A méhnyak lézeres kezelése. Mindent a nyaki erózió (ectopia) lézersugárzással történő kezeléséről. Lézeres eltávolítás elvégzése

Erózió kauterizálása lézerrel- minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amelynek során a méhnyak kórosan megváltozott területeit az egészséges szöveten belül elpárologtatják.

A lézeres eróziós kezelés ára a beavatkozás mennyiségétől, a rehabilitációs eljárások körétől és az egészségügyi intézmény árpolitikájától függ.

Használati javallatok

Az erózió lézerrel történő kauterizálását a következő esetekben írják elő:

• a valódi erózió diagnosztizálása;
• a betegség visszaesése;
• a patológia megnyilvánulása nem haladja meg a nyaki csatorna alsó harmadát;
• rosszindulatú folyamat jeleinek hiánya a kóros fókuszban;
• a konzervatív vagy más sebészeti kezelési módszerek sikertelensége.

Az erózió lézeres kauterizálása a legmegfelelőbb, ha gyulladásos vagy traumás jellegű.

Ellenjavallatok a méhnyak eróziójának lézeres kezelésére

Az erózió lézeres kezelése ellenjavallt, ha:

• a nemi szervek akut gyulladásos betegségeinek azonosítása;
• az eróziós hely elhelyezkedése a nyaki csatorna alsó harmada felett (ami megnehezíti az endoszkópos berendezéssel végzett sebészeti beavatkozások vizuális ellenőrzését);
• rosszindulatú betegségek jelenléte;
• jelentős kóros váladék kimutatása a genitális traktusból;
• a von Willebrand-kór és a Werlhof-kór igazolása;
• véralvadási zavar.

A méhnyak eróziójának lézeres kezelését Moszkvában azt követően hajtják végre, hogy a kezelőorvos kizárta a beteg egyéni ellenjavallatait.

Terhesség alatt csinálják?

A méhnyak eróziójának lézeres kezelése terhesség alatt nem tervezett. Ha a betegséget terhesség alatt észlelik, konzervatív módszereket alkalmaznak a kezelésre, és a műtétet későbbre halasztják (legkorábban a születés után 60 nappal).

Hogyan kell felkészülni

Az erózió lézeres kauterizálásának árai tartalmazzák az előzetes vizsgálati szolgáltatások díját. Ez magában foglalja a méhnyak hüvelyi részének fizikális vizsgálatát és nőgyógyászati ​​vizsgálatát tükörben. A betegség rosszindulatú természetének kizárása érdekében az erodált felületről keneteket vesznek, amelyeket citológiai vizsgálatra küldenek.

Minden egyes esetben a kezelőorvos dönt arról, hogy szükség van-e további vizsgálatok elvégzésére - bakteriológiai, immunológiai, szerológiai. Minden esetben kiterjesztett kolposzkópiát írnak elő.

Lehetséges szövődmények a nyaki erózió lézeres kezelése után

A lézeres erózió eltávolítását bizonyos esetekben kísérő fő szövődmények a következők:

• vérzés;
• másodlagos fertőzés és a műtéti hely gennyedése;
• a nyaki csatorna szűkülete.

A nyaki erózió lézerrel történő kauterizálását alacsony intenzitású fénysugárral végezzük. Az eszköz megszünteti a gyulladást a reproduktív szervben. A méhnyak eróziójának lézeres eltávolítása a legbiztonságosabb, gyakorlatilag nem traumás módszer. Más cauterizációs módszerekkel ellentétben nem hagy hegeket a szöveten.

A műtét után a beteg rehabilitációs időszakon megy keresztül. Rövidebb, mint más kauterezési módszerek alkalmazásakor. Az erózió megszüntetésének hagyományos módszereihez képest a lézernek sokkal kevesebb ellenjavallata van.

Előkészület a műtétre

A méhnyak eróziójának lézeres kezelése a pontos diagnózissal kezdődik. A beteget a nőgyógyászati ​​rendelőben vizsgálják. Ezt követően a nő egy sor vizsgálaton esik át. Citológiai vizsgálat céljából kenetet vesznek tőle, kolposzkópos módszerrel megvizsgálják a méhnyak felszínét.

Az orvosok a laboratóriumban azonosítják bizonyos baktériumok jelenlétét a páciensben, amelyek a gyulladásos folyamatot provokálják. Az eróziót mikrobák és protozoonok okozhatják, amelyek szexuális úton terjedő betegségeket okoznak. Ezért a nőt ellenőrizni kell az ilyen elváltozások jelenlétére.

Az összes adat összegyűjtése és a diagnózis megerősítése után a méh üregének lézeres elpárologtatását írják elő. Egy héttel a műtét előtt az orvosok speciális készítményekkel kezelik a beteg méhnyakon lévő szövetet. Maga a kezelés leggyakrabban a havi vérzés kezdete után 5-7 nappal történik. A műtét vérzés nélkül történik, mert egy fénysugár lezárja a kapillárisokat, megakadályozva a vér kiáramlását.

A lézerterápia a méhnyak szövetére gyakorolt ​​hatásában hasonló az érintett területekhez. A problémát a méhnyak erodált területeit elpárologtató fénysugár kiküszöböli.

A szövetek pusztulása az erős melegítés miatt következik be. A lézersugár lehetővé teszi a sérült szövetek vékony rétegekben történő levágását. Ezt követően ez a hatás megkönnyíti a méhnyak struktúráinak helyreállításának folyamatát, és lehetővé teszi, hogy a hám lefedje a teljes felületét.

Besugárzás hatására a szöveteken a sérült terület teljes elpárolgása miatt nem marad kéreg (varodás).

Ezért a beteg felépülése gyorsabban megy végbe, mint más cauterizációs módszerek alkalmazásakor. A varasodás hiánya drámaian csökkenti a szövődmények kockázatát.

Sok nőt érdekel, hogy fáj-e a méhnyakot lézersugárral égetni?

Tudnia kell, hogy a beteg gyakorlatilag nem érez fájdalmat a műtét során. A lézeres kezelésen átesett nők azt mondják, hogy melegséget vagy enyhe égő érzést éreztek, de fájdalmat nem.

Ritkán találkozunk túlérzékeny betegekkel, akik fájdalmat éreznek, amikor fénysugár kauterizálja.

A nők gyakran megijednek, amikor a műtét után vizes bőrük alakul ki. De ez egy természetes jelenség, ami azt mutatja, hogy a beavatkozás sikeres volt, és a nyálkahártya helyreáll. A lézerterápia után 7-20 napig vizes váladékozás figyelhető meg. Akkor el kell tűnniük. A betegnek azonnal orvosi segítséget kell kérnie, ha erős vérzést tapasztal. Ebben az esetben az orvos megvizsgálja a nőt, és további kezelést ír elő.

Néha komplikációk lépnek fel, például egy varasodás marad. Ez meglehetősen ritkán fordul elő, ha az orvos nem rendelkezik a szükséges képesítéssel, és lézersugárral rögzíti a hám nagy területét.

Egyes esetekben a méhnyak kezelt felületének fertőzése lép fel. Ez szükségessé teszi a betegség újbóli kezelését.

A lézeres kezelés előnyei és ellenjavallatai

A fénysugár használata a következő pozitív szempontokat nyújtja a nyaki erózió kezelése során:

De vannak ellenjavallatok a leírt kezelési módszer használatához. Tilos lézerrel kezelni:

Az erózió kezelés utáni visszatérésének megakadályozása érdekében a nőknek évente 1-2 alkalommal ajánlott rutin nőgyógyászati ​​vizsgálaton részt venni.

A műtét utáni rehabilitációs időszak

Annak érdekében, hogy a helyreállítási időszak a posztoperatív szövődmények fellépése nélkül elmúljon, a nőnek követnie kell a kezelőorvos összes ajánlását.

A lézeres kezelés után 30-35 napig szexuális pihenést kell tartania. Jelenleg minden s.s. A páciens a kezelést követő második hónaptól fokozatosan visszatérhet a szexuális tevékenységhez, de ehhez védőeszközöket, például óvszert kell használni.

Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a partner mikroflórájával való fertőzést, amely védelem hiányában behatol a nő hüvelyébe, és ismét gyulladást okozhat. A szexuális tevékenység folytatása előtt egy nőnek ki kell vizsgálnia és konzultálnia kell orvosával.

A rehabilitáció során a betegnek tartózkodnia kell a nehéz tárgyak emelésétől. Az ilyen tevékenységek vérzést okozhatnak. Ideiglenesen abba kell hagyni a fizikai gyakorlatokat és az edzőtermek látogatását.

A rehabilitáció során tilos alkoholt fogyasztani bármilyen formában. 2 hónapig nem látogathat fürdőt, uszodát, nem úszhat nyílt vízben. A megadott időszakban ajánlott meleg zuhanyozni.

Nem használhat egészségügyi tampont, jobb, ha betétre vált. Ha egy nő gyermeket szeretne, akkor a családtervezést a kezelés után 90 nappal kell elvégezni.

A reproduktív korú nők legalább felénél legalább egyszer diagnosztizáltak méhen kívüli exocervixet. Ez a név a méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyájának hibáját rejti. A modern orvostudomány számos módszert ajánl ennek a patológiának a kezelésére, beleértve a nem traumás konzervatív terápiát és számos technikát az érintett terület hőmérsékletének alkalmazására. A méhnyak eróziójának lézeres kauterizálása kíméletes eljárás, amely után a termékenység teljes mértékben megmarad, és a szövődmények kockázata minimális.

• szemrevételezés a székben;
• kenet vétele a hám és a nyaki csatorna érintett felületének mikroflórájának meghatározására;
• kiterjesztett kolposzkópia;
• nyaki biopszia, amelynek során egy szövetmintát csipkednek le a kóros sejtek azonosítására;
• citológiai vizsgálat;
• tesztek a szexuális úton terjedő fertőzések, köztük a HIV, a hepatitis és a szifilisz kizárására;
• bakteriológiai tenyészet;
• vér- és vizeletvizsgálatok;
• hormonális vizsgálatok;
• ultrahangvizsgálat.

A helyes diagnózis segít meghatározni a lézió pontos helyét és mélységét.

Felkészülés a műtétre

Ha a vizsgálati eredmények nem tárnak fel olyan betegségeket, amelyek megakadályozzák a kauterizálást, az orvos a menstruációs ciklusnak megfelelően meghatározza az erózió kezelésének időpontját. Általában az eljárást reggel éhgyomorra vagy könnyű reggeli után hajtják végre. Nem ajánlott alkoholt inni vagy nehéz ételeket enni előző nap. Ki kell üríteni a beleket és a húgyhólyagot, el kell végezni a nemi szervek higiéniáját, és a megbeszélt időpontban el kell jönni az egészségügyi intézménybe.

Maga a manipuláció körülbelül 15 percet vesz igénybe, és ehhez hozzá kell adni az érzéstelenítéshez és a műtéti terület fertőtlenítéséhez szükséges időt. A kauterizálás nőgyógyászati ​​székben történik. A hüvelybe kolposzkópot és lézergenerátort helyeznek be. Vizuális ellenőrzés mellett a méhnyak nyálkahártyájának érintett területe szabaddá válik, aminek következtében az oszlopos hámsejtek elpárolognak, miközben egyidejűleg lezárják a kapillárisokat.

Az utolsó szakasz a nemi szervek fertőtlenítése, amely után a nő hazamehet.

Gyógyulási időszak

A rehabilitációs időszak 5-7 napig tart. Ezalatt a kezelt felület meggyógyul, és a hőmérsékletnek kitett szövetek kilökődnek. Manapság egy nő zsémbes fájdalmat érezhet az alsó hasában. A nyákos váladékozás a kauterizálás után kisebb vércsíkokkal a beavatkozás után tíz napig folytatódik. A teljes gyógyulás másfél hónap után következik be. 8-9 héttel az erózió lézerrel történő cauterizálása után meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. A vizsgálat során az orvos megállapítja, mennyire volt sikeres a gyógyulás.

A hámszövetnek teljesen helyre kell állnia. Az ismételt manipuláció szükségessége egyedi esetekben merül fel. A cauterizáció utáni szövődmények rendkívül ritkák, és főként az orvos ajánlásainak megsértése miatt következnek be a posztoperatív időszakban a viselkedési szabályokkal kapcsolatban. Tilos minden olyan tevékenység, amely fokozhatja a vérkeringést a kismedencei szervekben:

• fürdő, szauna, hammam és egyéb termikus eljárások látogatása;
• alkoholt inni;
• sportolás, egyéb fizikai tevékenységek;
• az ágyéki régió masszázsa;
• úszás nyílt vízben és úszómedencékben;
• fürdőzés

A gyulladás és vérzés formájában jelentkező negatív következmények elkerülése érdekében gondosan be kell tartania a nemi szervek higiéniáját, ne használjon tampont és tartózkodjon a szexuális érintkezéstől. Az intim kapcsolatok újrakezdését követő első hónapban használjon óvszert.

A lézeres eljárás előnyei és hátrányai

A méhnyak eróziójának lézeres kezelésének módszerét a nőgyógyászatban viszonylag nemrégiben alkalmazzák. Mint minden technikának, a lézeres párologtatásnak is megvannak a maga előnyei és hátrányai.

• az eszköz és a páciens teste közötti fizikai érintkezés hiánya;
• alacsony morbiditás;
• célzott hatás a sérült szövetekre az egészségesek károsodásának veszélye nélkül;
• nincs vérveszteség;
• a fertőzés lehetetlensége;
• a szövődmények alacsony valószínűsége;
• az eljárás sebessége;
• enyhe fájdalom;
• cauterizálás elvégzése laboratóriumi körülmények között;
• gyors gyógyulás;
• a női reproduktív funkciók megőrzése.

Annak ellenére, hogy a műtét a ciklus bármely napján elvégezhető, a kritikus napok kivételével, jobb az eljárást a menstruációt követő 6-7 napra ütemezni, hogy a méhnyak hámjának legyen ideje helyreállni. a következő menstruáció.

Sajnos nem volt hiányosságok nélkül. A lézeres kezelés hátrányai:

• az eljárás magas költsége;
• az erózió méretére és mélységére vonatkozó korlátozások;
• a beteg átfogó vizsgálatának szükségessége.

A manipulációt szakképzett szakembernek kell elvégeznie, kiváló minőségű berendezésekkel. A rendszeres orvosi vizsgálat lehetővé teszi a méhnyak eróziójának időben történő felismerését. Minél korábban észlelik a patológiát, annál gyorsabb és biztonságosabb a kezelés.

A belső nemi szervek betegségei minden második nőben alakulnak ki. Az egyik gyakori kórkép a méhnyak eróziója, amely kényelmetlenséget okoz, fájdalmas tüneteket okoz, nem tervezett vérzést vált ki, és gyakran megtiltja a nemi érintkezést. Az egyetlen és hatékony kezelési módszer ma a méhnyak eróziójának cauterizálása, amelyet különféle technikákkal végeznek. A legmodernebb lehetőség a lézer használata - a legtöbb esetben a nők ezt részesítik előnyben. Miért? Hogyan történik az eljárás? Mennyire veszélyes az erózió elvileg a női testre?

A méhnyak eróziója egy apró skarlátvörös folt, amely a vizsgálathoz szükséges tükrök behelyezésével nőgyógyász rendelésen könnyen azonosítható. A betegség két típusra oszlik: valódi és háttér. Amikor az orvos erózióról beszél, gyakran a háttérerózióra gondol, amelyet egy seb jelent, és 2 héten belül elmúlik. Az ilyen erózió nem okoz komoly kényelmetlenséget egy nőnek, és hosszú ideig nem érezteti magát - gyakran a rutinvizsgálat során észlelik.

Ha valódi erózióról beszélünk, akkor itt sokkal rosszabb a helyzet. A patológia ezen formáját a méhfalak megváltozott hámja képviseli. Ennek eredményeként egy nő vérzést észlelhet a közösülés után, valamint fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat.

A patológia a teljes eltűnésig és az öngyógyulásig felderítetlen marad, de a méhnyak hátterét és valódi erózióját kötelező kezelésnek kell alávetni, mivel a belső szervek falának épségének megsértése hozzájárul a fertőzéshez és a fertőzés gyors behatolásához, és ez gyulladással, gennyes fertőzéssel teli - gyakran műtéti beavatkozásra van szükség a szövődmények kezelésére. Terhesség alatt különösen veszélyes az erózió - fertőzés kerül a kialakult sebbe és megfertőzi a gyermeket, és ez kihat a további méhen belüli fejlődésére.

Az erózió kialakulásának okai

A nőgyógyászok nem tudnak megegyezni az erózió kialakulásának okaiban. Egyedi esetben ezek lehetnek a legelképzelhetetlenebb előfeltételek. De a fő és lehetséges okok a következők:

• fellépő hormonális rendellenességek;
• csökkent immunitás - az erózió gyakran hideg vagy vírusos betegség után alakul ki;
• korai pubertás és szexuális kapcsolat;
• korai szülés vagy terhesség;
• a külső nemi szervek higiéniájának megsértése, a partnerek gyakori változása - a mikroflóra természetes változása következik be;
• mechanikai sérülések - szexuális kapcsolat során, fogamzásgátlók nem megfelelő használata, abortusz és egyéb orvosi eljárások;
• vírusos és bakteriológiai jellegű betegségek;
• a méhnyak gyulladása;
• az urogenitális rendszer fertőző és egyéb elváltozásai;
• szexuális úton terjedő fertőzésekkel, például gonococcusokkal, Trichomonas-szal és más fajokkal való fertőzés;
• örökletes tényező és sok más probléma és elváltozás.

Azoknak a nőknek, akiknek a családjában méhnyak-erózióval kapcsolatos problémák merülnek fel, mindenképpen félévente kell nőgyógyászhoz fordulniuk. Nem csak azokról a nőkről van szó, akik szültek, hanem azokról a fiatal lányokról is, akik hasonló problémákkal szembesülnek - további gyermekfogantatásuk a teljes gyógyulásig elhalasztható.

Az erózió tünetei

Ha a nyaki erózió tüneteiről beszélünk, nehéz azonosítani a konkrét jeleket. Igen, egy nő kellemetlen kényelmetlenséget tapasztalhat az alsó hasban, fájdalmat és egyéb érzésváltozásokat. De ez a menstruáció alatt történik, ezért mindent a természetes folyamatoknak tulajdonítanak.

Egy nőt megriaszt a fájdalom a szexuális együttlét során, különösen akkor, ha a partner nem változott, és korábban minden rendben volt. A szexuális aktus vagy sportolás után jelentkező enyhe vérzés arra készteti a nőket és a fiatal lányokat, hogy forduljanak nőgyógyászhoz. Az ilyen váladékozás a méhnyak mechanikai károsodásával magyarázható (sportoláskor a méh leereszkedhet és megsérülhet), aminek következtében a hám károsodik, ami vérzést okoz. Gyakran vérzés helyett közönséges leucorrhoea vagy skarlát folyadék keverékével találkozhat. Ez arra kényszeríti a beteget, hogy látogassa meg a nőgyógyászt.

Sürgősen forduljon orvoshoz az ágyéki területen jelentkező erős fájdalom, valamint a szexuális közösülés során fellépő súlyos fájdalom esetén. Az első esetben nagy a valószínűsége a fertőzés elkapásának, a második esetben gyulladásos folyamat alakul ki.

Hogyan határozzuk meg?

A méhnyak erózióját átfogó vizsgálattal diagnosztizálják azonnal egy nőgyógyász találkozón, miután leírták a beteg kellemetlen tüneteit és egyéb panaszait. Az átfogó diagnosztika a következő vizsgálatokat tartalmazza:

1. Fizikális vizsgálat - nőgyógyászati ​​vizsgálat székben, amelyet azonnal a kinevezés napján végeznek. A nőgyógyász megvizsgálja a méhet, és a nyaki hám jellegzetes elváltozását fedezi fel. A pontos meghatározás érdekében az orvos fémszondát helyez a hüvelybe - Krobak tesztet végeznek. Attól függően, hogy a szonda milyen könnyen behatol az érintett területre, meghatározzák a patológia stádiumát.
2. Laboratóriumi kutatás - a nőgyógyász kiveszi a nyálkahártyát a méhnyak nyaki csatornájából és az erózió felszínéről. A keneteket laboratóriumban megvizsgálják, és megállapítják az esetleges fertőzést vagy veszélyes baktériumokat.
3. Műszeres vizsgálat - kolposzkópia - az erózió és a méhnyak egészének műszeres vizsgálata, amely lehetővé teszi a normától való lehetséges eltérések és a gyanús daganatok meghatározását. Amikor észlelik, a nőgyógyász azonnal biopsziára veszi a bioanyagot.
4. Konzultációk különböző szakemberekkel - az azonosított erózió típusa alapján hozzárendelve. A magasan kvalifikált szakorvosok között van nőgyógyász onkológus, phthisiatric és dermatovenerológus.

A kapott eredmények alapján meghatározzák a lehetséges kezelést, ahol a legtöbb esetben a hagyományos cauterizációt választják - rák és egyéb szövődmények hiányában alkalmazzák.

A kauterizálás típusai

Amint fentebb említettük, a méhnyak eróziójának lézerrel történő kauterizálása ma a legfontosabb. Erről a cikk későbbi részében részletesebben lesz szó. De fontos bemutatni az erózió lehetséges kauterizálásának teljes listáját, hogy a nők tájékozottak legyenek az információban, és helyesen dönthessenek.

A cauterizáció típusai a következők:

1. Diatermokoaguláció - a lézió kauterizálása elektromos árammal történik. Az önkormányzati terhesgondozókon alkalmazzák, de a módszer fájdalmas, így csökken az igény rá – a nők inkább felkeresnek egy fizetős magánklinikát, mintsem elviselik az ingyenes fájdalmat.
2. Cryodestruction - a kauterizálás úgy néz ki, mint a folyékony nitrogénnel végzett fagyás. A módszer nem népszerű a lehetséges szövődmények nagy száma miatt.
3. Kémiai koaguláció - az eróziót olyan vegyi anyagokkal kauterizálják, amelyek korrodálják az érintett sejteket. Ezt a módszert fiatal és még nem szült lányok számára ajánljuk, mivel hatása után nem maradnak hegek a kezelt területen.
4. Elektroexcízió - „extrém esetekben”, mivel a módszer az érintett terület teljes kivágásán alapul.
5. Rádióhullám-kezelés - a módszer a folyadék „elpárolgásának” eltávolításán alapul az érintett sejtekből, aminek következtében nem képződnek hegek a méhnyakon, és az égési sérülések kockázata minimális (gyakorlatilag nincs).

A fenti módszerek mindegyikének megvannak a maga hátrányai, ezért a nők lézeres kauterezést kapnak. Mik az előnyei?

Lézeres kauterizálás

Az erózió kauterizációja a folyadék elpárologtatása a hámszövet érintett és módosult sejtjeiben, amelyek ezt követően elpusztulnak, és újak helyettesítik. A kauterizálás bármely módszere pontosan ezen a kezelési elven alapul, amely áramot, vegyszereket, folyékony nitrogént és egyéb összetevőket használ. A legmodernebb módszer a lézeres kauterizálás, ahol lézersugarat használnak a párologtatáshoz. Népszerűsége a módszer előnyein alapul.

Az erózió lézeres kauterizálásának előnyei

A méhnyak eróziójának lézerrel történő kauterizálása a következő előnyökkel jár:

• a vérzés hiánya az eljárás alatt és után;
• a fájdalom teljes hiánya;
• a helyreállítási időszak nem haladja meg az 1-1,5 hónapot - ez a hám teljes helyreállítását jelenti;
• a módszer nem hagy hegeket, mert a sugár nem hatol be mélyen a szövetbe, és gyengéden hat;
• a kezelt terület nagy pontossága - a mikroszkopikus sugár lehetővé teszi, hogy ne befolyásolja az egészséges szöveteket, ami hozzájárul a hegek hiányához;
• az eljárás elvégzésének lehetősége a ciklus bármely napján - a menstruáció kivételével;
• a méhnyak nagy területű elváltozásainak gyógyításának képessége;
• a lehetséges szövődmények minimális kockázata.

A lézeres kauterezést a még várandós lányoknak javasolják a nőgyógyászok - a módszer garantálja a méhnyak eredeti egészséges állapotának teljes megőrzését. A kauterizálás semmilyen módon nem befolyásolja a jövőbeli terhességet vagy terhességet.

A lézeres kauterizálás hátrányai

A lézeres kauterizálás hátrányai közé csak a magas költségek tartoznak - bár nem takarítanak meg egészséget, és ez a tény etikai okokból kizárható, valamint az eljárás megismétlésének szükségessége. Ezt az igényt enyhe hatás következményeként magyarázzák - ha úgy tűnik, hogy a nőgyógyász a beavatkozás során teljesen elpárologtatta az érintett hámszöveteket, akkor a jövőben kis mennyiségű folyadék jelenléte is kiderülhet, amelyet el kell távolítani. Ráadásul a méhnyak nagy érintett területeit nem lehet egy menetben eltávolítani. Itt a nőgyógyász azonnal kiköti több eljárás szükségességét.

A negatív szempontok közé tartozik az érintett epitéliumra gyakorolt ​​egyenetlen hatás – fontos, hogy egyenletes mélységű expozíciót biztosítsunk a sugárral a teljes terület kezelése érdekében. Csak egy széles körű tapasztalattal rendelkező orvos tudja megoldani a problémát - meglehetősen nehéz szakképzett nőgyógyászt találni pozitív minősítéssel. Néha egyszerűen nincs idő erre, mert az erózió gyakran gyors megoldást igényel.

Ellenjavallatok

A rendkívül hatékony és biztonságos eljárás ellenére ellenjavallatai is vannak, amelyek a következő tényezőket foglalják magukban:

• az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatai - először meg kell szüntetni a gyulladást, és csak további vizsgálat után vegye igénybe az eljárást;
• krónikus fertőzések jelenléte - más módszert alkalmaz a méhnyak eróziójának kezelésére;
• szexuális úton terjedő betegségek jelenléte - a cauterizálás elvileg tilos;
• rákos daganat jelenléte - nem csak a nemi szervekről beszélünk, még a mellrák vagy a nyirokrendszer rákja is „ellenezheti” a méhnyak eróziójának cauterizálását;
• különféle szomatikus betegségek - szív- és érrendszeri elváltozások, genetikai megnyilvánulások és a test egyéb elváltozásai;
• idegrendszeri betegségek - még a szokásos stressz és az álmatlanság is tiltó tényező lehet az eljárás során;
• különféle anyagcsere-betegségek - szakemberek szigorú felügyelete mellett a nőt megvizsgálják az elhízás és az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus jelenlétére;
• a méhnyak nyaki csatornájában lokalizált polipok jelenléte;
• diagnosztizált méhnyakrák - a kezelést más módon végzik, egészen az érintett terület eltávolításáig;
• súlyos diszplázia - a méhnyak rákmegelőző állapotának jelenléte, módosított sejtek;
• terhesség, korábbi szülés és szoptatás - itt mindent a probléma jelenléte és annak mértéke határoz meg, további kezeléssel vagy sürgős esetben megoldható.

Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása szigorúan tilos - ez a meglévő ellenjavallt betegségek szövődményeihez vezethet.

Előkészítés és kivitelezés

A méhnyak eróziójának lézeres kauterizálására való felkészülés csak vizsgálatot és nőgyógyászral való konzultációt foglal magában, aki hasonló módszert ír elő a méh érintett részének kezelésére. Maga az eljárás előtt egy nőnek zuhanyoznia kell, és meleg vízzel meg kell mosnia kozmetikumok vagy más illatanyagok használata nélkül.

Maga a cauterizálás nőgyógyászati ​​széken történik. A nőgyógyász elvégzi a megfelelő előkészítő munkát - kinyitja a hüvelyt a méhnyak „kitetéséhez”, és megkezdi a kezelést lézeres készülékkel. A sugár a jelenlévő térfogatok és a patológia mértéke szerint van beállítva.

A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy a menstruációs ciklus első szakaszában az erózió lézeres kauterizálását használják - ebben az időben a sejtregeneráció magas szinten van, ami gyorsan helyreállítja a teljes kezelt felületet. Maga az eljárás nem tart tovább 10-15 percnél.

A következő műveletek

A lézeres kauterizálás nem igényel kórházi tartózkodást, de az eljárás után bizonyos szabályokat be kell tartania a teljes gyógyulás időszakában.

1. Az első látogatás a nőgyógyászhoz a kauterizálás után 10 nappal az eljárás után, ha szükséges, az orvos újbóli kezelést írhat elő.
2. Két hét múlva újra orvoshoz kell mennie – fontos, hogy felmérje a gyógyulás előrehaladását, hogy megfelelő ajánlásokat adjon.
3. Újabb hónap elteltével ismét felkeresik a nőgyógyászt - általában ez az utolsó vizsgálat, amely meghatározza a nyaki hám teljes helyreállítását.
4. A felépülési időszak alatt megtagadják a szexuális kapcsolatot - körülbelül másfél hónapig az eljárás után. A visszaszámlálás újraindul, ha szükséges volt az újrafeldolgozás.
5. A hám helyreállítási időszakában a fizikai aktivitás leáll - erősítő edzés, alakformálás, tánc és egyéb sportok.
6. A teljes gyógyulásig kerülje a tóban vagy medencében való úszást - ez fertőző fertőzés kockázatával jár. A nők nem hajlandók fürdeni a lábukat;

Lézeres kauterezés után tilos!

Az erózió kauterizálása után szigorúan tilos:

• használjon tampont a menstruáció alatt - csak betét megengedett, mivel a tamponok megsérthetik a be nem gyógyult hámot;

• orvossal való konzultáció nélkül szedjen gyógyszereket (különösen a hormonálisakat).

Komplikációk a lézeres kauterizálás után

A méhnyak eróziójának lézeres kauterizálása minimális szövődmények kockázatával jár, de még mindig fennállnak. Ezek tartalmazzák:

• fájdalom az alsó hasban, amely lehet rövid távú vagy hosszan tartó és fájdalmas - ez gyakran akkor fordul elő, ha az eljárás sikeres a nő nagy érzékenysége, valamint az érintett terület hosszan tartó expozíciója miatt;
• a nemi szervek duzzanata - ez már szövődménynek minősíthető, mivel az ilyen következményeket a hüvely és a kezelt területek körüli lézeres károsodás jellemzi;
• hüvelyváladék - véres vagy tiszta, ami a sikeres eljárás eredményeként nem fordulhat elő, de ha vannak egyéni jellemzők, akkor is előfordulnak.

Ha kifejezett tünetei vannak, forduljon orvoshoz, és szüntesse meg a szövődmények kockázatát, vagy kezdje meg azok időben történő megszüntetését.

A lézeres párologtatás költsége

Ahogy fentebb már leírtuk, a lézeres kezelés költséges, de hatékony és biztonságos, így a beavatkozás költségeivel egyenes arányban növekszik rá az igény.

A nagyvárosok klinikáján egy eljárás átlagos költsége 6-8 ezer rubel. A központtól függően az árak 12-15 ezer rubelre emelhetők. Ha több eljárást terveznek, az orvosok azt tanácsolják, hogy fizessenek egy lézeres kauterezési szolgáltatáscsomagért, ami csökkenti a költségeket.

Ha figyelembe vesszük a kis lakosságú városokat, akkor egy lézeres kauterezési eljárás költsége nem haladja meg az 5 ezer rubelt. Vannak orvosi központok, amelyek 2-3 ezer rubelért kínálnak szolgáltatásokat, de nem szabad beleegyeznie az alacsony költségbe - a klinika kiválasztásakor fontos ellenőrizni a cauterizációt végző nőgyógyász engedélyét és tapasztalatát.

A méhnyak eróziójának lézeres kauterizálása nem olyan ijesztő, mint amilyennek hangzik - ezt mondják maguk a betegek. Néha az érintett terület olyan kicsi, hogy a kauterizálás nem tart tovább egy percnél. A kezelést nem szabad késleltetni - az erózió mérete megnő, és szövődményekhez és gyulladásos folyamat jelenlétéhez vezet.

A lézeres koaguláció egy nagy energiájú nyalábbal rendelkező szervre gyakorolt ​​célzott hatás. A méhnyak eróziójának lézerrel történő cauterizálása lehetővé teszi az érintett terület legpontosabb és legteljesebb eltávolítását, és megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.

Az eljárásról szóló számos pozitív vélemény egyértelműen jelzi, hogy a lézeres párologtatást az egyik leghatékonyabb módszernek tekintik az erózió és más méhnyak-patológiák kezelésében reproduktív korú nőknél.

Hogyan történik a méhnyak lézeres kauterizálása?

A lézeres abláció, koaguláció, párologtatás ugyanazon technika nevei. Az erózió cauterizálásának technológiája meglehetősen egyszerű, bár a nőgyógyásznak bizonyos készségekkel és széleskörű tapasztalattal kell rendelkeznie a méhnyak elváltozásainak kezelésében. A betegség kimenetele, a rehabilitációs időszak időtartama és a beteg reproduktív egészsége nagymértékben függ az orvos intézkedéseitől.

Amikor a lézersugár szerves szövetet ér, a fényenergia hővé alakul. Ebben a pillanatban a szerv szövetei azonnal magas hőmérsékletre melegednek, ami a folyadék gyors elpárolgásához vezet. A sejtek elpusztulnak, és a kóros fókusz eltűnik. Ebben az esetben a hőhatás zóna minimális, mivel a lézersugár nem képes nagy mélységbe hatolni, és ezáltal károsítani az alatta lévő szövetet.

A méhnyakra gyakorolt ​​kis terület a lézeres párologtatás másik jellegzetessége. Ez egyrészt nem teszi lehetővé a lézeres kauterezést nagy és mélyen elhelyezkedő nyálkahártya-hibák esetén. Másrészt a minimális hatásterület az, ami miatt a lézeres abláció a választott módszer a nem szült nők számára. Minél kisebb a cauterizációs terület, annál gyorsabban megy végbe a regeneráció, és annál ritkábban alakulnak ki szövődmények a beavatkozás után. A modern lézerrendszerek rendkívül rövid impulzusok generálására képesek, ami tovább csökkenti a szövetekre gyakorolt ​​hőhatás területét.

A lézeres párologtatás két változatban történik:

• Abláció – a szövet célzott elpárologtatása lézersugárral;
• Konizáció vagy kivágás - az érintett szövet kivágása lézerrel.

A lézeres abláció (vagy párologtatás) során a sejtek elpusztulnak, és a folyadék elpárolog belőlük.

A lézer használata a konizációhoz technikailag nem túl kényelmes és gazdaságilag veszteséges eljárás. Jelenleg kényelmesebb módszerek léteznek egy szerv konizációjának végrehajtására. A lézeres műtétet elsősorban abláció formájában végzik.

A lézerterápia alkalmazásának indikációi

A lézeres párologtatás a következő esetekben javasolt:

• CIN I (nyaki intraepiteliális neoplázia vagy cervicalis dysplasia);
• CIN II (csak kimetszéstechnikaként);
• A méhnyak leukoplakiája;
• Erodált ektropion;
• A nyaki csatorna polipjai;
• Papillómák és condylomák;
• Endometriózis;
• A Bartholin mirigy cisztája és tályogja.

A méhnyak lézeres koagulációjának indikációit az orvos határozza meg a beteg teljes vizsgálata után.

Diagnózis és vizsgálat a műtét előtt

A méhnyak eróziójának kimutatására a következő módszereket alkalmazzák:

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

Az erózió többnyire tünetmentes, és véletlenül észleli a nőgyógyász által végzett orvosi vizsgálat során. Nagyon ritkán a betegség a genitális traktusból véres érintkezés útján érződik. Fertőzés esetén a váladék sárgás vagy zöld színűvé válik, és kellemetlen, szúrós szagot kap.

Az éves nőgyógyászati ​​vizsgálat segít időben azonosítani a méhnyak változásait és megelőzni a lehetséges szövődményeket.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a méhnyak állapotára, és azonosítja az átalakulási zónát. Ebben a pillanatban láthatod először. Hogy mi ez a formáció, azt csak kolposzkópia után lehet megtudni.

Kenet az onkocitológiához

Ez az elemzés minden nő számára kötelező, függetlenül a panaszok jelenlététől. A kenet lehetővé teszi az erózió sejtes összetételének meghatározását, és a kapott adatok alapján további taktika kidolgozását.

A kolposzkópia a méhnyak mikroszkópos vizsgálata. A vizsgálat során az orvos meghatározza az erózió típusát és értékeli a lehetséges cauterizáció területét. Az indikációktól függően biopsziát vesznek - szövetgyűjtést szövettani vizsgálathoz.

Kolposzkópia (a méhnyak mikroszkópos vizsgálata) szükséges, ha citológiai kenetben atípusos sejteket észlelnek.

A méhnyak eróziójának lézerrel vagy más módszerrel történő kauterizálása előzetes vizsgálat nélkül nem történik meg. A diagnózist ezekkel a módszerekkel kell megerősíteni.

Közvetlenül az eljárás előtt a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

• Vérvizsgálat (általános, biokémiai);
• Koagulogram;
• Felmérés kenet a flórán;
• STI-k (beleértve a HPV-t is) szűrése;
• Vérvizsgálat szifiliszre, vírusos hepatitisre, HIV-re;
• Általános vizelet elemzés.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

• CIN III;
• Méhnyakrák;
• Gyulladásos folyamat a hüvelyben vagy a méhnyakban;
• A transzformációs zóna és a lézió képtelensége a kolposzkópia során;
• Terhesség;
• Laktációs időszak.

A hüvely vagy a méhnyak gyulladása a lézeres kauterizálás ellenjavallata.

Gyulladásos folyamatok esetén a méhnyakon kezelik, és csak ezt követően cauterizálják az eróziót.

Lézeres párologtatási technika méhnyak eróziójához

A lézeres koagulációt a menstruációs ciklus 5-7. napján végezzük. Menopauzában szenvedő betegeknél az eljárás bármelyik napon elvégezhető.

Fájdalmas a nyaki erózió lézerrel történő cauterizálása? Az eljárás meglehetősen fájdalommentesnek tekinthető, és általában nem igényel érzéstelenítést. Ha nagy területek cauterizálására van szükség, valamint papillómák és kondilomák eltávolítása esetén, helyi érzéstelenítést végeznek lidokain oldattal.

Az erózió kauterizálását járóbeteg alapon végezzük. A páciens kényelmes pozíciót vesz fel a nőgyógyászati ​​széken. Az orvos tükörszemeket helyez be és rögzíti a hüvelybe. A felesleges nyálkahártyát eltávolítják a méhnyakból, és megtisztítják a cauterizáció helyét. Az érintett területet Lugol-oldattal jelöljük.

Ha bármilyen kellemetlen érzést tapasztal, azonnal értesítse orvosát.

Érzéstelenítés után (ha szükséges) az orvos felszereli a berendezést, és kolposzkóp vezérlése mellett lézersugarat irányít az érintett területre. A párologtatást meghatározott sorrendben végezzük, a méhnyak hátsó ajkától kezdve. A lézersugár 3 mm mélységig hatol a méhnyak külső részén és 7 mm-ig a méhnyakcsatornán belül. A kauterizálás során a gyulladt mirigyek és csatornáik elpusztulnak. Az egész eljárás 5-15 percet vesz igénybe.

A lézeres kauterezési eljárás 5-15 percig tart. Szükség esetén helyi érzéstelenítést végeznek.

Rehabilitáció lézeres kezelés után

Az eljárás utáni felépülés körülbelül 4 hétig tart. Közvetlenül a kauterizálás után egy nő mérsékelt, zsémbes fájdalmat érezhet az alsó hasában és némi kellemetlenséget a perineumban. Ez normális. Minden kellemetlen tünet 2-3 napon belül eltűnik. Ha a fájdalom hosszú ideig fennáll, értesítse orvosát.

A lézeres kauterezést követő 1-3 héten belül kisebb eróziók figyelhetők meg. A váladékozás fokozatosan csökken, átlátszóvá és vizessé válik, majd teljesen eltűnik.

• Szexuális pihenés egy hónapig;
• A fizikai aktivitás korlátozása ugyanabban az időszakban;
• Tilos az uszoda, fürdő, szauna látogatása;
• Nem lehet zuhanyozni;
• Ne helyezzen be semmilyen kúpot vagy használjon más helyi kezelést orvosi rendelvény nélkül;
• Javasoljuk, hogy kövesse az egyszerű higiéniai szabályokat, és speciális termékeket használjon a kényes terület ápolásához;
• Ne használjon tampont, amíg az erózió teljesen meg nem gyógyult. Véres váladékozás esetén használhat egészségügyi betétet.

A rehabilitációs időszak lerövidítése és a méhnyak sérülésének vagy a gyulladásos folyamat kialakulásának elkerülése érdekében az orvosok javasolják a szexuális pihenés fenntartását egy hónapig az eljárás után.

2-6 hónap elteltével kontroll kolposzkópiát végeznek, kenetet vesznek onkocitológiára, HPV-tesztet készítenek. Ezt nem tanácsos a kauterezés után 8 hétnél korábban megtenni. A jövőben a nőnek ajánlott legalább 6 havonta egyszer felkeresni egy nőgyógyászt.

Komplikációk az eljárás után

A lézeres kezelés után a következők fordulhatnak elő:

• Vérzés az eljárás során vagy azt követően 3 hétig (lézeres konizáció után gyakrabban);
• A nyaki csatorna szűkülete (a kockázat magas a menopauza idején).

A lézeres cauterizációt követő cicatriciális deformitások rendkívül ritkán fordulnak elő, és gyakrabban figyelhetők meg kiterjedt elváltozásokkal.

A lézeres kezelés előnyei

Jelenleg a méhnyak eróziójának lézeres kauterizálása az optimális módszer a fiatal, nem szült nők számára, a rádióhullám-abláció mellett. Mik a lézerterápia előnyei?

1. Az elváltozás teljes eltávolításának lehetősége az egészséges szövetek károsodása nélkül (tiszta adagolás és a lézersugár célzott hatása a kóros területre);
2. A folyamat nyomon követése kolposzkópiával csökkenti a szövődmények kockázatát;
3. A lézeres kauterezés után szinte soha nem maradnak hegek, és a méhnyak nem deformálódik;
4. A sebfelület gyors gyógyulása 4 héten belül, varasodás nélkül;
5. Alacsony a vérzés és a fertőzés kockázata;
6. ambuláns, érzéstelenítés nélküli elvégzés lehetősége (az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes és bármilyen életkorú betegek számára jól tolerálható);
7. Az erózió kiújulásának alacsony százaléka.

Sikeres lézeres párologtatás után lehetséges a gyermek sikeres fogantatása és terhessége. A cauterizációt követő szülés általában a szülőcsatornán keresztül történik, kivéve, ha a császármetszés egyéb indikációira utal.

A sikeres lézeres elpárologtatás nem befolyásolja a fogantatás és a gyermekvállalás képességét.

A lézeres koaguláció költsége a régiótól, a klinika színvonalától és az orvos képzettségétől függ. Moszkvában átlagosan a méhnyak eróziójának lézerrel történő cauterizálásának ára 6000 és 10 000 rubel között mozog. A költségek régiónként eltérőek lesznek. Pontos információ egy adott klinikán szerezhető be.