A keletkezéstől függően:
1. Szoptatás (szülés után).
2. Nem laktációs.
A gyulladásos folyamat lefolyásától függően:
1. Fűszeres.
2. Krónikus.
A gyulladásos folyamat természetétől függően:
1. Nem gennyes:
Savós;
Infiltratív;
2. Gennyes:
Tályog;
Infiltratív-tályogos;
Flegmonózus;
Üszkös;
A sérülés oldalától függően:
1. Balkezes.
2. Jobbkezes.
3. Kétoldalas.
A tályog helyétől függően a mirigyben:
1. Részösszeg.
2. Subcutan.
3. Inbrammary.
4. Retromammáris.
A folyamat elterjedtsége szerint:
1. Korlátozott (a mirigy 1 kvadránsa).
2. Diffúz (a mirigy 2-3 kvadránsa).
3. Összesen (a mirigy 4 kvadránsa).
Fő etiológiai tényezők:
1. Az emlőmirigy mellbimbóinak mikrotraumái (a mellbimbók repedései, kiválása, a mirigy bőrének károsodása; különösen gyakran szoptatós anyáknál alakul ki);
2. Lactostasis – a tej pangása az emlőmirigyben:
1) Objektív okok:
Merev vagy repedezett mellbimbók;
Mastopathia;
A mellszövet hegesedése sérülések és műtétek után;
Vékony, hosszú és csavart tejcsatornák;
Egyéb veleszületett és szerzett változások az emlőmirigyben, amelyek zavarják a tej kiáramlását;
2) Szubjektív okok:
A szoptatás be nem tartása;
Elégtelen vagy szabálytalan tejkifejezés a szoptatás után, a pumpálási technika megsértése.
Az emlőmirigyben lévő fertőzés sokkal gyakrabban exogén módon behatolhat. A beléptető kapuk a mellbimbó repedései (50%), horzsolások, mellbimbó ekcéma és a szoptatás során keletkező apró sebek. Jelenleg még nincs egyetértés a fertőzés közvetlen forrását illetően, de úgy vélik, hogy a fertőzés leggyakoribb forrása az újszülött, aki szoptatás közben továbbítja a fertőzést az anyának. Az endogén fertőzések leggyakrabban limfogén úton, de néha galaktogén és hematogén úton is behatolnak.
Az esetek 85%-ában a tőgygyulladást laktosztázis előzi meg. A legtöbb betegnél időtartama nem haladja meg a 3-4 napot. A laktosztázis és a piogén mikroflórával való szennyeződés kombinációja a tőgygyulladás előfordulásának és progressziójának fő oka, és a laktosztázis „kiváltó mechanizmussá” válik.
Hiányos expresszió esetén jelentős mennyiségű mikrobatest marad a csatornákban, ami tejsavas erjedést, tejalvadást és a tejcsatornák hámszövetének károsodását okozza. Az aludttej elzárja a tejcsatornákat, ami laktosztázist okoz.
A zárt térben tovább fejlődő mikroflóra mennyisége eléri a „kritikus szintet”, és gyulladás lép fel. A laktosztázissal párhuzamosan a vér és a nyirok vénás kiáramlása megszakad. Az intersticiális szövet duzzanata fokozódik, összenyomja a mirigy szomszédos lebenyeinek csatornáit, ami a laktosztázis és a gyulladásos folyamat progressziójához vezet.
A gennyes tőgygyulladásban szenvedő betegek 15%-ánál mellbimbórepedések fordulnak elő, amelyek a gyermek szájüregében uralkodó túlzott negatív nyomás és a mellbimbószövet rugalmassága és nyújthatósága közötti eltérés miatt keletkeznek. A mellbimbórepedések új kialakulását és progresszióját a következők okozzák: a mellbimbó gyakori és hosszan tartó érintkezése tejtől nedves melltartóval, ami a bőr irritációját és macerációját okozza; a mellbimbók merevsége és elégtelen erekciója; a pontos etetési idők be nem tartása. A fentiek következtében az emlőmirigy működése károsodik; a nők kénytelenek lemondani a szoptatásról és a gondos pumpálásról. Ezért a tőgygyulladás megelőzése érdekében be kell tartani az etetés és a szivattyúzás bizonyos ritmusát.
A laktációs tőgygyulladás kialakulását befolyásolja még: a terhesség első vagy második felének toxikózisa, vérszegénység, nephropathia, vetélés vagy koraszülés veszélye.
Az LM patogenezisében bizonyos szerepet játszik a szervezet különböző gyógyszerekkel, staphylococcusokkal szembeni érzékenyítése; autoimmun reakciók szervspecifikus antigénekre (tej és mellszövet). A szervezet kallikrein-kinin rendszerének zavarai bizonyos szerepet játszanak az LM kialakulásában és lefolyásában.
A tőgygyulladás kialakulásában a Staphylococcus aureus játssza a főszerepet, amelyet az esetek 97%-ában gennyből és tejből tenyésztenek ki. Ezeket a törzseket kifejezett patogenitás és rezisztencia jellemzi számos antibakteriális gyógyszerrel szemben, és a Staphylococcus aureus összetevői, mint például a protein A és a teichoinsav, jelentős immunszuppresszív hatást fejtenek ki. Más esetekben a tőgygyulladást Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Streptococcus, Enterococcus, Proteus és Pseudomonas aeruginosa okozhatja.
Az LM kialakulásának kockázati csoportja van, amelybe a következő patológiával rendelkező nők tartoznak:
gennyes-szeptikus betegségek kórtörténetében;
Mastopathiában szenved;
Az emlőmirigyek és a mellbimbók rendellenes fejlődésével;
Azok, akiknek az emlőmirigy sérülése vagy műtétje volt;
Hajlamos repedések kialakulására a bőrön és a nyálkahártyán;
Patológiás premenstruációs szindróma, amelyet az emlőmirigyek diffúz megnagyobbodása és érzékenysége kísér a menstruációs ciklus második fázisában;
Gyenge vajúdás esetén azok, akik oxitacint vagy prosztaglandinokat kapnak (ebben a kategóriában a tej későn és nagy mennyiségben érkezik);
A terhesség, a szülés és a közvetlenül a szülés utáni időszak patológiájával.
A következő tényezők is befolyásolják az LM kialakulását:
1. A szervezet csökkent immunológiai reaktivitása. A fehérjében és szénhidrátban szegény élelmiszer csökkenti a szervezet ellenálló képességét a fertőző betegségekkel szemben. Egy terhes nő napi étrendjének körülbelül 60-70%-ban kell tartalmaznia állati fehérjét. Az immunológiai aktivitás fokozása érdekében A-, C- és B-vitamin bevitele szükséges. A terhes és szoptató anyáknak jó pihenésre és friss levegőn való sétákra van szükségük (napi 2-3 órát, lefekvés előtt is), alvásra - legalább 10 napi óra. A dohányzás és az alkoholfogyasztás összeegyeztethetetlen a terhességgel és a szülés utáni időszakkal. Kedvező környezetet kell teremteni egy nő (terhes, szoptató) pszicho-érzelmi hangulatához, amely az immunrendszer állapotát is befolyásolja.
2. A személyes higiénia hiánya. A terhes és szoptató nőknek naponta legalább kétszer (reggel és este) meleg zuhanyozást és fehérneműt kell cserélniük. Az emlőmirigyek különleges gondozást igényelnek. Terhesség alatt szobahőmérsékleten vízzel kell mosni, majd tiszta frottír törülközővel dörzsölni. Ez segít megkeményedni és növelni a mellbimbók ellenállását a gyermek táplálása során előforduló mechanikai sérülésekkel szemben. A terhesség második felétől és a szülés utáni időszakban hasznosak a napi 15-20 perces levegőfürdők az emlőmirigyek számára: nyáron - közvetlen napfényben nyitott ablak mellett, télen - kis dózisú ultraibolya sugárzással kombinálva. .
3. Az etetés során a gyermek szájüregében kialakuló túlzott negatív nyomás az emlőmirigyek mellbimbóinak repedésének fő oka. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében ajánlatos az újszülött szájának arcát két ujjal, a baba szopási mozdulataival időközönként finoman összenyomni. Gondosan kövesse az etetési technikát, és ne tartsa hosszú ideig a babát a mellnél. Ha a baba lomhán és lassan szop, célszerű rövid szüneteket tartani. Etetés után az emlőmirigyeket meleg vízzel szappan nélkül le kell mosni, tiszta puha törülközővel szárítani és 10-15 percig nyitva kell hagyni. A melltartó és a mirigy bimbóudvar közé steril gézszalvétát (vagy egy összehajtogatott steril kötést) kell elhelyezni, amit tejbe áztatva cserélünk. Az emlőmirigyek és a test más részeinek bőrének ápolása során ne használjon testápolókat, krémeket és egyéb illatos termékeket.
4. Etetés közben mellbimbórepedések kialakulása. A repedések sikeres kezeléséhez mindenekelőtt ideiglenesen le kell állítani a szoptatást, és gondoskodni kell arról, hogy a tej ne érintkezzen hosszabb ideig a repedéssel. A tejet kézzel lefejtik egy steril edénybe, a babát cumisüvegből etetik egy mellbimbón keresztül, amelybe tűzön felhevített varrótűvel kis lyukat készítenek. Ha a lyuk nagy lesz, a baba a jövőben megtagadhatja a mellvételt. A megrepedt mellbimbók kezelésekor használjunk homoktövis- vagy csipkebogyóolajat, szolcoseryl kenőcsöt (steril gézlapra kenjük és az érintett területre kenjük).
A laktosztázis megelőzése.
A következő intézkedések magukban foglalják a laktosztázis megelőzését:
1. Az alábbiak speciális orvosi felügyelet alatt állnak:
Minden ősszülő;
Terhesség vagy szülés patológiájában szenvedő nők;
Nők anatómiai elváltozásokkal az emlőmirigyekben.
2. Ne használjon szoros kötést az emlőmirigyeken, ami a laktáció leállítására szolgál. (A szoros kötözés rendkívül veszélyes, mivel a tejtermelés egy ideig folytatódik, és mindig laktosztázis lép fel, és az emlőmirigy rossz keringése a tőgygyulladás súlyos gennyes formáinak kialakulásához vezet).
3. Viseljen pamutból vagy pamutszövetből készült melltartót (a szintetikus fehérnemű irritálja a mellbimbókat, és repedésekhez vezethet). A melltartónak jó tartást kell nyújtania, de nem szorítja össze az emlőmirigyet. Naponta ki kell mosni (a többi ágyneműtől külön), és forró vasalóval vasalás után kell viselni.
4. Vegye figyelembe a tejelválasztást serkentő élettani mechanizmusokat. Az újszülött korai rögzítése a mellhez (a születés utáni első 30 percben) aktiválja a prolaktin felszabadulását a vérbe, és serkenti a tejtermelést.
Lehetőség van körkörös zuhanyozásra az emlőmirigyen 20 perccel az etetés előtt.
Kövesse a helyes tejkifejezési technológiát (a kézi módszer a leghatékonyabb a laktosztázis megelőzésében). Különös figyelmet kell fordítani a tej lefejtésére a mirigy külső kvadránsaiból, ahol leggyakrabban laktosztázis és gennyes gyulladás fordul elő.
Különbségek a tőgygyulladás során fellépő gyulladásos folyamat lefolyásában a más lokalizációjú akut gennyes műtéti fertőzéstől.
A tőgygyulladás során fellépő gyulladásos folyamat és a más lokalizációjú heveny gennyes sebészeti fertőzés lefolyásának különbségei a funkcionális aktivitás szülés utáni növekedésével és a mirigy anatómiai szerkezetének sajátosságaival járnak együtt.
Az emlőmirigy anatómiai szerkezetének jellemzői:
Lebenyes szerkezet;
Számos természetes üreg (alveolusok és melléküregek);
Tej- és nyirokvezetékek széles hálózata;
A zsírszövet bősége.
Az emlőmirigy rövid anatómiai jellemzői (M.G.Prives szerint).
Az emlőmirigyek, a mammae (görögül mastos) az emlősök újszülötteinek táplálására szolgáló jellegzetes eszközök. Az emlőmirigyek a verejtékmirigyek származékai. Számuk elsősorban a megszületett kölykök számától függ. A majmoknak és az embereknek egy pár mirigye van a mellkason, ezért emlőmirigyeknek is nevezik őket. Férfiaknál az emlőmirigy életük végéig kezdetleges formában marad, nőknél azonban a pubertás kezdetétől megnő a mérete. Az emlőmirigy a terhesség vége felé éri el legnagyobb fejlődését, bár a laktáció már a szülés utáni időszakban megtörténik.
Az emlőmirigy a nagy mellizom fasciájára helyezkedik el, amelyhez laza kötőszövet köti össze, amely meghatározza annak mozgékonyságát. Alapjával a mirigy a III-tól VI-ig terjedő bordától, mediálisan a szegycsont széléig ér. A mirigy közepétől valamivel lefelé, annak elülső felületén egy mellbimbó (papilla mammae) található, melynek tetején gödrös, tejszerű járatok nyílnak, és egy pigmentált bőrfelület, a bimbóudvaró veszi körül. Az izola bőre gumós a beleágyazott nagy mirigyek miatt, amelyek között a nagy faggyúmirigyek fekszenek. A bimbóudvar és a mellbimbó bőrében számos simaizomrost található, amelyek részben körkörösen, részben hosszanti irányban futnak a mellbimbó mentén; az utóbbiak megfeszülnek, amikor összehúzódnak, ami enyhíti az állapotot.
Maga a mirigytest 15-20 lebenyből álló emlőmirigyből áll, amelyek csúcsaikkal sugárirányban összefutnak a mellbimbóval. Az emlőmirigy felépítése szerint az összetett alveoláris-tubuláris mirigyek közé tartozik. Egy nagy lebeny (lebeny) összes kiválasztó csatornája a tejszerű járatba (duktus lactiferus) kapcsolódik, amely a mellbimbó felé irányul, és a csúcsán egy kis tölcsér alakú nyílással végződik.
Az artériás vérellátás(V. N. Sevkunenko szerint) a külső emlőartériából, amely a hónalj artéria egy ága, valamint a bordaközi artériákból a harmadiktól a hatodikig, a belső emlőartériából, a subclavia artéria egyik ágából történik. Elágazásokat ad a mirigynek a harmadik, negyedik, ötödik bordaközi térben.
Bécs részben a nevezett artériákat kísérik, részben a bőr alá mennek, széles hurkokkal rendelkező hálózatot alkotva, amely részben a bőrön keresztül kék erek formájában látható.
A nyirokerek nagy gyakorlati érdeklődésre tartanak számot az emlőrák gyakori előfordulása miatt, amelyek átvitele ezeken az ereken keresztül történik.
Az emlőmirigy nyirokrendszerének rövid topográfiai és anatómiai jellemzői (V.N. Sevkunenko és B.N. Uskov szerint).
Nyirokrendszer Az emlőmirigy két részből áll: felületes és mély.
A mirigy oldalsó részeiből a nyirok 2-3 nagy nyirokeren keresztül áramlik át a mellizomzaton, részben annak alsó széle mentén, és a hónalj nyirokcsomóiba áramlik. Ezek az erek jelentik a nyirok emlőmirigyből történő elvezetésének fő útvonalait.
A harmadik borda szintjén ezekben az erekben gyakran van egy vagy több nyirokcsomó törés, amely a nagy mellizom széle alatt fekszik. A rákos áttétek leggyakrabban ezekben a csomópontokban fordulnak elő.
Vannak további utak a nyirok elvezetésére az emlőmirigyből. Így a nyirokerek egy része a nagy mellizom vastagságán keresztül a kis mellizom alatt található mély hónaljcsomókba irányul. A mirigy felső részéből származó nyirokerek egy része a subclavia régiót megkerülve a supraclavicularis régióba, majd tovább a nyakba irányul.
Az emlőmirigyek belső részéből származó nyirokerek a szegycsont mögött elhelyezkedő csomópontokra irányulnak a belső emlőartéria mentén. Innen lehetséges a rákos sejtek átjutása a mellhártya és a mediastinum nyirokpályáiba. Mindkét emlőmirigy felületes nyirokerei a belső szélük mentén széles körben anasztomizálódnak egymással, aminek következtében keresztáttétek is lehetségesek.
Az emlőmirigyből a regionális nyirokcsomókba történő kiáramlási útvonalak (B.N. Uskov szerint):
· hónalj csomópontok;
· a mellizom nagy- és kisizmok melli csomói;
· a szegycsont mellkasi csomópontjai;
· subclavia csomópontok;
· mély nyaki csomópontok;
· supraclavicularis csomópontok.
Akut tőgygyulladásban a gyulladásos folyamat két szakaszát különböztetjük meg: nem gennyes (savas és infiltratív formák) és gennyes (tályog, infiltratív-tályog, flegmonos és gangrén formák).
Az akut gyulladásos folyamat a savós váladék felhalmozódásával az intercelluláris terekben és a leukocita beszűrődéssel kezdődik. Ebben a szakaszban a folyamat még visszafordítható. A gyulladás azonban rosszul korlátozott, és hajlamos a mell szomszédos területeire terjedni. A savós és infiltratív formákból származó LM gyorsan gennyes formákká alakul, és egyidejűleg károsítja a mirigyszövet új területeit. A gennyes gyulladásos folyamat gyakran intramammáris, a mirigy két vagy több kvadránsát érinti, és gyakran elhúzódik, gyakori visszaesésekkel. A gennyes formák közül gyakoribbak az infiltratív tályog és a flegmonális formák.
Az esetek 10%-ában az LM törlődő (látens) lefolyású, amelyet a tályog vagy infiltratív-tályogos formák hosszan tartó antibiotikus terápia okoz.
Egyes esetekben az emlőmirigy gangrénája a szervezet szervspecifikus antigénekkel (tej és gyulladt mirigyszövet) szembeni autoszenzitizációjának helyi megnyilvánulásaként alakul ki. Ezután a gyulladásos folyamat különösen rosszindulatú, kiterjedt bőrelhalással és gyors terjedéssel a mellkas sejttereire.
A gennyes tőgygyulladást mindig regionális lymphadenitis kíséri.
Az akut gennyes tőgygyulladás klinikai képe(LM) a gyulladásos folyamat formájától függ. A következő formákat különböztetjük meg: 1) savós (kezdeti); 2) infiltratív; 3) tályog; 4) infiltratív-tályogos; 5) flegmonikus; 6) gangrénás.
Savós(kezdeti) forma elterjedt a sebészeti gyakorlatban. Ezt a formát a gyulladásos váladék képződése jellemzi, anélkül, hogy a mirigy szöveteiben gócos változás következne be. A betegség akutan kezdődik fájdalom megjelenésével, az emlőmirigy elnehezülésének érzésével, hidegrázással, valamint a testhőmérséklet 38 °C-ra és magasabbra történő emelkedésével. Objektíven: a mirigy térfogata megnövekszik, a bőr enyhe hiperémiája jelenik meg a gyulladás területén. A hiperémia területén a tapintás fájdalmas. A lefejt tej mennyisége csökken. A vérben mérsékelt leukocitózis és megnövekedett ESR van. A mikroszkópos mintán az erek körül leukociták felhalmozódása látható. A betegség kedvező lefolyása esetén a savós forma megszakadhat; nem megfelelő és nem hatékony kezelés esetén ez a forma a következő fázisok és szövődmények kialakulásával halad előre.
Beszivárgó a tőgygyulladás formája az első folytatása, és rövid megnyilvánulása lehet. Általában aszeptikusan zajlik le, és nem megfelelő kezeléssel különféle gennyes szövődményekké fejlődik. Ennél a formánál a betegek ugyanazokkal a panaszokkal jelentkeznek, mint a savósnál, a fenti tünetek továbbra is fennállnak, de a mirigy szöveteiben fájdalmas beszűrődés, világos határok, lágyulási és fluktuációs területek határozzák meg. A magas testhőmérsékletet és a hidegrázást mind savós, mind infiltratív formában a laktosztázis okozza, amelyben a pirogén hatású tej a sérült tejcsatornákon keresztül felszívódik a vérbe. A deszenzitizáló terápia és a laktosztázis enyhülése során a legtöbb betegnél a hőmérséklet 37,5 ° C-ra csökken. Kezelés hiányában és nem megfelelő terápia esetén a mastitis savós és infiltratív formái 3-4 nap múlva gennyessé válnak.
Tályog a formát lágyulási és olvadási fókusz megjelenése jellemzi, körülhatárolt gennyes üreg kialakulásával. Ezzel a formával a betegek közérzete romlik, az általános és helyi tünetek kifejezettebbé válnak, a mérgezés fokozódik; testhőmérséklet 38 ° C felett; az emlőmirigy bőrének duzzanata és hiperémia nő. Objektíven: élesen fájdalmas infiltrátum (tályog) tapintható az emlőmirigyben, amelyet egy piogén tok határol; a betegek 50% -ánál - több mint egy negyedet foglal el; 60% -ban a tályog az emlőben található, ritkábban - szubareoláris vagy szubkután; 99%-ának pozitív tünete van a fluktuációnak; gyakran a beszivárgás közepén van egy lágyulási terület.
Infiltratív - tályogos A tőgygyulladás formája súlyosabb, mint a tályog formája. Jellemzők: a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra és magasabbra, súlyos hiperémia, duzzanat, független és tapintható fájdalom; a mirigy szöveteiben sűrű infiltrátumot határoznak meg, amely sok különböző méretű kis tályogból áll, mint egy „méhsejt” (ezért a fluktuációs tünet az esetek 5% -ában pozitív). 50%-ban az infiltrátum a mirigy legfeljebb két kvadránsát foglalja el, és az emlőn belül helyezkedik el.
Flegmonózus a formát az általános állapot romlása és a mérgezés kifejezett jelei jellemzik. Az emlőmirigy fájdalma felerősödik, a gyengeség fokozódik, az étvágy csökken, a bőr sápadt lesz, a testhőmérséklet 38°C-tól (a betegek 80%-ánál) 39°C-nál magasabb (20%-nál) terjed. Objektíven: az emlőmirigy erősen megnövekedett térfogata, duzzadt, súlyos bőrhiperémia, helyenként cianotikus árnyalatú; a mellbimbó gyakran visszahúzódik. Tapintásra a mirigy feszült, élesen fájdalmas, a szövetek pépesek, a betegek 70%-ánál pozitív a fluktuáció tünete. A betegek 60% -ában 3-4 kvadráns azonnal részt vesz a gyulladásos folyamatban. Klinikai vérvizsgálat során: a leukociták száma emelkedik, a vér hemoglobinszintje csökken, a vérképlet balra tolódik el. A klinikai vizeletvizsgálat albuminuriát és szemcsés gipsz jelenlétét tárja fel.
Nál nél üszkös Ebben a formában a betegek állapota rendkívül súlyos, a bőr és a mögöttes szövetek kiterjedt nekrózisa. Ez a forma gyakrabban figyelhető meg azoknál a betegeknél, akik későn keresnek orvosi segítséget. A gennyes folyamat a szövetek gyors olvadásával és a mellkas sejttereire terjedve jelentkezik, és kifejezett szisztémás gyulladásos reakció kíséri. A legtöbb beteg hőmérséklete 39 °C felett van. A betegség általános és helyi tünetei kifejezettek, fluktuáció az esetek 100% -ában észlelhető.
16 | | | | | | | | | | | 27 | | | | |
A legtöbb nő valószínűleg tudja, mi az a tőgygyulladás, mert közvetve vagy közvetlenül a legtöbbünk találkozott már szoptatási problémákkal.
A tőgygyulladást általában az emlőmirigy ilyen vagy olyan súlyosságú gyulladásának nevezik, ilyen vagy olyan formában.
Ugyanakkor nem minden nő érti, hogy mi a betegségek vagy más, az egészségünkkel közvetlenül összefüggő problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD 10). És még inkább, nem mindenki tudja, mi ennek a besorolásnak a jelentősége globális szinten, vagy például mi a kódja (ebben az osztályozásban) egy olyan gyakori női betegségnek, mint a tőgygyulladás. Javasoljuk, hogy ezeket a kérdéseket lassan és szigorúan, sorrendben értse meg.
Mi az ICD 10
Az ICD rövidítés a betegségek nemzetközi osztályozását jelenti (az angol változatból - International Statistical Classification of Diseases).
Az ICD fogalma egy bizonyos nemzetközi dokumentumra utal, amelyet a globális egészségügy vezető statisztikai és osztályozási alapjaként használnak.
Természetesen az orvostudomány soha nem áll egy helyen, ami azt jelenti, hogy ezt az osztályozási dokumentumot bizonyos időközönként frissíteni kell. A világ tudósai és orvosai úgy vélték, hogy ezt a dokumentumot legalább 10 évente frissíteni kell.
Ebben a frissítésben a dokumentum áttekintése, elemzése és módosítása az úgynevezett WHO vagy az Egészségügyi Világszervezet közvetlen irányítása alatt történik. Ma ez egy egyedülálló szabályozási dokumentum a maga nemében.
Az ICD 10 célja, hogy biztosítsa a világ összes módszertani megközelítésének egységét a különböző betegségek megértésében és kezelésében, valamint a különböző országokból származó orvosi anyagok nemzetközi összehasonlíthatóságának (sőt kompatibilitásának) biztosítására.
Valószínűleg valaki megkérdezi, hogy a betegségek nemzetközi osztályozása miért 10, és nem 5, vagy mondjuk 15. És ennek is van közvetlen magyarázata.
Vegye figyelembe, hogy ez az űrlap jelenleg teljesen működőképes.
az emberi egészséggel összefüggő betegségek vagy állapotok nemzetközi osztályozása, amelyet tizedik felülvizsgálata után, majd tizedik frissítése után fogadtak el (az ismert ICD-10 rövidítés vagy az ICD-10 angol változata).
Ennek a nemzetközi osztályozásnak az egyetlen és fő célja, hogy kényelmes feltételeket teremtsen a következők folyamatos végrehajtásához:
- A világ minden tájáról származó orvosi adatok teljes rendszerezett rögzítése.
- A világ minden tájáról kapott orvosi adatok teljes körű elemzésének feltételei.
- A halálozásról, a megbetegedési arányokról és a betegségek kezelésének sikeres kimeneteléről a világ minden tájáról kapott adatok abszolút helyes értelmezése és megfelelő összehasonlítása.
Ezen túlmenően ez a nemzetközi osztályozási dokumentum felhasználható arra, hogy a különböző betegségek diagnózisainak verbális megfogalmazásait (amelyek az egyes országokban gyökeresen eltérnek) egy olyan kóddá alakítsák át, amely a világ bármely pontján érthető lesz az orvosok számára.
Általános szabály, hogy az alfanumerikus kód biztosítja a legnagyobb kényelmet az információk tárolásához, az egyszerű visszakereséshez és az azt követő elemzéshez. Hiszen bizonyos betegségekre vonatkozó adatok teljesen más országokból vagy régiókból, különböző időszakokban származnak.
Meg kell mondani, hogy a betegségek nemzetközi osztályozása általánosan elfogadott világméretű (standard) diagnosztikai osztályozássá vált, amely kényelmes és hasznos általános epidemiológiai célokra.
Az orvosoknak lehetőségük van bizonyos népességcsoportok általános egészségügyi helyzetének teljes körű elemzésére. Ezzel a dokumentummal (egy meghatározott betegségkód használatával) teljes körűen kiszámítják a betegségek széles skálájának előfordulását és prevalenciáját, valamint ezeknek a különféle külső tényezőkkel való közvetlen kapcsolatát.
Mi a helye a tőgygyulladásnak a betegségek nemzetközi osztályozásában 10
Emlékezzünk vissza, hogy a betegségek nemzetközi osztályozása, tizedik átdolgozása, három különálló kötetből áll:
- Az első a betegségek teljes alapvető osztályozását tartalmazza.
- A második kötet az osztályozás különböző felhasználóinak szánt használati utasításokkal van tele.
- A harmadik kötetben a felhasználók egy teljes betűrendes mutatót találnak az osztályozás könnyebb használatának érdekében.
Maga a besorolás általában huszonegy osztályra van felosztva. A betegségek nemzetközi osztályozásában a betegség első jele mindig egy betű, amely egy szigorúan meghatározott osztálynak felel meg.
Ezenkívül az első tizenhét osztály bizonyos betegségekre (kóros állapotokra) vonatkozik, a tizennyolcadik osztály pedig a sérülésekre vagy mérgezésekre, valamint bizonyos külső tényezők hatásának egyéb következményeire vonatkozik. Ne feledje, hogy az összes többi osztály a diagnosztikai adatokhoz kapcsolódó modern fogalmakat fedi le.
Tehát egy olyan betegséget, mint a tőgygyulladás, több osztályban kell keresni.
Először is, ez a XIV. osztály, amely magában foglalja az urogenitális rendszer különféle betegségeit, másodszor pedig a XV. osztály, amely magában foglalja a terhességgel és a szüléssel, valamint a szülés utáni időszakkal kapcsolatos összes állapotot.
Egy olyan betegség kódja is változó, mint a tőgygyulladás. Például a XIV. osztályban a tőgygyulladást az N61 kód alatt kell keresni, amely magában foglalja az emlőmirigy összes gyulladásos betegségét. A XV osztályban azonban a tőgygyulladásnak többféle kódolása van, formáitól függően. Ez mindenekelőtt:
E. Malysheva: Az utóbbi időben nagyon sok levelet kapok rendszeres nézőimtől emlőproblémákról: MASTITIS, LACTOSTASIS, FIBROADENOME. Hogy ezektől a problémáktól teljesen megszabaduljon, azt tanácsolom, hogy ismerkedjen meg új, természetes összetevőkön alapuló technikámmal...
- Az O91.2 kód, amely a szüléssel összefüggő tőgygyulladás nem gennyes formáira vonatkozik.
- P39.0 kód, amely az újszülöttkori, de fertőző tőgygyulladást írja le.
- És természetesen a P83.4, ami az újszülötteknél közvetlenül fellépő mellduzzanatnak felel meg.
Általánosságban elmondható, hogy valóban rendkívül nehéz túlbecsülni a betegségek és az egészséggel összefüggő állapotok nemzetközi osztályozásának fontosságát és jelentőségét, szükségességét a világ minden tájáról érkező orvosok számára. Bár a hétköznapi betegek számára szinte lehetetlen ezt a besorolást orvosi oktatás nélkül használni.
Még mindig úgy gondolja, hogy teljesen lehetetlen meggyógyítani a testét?
Hogyan tudod azonosítani őket?
- idegesség, alvás- és étvágyzavarok;
- allergia (könnyes szem, kiütések, orrfolyás);
- gyakori fejfájás, székrekedés vagy hasmenés;
- gyakori megfázás, torokfájás, orrdugulás;
- fájdalom az ízületekben és az izmokban;
- krónikus fáradtság (gyorsan elfárad, bármit is csinál);
- sötét karikák, táskák a szem alatt.
Az emlőmirigy gyulladása, amelyet a tej stagnálása okoz. A tőgygyulladás kialakulását hajlamosító tényező a mellbimbók megrepedése.
A laktációs tőgygyulladás lézerterápiáját a laktosztázis és a helyi gyulladás megszüntetésére végezzük. A kezelési taktikát a betegség formája határozza meg: savós tőgygyulladás esetén az emlőmirigy közvetlen lézeres besugárzása megengedett; gennyes szövődmények, mérgezéssel, lázzal és az érintett emlőmirigyből kifejtett tejben a genny jelenléte esetén a gennyes folyamat korlátozása érdekében direkt lézeres besugárzás javasolt, ami megkönnyíti a későbbi sebészeti beavatkozást a szükséges mennyiségben.
Ebben az esetben a fő terápiás intézkedések párhuzamos hatásokat biztosítanak az immunkompetens szervekre és zónákra: a csecsemőmirigy vetületi zónájára, a vér besugárzására szupravénás technikával az ulnáris és a hónalj ereinek vetületében, a hónalj nyirokcsomóiban az érintett oldalon.
Az akut gyulladásos jelenségek csökkenésével: mérgezési tünetek, a hőmérséklet normál vagy subfebrilis értékekre csökken, az emlőmirigy feszültsége csökken, az érintett emlőmirigy közvetlen lézeres besugárzása megengedett: először a perifériás részeken, majd az azt követő üléseken - a vetületben a gyulladás forrásától.
Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség teljes időtartama alatt az érintett emlőmirigy tejét kifejezik, és nem adják a gyermeknek, és az antibiotikum-terápia során a gyermeket mesterséges táplálásra helyezik át az antibiotikumok szedésének teljes időtartamára. Mindkét típusú tőgygyulladás esetén a kezelést kiegészíti az alkar külső felületének vetületében, a kézháton, a lábszár külső és elülső felületén, az elülső mellkasfal, a mellkas paravertebralis zónáiban található receptorzónák besugárzása. a gerinc a Th1-Th7 vetületben, és a gallérzóna.
Külön meg kell jegyezni, hogy az emlőmirigy lézeres besugárzása pozitív hatással van a tej minőségére, és nem tekinthető a gyermek táplálásának korlátozásának indokának.
Besugárzási módok a kezelési területeken a laktációs tőgygyulladás kezelésében
| Besugárzási zóna | Kibocsátó | Erő | frekvencia Hz | Expozíció, min | Szórófej |
| Az ulnáris ér NLBI-ja, ábra. 116, poz. "2" | BIC | 15-20 mW | - | 6-8 | KNS-Up, 4. sz |
| Mell környéke, ábra. 116, poz. "4" | BI-1 | 6-8 W | 80-150 | 6-10 | LONO, M1 |
| Hónalji nyirokcsomók, ábra. 116, poz. "1" | BI-1 | 2 W | 300-600 | 2 | KNS-Up, 4. sz |
| A csecsemőmirigy vetülete, ábra. 116, poz. "3" | BIM | 35 W | 150 | 2 | - |
| Gerinc, Th1-Th5, ábra. 116, poz. "5" | BIM | 20 W | 150-300 | 2-4 | - |
| A gallér területe, ábra. 120, poz. "1" | BIC | 10-15 mW | - | 8-10 | KNS-Up, 4. sz |
| Receptor zóna | BIM | 20 W | 150 | 4 | - |
Rizs. 116. Besugárzási zónák a laktációs tőgygyulladás kezelésében. Jelmagyarázat: poz. „1” - az axilláris neurovaszkuláris köteg vetülete, poz. „2” - ulnáris erek, poz. „3” - a csecsemőmirigy vetülete, poz. „4” - emlőmirigy, a laktosztázis feltételezett zónája, poz. „5” - az emlőmirigy szegmentális beidegzésének zónája.
A kezelés időtartamát a pozitív dinamika határozza meg. Megfigyelhető egy minta: minél korábban kezdik a lézerterápiás kezelést, annál rövidebb a tanfolyam időtartama. A kezelés a betegség első napjától kezdve meghatározza a tanfolyam időtartamát 3 eljáráson belül. Ha a kúrát a 3. napon vagy később kezdik, a kúra időtartama 8-10 vagy több eljárás.
Annak ellenére, hogy a modern orvostudomány jelentős előrelépéseket tett a fertőzések kezelésében és megelőzésében, a gennyes tőgygyulladás továbbra is sürgető sebészeti probléma marad. A hosszú kórházi kezelés, a visszaesések magas százaléka és az ezzel járó ismételt műtétek szükségessége, súlyos szepszises esetek, valamint a kezelés gyenge kozmetikai eredményei továbbra is kísérik ezt a gyakori patológiát.
ICD-10 kód
N61 Az emlő gyulladásos betegségei
A gennyes tőgygyulladás okai
Laktációs gennyes tőgygyulladás a vajúdó nők 3,5-6,0%-ánál fordul elő. A nők több mint felénél a szülés utáni első három hétben jelentkezik. A gennyes tőgygyulladást laktosztázis előzi meg. Ha ez utóbbi 3-5 napon belül nem múlik el, akkor valamelyik klinikai forma alakul ki.
A laktációs gennyes tőgygyulladás bakteriológiai képét meglehetősen jól tanulmányozták. Az esetek 93,3-95,0%-ában a monokultúrában kimutatott Staphylococcus aureus okozza.
A nem laktációs gennyes tőgygyulladás 4-szer ritkábban fordul elő, mint a laktációs tőgygyulladás. Előfordulásának okai a következők:
- mell sérülés;
- a bőr és az emlőmirigy bőr alatti szövetének akut gennyes-gyulladásos és allergiás betegségei (furuncle, carbuncle, mikrobiális ekcéma stb.);
- fibrocisztás mastopathia;
- jóindulatú emlődaganatok (fibroadenoma, intraductalis papilloma stb.);
- az emlő rosszindulatú daganatai;
- idegen szintetikus anyagok beültetése a mirigyszövetbe;
- az emlőmirigy specifikus fertőző betegségei (actinomycosis, tuberkulózis, szifilisz stb.).
A nem laktációs gennyes tőgygyulladás bakteriológiai képe változatosabb. Az esetek hozzávetőleg 20%-ában az Enterobacteriaceae családba tartozó baktériumokat, a P. aeruginosa-t, valamint a Staphylococcus aureus vagy Enterobacteriaceae által okozott nem-klostridiális anaerob fertőzést mutatják ki.
Az akut gennyes tőgygyulladás szakirodalomban szereplő számos osztályozása közül N. N. Kanshin (1981) széles körben elterjedt osztályozása érdemli a legnagyobb figyelmet.
I. Akut savós.
II. Akut infiltratív.
III. Tályogos, gennyes tőgygyulladás:
- Aposztemás gennyes tőgygyulladás:
- korlátozott,
- diffúz.
- Melltályog:
- magányos,
- több üregű.
- Vegyes tályogos gennyes tőgygyulladás.
A gennyes tőgygyulladás tünetei
A laktációs gennyes tőgygyulladás akutan kezdődik. Általában a savós és infiltratív formák szakaszán megy keresztül. Az emlőmirigy térfogata kissé megnövekszik, és a felette lévő bőr hiperémiája jelenik meg az alig észrevehetőtől a fényesig. Tapintással élesen fájdalmas, világos határok nélküli infiltrátumot határoznak meg, amelynek közepén lágyulási fókusz észlelhető. A nő jóléte jelentősen romlik. Súlyos gyengeség, alvászavar, étvágytalanság, 38-40°C-ra emelkedik a testhőmérséklet, hidegrázás jelentkezik. A klinikai vérvizsgálat leukocitózist mutat ki neutrofil eltolódással és az ESR növekedésével.
A nem laktációs gennyes tőgygyulladás klinikai képe elmosódottabb. A kezdeti szakaszban a képet az alapbetegség klinikája határozza meg, amelyet a mellszövet gennyes gyulladása kísér. Leggyakrabban a nem laktációs gennyes tőgygyulladás subareoláris tályogként fordul elő.
A gennyes tőgygyulladás diagnózisa
A gennyes tőgygyulladást a gyulladásos folyamat jellegzetes tünetei alapján diagnosztizálják, és nem okoz nehézséget. Ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, jelentős segítséget nyújt az emlőmirigy vastag tűvel történő szúrása, amely feltárja a gennyes pusztulás helyét, mélységét, a váladék jellegét és mennyiségét.
A diagnózis legnehezebb esetekben (például aposztemás gennyes masztitisz) az emlőmirigy ultrahangja lehetővé teszi a gyulladásos folyamat és a tályog képződésének stádiumának tisztázását. A vizsgálat során a destruktív formában a mirigyszövet echogenitásának csökkenését határozzák meg hipoechogenitási zónák kialakulásával azokon a helyeken, ahol gennyes tartalom halmozódik fel, a tejcsatornák kiterjedése és a szöveti beszivárgás. Nem laktációs gennyes tőgygyulladás esetén az ultrahang segít azonosítani az emlődaganatokat és más patológiákat.
Gennyes tőgygyulladás kezelése
A sebészeti megközelítés megválasztása az érintett szövet helyétől és térfogatától függ. Subareoláris és centrális intramammalis gennyes tőgygyulladás esetén paraareoláris metszést végeznek. Egy kis emlőmirigyen ugyanabból a hozzáférésből CHO végezhető, amely legfeljebb két negyedet foglal el. Az 1-2 felső vagy mediális kvadránsig terjedő gennyes tőgygyulladás műtéti kezelésénél a felső kvadránsok intramammáris formájával Angerer szerint radiális bemetszést végeznek. Az emlőmirigy oldalsó kvadránsaihoz a Mostkovoy szerint a külső átmeneti hajtáson keresztül lehet hozzáférni. Ha a gyulladás fókusza az alsó kvadránsokban lokalizálódik, retromammáris és totális gennyes tőgygyulladás esetén, Henning-megközelítéssel bemetszést végeznek az emlőmirigyben, a nem kielégítő kozmetikai eredmény mellett a Bardengeuer mammoptosis kialakulása mellett, amely végighúzódik. az emlőmirigy alsó átmeneti redői, lehetséges. A Gennig és Rovninsky megközelítések nem kozmetikai jellegűek, nincsenek előnyei a fent említettekhez képest, ezért gyakorlatilag nem használják jelenleg.
A gennyes tőgygyulladás sebészi kezelése a CHOGO elven alapul. Az érintett emlőszövet kivágásának mértékét sok sebész még mindig kétértelműen határozza meg. Az emlőmirigy deformációjának és eltorzulásának megelőzése érdekében egyes szerzők a kíméletes kezelési módszereket részesítik előnyben, amelyek abból állnak, hogy egy gennyes fókuszt egy kis bemetszésből, minimális necrectómiával vagy anélkül ürítenek ki. Mások, akik gyakran ilyen taktikával megjegyzik a mérgezési tünetek hosszú távú fennállását, az ismételt műtétek nagy szükségét, az érintett szövetek elégtelen eltávolításával és a folyamat előrehaladásával járó szepszis eseteket, véleményünk szerint joggal hajlanak a radikális COGO.
Az életképtelen és beszivárgott emlőszövet kimetszését az egészséges szöveten belül végezzük, mielőtt a kapilláris vérzés megjelenne. Nem laktációs gennyes masztitisz esetén a fibrocisztás mastopathia, fibroadenomák hátterében, az ágazati reszekció típusával beavatkozást végeznek. A gennyes tőgygyulladás minden esetben el kell végezni az eltávolított szövet szövettani vizsgálatát, hogy kizárják a rosszindulatú daganatokat és az emlőmirigy egyéb betegségeit.
Az irodalomban széles körben tárgyalják a primer vagy primer-késleltetett varrat alkalmazásának kérdését radikális COGO után a tályogos seb drenázsával és flow-aspirációs mosásával. Figyelembe véve ennek a módszernek az előnyeit és az ezzel járó kórházi kezelés időtartamának csökkenését, még mindig meg kell jegyezni a sebgennyedések meglehetősen magas gyakoriságát, amelynek statisztikai adatait a szakirodalom jórészt figyelmen kívül hagyja. A. P. Chadayev (2002) szerint a gennyes tőgygyulladás kezelésére szolgáló klinikán a primer varrat felhordása után a seb supulációjának gyakorisága legalább 8,6%. A nyálkahártya kis százaléka ellenére a nyílt sebkezelési módszert, amelyet elsődleges késleltetett vagy másodlagos varrat alkalmazása követ, biztonságosabbnak kell tekinteni széles körű klinikai alkalmazáshoz. Ennek oka az a tény, hogy klinikailag nem mindig lehet megfelelően felmérni a gennyes-gyulladásos folyamat által okozott szövetkárosodás mértékét, és ezért teljes necrectómiát végezni. A másodlagos nekrózis elkerülhetetlen kialakulása és a seb kórokozó mikroorganizmusokkal való nagymértékű szennyeződése növeli a gennyes gyulladás kiújulásának kockázatát az elsődleges varrat alkalmazása után. A radikális CHO után kialakult kiterjedt maradék üreg nehezen eltávolítható. A felgyülemlett váladék vagy haematoma a seb gyakori felszúrásához vezet, még megfelelőnek tűnő vízelvezetés esetén is. Annak ellenére, hogy a mellseb elsődleges szándékkal gyógyul, a műtét utáni kozmetikai eredmény primer varrat használata esetén általában sok kívánnivalót hagy maga után.
A legtöbb klinikus kétlépcsős kezelési stratégiát alkalmaz a gennyes tőgygyulladás kezelésére. Az első szakaszban radikális COGO-t végzünk. Nyíltan kezeljük a sebet vízoldható kenőcsökkel, jodofor oldatokkal vagy drén szorbensekkel. SIRS és kiterjedt emlőmirigy károsodás esetén antibakteriális terápiát írunk elő (oxacillin 1,0 g naponta 4 alkalommal intramuszkulárisan vagy cefazolin 2,0 g 3 alkalommal intramuszkulárisan). Nem laktációs gennyes tőgygyulladás esetén az empirikus antibakteriális terápia magában foglalja a cefazolint + metronidazolt vagy a linkomicint (klindamicin), vagy az amoxiclav monoterápiát.
A posztoperatív kezelés során a sebésznek lehetősége van a sebfolyamat szabályozására, megfelelő irányba terelve azt. Idővel a gyulladásos változások a seb területén folyamatosan leállnak, a mikroflórával való szennyeződés a kritikus szint alá csökken, az üreg részben granulátummal töltődik meg.
A második szakaszban 5-10 nap elteltével helyi szövet segítségével végezzük a mellseb bőrátültetését. Tekintettel arra, hogy a gennyes tőgygyulladásban szenvedő betegek több mint 80%-a 40 év alatti nő, a helyreállító kezelés szakaszát rendkívül fontosnak és szükségesnek tartjuk a jó kozmetikai eredmények eléréséhez.
Bőrátültetést végzünk J. Zoltán módszer szerint. A bőr széleit, a falakat és a seb alját kimetsszük, ha lehetséges, ék alakú formát adunk, amely kényelmes a varráshoz. A sebet vékony, perforált vízelvezetővel ürítik ki, amelyet ellennyílásokon keresztül vezetnek ki. A visszamaradt üreget atraumatikus tűn felszívódó szálból készült mélyvarrással szüntetjük meg. Egy intradermális varrat kerül a bőrre. A vízelvezetés pneumatikus elszívóval van összekötve. Nincs szükség a seb folyamatos mosására kétlépcsős kezelési taktikával, csak a sebkiürítés leszívása történik. A vízelvezetést általában a 3. napon távolítják el. Lactorrhoea esetén a vízelvezetés hosszabb ideig a sebben maradhat. Az intradermális varrat eltávolítása 8-10 nap múlva történik.
A gennyes folyamat lecsengése után végzett bőrátültetés 4,0%-ra csökkentheti a szövődmények számát. Ugyanakkor csökken az emlőmirigy deformációjának mértéke, és nő a beavatkozás kozmetikai eredménye.
Általában a gennyes-gyulladásos folyamat egy emlőmirigyet érint. A kétoldali laktációs gennyes tőgygyulladás meglehetősen ritka, csak az esetek 6% -ában fordul elő.
Egyes esetekben, amikor gennyes tőgygyulladás következtében az emlőmirigy kis méretű lapos sebe van, szorosan varrják, vízelvezetés nélkül.
Az anaerob flóra részvételével fellépő gennyes, nem laktációs gennyes tőgygyulladás súlyos formáinak kezelése különösen bonyolult kórtörténettel rendelkező betegeknél jelentős nehézségeket okoz. A szepszis kialakulása a kiterjedt gennyes-nekrotikus fókusz hátterében magas mortalitáshoz vezet.
Ez a vélemény azonban téves, mivel előfordulhat olyan nőknél, akik soha nem szültek gyermeket, valamint férfiaknál és még újszülötteknél is.
Mi az a tőgygyulladás (ICD kód 10), milyen és mi a betegség kialakulásának oka - beszéljünk róla.
Kapcsolatban áll
Jelek
Ezt a betegséget az egyik, egyes esetekben mindkettő emlőmirigyének gyulladása jellemzi.
Ilyenkor az ember fájdalmat érez, a mell heterogénné válik, csomók jelennek meg benne, érdes lesz, a bőr kipirosodik, a testhőmérséklet emelkedik, néha szokatlan váladék (genny) jelenik meg.
Amikor a betegség első jelei megjelennek, szakemberhez kell fordulni, különösen, ha szoptató anyáról beszélünk .
Fontos tudni: Nem folytathatja a szoptatást, ha gennyes tőgygyulladása van, mivel ez károsíthatja az újszülött egészségét.
A betegség klinikai lefolyása alapján a tőgygyulladás lehet:
- Az akut a betegség egyik formája, amelyben a gyulladásos folyamat a mellszövetet érinti. A legtöbb esetben olyan nőket érint, akik először váltak anyává, és akiknek gyermekei szoptatnak;
- A krónikus betegség egy olyan formája, amelyet hosszú ideig, és néha egész életen át figyeltek meg. Egyik fajtája a plazmacitás tőgygyulladás, amely főleg idősebb nőknél fordul elő.
A laktációs tőgygyulladás okai:
- A tej elégtelen expressziója, ami pangást eredményez. Ez ellen óvatos kézfejezéssel vagy mellszívóval lehet leküzdeni. Ellenkező esetben az ilyen stagnálás tőgygyulladás kialakulásához vezethet;
- Az emlőmirigyek károsodása a sebek és repedések által okozott fertőzések következtében, amelyek a gyermek helytelen mellhez való rögzítése következtében keletkeztek. Feltűnő példa a Staphylococcus aureus.
Orvos megjegyzése: a pajzsmirigy különböző betegségei, a magas vérnyomás is hozzájárul a tőgygyulladás kialakulásához.
A nem laktációs tőgygyulladás okai:
- Az emlőmirigyek fertőzés által okozott károsodása;
- Rossz egészségi állapot felnőtteknél vagy perinatális időszak újszülötteknél.
Mi az osztályozás fő célja
Abszolút minden betegségnek létezik egy nemzetközi osztályozása, amelynek fő célja, hogy minden egyes emberi állapothoz osztályt és kódot rendeljen.
Ismerve őt, egy másik orvos, tudós vagy rokon megtudhatja, milyen betegségben szenved a beteg, és megfelelő következtetéseket vonhat le egészségi állapotáról. Ezt a dokumentumot rendszeresen frissítik, kiegészítik, és minden alkalommal felülvizsgálati számot kapnak.
A 10-es szám a legfrissebb revízió száma, és ez az, amit a szakembereknek kell követniük gyakorlatukban.
Betegség kódja
Az emlőbetegségeket az N60-N64-es betegségosztály jellemzi, a tőgygyulladás az N 61-nek felel meg. Ezután következik a 085-től 092-ig terjedő kódok blokkja, amely leírja a szokásos szülés után fellépő fő szövődményeket.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziója (ICD 10) szerint a tőgygyulladás a következő 091-092 kódoknak felel meg:
- Masztitisz, amelynek megjelenését egy gyermek születése okozza – 091;
- Gennyes – 091,1;
- Nem gennyes – 091.2.
- A betegség okait a következő kóddal lehet meghatározni:
- A mellbimbó seb vagy repedés – 092.1;
- Meghatározatlan természetű jogsértés 092.2;
- Olyan rendellenességek, amelyek kezdetben kevés vagy egyáltalán nem tejet eredményeznek 092.3;
- Csökkent anyatejtermelés 092,4;
- A tej hiánya vagy annak elégtelen mennyisége a normál etetés után néha az anya egészségével jár együtt 092.5;
- A túlzott tejtermeléssel kapcsolatos rendellenességek, és néha a laktosztázis kialakulása. 092.6 és 092.7 kódok.
Betegségkód gyermekeknél
A P00-P96 kódok blokkja az újszülött gyermekek állapotát jellemzi. Az újszülöttek tőgygyulladását a P39.0 kóddal osztályozzák.
A csecsemőknél az anya vérén keresztül jutó hormonok megnövekedett szintje miatt fordul elő. Ebben az esetben nincs szükség kezelésre, mivel a betegség néhány héten belül elmúlik a gyermek születésétől számítva, szakemberek beavatkozása nélkül.
Írd fel: az a gyermek, akinél ezt a betegséget diagnosztizálták, a legsérülékenyebb, ezért a ház tisztaságával kapcsolatban külön követelményeket kell támasztani, valamint a higiéniai szabályok betartását minden családtag számára biztosítani kell.
Ennek a betegségosztályozásnak a kódjait felhasználva az orvosok összefoglalják a világ minden tájáról származó információkat a betegek számáról, az ellátás leghatékonyabb módjairól és módszereiről, valamint a beteg állapotának elemzését.
Nézze meg a következő videót egy olyan betegség jellemzőiről, mint a tőgygyulladás:
