, vagy más patológia hatása alatt fordul elő, a krónikus gastroduodenitis lehet elsődleges (az esetek körülbelül 25% -ában) vagy másodlagos.
A gyulladás prevalenciája szerint korlátozott (a nyombél egy anatómiai szakaszán belül) vagy diffúz.
A nyálkahártya szerkezetében fellépő morfológiai változások szerint a krónikus duodenitis lehet:
- gyenge - a nyálkahártya szerkezete általában megmarad, de gyulladás jelei vannak: limfociták jelennek meg a hámsejtek között, megnő a limfoid tüszők (immunkompetens sejtekből álló speciális struktúrák) száma;
- mérsékelt - a hám felületes bolyhjai lerövidülnek;
- súlyos - a bolyhok nagymértékben megrövidültek, a hámsejtek között sok limfocita van, és gyakran láthatók az eróziók.
A nyálkahártya érintettségének mélységétől és az elhúzódó gyulladás következtében fellépő sorvadás súlyosságától függően a duodenitis lehet:
- felszínes;
- diffúz - a folyamat a nyálkahártya teljes vastagságára kiterjed, vérrel és limfosztázissal együtt;
- atrófiás - a nyálkahártya elvékonyodik, a bolyhok és a mirigysejtek a normálisnál kisebbek, a kötőszövet aktívan növekszik.
Ezenkívül létezik a krónikus duodenitis besorolása a klinikai kép szerint, de erről részletesebben a „Tünetek” részben lesz szó.
A krónikus duodenitis okai
Krónikus duodenitis - okok, tünetek, kezelés, étrendi táblázat
Az elsődleges krónikus duodenitis leggyakrabban a táplálkozás rendszeres hibái és az irritáló élelmiszerekkel való visszaélés miatt fordul elő. A dohányzást az egyik provokáló tényezőnek tekintik: a nikotin összehúzza az ereket, beleértve a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának ereit is, és az elégtelen vérellátás hátterében csökken a védő és helyreállító képessége.
Ennek eredményeként a nyálkahártya védő tulajdonságai és a károsító hatások közötti egyensúly megbomlik, ami gyulladást okoz. Éppen ezért meglehetősen nehéz teljesen gyógyítani a krónikus duodenitist: ehhez meg kell határoznia és meg kell szüntetnie a kiváltó okot.
A krónikus duodenitis tünetei
A krónikus duodenitis klinikai formájától függően a hasi fájdalmat és nehézséget székrekedés vagy hasmenés kísérheti
A krónikus duodenitis tünetei klinikai formájától függően változhatnak.
Fekélyes duodenitis leggyakrabban a nyálkahártya fekélyes vagy eróziós elváltozásai, Helicobacter pylori fertőzés hátterében fordul elő; A gyulladás a nyombélhagyma területén a legaktívabb. A hasi fájdalom több órával étkezés után vagy éhgyomorra, gyakran éjszaka jelentkezik, és evés vagy savlekötők használata után hamarosan elmúlik. Gyakran savanyú böfögés, gyomorégés és székrekedésre való hajlam kíséri.
Gastritishez hasonló duodenitisáltalában a Helicobacter által kiváltott atrófiás gastritis hátterében alakul ki, és duodenogasztrikus reflux (a béltartalom gyomorba való visszaáramlása) kíséri. Ritkábban a bél veleszületett rendellenességei és szerzett (heges) deformitásai miatt fordul elő, amelyek akadályozzák a táplálék normál mozgását a duodenumon keresztül. Közvetlenül étkezés után fájdalom és nehézség jelentkezik a hasban, böfög a levegő vagy a rothadt étel. A beteg nyilvánvaló ok nélkül fogy, a fájdalom és a gyomorpanaszok mellett puffadásra és gyakori hasmenésre panaszkodik.
Cholecysta-szerű és hasnyálmirigy-szerű A duodenitis változatai csak a fájdalom helyében különböznek egymástól: jobb oldalon kolecisztaszerű duodenitis, bal oldalon hasnyálmirigyszerű duodenitis. A fájdalom mindkét esetben zsíros ételekre adott reakcióként jelentkezik, és hányinger, váltakozó székrekedés és hasmenés kísérheti. A gastroduodenitis ezen formája az epe vagy a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlásának átmeneti zavarára adott reakcióként jelentkezik.
Ha a betegség hosszú ideig tart, és a nyálkahártya sorvadása súlyos, a fájdalom szinte állandóvá válik, és nem függ a táplálékfelvételtől. A has gyakran duzzadt, a széklet instabil, a beteg sokat fogy, mivel az emésztés károsodik. Általában a gyomor-bél traktus más szerveinek károsodásának tünetei társulnak.
A krónikus duodenitis diagnózisa
A krónikus gyomorhuruthoz hasonlóan a krónikus duodenitis is elsősorban morfológiai diagnózis, vagyis az endoszkópia során nyert nyálkahártya minták vizsgálatával kell megerősíteni.
A gyakorlatban a krónikus duodenitist általában FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopia) után diagnosztizálják, ha az orvos jellegzetes gyulladásos elváltozásokat lát a nyálkahártyán: duzzanat, bőrpír, sorvadás, erózió.
A nyombél motoros funkciójának felmérésére kontrasztos röntgenvizsgálatot írnak elő. A bélfal megváltozott motoros aktivitása mellett láthatóak a gyógyult fekélyek helyén keletkezett cicatricial deformitások.
A Helicobacter légzési tesztje szükséges a fertőzés kimutatásához és a megfelelő kezelés biztosításához.
A test általános állapotának felmérése érdekében az orvos klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és székletvizsgálatot írhat elő.
Krónikus duodenitis kezelése
A krónikus duodenitis súlyosbodása során be kell tartani az étrendet és időben be kell venni a gyógyszereket a fájdalmas éjszakai fájdalom elkerülése érdekében.
Mivel a legtöbb esetben a krónikus duodenitis másodlagos jellegű, a kezelés az alapbetegség kezelésével kezdődik. Az exacerbáció időszakában az 1. számú diéta táblázat javasolt, tejintolerancia esetén a 4. sz. Fokozatosan más élelmiszerek is bekerülnek az étrendbe, áthelyezve a beteget a 15. számú táblázatba.
Ha a Helicobacter pylori tesztje pozitív, akkor az elpusztítására szolgáló gyógyszerek komplexét írják elő, amely protonpumpa-gátlóból és kétféle antibiotikumból áll.
Ha a krónikus duodenitis fekélyszerű változatként jelentkezik, a kezelés célja a gyomor-bél traktus szekréciós aktivitásának csökkentése: protonpumpa-gátlók (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, ezomeprazol) és H2-hisztamin receptor blokkolók (ranitidin, famotidin) ajánlottak. Sőt, nagyon fontos ezeket a gyógyszereket este bevenni az éjszakai fájdalom megelőzése érdekében.
A gyulladás aktivitásának csökkentése és a nyálkahártya normál szerkezetének helyreállítása érdekében gastroprotektorok (rebamipide) alkalmazása javasolt. A rebamipide helyreállítja a védőfunkciókat, aktiválja a sejtek helyreállítását, javítja a mikrokeringést, és felgyorsítja a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyógyulását.
A duodenitis megelőzése és prognózisa
Időben orvoshoz fordulva és az atrófia megelőzését célzó kezeléssel a prognózis kedvező, a betegség nem életveszélyes.
A duodenitis elsődleges megelőzését nem fejlesztették ki. A súlyosbodás megelőzése érdekében az egészséges életmód, a rendszeres táplálkozás, a megfelelő alvás és a mérsékelt fizikai aktivitás javasolt.
A duodenitist gyulladásnak nevezik. Ritkán fordul elő elszigetelten. A felső szakaszok anatómiai és funkcionális kapcsolata a gyomorral kedvező feltételeket teremt a folyamat terjedéséhez a pylorustól a hagymáig.
A "gyomor duodenitis" kifejezés téves. Mindkét szerv károsodásának helyes neve gastroduodenitis. Az alsó zónában az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornái a Vater papillán keresztül jutnak a bélbe. Ez azt jelenti, hogy a duodenitis szükségszerűen kíséri a kolecisztitist, a cholangitist, az epehólyag-gyulladást és a hasnyálmirigy-gyulladást.
A duodenitis kezelése felnőtteknél gyakran társul a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának, valamint az epeszekréciónak a helyreállításához. 94%-ban a betegség krónikus. A férfiak kétszer gyakrabban szenvednek. Gyermekeknél a patológia általában akut formában nyilvánul meg. Diétával és gyógynövényekkel jól kezelhető.
Miért fordul elő a nyombélgyulladás?
Vannak elsődleges és másodlagos duodenitis. Ha az elsődleges egy független patológia, akkor a másodlagos mindig az emésztőszervek egyéb betegségeinek szövődménye. A nyombél primer gyulladásának kialakulásának mechanizmusa a nyálkahártya gyomorsav általi irritációja.
Normál körülmények között a pylorus régió „eloltja” a savasságot, és az élelmiszer enyhén lúgosan kerül a bélbe. A nyombél hámja nem alkalmazkodik a sav hatásához, ezért krónikus expozícióval begyullad, a falban degeneratív folyamatok, sorvadás lép fel. A bél kezdeti részének normális működésének kudarcának fő oka a táplálkozási tényező.
Egy felnőtt maga hoz létre ilyen jogsértést, és inkább a következőket használja:
- sült ételek;
- alkohol;
- forró fűszerek;
- füstölt hústermékek;
- gyors kaja;
- konzervek
A rendszertelen ételfogyasztás (túlevés, a divatos éheztetési diéták, erős kávé iránti rajongás), a száraz élelmiszerek fogyasztására való hajlam és a dohányzás nyombélgyulladáshoz vezet. Fontos az emésztési folyamatok szabályozásának megváltoztatása az idegrendszer és az endokrin rendszer szintjén. A gyakori stresszhelyzetek, a túlerőltetés, a rendszeres pihenés hiánya és az éjszakai munka az alkalmazkodási mechanizmusok megzavarásához vezetnek.
Ezeknek a kényelmes, tartósítószerekben gazdag termékek napi fogyasztása duodenitishez vezet
A másodlagos duodenitis okai lehetnek a szomszédos szervek betegségei, amelyek a duodenumot érintik a gyulladásos folyamatban:
- Helicobacter pylori fertőzés a gyomorból;
- krónikus gyomorhurut;
- bélbetegségek (colitis, enteritis, Crohn-betegség);
- gyomorfekély;
- májgyulladás;
- calculous és acalculous epehólyag-gyulladás, az epeutak atóniája epe stagnálással;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a mesenterialis erek ateroszklerózisa miatti károsodott vérellátás;
- a beidegzés változásai sebek, traumák, hasüregben végzett műtétek után.
Az esetek feltételeket teremtenek a duodenum megzavarásához. Megtartja a beérkező tartalmat (bolus, epe, hasnyálmirigylé). A perisztaltika és az enzimegyensúly károsodása miatt duodenosztázis és gyulladás lép fel. A jövőben lehetséges a fekély kialakulása, a hasüregbe történő perforáció, más bélhurok tapadása és elzáródás.
Fajták
A duodenitis besorolása, amint azt már említettük, lehetővé teszi az elsődleges és másodlagos betegségek, az akut és krónikus formák azonosítását. Mivel a krónikus patológia a legjelentősebb a bélfunkciók károsodása szempontjából, ezért különböző kritériumok szerint pontosabb betegségtípusokra osztják.
Helytől függően: a gyulladás fókusza a gyomorral (bulb) határos területen található - bulbitis, az alsó szakaszokon - postbulbaris duodenitis. Prevalencia szempontjából a folyamat lehet lokális (kicsi, korlátozott) vagy diffúz (a teljes bélre kiterjedő).
Az endoszkópos képességek fejlesztése lehetővé tette az alábbi formák azonosítását az elváltozás képe alapján:
- erythemás;
- vérzéses;
- atrófiás;
- erózió;
- csomós
A gyulladásos területek szöveteinek morfológiai vizsgálatának eredményeitől függően a duodenitist megkülönböztetik: felületes (hurut), intersticiális, atrófiás. Különleges specifikus formák közé tartozik a tuberkulózis, a candidomycosis, a Crohn-betegség, a Whipple-kór és a bél amiloidózisa.
A meglévő klinikai besorolás jobban függ az elváltozás okát jelző tünetek megnyilvánulásaitól. Vannak acidopeptikus bulbitis (általában hyperacid gastritissel, peptikus fekéllyel kombinálva), duodenitis enteritisszel és egyéb bélelváltozásokkal, duodenostasis okozta gyulladás, Vater papilla fokális duodenitise (peripapilláris diverticulitis).
Tünetek felnőtteknél
Felnőtt betegeknél a duodenitis jelei folyamatos krónikus gyulladásra utalnak. Hasonló megnyilvánulásokat adnak azokhoz a betegségekhez, amelyek a duodenum reakcióját okozták. A duodenitis acidopeptikus formájának gyulladásának tüneteit fekélyszerű szindróma fejezi ki, intenzív fájdalommal az epigasztrikus régióban üres gyomorban, éjszaka, 1,5-2 órával étkezés után.
A bélben oldódó változat a bélrendszeri dyspepsia (hasmenés, székrekedés), a tápanyagok, a fehérje, a vitaminok és a víz felszívódásának károsodása esetén nyilvánul meg. A fájdalom szindrómát a köldök körüli görcsös összehúzódások és az epigastrium alatti fájdalmas érzések jellemzik.
A fájdalom jellege alapján feltételezhető a gyulladt terület lokalizációja
A duodenosztázis feltörő fájdalom támadásaiban nyilvánul meg. Az epigasztrikus régióban találhatók, a jobb oldali hipochondriumban. Kisugároznak a hátba, a hát alsó részébe, a kulcscsontba és a vállba. A betegeket aggasztja az állandó hasüreg, puffadás, keserű böfögés, hányinger és epével való hányás. A megzavart beidegzés a tartalom visszafolyását okozza a gyomorba és tovább a nyelőcsőbe.
A gyomor refluxát ebben az esetben a bél felső részéből származó táplálék mozgásának szisztémás zavara váltja ki. A papilla területén kialakuló helyi gyulladás megakadályozza az epe kiáramlását, így megjelennek az epeúti atónia tünetei (kitáguló tompa fájdalom a jobb oldalon, keserűség érzése a szájban, hányinger).
Kalkuláris epehólyag-gyulladás esetén a bőr és a sclera mérsékelt sárgasága következik be, a vizelet elsötétül, és a széklet világosabbá válik a bilirubin vérbe való felszabadulása miatt. A hasnyálmirigy és a nyombél egyidejű károsodását súlyos övfájdalom fejezi ki a has felső harmadában, a hát alsó részén és mindkét hipochondriumban.
A krónikus duodenitis sejtdegenerációhoz vezet, és az emésztésben részt vevő enzimek (szekretin, enkefalinok) szintézisének csökkenését okozza. Az elégtelenség nemcsak a gyomor-bél traktus működését érinti, hanem az idegrendszerben is elváltozásokat okoz. Ezért vannak általános tünetek (fokozott fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, álmatlanság, fejfájás).
A betegség formái
A duodenitis klinikai megnyilvánulásait más betegségeknek álcázzák, ezért az orvosok megkülönböztetik a formákat. A megkülönböztető jellemzőket a táblázat mutatja be.
| Űrlap neve | Tünetek |
| Fekélyszerű | Fájdalom az epigasztrikus régióban vagy enyhén jobbra, zavaró éjszaka, éhgyomorra, fáj, húz, nem sugárzik, kíséri böfögés keserűséggel, gyomorégéssel. Az állapot javul evés és tejivás után. |
| Gastritis-szerű | A fájdalmat evés váltja ki, 15-30 perc elteltével jelentkezik, hányinger, hányás, böfögés, hasmenés és puffadás formájában jelentkező dyspepsia jellemzi. A betegeknek nincs étvágya, és folyamatosan korog a gyomor. |
| Kolecisztaszerű vagy hasnyálmirigyszerű | Intenzív fájdalom a jobb, bal vagy körbefutó hipochondriumban, a lapockákra, egészen a vállig és a kulcscsontig sugárzik, rohamokban jelentkezik, keserű hányással, hasmenéssel és puffadással kísérve. |
| Neurovegetatív | A fő megnyilvánulások a szekréciós hiány, hormonális és vegetatív rendellenességek: gyengeség, szédülés, fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység, izzadás, dömping szindróma. |
| Vegyes | Különböző formájú tüneteket kombinál. |
| Tünetmentes | Idős korban figyelhető meg a szisztémás atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások és a nyombél epitélium disztrófiája hátterében. Véletlenül kiderült. |
Betegség gyermekkorban
Gyermekeknél a duodenitis gyakrabban akut, és gyomorhuruthoz társul. A fő okokat figyelembe veszik:
- ételmérgezés (toxikoinfekció);
- „felnőtt” ételek, zsíros ételek, fűszerek fogyasztása, amelyekre a gyermek emésztőrendszere nem áll készen (alkohol tinédzsereknek);
- veleszületett bélrendszeri rendellenességek, amelyek duodenostasist okoznak;
- tartósítószerek gyakori fogyasztása, gyorsétterem;
- durva ételek rossz rágása;
- szénsavas italok;
- allergia és bizonyos gyógyszerek (aszpirin, szulfonamidok, antibiotikumok) használatának következményei;
- helminth fertőzés, giardiasis;
- háztartási mérgezés mosószerekkel, oldószerekkel;
- stresszes körülmények.
A szülőknek meg kell tanulniuk elrejteni a veszélyes üvegeket a gyerekek elől
A nem megfelelő táplálkozás, a gyomor- és nyombélnyálkahártya mérgeknek, toxinoknak és fertőző anyagoknak való kitettsége gyulladáshoz vezet. A gyermekorvosok a gasztroduodenális zóna nyálkahártyájának gyulladásának kialakulását a helyi védekezési tényezők arányától és a gyermek testében az agresszió erősségétől függően magyarázzák.
A védelmet a nyálkakiválasztás, a hám helyreállításának képessége, a megfelelő vérellátás, a sósav és a pepszin termelődésének gátlása, a nyál és a hasnyálmirigy-nedv szekréciója, valamint a nyombél motilitás megőrzése biztosítja. Agresszív tényezők: pepszin, sósav, epesavak.
Az akut gyulladást a következők jellemzik:
- a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
- mérgezés jelei (gyengeség, fejfájás);
- fájdalom a felső hasban;
- hányinger, hányás;
- étvágytalanság;
- böfögés;
- fokozott nyálfolyás;
- hasmenés vagy székrekedés;
- puffadás;
- fokozott pulzusszám.
A krónikus duodenitis ritkán fordul elő gyermekeknél. Ilyen esetekben a tünetek nem különböznek a felnőttekétől.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
A fő diagnosztikai módszer az oesophagogastroduodenoscopy. A vizuálisan hozzáférhető endoszkópos kép megszerzése lehetővé teszi a terjedés mértékének, a betegség formájának meghatározását, a fekélybe való átmenet azonosítását és a biopsziához szükséges anyag felvételét.
Az endoszkópos eljárások kellemetlenek, de a legmeggyőzőbb képet adják a patológiáról
A további vizsgálati módszerek a következők:
- Röntgenfelvétel a gyomor és a nyombél kontrasztjával - lehetővé teszi a szervek körvonalának vizsgálatát, a torlódások azonosítását károsodott motilitás esetén;
- a gyomornedv savasságának vizsgálata - aktív irritáló anyag jelenlétét jelzi, amikor a szint emelkedik;
- nyombél intubáció - lehetővé teszi az epe összetételének ellenőrzését, a kövek, fertőző ágensek kialakulásának hajlamának kimutatását;
- biokémiai vérvizsgálatok - szükségesek a máj funkcionális állapotának és a hasnyálmirigy aktivitásának elemzéséhez;
- koprogram - rejtett vérzést jelez, tükrözi az emésztési folyamat eredményeit.
Komplikációk
A nyombélgyulladás akut és krónikus formái időben történő kezelés nélkül súlyosabb szövődményeket okozhatnak:
- vérzés az erodált nyálkahártya felületéről;
- a falba mélyen behatoló fekély kialakulása;
- a bél perforációja, a tartalom felszabadulása a hasüregbe peritonitis kialakulásával;
- duodenostasis és tartalom visszafolyása a gyomorba, majd a nyelőcső hozzájárul a nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás), esetleg gastrooesophagealis reflux betegség kialakulásához;
- a bél deformációja, a lumen szűkülése magas elzáródás jeleivel;
- tapadás a belekben és a szomszédos szervekben, ami bonyolítja a motoros aktivitást;
- akut és krónikus pancreatitis.
Hogyan kezeljük a duodenitist a betegség formájától függően?
A nyombélgyulladás kezelése a betegség konkrét klinikai formájától függ. Acidopeptikus krónikus duodenitis esetén biztosítani kell a Helicobacter pylori fertőzés hatásának enyhítésére szolgáló módszereket (eradikációs kúra).
A nyálkahártya helyi védelmének erősítése (sósav szintézis gátlása protonpumpa blokkolókkal, antacid gyógyszerekkel, H 2 blokkolóval), burkoló hatású gyógyszerek felírása. Enzimek használata az emésztési folyamat helyreállításának biztosítására.
A helminták és lambliák kimutatása speciális gyógyszeres kezelést igényel a gyógyulás nyomon követésével. Ha a duodenitis enterális változatban fordul elő, akkor a kezelési folyamat során nagy jelentőséget tulajdonítanak a bélben nehezen emészthető durva ételek (tej, hüvelyesek, káposzta, nyers zöldségek és gyümölcsök) kizárása az étrendből.
A bélflóra helyreállításához probiotikumokra, vitaminokra, enzimkészítményekre van szükség.
A duodenostasis azonosítása szükségessé teszi a stagnálás és az elzáródás okainak megszüntetését. A konzervatív módszerek közé tartozik a következők alkalmazása: töredékes kis adagokban történő táplálkozás (az epeelválasztást serkentő élelmiszerek tilalma), a szállítási funkciót fokozó gyógyszerek, az epesavak eltávolítása, a nyombél intubálása a tartalom eltávolításával és a bélmosás.
Ha a késést mechanikai akadály okozza (tapadás, kő, daganat), akkor hatékony a műtéti kezelés reszekcióval és az érintett terület eltávolításával.
Hogyan táplálkozzon egy beteg ember?
Peptikus fekélybetegségben szenvedő betegek számára étrendi választás javasolt. Az étrend az exacerbáció, a gyengülés, a remisszió stádiumától és a gyomornedv savasságától függ. Ha a betegnél megnövekedett savasságot diagnosztizálnak, akkor az 1a, 1b táblázatokat egymás után, a helyreállítási szakaszban pedig az 1. számú táblázatot rendelik hozzá.
A szekréciós elégtelenség hátterében a 2. számú táblázat típusa szerinti táplálkozás javasolt. A nedvanyagok jelenléte különbözteti meg. Az 1a diétát legfeljebb 2 hétre írják elő. A lehető legkíméletesebb, kizár minden fizikai és kémiai irritációt, de alacsony kalóriatartalmú.
Az 1b táblázat egy hónapra ajánlott. Élettanilag teljes, de kizárja a fűszeres, sült ételeket, a dohányzást, a durva rostokat, a sót, és pürésített marad. A betegnek további 6 hónapig be kell tartania az 1. számú diéta szabályait. Mérsékelten kíméletesnek tekinthető, lehetővé teszi a darabos főtt húst, az apróra vágott zöldségeket és a keményre főtt gabonaféléket.
Nem csökkentheti az elfogyasztott ételek mennyiségét (legalább 6-szor egy nap), nem terhelheti túl a gyomrát éjszaka, ihat alkoholt, szénsavas italokat, egyen sült és zsíros ételeket. A krónikus folyamat megköveteli az 5. táblázat szabályainak betartását, mivel a beteg leggyakrabban remisszióban marad az eperendszer funkcionális változásaival.
A duodenitis bármely táplálékát meg kell állapodni orvosával
Lehetséges-e megbirkózni a duodenitisszel népi gyógymódokkal?
Népszerű ajánlások segítségével támogathatja a nyálkahártya helyreállítását a remisszió során. Akut periódusban nem javasolt a gyógynövényes gyógyszer alkalmazása. Minden eszköznek meg kell felelnie a gyomornedv egyedi savasságának. A csipkebogyó vagy a kamilla főzete általános gyulladáscsökkentő hatású, és mindenképpen iható.
Az orbáncfüvet és az útifű gyógynövényeket magas savtartalmú betegek nem szedhetik.
Ha hajlamos a duodenostasisra, konzultáljon tapasztalt szakemberrel. Ebben az állapotban az epeszintézist fokozó gyógynövények nem javasoltak, de szedhetők a csatornák és a nyombél motoros aktivitását serkentő cholekinetika.
Mivel a duodenitis gyakran kíséri és súlyosbítja a gyomor-bél traktus egyéb kóros állapotait, a krónikus betegeknek be kell tartaniuk az exacerbációk megelőzésére, a megfelelő táplálkozásra és az étrendre vonatkozó ajánlásokat. A további rendellenességek megjelenése rendkívül nemkívánatos, és gyorsan befolyásolja a szövődmények kockázatát.
A duodenitis a nyombél, leggyakrabban csak a nyálkahártya gyulladása, amelyet hosszan tartó szerkezetváltozási folyamat kísér, gyakori betegség, amely férfiaknál gyakrabban fordul elő.
Ha csak a nyombélburok nyálkahártyája érintett, a betegséget bulbitisnek nevezik, a nagy nyombélpapillát (Vater papillája) sphincteritisnek vagy odditisnek nevezik. A betegséget gyakran a gyomornyálkahártya gyulladásával (gastroduodenitis) kombinálják.
Ami a tüneteket illeti, kifejeződése a duodenitis formájától, valamint az ilyen betegség előfordulását okozó rendellenességtől függ. A fő, és gyakran az egyik első jel az erős fájdalom.
Ami?
A duodenitis a duodenum (duodenum) falának nyálkahártyájának gyulladásos betegsége.
Vannak akut és krónikus formák. Az akut duodenitist az akut gyulladás súlyos tünetei jellemzik, amelyek a terápia után teljesen elmúlnak, és nem hagynak észrevehető szerkezeti változásokat a nyálkahártyában. A krónikus duodenitis egy hosszan tartó, visszaeső betegség, amelyet a nyálkahártyában gyulladásos gócok kialakulása jellemez, majd a szerkezet kóros átstrukturálása.
A nyombélbetegségek közül ez a leggyakoribb. A nyombélben a gyulladásos folyamatok 94%-a krónikussá válik. A krónikus duodenitis több mint kétszer gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.
Osztályozás
A különböző szakemberek (klinikusok, endoszkóposok, patomorfológusok) mindennapi munkájuk során a duodenitis különböző osztályozásait alkalmazzák. Azonban mindenki kiemelkedik:
- akut forma - a tünetek hirtelen és feltűnő megnyilvánulása jellemez, amely korai stádiumban észlelve néhány napon belül megszüntethető, gyakran a diétás terápiának köszönhetően. Az akut duodenitist rossz szokások és helytelen táplálkozás okozhatja;
- krónikus forma - az előző forma idő előtti kezelésének következménye, és a gyomor-bél traktus más szerveivel kapcsolatos betegségek krónikus lefolyása miatt is kialakul. A terápia alapja a gyógyszerek alkalmazása, a remisszió időszakában pedig a kíméletes menü betartása.
Az endoszkópos kép szerint a duodenum gyulladása a következőkre oszlik:
- atrófiás duodenitis - amelyben az érintett szerv nyálkahártyájának sejtjeinek elvékonyodása vagy halála következik be, ami az emésztőnedvek szekréciójának megzavarását okozza;
- vérzéses - a nyombélvérzés kimutatása a diagnózis során;
- erythemás - a nyálkahártya jelentős duzzanatával és súlyos bőrpírjával fejeződik ki;
- eróziós vagy hipertrófiás duodenitis - különböző számú és mélységű eróziók megjelenésével együtt;
- csomós;
- hiperplasztikus duodenitis - a nyálkahártya szövetének fokozott osztódása és proliferációja jellemzi. Az endoszkópos vizsgálat során a membrán csomós felületét észlelik;
- reflux duodenitis - melynek során a vékonybél tartalma visszafolyik a nyombélbe.
A betegség terjedésével ez a rendellenesség a következő típusokra oszlik:
- felületes vagy hurutos duodenitis - ezt a szerv felső rétegeinek enyhe gyulladása jellemez;
- A proximális duodenitis az előző formának teljes ellentéte, mivel a gyulladás átterjed ennek a szervnek a mélyebb rétegeibe, és a nyombélgomba is részt vesz a folyamatban;
- disztális duodenitis - szinte teljesen hasonló a proximálishoz, az egyetlen különbség az, hogy az izzó szinte változatlan;
- teljes vagy diffúz - a nyálkahártya teljes felületének károsodásával;
- fokális duodenitis vagy korlátozott - a diagnózis során egy vagy több gyulladásos góc fejezi ki a nyombélhártya különböző részein;
- papillitis - erről az állapotról beszélnek, amikor a gyulladásos folyamat a nyombél fő papilláját érinti.
Ezenkívül a duodenum gyulladásának számos specifikus és legritkább típusa létezik. Ezek tartalmazzák:
- tuberkulózisos duodenitis;
- immunhiányos;
- Whipple- vagy Crohn-betegség okozta;
- gombás;
- follikuláris duodenitis;
- a bél amiloidózisának következménye.
A fejlesztés okai
A gyulladásos folyamat kialakulásához vezető fő okok a nyombél nyálkahártyájában a következők:
- sült, fűszeres, füstölt és savanyú ételekkel való visszaélés;
- magas koffeintartalmú italokkal való visszaélés (energiaitalok, kávé, erős tea, kóla);
- dohányzó;
- alkoholizmus.
A fenti tényezők mindegyike hozzájárul a túlsavas gyomornedv fokozott szekréciójához, vagyis a sósav megnövekedett koncentrációjához. Bejut a nyombél üregébe, először irritációt, majd nyálkahártyájának akut gyulladását okozva. Amikor a betegség krónikussá válik, a bélfalban atrófiás és degeneratív folyamatok lépnek fel.
A duodenitis gyakran másodlagos folyamatként alakul ki az emésztőrendszer következő patológiáinak hátterében:
- gyomor- és nyombélfekély;
- krónikus gyomorhurut;
- a gyomor és a nyombél fertőzése a Helicobacter Pylori baktériummal;
- a vérellátás zavara és a duodenum falainak beidegzése;
- krónikus vastagbélgyulladás, enteritis, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis;
- májzsugorodás;
- helmintikus fertőzések (giardiasis, ascariasis).
A duodenitis tünetei felnőtteknél
A duodenitis megnyilvánulása az előfordulásának okától és az egyidejű patológia jelenlététől függ. Gyakran a betegség más betegségek leple alatt rejtőzik: gyomorfekély, gyomorhurut, kolecisztitisz.
A duodenitis tünetei felnőtteknél:
- Fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, amelyet a has tapintása (érzése) súlyosbít. A fájdalomnak megvannak a maga sajátosságai a duodenitis különböző formáiban:
- krónikus formában - állandó, fájdalmas, rosszabbodás üres gyomorban és 1-2 órával étkezés után;
- bélelzáródás okozta duodenitis esetén a fájdalom felrobbanó, paroxizmális, és akkor jelentkezik, amikor a belek megteltek;
- magas savasságú gastritis-duodenitis esetén - evés után 10-20 perccel alakul ki, ami a savas gyomortartalomnak a belekbe való bejutásával magyarázható;
- a Helicobacter pylori által okozott fekélyszerű formát éhgyomri fájdalom jellemzi;
- a Vater mellbimbója körüli lokális gyulladás esetén az epe kiáramlása az epehólyagból megszakad, ami a májkólika rohamához hasonló klinikai képet eredményez: fájdalom a jobb hypochondriumban.
- Fokozott fáradtság, gyengeség. Ez a gyulladás során keletkező mérgező anyagok hatásának köszönhető.
- A testhőmérséklet enyhe emelkedése lehetséges (37-38 0-ig).
- Emésztési zavarok (dyspepsia):
- hányinger;
- csökkent étvágy;
- fokozott gázképződés (felfúvódás);
- böfögés, keserű ízű hányás (epe miatt) - étel visszadobása a gyomorba;
- bélbetegség (hasmenés vagy székrekedés).
- A bőr és a nyálkahártyák besárgulása. A Vater papilla duzzanata az epevezeték lumenének csökkenéséhez, az epe stagnálásához és a vérbe való felszabadulásához vezet.
- A dömping szindróma. Súlyos étkezés után jelentkezik. A duodenum túltöltése esetén a véráram újraeloszlása következik be (véráramlás az emésztőszervekhez, kiáramlás a fejből). Ez szédülésben, álmosságban, teltségérzetben a gyomorban, melegségben nyilvánul meg a felsőtestben.
Ha a betegség tünetmentes, a patológia kimutatása a gastroduodenoszkópia során történt véletlenszerű lelet.
Klinikai formák
- Fekélyszerű („éjszakai” és „éhes” fájdalom az epigastriumban vagy a duodenum projekciójának területén, besugárzás nélkül húzó jellegű. Enyhül evéssel, savkötők és gyomorvédő szerek szedésével. Gyomorégés és keserűség böfögés gyakran előfordul.).
- Gastritis-szerű forma (fájdalom csaknem 15-20 perccel étkezés után, dyspeptikus szindróma - hányinger, hányás, böfögés, korgó gyomor, hasmenés, puffadás, étvágytalanság).
- Koleciszta-szerű és hasnyálmirigy-szerű formák (a fájdalom akut, erős, a jobb vagy a bal hypochondriumban található, hajlamos besugárzásra, epekólikaként megy végbe, epehólyag, dyspeptikus rendellenességek jelei vannak).
- Neuro-vegetatív forma (vegetatív asztenoneurotikus rendellenességek kerülnek előtérbe, deping szindróma - nyombél hormonális elégtelenség következményei).
- Vegyes forma (a duodenitis különböző klinikai formáinak jeleit egyesíti).
- Tünetmentes forma (általában időseknél - funkcionális diagnosztikai módszerekkel észlelhető más patológiák vizsgálata során).
A betegség szövődményei
Ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják, a kezelést későn kezdik meg, vagy a nyombélgyulladás krónikus, fennáll a szövődmények lehetősége, például:
- A bélelzáródás olyan állapot, amelyben a táplálék áthaladása a belekben részben vagy teljesen leáll. Evés után 15 perccel éles felső hasi fájdalom és epével kevert ismétlődő hányás kíséri. Ezt a jelenséget a kötőszövet burjánzása és a gyulladásos folyamat helyén összenövések kialakulása okozhatja.
- Az emésztési zavar/malabszorpciós szindróma a tápanyagoknak a bélnyálkahártyán keresztül történő felszívódásának megsértése enzimhiány miatt. A tünetegyüttes kialakulása az emésztőrendszer mirigyeinek megzavarásával jár. Ez az állapot korai stádiumban hasmenésként nyilvánul meg. Ezt követően megjelenik a kimerültség, a vér összetételének megváltozása - vérszegénység, immunhiány - a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenése. A gyermekek fizikai fejlődésében észrevehető késések vannak.
- A nyombél peptikus fekélye. A nyombél falán mély hiba képződik - fekély. Megjelenése a sósav és a pepszin hatásával függ össze a legyengült nyálkahártyán. Fájdalomként jelentkezik a has felső részén az étkezések közötti hosszú szünetekben, alkoholfogyasztás és edzés közben. Az emésztés is zavart: puffadás, váltakozó hasmenés és székrekedés.
- A bélvérzés az erozív duodenitis következménye lehet. Gyengeségben, szédülésben, vérnyomásesésben, vérben nyilvánul meg a székletben (a váladékozás feketévé válik).
De az ilyen szövődmények nagy valószínűsége ellenére a duodenitis prognózisa kedvező. Ha a betegséget a korai szakaszban észlelik, teljes gyógyulás érhető el.
Diagnosztika
Egy hozzáértő szakember képes duodenitisre gyanakodni a hozzá érkező pácienssel folytatott beszélgetés és vizsgálata után. De ennek a nem túl gyakori diagnózisnak a végső ellenőrzéséhez átfogó és átfogó vizsgálatra van szükség.
Ha a diagnózis során az orvos rosszindulatú képződményeket gyanít a nyálkahártya területén, az orvos újabb vizsgálatot ír elő. Ebben az esetben a bioanyagot az onkológiai osztály laboratóriumában vizsgálják.
A diagnosztika műszeres kutatási módszereken alapul:
- fibrogastroduodenoszkópia (FGDS) biopsziával;
- duodenoszkópia;
- pH-metria;
- a gyomor és a nyombél röntgenfelvétele;
- biokémiai vérvizsgálat;
- székletvizsgálat;
- ultrahang vizsgálat (ultrahang)
Kutatások segítségével megállapítható, hogy mi okozta a betegséget, ez utólag leegyszerűsíti a kezelést és minimalizálja a visszaesés kockázatát.
Hogyan kezeljük a duodenitist?
Felnőtteknél a duodenitis kezelése több területet foglal magában:
- az akut gyulladás megszüntetése
- megakadályozza a betegség krónikussá válását
- a nyombélműködés helyreállítása
- az emésztés normalizálása
A kezelést többnyire otthon végzik. A gyors felépüléshez megfelelő alvás, pihenés, diéta, séták, fájdalommentes enyhe fizikai aktivitás szükséges. Szükséges elkerülni a stresszt, abbahagyni a dohányzást és az alkoholt. Az ilyen intézkedések segítenek normalizálni a vérkeringést a nyombélben és helyreállítani a nyálkahártya védő tulajdonságait.
A duodenitis miatti kórházi kezelés indikációi:
- a duodenitis súlyosbodása
- vékonybél daganat gyanúja
- a beteg súlyos általános állapota, a betegség előrehaladott esetei
- a duodenum savós borításának gyulladása (periduodenitis) és a közeli szervek
- vérzés jelenléte vagy veszélye (a duodenitis erozív vagy fekélyes formája).
Akut forma kezelése
Az akut hurutos és erozív-fekélyes duodenitis általában nem igényel speciális kezelést, és a helyes kezelési rend betartása esetén néhány napon belül elmúlik, de ismétlődő megnyilvánulása esetén a betegség krónikussá válhat.
A betegnek 1-2 napig ágynyugalmat és koplalást írnak elő. Néha ajánlott a gyomrot gyenge kálium-permanganát oldattal öblíteni. Öblítés után a belek tisztítására igyunk meg 25-30 gramm magnézium-szulfátot egy pohár vízzel hígítva. A harmadik naptól kezdődően a beteg 1. számú terápiás diétát ír elő (korlátozott a bélfalat irritáló élelmiszer, az ételeket pürésítve, vízben főzve vagy párolva készítik, a nagyon hideg és meleg ételeket kizárják). Összehúzó és burkoló gyógyszereket írnak fel, fájdalom esetén pedig görcsoldókat (No-spa, drotaverin, papaverin).
Flegmonos duodenitis esetén sebészeti kezelés és antibiotikum kezelés javasolt. Lehetséges szövődmények a bélvérzés, a bélfal perforációja, akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Krónikus duodenitis kezelése
Az exacerbáció időszakában a krónikus duodenitis kezelését kórházban végzik. A kezelést a betegség okától függően írják elő.
- Giardiasis és helminthiasis jelenlétében megfelelő kemoterápiát írnak elő (flagyl, furazolidon, hloxin).
- Ha Helicobacter pylori fertőzést észlelnek, antibiotikumokat alkalmaznak.
- A megnövekedett savasság érdekében - a sósav (omeprazol, ranitidin) szekrécióját csökkentő gyógyszerek és a gyomornedv savasságát semlegesítő antacidok (Almagel, Maalox, phosphalugel).
- A nyálkahártya védelme érdekében burkoló gyógyszereket (de-nol, szulfakrát) írnak fel. Gyulladáscsökkentő célokra ajánlott kamilla és cickafark főzetét használni. Az emésztés helyreállítására enzimkészítményeket írnak fel.
Ha a duodenitis oka a duodenum motilitásának károsodása (duodenostasis), például elzáródás, meg kell állapítani annak okát. Ha az emésztőszervek bármely funkciójának megsértésével jár, a duodenitis kezelése konzervatív. Gyakori, kis adagokban történő étkezések, epét megkötő és szekrécióját elősegítő gyógyszerek (choleretic) javallt. Hatékony a duodenális intubáció nyombélmosással.
Tapadások, mechanikai akadályok és más típusú elzáródások jelenlétében, amelyek nem alkalmasak terápiás kezelésre, a duodenitis sebészeti kezelése javallt.
Másodlagos duodenitis esetén az alapbetegség kezelése szükséges.
Táplálkozás duodenitishez
A duodenitis diagnosztizálása során az orvosnak étrendet kell előírnia. Magától értetődik, hogy a betegség akut formájában a beteg a következő utasításokat kapja:
- korlátozza a kakaó, csokoládé és feketekávé fogyasztását;
- kizárni az étrendből az alkoholtartalmú italokat, a pácolt és sózott ételeket, a füstölt és tartósított ételeket, a zsírt és a friss pékárut, a sóskát és a spenótot, a zsíros húsokat és halakat, a mustárt és egyéb fűszereket;
- Szabad enni püréleveseket, búzadara/hajdina/zabkását, túrót, tojást, gyenge teát és napos búzakenyeret.
Ezt a diétát nemcsak az akut duodenitisz azonnali időszakában kell követni, hanem a fő kezelés befejezése után egy hónapig is - ez segít a belek helyreállításában és normális működésében.
Ha a betegnél krónikus duodenitist diagnosztizálnak, akkor a táplálkozási szakember utasításai némileg eltérőek lesznek:
- Szigorúan tilos sóskát, spenótot, zsíros halat és húsokat, mustárt, friss pékárut fogyasztani, nemcsak a betegség súlyosbodásának időszakában, hanem a remisszió idején is;
- Az étlapon megengedett a zabkása, levesek, gyenge húslevesek, vaj és növényi olajok, tej és erjesztett tejtermékek, alacsony zsírtartalmú főtt és sült halak és húsok, gyümölcsök és zöldségek, kompótok, zselé, gyenge tea és kávé szerepeltetése.
Népi jogorvoslatok
A duodenitis népi gyógymódokkal történő kezelését a diagnózis után az orvos által előírt fő terápiával együtt jelzik. A következő jogorvoslatok tekinthetők hatékonynak:
- Útifűlé és méz. A kompozíció elkészítéséhez 3 nagy kanál útifűlé és 1 kis kanál mézet kell venni. Keverjük össze mindent, és vegyen be 3 nagy kanállal naponta háromszor. Ez a gyógymód különösen hatásos erozív duodenitis esetén.
- Zab és csalán főzete. Ennek a népi kompozíciónak az elkészítéséhez vegyen egy pohár hámozatlan zabot, és adjon hozzá 5 pohár hideg vizet. Tegye a zabot alacsony lángra, és addig főzze, amíg nyálkás húsleves jelenik meg az edényben. Utána le kell hűteni, és alaposan át kell szűrni a sajtruhán. Csalánfőzetet is kell készíteni. Nagyon egyszerűen elkészítjük: vegyünk egy pohár száraz csalánlevelet, és öntsük fel 750 ml forrásban lévő vízzel. Ezután 40 percet kell várnia, amíg a húsleves behatol és leszűri. A bemutatott recept magában foglalja a levelek és a főzet használatát. Az infúziót teaként is bevehetjük, a leveleket apróra vágva zabpehely leveshez adjuk. Vegyünk fél pohárral étkezés előtt.
Megelőzés
A megelőzés fő tényezője a megfelelően kiegyensúlyozott étrend és a rossz szokások mérséklése. Hozzájáruljon a betegségek megelőzéséhez - a gyomor-bél traktus patológiás folyamatainak időben történő vizsgálata és kezelése, a gyógyszerek csak a rendeltetésszerű felhasználása.
A visszaesések megelőzése csak rendszeres orvosi vizsgálattal és állapotellenőrzéssel lehetséges.
A cikk tartalma:
A duodenitis egy gyulladásos betegség, amely a nyombélt, főként annak nyálkahártyáját érinti. 10-ből 5-nél jelentkeztek a duodenitis tünetei, bármilyen életkorban, még a gyermekek is megbetegedhetnek. De ez a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál (2-szer gyakrabban, mint nőknél), mivel ők hajlamosabbak az egészségtelen életmódra: szeretik az egészségtelen ételeket, az alkoholt, folyamatosan stressz alatt vannak stb.
A betegség okai és formái
Rájöttünk, mi az a duodenitis. Nézzük meg, miért fordul elő ez a betegség. Ez a betegség gyermekkorban is megjelenhet. Az előfeltétel a beteg gyermek duodenum hormonális berendezésének gyengesége, valamint az a tény, hogy helytelenül van elhelyezve. De az ember bármely életkorban megbetegedhet. Ha a betegnek duodenitise van, előfordulásának okai eltérőek lehetnek. Vannak elsődleges duodenitis, amely önmagában jelentkezik, és másodlagos duodenitis, amely más gyomor-bélrendszeri betegségek hátterében alakul ki. A legtöbb betegnél a betegség másodlagos formája van. Beszéljünk erről részletesebben.
Elsődleges duodenitis és másodlagos duodenitis
Az elsődleges duodenitis ritka. Megjelenésének oka lehet a beteg rossz étrendje, például sok sült, savanyú, sós, fűszeres és zsíros étel. A gyulladás az alkoholfogyasztás miatt is előfordulhat.
Leggyakrabban a betegek másodlagos duodenitisben szenvednek, amely akkor fordul elő, ha egy személy már rendelkezik a következő betegségek valamelyikével:
- Helicobacter Pylori baktérium által okozott gyomorhurut;
- magas savasságú gyomorfekély, amikor a gyomor tartalma agresszíven befolyásolja a nyombél nyálkahártyáját;
- hasnyálmirigy-gyulladás vagy kolecisztitisz. Ezen betegségek miatt a betegnél duodenosztázis alakul ki, vagyis a béltartalom stagnál, ami falainak megnyúlásához vezet, és rontja azok vérellátását. A duodenosztázis azért fordul elő, mert ezek a betegségek elégtelen enzimaktivitáshoz vezetnek;
- hepatitis vagy májcirrózis. Ezek miatt a beteg elkezdi megzavarni az epesavak képződését, amelyek szükségesek a zsíros ételek emésztéséhez. Emiatt az emésztetlen darabok a belekben maradnak, és irritálják annak falát.
A betegség akut és krónikus formája
A betegek akut és krónikus duodenitisben szenvedhetnek. A betegség akut formáját a következők okozhatják okozó duodenitis bekövetkezik:
- mérgezés;
- a betegnek toxikus fertőzése volt, például rotavírus, staphylococcus és mások. Ebben az esetben nemcsak a nyombél szenved, hanem a gyomor is, ezért az orvos gastroenteritist diagnosztizál;
- a betegséget egy nagy lakoma okozta, amely során a beteg túlzott fűszeres vagy zsíros ételeket fogyasztott;
- a nyálkahártya égési sérülése akkor következik be, ha egy személy mérgező anyagokat vagy vegyi anyagokat, például oldószert vagy savat nyel le. Akkor a beteg gyomra is szenvedne;
- Ha az ember lenyel egy szilva- vagy kajszibarackot, vagy sok szőlőt eszik, akkor mindezek az idegentestek megsérthetik a nyombél nyálkahártyáját, és ha hosszabb ideig benne maradnak, megzavarják a vérellátását.
Ha ez krónikus duodenitis, akkor megjelenésének oka lehet a betegség kezeletlen akut formája. Néha tünetek nélkül jelentkezik, így a beteg nem veszi észre, hogy ez a betegsége van. Ezenkívül a krónikus duodenitis gyakran előfordul más gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, olyan embereknél, akik szeretnek száraz ételeket enni, súlyos stresszt tapasztalnak, dohányoznak és alkohollal visszaélnek.
A betegség tünetei
A duodenitis jelei eltérőek lehetnek, gyakran attól függően, hogy mitől jelentkezett. Ha ez akut forma, akkor gyorsan halad, de gyorsan véget is ér, néhány hét alatt meggyógyulhat.
Ha a duodenitis ismét megjelenik, nagy a valószínűsége annak, hogy krónikussá válik, és a legtöbb esetben ez történik. Krónikus formában a klinikai megnyilvánulások gyengék, de ez a betegség nem kevésbé veszélyes, mivel a nyálkahártya felületén mély eróziók alakulhatnak ki.
A betegség legfontosabb tünete a fájdalom, amely a has felső részén, a bordák között vagy a köldök közelében jelentkezik. Ha ez a betegség akut formája, a fájdalom éles, erős, és éjszaka vagy étkezés után 2-3 órával zavarhatja. De ha a betegnek nemcsak duodenitise, hanem gyomorhurutja is van, a fájdalom korábban, már 15 perccel a következő étkezés után jelentkezhet.
Az akut forma jelei
Ha a beteg akut duodenitis tünetei a következő:
- fájdalom;
- Hányinger és hányás jelentkezhet;
- a beteg gyengeségre panaszkodik.
Ha a beteg mérgezett vagy mérgező fertőzésben szenved, további tünetek jelentkeznek, például láz vagy hasmenés. Vegyi anyagok égetésekor a nyelőcső súlyosan megsérül, így a szájban, a nyakban és a mellkasban is éles fájdalom jelentkezhet. A betegségnek vannak hasnyálmirigy- és koleciszta-szerű formái is, amikor a Vater mellbimbója begyullad. Ekkor a tünetek hasonlóak a hasnyálmirigy- és epehólyag-gyulladás tüneteihez. A duodenitisben a beteg gyomra és nyombéle is szenved, ezért gyakran nevezik gyomor duodenitisnek, bár a duodenitist csak a bél kezdeti részének gyulladásának tekintik.
A krónikus forma jelei
A betegség akut formájának minden jele egy hét vagy 10 nap alatt megállítható. De ha az orvos hatástalan kezelést írt elő, vagy a beteg nem akarta kezelni, vagy nem tartotta be az étrendet, akkor a betegség krónikus formája jelenik meg.
A krónikus duodenitis tünetei:
- tompa fájdalom jelenik meg, folyamatosan aggódik;
- hányinger;
- A beteg gyomra duzzadt;
- székrekedés váltakozik hasmenéssel;
- a beteg elveszti étvágyát és sokat fogy.
Ha a gyulladásos folyamat nagyon sokáig tart, a felszívódási folyamat megzavarodik, ezért nem jut minden szerv elegendő tápanyaghoz. Emiatt a betegek gyengeséget szenvednek, gyorsan elfáradnak, alvásuk zavart, ingerlékenysé válhat.
A duodenitis típusai
A duodenitisnek több típusa van:
- Atrófiás. A gyulladás miatt a beteg nyálkahártyája elvékonyodik, a nyombél mirigyei nem tudnak normálisan működni, ami a lé képződésének és szekréciójának megzavarásához vezet.
- Katarrális vagy felületes. Ilyenkor csak a nyálkahártya sérül, a felületén nincsenek eróziók, de a fokozott véráramlás miatt kipirosodik, megduzzad.
- Vérzéses. A beteg beleiben vérzés jelentkezik, ezért előfordulhat, hogy a székletben vér és hányás van.
- Eróziós-fekélyes. Eróziók vagy fekélyek jelennek meg a bélnyálkahártyán.
- Flegmonózus. A betegségre jellemző a gennyes elváltozás megjelenése, amely leggyakrabban a nyombél alsó részét érinti, ahol a Vater papilla található.
- Erythemás. Ezzel a formával a betegnek súlyos duzzanata és vörössége van.
Diagnosztika
Ha a fenti tünetek megjelennek, a betegnek konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Mindenképpen vizsgálatot ír elő, mivel a betegségek jelei alapján nehéz diagnózist felállítani, még akkor is, ha azok kifejezettek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az orvos ne vizsgálja meg a beteget. Mindenképpen rákérdez a tünetekre, figyel a puffadásra, dübörgésre, és kitapintja az elülső hasfalat is. Tapintásra megjelenik a fájdalom? Lehet duodenitis.
Ha az orvos a duodenum duodenitiszére gyanakszik, a következő vizsgálatokat írja elő:
- Elemzések. Szükség lesz vér- és vizeletvizsgálatra, valamint székletvizsgálatra.
- FEGDS vagy. Az orvos megvizsgálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Ehhez egy speciális szondát helyeznek be a szájon keresztül. Ez a legjobb diagnosztikai módszer, amely nemcsak megerősíti, hogy a betegnek ez a betegsége van, hanem segít meghatározni a duodenitis típusát is.
- Radiográfia. Akkor írják fel, ha valamilyen oknál fogva a beteg nem végezhet FEGDS-t. Ez a módszer kevésbé informatív, de segít felismerni a nyálkahártya hibáit és fekélyeit.
- Ultrahang. Ez a vizsgálat azért szükséges, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegnek nincs hepatitis, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek.
- A gyomornedv savasságának meghatározása. Ha bebizonyosodik, hogy a savasság megnövekedett, a betegnek olyan tablettákat kell szednie, amelyek csökkentik azt. E nélkül a duodenitis és a gyomorhurut nem gyógyítható.
Kezelés
Hogyan kezeljük a duodenitist? Ha az orvos meg tudta erősíteni a diagnózist, és pontosan megállapította, hogy a beteg duodenitisben szenved, mérlegelnie kell a kezelési rendet. Ez gyakran a betegség okától függ. Tehát, ha a Helicobacter Pylori baktérium hibás, antibiotikumokat írnak fel, ha a gyulladásos folyamatok a gyomor fokozott savassága miatt kezdődtek, antiszekréciós gyógyszereket írnak fel. A tünetek és a kezelés ebben az esetben nagyon hasonlóak más gyomor-bélrendszeri betegségek jeleihez és kezeléséhez. Ha a terápia nem segít, a betegnél szövődmények alakulnak ki, és sürgős műtétet írnak elő. A műtét megmentheti az ember életét, de a betegség normális lefolyása során ezt a kezelési módszert nem használják.
Gyógyszerek
Ha a betegnek bélproblémája van, nevezetesen duodenitis, az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:
- Antibiotikumok. Szükségesek a Helicobacter Pylori elleni küzdelemhez. Az orvos maga választ ki egy antibiotikumot, például amoxicillint vagy tetraciklint írhat fel.
- Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szervezet által termelt sósav mennyiségét. Ezek Omez, Rabelok és mások.
- Antacidok. Szükségesek a sósav semlegesítésére, hogy az ne érintse a bélfalakat, amelyeket a betegség már legyengített. Ezek közé tartozik a Maalox, az Almagel.
- Borítékoló gyógyszerek. Nyálkahártyát képeznek, amely megvédi a beleket a savtól és a fertőzésektől. Ez itt De-nol.
- Olyan gyógyszerek, amelyek hatására a szervezet több emésztőnyálkahártyát termel. Ezután nyálkahártya képződik belőle, amely megvédi a beleket az irritáló tényezőktől, és segít normalizálni a sav-bázis egyensúlyt. Ez a Misoprostol.
- Gyógyszerek, amelyek segítenek helyreállítani a nyombél nyálkahártyáját, például Biogastron.
- Prokinetika. A gyomor-bél traktus működésének javításához szükségesek. Ide tartozik a Motilium.
- Görcsoldók. Az orvos felírja őket, ha a beteget fájdalom zavarja, például No-shpu.
- Probiotikumok. Antibiotikumokkal együtt írják fel őket. Ezekre azért van szükség, hogy biztosítsák a jótékony mikroflóra megőrzését a belekben, amelyeket az antimikrobiális gyógyszerek elpusztíthatnak. Ezek közé tartozik a Linux.
- Nyugtatók. Akkor írják fel őket, ha a betegnek idegrendszeri rendellenességei vannak. Valerian lehet.
Diéta
Ha a betegnek duodenitise van, a kezelés magában foglalja az étrend kötelező betartását. A betegnek a lehető legnagyobb mértékben tehermentesítenie kell a gyomrot és a beleket, hogy legyen ideje felépülni. Leggyakrabban az akut stádiumban lévő duodenitisszel az 1. számú étrendet írják elő. Ha a beteg jobban érzi magát, a 2. vagy az 5. számú diétára helyezik át.
A remisszió időszakában a 15. számú diéta szerint étkezhet, amely egy egészséges, különböző betegségekben szenvedőknek ajánlott teljes értékű étrend. Ez a diéta javítja az immunitást, hiszen az étrend gazdag vitaminokban, a felépülő ember számára szükséges makro- és mikroelemekben, szerves savakban stb.
A beteg ehet sovány húst vagy halat, de darált formában: darált húst, felfújt, főtt vagy párolt zöldségeket (burgonya, sárgarépa, cékla). Zöldség- vagy gabonalevesek, tejlevesek, pürélevesek, főtt zabkása megengedett: rizs, búzadara, zabpehely, hajdina, valamint cérnametélt. Jobb, ha először minden gyümölcsöt és bogyót felforralunk, és zselét vagy kompótot készítünk belőlük. A kenyér csak szárított, fehér.
A páciens étlapján ne legyen friss kenyér, ne legyen barna kenyér vagy élesztőtésztából készült pékáru. A shchi, a borscht és más húslevesek szintén tilosak, csakúgy, mint az okroshka. El kell felejtenie a fűszereket, pácokat, tésztákat, hüvelyeseket és néhány más terméket.
Népi jogorvoslatok
Ha úgy dönt, hogy népi gyógymódokkal kezeli, figyelmeztesse erről orvosát. Mielőtt bármilyen receptet használna, olvassa el az ellenjavallatokat, előfordulhat, hogy a meglévő egészségügyi állapotok miatt nem szedheti ezt vagy azt a gyógynövényt. Beszéljünk a legnépszerűbb receptekről:
- Orbáncfű. Vegyünk szárított orbáncfű gyógynövényt, és őröljük meg. 2 evőkanál. orbáncfű, öntsünk 250 ml vizet, tartsuk fél órán át vízfürdőben. Hűtsük le és igyunk meg egy pohár harmadát fél órával étkezés előtt, reggel, délután, este. Az orbáncfüvet terhes és szoptató anyák, valamint 12 év alatti gyermekek nem szedhetik. Ha orális fogamzásgátlót szed, akkor is jobb elkerülni ezt a gyógynövényt. A kezelés után ne tartózkodjon sokáig a napon, és ne látogassa meg a szoláriumot. A magas vérnyomásban szenvedő betegek és a mentális betegségben szenvedők, beleértve a depressziót is, nem ihatnak ebből a gyógynövényből készült főzeteket és tinktúrákat.
- Főzőbanán. Vegyünk útifű leveleket, és nyomjuk ki belőlük a levét. Keverjünk össze 1 tk. méz és 1 tk. gyümölcslé Igya meg ezt a gyógyszert 1 evőkanál. legfeljebb napi háromszor. Az útifű nem ajánlott gyomor- vagy bélfekélyben szenvedő betegeknek súlyosbodása során, valamint fokozott véralvadás esetén.
- Gyermekláncfű levelek Szüksége lesz 2 evőkanál. levelek, amelyeket meg kell tölteni 2 evőkanál. forrásban lévő vízzel, és fél órán át állni hagyjuk. A lehűtött húslevest naponta legfeljebb háromszor lehet inni, 1 tk. A pitypangot óvatosan kell szedniük fekélyes betegeknek, vagy akiknek túlzott sósavszekréciójuk van.
Ha a betegnek duodenitise van, a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Amikor az orvos megállapítja, hogy mi okozta a betegséget, és kiküszöböli azokat a tényezőket, amelyek irritálták a bélnyálkahártyát, teljes gyógyulás lehetséges. Ha komplikációk lépnek fel, akkor az orvosok beavatkozása megmentheti a beteg életét, de a belső szervek működése megzavarodik, ami hatással lesz a jólétére. Ezért, amint kellemetlen tünetek jelentkeznek, el kell mennie a klinikára, és meg kell kezdeni a kezelést az előrehaladott duodenitis sokkal nehezebben gyógyítható.
