Patológiai anatómia Marina Aleksandrovna Kolesnikova

15. Gennyes gyulladás

15. Gennyes gyulladás

Gennyes gyulladásban a váladékot polimorfonukleáris leukociták képviselik, és elhalt leukocitákat és elpusztult szöveteket tartalmaznak. A szín a fehértől a sárgászöldig terjed. Mindenütt jelen lévő lokalizáció. Az okok változatosak; Mindenekelőtt a coccal flóra. A piogén flóra magában foglalja a staphylococcusokat és a streptococcusokat, a meningococcusokat, a gonococcusokat és a coli - bélrendszert, a pseudomonasokat. Ennek a flórának az egyik patogenitási tényezője az úgynevezett leukocidinek, amelyek a leukociták önmagukkal szembeni kemotaxisának növekedését és halálukat okozzák. Ezt követően, amikor a leukociták elpusztulnak, olyan faktorok szabadulnak fel, amelyek stimulálják az új leukociták kemotaxisát a gyulladás helyén. A pusztulás során felszabaduló proteolitikus enzimek képesek a saját és a szervezet szöveteinek elpusztítására is. Ezért van egy szabály: „ha gennyet lát, engedje el”, hogy megakadályozza saját szövetei pusztulását.

A gennyes gyulladások következő típusait különböztetjük meg.

1. Flegmon - diffúz, diffúz, egyértelmű határok nélkül, gennyes gyulladás. Különböző szövetek diffúz beszűrődése leukociták által történik (leggyakrabban - a bőr alatti zsír, valamint az üreges szervek falai, a belek - a flegmonikus vakbélgyulladás). Flegmonális gyulladás bármely szerv parenchymájában előfordulhat.

2. Tályog – fokális, korlátozott gennyes gyulladás. Vannak akut és krónikus tályogok. Az akut tályog szabálytalan alakú, homályos, elmosódott határú, és a közepén nem figyelhető meg szétesés. A krónikus tályog szabályos alakú, világos határokkal és egy bomlási zónával a közepén. A határ tisztasága annak a ténynek köszönhető, hogy a kötőszövet a tályog perifériáján nő. Az ilyen tályog falában több réteg található - a belső réteget egy granulációs szövetből álló piogén membrán képviseli, a fal külső részét pedig rostos kötőszövet alkotja. Amikor a tályog anatómiai csatornákon (tüdőben) keresztül kapcsolódik a külső környezethez, az üregben légrés képződik, és a genny vízszintesen helyezkedik el (ez a röntgenfelvételen észrevehető).

3. Empyema – gennyes gyulladás az anatómiai üregekben (a mellhártya, a maxilláris melléküregek, az epehólyag empyémája). A gennyes gyulladás kimenetele a léziók méretétől, alakjától és helyétől függ. A gennyes váladék feloldódhat, néha szklerózis alakul ki - a szövet hegesedése.

A környező szövetek proteolitikus enzimek általi eróziója formájában jelentkező szövődmény fisztulák kialakulásához vezethet - csatornák, amelyeken keresztül a tályog kifelé ürül (öntisztulás) vagy a savós membránba (például tüdőtályog kialakulásához vezethet pleurális empyema, máj - gennyes hashártyagyulladásig stb.); vérzés; kimerültség; mámor stb.

13. Gyulladás A gyulladás egy komplex védő stroma-vascularis reakció, amely egy kóros faktor hatására történik okozza

GYULLADÁS A nyálkahártyák, bőr, ízületi membránok, nyirokcsomók és egyéb struktúrák akut gyulladásos reakciója Belladonna 3X, 3 - hevenyen kialakuló gyulladás szorongással, éles fájdalom a sérült területen, súlyos.

Gyulladás A különböző lokalizációjú és súlyosságú, akut és krónikus gyulladásos folyamatokkal folyamatosan találkoznak a különböző szakterületek orvosai. Kórélettani szempontból a gyulladást komplex lokális érszövetként értjük

Vénagyulladás Flebitis Ha a vénák gyulladásának árnika és hamamelis kezelését időben elkezdjük, szinte mindig gyógyulás érhető el. Ezek az alapok már

Gyulladás A gyulladás klasszikus képlete a fájdalom, bőrpír, hőség, duzzanat, diszfunkció (dolor, rubor, calor, tumor, functio laesa). Megtarthatja-e értelmét ez az évszázadok óta ismert definíció ma is? Számos oka van annak, hogy a patofiziológusok kijelentsék

Tüdőgyulladás 1. recept: 1 evőkanál mályvacukor gyökeret öntsünk 250 ml vodkába, hagyjuk 7 napig sötét helyen állni, szűrjük le. Naponta háromszor 30 cseppet vegyen be tüdőgyulladásra, valamint légcsőgyulladásra és bronchiectasisra. A mullein köptető hatású és ezért

Tüdőgyulladás 1. Öntsön egy evőkanál csikóslábot 1 csésze forrásban lévő vízbe. 30 percig állni hagyjuk. Naponta 5-ször hűtve szedjük.2. Öntsön 4 evőkanál fenyőtűt (szibériai lucfenyő) 2,5 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja állni 3 napig. Naponta 5-ször 3 evőkanál.3. Talaj

A vénák gyulladása A vénák gyulladására hideg ecetes borogatást alkalmaznak. Az ecetes vízzel készült agyagborogatás is jól működik. Ajánlható még a túróborogatás is, amelyet napi 2-3 alkalommal készítünk. 3-4 nap múlva a fájdalom elmúlik. Azonban ebben az esetben is

Gyulladás A betegség első szakaszában, amikor a láz idegi izgalmat mutat: nagy hőség, égő, száraz bőr, gyors és nagyon telt pulzus, nagy szomjúság, nagy köd a fejben, fájdalom és szorító érzés a nyakszájban és a hátul. fej, ​​gyengeség, álmatlanság, csüggedtség:

MELLÉKLETEK GYULLADÁSA Fehéroroszország népi gyógyászatában a borókabogyók népszerűek a függelékek gyulladására. A második életévben gyűjtik, amikor megfeketednek, és kékes bevonat borítja őket. Egy evőkanál bogyót 300 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és egy éjszakán át hűtve pároljuk.

A szemhéj gyulladása A gyulladásos folyamat a felső vagy az alsó szemhéj területén lokalizálódik blepharitissel. Ezenkívül fertőző szembetegségek szövődménye lehet. A terápiával párhuzamosan a következő népi gyógymódokat használhatja. Mert Datura

Hogyan lehet megszüntetni az ujjak vagy lábujjak gennyes gyulladását? A nem megfelelően elvégzett manikűr és pedikűr, kisebb sérülések, repedések, karcolások általában nem vonják magukra a figyelmünket. Eközben a köröm közelében lévő ujj szöveteinek heveny gennyes gyulladásához vezethetnek, ill

Erysipelas Bojtorjángyökér nyírkátrányos forrázata 20 g bojtorjángyökér és komlótoboz, 10 g orbáncfű gyógynövény és cickafarklevél, 10 ml nyírkátrány, 250 ml víz összegyűjtés, forrásban lévő vizet öntünk,

Torokfájás (gégegyulladás) A torokfájást a nasopharynx gyulladása okozza, és gyakran kíséri a megfázást és az influenzát. Az adenoidok és a mandulamirigyek is begyulladhatnak.

A szemhéj gyulladása A gyulladásos folyamat a felső vagy alsó szemhéj területén lokalizálódik blepharitissel. Ezenkívül fertőző szembetegségek szövődménye lehet. Mivel a Datura mérgező növénynek számít, használat előtt tanácsot kell kérnie.

Torokgyulladás (gégegyulladás) – A görögszéna magjából és almaecet hozzáadásával készített gargarizálás nagyon jótékony hatású megfázás esetén. Így készül: 2 evőkanál. kanál magvakat 1 liter hideg vízbe öntünk, és fél órán át lassú tűzön forraljuk. Aztán a főzet

A bőr és a bőr alatti szövet gennyes betegségei közé tartoznak a kóros jelenségek, például kelések, tályogok, hidradenitis, karbunkulus, flegmon stb. Leggyakrabban az ilyen betegségek kórokozója a staphylococcus-flóra (70-90%), és a bőr és a bőr alatti zsír gennyes-gyulladásos betegségeinek kialakulásában szerepet játszó tényezők közé tartozik a szervezet általános és lokális rezisztenciájának és immunvédelmének csökkenése, ill. elegendő mennyiségű mikroflóra jelenléte a betegség kialakulásához.

A gennyes bőrgyulladások fajtái és kezelése

Furuncle

A furuncle a szőrtüsző, valamint az azt körülvevő szövetek gennyes-nekrotikus gyulladása. A fejlődés során a gyulladás lefedi a faggyúmirigyet és a környező szöveteket. A kórokozó túlnyomórészt a Staphylococcus aureus, és a kiváltó tényezők a szennyezés és a higiéniai előírások be nem tartása, repedések, hipotermia, vitaminhiány és számos egyéb tényező. A szőrtelen bőrön nem alakul ki kelés.

A kelések kezelése a sebészeti fertőzés kezelésének általános kánonjai szerint végezzük. Fontos, hogy amikor a kelés a nasolabialis redő felett helyezkedik el, szükséges az aktív méregtelenítés, antibakteriális, gyulladáscsökkentő, helyreállító terápia, valamint a rágás és a beszéd tilalma. Az ételeket csak folyékony formában szabad felszolgálni. Az ősi formula itt különösen fontos – az arcon lévő kelést kinyomni halálos!

Krónikus recidiváló furunculosis esetén az általános és helyi kezelés mellett fontos a nem specifikus stimuláló kezelés is autohemoterápia formájában. Használják a kis dózisú tartósított vér transzfúzióját, a staphylococcus toxoiddal, γ-globulinnal történő immunizálást, az autovakcina vagy a staphylococcus vakcina szubkután beadását is. Az immunogram elemzése után gyakran immunstimuláló kezelést írnak elő az immunhiány korrekciójára, az autológ vér lézeres besugárzására és az ultraibolya besugárzásra.

Karbunkulus

Az a tény, hogy a konfluens gennyes-elhalásos gyulladás számos szőrtüszőt és faggyúmirigyet érint, ami a bőr és a bőr alatti szövet kiterjedt általános nekrózisát eredményezi. Ezt a patológiát gyakrabban staphylococcus provokálja, de streptococcus fertőzés is lehetséges. Ha kiterjedt nekrózis képződik, körülötte gennyedés alakul ki. A mérgezés jelei észrevehetők. Szövődmények lymphangitis, thrombophlebitis, lymphadenitis, szepszis és meningitis formájában is lehetségesek.

Karbunkulus kezelése kórházban kell elvégezni, és ágynyugalom szükséges. Általános érzéstelenítésben a gennyes-nekrotikus elváltozás kimetszése történik. Ilyenkor helyreállító, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő, antibakteriális kezelés kötelező. Ha a folyamat az arcon alakul ki, a folyékony táplálkozást és a beszéd tilalmát írják elő.

Hidradenitis

A hónaljban található apokrin verejtékmirigyek gennyes gyulladását „hidradenitisnek” nevezik. A folyamat a perineumban és a nőknél a mellbimbó területén is kialakulhat.

A fertőzés a nyirokereken vagy a sérült bőrön keresztül a mirigycsatornákon keresztül behatol és a bőrben fájdalmas, sűrű csomó jelenik meg, és a folyamat a tályog spontán kinyílásával, sipoly képződésével zárul. Az infiltrátumok összeolvadnak, és több fisztulát tartalmazó konglomerátum jelenik meg.

A hidradenitis pustulák és nekrózis hiányában különbözik a forralástól. Ezenkívül a bőr vastagságában hidradenitis, és a bőr alatti szövetben más típusú nyirokcsomó-károsodások alakulnak ki.

Főleg radikális műtéttel és a gyulladt verejtékmirigyek konglomerátumainak kimetszésével. Egy másik lehetőség a gyulladáscsökkentő sugárterápia. Relapszusok esetén specifikus immunterápiát és helyreállító gyógyszereket írnak elő.

Tályog vagy fekély

A tályog, vagy tályog, a genny korlátozott felhalmozódása különböző szervekben vagy szövetekben.

A tályog kialakulhat a sérült bőrön áthatoló fertőzés következtében, de kialakulhat lokális fertőzések szövődménye is, mint például kelések, hidradenitis, lymphadenitis stb., vagy szepszis következtében kialakuló áttétes tályogok.

A tályogok kezelése gyógyszeres terápiát és sebészeti beavatkozást is magában foglal.

Flegmon

A flegmon az intermuscularis, subcutan, retroperitonealis és egyéb szövetek diffúz gyulladása. A flegmon fejlődését aerob és anaerob mikrobák is elindítják. A flegmonokat savósra, gennyesre és rothadóra osztják. A savós forma esetében konzervatív kezelés lehetséges, de más formákat a sebészeti fertőzések kezelésének általános elvei szerint kezelnek.

A gennyes gyulladásra jellemző, hogy a váladékban túlsúlyban vannak a neutrofilek, amelyek a váladék folyékony részével együtt gennyet képeznek. A genny magában foglalja a limfocitákat, makrofágokat és a helyi szövet nekrotikus sejtjeit is. A genny zavaros, krémes, sárgás-zöldes színű folyadék, amelynek illata és állaga a károsító szertől függően változik. Okoz: piogén mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, gonococcusok, meningococcusok), ritkábban Frenkel diplococcusok, tífuszbacilusok, Mycobacterium tuberculosis, gombák stb. Bizonyos vegyi anyagok szövetbe kerülésekor aszeptikus gennyes gyulladás alakulhat ki. Típusok elterjedtségtől és lokalizációtól függően: 1) felforraljuk(- ez a szőrtüsző és a hozzá tartozó faggyúmirigy heveny gennyes-nekrotikus gyulladása a környező szövettel; a folyamat komplikációmentes lefolyása esetén a kelés fejlődési ciklusa 8-10 napig tart; a bőrszövet defektusa kitöltődik granulációs szövettel, amely azután heget képződik); 2) karbunkulus(több szomszédos szőrtüsző és faggyúmirigy akut gennyes gyulladása, az érintett terület bőrének és bőr alatti szövetének elhalásával; a legveszélyesebb az orr és különösen az ajkak karbunkulusa, amelyben a gennyes folyamat átterjedhet a az agy membránjai, ami gennyes meningitis kialakulásához vezet); 3) flegmon(a szövet (szubkután, intermuszkuláris, retroperitoneális stb.) vagy egy üreges szerv falának (gyomor, vakbél, epehólyag, bél) diffúz gennyes gyulladása; megjegyzés: paronychia - a környező szövet akut gennyes gyulladása; bűnöző - az ujj bőr alatti szövetének akut gennyes gyulladása, amely az ínt és a csontot érintheti, ami gennyes tendovaginitist és gennyes nyaki gyulladást okoz - a nyaki szövet akut gennyes gyulladása, a piogén szövődményeként; a mandulák fertőzései, mediastinitis - a mediastinum szövetének akut gennyes gyulladása - a perinefris szövet gennyes gyulladása - a méh körüli szövetek gennyes gyulladása; 4) tályog(- gócos gennyes gyulladás szövetolvadással és gennyel telt üreg kialakulásával; a tályogok minden szervben és szövetben lokalizálhatók, de gyakorlati jelentősége az agy-, tüdő- és májtályognak van a legnagyobb); 5) empyema (gennyes gyulladás genny felhalmozódásával zárt vagy rosszul vízelvezető, már meglévő üregekben; megjegyzés: genny felhalmozódása a mellhártyában, a szívburokban, a hasban, a maxillárisban, a homloküregekben, az epehólyagban, a vakbélben, a petevezetékben (pyosalpinx) . Eredmények: a prevalenciától, a lefolyás jellegétől, a mikroba virulenciájától és a szervezet állapotától függ: kedvezőtlen– a fertőzés általánossá válása --- szepszis; a folyamat behatárolásakor --- a tályog --- megnyílik --- genny felszabadulása --- granulációs szövet a tályogüregben --- heg; M.B. amikor a genny megvastagodik egy tályogban --- necroticus detritus --- megkövesedés; hosszú távú gyulladás --- amiloidózis.

Jellemzője a savós-sejtes váladék képződése, túlsúlyban a leukociták (neutrofilek) mellett. A szövetekben széteső neutrofileket (dystrophia és nekrózis állapotában) fundikus vértesteknek nevezzük. A savós váladék és a gennyes testek gennyes váladékot képeznek.

Patogenezis. A piogén faktorok neurovaszkuláris rendszerre és a gyulladás helyén lévő fizikai és kémiai paraméterekre gyakorolt ​​káros hatásával, a mikrovaszkuláris erek megnövekedett porozitásával és a leukociták aktív kivándorlásával összefüggésben - gennyes váladék képződése.

A helytől függően vannak:

Tályog

Empyema

Flegmon

A genny felhalmozódását az epidermisz alatt pustulának, a szőrtüsző gennyes gyulladását, a faggyúmirigyet a szomszédos szövetekkel kelésnek nevezik.

A lefolyás lehet akut vagy krónikus.

Tályog.

Fokális gennyes gyulladás gennyel telt üreg kialakulásával.

Makroszkóposan kerek alakú gyulladt elváltozásnak tűnik, sűrű konzisztenciájú, feszült felülettel és ingadozással a közepén. A krónikus lefolyásban kötőszöveti tok képződik, és kapszulázott tályog alakul ki. A boncoláskor egy korlátozott üreget gennyel és egy sötétvörös, vörösessárga vagy szürkésfehér színű, környező piogén membránt találtak. A genny konzisztenciája sűrű, krémes (jóindulatú) vagy zavaros, vizes folyadék megjelenése, kis mennyiségű gennyes testtel (rosszindulatú). A tályog körül sipolyok vagy fisztulák lehetnek.

Mikroszkóposan hiperémiás erek és gennyes infiltrátumok gyulladásos gócainak jelenléte, leukociták gennyes testekké való átalakulásával, fiatal kötőszöveti sejtek - granulációs szövet - rostos kötőszöveti membrán, disztrófiás és nekrotikus folyamatok megváltozott sejt- és szövetelemekben.

Empyema.

Ez a genny felhalmozódása a test természetes üregében (pericardialis, pleurális, hasi, ízületi stb.) a savós hártyák gennyes gyulladása (gennyes szívburokgyulladás, mellhártyagyulladás, hashártyagyulladás stb.) következtében.

Makroszkóposan az üregben változó konzisztenciájú genny található. A savós hártyák egyenetlenül kivörösödtek, homályosak, duzzadtak, fekélyesek, hegyes és foltos, olykor csíkos vérzésekkel és gennyes tömeggel a felszínen.

Mikroszkóposan vegye figyelembe a savós membrán edényeinek torlódását, a leukociták kiürülését és kivándorlását, valamint az eritrociták diapedézisét, a kötőszöveti rostok elválasztását gennyes váladékkal, gennyes testekből, hiszteocitákból és makrofágokból álló infiltrátumok jelenlétét, egyedi limfociták, hámló mezoteliális sejtek.

Flegmon.

Akut diffúz (diffúz) gennyes gyulladás, amelyben gennyes váladék terjed a szöveti elemek között. Laza kötőszövetű szervekben (izomszövet, kapszula alatt és a szervek strómájában, nyálkahártyákban stb.) fejlődik ki.

Makroszkóposan diffúz duzzanatnak tűnik, amelynek nincsenek világos határai, tésztaszerű (lágy flegmon) vagy sűrű (kemény flegmon) állagú, kékes-vörös színű. Zavaros, gennyes folyadék szivárog ki a vágott felületről. Az elhalt szöveteket fokozatosan elutasítják.

Mikroszkóposan gyulladásos hiperémia, gennyes váladék felhalmozódása az elválasztott szöveti elemek között, sejtnekrózis és a kötőszövet és az izomrostok szétesése (a vázizmok Zencker-nekrózisa).

Jelentés és eredmény. Lehetséges teljes vagy nem teljes szövetregeneráció. Vagy kedvezőtlen körülmények között kapszulázni.

A tályog (tályog, tályog) gennyes gyulladás, amely a szövetek olvadásával és gennyel telt üreg kialakulásával jár. Kialakulhat izmokban, bőr alatti szövetekben, csontokban, belső szervekben vagy az azokat körülvevő szövetekben.

Tályog kialakulása

A tályog okai és kockázati tényezői

A tályog oka a pyogén mikroflóra, amely a nyálkahártya vagy a bőr károsodásával jut be a beteg szervezetébe, vagy más elsődleges gyulladásforrásból (hematogén úton) kerül a véráramba.

A kórokozó a legtöbb esetben egy kevert mikrobiális flóra, amelyben a staphylococcusok és a streptococcusok dominálnak különféle típusú bacilusokkal, például E. coli-val kombinálva. Az elmúlt években jelentősen megnőtt az anaerobok (clostridiumok és bakteroidok), valamint az anaerob és aerob mikroorganizmusok társulásai a tályogok kialakulásában.

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a tályog felnyitása során kapott genny, ha hagyományos táptalajra oltják be, nem idézi elő a mikroflóra növekedését. Ez arra utal, hogy ezekben az esetekben a betegséget nem jellemző kórokozók okozzák, amelyek hagyományos diagnosztikai technikákkal nem mutathatók ki. Ez bizonyos mértékig megmagyarázza az atipikus lefolyású tályogok eseteit.

A tályogok önálló betegségként is előfordulhatnak, de gyakrabban más patológia szövődményei. Például a tüdőgyulladást tüdőtályog, a gennyes mandulagyulladást pedig egy peritonsillaris tályog bonyolíthatja.

A gennyes gyulladás kialakulásával a szervezet védekező rendszere igyekszik lokalizálni, ami egy korlátozó kapszula kialakulásához vezet.

A betegség formái

Helyszíntől függően:

• szubfréniás tályog;
• paratonsillaris;
• peripharyngealis;
• lágy szövetek;
• tüdő;
• agy;
• prosztata;
• periodontális;
• belek;
• hasnyálmirigy;
• herezacskó;
• Douglas tér;
• függelékes;
• máj és subhepatikus; satöbbi.

A bőr alatti szöveti tályogok általában teljes gyógyulást eredményeznek.

A klinikai lefolyás jellemzői szerint a tályog következő formáit különböztetjük meg:

1. Csípős vagy fűszeres. Kifejezett helyi gyulladásos reakció, valamint az általános állapot megsértése kíséri.
2. Hideg. A szokásos tályogtól a gyulladásos folyamat általános és helyi jeleinek hiányában (láz, bőrpír, fájdalom) különbözik. A betegség ezen formája az aktinomikózis és az osteoartikuláris tuberkulózis bizonyos szakaszaira jellemző.
3. Natechny. A genny felhalmozódási terület kialakulása nem vezet akut gyulladásos reakció kialakulásához. A tályog kialakulása hosszú időn keresztül (akár több hónapig) következik be. Fejlődik a tuberkulózis osteoartikuláris formájának hátterében.

A tályog tünetei

A betegség klinikai képét számos tényező határozza meg, és mindenekelőtt a gennyes folyamat helye, a tályog oka, mérete és a kialakulásának stádiuma.

A felületes lágyszövetekben lokalizált tályog tünetei a következők:

• duzzanat;
• vörösség;
• erőteljes fájdalom;
• a helyi és bizonyos esetekben az általános hőmérséklet emelkedése;
• diszfunkció;
• ingadozás.

A hasi tályogok a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

• időszakos (intermittens) láz hektikus típusú hőmérsékleti görbével, azaz jelentős ingadozásoknak van kitéve a nap folyamán;
• súlyos hidegrázás;
• fejfájás, izom-ízületi fájdalom;
• étvágytalanság;
• súlyos gyengeség;
• hányinger és hányás;
• a gáz és a széklet késleltetett áthaladása;
• feszültség a hasi izmokban.

Amikor a tályog a diafragma alatti régióban lokalizálódik, a betegek légszomjat, köhögést, fájdalmat tapasztalhatnak a felső hasban, amely belégzéskor felerősödik, és a lapocka és a vállba sugárzik.

Kismedencei tályogok esetén a végbél és a hólyag reflex irritációja lép fel, amelyet tenesmus (hamis székletürítés), hasmenés és gyakori vizelés kísér.

A retroperitoneális tályogokat fájdalom kíséri a hát alsó részén, amelynek intenzitása növekszik, ha a lábakat a csípőízületeknél meghajlítják.

Az agytályog tünetei hasonlóak bármely más teret elfoglaló képződmény (ciszták, daganatok stb.) tüneteihez, és nagyon változatosak lehetnek, a kisebb fejfájástól a súlyos agyi tünetekig.

A tüdőtályogot a testhőmérséklet jelentős emelkedése jellemzi, amelyet súlyos hidegrázás kísér. A betegek mellkasi fájdalomra panaszkodnak, súlyosbodnak a mély lélegzetvétel során, légszomjra és száraz köhögésre. A tályog hörgőbe történő megnyitása után erős köhögés lép fel bőséges köpetkiürítéssel, amely után a beteg állapota gyorsan javulni kezd.

Az oropharynx tályogjai (retropharyngealis, paratonsillaris, peripharyngealis) a legtöbb esetben gennyes mandulagyulladás szövődményeként alakulnak ki. A következő tünetek jellemzik őket:

• súlyos fájdalom, amely a fogakba vagy a fülbe sugárzik;
• idegen test érzése a torokban;
• izomgörcs, amely megakadályozza a száj kinyitását;
• a regionális nyirokcsomók fájdalma és duzzanata;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyengeség;
• orrhang;
• kellemetlen rothadó szag megjelenése a szájból.

A tályog diagnózisa

A felületesen elhelyezkedő lágyszöveti tályogok nem okoznak diagnosztikai nehézséget. Mélyebb elhelyezkedés esetén szükség lehet ultrahang és/vagy diagnosztikai punkció elvégzésére. A szúrás során kapott anyagot bakteriológiai vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a betegség kórokozójának azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

A szájüregi tályogokat fül-orr-gégészeti vizsgálat során azonosítják.

A tályogok önálló betegségként is előfordulhatnak, de gyakrabban más patológia szövődményei. Például a tüdőgyulladást tüdőtályog, a gennyes mandulagyulladást pedig hashártyatályog bonyolíthatja.

Az agy, a hasüreg és a tüdő tályogainak diagnosztizálása sokkal nehezebb. Ebben az esetben műszeres vizsgálatot végeznek, amely magában foglalhatja:

• A hasi és kismedencei szervek ultrahangja;
• mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;

Tályog kezelés

A felületes lágyszövetek tályogjának kialakulásának kezdeti szakaszában gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő. A tályog érése után felnyitják, általában járóbeteg alapon. A kórházi kezelés csak a beteg súlyos általános állapota és a fertőző folyamat anaerob jellege esetén javasolt.

Az Elon kenőcs használata a kezelés segédeszközeként, valamint a bőr alatti zsír tályogok szövődményeinek megelőzésére javasolt. A kenőcsöt az érintett területre steril gézkötés vagy tapasz alatt kell felvinni. A gennyesedés mértékétől függően a kötést naponta egyszer vagy kétszer kell cserélni. A kezelés időtartama a gyulladásos folyamat súlyosságától függ, de a megfelelő eredmény eléréséhez átlagosan legalább öt napig kell használni a kenőcsöt. Az Elon K kenőcs a gyógyszertárakban kapható.

A tüdőtályog kezelése széles spektrumú antibiotikumok felírásával kezdődik. Az antibiogram átvétele után az antibiotikum-terápiát a kórokozó érzékenységének figyelembevételével állítják be. Jelzések esetén bronchoalveoláris mosást végeznek a gennyes tartalom kiáramlásának javítása érdekében. A tályog konzervatív kezelésének hatástalansága sebészeti beavatkozásra utal - a tüdő érintett területének reszekciójára (eltávolítására).

Az agyi tályogok kezelése a legtöbb esetben sebészi, mivel agyi elmozduláshoz és halálhoz vezethet. A tályogok eltávolításának ellenjavallata a mély és életfontosságú struktúrákban (subkortikális magok, agytörzs, opticus thalamus) való lokalizációjuk. Ebben az esetben a tályog üregének átszúrásához, a gennyes tartalom leszívással történő eltávolításához, majd az üreg fertőtlenítő oldattal történő mosásához folyamodnak. Ha ismételt öblítésre van szükség, a katétert, amelyen keresztül végezzük, egy ideig az üregben hagyjuk.

Megelőzés

A tályogok kialakulásának megelőzése a patogén piogén mikroflóra bejutásának megakadályozására irányul, és a következő intézkedéseket foglalja magában:

• az aszepszis és az antiszepszis gondos betartása a bőr károsodásával járó orvosi beavatkozások során;
• a sebek időben történő elsődleges sebészeti kezelése;
• a krónikus fertőzés gócainak aktív fertőtlenítése;
• a szervezet védekezőképességének növelése.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában: