A pyelonephritis kezelése akut vagy krónikus formában gyógyszeres és népi gyógymódokkal. „A krónikus pyelonephritis veszélyesebb, mint az akut vesegyulladás? Hogyan kell kezelni?" Krónikus vese pyelonephritis kezelése

A krónikus pyelonephritis a vese intersticiális szövetének krónikus nem specifikus gyulladását jelenti, amely a medence, a veseerek és a parenchyma nyálkahártyájának károsodásához vezet.

A krónikus pyelonephritis rendszerint akut betegség következménye. Egyes esetekben a betegek nem emlékeznek az akut pyelonephritis rohamaira, mivel ez látensen fordulhat elő, pl. tünetmentes. Az akut folyamat számos okból krónikussá válhat:

• a vizelet kiáramlásának zavara a kövek jelenléte vagy a húgyúti szűkület miatt;
• vesicoureteralis vagy ureteropelvic vizelet reflux;
• a közeli szervek gyulladásos betegségei (urethritis, cystitis, prosztatagyulladás, vakbélgyulladás, enterocolitis);
• általános betegségek (immunhiány, cukorbetegség, elhízás);
• krónikus mérgezés (dohányzás, alkoholfogyasztás, foglalkozási veszélyek);
• az akut pyelonephritis idő előtti vagy nem megfelelő kezelése.

A krónikus pyelonephritis általában kétoldalú, de a vesekárosodás mértéke változó. A betegség gyakrabban érinti a nőket.

Etiológia

A pyelonephritist baktériumok okozzák:

• coli,
• staphylococcus,
• streptococcus,
• Proteus,
• Pseudomonas aeruginosa,
• enterococcus,
• mikrobiális társulások.

A baktériumok L-formái bizonyos szerepet játszanak a krónikus pyelonephritis előfordulásában, amely hosszú ideig fennmaradhat a szervezetben, és a vérrel együtt bejuthat a vesékbe.

Patológiai anatómia

Krónikus pyelonephritis esetén a vesék mérete csökken, felületük csomós lesz. Az interstitiumban leukocita infiltráció figyelhető meg a vesetubulusok károsodásával. A betegség későbbi szakaszaiban a vesék összezsugorodnak, ebben az időszakban intersticiális nekrózis lép fel. A morfológiai változások a medencétől a kéreg felé haladva alakulnak ki.

A vese típusa krónikus pyelonephritisben

Klinika

Ha a betegség krónikus pyelonephritis, a tünetek meglehetősen változatosak. A vese gyulladásos folyamata lefolyása során más betegségekhez is hasonlíthat.

A krónikus pyelonephritis formái:

• rejtett,
• vérszegény,
• hipertóniás,
• azotémiás,
• visszatérő.

Lappangó forma A betegséget kisebb klinikai megnyilvánulások jellemzik. A beteg általános gyengeséget, fáradtságot, fejfájást tapasztalhat, néha a hőmérséklet enyhén emelkedhet. Általában nincs deréktáji fájdalom, duzzanat vagy dysuria, bár néhányan pozitív Pasternatsky-tünetet tapasztalnak (fájdalom az ágyéki régió megérintésekor).

Az általános vizeletvizsgálat enyhe proteinuriát mutat, és időnként a vizelettel ürülhetnek ki a baktériumok. Lappangó lefolyás esetén a vesék koncentráló képessége általában károsodik, így jellemző a vizelet sűrűségének csökkenése és a poliuria. Néha enyhe vérszegénység és enyhe vérnyomás-emelkedés észlelhető.

Mert vérszegény forma a pyelonephritist az anémiás tünetek túlsúlya jellemzi a klinikán: légszomj, gyengeség, fáradtság, sápadtság, szívfájdalom. A vizeletben bekövetkező változások csekélyek és következetlenek.

Nál nél hipertóniás forma Az artériás magas vérnyomás dominál a klinikán. Fejfájás, szédülés, alvászavarok, szúró fájdalom a szív projekciójában, gyakori hipertóniás krízisek, légszomj jelentkeznek. A vizeletben bekövetkező változások finomak és nem állandóak. A pyelonephritissel járó magas vérnyomás gyakran rosszindulatú.

Azotémiás forma krónikus pyelonephritisnek tekinthető, amely csak a krónikus veseelégtelenség szakaszában kezdett megnyilvánulni. Az azotémiás forma magában foglalhatja a látens pyelonephritis további fejlődését, amelyet nem diagnosztizáltak időben.

Mert visszatérő forma a pyelonephritist váltakozó exacerbációs és remissziós periódusok jellemzik. A beteg kellemetlen érzést tapasztalhat a hát alsó részén, hidegrázás és láz. Dysuriás jelenségek jelennek meg (gyakori vizelés, néha fájdalmas).

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása klinikailag az akut gyulladás képéhez hasonlít. A folyamat előrehaladtával a vezető szindróma hipertóniás lesz, ami fejfájással, szédüléssel, látásromlással és szívfájdalommal nyilvánul meg. Néha a hosszú távú pyelonephritis következtében anémiás szindróma alakul ki. A betegség következménye krónikus veseelégtelenség.

A vizelet elemzésének változásai az exacerbáció során a következők:

• proteinuria (legfeljebb 1-2 g fehérje szabadulhat fel naponta),
• leukocyturia,
• cylindruria,
• mikrohematuria,
• bakteriuria.

A vérvizsgálatok vérszegénységet, megnövekedett leukocitaszámot, megnövekedett ESR-t mutatnak.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

A krónikus pyelonephritis klinikai diagnózisa nehézségekbe ütközik a klinikai megnyilvánulások sokfélesége és sok esetben a betegség látens lefolyása miatt. A diagnózis általában az anamnézis, a jellegzetes klinikai kép, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével történik. Általában a következő diagnosztikai módszereket használják:

1. általános vizelet elemzés (leukocyturia, néha eritrocituria, proteinuria, csökkent vizelet sűrűség);
2. általános vérvizsgálat (vérszegénység, neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR);
3. vizelet üledék vizsgálata (Addis-Kakovsky teszt);
4. a sejtek mennyiségi meghatározása Stenheimer-Malbin szerint;
5. a vizelet bakteriológiai vizsgálata;
6. biokémiai vérvizsgálat a maradék nitrogén, a kreatinin és a karbamid szintjének meghatározására;
7. a vér és a vizelet elektrolittartalmának meghatározása;
8. A vesék röntgenvizsgálata (a vesék méretének változásai, a kelyhek és a medence deformációja, a húgyutak tónusának károsodása);
9. radioizotópos renográfia (a bal és a jobb vese funkcionális állapotát külön határozzák meg);
10. vesebiopszia (folyamataktivitás, gyulladásos beszűrődés, a veseszövet károsodásának mértéke).

Vese biopszia

A betegség diagnosztizálására retrográd és intravénás pyelográfiát, szcenográfiát és renográfiát alkalmaznak. Az egyoldalú krónikus pyelonephritis azonosításához az uretereket katéterezzük, és meghatározzuk a fehérje és a vérsejtek jelenlétét a vizelet üledékében.

El kell mondani, hogy a panaszok és az anamnézis részletes kikérdezése még tünetmentes, látens pyelonephritis lefolyása esetén is gyakran feltárja a betegség kialakulásának jeleit. Például a betegeket zavarhatja az „indokolatlan” hidegrázás, amely időszakonként több hónapon vagy akár éveken keresztül jelentkezik.

Egy másik fontos tünet a nocturia (éjszaka több vizelet termelődik, mint nappal), különösen, ha nem jár együtt a folyadékbevitel növekedésével és huzamosabb ideig zavar. A nocturia a vesék koncentráló képességének megsértését jelzi.

Tanács: ha ezeket a tüneteket észleli, ne hagyja figyelmen kívül őket. Szükséges orvoshoz fordulni, hogy ne hagyja ki a krónikus pyelonephritis kialakulását, és időben kezdje meg a kezelést.

A krónikus vese pyelonephritist meg kell különböztetni a következő betegségektől:

• vese amiloidózis,
• krónikus glomerulonephritis,
• magas vérnyomás okozta vesekárosodás,
• diabéteszes glomerulosclerosis.

Vese amiloidózis krónikus fertőzési gócok jelenléte a szervezetben, kevés vizelet üledék, baktériumok hiánya a vizeletben és a pyelonephritisre jellemző radiológiai tünetek.

Krónikus glomerulonephritis A vizelet üledékében az eritrociták túlsúlya, az „aktív” leukociták és baktériumok hiánya jellemzi.

Hipertóniás betegség Időseknél gyakoribb, hipertóniás krízisekkel és kifejezett szklerotikus elváltozásokkal fordul elő az agyban, a koszorúerekben és az aortában. Továbbá, a betegek nem változnak a vizeletben és a vérben, amelyek a pyelonephritisre jellemzőek.

Mert diabéteszes glomerulosclerosis Jellemző az anamnézisben szereplő diabetes mellitus és az angiopátia egyéb megnyilvánulásainak jelenléte (trofikus fekélyek a lábakon, retinopátia stb.). A legnehezebb esetekben a vesebiopsziák szövettani vizsgálata történik.

A krónikus pyelonephritis lefolyása

Chr. a pyelonephritis általában hosszú ideig tart (15 vagy több évig), és végül a vesék zsugorodásához vezet. Ezt a betegséget az egyenetlen ráncosodás és durva hegek kialakulása jellemzi a vesék felületén. Azokban az esetekben, amikor a folyamat egyoldalú, az egészséges vese kompenzációs hipertrófiája és hiperfunkciója figyelhető meg.

Ha mindkét vese érintett a pyelonephritis végső szakaszában, krónikus veseelégtelenség jelenik meg. Először a vesék koncentrációs funkciója csökken, és poliuria lép fel, majd a szűrőképesség romlik. Ez a nitrogéntartalmú hulladék visszatartásához és urémiához vezet.

Krónikus pyelonephritisben az urémia lassan alakul ki a kezelés hatására, könnyen visszafordítható.

Előrejelzés

A látens krónikus pyelonephritist a betegek munkaképességének hosszú távú megőrzése jellemzi. Ez nem mondható el a hipertóniás formáról, amely magas artériás magas vérnyomással jelentkezik, rosszindulatú lefolyásában, a betegek elveszítik munkaképességüket. Komoly prognózis fordul elő a betegség azotémiás formájával is. A közelmúltban a prognózis jelentősen javult a pyelonephritis kezelésének modern módszereinek bevezetése miatt.

Kezelés

A krónikus pyelonephritis kezelése kíméletes kezelést, diétát és gyógyszeres terápiát foglal magában. A betegeknek kerülniük kell a hipotermiát és a megfázást. Bármilyen fertőző betegség, amely a pyelonephritis hátterében fordul elő, megfelelő terápiát és a vizeletvizsgálatok ellenőrzését igényli.

Diéta

A betegség minden formája és szakasza esetén a terápiában fontos szerepet játszik egy bizonyos étrend betartása. Az étrendből ki kell zárni a fűszeres ételeket és fűszereket, kávét, alkoholos italokat, hús- és halleveseket. Ugyanakkor az élelmiszernek dúsítottnak és kellően magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Szinte minden gyümölcsöt és zöldséget fogyaszthat, különösen a sok káliumot tartalmazót, valamint tojást, főtt sovány húst és halat, tejet és tejtermékeket.

Diéta pyelonephritis számára

Ezenkívül elegendő mennyiségű folyadékot kell inni (kb. 1,5-2 liter naponta) a vizelet túlzott koncentrációjának elkerülése és a húgyúti öblítés érdekében. Nagyon hasznos áfonyalé inni, amely természetes antibakteriális anyagokat tartalmaz. A betegség súlyosbodása során a folyadékbevitelt csökkenteni kell, mivel a vizelet kiáramlása megszakad. Ezenkívül a pyelonephritis súlyosbodása és hipertóniás formája esetén az asztali sót napi 2-4 g-ra kell korlátozni.

A betegség vérszegény formájában az élelmiszerek közé tartoznak a sok vasat és kobaltot tartalmazó élelmiszerek (eper, erdei szamóca, gránátalma, alma). Ezenkívül a pyelonephritis szinte minden formája esetén ajánlatos szőlőt, görögdinnyét és sárgadinnyét fogyasztani, amelyek vizelethajtó hatásúak.

Gyógyszeres kezelés

Megjegyzendő, hogy a gyógyszeres terápia csak akkor lehet hatékony, ha biztosított a vizelet akadálytalan kiáramlása. Gyógyszerként általában antibakteriális szereket (antibiotikumok, szulfonamidok, uroszeptikumok) használnak. Az antimikrobiális kezelést a gyulladást okozó mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével írják elő. A krónikus pyelonephritis kezelésében általában különböző hatásmechanizmusú antibakteriális gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. Az antibakteriális kezelést addig kell folytatni, amíg a leukocyturia teljesen el nem múlik és a vizeletet sterilizálják.

Amikor az exacerbáció lecseng, anti-relapszus kezelést végeznek, amely az antimikrobiális szerek minimális dózisának hosszú távú, hónapokig tartó alkalmazásából áll, időszakos gyógyszercserével. A gyógyszeres kezelés mellett fontos a gyógynövényes kezelés. Jó hatás figyelhető meg különböző növények főzeteinek és infúzióinak használatakor, amelyek vizelethajtó, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatással rendelkeznek. Általában borókabogyót, zsurlófüvet, medveszőlő levelet és vese teát használnak.

Fontos: a gyógynövények nem helyettesíthetik a gyógyszeres kezelést. A főzetek és infúziók javíthatják az antibakteriális vagy vizelethajtó gyógyszerek hatását. Alkalmazásukat orvosával egyeztetni kell.

A vitaminterápia nem kis jelentőséggel bír. Antibiotikumos kezelés során antihisztaminok és gyulladáscsökkentők felírása indokolt. A pyelonephritis hipertóniás formájában széles körben alkalmazzák a vérnyomáscsökkentő és görcsoldó szereket. A betegség következtében fellépő vérszegénység nehezen kezelhető. Ennek megszüntetésére vas-kiegészítőket és vitaminokat írnak fel.

Egyes esetekben nephrectómiát alkalmaznak. A műtét előrehaladott krónikus egyoldali pyelonephritis esetén, amely nem alkalmas terápiára, valamint egy vese zsugorodása esetén, amelyet súlyos artériás magas vérnyomás bonyolít. A kialakuló urémia kezelésére megfelelő, korlátozott fehérjét és sót tartalmazó étrendet írnak elő. Peritoneális dialízist vagy hemodialízist végeznek. Ha a veseműködés jelentősen csökken, akkor a beteg krónikus hemodialízisre való átadásáról kell dönteni.

Megelőzés

A krónikus pyelonephritis megelőzésének fő iránya a lehetséges okok megszüntetése:

• az urogenitális traktus akut fertőzéseinek időben történő diagnosztizálása és aktív kezelése (urethritis, cystitis, akut pyelonephritis, adnexitis);
• krónikus fertőző gócok rehabilitációja (krónikus vakbélgyulladás, mandulagyulladás);
• a húgyúti helyi elváltozások megszüntetése, amelyek megzavarhatják az urodinamikát (urolithiasis kezelése, az ureterek szűkületeinek és töréseinek megszüntetése);
• az immunállapot normalizálása a szervezet fertőzésellenes védekezésének javítása érdekében.

A krónikus pyelonephritis a betegség hosszan tartó, kezeletlen akut formájának hátterében alakul ki, és veseelégtelenséget és a beteg rokkantságát okozhatja.

A krónikus pyelonephritis egy fertőző-gyulladásos betegség, amelyet a vesetubulusok kóros folyamatban való részvétele, majd a glomerulusok és az erek károsodása jellemez. Az orvosi statisztikák szerint a krónikus vese pyelonephritist az esetek 60% -ában diagnosztizálják az urogenitális rendszer lehetséges fertőző betegségei között, és vezető helyet foglal el, mint a betegek rokkantságának egyik oka.

Milyen betegség ez, és kik vannak veszélyeztetve?

A gyengébbik nem képviselői gyakrabban hajlamosak a krónikus pyelonephritis kialakulására, ami a húgycső szerkezeti jellemzőinek köszönhető - a nőknél rövid és széles. A kórokozó mikroorganizmusok a húgycsövön keresztül könnyen behatolnak a hólyagba, majd a vesékbe, gyulladásos folyamatot okozva bennük.

A fő különbség az akut pyelonephritis és a krónikus forma között az, hogy a második esetben a kóros folyamat átterjed mindkét vesére, míg az akut gyulladás csak az egyik oldalon figyelhető meg (általában a jobb vesében). A betegség krónikus formáját a remisszió és az exacerbáció időszakai jellemzik, amelyek során a tünetek kifejezettek, mint a.

Ha akut pyelonephritisben a gyógyulás nem következik be 3 hónapon belül, akkor a betegség fokozatosan alábbhagy és krónikussá válik. Továbbá bármely hajlamosító tényező súlyosbodást okoz, és minden exacerbáció parenchymalis változásokat okoz a vesék szerkezetében. Fokozatosan a szerv szerkezetében bekövetkező változások teljesen megzavarják annak működését, ami közvetlen út a veseelégtelenséghez és a rokkantsághoz.

A krónikus pyelonephritis tünetei

A krónikus pyelonephritis tünetei közvetlenül függenek a gyulladásos folyamat lokalizációjától a vesékben, a gyulladásnak a szervre való terjedésének mértékétől (egy vagy mindkét vese egyszerre), a kapcsolódó szövődmények jelenlététől a lumen szűkülete formájában. az ureter vagy a húgycső. A krónikus pyelonephritis jelei évekig egyáltalán nem érezhetők, de közben a gyulladás lassan átterjed a vese összes szövetére és részére.

A tünetek egyértelműen a betegség súlyosbodásának időszakában jelentkeznek, és a következők jellemzik:

• magas testhőmérséklet (38,5-39,0 fokig);
• tompa fájdalom az ágyéki régióban az egyik vagy mindkét oldalon;
• különféle dysuriás jelenségek - a vizelet kiáramlásának zavara, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése, fájdalom és fájdalom a vizeléskor, csökkent napi diurézis;
• súlyos fejfájás és megnövekedett vérnyomás;
• hányinger, általános gyengeség;
• a végtagok és az arc duzzanata;
• hányás és a test általános mérgezésének tünetei;
• sápadt bőr és gyors pulzus.

Fontos! A kifejezett klinikai tünetek csökkenésének időszakában nagyon nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel a pyelonephritis a lefolyás látens (rejtett) formájába megy át.

A remisszió időszakában időszakos tünetek jelentkezhetnek, amelyekre a beteg nem figyel:

• ritka fájdalmak az ágyéki régióban, tompa, húzó jellegű - edzés, sós, fűszeres, alkoholfogyasztás után fokozódnak;
• kisebb dysuriás jelenségek - oliguria, gyakori késztetés, kellemetlen érzés vizelés közben;
• a testhőmérséklet subfebrilis szintre emelkedik (37,0-37,4), de a beteg általános állapota nem romlik;
• gyakori fejfájás és az arc és a végtagok duzzanata reggel, különösen savanyúság, nagy mennyiségű folyadék vagy alkohol fogyasztása után.

Ha a betegséget hosszú ideig nem diagnosztizálják, és semmilyen módon nem kezelik, akkor a tünetek előrehaladnak.

A betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

• a bőr viszketése és hámlása (a bőr sárgás vagy földes lesz);
• másodlagos artériás magas vérnyomás jelenik meg;
• gyakori orrvérzés lép fel.

A cikkben található videóban többet megtudhat arról, hogy a pyelonephritis hogyan nyilvánul meg krónikus formában - az információ csak tájékoztató jellegű, és nem helyettesítheti az urológussal folytatott konzultációt.

Miért alakul ki krónikus pyelonephritis: a fő okok

A krónikus pyelonephritis okai közvetlenül összefüggenek a patogén mikroorganizmusok vesekárosodásával. Ahhoz, hogy a fertőzés közvetlenül bejusson a vese szerkezetébe és a gyulladás kialakuljon, kedvező feltételek szükségesek.

Leggyakrabban az akut, majd krónikus pyelonephritis kialakulását az Escherichia coli, a Pseudomonas aeruginosa, az Amoeba Proteus, a streptococcusok és a staphylococcusok segítik elő. A krónikus kóros folyamat kialakulását a vesékben elősegítik az antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel szemben rezisztens mikroorganizmusok, és ez olyan helyzetekben fordul elő, amikor a beteg öngyógyítást végez, vagy önként abbahagyja az orvos által előírt terápiát, mert azt hiszi, már felépült.

A krónikus pyelonephritist mindig akut gyulladásos folyamat előzi meg, és a betegség krónikussá válására hajlamosító tényezők:

1. A húgyúti rendszer betegségei, amelyeket a vizelet kiáramlásának zavara kísér. Ilyen patológiák közé tartozik a vese prolapsus, a prosztata adenoma férfiaknál, az urolithiasis, a hólyag záróizom szűkülete, valamint onkológiai képződmények az ureterekben és a hólyagban.
2. Kezeletlen akut gyulladásos folyamat a vesékben vagy öngyógyítás. Szigorúan tilos önkényesen elkezdeni egy terápiát vagy abbahagyni az orvos által felírt antibiotikumok szedését. Az akut pyelonephritisben szenvedőknek 3 hónapig urológus felügyelete alatt kell lenniük, mivel ez egy kritikus időszak, amikor a betegség csendben krónikussá válhat.
3. Immunhiányos állapotok – a gyenge immunitással rendelkező legyengült egyének érzékenyebbek a krónikus gyulladásos folyamatokra, mint a jó immunválaszúak.
4. A krónikus pyelonephritis gyakran a korábbi mandulagyulladás, ARVI, influenza, kanyaró tüdőgyulladás, skarlát szövődményeként alakul ki.
5. Krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben - mandulagyulladás, sinusitis, sinusitis, gastritis és vastagbélgyulladás. A szuvas, elhanyagolt fogak a baktériumflóra terjedésének forrása is lehet, gyulladásos folyamatokat okozva a vesében.
6. A nőknél az akut, majd krónikus pyelonephritis kialakulásának hajlamosító tényezője a terhesség. A későbbi szakaszokban, amikor a magzat nő, minden belső szerv, beleértve a hólyagot is, összenyomódik a méhben. A vizelet stagnálása és kiáramlásának megzavarása hozzájárul a baktériumok elszaporodásához a hólyagban, és a várandós anya legyengült immunitásával nő a fertőzés vesére való átterjedésének kockázata.
7. A húgyúti rendszer szerveinek fejlődési rendellenességei - a vese hidronefrózisa, a hólyag diverticula, az ureterek lumenének szűkülése. Mindezek a feltételek megakadályozzák a vizelet teljes kiáramlását, és megteremtik a mikrobák aktív elszaporodásának előfeltételeit.
8. A test súlyos hipotermiája, különösen az ágyéki régióban.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus pyelonephritis: a betegség szakaszai

A vesék krónikus gyulladásos folyamata szakaszosan fejlődik ki, amelyek mindegyikének saját klinikai tünetei vannak:

Lehetséges szövődmények

Lehetséges-e a krónikus pyelonephritis szövődmények nélkül gyógyítani? Időben történő diagnózis és terápia hiányában ez szinte lehetetlen. A hosszan tartó, kezeletlen krónikus gyulladásos folyamat gyakori következménye a vesékben a pyonephrosis.

Mi az a pyonephrosis? Ez egy gennyes veseelváltozás, amely inkább a 40 év feletti betegekre jellemző, ilyen szövődmény gyakorlatilag nem fordul elő.

A kezeletlen krónikus pyelonephritis egyéb gyakori szövődményei a következők:

• akut veseelégtelenség- reverzibilis állapot, amelyet a vesék hirtelen megzavarása vagy a szerv funkcióinak teljes leállása jellemez;
• krónikus veseelégtelenség– a vesesejtek pusztulásával és a szervműködés teljes leállásával okozott állapot (az ilyen betegek vesedialízishez kötöttek, és csak ennek az eljárásnak vagy donor veseátültetésnek köszönhetően tudnak élni);
• urosepsis– gyakran halállal végződő szövődmény, amelyet a fertőzésnek az érintett vesékből a véráramon keresztül az egész szervezetben történő átterjedése jellemez;
• a perinephric szövet gennyes gyulladása.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

A páciens pontos diagnózisának felállítása és a krónikus pyelonephritis más húgyúti betegségektől való megkülönböztetése érdekében átfogó vizsgálatot kell végezni. Ez magában foglalja a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket.

A beteg laboratóriumi vizsgálata

A vese krónikus gyulladásos folyamatának gyanúja esetén a következő betegeket írják fel:

• általános vérvizsgálat - a még nem kezelt krónikus pyelonephritist vérszegénység, megnövekedett ESR, a leukocita képlet balra tolódása, kifejezett leukocitózis jellemzi;
• általános vizeletelemzés - ha a krónikus pyelonephritis kezelését még nem végezték el, akkor a vizeletelemzés lúgos környezetet, alacsony sűrűséget és zavarosságot tár fel, ami az anyagban lévő baktériumok és leukociták magas tartalmának köszönhető;
• - kifejezett leukocitózis, aktív leukociták;
• vizeletminta Zimnitsky szerint - ez a tanulmány a vizelet sűrűségének csökkenését tárja fel különböző napi adagokban;
• biokémiai vérvizsgálat - a karbamid, a sziálsav és a szeromukoid növekedését mutatja.

Műszeres diagnosztikai módszerek

A bemutatott diagnosztikai módszereket a kezelőorvos választja ki, és lehetővé teszi a kóros folyamat diagnózisának és súlyosságának tisztázását:

• kromociotoszkópia - olyan tanulmány, amely lehetővé teszi egy- vagy kétoldalú gyulladásos folyamat meghatározását;
• A vesék ultrahangja - ultrahang segítségével az orvos felméri a vesék méretét, a szerv ráncosodását, a durva szerkezeti változások jelenlétét;
• a retrográd pyelográfia olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a vesemedence és a kelyhek meglévő deformációinak diagnosztizálását;
• CT és MRI.

Ha a vese megváltozott területeit észlelik, bizonyos esetekben a betegnek biopsziát írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében. A gyanús területről szövetmintát vesznek, amelyet további részletes vizsgálatra küldenek szövettani laboratóriumba. Ez a módszer rendkívül informatív a veserák korai stádiumban történő kimutatására.

Fontos! A beteg vizsgálatakor meg kell különböztetni a krónikus pyelonephritist a vese amyloidosisától, a magas vérnyomástól és a diabetes mellitustól, mivel a felsorolt ​​patológiák hasonló klinikai tünetekkel járhatnak.

Krónikus pyelonephritis kezelése

A krónikus pyelonephritis kezelése átfogó, és magában foglalja:

• rendszer és szigorú diéta;
• antibakteriális terápia;
• a vizelet kiáramlásának normalizálását célzó intézkedések végrehajtása.

Hogyan gyógyítható a krónikus pyelonephritis? Először is fel kell készülnie arra, hogy a terápia hosszú távú lesz, és az exacerbációk időszakában a beteget kórházba kell helyezni.

Rezsim és diéta

A betegség súlyosbodásának időszakában a betegnek szigorú ágynyugalmat kell tartania - ennek a feltételnek a be nem tartása növeli a szövődmények és a veseelégtelenség kockázatát. A diétás táplálkozás és az ivási rend a hatékony kezelés szerves részét képezik.

Fontos! A krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek fő hibája a víz éles korlátozása az étrendben, és mégsem a vizet, hanem a só mennyiségét kell korlátozni, mivel a só okozza a duzzanatot és megzavarja a vizelet áramlását.

Ivásra alkalmas a közönséges tiszta víz, beleértve a gáz nélküli enyhén lúgos ásványvizet, zselét, gyümölcsitalokat, kompótokat, gyümölcsleveket, csipkebogyófőzetet. A betegség súlyosbodása során a beteg legfeljebb 2 liter folyadékot ihat, nem számítva az első fogásokat. A víz mennyiségének csökkentése az étrendben csak a vérnyomás kifejezett emelkedésével és a szív- és érrendszeri szövődmények esetén tanácsos.

Az ödéma és a test folyadék-visszatartásának megelőzése érdekében csökkentse a konyhasó mennyiségét, és néha teljesen el kell távolítania egy bizonyos ideig. A betegnek a 7. számú diétát írják fel, kivéve a fűszeres ételeket, sertéshúst, állati zsírokat, gyógynövényeket, fűszereket, ecetet, füstölt húsokat és befőtteket.

A fehérjék korlátozottak, mivel növelik a vesék terhelését. Az étrendben a növényi eredetű ételek, párolt zöldségek, friss gyümölcsök, zöldséglevesek, zabkása dominálnak (hajdina, zabpehely, rizs).

Gyógyszeres kezelés

Ha a krónikus pyelonephritisre jellemző tüneteket diagnosztizálnak, a kezelés nem végezhető el antibiotikumok nélkül, amelyek sajnos nem mindig hatékonyak, különösen akkor, ha a kóros folyamatot előrehaladott bonyolult stádiumban azonosítják. Az egyes betegek kezelésének módját az urológus dönti el, a betegség súlyosságától függően.

A vesék krónikus gyulladásos folyamatainak kezelésére a következő antibiotikum-csoportokat használják:

1. Penicillinek klavulánsavval- Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin solutab. E gyógyszerek megkülönböztető jellemzője a hagyományos penicillinektől, hogy képesek feloldani a penicillinrezisztens kórokozók védőkapszuláját. Ezeket a gyógyszereket injekciók vagy tabletták formájában lehet felírni, a betegség súlyosságától függően.
2. Cefalosporinok- Ceftriaxon, Loraxone, Cefixime, Ceporin. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek néha kombinálhatók aminopenicillin antibiotikumokkal a gyulladásos folyamat súlyos esetekben.
3. Aminoglikozidok– Gentamicin, Amikacin. Cefalosporinokkal vagy penicillinekkel kombinálva injekcióban írják fel bonyolult pyelonephritis esetén.
4. Nitrofurán gyógyszerek- Furadonin, Furazolidon. Uroszeptikumok és fokozzák az antibiotikumok hatását.
5. Szulfonamidok- Biszeptol. Ezeket a gyógyszereket antibiotikumokkal kombinálják, amelyek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, azaz lassítják a kórokozó mikroorganizmusok növekedését és szaporodását.

A páciens immunrendszerének fenntartása érdekében aszkorbinsav injekciókat, valamint A- és E-vitamin injekciókat írnak elő, amelyek erős antioxidánsok és harcolnak a szabad gyökök ellen.

Fontos! Krónikus pyelonephritis esetén legfeljebb 21 napig antibiotikum-terápiát írnak elő - az első 7 napban a gyógyszereket injekció formájában adják be, és ha a vizsgálati eredmények javulnak, a beteget tablettákra helyezik át.

A gyógyszeres terápia sikere a következő jelek alapján ítélhető meg:

• a vizelet kiáramlása javul, és a dysuriás jelenségek eltűnnek;
• a vizelet és a vérvizsgálatok normalizálódnak;
• a testhőmérséklet a normál határokon belül van;
• a duzzanat eltűnik és a vérnyomás normalizálódik.

Kiegészítő gyógyszerek

• számos gyógyszerrel szembeni allergiás reakciók megelőzése érdekében a betegnek antihisztaminokat kell felírnia - Suprastin, Loratadin, Diazolin;
• a vérszegénység kezelésére, amely a krónikus vesekárosodás gyakori kísérője, vas-kiegészítőket és B12-vitamint írnak fel injekció formájában;
• A vérnyomás normalizálása érdekében a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel - Clonidine, Reserpine, Co-prenessa.

A remisszió időszakában a beteg szanatóriumi-üdülőkezelést ír elő.

A betegségek megelőzése

Az alábbiakban az akut pyelonephritis krónikus formába való átmenetének megakadályozását célzó intézkedésekre vonatkozó utasítások találhatók:

• akut pyelonephritis után legalább 3 hónapig regisztrálnia kell egy urológust, bonyolult tanfolyam esetén pedig 1 évig;
• fertőzés után hat hónapig kerülje a fizikai túlterhelést és a kemény munkát;
• ne hűtse túl;
• a pyelonephritis utáni első hat hónapban feltétlenül kövesse a 7. számú étrendet, hagyjon fel alkoholt, kávét és fűszereket;
• A pyelonephritis utáni első évben 4 hetente vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni - ha minden indikátor a normál határokon belül van, akkor a beteg eltávolítható az orvosi nyilvántartásból.

Fontos! Ha a pyelonephritis után egy éven belül a betegség legalább egyszer visszaesett, akkor az orvosi regisztrációt 3 évvel meghosszabbítják a vizsgálatok és a beteg állapotának rendszeres ellenőrzésével.

A szervezet immunrendszerének megerősítése érdekében meg kell fertőtleníteni a krónikus fertőzések összes gócát, beleértve a szuvas fogakat is, étkezni kell, többet pihenni és mérsékelt fizikai aktivitást kell végezni.

Az egyik leggyakoribb fertőző jellegű urológiai betegség, amely a pyelocalicealis rendszert és a veseparenchymát érinti, a pyelonephritis. Ez a meglehetősen veszélyes patológia időszerű, kompetens kezelés hiányában a szerv kiválasztó és szűrési funkcióinak megzavarásához vezethet.

Milyen vesebetegség ez, miért olyan fontos tudni az első tüneteket, és időben forduljon orvoshoz, valamint hogyan kezdjük el a pyelonephritis különféle formáinak kezelését, a cikkben tovább foglalkozunk.

Mi a pyelonephritis

A pyelonephritis a vese gyulladásos betegsége, amelyet a vese parenchyma, a kelyhek és a vesemedence károsodása jellemez.

A legtöbb esetben a pyelonephritist a fertőzések hólyagból történő terjedése okozza. A baktériumok a húgycső körüli bőrből jutnak be a szervezetbe. Ezután a húgycsőből a hólyagba emelkednek, majd a vesékbe jutnak, ahol pyelonephritis alakul ki.

A pyelonephritis lehet önálló betegség, de gyakrabban bonyolítja a különböző betegségek lefolyását (urolithiasis, prosztata adenoma, női nemi szervek betegségei, urogenitális rendszer daganatai), vagy posztoperatív szövődményként jelentkezik.

Osztályozás

A vese pyelonephritis osztályozása:

1. A fejlődés miatt - elsődleges (akut vagy nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma más szervekben lévő fertőzések és vírusok következménye, a második pedig a vesék rendellenessége.
2. A gyulladás helye szerint - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vese érintett, a másodikban csak az egyik betegség lehet bal- vagy jobboldali;
3. A vesegyulladás formája savós, gennyes és nekrotikus.

Kiemel:

• Az akut pyelonephritis oka nagyszámú mikroorganizmus behatolása a vesékbe, valamint a szervezet védő tulajdonságainak gyengülése (gyenge immunitás, korábbi megfázás, túlmunka, stressz, rossz táplálkozás). A gyulladásos folyamat kifejezett. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek a teste különösen sérülékeny.
• Mi a krónikus pyelonephritis? Ez ugyanaz a vesegyulladás, csak látens lefolyás jellemzi. A húgyúti rendszer változásai miatt a vizelet kiáramlása megzavarodik, aminek következtében a fertőzés felszálló úton jut el a vesékbe.

Áramlási fázisok szerint:

• Az aktív gyulladást tünetek jellemzik: megnövekedett hőmérséklet, nyomás, hasi és deréktáji fájdalom, gyakori vizelés, duzzanat;
• A látens gyulladást a tünetek hiánya és ennek megfelelően a beteg panaszai jellemzik. A patológiák azonban láthatók a vizelet elemzésében;
• Remisszió - a vizeletben vagy a tünetekben nincsenek patológiák.

Előfordulás okai

A pyelonephritis esetében, amint azt már jeleztük, a vesék érintettek, és ezt az eredményt elsősorban a baktériumoknak való kitettség okozza. A mikroorganizmusok a vesemedencében vagy magában urinogén vagy hematogén úton megtelepednek a vese intersticiális szövetében, valamint a vese sinus szövetében.

A betegség bármely életkorban előfordulhat. Leggyakrabban a pyelonephritis kialakul:

• 7 év alatti gyermekeknél (a pyelonephritis valószínűsége nő az anatómiai fejlődés jellemzői miatt);
• 18-30 éves fiatal nőknél (a pyelonephritis előfordulása a szexuális tevékenység, a terhesség és a szülés kezdetével jár);
• idős férfiaknál (prosztata adenoma kialakulása miatt húgyúti elzáródás esetén).

Bármilyen szervi vagy funkcionális ok, amely megzavarja a vizelet normális áramlását, növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. A pyelonephritis gyakran fordul elő urolithiasisban szenvedő betegeknél.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb okai a következők:

1. coli baktérium (Escherichia coli), vagy enterococcus.
2. Ritkábban más Gram-negatív baktériumok nem specifikus gyulladásos folyamatot válthatnak ki.
3. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél kombinált vagy multirezisztens fertőzési formák vannak (ez utóbbiak ellenőrizetlen és rendszertelen antibakteriális kezelés eredménye).

A fertőzés útjai:

• Felszálló (a végbélből vagy a krónikus gyulladás gócaiból, amelyek az urogenitális szervekben találhatók);
• Hematogén (véren keresztül valósul meg). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása a húgyúton kívül található bármely távoli fókusz lehet.

A pyelonephritis előfordulásához nem elegendő a mikroflóra behatolása a vesébe. Ehhez emellett hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek közül a főbbek a következők:

1. a vizelet veséből történő kiáramlásának megzavarása;
2. a szerv vér- és nyirokkeringésének zavarai.

Úgy gondolják azonban, hogy bizonyos esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonephritist okozhatnak ép vesékben hajlamosító okok hiányában.

Tényezők, amelyek elősegítik a baktériumok fejlődését a páros szervekben:

• vitaminok hiánya;
• Csökkent immunitás;
• Krónikus stressz és túlmunka;
• Gyengeség;
• Vesebetegség vagy genetikai hajlam a páros szervek gyors károsodására.

A pyelonephritis tünetei felnőtteknél

A pyelonephritis tünetei a személy életkorától függően változhatnak, és a következők lehetnek:

• Rossz közérzet;
• Láz és/vagy hidegrázás, különösen akut pyelonephritis esetén;
• Hányinger és hányás;
• Fájdalom az oldalon az alsó bordák alatt, a hátban, amely az iliac fossa és a suprapubicus régióba sugárzik;
• Zavar;
• Gyakori, fájdalmas vizelés;
• Vér a vizeletben (hematuria);
• Felhős vizelet szúrós szaggal.

A pyelonephritist gyakran dysuriás rendellenességek kísérik, amelyek gyakori vagy fájdalmas vizelésben, kis adagokban történő vizeletválásban és az éjszakai diurézis túlsúlyában nyilvánulnak meg a nappalival szemben.

A vese pyelonephritis akut formájának tünetei

Ebben a formában a pyelonephritis olyan tünetekkel kombinálva fordul elő, mint:

• magas hőmérséklet, hidegrázás. A betegek fokozott izzadást tapasztalnak.
• Az érintett oldalon a vese fáj.
• A betegség megjelenésének 3-5. napján tapintással megállapítható, hogy az érintett vese megnagyobbodott, ráadásul még mindig fájdalmas.
• A harmadik napon genny is kimutatható a vizeletben (amelyet a pyuria orvosi kifejezéssel jelölnek).
• A hidegrázás és a láz megjelenését fejfájás és ízületi fájdalom kíséri.
• Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan fokozódik a fájdalom az ágyéki régióban, főként ez a fájdalom továbbra is azon az oldalon jelentkezik, ahol a vese érintett.

A krónikus pyelonephritis jelei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei nagyon feltételesek, és a lefolyásnak nincsenek kifejezett jelei. A gyulladásos folyamatot a mindennapi életben gyakran légúti fertőzésnek tekintik:

• izomgyengeség és fejfájás;
• lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a beteg gyakori vizelést tapasztal, kellemetlen szag megjelenésével a vizeletben. Az ágyéki régióban a személy állandó sajgó fájdalmat érez, és gyakori vizelési ingert érez.

A krónikus pyelonephritis késői általános tünetei a következők:

• a szájnyálkahártya szárazsága (eleinte enyhe és időszakos)
• kellemetlen érzés a mellékvese régióban
• gyomorégés
• böfögés
• pszichológiai passzivitás
• az arc puffadása
• a bőr sápadtsága.

Mindez a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásaként szolgálhat, és jellemző a kétoldali vesekárosodásra, akár napi 2-3 liter vizelet felszabadulására.

Komplikációk

A pyelonephritis súlyos szövődményei a következők:

• veseelégtelenség;
• paranephritis;
• és bakteriális sokk;
• vese karbunkulus.

Ezen betegségek bármelyike ​​súlyos következményekkel jár a szervezetre nézve.

A fenti tünetek és jelek mindegyike urológiai betegség esetén megfelelő orvosi értékelést kell végezni. Nem szabad elviselnie és remélnie, hogy minden magától megoldódik, és nem szabad független kezelést igénybe vennie anélkül, hogy először orvosi vizsgálatot végezne.

Diagnosztika

A medence és a vese parenchyma gyulladásának diagnosztizálása, mint általában, a páciens panaszainak összegyűjtése után általános vizsgálattal kezdődik. Kötelezővé válnak a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek teljes képet adnak a történésekről.

A laboratóriumi módszerek a következők:

1. A vizelet általános klinikai elemzése: ha a vizeletüledéket egy tárgylemezen tenyésztik, a leukociták és a baktériumok számának növekedését észlelik a látómezőben. A vizeletnek általában savasnak kell lennie, de fertőző patológiával lúgossá válik;
2. Általános klinikai vérvizsgálat: a gyulladásos folyamat minden jele megjelenik a perifériás vérben, megnő a vörösvértest-ülepedés és jelentősen megnő a látómezőben lévő leukociták száma.

Laboratóriumi mutatók:

• a vérvizsgálat növekedést mutat a képlet balra tolásával, felgyorsult ESR-rel;
• a vizelet zavaros nyálkával és pelyhekkel, néha kellemetlen szaga van. Kis mennyiségű fehérje, jelentős számú leukocita és egyetlen vörösvértest található benne.
• vizeletkultúrák határozzák meg a valódi bakteriuriát - a mikrobatestek száma egy milliliter vizeletben >100 ezer.
• A Nechiporenko-teszt feltárja a leukociták túlsúlyát a vizelet középső részében a vörösvértestekkel szemben.
• a krónikus folyamatban a biokémiai tesztek változásai figyelhetők meg: a kreatinin és a karbamid növekedése.

Az instrumentális kutatási módszerek között szerepel:

• A vesék és a hasüreg ultrahangja;
• számítógépes tomográfia vagy röntgen az érintett vese szerkezetében bekövetkező változások kimutatására.

Vese pyelonephritis kezelése

A vese pyelonephritist átfogóan kell kezelni, beleértve a gyógyszereket és a fizioterápiás módszereket. A vesebetegség teljes körű kezelése hozzájárul a páciens gyors felépüléséhez a fertőző patológiából.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja nemcsak az a fertőző ágensek megsemmisítéseés a tüneti tünetek enyhítésére, hanem a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítására is a pyelonephritis betegség előrehaladtával.

Előkészületek:

1. Antibiotikumok. Az exacerbáció során nem nélkülözheti őket, de optimális, ha orvos írja fel őket, még jobb, ha egyidejűleg elmagyarázza, hogyan kell gyűjteni és hova kell adni a vizeletet a mikroflóra és az antibiotikum-érzékenység tenyésztésére. A járóbeteg gyakorlatban leggyakrabban használt:
   • védett penicillinek (Augmentin),
   • 2. generációs cefalosporinok (Ceftibuten, Cefuroxim),
   • fluorokinolonok (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biseptol és Nitroxoline.
2. Diuretikumok: krónikus pyelonephritisre írják fel (a szervezetből a felesleges víz és az esetleges ödéma eltávolítására), akut pyelonephritisre nem írják elő. Furosemid 1 tabletta hetente 1 alkalommal.
3. Immunmodulátorok: növeli a szervezet reakcióképességét betegség esetén, és megelőzi a krónikus pyelonephritis súlyosbodását.
   • Timalin, intramuszkulárisan 10-20 mg naponta egyszer, 5 nap;
   • T-aktivin, intramuszkulárisan 100 mcg naponta egyszer, 5 nap;
4. A multivitaminokat (Duovit, 1 tabletta naponta egyszer), a ginzeng tinktúrát - 30 csepp naponta háromszor - szintén használják az immunitás növelésére.
5. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek(Voltaren), gyulladáscsökkentő hatásúak. Voltaren szájon át, 0,25 g naponta háromszor, étkezés után.

A krónikus pyelonephritis kezelése ugyanazon elvek szerint történik, mint az akut folyamat terápiája, de hosszabb és munkaigényesebb. A krónikus pyelonephritis terápiája a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza:

• azoknak az okoknak a megszüntetése, amelyek a vizelet kiáramlásának nehézségét okozták vagy a vese keringésének zavarait;
• antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével írják elő);
• az általános immunitás normalizálása.

Az exacerbáció során a kezelés célja a teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még 6 hetes antibiotikum-kezelés sem hozza meg a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben azt a sémát alkalmazzák, hogy hat hónapon keresztül havonta 10 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel (minden alkalommal mást, de figyelembe véve az érzékenységi spektrumot), a fennmaradó időben pedig vízhajtó gyógynövényeket. .

Sebészet

Sebészeti beavatkozást írnak elő, ha a konzervatív kezelés során a beteg állapota súlyos marad vagy romlik. Általában sebészeti korrekciót végeznek, ha gennyes (aposztemotikus) pyelonephritist, tályogot vagy vese carbuncle-t észlelnek.

A műtét során a sebész helyreállítja az ureter lumenét, kivágja a gyulladásos szöveteket, és lefolyókat telepít a gennyes folyadék kiáramlására. Ha a vese parenchyma jelentősen megsemmisül, műtétet hajtanak végre - nefrektómia.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A pyelonephritis diétájának célja az

• kíméli a veseműködést, optimális feltételeket teremt a munkájukhoz,
• az anyagcsere normalizálása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
• vérnyomás csökkentése,
• duzzanat csökkentése,
• a sók, nitrogéntartalmú anyagok és méreganyagok maximális eltávolítása a szervezetből.

A Pevzner szerinti kezelési táblázatok táblázata szerint a pyelonephritis étrendje megfelel a 7. számú táblázatnak.

A 7. számú kezelési táblázat általános jellemzői- Ez a fehérjék enyhe korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezenkívül az étrendet meg kell erősíteni.

Olyan termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, ki kell iktatni a kezelés ideje alatt:

• gazdag hús- és halleves alapú húslevesek és levesek – az úgynevezett „első” húslevesről beszélünk;
• hüvelyesek első ételei;
• sózott és füstölt hal;
• a folyami és tengeri hal bármilyen zsíros fajtája;
• bármilyen hal kaviárja;
• tenger gyümölcsei;
• zsíros húsok;
• disznózsír és belső zsír;
• kenyér hozzáadott sóval;
• bármilyen lisztből készült termék hozzáadott sóval;
• bármilyen típusú és bármilyen módon elkészített gomba;
• erős kávé és tea;
• csokoládé;
• édesipari termékek (tészta és sütemények);
• sóska és spenót;
• retek és retek;
• hagyma és fokhagyma;
• kolbász és kolbász – főtt, füstölt, sült és sült;
• bármilyen füstölt termék;
• éles és zsíros sajtok;
• konzerv hús és hal;
• pácok és savanyúságok;
• magas zsírtartalmú tejföl.

Engedélyezett élelmiszerek:

• Sovány húsok, baromfi és hal. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatók, ajánlott só és fűszerek nélkül forralni és párolni, párolni és sütni.
• Az italokat illetően több zöld tea, különféle gyümölcsitalok, kompótok, gyógyteák és főzetek fogyasztása javasolt.
• Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus zöldségalappal.
• Ehhez a diétához a legelőnyösebb zöldség a sütőtök, a burgonya és a cukkini.
• A gabonaféléket kerülni kell, de a hajdina és a zabpehely elfogadható és hasznos ebben a betegségben.
• Só hozzáadása nélkül ajánlott kenyeret fogyasztani, nem ajánlott azonnal friss kenyeret fogyasztani. Javasoljuk, hogy kenyérből pirítóst készítsen, és szárítsa meg a sütőben. Palacsinta és palacsinta is megengedett.
• Pyelonephritis esetén a tejtermékek megengedettek, ha alacsony zsírtartalmúak vagy alacsony zsírtartalmúak.
• A gyümölcsök bármilyen mennyiségben fogyaszthatók, hasznosak a vesék gyulladásos folyamatában.

A pyelonephritis étrendjének betartása megkönnyíti a beteg vesék munkáját, és csökkenti a húgyúti rendszer összes szervének terhelését.

Népi jogorvoslatok

A pyelonephritis népi gyógymódjainak alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, mert Egyéni ellenjavallatok lehetnek a használat során.

1. 10 gramm keveréket (amelyet vörösáfonya leveleiből, csikóslábból, eperből, búzavirág virágból, erdei gyorsfűből, csalánból és lenmagból készítenek) öntsön le forrásban lévő vízzel (0,5 liter), és tegye termoszba 9 órára. Naponta legalább 3-szor 1/2 csészével kell fogyasztania.
2. A sütőtöklé különösen népszerű, mely erős gyulladáscsökkentő hatással bír pyelonephritis idején. A zöldségből főzhet magának gyógykását reggelire vagy párolhatja, valamint sütőben.
3. Kukorica selyem– érett kukoricaszőrzet – vízhajtóként magas vérnyomás esetén. Ezenkívül a növény görcsoldó hatással rendelkezik, amely megszünteti a fájdalmat a gyulladásos folyamat során a vesékben és a test más részein, azonban ha túl gyakran képződnek vérrögök a beteg vérében, akkor a kukoricaselymet el kell hagyni.
   • A növényt szárítjuk és összetörjük.
   • Öntsön 1 desszertkanál szőrszálat 1 pohár forrásban lévő vízzel.
   • 20 percig pároljuk.
   • Hagyja 40 percig.
   • Vegyünk 2 evőkanál. főzet 3 óránként.
4. Gyűjtemény vese pyelonephritisre: egyenként 50 g – zsurló, eper (bogyók) és csipkebogyó; egyenként 30 g – csalán (levél), útifű, vörösáfonya és medveszőlő; 20 g egyenként - komló, boróka és nyírfalevél. Keverje össze a teljes gyógyszerkészítményt, és adjon hozzá 500 ml vizet. Forraljuk fel az egész gyógyászati ​​masszát. Ezután szűrjük le, és fogyasszuk el naponta 3-szor 0,5 csészével.

Megelőzés

• látogasson el egy urológushoz (3-4 havonta egyszer);
• urológiai és nőgyógyászati ​​betegségek időben történő kezelése;
• nagy mennyiségű folyadék fogyasztása a vizelet áramlásának normalizálása érdekében;
• kerülje a hipotermiát;
• egészséges életmódot vezetni;
• tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet;
• ne éljen vissza a fehérjetartalmú élelmiszerekkel;
• férfiaknak - figyelemmel kíséri a húgyúti rendszer állapotát, különösen, ha a múltban urológiai betegségek voltak;
• ha van vizelési inger, ne késleltesse a folyamatot;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.

A vese pyelonephritis súlyos betegség, amelyet az első jelek megjelenésekor kell kezelni a szövődmények elkerülése érdekében. Évente 1-2 alkalommal feltétlenül diagnosztizáljon nefrológus vagy urológus.

Mindez a vese pyelonephritisről (akut, krónikus): melyek a betegség fő tünetei és jelei férfiaknál és nőknél, a kezelés jellemzői. Egészségesnek lenni!

A krónikus pyelonephritis meglehetősen gyakori. Ezzel a patológiával nem specifikus gyulladásos folyamatok fordulnak elő, amelyeket különféle baktériumok okoznak. Ennek eredményeként a vesemedence, a kelyhek és a vese parenchyma szenved. Leggyakrabban a gyulladás az E. coli vagy a staphylococcusok aktivitása miatt következik be. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi a krónikus pyelonephritis, hogyan és mik a krónikus pyelonephritis jelei.

A betegség tünetei

Nagyon gyakran a betegeknél a betegség tünetmentes. Előfordulhat, hogy a gyulladás évekig nem érezteti magát, lassan érinti a vesét, mielőtt a krónikus pyelonephritis tünetei megjelennének. A vesék krónikus pyelonephritise csak az exacerbáció időszakában jelentkezik tünetekkel.

Ha krónikus pyelonephritist diagnosztizáltak, akkor a tünetek és a kezelés nagymértékben függ attól, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, és pontosan hol lokalizálódik, valamint más fertőző kórokozók jelenlététől.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodásának időszakában általános gyulladás képe figyelhető meg. A betegek megnövekedett testhőmérsékletet tapasztalnak, amely eléri a 39 fokot. Fájdalomérzet jelentkezik az ágyéki régióban, és a fájdalom lokalizációja attól függ, hogy melyik vesét érinti a betegség (gyakran mindkettő krónikus pyelonephritisben szenved, ami az ágyéki régió mindkét oldalán fájdalmat okoz).

Amikor a pyelonephritis megjelenik, a betegek gyakran panaszkodnak rossz közérzetről, étvágytalanságról és fejfájásról. A pyelonephritis jelenlétét a beteg megjelenése is meghatározhatja: az arca enyhén megduzzad, a szemhéjak megduzzadhatnak, a bőr sápadt lesz, és gyakran megfigyelhetők a szem alatti táskák.

Amikor remisszió következik be (olyan betegség időszaka, amikor a tünetek jelentősen gyengülnek vagy teljesen eltűnnek), meglehetősen nehéz meghatározni a krónikus pyelonephritis jelenlétét a betegekben a tünetek alapján. Az exacerbáció időszakától eltérően, amikor a vesék érintettek, a krónikus pyelonephritis a „nyugalom” alatt egyáltalán nem zavarhatja a beteget, de bizonyos esetekben a következő tünetek jelentkeznek: ritka és enyhe fájdalom (húzó vagy sajgó fájdalom) az ágyéki régióban , a testhőmérséklet enyhe emelkedése (különösen lefekvés előtt), szájszárazság és sötét bevonat a nyelven, sápadt és száraz bőr, magas vérnyomás. Ha a páciens hosszú ideig krónikus pyelonephritisben szenved anélkül, hogy orvoshoz fordulna, akkor gyakran zavarja a túlzott fáradtság, az étvágytalanság és az azt követő fogyás, valamint az ok nélküli fejfájás. Egyes esetekben időszakos orrvérzés jelentkezik. A betegség előrehaladott stádiumait csontfájdalom, gyakori vizelés és erős szomjúság jellemzi.

Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet észlel, azonnal kérjen segítséget egy magasan képzett szakembertől, hogy időben elkezdhesse a kezelést és megelőzze a későbbi szövődményeket.

A betegség okai

A betegség kórokozóiban rejlenek, amelyek behatolnak az emberi kiválasztó rendszerbe - különböző mikroorganizmusokba (Escherichia coli, staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok és más mikroorganizmusok). Miután a kórokozók valamilyen okból bejutnak a szervezetbe, megkezdődik a szaporodási szakasz. Gyakran a betegség kezdete előtt akut vesegyulladás lép fel.

A krónikus pyelonephritis okai különböző, még nem diagnosztizált vesebetegségek is lehetnek. Gyermekeknél a betegség gyakran olyan fertőzések után jelentkezik, mint az influenza, a torokfájás vagy a kanyaró. Ez a betegség olyan fiatal lányokat érint, akik korán elkezdték a rendszeres szexuális életet. A kockázati csoportba tartoznak a cukorbetegségben, elhízással és gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegek is.

Különleges tényező, amely hozzájárul a betegség kialakulásához, a legyengült immunrendszer, amely a szervezet hipotermiája miatt fordulhat elő, különösen a vese területén jelentkező hipotermia miatt.

A betegség szakaszai

Egy olyan betegség esetében, mint a krónikus pyelonephritis, a szakaszok a következők:

1. szakasz – a vesék gyűjtőcsatornáinak sorvadása. A szegmentális artériák ágainak száma csökken.

2. szakasz – jelentős érszűkület lép fel, néhány glomerulus kiürül.

A 3. szakaszt súlyos tubuláris atrófia jellemzi, sok vese glomerulus elhal.

A 4. szakaszt a glomerulusok intenzív károsodása, méretcsökkenés és a vese kiszáradása jellemzi.

A betegség következményeinek listája

A pyonephrosis kialakulása a krónikus pyelonephritis következménye. A pyelonephritis utáni szövődmények főként harminc éves kor után jelentkeznek. A következmény lehet akut veseelégtelenség, amelyet a veseműködés zavarai fejeznek ki, sőt néha a szerv funkcionális képességének teljes elvesztése, paranephritis (gennyes gyulladás), nekrotikus papillitis jelenléte ( leggyakrabban ez a szövődmény, amely során vesekólika, haematuria és egyebek lépnek fel) súlyos rendellenességek, a nők fogékonyak), urosepsis jelenléte (talán a legsúlyosabb szövődmény, amelynek során a vesefertőzés az egész szervezetet érinti, ami szinte mindig halál).

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Ennek oka, hogy megnyilvánulásai változatosak lehetnek, és gyakran előfordulhat látens formában is. A krónikus pyelonephritis diagnózisának felállításához a szakember a páciens panaszaira, valamint további műszeres és laboratóriumi vizsgálatokra támaszkodik. A diagnosztikának átfogónak kell lennie.

Számos laboratóriumi vizsgálat a következőket tartalmazza: általános vizelet- és vérvizsgálat, prednizolon- és pirogénvizsgálat (a vizsgálat során a betegnek gyógyszert injektálnak, majd bizonyos idő elteltével vizeletmintát vesznek az elemzéshez), a Sternheimer-Malbin tesztet. a sejtek mennyiségi tartalmának meghatározása, vizelet bakteriológiai vizsgálata és biokémiai vérvizsgálat, a vér és a vizelet elektrolit-tartalmának vizsgálata.

Számos műszeres vizsgálat a következőket tartalmazza: röntgen, amelynek köszönhetően meghatározhatja a vesék méretét (krónikus pyelonephritis esetén a vesék csökkennek); radioizotópos renográfia elvégzése, amelyen keresztül az egyes vesék funkcionális képességeit külön határozzák meg; vesebiopszia elvégzése, amely lehetővé teszi a vesék érintettségének mértékének meghatározását; kromocisztoszkópia, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire működik a vesék kiválasztó funkciója; a vesék ultrahangvizsgálatának elvégzése.

Figyelembe kell venni azt is, hogy a pontos diagnózis érdekében az orvosnak gyakran csak részletesen ki kell kérdeznie a beteget panaszairól.

Ebben az esetben az amyloidosis, krónikus glomerulonephritis, magas vérnyomás, diabéteszes glomerulosclerosis kizárása különösen fontos a diagnózis felállításánál, mivel ezek a betegségek az általános klinikai képben hasonlóak a krónikus pyelonephritishez.

A betegség kezelése

Lehetséges a krónikus pyelonephritis gyógyítása? Krónikus pyelonephritis - mi ez? Orvosa válaszolhat ezekre a kérdésekre. Ha krónikus pyelonephritist fedezett fel, a kezelés különböző módszerekkel áll rendelkezésre. A betegség kezelésének folyamata minden egyes beteg egyéni megközelítését igényli. A kezelés fő módszerei a speciális diéta és a gyógyszeres terápia. Súlyosbodás esetén a betegnek ajánlott fekvőbeteg-kezelést végezni orvos felügyelete mellett. A betegnek pihenési rendet írnak elő, megfelelő étrend követésével és speciális gyógyszerek szedésével kombinálva. A krónikus pyelonephritis kezelésére szolgáló ágynyugalom időtartamát a betegség mértéke, valamint a kezelés minősége alapján határozzák meg.

A táplálkozás fontos szerepet játszik. Ezenkívül a diéta a kezelés előfeltétele.

Megfelelő étrendet kell létrehozni, amely kizárja az olyan élelmiszerek fogyasztását, mint a gazdag húslevesek, zsíros és fűszeres ételek, különféle fűszerek, valamint kávé és alkohol.

Tilos a húgyutakat irritáló élelmiszer. Például a jelentős mennyiségű fehérjét tartalmazó élelmiszerek fogyasztása növeli a vizelet savasságát, ami kedvezőtlenül hat a betegségben szenvedő szervezetre. Az oxálsavat és tejsavat tartalmazó élelmiszerek teljes mértékben tilosak. A könnyen emészthető szénhidrátok (bab, borsó, csicseriborsó és mások) fogyasztása negatív hatással van a beteg szervezetére, mivel az ilyen termékek hatására kedvező környezet jön létre a mikroorganizmusok terjedéséhez.

A tiltott élelmiszerek listáján szerepelnek még a füstölt ételek, a zsíros tejtermékek, a feldolgozott élelmiszerek, a gombák és az ecetes ételek is. Az édesipari termékek fogyasztását korlátozni kell, vagy teljesen ki kell zárni az étrendből.

A krónikus pyelonephritisben szenvedő személy testét kedvezően befolyásolják az olyan étrendek, amelyek normalizálják a beteg anyagcseréjét, normalizálják a vérnyomást és csökkentik a vesék terhelését.

Az étrendnek minimális mennyiségű fehérjeterméket kell tartalmaznia. A szénhidrátok és zsírok fogyasztásának meg kell felelnie az emberi élettani normáknak megfelelő mennyiségnek. Az étrendet a szervezet egészségéhez szükséges vitaminokat tartalmazó élelmiszerekkel is gazdagítani kell.

Ennek eredményeként az orvos előírja a betegnek, hogy antibiotikumokat szedjen - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin és más gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a krónikus fertőzéseket. A gyógyszereket hosszú ideig - legfeljebb nyolc hétig - írják fel a betegnek. A betegség kezelése és a gyógyszerek felírása előtt a szakembernek ellenőriznie kell a páciens vizeletének savassági szintjét, és csak ezt követően kell meghatároznia az ezeknek a mutatóknak megfelelő gyógyszert.

A krónikus pyelonephritis kezelését a kiválasztórendszer betegségeire szakosodott szanatórium meglátogatásával biztosítják.

Megelőzés

A kezelt pyelonephritist figyelemmel kell kísérni az exacerbáció megismétlődésének megelőzése érdekében. Megelőző intézkedésként az ebben a betegségben szenvedőknek tanácsos figyelni az étrendjüket, korlátozni a sóbevitelt és inni a vese teát. Amint a krónikus pyelonephritis kezelése befejeződött, a betegeket regisztrálják a rendelőben, hogy megakadályozzák a betegség kiújulásának kockázatát. A betegség a normál immunitás fenntartásának szükségességét diktálja, amit az egészséges életmód, a friss levegő, a keményedés és a mérsékelt fizikai aktivitás elősegít. Fontos, hogy megfelelő munkakörnyezetet alakítson ki magának, és ne olyan vállalkozásoknál helyezkedjen el, ahol az emberek kemény fizikai munkának, hipotermiának és túlzott idegi feszültségnek vannak kitéve.

A krónikus pyelonephritis megelőzése érdekében gondoskodni kell a megfelelő folyadékbevitelről, ami garantálja a normális vizeletkiáramlást.

Sok akut húgyúti fertőzés bizonyos okokból krónikussá válik. Ez a szervezet egészére nézve kedvezőtlen állapot. A betegek kíváncsiak, hogy a krónikus pyelonephritis teljesen gyógyítható-e. Nézzük meg közelebbről, mi ez a betegség, és miért veszélyes.

A betegség kialakulásának jellemzői

A krónikus pyelonephritis a vese intersticiális szövetének és tubulusainak hosszú távú mikrobiális gyulladásos folyamatát jelenti, amely egyidejűleg vagy egymás után a parenchyma rétegbe és a kelyhekbe kerül. A fejlődés végső szakasza magában foglalja az erek és a glomerulusok károsodását. Az ilyen széles körű elváltozások következménye a krónikus vesebetegség. Ennek kimenetelét veseelégtelenségnek (CKD) tekintik.

A krónikus pyelonephritis modern osztályozása több szakaszra osztja. A felosztás klinikai és laboratóriumi adatokon alapul. Ebben a betegségben a gyulladásos folyamat aktivitásának 3 szakasza van:

A felsorolt ​​fázisok egymást követően váltják fel egymást, függetlenül az orvosi beavatkozástól. A nefrológusok és urológusok számára is fontos a feltételes felosztás az elváltozás helye alapján. 2 típusa van:

• egyoldalú;
• kétoldalú

Krónikus pyelonephritis esetén ez a besorolás szükséges a szövődmények kockázati csoportjainak kialakításához. Ez az eredmény előrejelzése szempontjából is fontos. A kétoldali pyelonephritis a legkedvezőtlenebb forma. Az ilyen betegeket a végstádiumú veseelégtelenség korai és gyors kialakulása jellemzi.

A betegség okai

A probléma veszélyét több ok diktálja:

1. A lakosság minden korcsoportjának széles körű lefedettsége, beleértve az első életév gyermekeket is.
2. A krónikus veseelégtelenség gyors kialakulása korai diagnózis és terápia nélkül.
3. Homályos klinikai kép.
4. A krónikus pyelonephritis szövődményei halálhoz vezetnek.
5. A betegek korai fogyatékossága.
6. A kezelés időtartama.
7. Gyakrabban érinti a megőrzött reproduktív funkciójú nőstényeket, megnehezítve a terhesség lefolyását.

A krónikus pyelonephritis mindig akut folyamat következménye. Ennek a forgatókönyvnek az okai a következők:

• staphylococcusok;
• Proteus;
• streptococcusok;
• E. coli stb.

A folyamat súlyosbodását provokáló tényezők a következők:

Mennyire veszélyes a betegség? A krónikus pyelonephritis hajlamos a kóros folyamatban való fokozatos részvételre a veseszövet nagyobb térfogatának minden egyes újabb exacerbációjával. Az eredmény a szerv zsugorodása, alapvető funkcióinak súlyos megsértésével.

Mire panaszkodnak a betegek?

Lappangó lefolyású és remissziós stádiumban előfordulhat, hogy a krónikus pyelonephritisnek nincsenek klinikai tünetei. A gondos kikérdezés során a betegnek eszébe juthat néhány kisebb panasz:

Krónikus pyelonephritis esetén egy ilyen klinika nagyon gyorsan elmúlik. A beteg nem összpontosít rá, és egy idő után elfelejti.

A patológia hosszú lefolyása esetén a betegek megjegyezhetik:

• a vérnyomás tartós emelkedése, amely nem korrigálható vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel;
• levertség;
• csökkent teljesítmény;
• az étkezési vágy hiánya;
• kellemetlen íz a szájban, amely reggel jelenik meg;
• bélműködési zavar;
• fájdalom a hátban és a gyomorban;
• szomjas;
• légszomj;
• gyakori vizelés, különösen éjszaka;
• enyhe hidegrázás;
• vizeletáramlási zavarok (gyenge, időszakos).

Leggyakrabban ezek a tünetek egy másik betegséghez kapcsolódnak, ami megnöveli a diagnosztikai keresési időt.

A krónikus vese-pyelonephritis súlyosbodásával a tünetek meglehetősen beszédesek:

• provokáló tényezők korábbi tevékenysége;
• magas hőmérséklet;
• izgató fájdalom a hát alsó részén;
• kellemetlen érzés vizelés közben;
• erővesztés, fejfájás;
• gyakori vizelési inger;
• hányás (gyakrabban fordul elő gyermekeknél);
• izgató fájdalom az alsó hasban.

Csecsemőknél és 3 év alatti gyermekeknél nehezebb azonosítani a krónikus pyelonephritis tüneteit. A szülők gondos kikérdezése és megfigyelése révén a következő panaszok azonosíthatók:

A gyermekorvosok gyakran figyelmen kívül hagyják a leírt tüneteket, és nem megfelelő kezelést írnak elő, egyenlővé téve a megnyilvánulásokat egy másik patológiával. Előfordul, hogy a szülők a tünetek gyorsan múló lefolyása miatt nem mondják el orvosuknak az ilyen helyzeteket, nem tudják, milyen veszélyesek az ilyen helyzetek.

Ez a krónikus pyelonephritis súlyos formáinak kialakulását okozza kisgyermekeknél. Ha gyanítja a vese patológiáját, kapcsolatba kell lépnie egy nefrológussal vagy urológussal. Csak ők vesznek részt a betegség azonosításában, és ismerik a rejtett betegség veszélyeit és a krónikus pyelonephritis gyógyításának módját.

Diagnosztikai keresés

A pyelonephritis krónikus formáinak azonosítása nagyon munkaigényes folyamat. A diagnosztikát átfogóan végzik, és magában foglalja:

A krónikus pyelonephritis laboratóriumi diagnózisa magában foglalja a következők kijelölését:

A krónikus pyelonephritis esetében a diagnózis további módszerek alkalmazását jelenti:

A diagnosztikai algoritmust az orvos egyedileg választja ki minden egyes beteg számára. Fontos az is, hogy az egészségügyi intézmény a szükséges felszerelésekkel legyen ellátva.

A terápia módszerei

A krónikus pyelonephritis végső diagnózisa az összes szükséges vizsgálat után a kapott eredmények összegzésével történik. Csak ezt követően írnak elő kezelési intézkedéseket.

A krónikus pyelonephritis kezelése 4 pontból áll:

• általános célokra;
• gyógyszerek használata;
• gyógynövény;
• fizikoterápia

• krónikus társbetegségek ellenőrzése;
• korlátozott sótartalmú étrend;
• vírusos és fertőző betegségek megelőzése;
• személyes higiénia (különösen a lányok esetében).

A krónikus pyelonephritis kezelése magában foglalja:

1. Antibiotikumok: Norfloxacin, Ciprofloxacin, Cefotaxim, Ceftriaxone.
2. Antimikrobiális gyógyszerek: Furagin, 5-NOK, Monural, Nitroxoline.
3. Immunmodulátorok: Taktivin, Isoprinosine.
4. Görcsoldó szerek: No-spa, Papaverine.

Krónikus pyelonephritis esetén a szintetikus kábítószer-kezelést kombinálni kell a növényi gyógyszerek felírásával:

• Canephron;
• Urolesan;
• vörösáfonya levél;
• Fitolizin.

Bármilyen tünet esetén a kezelés magában foglalja az ilyen kombinációkat legfeljebb 2 hónapos kurzusokban. A beteggel magyarázó beszélgetést folytatnak. Lényege abban rejlik, hogyan kell helyesen kezelni a betegséget a súlyos szövődmények megelőzése érdekében. Ez kiküszöböli az esetleges hibákat, ha a betegek betartják az összes orvosi ajánlást.

Krónikus pyelonephritis esetén a tünetek és a kezelés nem függ egymástól. Ez a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeitől függ. Csak ebben az esetben lehet teljesen leküzdeni a betegséget, és nem csak átmenetileg csökkenteni a tüneteket.

A fizioterápia ellenjavallt az exacerbáció során. Akkor írják fel őket, amikor a folyamat lecseng. A leghatékonyabb:

• elektroforézis;
• lézerterápia;
• magnetoterápia.

A sebészeti beavatkozás olyan betegségek esetén javasolt, amelyek károsítják a vizelet áramlását. A krónikus pyelonephritis kezelését speciális gyógyszerekkel, adagokkal és a használat időtartamával egy nefrológus írja elő. Figyelembe veszik a beteg korát és az egyidejű patológiákat.

A krónikus pyelonephritis alattomos, lassan progresszív betegség.

A beteg gyógyulási esélyei nagyobbak a korai diagnózis és a megfelelő terápiás kúra mellett, amelyet folyamatos monitorozás követ. Ezért fontos tudni, hogy mi a krónikus pyelonephritis és hogyan nyilvánul meg a betegség korai szakaszában történő azonosítása érdekében.