Enyhe fagyási sérülések kezelése. A bőr fagyása. Fagyás megelőzése a bőrfelületeken

Jó napot, kedves olvasók!

Javában tombol a tél, és bár a világ északi régióiban emelkedett az éves átlaghőmérséklet, ez nem jelenti azt, hogy egy napon akár -30°-ot is elérhet a fagy. A fagyhalál elkerülése érdekében azt javaslom, hogy olvassa el a cikkben található információkat, amelyekben nemcsak azt nézzük meg, hogy mi a fagyás, hanem a kóros állapot első jelei, tünetei, okai, megelőzése és elsősegélynyújtása. Ráadásul közeleg az újév, amit sokan ünnepelnek, utána néhányan elalszanak az utcán anélkül, hogy fázik. Így…

Mi a fagyás?

Fagyás (fagyás)– a testszövetek károsodása az alacsony hőmérsékletnek való kitettség miatt. Az extrém fagyás szövetelhaláshoz vezethet, ezért esetenként a végtagok fagyási sérülései amputációhoz vezetnek.

A fagyás elsősorban a test kiálló részeit érinti - a kéz- és lábujjakat, majd az összes végtagot, valamint a test nyitott területeit - az orrot, az arcokat, a füleket és általában az arcot.

A testrészek fagyása általában a -10°C és -20°C közötti környezeti hőmérsékletnek kitéve kezdődik, de magas páratartalmú területeken, vagy ősszel-tavasszal előfordulhat -5°C-on vagy akár 0 °C. A fagyás folyamatát felgyorsíthatja egy átható erős hideg szél, vagy nedvesség (izzadság) jelenléte a ruházat alatt vagy cipőben.

Fagyás - ICD

ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.

A fagyás jelei

A fagyás tüneteit 4 fok jellemzi, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai. Nézzük meg részletesebben a test fagyási fokát, de először ismerjük meg a fagyás első jeleit.

A fagyhalál első jelei

• , majd bőrpír;
• Égő érzés a bőrön a sérülés helyén;
• Bizsergés, zsibbadás érzésével;
• Enyhe fájdalom, néha bizsergéssel;
• Bőr viszketés.

A fagyhalál foka

Fagyás 1. fok (enyhe fagyás). A legbiztonságosabb, mondhatni fagyás akkor következik be, ha az ember rövid ideig hidegben van. Az enyhe fagyás jelei a bőr érintett területének sápadtsága, amely felmelegedés után vöröses, néha lilás-vörös árnyalatot kap, és egy idő után (egy hét) elkezd leválni. Egyes esetekben duzzanat alakulhat ki. Egyéb tünetek közé tartozik az égő érzés, zsibbadás, viszketés és bizsergés az érintett területen. A szöveti nekrózis általában nem fordul elő 1. fokú fagyásnál. Megfelelő intézkedésekkel a gyógyulás a sérülés után 5-7 nappal megtörténik.

A többi fokú fagyáshoz hasonlóan égő érzés, zsibbadás, viszketés és fájdalom jellemzi, néha bizsergéssel a bőr érintett területén, de nagyobb intenzitással. A 2. fokú fagyásnál azonban már tiszta folyadékkal buborékok képződnek az érintett területen. A gyógyulás általában 1-2 héten belül megtörténik, a hegek és egyéb sérülések nem maradnak a bőrön.

Jellemzője az érintett területen kifejezettebb égő érzés, zsibbadás és akut fájdalom, amelyben a hólyagok már véres tartalommal megtelnek. A testhőmérséklet csökkenni kezd. A bőr ebben a szakaszban elkezd elhalni, és még a gyógyulás után is granulátumok és hegek maradnak az érintett területeken. Ha a körmök lefagynak a fagyás miatt, akkor szűkülnek, általában deformálódnak. A gyógyulás a kezelést követő 2-3 héten belül megtörténik.

Fagyás 4. fok. Erős fájdalom a fagyos területeken és teljes zsibbadás jellemzi. A lágy szövetek elhalnak, a csontok és az ízületek gyakran károsodnak. A bőr kékes színű, néha márványos körvonalakkal. A testhőmérséklet csökken. A fagyott szövet mellett véres tartalmú hólyagok képződnek. Bemelegítéskor a fagyos bőr súlyos duzzanata lép fel. Az érzékenység általában elveszik. Néha a 4-es fokozatú fagyás kezelése gangrénával és a fagyásolt terület/testrész amputációjával végződik. Gyulladásos gangrén folyamatban.

"vas" fagyás

Az úgynevezett „vas” fagyás olyan hidegsérülés, amely a meleg bőrnek egy nagyon hideg fémtárggyal való érintkezése következtében alakul ki. Például nem ritka, hogy a gyerekek nyelvét egy utcai kerítéshez vagy más fémszerkezethez ragadják.

A fagyás okai vagy olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a testben a fagyáshoz, a következők lehetnek:

Időjárás. Amint azt a cikkben már említettük, a fagyás fő oka az alacsony környezeti hőmérsékletnek való kitettség a testen. A fagyási sérülések aránya növekszik, ha az ember tartózkodási helyén magas a páratartalom, vagy ha a szél megfújja testének szabad területeit.

Ruhák és cipők. Ha a testen lévő ruha nem elegendő ahhoz, hogy megvédje a testet a hidegtől, akkor nemcsak fagyás következhet be, hanem az ember is, ennek minden következményével, beleértve az eszméletvesztést és a halált is. Ne feledje azt sem, hogy a szintetikus szövetek nem megfelelőek a hideg elleni védekezésre, mert... A szintetikus ruha alatti bőr általában nem lélegzik, ezért izzadság borítja. Ezután az izzadság lehűl, és mint jó hővezető, átadja a hideget a testnek. Ennek elkerülése érdekében próbáljon előnyben részesíteni a természetes anyagokból készült ruhákat.

A télre vagy hideg időre rosszul kiválasztott cipők gyakran okozzák a lábujjak fagyását is. Ezt általában a szűk, szigeteletlen, vékony talpú cipők segítik elő. A szoros cipő elzárja a vérkeringést, és nem engedi, hogy a meleg levegő átszellőzhessen a lábujjakon. A vékony talp (1 cm-ig) és a szigetelés hiánya nem védi meg a lábát a jó fagytól.

Télre olyan ruhákat és cipőket válasszunk, amelyek mérete kissé nagyobbak, hogy mindig legyen hely a meleg levegő szellőzésére a test és a felsőruházat között.

A fagyás egyéb okai a következők:

• A hidegben kitett testrészek - sál, kesztyű, fejdísz, kapucni nélkül;
• A test mozgásának hiánya a hidegben hosszú ideig;
• Alkohol- vagy kábítószer-mérgezés;
• Túlmunka, alultápláltság, (ételből származó zsír, szénhidrát hiánya vagy);
• Sérülések, különösen vérzéssel, traumás agysérülések;
• Különféle betegségek jelenléte, például szívelégtelenség, cachexia, Addison-kór és mások.

A fagyhalálos segítségnyújtás célja a test felmelegítése és a vérkeringés normalizálása benne. Nézzük meg részletesen, lépésről lépésre a fagyhalál elsősegélynyújtását. Így…

1. A melegen tartás érdekében szélcsendes, lehetőleg meleg helyen menjen. Ha az áldozat nem tud önállóan mozogni, próbálja meg hasonló helyre vinni.

2. Távolítsa el a megfagyott személy felsőruházatát és cipőjét, és ha a belső ruha nedves, vegye le azokat is.

3. Tekerje be az embert egy takaróba. Meleg vízzel (nem forró) melegítő párnákat helyezhet a takaró alá.

4. A bemelegítéshez ne érintse meg a fagyos területet forró vízzel, radiátorral, kandallóval, fűtőtesttel és tűzzel, illetve ne fűtse hajszárítóval, mert ezek a tevékenységek égési sérüléseket okozhatnak, mivel a sérült testrész általában érzéketlen, és az ereket is elpusztítja. A melegítést fokozatosan kell végezni!

5. Adjon a személynek forró teát, meleg tejet, gyümölcslevet. Semmi esetre sem szabad kávét vagy alkoholt inni, ami csak ronthatja a helyzetet.

6. A fenti lépések után lehetőség szerint a megfagyott személyt 18-20°C körüli meleg vizes fürdőbe lehet helyezni, majd egy idő után a víz hőmérséklete fokozatosan, de fokozatosan 37°C-40°C-ra emelhető. .

7. A fürdés után törölközővel óvatosan szárítsa meg a bőrt, öltözz természetes anyagokból készült száraz ruhákba és feküdjön vissza a takaró alá, meleg melegítőpárnákkal. Igyál továbbra is forró teát.

8. Ha nincsenek hólyagok a fagyos területen, törölje le vodkával vagy alkohollal, és helyezzen rá steril kötést. Elkezdheti enyhén masszírozni az érintett területet tiszta kézzel. A mozgások legyenek könnyűek, hogy ne sértsék meg az ereket, és a szív felé irányuljanak. Ha a területen hólyagok vannak, ezen a helyen nem szabad masszírozni, nehogy pl.

9. A felmelegítést, dörzsölést és masszázst addig végezzük, amíg a bőr vöröses, meleg és puha nem lesz. Az újramelegítés során az érintett terület megéghet és megduzzadhat.

10. Ha a fenti lépések után a fagyos testrész érzékenysége és mozgékonysága nem jelentkezik, orvost kell hívni. Amikor az immunrendszer védekező funkciói lecsökkennek, ami kiszolgáltatottá teszi az embert a különböző betegségeknek, a szív- és érrendszer működése is felborul, és ez egy újabb érv a fagyás utáni orvoshoz fordulás mellett, különösen gyermekek és idősek esetében.

Lehetőleg ne használjon kenőcsöt bedörzsöléshez, mert... súlyosbíthatják a fagyás klinikai képét és megnehezíthetik kezelésének további folyamatát.

Az enyhe fagyás, megfelelő intézkedésekkel, néhány óra alatt elmúlik. Más esetekben a gyógyulás gyorsasága az orvosok profizmusán és természetesen az Úristenen múlik!

Elsősegélynyújtás „vas” fagyás esetén

1. Ha egy gyermek fémhez tapad a nyelvét, a súlyos sérülések elkerülése érdekében ajánlatos meleg vízzel leönteni a markolat területét. Ha nincs víz, meleg levegőt kell használnia. A felhevült fém általában elengedi „áldozatát”.

2. Fertőtlenítse az érintett területet - először öblítse le meleg vízzel, majd ha nem a nyelv, kezelje a sebeket hidrogén-peroxiddal. Ez a termék oxigénbuborékainak köszönhetően eltávolít minden szennyeződést a sebből.

3. Állítsa le a vérzést, amit vérzéscsillapító szivaccsal vagy steril kötéssel lehet megtenni.

4. Ha a sérülés súlyos vagy mély, forduljon orvoshoz.

Arc. Hogy felmelegítse az arcát a hidegben, hajtson végre néhány mély hajlítást, vagy sétáljon egy keveset, a törzsével a deréknál előre dőlve. Így javul a vérkeringés a fejben. Ujjaival is dörzsölheti az orrát, arcát és fülét, ami szintén javítja bennük a vérkeringést és ennek megfelelően a hőhullámot. Csak ne dörzsölje be a fagyos területeket hóval, mert ez felerősíti a fagyás kóros folyamatát, és súlyosan károsíthatja a bőrt.

Ujjak és lábujjak. Ne feledje, hogyan dobott egy követ, ugyanúgy, élesen, de anélkül, hogy ökölbe szorította az ujjait, dobja előre a karját. Ujjait a hóna alá is helyezheti. A lábak felmelegítéséhez előre-hátra kell lendíteni a lábát, mintha inga mozogna. Minél jobban lendülnek a lábak, és minél nagyobb a művelet intenzitása, annál gyorsabban melegszenek fel a lábak.

A test általában. Aktívan hajtsa végre a gyakorlat több elemét - guggolás, fekvőtámasz, helyben futás.

Azonban ne feledje, minél jobban megfagy az ember, majd felmelegszik és újra lefagy, annál rosszabb neki, mert... Bemelegítéskor az izzadság kijön a bőrből, ami jó hővezető, ha pedig lehűl, akkor még erősebben támad a hideg és a fagy.

Segíts az állatokon

A fagy nem csak sok embert, hanem állatokat is gondot okoz. Egyes állatok egyszerűen a padlóra fagynak, és nem tudnak felkelni maguktól. Ne legyen közömbös, töltsön meg egy palackot meleg vízzel, és öntse le azt a területet, ahol az állat fagy. Adj enni neki, ha lehet, adj neki otthont, vagy hozd haza éjszakára, és az élet biztosan megjutalmazza ugyanazzal a kedvességgel, sőt még többel!

A kéz és láb, az arc és más testrészek fagyásának elkerülése érdekében ügyeljen a következő megelőzési szabályokra:

- Erős fagyban ne menjünk ki a szabadba, hacsak nem szükséges, és ne hajtsunk autóval erős fagyban olyan távoli helyekre, ahol az autó megjelenése, és ezáltal a segítségnyújtás nagyon sokáig tarthat. Ha az autó lakott területtől távolabb áll le, ne szálljon ki onnan, hacsak nem szükséges, nehogy a meleg levegő távozzon az utastérből. Hívja a mentőket, ha nem, akkor hagyjon maga mellett több táblát az úton, amelyek az elhaladó járművek segítségét kérik.

— Amikor kimész a szabadba, öltözz fel óvatosan, a lehető legkevesebb testrészedet hagyd szabadon.

— A ruhákat, különösen a fehérneműt természetes anyagokból kell készíteni. Kesztyű helyett jobb ujjatlan kesztyűt használni, hogy az ujjak felmelegedjenek egymáshoz. Ne feledkezzünk meg a motorháztetőről sem, amely jó védelmet nyújt a szél ellen. Az arcod letakarhatod egy sállal. A cipő legyen kényelmes, nem szűk, szigetelt, a talp vastagsága pedig legalább 1 cm A zokni legyen tiszta, száraz és természetes anyagból készült. A ruhák és cipők méretűek valamivel nagyobbak legyenek, hogy a külső és alsó ruházat, valamint a lábfej és a cipő fala között meleg, jól szellőző levegőréteg legyen. A szűk ruhák zavarják a vérkeringést, és ez egy újabb ok arra, hogy laza ruhákat és cipőket viseljünk. Ezenkívül minden külső ruházatnak lehetőleg vízállónak kell lennie.

- Öltözz úgy, mint egy káposzta, minden ruhádat egymásba dugva.

— Hidegben nem szabad dohányozni, alkoholos vagy koffein tartalmú italokat inni, ami hozzájárul a vérkeringés romlásához és a megtévesztő melegségérzet kialakulásához, miközben a bőr egyébként is megfagy.

— Fagyos időben ne legyen fáradt, éhes, sérülések vagy vérveszteség után minimális zsír- és szénhidráttartalmú diéta, alacsony vérnyomás, mozgáskoordináció.

- Ne hordjon nehéz terheket hideg időben, mert... nehéz táskák csípik az ujjakat, megzavarják a vérkeringést bennük.

— Mielőtt kimennénk a hidegbe, a kitett testrészeket speciális termékekkel (például speciális krémmel, disznózsírral vagy állati olajjal) kenjük be, de semmi esetre se használjunk hidratáló krémet erre a célra.

- Ne hordjon fém ékszert hidegben, mert... a fém gyorsan lehűl és a testhez tapadhat, átadva a hideget, és hozzájárulhat a hideg sérüléshez.

- Ha a fagyhalál első jeleit érzi, menjen meleg helyen - boltban, kávézóban, vagy extrém esetben a bejáratban, de ha messze van a hegyekben, hívja a mentőket, és ebben az időben menj legalább a hó alatt, mert ez rossz hővezető. Hóvihar idején a hó alá temetheti magát.

— Semmilyen körülmények között ne vegye le a cipőt a fagyos lábról, mert azonnal megduzzadhat, ami után előfordulhat, hogy már nem lehet visszatenni a cipőt, és a lába még érzékenyebb lesz a fagyra.

- Bújj el a szél elől.

- Ne menjen ki a hidegbe zuhanyozás után vizes ruhával.

— Túrázáskor mindenképpen vigyünk magunkkal váltóruhát, pl. zoknit, kesztyűt, fehérneműt, és ne felejtsd el a termoszt forró teával.

- Ne hagyd magad kétszer megfagyni és felmelegedni, mert... ez növeli a sérült szövetek súlyos traumájának kockázatát.

- Gyermekeket és időseket ne engedjen ki hosszú ideig felügyelet nélkül a hidegbe.

- Ne adjon a gyerekeknek fém alkatrészekkel ellátott tárgyakat játszani a hidegben – lapátot, gyermekfegyvert stb.

— Hosszú séta után vizsgálja meg magát, hogy nincs-e fagyás, ha igen, kövesse az elsősegélynyújtás lépéseit, majd ha szükséges, forduljon orvoshoz. Ne feledje, ha a fagyos szövet megfelelő odafigyelés nélkül marad, az gangrénához, majd a testrész amputációjához vezethet.

Légy óvatos!

Címkék: fagyás a kézen, fagyás az ujjakon, fagyás a lábon, fagyás az arcon, fagyás az arcon, fagyás az orron

A fagyás (fagyás) olyan szövetkárosodás, amely alacsony hőmérsékleten (általában –10 ºC alatt) következik be. Nulla környezeti hőmérsékleten is megfigyelhető - olyan esetekben, amikor egységnyi idő alatt nagy hőveszteség lép fel.

Forrás: depositphotos.com

Mindenekelőtt a kiálló és nem kellően védett testrészek vannak kitéve agresszív hatásoknak: fülek, orr, orcák, kezek, lábak. Ezt követően a test általános hipotermiája alakul ki a testhőmérséklet kritikus szintre történő csökkenésével.

Kockázati tényezők, amelyek csökkentik a hőszabályozás hatékonyságát és hozzájárulnak a fagyás kialakulásához:

• fokozott hőátadás (éles szél, magas páratartalom, könnyű ruházat);
• helyi mikrokeringési zavar (szoros cipő, hosszan tartó mozdulatlanság, kényszerített testhelyzet);
• kísérő állapotok, amelyek gyengítik a szervezet ellenálló képességét a szélsőséges hatásokkal szemben (trauma, vérveszteség, fizikai vagy érzelmi kimerültség, stressz);
• érrendszeri betegségek.

A statisztikák szerint a legnagyobb a fagyás veszélye az alkoholos (súlyos vagy közepes súlyosságú) befolyás alatt álló személyeknél. Ennek oka a részleges vagy teljes dezorientáció, az ingerekre adott lassabb reakció és a sajátos vegetatív háttér.

Az agresszív expozíció időtartamától és intenzitásától, valamint a szövetkárosodás természetétől függően a fagyás 4 fokát különböztetjük meg.

A kezdeti megnyilvánulások minden esetben hasonlóak (ami nem teszi lehetővé, hogy megbízhatóan meghatározzuk a fagyás mértékét a sérülést követő első órákban):

• sápadt és hideg bőr;
• csökkent érzékenység.

Az első általános tünetek megjelenése után a fagyás minden fokára jellemző tünetek alakulnak ki:

1. A bőr enyhe fájdalma jellemzi a felmelegedés után, intenzív bőrpír és enyhe duzzanat lehetséges az érintett területeken, nekrózis kialakulása nélkül; 5-7 nap elteltével a bőr megnyilvánulásai teljesen eltűnnek.
2. 24-48 órán belül a bőr sérült területein különböző méretű hólyagok jelennek meg, amelyek átlátszó (savós) tartalommal töltődnek meg. A fájdalom intenzív, a sérült bőr viszketése és égése jellemzi. Megfelelő kezeléssel a bőr állapota 7-14 napon belül helyreáll, és az elváltozás helyén nincs hegdeformitás.
3. A sérült bőr elhalása következik be, ami érzékenység elvesztéséhez és felmelegedés után masszív, fájdalmas hólyagok képződéséhez vezet, lilás-kék alappal, véres tartalommal. Ezt követően a hólyagok elnekrotizálódnak, és hegek és szemcsék képződésével kilökődnek. A hegesedés akár egy hónapig is eltarthat, és a körömlemezek kilökődése is előfordul, néha visszafordíthatatlanul.
4. Nemcsak a bőr, hanem az alatta lévő lágy szövetek (a csontokig és ízületekig) teljes nekrózisaként nyilvánul meg. A bőr sérült területei cianotikusak, felmelegedés után erősen növekvő duzzanat képződik, nincsenek hólyagok, a bőr érzékenysége felmelegedés után sem áll helyre, majd gangréna alakul ki. Az érintett területek amputációnak vannak kitéve.

Hosszan tartó alacsony hőmérsékletnek való kitettség esetén általános hipotermia lehetséges, amit a testhőmérséklet 34 °C-ra vagy annál alacsonyabbra történő csökkenése bizonyít (súlyos esetekben 29-30 °C-ig). Súlyosságától függően az állapot a légzőrendszer, a szív- és érrendszer és az idegrendszer különböző intenzitású depressziójaként nyilvánul meg, egészen kómáig és halálig.

Elsősegély fagyás esetén

Bármilyen intenzitású sérülés esetén először a lehető leghamarabb meleg helyiségbe kell szállítani az áldozatot. Ha fennáll az újbóli fagyás lehetősége, a sérült testrészt nem szabad hagyni, hogy kiolvadjon; ellenkező esetben gondosan le kell takarni. A további intézkedések a fagyás mértékétől függenek.

Az első fokú fagyás esetén szüksége van:

• melegítse fel a bőr érintett területeit (légzéssel, gyengéd dörzsöléssel puha gyapjúkendővel vagy kézzel);
• több rétegben alkalmazzon melegítő pamut-géz kötést.

II-IV fokú fagyás esetén szüksége van:

• kizárja a gyors felmelegedést (masszázs, dörzsölés);
• alkalmazzon hőszigetelő kötést (kötés és vatta több rétegben, sálat, gyapjút, kendőt használhat);
• rögzítse a fagyos végtagot;
• hívjon mentőt.

Mit ne tegyél, ha fagyásod van?

• dörzsölje a fagyos felületet hóval vagy kemény ruhával (nagy a valószínűsége a sérülésnek és a sérült bőr későbbi fertőzésének);
• tegye ki a fagyás helyét intenzív hőhatásnak (forró fürdő, fűtőpárna, melegítő stb. használatával);
• dörzsölje be a sérült bőrt olajjal, zsírral, alkohollal, mivel ez megnehezítheti a betegség lefolyását;
• nyissa ki a hólyagokat, és távolítsa el a nekrotikus szövetet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Otthon csak az elsőfokú fagyás kezelhető; minden más esetben szakorvosi segítséget kell kérni.

Másodfokú fagyás esetén a hólyagokat felnyitják és sebészeti helyiségben kezelik. A fertőzés megelőzése érdekében aszeptikus kötést alkalmaznak, és megfelelő terápiát írnak elő.

III-IV fokozatú fagyás esetén a nekrotikus szövetet kórházi körülmények között távolítják el, és gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát alkalmaznak.

Mi a teendő először fagyhalál esetén? Jönnek a hideg évszakok, és ilyenkor tested bármely részén fagyási sérüléseket szenvedhetsz.

A legsebezhetőbbek ebből a szempontból a végtagok, nevezetesen maguk az ujjak, lábujjak, kezek és lábak. A fagyás olyan módon történhet, hogy először észre sem veszi. De már otthon azt tapasztalhatja, hogy a bőr sérült.

Ezután minden szükséges intézkedést meg kell tennünk. Mi a teendő, ha fagyásod van? Milyen intézkedéseket kell tenni idő előtt, és mit kell ilyen esetekben szigorúan kerülni? Most pedig próbáljunk meg választ adni ezekre a kérdésekre.

Hamis az a vélemény, hogy a bőrön fagyás csak fagypont alatti hőmérsékleten fordulhat elő. Ez még nulla feletti hőmérsékleten is előfordulhat. Természetesen ebben az esetben nem lesz sokkal nagyobb, mint a nulla elválasztó.

Ahhoz, hogy biztosan tudd, hogy fagyás következik be, alaposan meg kell vizsgálnod a nyilvánvaló jeleket, és hallgatnod kell a testedre.

Csökkentett testhőmérséklet. Ezt nehéz észrevenni, de ezt a tényezőt megerősíti az általános letargia, a test fáradtsága és a bármitől való vonakodás. A lényeg az, hogy nagyon vonzódni fog az alváshoz, és érezni fogod, hogy kellemes és meleg lesz.

Hidegrázás. Ha fagyos sérülést szenved, enyhén megfázhat, kidobja a hidegbe, majd a melegben. Vegyes érzések lesznek. Eleinte úgy tűnhet, hogy nagyon hideg vagy. De alaposabban meg kell vizsgálnia, hogy ne hagyja ki az összes árnyalatot.

Vizsgálja meg bőrét. Ha libabőr borítja és kékes színűvé válik, azonnal meg kell tenni a szükséges intézkedéseket.

Ha ezt a tényt nem veszi figyelembe, és továbbra is nem tesz semmit, akkor a jövőben ez elhalt bőrterületekkel vagy akár a végtagok halálával kecsegtet. Ennek végül amputáció lesz a vége. Ezenkívül először a bőr bizsergik és bizsereg.

Hallgassa a légzését és a pulzusát. Fagyhalál esetén a percenkénti szívverések száma jelentősen csökken, a légzés egyenletesebbé és nyugodtabbá válik, mintha álomban lenne.

A legsúlyosabb fagyás esetén az ember görcsöket, hányingert, eszméletvesztést, valamint kritikusan alacsony pulzusszámot és légzésszámot tapasztal.

Az ilyen jelek sürgős orvosi kórházi kezelést igényelnek. Az egészségügyi szakemberek mindent megtesznek az élet fenntartásához.

A fagyási folyamat a következőképpen működik:, hogy változások kezdenek bekövetkezni az ember vérének és véráramlásának összetételében. Az erek hidegben görcsbe esnek, és megtelnek vérrögökkel.

Ennek eredményeként a vérkeringés ezen a területen romlik, és végül előfordulhat, hogy a vér egyáltalán nem áramlik a bőr ezen területére. Ezért következik be fokozatos halála.

A fagyási sérülések okait illetően ne gondolja, hogy ez kizárólag a hideg levegő és a fagyos hőmérséklet. A mozgásokat korlátozó cipők és ruházatok is okozhatják.

Egy személy inaktivitása, amikor hideg van, a bőr fedetlen területei, amelyek hosszú ideig hideg levegőnek vannak kitéve.

Elsősegély fagyás esetén

Most beszéljünk közvetlenül arról, hogy mit tegyünk, ha olyan kellemetlenség, mint a fagyhalál, történik veled:

1. A fagyos embert meleg környezetbe kell helyezni. Először is ki kell hoznia a hidegből. Ha lehetséges, keressen meleg szobát.

Az ideális megoldás egy fűtött épület, ahol a fagyott személy jól felmelegszik. Ebben az esetben a vérkeringése újraindul.

2. Nem elég az áldozatot meleg helyiségbe vinni, fel kell melegíteni. Erre a legjobb megoldás a meleg tea. A legjobb, ha elég édes. Tea helyett meleg tejet kínálhat egy kanál mézzel.

Ha lehetséges, helyezze az áldozatot közelebb a hőközponthoz. De nem kell a végtagjait erre a tűzre helyezni - ez az elsősegélynyújtás hamis elképzelése.

3. Most közvetlenül megkezdheti a fagyos személy mentését. A lehető legközelebb kell kerülnie a bőr fagyos területeihez. Ehhez távolítsa el az összes felesleges ruhát. Meleg fürdőket kell venni.

A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 fokot. Helyezze a megfagyott végtagot a fürdőbe, amíg teljesen el nem fedi a víz. Ezután kezdje el enyhén masszírozni és dörzsölje.

Addig tegye ezt, amíg a végtagok érzékenysége vissza nem tér, és a személy kissé meg tudja mozgatni azokat. Ezután fokozatosan melegebb vizet adhatunk hozzá, és folytathatjuk a masszírozást. De nem használhat olyan folyadékot, amelynek hőmérséklete negyven fok felett van.

Ha meglehetősen nagy mennyiségű bőr érintett a testen, akkor a fürdők lehetősége nem fog működni. Ebben az esetben a testápolókat ugyanazzal a meleg vízzel kell készítenie.

4. A fürdők és a masszázs elvégzése után meleg borogatást kell készíteni, amihez vatta és géz szükséges. Egyenként kell felvinni az érintett bőrfelületre több rétegben.

Ezután olajjal vagy más hasonló anyaggal kell becsomagolni őket. Üvegházhatást kell létrehoznia. Ebben az esetben a bőr jól felmelegszik, és visszatér a normális véráramlás.

Ezeket az eljárásokat saját maga is elvégezheti. Minden egyéb segítséget szakemberek biztosítanak, akiket azonnal hívni kell.

Használhat néhány hagyományos elsősegélynyújtási módszert is. A meleg fürdőkhöz nem csak melegített vizet ajánlott, hanem azt a vizet, amelyben a burgonyát főzték.

Vagy használhat speciálisan elkészített tölgyfa kéreg főzetet. Olyan vizet is használnak, amelyben korábban zellert főztek.

Reszelt almapépből készült borogatást alkalmazhat a fagyos bőrfelületre. De most szeretném rámutatni azokra a tényezőkre, amelyekhez a logikával ellentétben gyakran folyamodnak fagyhalálhoz.

Mit ne tegyünk fagyás esetén

1) Dörzsölje be az érintett bőrfelületet hóval vagy jéggel, vigyen fel hideg tárgyakat. Előfordul, hogy a pánikba esett emberek érthetetlen dolgokat kezdenek el, amelyek csak súlyosbítják a helyzetet.

Szintén szigorúan tilos a fagyos területet hideggel bedörzsölni. Mert ez csak fokozza a hatást, és az elhalt bőr területe csak nő.

2) Melegítse fel forró vízzel az áldozatot és a közvetlen bőrfelületet. Sokan azonnal elkezdenek valami nagyon meleget felvinni, ráhelyezik az áldozat kezét a radiátorra vagy a tűz közelébe.

Ezt nem érdemes megtenni. Mert hőégés lép fel. Mérsékelten meleg meleggel kell kezdeni, és csak akkor, amikor az érzékenység kezd visszatérni, majd fokozatosan növelje a hőmérsékletet.

3) Dörzsölje be a fagyos bőrfelületet krémekkel és olajokkal. Ezek helytelen cselekedetek. Ebben a helyzetben csak meleg víz és könnyű masszázs segít.

Sokan úgy gondolják, hogy ennek a módszernek segítenie kell, mert kettős hatás lép fel - dörzsölés plusz a folyadék melegítő hatása. De ez termikus égéshez is vezethet.

Tegyen óvintézkedéseket és figyelje teste általános állapotát, ha hosszabb időt tölt a fagyos szabad levegőn. Akkor nincs szüksége ilyen ajánlásokra.

A felnőttek és a gyermekek, akik súlyos fagyban tartózkodnak a szabadban, gyakran megfeledkeznek az időről és a test különböző részeinek hipotermiájáról. Ilyen helyzetekben tudnia kell, mit kell tennie fagyhalál esetén, hogy a lehető leggyorsabban segítsen az áldozaton.

Fagyás - mi ez?

A fagyás olyan súlyos sérülés, amelyben a bőr és az alatta lévő szövetek károsodnak az alacsony hőmérséklet hatására. Leggyakrabban a test fedetlen és kiálló részei fagyosak. Ezek az arcok, az orr, a fülek, az ujjak és a lábujjak.

A hipotermia számos ok miatt alakul ki:

• súlyos fagyok, hideg szél;
• helytelenül kiválasztott ruhák és cipők;
• nedves ruhák;
• egy személy gyengesége vagy fáradtsága;
• közvetlen érintkezés hideg tárgyakkal.

A fagyás gyorsan kialakul, és az emberek gyakran nem veszik észre. A szabadban tartózkodva hallgatnia kell a testére, hogy észrevegye a fagyás első jeleit, és megelőzze a szövődmények kialakulását.

A fagyás súlyossága

Ha a végtagokon vagy a test más részein fagyás következik be, meg kell határozni a fagyás súlyosságát. A sérülés mélysége alapján a sérüléseket 4 súlyossági fokra osztják:

• Az 1. a legegyszerűbb. Az ilyen fagyásnál csak a bőr felső rétegei sérülnek. A sérült terület sápadttá válik, az elváltozás helyén hipotermia alakul ki. Égő és bizsergő érzés jelentkezhet a fagyott végtagban vagy a test más részén. A felmelegedés után a fagyos területek élénkvörösek lesznek;
• 2. Ilyen elváltozások esetén az 1. fokú összes tünet megmarad, de mások is megjelennek. Például a fagyás második szakaszában kialakuló hólyagok tipikus képei. Tiszta folyadékot tartalmaznak, mint az égési sérüléseknél;
• A 3. fokozatot a bőr teljes vastagságának nekrózisa jellemzi. A hólyagok megtelnek véres tartalommal, és a sérült láb vagy kar megduzzadhat.
• A 4. fokozat a legsúlyosabb. Nemcsak a bőr érintett, hanem az alatta lévő szövetek is. A fagyos területek elfeketednek, és visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki, amelyek csak műtéti úton kezelhetők.

A fagyás kezelése a súlyosságtól függ. És minél súlyosabb, annál nehezebb a kezelés. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a hipotermia első jeleinél el kell kezdeni a cselekvést.

Mi a teendő enyhe fagyás esetén

Az enyhe fagyást 1-2. súlyossági fokú hipotermiának nevezik. Az ilyen sérülések nem okoznak súlyos károkat az emberi egészségben, de kötelező kezelést igényelnek. Enyhe fagyási sérülés esetén a lehető leggyorsabban elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak, hogy megelőzzük a súlyosabb állapotok kialakulását. Ne feledje, hogy a tettei segíthetnek vagy árthatnak egy személynek.

Eljárás enyhe fagyás esetén:

• a lehető leggyorsabban vigye a beteget meleg helyiségbe;
• távolítson el minden nedves és hideg ruhát;
• takarja le a beteget egy takaróval;
• adjon meleg italt: tea vagy tej (kávé és alkohol nem megengedett);
• ha a végtagjai lefagytak, 19-20°C-os meleg fürdőbe helyezheti őket. Fokozatosan növelje a fürdő hőmérsékletét 1-2°C-kal, 37°C-ra;
• ha egy személynek fagyás van az arcán, speciális krémmel, például Bepantennel kezelhető;
• végezzen enyhe dörzsölő masszázst a fagyos bőrfelületen, de csak ott, ahol nincsenek hólyagok;
• Alkalmazzon tiszta kötést a hólyagos területekre.

Az elsősegélynyújtás után el kell kezdeni a fagyás kezelését. Enyhe esetekben elegendő a helyi terápia: speciális kenőcsök vagy krémek alkalmazása. Enyhe hipotermia esetén a gyógyulás általában 1-2 héten belül megtörténik. A hólyagok megfelelő kezeléssel hegesedés nélkül gyógyulnak.

Fontos! Ha a fagyás 1-2 héten belül nem múlik el, forduljon orvoshoz. Ez komolyabb problémára utalhat.

Hogyan segíthetünk egy súlyos fagysérülésen szenvedő személynek

A súlyos fagysérülések közé tartoznak a 3-4. súlyossági fokú hidegsérülések. Veszélyes sérülések ezek, amelyek során visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki az emberi szervezetben. A bőr és az alatta lévő szövetek elhalnak. Ezeket műtéti úton kell eltávolítani. A sebfertőzés kockázata is nagy. Az ilyen sérüléseket csak kórházban lehet kezelni. Az ilyen fagyásban szenvedő személynek elsősegélyben kell részesülnie, és mentőt kell hívnia.

Az első lépések sorrendje súlyos fagyás esetén:

• a lehető leghamarabb vigye át a beteget huzatmentes meleg helyiségbe;
• távolítson el minden ruhát és cipőt;
• takarja le az áldozatot egy takaróval;
• adjon meleg italt, fájdalomcsillapítót;
• Vigyen fel steril kötést a sebre.

Próbáljon meg mindent óvatosan és gyorsan megtenni. A kezelés kezdeti szakaszában a legfontosabb a személy testhőmérsékletének normalizálása. A gyógyulás általában 3-4 héten belül megtörténik, az elváltozás területétől függően. A sebek helyén hegek maradnak.

Ne feledje, hogy egyedül nem lesz képes megbirkózni a súlyos fagysérülésekkel. Mindenképpen szakembertől kell segítséget kérnie. És minél előbb, annál jobb.

Szigorúan tilos megtenni fagysérüléses személy segítésekor

A hipotermia során végzett egyes intézkedések csak ronthatják a beteg állapotát. A helytelen cselekvések következtében Ön vagy az áldozat megnövekszik a lézió területének vagy mélységében, fertőzést vagy más betegségeket tapasztalhat. Ezért tudnod kell, mit nem tehetsz fagyás esetén:

• Ne vegye le az áldozat ruháját vagy cipőjét közvetlenül az utcán. Emiatt az érintett terület jelentősen megnő, és a beteg még gyorsabban lefagy;
• Ne dörzsölje be a sérült területeket hóval - az enyhe fagyás súlyos fagyássá válik;
• ne dörzsölje a fagyos bőrt alkohollal vagy alkoholos oldatokkal;
• A fagyott testrészeket ne tegye radiátorra, fűtőpárnára, és ne helyezze közvetlenül forró fürdőbe. A hirtelen hőmérséklet-változások a fagyás mellett égési sérüléseket is okozhatnak;
• Ne próbálja meg egyedül gyógyítani a 3-4 fokos fagyási sérülést.

Az ilyen tevékenységek nemkívánatos következményekkel járnak az egészségre nézve. Ne feledje, hogy minden helytelen cselekvés a fagyos végtag amputációjához vezethet. Ezért a segítségnyújtás előtt gondolja át, hogy ez még jobban károsítja-e az áldozatot.

Orvosi tanács. Ne szúrja ki saját maga a hólyagokat, mert ez a seb fertőzését okozhatja. Ilyen esetekben szükség lesz a kórházi kezelésre antibiotikumokkal.

Milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni?

Természetesen a legjobb, ha minden fagyhalál esetén orvoshoz fordul a megfelelő kezelés meghatározása érdekében. De ez nem mindig lehetséges. Ön is megbirkózik az enyhe fagyási sérülésekkel, ha jól tanulmányozza ezt a kérdést. De néha olyan helyzetek merülnek fel, amelyekben szakemberrel való konzultáció nélkül lehetetlen. Mindenképpen orvoshoz kell fordulnia a következő esetekben:

• 3-4-es fokú fagysérüléssel. Az ilyen sérüléseket csak kórházban lehet kezelni;
• ha a gyermek hidegsérülést szenvedett. A gyerekek hőszabályozása nem ugyanaz, mint a felnőtteké, így sokkal gyorsabban lefagynak. Az enyhe fagyás nagyon gyorsan súlyos fagysérüléssé fejlődhet. Ilyen esetekben jobb, ha azonnal orvoshoz fordul, hogy gyermeke a lehető leggyorsabban segítséget kapjon;
• a seb gennyedése. Ez azt jelenti, hogy a fagyást fertőzés kísérte, és Ön nem fog tudni egyedül megbirkózni;
• nagy érintett terület, intenzív fájdalom.

Ha a helyzet súlyos, ne próbáljon meg egyedül megbirkózni, hanem azonnal menjen orvoshoz. Minél tovább reménykedik az öngyógyításban, annál súlyosabbak lehetnek a következmények. A probléma gyors felismerése és a megfelelő kezelés a mielőbbi gyógyulás kulcsa.

Hogyan kerüljük el a fagyhalált

Annak érdekében, hogy a téli időjárás csak örömet okozzon, megfelelően fel kell készülnie rá. Elég, ha betartja az egyszerű szabályokat, hogy hosszú ideig és félelem nélkül sétáljon a szabadban havas, hideg időben.

A legfontosabb dolog a télire megfelelő ruházat és cipő kiválasztása. A felsőruházatnak vastagnak kell lennie, hogy megvédje az esőtől és a széltől. Olyan cipőt válassz, amelynek talpvastagsága legalább egy centiméter. Amikor gyermekeivel kimegyünk a szabadba, igyekezzünk a gyermek testének minél több területét lefedni. Használjon kesztyűt, sálat és sapkát. Ha kint van, próbáljon inkább az orrán keresztül lélegezni, mint a száján.

Ne menjen ki vizes hajjal, közvetlenül zuhanyozás után, fáradtan vagy éhesen. Ez gyors hipotermiához vezet. Ha nagyon fáradtnak érzi magát, ne üljön le pihenni az utcára, hanem azonnal keressen egy szobát, ahol felmelegszik.

Ne viseljen fém ékszert. A fém gyorsan lehűl, és 2-3 súlyossági fokú fagyáshoz vezet. Ne érintse meg a hideg tárgyakat puszta kézzel a szabadban, mert ez súlyos hidegsérülést okozhat.

Az egyszerű szabályok betartásával valóban megvédheti magát és szeretteit a hipotermiától és a fagyástól. Ne feledd, az egészséged csak a te kezedben van.

Ez az alacsony hőmérséklet helyi károsító hatásának eredménye a testszövetekben. A kiálló testrészeket, mint a kéz- és lábujjak, az orcák, az orr és a fülek gyakrabban érintik a fagyás. A fagyás súlyosságát az érintett szövet térfogata, valamint a lehetséges szövődmények határozzák meg. A fagyhalálra leginkább az állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek vannak kitéve, akiknek nincsenek meg a minimális feltételei a fagyhalál megelőzésére.


Érdekes tények

• Az alkoholos italok hidegben való fogyasztása a melegen tartás érdekében mítosz. Az alkohol perifériás értágulatot okoz, ami végső soron fokozott hőveszteséghez vezet a szervezetből.
• A visszafordíthatatlan elváltozások ritkán terjednek ki a csukló- és bokaízületek fölé, az alkar és a láb jó vérellátása miatt.
• Az egy évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosabbak a hipotermiára, mivel ebben a korban a hőszabályozási központ nem eléggé fejlett.
• A megnövekedett környezeti páratartalom növeli a bőr és a ruházat hővezető képességét, ami felgyorsítja a hőveszteséget.
• A fagyos végtagok hóval való dörzsölése nem melegít fel, hanem elveszi a maradék hőt. Ezenkívül az ilyen dörzsölés után mikroszkopikus repedések és karcolások jelenhetnek meg a bőrön, amelyekbe mikrobák juthatnak be, és az érintett terület felolvadása után gennyesedést okozhatnak.

A végtag szerkezete

A fagyás kialakulásának okainak és mechanizmusának teljes megértéséhez ismerni kell az emberi test bizonyos jellemzőit. Ismeretes, hogy az izmok a hőtermelés fő szerve, a bőr pedig a hőátadás fő szerve. Ennek megfelelően az izomtömeg térfogatának és az azt fedő bőrfelületnek az aránya megmutatja, mennyire érzékeny a test egy vagy másik része a fagyhalálra. Például vegyünk egy lábat, amely egy masszív combból, egy kevésbé masszív alsó lábszárból és lábfejből áll. A combot minden oldalról izomszövet borítja, és nagyon gazdagon van vérrel ellátva, ellentétben a lábfejjel, melynek csontjai vékony izomrétegen és bőrön keresztül érintkeznek a környezettel. Kiderült, hogy minél távolabb van egy testrész a testtől, annál hajlamosabb a fagyásra.


A testben az izmok mellett több szervben is termelődik a hő. A „legforróbb” közülük a máj. Az e szervek által termelt hőt a véráram átviszi az egész testben, így több hőenergiát bocsát ki a test közelebbi részei felé. A fentiekből kiderül, hogy a test távolabbi részei fiziológiailag kevesebb hőt kapnak, ezért érzékenyebbek az alacsony hőmérsékletre.

A több millió éves evolúció során az emberi test számos reflexet kapott, amelyek célja, hogy fenntartsák a vitalitást a tartózkodás különböző körülményei között. Az egyik ilyen reflex a vérkeringés központosításának reflexe. Ennek a reflexnek a lényege a következő. A környezeti hőmérséklet csökkenésekor a szervezet az autonóm idegrendszer hatására összehúzza a periféria ereit, a véráramlást a létfontosságú szervekhez irányítja, ezzel egyidejűleg megakadályozza a szükségtelen hőveszteséget. Az egész szervezet skáláján ez a reflex mindenképpen pozitív hatással van, de a végtagokra negatív, mivel a hosszan tartó érgörcs megfosztja őket a szükséges vérellátástól, csökkentve az alacsony hőmérsékletekkel szembeni ellenállást.

A test utolsó, de nem kevésbé jelentős fiziológiai jellemzője, amely a fagyhalál kapcsán fontosnak tűnik, a végtagok beidegzésére vonatkozik. Ebben az esetben érzékeny idegrostokról beszélünk, amelyek tapintási, proprioceptív, és ami fontos, hőmérsékleti és fájdalominformációkat továbbítanak az agyba. Fagyás esetén az idegrostok mentén az átvitel sebessége tízszeresére csökken, egészen a teljes leállásig. Ez magyarázza a fagyás alattomosságát - a beteg nem érzi úgy, hogy hidegsérülést szenved, és ennek megfelelően nem akadályozza meg időben a fagyást.

A fagyás okai

A fagyás okai három csoportra oszthatók:

• időjárás;
• szövet;
• a szervezet és a betegség egyéni jellemzői.

Időjárás

A fagyhalál közvetlen károsító tényezőjének számító hideg mellett a szél sebessége és a légkör páratartalma is fontos. 5 méter/másodperc szélsebességnél a hőátadás sebessége megduplázódik, 10 méter/s szélsebességnél 4-szeresére nő, és így tovább geometriai haladásban. A levegő megnövekedett páratartalma a szem számára láthatatlan vékony filmréteg kialakulásához vezet a tárgyak felületén, ami növeli bármely anyag, különösen a bőr és a ruházat hővezető képességét. Ennek megfelelően a páratartalom növeli a hőveszteséget.

Szövet

A ruházatról érdemes azt mondani, hogy meg kell felelnie a külső hőmérsékletnek. A természetes anyagokból készült ruházat előnyösebb. Sok előnye van. A gyapjú nem hoz létre „termosz” hatást, minimálisra csökkenti az izzadást, kellemes tapintású, és ami a legfontosabb, semmi sem melegíti fel a kezét és nem emeli fel a hangulatot, mint a száraz gyapjú kötött ujjatlan vagy kesztyű. A levegő köztudottan rossz hővezető, ezért kis mennyiségben szükség van rá a ruharétegek közötti térben. A pulóverek és kabátok nem illeszkedhetnek túl szorosan a testhez. A cipőknek vízállónak kell lenniük, kellően magas talppal ( legalább egy centiméter vastag). Hideg időben semmiképpen ne viseljen szűk cipőt. Először is, nem alakul ki a fent említett légréteg, amely megakadályozza a hőveszteséget. Másodszor, az összenyomott végtag vérellátási hiányt tapasztal, ami csökkenti a hideggel szembeni ellenállását.

A szervezet egyéni jellemzői és a betegségek

A huszadik század végén és a huszonegyedik elején jelentősen megnőtt a szív- és érrendszeri, endokrin, daganatos és egyéb betegségekben szenvedők száma. Az ilyen emberek aránya a társadalomban már most is nagy, és folyamatosan növekszik. Ezért minden betegséget meg kell említeni összefüggésében és másokkal kapcsolatban. Ez alól a fagyás sem kivétel, hiszen ahol egy egészséges ember semmilyen körülmények között nem fagy meg, ott a beteg biztosan szenved.

A fagyhalál kockázatát növelő betegségek és állapotok a következők:

• mélyvénás trombózis;
• Raynaud-betegség és szindróma;
• sérülések;
• alkoholos mérgezés állapota;
• vérveszteség;
• terhesség a harmadik trimeszterben.

Obliteráló endarteritis
Ennek a betegségnek az alapja az artériákban képződő ateroszklerotikus plakkok. Amint egy ilyen plakk nő, szűkíti az ér lumenét, és ennek megfelelően csökkenti a véráramlást a végtag távolabbi részén. A végtag elégtelen vérellátása csökkenti benne a hőtermelést, és ennek következtében növeli a fagyás esélyét. A betegségre leginkább a dohányosok és az állati eredetű szénhidrátokat és zsírokat nagy mennyiségben fogyasztók, valamint a passzív életmódot folytatók érzékenyek.

Mélyvénás trombózis
Ebben az esetben a lábszár és ritkábban a comb mélyvénáinak leggyakoribb trombózisáról beszélünk. Ennek a betegségnek számos oka van, például a passzív életmód, a dohányzás, az érelmeszesedés, a sérülések és még sok más. A károsító hatás mechanizmusa a végtagból a vér kiáramlásának akadályozása, a vérkeringés lelassulása és a szöveti hipoxia ( a hipoxiát a szövetek elégtelen oxigéntartalmának nevezik). Ennek eredményeként az előző betegséghez hasonlóan a végtag hőtermelése is csökken, ami még mérsékelten alacsony hőmérsékleten is fagyhalálra hajlamosít.

Raynaud-kór és szindróma
A Raynaud-kór a test veleszületett paradox reakciója a hidegre. A Raynaud-szindrómát ugyanazok a klinikai megnyilvánulások jellemzik, de előfordulásuk oka egy másik betegségben rejlik, amely gyakran gyógyítható. Ezt a betegséget a kis erek tartós, a normálisnál kifejezettebb görcse jellemzi, ha hideg környezetnek van kitéve. Ennek eredményeként a betegek kénytelenek folyamatosan melegen tartani a kezüket, különben kifehérednek, márvány árnyalatot kapnak és nagyon fájdalmasak. szöveti ischaemia ( Az ischaemia olyan szöveti állapot, amelyben a véráramlás nem felel meg a normál működéséhez szükséges költségeknek), a korábbi betegségekhez hasonlóan a fagyhalál megnövekedett valószínűségéhez vezet.

Sérülések
A súlyos zúzódások, ficamok, törések önmagukban is veszélyesek, de hozzájárulhatnak a fagyhalálhoz is. Ennek oka a sérülést elkerülhetetlenül kísérő duzzanat a következő órákban, napokban, néha hetekben. Az ödéma magában foglalja a plazma, a vér folyékony részének felhalmozódását a sérült szövetekben. A torlódás stagnálással és alacsony véráramlással jár a sérülés területén, ami elégtelen oxigén- és tápanyagellátáshoz vezet. Ilyen körülmények között megnő a fagyás valószínűsége. Ne feledkezzünk meg a gipszről sem, ami időnként szükséges a sérülések kezelésére. Maga a gipsz képes gyorsan lehűteni a környezeti hőmérsékletre, és a végtagot közvetlenül a bőrrel érintkezve lehűteni.

Szív elégtelenség
A szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szív nem tudja ellátni funkcióját a szükséges mennyiségben - vért pumpálni. Ez egy súlyos betegség, amely lehet veleszületett vagy szerzett. Általában idős korban debütál, de fiataloknál is előfordul. A szívelégtelenség egyik szövődménye az alsó végtagok progresszív ödémája. Az ödéma, mint korábban említettük, csökkenti a szövetek ellenállását az alacsony hőmérsékletekkel szemben.

Májzsugorodás
Ez a betegség az egészséges működő májszövet lassú, de sajnos visszafordíthatatlan pótlása nem működő kötőszövettel. A májzsugorodásban szenvedő betegek két okból is hajlamosabbak a fagyhalálra. Először is a máj hőtermelő szerv. A rajta áthaladó vér a keletkezett hőt más szövetekbe szállítja. Ennek megfelelően, ha a máj működése romlik, akkor a perifériás szövetek kevesebb hőt kapnak. Másodszor, ezzel a betegséggel ascites alakul ki - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Amikor az ascites annyira súlyossá válik, hogy labdaszerűen megfeszíti a hasfalat, a folyadék elkezdi összenyomni a vena cava alsó részét, így megakadályozza a megfelelő véráramlást az alsó végtagokból. Duzzanat alakul ki, az alsó végtagok vérkeringése lelassul, ami végső soron túlzott hőveszteséghez és csökkenő hőtermeléshez vezet.

Cukorbetegség
Súlyos betegség, melynek szubsztrátja a hasnyálmirigy endokrin részének károsodása, amely az inzulin hormont termeli. A szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása érdekében a cukorbetegek életük végéig kénytelenek kívülről inzulint beadni. Bár a beteg megfelelő és időben történő kezelésben részesül, 5-7 év elteltével késleltetett szövődmények, például diabéteszes neuropátia lépnek fel. perifériás idegkárosodás) és angiopátia ( érrendszeri károsodás). Ezeknek a szövődményeknek a célszervei a retina, a vesék, a szív és – ami a fagyhalál szempontjából fontos – az alsó végtagok erei. A neuropátia következtében a bőr érzékenyebbé válik, és a beteg nem érzi, ha sérülést szenved. Az angiopátia következtében a bőrt tápláló nagy és kis erek szklerotikussá válnak, és elvesztik átjárhatóságukat, és ennek megfelelően a bőr megfelelő táplálására való képességüket. Az ebből eredő hidegérzékenység hiánya a rossz vérellátással párosulva feltételeket teremt a fagyhalál fokozott kockázatához.

Addison-kór
Ez a betegség, mint az előző, endokrin, és a mellékvese hormonok hiányából áll. Normális esetben a mellékvesekéreg 3 típusú hormont termel - mineralokortikoidokat ( aldoszteron), glükokortikoidok ( kortizol) és androgének ( androszteron). Aldoszteronhiány esetén a felesleges nátrium és víz felszabadul a szervezetből. Kortizolhiány esetén az erek tónusa jelentősen csökken. A fenti hatásokat összegezve az eredmény a vérnyomás csökkenése. Minél nagyobb a hormonhiány, annál erősebb az artériás hipotenzió súlyossága. Ilyen körülmények között a szervezet a vérkeringés újraelosztásával reagál a létfontosságú szervek javára, táplálkozás nélkül hagyva a perifériát, vagyis a végtagokat. Objektíven az ilyen betegek sápadt és hideg végtagjai vannak, ami fagypont alatti hőmérsékleten minden bizonnyal fagyáshoz vezet.

Alkoholos mérgezés állapota
Van egy mítosz, miszerint az alkoholfogyasztás hatására a test felmelegszik. Vannak azonban olyan pontosítások, amelyek a többség számára ismeretlenek. Az alkohol a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló, sokak számára kellemes hatás mellett a periféria ereire is hat, kitágítva azokat. Ennek eredményeként nagy mennyiségű vér áramlik a bőrbe, és jelentősen megnő a hőcsere sebessége a test és a környezet között. Ez magyarázza az alkoholfogyasztás utáni rövid távú hőemelkedést. Egy idő után azonban a test hőtartalékai elfogynak, és képtelenné válik felmelegedni. A hőszabályozó rendszer fő eszközét, a bőrerek tónusát az alkohol megbénítja. Az ilyen személy magas környezeti hőmérsékleten nagyobb valószínűséggel szenved hőgutát, alacsony hőmérsékleten pedig fagyást.

Vérveszteség
Ez az állapot elégtelen mennyiségű vérből vagy annak bizonyos összetevőiből áll ( folyékony rész vagy sejtek) a véráramban. A vérveszteséget gyakrabban a véredény sérülése és a vér külső környezetbe való szivárgása okozza. Amikor a keringő vér mennyisége csökken, a perifériás erek görcsösek, és a vér olyan létfontosságú szervekbe áramlik, mint az agy és a gerincvelő, a szív, a vesék és a máj. Elégtelen vérellátás esetén a végtagok izmai alacsony hőmérsékleten hosszú ideig nem képesek hőenergiát termelni. A szöveti hőtermelés csökkenése a fagyhalálok arányának növekedéséhez vezet.

Terhesség a harmadik trimeszterben
A legtöbb szült nő első kézből ismeri a terhesség harmadik trimeszterében a gyermekhordással kapcsolatos nehézségeket. A terhesség harmincadik hetétől kezdve a magzat a membránokkal együtt elkezdi összenyomni az anya hasi szerveit és a fő ereket - a vena cava alsó részét és a hasi aortát. A vena cava inferior fala vékonyabb a hasi aorta falához képest, így jobban romlik benne a véráramlás. Ezzel a jelenséggel, amelyet orvosilag „inferior vena cava szindrómának” neveznek, a terhes nők lábduzzanata társul. Az ödéma, mint fentebb említettük, hajlamosít a fagyhalálra.

A fagyhalál foka

Fokozat	Fejlesztési mechanizmus	Külső megnyilvánulások	Demonstráció
én	Csak a stratum corneum és a bőr szemcsés rétegei érintettek.	A bőr sápadtsága, majd bőrpír. Az érzékenység teljes mértékben megmarad.
II	A bőr kanos, szemcsés és papilláris rétegeinek károsodása. Az infiltrátum beszivárgása a bőr mikrorepedéseibe hólyagok képződésével.	A bőr sápadtsága átadja helyét a kékségnek. Az érzékenység csökken. A körmök elkékülnek, majd leesnek. A buborékok sárgás folyadékkal vannak megtöltve. Spontán gyógyulás a második héten maradék heg nélkül.
III	A bőr minden rétegének, a bőr alatti zsírszövetnek és a felszíni izmoknak károsodása. A vérerek törékennyé válnak és elveszítik integritásukat.	A bőr sötétbordó színű. Nincs érzékenység. A hólyagok véres folyadékkal vannak tele. A lágy szövetek progresszív duzzanata. Ha a nekrózis területei kialakulnak, sebészeti beavatkozásra van szükség. Gyógyulás hegesedéssel.
IV	Az egész végtag érintett, egészen a csontokig és az ízületekig. Száraz gangréna alakul ki.	A bőr szürke-fekete. A végtag fagyos része kiszárad és elválik az egészséges szövettől. A határszövetben duzzanat és gyulladás jelei vannak. Időben végzett sebészeti beavatkozás és a sebgyógyulás monitorozása hiányában nagy a gennyes szövődmények kockázata.

A fagyás tünetei

A fagyás tünetei általában a következő sorrendben jelentkeznek:

• csökkent mobilitás;
• csökkent érzékenység;
• égő érzés;
• fájdalom;
• a bőr színének megváltozása;
• hólyagok;
• bizsergés.

Csökkent mobilitás
Ez a tünet fokozatosan jelentkezik az ujjbegyekből, magasabbra terjedve a végtag mentén. A fagyos szegmens mobilitásának csökkenése a motorimpulzus vezetési lassulása miatt következik be. A szövet, amelyen az ideg áthalad, nagyon lehűti. Lehűléskor megváltoznak az idegrostfal tulajdonságai, ami a vezetési sebesség csökkenéséhez vezet. Ráadásul az izomrostok, amelyekhez az idegimpulzus késéssel érkezik, az anyagcsere lassulása miatt is elveszítik gerjesztő képességüket.

Csökkent érzékenység
A csökkent érzékenység, valamint a mobilitás csökkenése az ujjbegyek felől indul, és a végtag felé terjed. Először is a tapintási érzékenység csökken, majd az egyéb típusú érzékenység. Fájdalom és proprioceptív érzékenység ( a saját test érzése) utoljára csökkenteni. Ennek a jelenségnek a mechanizmusa az érzékeny bőrreceptorok diszfunkciója. Anyagcseréjük lelassulása az érzékenységi küszöb növekedéséhez vezet. Más szavakkal, intenzívebb stimulációra lesz szükség az idegimpulzus kialakulásához és az agyba való továbbításához.

Égő érzés
Égő érzés jelentkezik az érintett testrész felengedésének kezdetén, és megelőzi a fájdalom megjelenését. Ez a tünet gyakrabban jelentkezik az I-II fokú fagyásnál, és hiányzik a III-IV fokú fagyásnál. Az égő érzést a bőr súlyos bőrpírja kíséri. Ennek oka az érintett területet ellátó erek bénult tágulása, illetve a nagy véráramlás iránya. Hosszan tartó hideg után a normál vérhőmérséklet magasnak érzékelhető, ami égő érzést okoz.

Fájdalom
A fájdalom intenzitása a károsodás mértékétől és a bőregységre jutó idegreceptorok számától függ. Például egy lefagyott könyök kevésbé fog fájni, mint egy fagyott kéz. A duzzanat növekedésével a fájdalom fokozódik. A fájdalom természete akut, égő és szakadó. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a fagyos végtag felolvad. Amíg a szövet alacsony hőmérsékletnek van kitéve, az áldozat nem fog fájdalmat érezni. Az orvostudományban ezt a jelenséget hideg érzéstelenítésnek nevezik. A fájdalom a gyulladásos folyamat kialakulásával párhuzamosan alakul ki, és megfelel annak súlyosságának. A gyulladás során biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a szövetbe, amelyek erősen irritálják az idegvégződéseket, fájdalmat okozva.

A bőr színének változása
A bőrszín változásának dinamikája a következő. A fagyás kezdeti időszakában a bőr sápadt, matt árnyalattal. Ezt a bőrszínt a bőrt ellátó erek görcsössége magyarázza. Enyhe fagyás esetén a végtag sápadtságát bordó szín váltja fel. Súlyosabb fagyás esetén a sápadtság, megkerülve a bordó színt, fokozatosan cianózissá válik. Az elhúzódó érgörcs tápanyaghiányhoz és felesleges anyagcseretermékekhez vezet. Az anyagcseretermékek felhalmozódnak és megváltoztatják a bőr színét. A végső bőrszín fekete. A fekete bőrnek nincs lehetősége a gyógyulásra, ezért életképtelennek tartják.

Hólyagok
II., III. és IV. fokú fagyáskor hólyagok alakulnak ki. A bennük felhalmozódó folyadék tiszta és véres. A hólyagképződés helyén a páciens érezheti az alján található erek lüktetését. A hólyagok az alacsony hőmérsékletnek a bőr szemcsés és papilláris rétegeire gyakorolt ​​pusztító hatása miatt alakulnak ki. E rétegek jellemzője a viszonylag gyenge sejtközi kapcsolat. Amikor a folyadék a kötések megszakadásának helyére kerül, hámlasztja a bőrt, és üreget képez benne - hólyagot. Súlyosabb fagyás esetén a sérült erekből származó vér a sejtközi folyadékkal együtt behatol a hólyagba.

Viszkető
A viszketés rendkívül kellemetlen érzés, amely arra kényszeríti a pácienst, hogy folyamatosan vakarja a viszkető területet. Az erős viszketés objektív jele számos karcolás, egyes helyeken egészen vérzésig. Fagyhalál esetén viszketés jelentkezhet a reaktív időszak elején ( leolvasztási időszak) és a gyógyulási időszak alatt. A viszketés kialakulásának mechanizmusa a gyulladásos mediátorok, például a hisztamin és a szerotonin felszabadulása az érintett szövetekbe. A fent említett mediátorok irritálják az idegvégződéseket és viszkető érzést okoznak.

Bizsergés
Ez a tünet a fagyás utáni felépülési időszakra jellemző. Időszakos paresztéziás rohamok jellemzik ( "tűk", "libabőr"). Ennek a jelenségnek az eredete ugyanaz, mint a híresebb „fantomfájdalmaké” ( amikor egy hosszú amputált végtag fáj). Súlyos fagyás után a bőr érzékenységének csökkenése hosszú ideig megfigyelhető. A bizsergés nem más, mint az agy reakciója az érzékeny impulzusok intenzitásának csökkenésére vagy teljes hiányára, amelyek korábban a fagyos testrészből származtak. Más szóval, az agy megpróbálja kompenzálni az érzések hiányát saját érzetek előállításával. Így a bizsergő érzés a végtagban érezhető, de a fejben alakul ki.

Elsősegély fagyás esetén

A fagyási műveletek algoritmusa:

1. Keressen egy meleg szobát, vegye le a hideg cipőt és ruhát. Időbe telik, amíg a ruhák újra felmelegednek, ezért jobb, ha lecseréled őket.
2. Dörzsölje át az érintett területet puha, meleg ruhával. A bőr dörzsölése hatására vér folyik bele. A forró vér, amely áthalad a bőr edényein, leadja a hő egy részét, felmelegíti azt. Fontos megjegyezni, hogy a hóval való dörzsölés ellenjavallt, mivel a hó nem tartja vissza a súrlódásból származó hőt úgy, ahogy a szövet. Ezenkívül a kéreg kérge mikrorepedéseket hagyhat a bőrön, amelyekbe fertőzés, például tetanusz vagy Pseudomonas aeruginosa kerülhet.
3. Igyál egy forró italt. A gyomorba kerülő forró tea, kávé vagy húsleves további hőenergia-forrás, amelyet a vér az egész testben továbbít.
4. Helyezze a lábát enyhén meleg vízbe ( 18-20 fok) és lassú ( két órán belül) melegítse fel a vizet 36 fokra. Kerülje a lábak hideg vízbe helyezését vagy hideg vízzel való dörzsölését, mert ez csak növeli az érintett területet. Azonban nem szabad azonnal forró vízbe tenni a végtagokat, mivel lassan és egyenletesen kell felmelegíteni őket, különben az elhalt sejtek száma idővel megnő.
5. Víz hiányában a végtagot ajánlatos fóliába csomagolni ( fényes oldala befelé), vattával vagy speciális hőtakaróval. Tekerjünk több réteg normál takarót a fóliára. Tekerje be a testet meleg ruhába. Ilyen körülmények között a végtag lassan és belülről felmelegszik, ami megőrzi a legtöbb érintett sejt életképességét.
6. Adjon megemelt helyzetet a végtagnak. Ennek a manővernek a célja a vér stagnálásának megakadályozása és ezáltal az ödéma intenzitásának csökkentése.

Fagyás esetén a következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

• Görcsoldók. Ezt a csoportot a perifériás erek görcsének gyorsabb enyhítésére és a bőr meleg vérellátására használják. Görcsoldóként 40 mg papaverint naponta 3-4 alkalommal alkalmaznak; drotaverin ( no-shpa) 40-80 mg naponta 2-3 alkalommal; mebeverine ( duspatalin) 200 mg naponta kétszer.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ( NSPV). Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak a gyulladás intenzitásának csökkentésére a fagyási területen. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallt gyomorbetegségek esetén. A tanfolyam maximális időtartama 5-7 nap. A fagyás kezelésére alkalmas NSAID-ok az acetilszalicilsav ( aszpirin) 250-500 mg naponta 2-3 alkalommal; nimesulid 100 mg naponta kétszer; ketorolak ( ketanov) 10 mg naponta 2-3 alkalommal.
• Antihisztaminok. Ezt a gyógyszercsoportot elsősorban különböző eredetű allergiás reakciók esetén alkalmazzák, mivel az immunválasz kialakulásában szerepet játszó biológiailag aktív anyagok inaktiválásával fejti ki hatását. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása is van. A gyakran használt antihisztaminok a suprastin 25 mg naponta 3-4 alkalommal; klemasztin 1 mg naponta kétszer; Zyrtec 10 mg naponta egyszer.
• Vitaminok. A vitaminok közül a C-vitaminnak lesz a legjelentősebb hatása, amely erősíti az érfalat és „meggyógyítja” az alacsony hőmérséklet miatt károsodott ereket. Használjon 500 mg-ot naponta 1-2 alkalommal.

A fenti gyógyszeradagok felnőttek számára készültek. Használat előtt előzetes orvosi konzultáció szükséges.

Ha a kezelés során nem lehetséges a hőmérsékletet önállóan alacsony fokozatra csökkenteni ( 37-37,5 fok), a fájdalom nem múlik, gennyes váladék jelenik meg a fagyás helyéről, akkor szakképzett orvosi segítséget kell kérni. Ha a kezelés során mellékhatások lépnek fel, például allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire, hasi fájdalom, légszomj és egyéb tünetek, mentőt kell hívni.

Fagyás kezelése

A fagyás kezelése elsősorban az érintett szövet maximális mennyiségének életképességének megőrzésére irányul. Ehhez a végtagot óvatosan fel kell melegíteni, mert a gyors felmelegedés a jelenséghez vezethet " Afterdrop" Ennek a jelenségnek a lényege, hogy a fagyott végtagból hirtelen hidegvér áramlik a véráramba. A meleg bőr és a hideg, élesen áramló vér közötti kontraszt hozzájárul a hirtelen nyomáseséshez és sokk kialakulásához.

A műtét szükségességének megállapítása időt vesz igénybe. Ha sietve eltávolítja a fagyási sérülést, sok felesleges szövetet eltávolíthat, vagy éppen ellenkezőleg, olyan szövetet hagyhat maga után, amely idővel elhal. A fagyás határai a reaktív periódus harmadik-ötödik napján demarkációs vonal megjelenésével válnak jól láthatóvá. Csak ezután derül ki a sebész számára, hogy érdemes-e fogni a szikét, és milyen mértékben.

A felolvadás pillanatától a demarkációs vonal megjelenéséig tartó idő nem marad el. A páciensnek olyan gyógyszereket és eljárásokat írnak fel, amelyek célja az érintett szövetek táplálkozásának javítása és a szervezet létfontosságú jeleinek értékeinek helyreállítása, mint például a vérnyomás, a vércukorszint, a vér elektrolit-összetétele és még sok más.

A fagyás reaktív időszakában felírt gyógyszerek:

• fájdalomcsillapítók ( fájdalomcsillapítók), beleértve a gyógyszereket is– a fájdalom és az ezekkel kapcsolatos kellemetlen élmények enyhítése céljából;
• gyulladáscsökkentő- a gyulladásos folyamat szabályozására;
• görcsoldók– az izomtónust csökkentő és a szövetek oxigénellátását javító gyógyszerek;
• antikoagulánsok és thrombocyta-aggregációt gátló szerek- olyan gyógyszerek, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést;
• értágítók- az érintett erekben a vérkeringést javító gyógyszerek.
• szív- és érrendszeri gyógyszerek– szívinfarktus megelőzésére és a hatékony vérkeringés fenntartására;
• antibiotikumok– a kapcsolódó fertőzés leküzdésére;
• antitetanusz szérum– tetanusz megelőzésére;
• angioprotektorok- az alacsony hőmérséklet által károsodott edények helyreállítása érdekében;
• méregtelenítő oldatok– gyógyszerek, amelyek semlegesítik a bomlástermékeket és a vérben lévő méreganyagokat.

Ez a lista nem végleges, és kezelőorvosa módosíthatja.

A fagyhalál reaktív időszakában előírt eljárások:

• Perineurális szimpatikus blokkok. A blokádokat úgy hajtják végre, hogy érzéstelenítőt juttatnak az ideghüvelybe, hogy ideiglenesen letiltsák azt és kitágítsák az általa beidegzett ereket. Az erek tágulásával javul az érintett végtag vérellátása és ennek megfelelően táplálkozása. Legfeljebb 2-3 havonta egyszer használják, beleértve a helyreállítási időszakot is.
• Vákuumos vízelvezetés. Ez egy módszer a nekrózis fókuszának kiszárítására, hogy megakadályozza annak gennyedését és megakadályozza a nedves gangréna kialakulását. Alkalmazza naponta 30 percig - 1 óráig a szükséges számú napig.
• Infravörös besugárzás. Infravörös besugárzást végeznek, hogy megakadályozzák a lézió nedvesedését. Naponta egyszer, alkalmanként 10-20 percig végezzük.
• Hiperbár oxigénellátás. Ez egy olyan módszer, amelyben az érintett végtagok vagy az egész test fokozott oxigéntartalmú és megnövekedett légköri nyomású környezetben van. Ez az eljárás javítja az oxigén behatolását az érintett szövetekbe. Minden nap több órán keresztül zajlik.
• Biogalvanizálás. A biogalvanizálás egy fizioterápiás módszer, amely elősegíti az anyagcsere felgyorsítását és az érintett sejtek regenerálódását. Ezt naponta több órán keresztül hajtják végre a szükséges számú napig. A gyógyulási időszakban is hatásos.
• UHF. Az UHF egy olyan módszer, amellyel a fagyás fókuszát ultra-nagy hatótávolságú sugárzásnak teszik ki, a helyreállítási folyamatok felgyorsítása érdekében. Naponta 10-15 percig végezzük 10 napon keresztül. Hatékony a gyógyulási időszakban.
• Elektroforézis. A gyógyászati ​​oldatok bejuttatásának módja ( kálium-jodid, lidáz) a bőrön keresztül a lézióba. Naponta vagy minden második napon 10-15 percig alkalmazva, 10 napos kúra során. Hatékony, beleértve a gyógyulási időszakot is.
• Ultrahang. Az érintett szövet ultrarövid hanghullámoknak való kitettsége felgyorsíthatja gyógyulási folyamatát. Alkalmazza naponta 10-15 percig 10 napon keresztül. Fájdalomcsillapító hatása van.

A demarkációs vonal kialakulása után a sebész tisztázza a fagyás mértékét, és eldönti, hogy beavatkozik-e vagy sem.

Fagyhalál sebészeti kezelése:

• necrectomia– a nekrózis fókuszának eltávolítása;
• nekrotómia– bemetszés a nekrózis mélységének meghatározására;
• fasciotómia– a fascia bemetszése a duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében;
• amputálás– elhalt végtag eltávolítása;
• reamputáció– ismételt amputáció az első szint felett a gangréna terjedése miatt;
• bőrtranszplantáció– plasztikai műtét nagy bőrhiba megszüntetésére.

A sebészeti beavatkozás indikációi fagyás esetén a következők:

• üszkösödés;
• a végtag szegmens helyreállításának lehetetlensége;
• a seb alja csont;
• kezdődő szepszis;
• toxémia;
• akut veseelégtelenség;
• akut májelégtelenség.

Fagyás műtét

Előkészületi szakasz
A műtét előtti napon a páciens erős antibiotikumot kap a műtét utáni sebfertőzés megelőzésére. Az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátló szerek felfüggesztve vannak, hogy elkerüljék a túlzott vérzést a műtőasztalon. A cukorbetegek a tablettákról az injekciós inzulinra kerülnek. 12 órával a műtét előtt a betegnek tilos enni. Csak ivóvíz megengedett. A műteni kívánt területet le kell mosni és le kell borotválni.

Művelet
A beteget bevisszük a műtőbe, és lefekszik az asztalra. A sebész és asszisztense a műtéti területet fertőtlenítő oldatokkal kezeli és steril anyaggal korlátozza. Az érzéstelenítés típusától függően a beteg megfelelő utasításokat kap. A beteget érzéstelenítés alá helyezik. Amikor a fájdalom csillapodik, a sebész elvégzi az első bemetszést. Ezt követően a sebet megtisztítják az életképtelen szövettől. Az aneszteziológus a műtét során figyelemmel kíséri az életjeleket, és fenntartja az érzéstelenítés szükséges mélységét. A nekrotikus szövetből való tisztítás befejezése után a sebet összevarrják, ha a szélei erős feszültség vagy szabálytalanság nélkül záródnak. Ha a hiba nagy, a seb nyitva marad. A páciens később plasztikai műtéten esik át, amelynek során bőrt ültetnek be a keletkező hibára. Azokban az esetekben, amikor egy végtag egy részét amputálni kell, a megmaradt csonkot nem varrják, hogy az üszkösödés ne terjedjen tovább. Csak ennek megbizonyosodása után hajtjuk végre az ismétlési műveletet a megfelelő csonk kialakítása érdekében. Amikor az összes szükséges manipulációt elvégezték, gumicső vagy kesztyű formájában lévő vízelvezetőt helyeznek el a páciens sebében. A műtét végén a beteget eltávolítják az altatásból és az osztályra szállítják.

Posztoperatív időszak
A műtét után a beteg egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll. Minden nap, szükség esetén gyakrabban vért és vizeletet vesznek vizsgálatra, a vízelvezetést figyelik, a sebet bekötözik. A hőmérséklet mérése 2-3 óránként történik. A sebgyógyulás időpontja a műtéti beavatkozás mennyiségétől, a gyógyulás típusától függően változik ( hegesedéssel vagy anélkül), a beteg életkora és egészségi állapota. Egy fiatal egészséges ember esetében ez az időszak átlagosan két héttől két-három hónapig tart. Időseknél és egyidejű betegségekben szenvedő betegeknél általában kétszer hosszabb, bár vannak kivételek. Pozitív dinamikával, jó tesztekkel legalább két egymást követő napon és komplikációk nélkül a beteget kiengedik a kórházból.

Fagyhalál megelőzése

Gyakorlati ajánlások a fagyhalál megelőzésére:

• A ruházatnak a hőmérsékletnek megfelelőnek, száraznak és a megfelelő méretűnek kell lennie.
• Ha nincs meleg ruhája, szigetelheti magát sima papírral vagy szövetdarabokkal, amelyeket összegyűrt és a ruharétegek közé helyez.
• Ne állj egy helyben, mozogj. Az emberi szervezet több mint hatezer kalóriát képes elkölteni naponta, ennek nagy részét hőtermelésre fordítják.
• Ne viseljen szűk cipőt. A talpnak legalább egy centiméter vastagnak kell lennie;
• Ha lehetséges, keressen külső hőforrást és gyújtson tüzet.
• Az étkezést időben kell elfogyasztani. Növelni kell a zsírok és szénhidrátok arányát az étrendben. Zsírforrás lehet például disznózsír, napraforgóolaj, hús; szénhidrátforrások a lisztből készült termékek, a rizs, a burgonya.
• A gyengén keringő embereknek melegebb ruhára van szükségük.
• Ne használjon alkoholt a felmelegítéshez. Az alkohol csak rövid ideig tartó, átmeneti hatást fejt ki, amelyet a fagyás súlyosbodása követ.