Hogyan helyezzünk el egy gyomorszondát. A beteg táplálása csövön keresztül. Hogyan kerül be a szonda?

A nasogastric szonda egy olyan eszköz, amelyet kómában lévő filmfigurákon láthattunk. A filmesek a pillanat epikus mivoltát átadni kívánva különféle orvosi eszközökkel „tömik” a színész-beteget. A szonda pedig az egyik kedvenc technikám, amit az orrba menő vékony csőpárként láthat a néző. Bár valójában ez az eszköz nincs mindig telepítve, és használata komoly jelzéseket igényel.

Milyen esetekben szerelnek fel gyomorszondát?

Nem kell orvosnak lenned ahhoz, hogy hozzávetőlegesen tudja, mire használják a nasogastric szondát. Mert célja magából a névből is kiderül. Latinból fordítva nasus - ez az orr, és gyomorhurut görögből – gyomor. Azok. A csövet az orrjáratokon keresztül a gyomorba vezetik, hogy a jövőben ételt és gyógyszert lehessen rajta adni.

A szonda használatának fő jelzése az önálló táplálkozás képtelensége. És ez különböző esetekben megtörténhet.

  • Akut hasnyálmirigy.
  • Fistulák a nyelőcsőben.
  • A nyelőcső eléggé szűkült ahhoz, hogy egy vékony csövet be lehessen helyezni.
  • A has, a torok vagy a nyelv sérülései.
  • A beteg kómában van.
  • Az étkezés és a létfontosságú gyógyszerek megtagadása mentális zavarok miatt.
  • Az idegvégződések károsodása miatti károsodott nyelési funkció (ez például szélütés után történik).
  • Posztoperatív időszak a gyomorban, a belekben, a hasnyálmirigyben végzett sebészeti beavatkozások után.

Apropó! A nasogasztrikus szonda nem az egyetlen funkciója, hogy táplálékot és gyógyszereket vigyen a gyomorba. Az ellenkező irányba is működhet. És néha a gyomor üregének kiürítésére szerelik fel, pl. idegen folyadékok eltávolítására belőle, például a gyomor-bél traktus hasi műtétei közben vagy után.

A szonda működési elve

Gyomorszonda fotó

A nasogastric szonda nem mérgező PVC-ből vagy szilikonból készül, amely ellenáll a gyomornedvnek.

A cső üreges és elég vékony ahhoz, hogy átférjen az emberi test természetes csatornáin. De ugyanakkor szabadon átengedi a folyékony élelmiszereket és a gyógyászati ​​oldatokat.

A gyomorba helyezett szondát 2-3 hétre helyezik be, a gyártás anyagától függően. Ezután el kell távolítania, és telepítenie kell egy újat.

Nazogasztrikus szonda elhelyezése, algoritmus

A telepítési folyamat mindössze 5-10 percet vesz igénybe. Nem lesz fájdalmas a betegnek, ha figyelmesen hallgat az orvosra, és mindent úgy csinál, ahogy mond. A kellemetlen érzést természetesen nem lehet elkerülni, de teljesen elviselhető.

A nasogasztrikus szonda beszerelésének megkezdése előtt beszélgetést folytatnak a pácienssel, amely során elmondják neki, hogy szükség van erre a manipulációra, és milyen következményekkel járhat a szonda behelyezésének megtagadása esetén. A beleegyezés megszerzése után az orvos rövid eligazítást ad a páciensnek, elmagyarázva, hogyan kell viselkedni az eljárás során. Ezután kezdődik a manipuláció.

  1. A pácienst arra kérik, hogy fújja ki az orrát, hogy megtisztítsa az orrjáratokat.
  2. Ezután sorra bezárja mindegyik orrlyukat, hogy megnézze, melyik engedi szabadabban a levegő áramlását.
  3. A cső hosszát személyenként egyedileg mérjük.
  4. A szonda vége glicerinnel van megkenve, hogy szabadabban mozoghasson, és csökkenjen a páciens kellemetlensége.
  5. A csövet körülbelül 15 cm-re kell behelyezni. A pácienst felkérik, hogy nyelési mozdulatokat tegyen, ami megkönnyíti a további előrehaladást. A kényelem kedvéért az embernek vizet adnak inni egy szívószálon keresztül.
  6. A telepítés után a páciens szabad légzési képességét ellenőrzik, állapotáról, érzéseiről érdeklődnek. Ha minden rendben van, elkezdheti az első etetést.

Apropó! A nasogastricus szondát félig ülő, félig fekvő helyzetben helyezzük be. Ez anatómiailag a legsikeresebb pozíció, amelyben a cső lefutását semmi sem akadályozza.

Azoknál a betegeknél, akik nagyon súlyos vagy eszméletlen állapotban vannak, minden egy kicsit más. Nem tudnak segíteni az orvosnak nyelési mozdulatokkal és nem tudnak beszámolni az érzéseikről, majd az orvosnak intuitív módon kell cselekednie. Extrém esetekben, amikor az orrjáratok, a nyelőcső vagy a gyomor súlyosan megsérül, a szonda felszerelése ultrahang irányítása mellett történik.

Táplálkozás nasogastricus szondán keresztül

Az étkezés a kezelőorvos által meghatározott gyakorisággal történik. A kómában lévő betegeket általában ritkábban táplálják. Az eszméleténél lévőknél rendszeres éhségérzet jelentkezhet, ezért a beteget naponta legalább 3 alkalommal szondán keresztül táplálják. Táplálkozási keverékként hagyományos élelmiszereket használnak, csak őrölve vagy vízzel hígítva folyékony halmazállapotúvá. Ez lehet tej vagy tejszín, húslevesek, zöldséglevesek, zselé, gyümölcslevek, tea.

Apropó! Mert az etetőcső túl vékony, és bizonyos típusú ételeket nem tud átadni a keverékekhez, amelyeket a beteg nem kaphat táplálkozással.

A tápanyagkeverékeket fecskendővel szállítják. A szonda végébe van behelyezve. Az etetés és a gyógyszerek beadása után a csövet meleg forralt vízzel le kell mosni. Ugyanakkor ez egy ital a páciens számára. Az összes manipuláció után a szonda vége dugóval van lezárva, hogy megakadályozza a por és az idegen tárgyak bejutását a gyomorba.

Lehetséges komplikációk a telepítés után

Minden orvosi eljárás kockázatokkal jár. És még a nasogasztrikus szonda elhelyezésének technikájának teljes betartása esetén sem zárhatók ki a szövődmények. Leggyakrabban a vérzés a nyálkahártya károsodása miatt következik be, amikor a cső áthalad a járatokon, vagy az orr felfekvése miatt. A nem súlyos szövődmények közé tartoznak a torokbetegségek is (pharyngitis, tracheitis), mert a beteg kénytelen a száján keresztül lélegezni. Gyakran kialakul a reflux oesophagitis is - a gyomortartalom bejutása a nyelőcsőbe.

A szonda felszerelésének súlyosabb szövődménye a nyelőcső perforációja (a falak károsodása), a légmell és a gége vagy a hátsó garat tályog formájában jelentkező fertőző betegségek. Az ilyen következmények hosszú távú kezelést igényelnek, egészen a műtétig.

Az egészségügyi személyzet professzionalizmusa és az eljárás összes szabályának maradéktalan betartása segít minimalizálni a szövődmények lehetőségét és növelni a páciens kényelmét a szonda felszerelése során. Mindehhez maga a beteg is hozzájárulhat az orvosi ajánlások megkérdőjelezhetetlen betartásával.

Nazogasztrikus szonda (etetőcső)- ideális megoldás az önálló táplálkozásra nem képes betegek enterális táplálására és gyógyszeres kezelésre. Az enterális etetőszonda ideális az orrba történő behelyezésre, a szájon vagy az orron keresztül bevezetve enterális táplálásra.

Vásároljon nasogastric szondát (táplálkozási szonda):

Minőségi előírások:GOST R ISO 10555.1-99, GOST R ISO 10555.2-99, GOST R ISO 10993 (1,2,5,10 alkatrészek), GOST R 52770-2007

Orr-gyomorszonda elhelyezési algoritmus:

A munka megkezdése előtt kenje meg a szonda hegyét.
A behelyezést követően szájon vagy orron keresztül kell beadni, győződjön meg arról, hogy a szonda a gyomorban (vékonybélben) van.
Az enterális etetőszonda három hétig használható tulajdonságainak elvesztése nélkül.

Nazogasztrikus etetőszonda diagram

A - szondatest;
B - kanül;
C - sapka;
D - jelek;
E - lekerekített atraumás vég;
F - oldalsó lyukak.

Nazogasztrikus tápcső Apexmed

Átlátszó polivinil-kloridból készült, beültetésmentes és nem mérgező. Az Apexmed etetőszondának van egy atraumás terminális vége és egy radiopaque vezeték.

Címke helye:

Hossz 1200 mm:

Hossz 400 mm: 150 mm, 160 mm, 170 mm a disztális végtől.

Sterilizálás: etilén-oxid.

Egyszer használatos.

Felhasználhatósági idő: 5 év

Használati útmutató:

  • mérje meg az orrhegy és a fülcimpa közötti távolságot, jelölje meg ezt a távolságot a szondán (1. jel);
  • mérje meg a metszőfogak és a köldök közötti távolságot, valamint a páciens tenyerének szélességét, és jelölje meg a szondán (2. jel - „bejárat a gyomorba”);
  • kenje be a szondát steril glicerinnel vagy steril vazelinolajjal;
  • először vezesse be a szondát az orrjáraton legfeljebb 1 jelig;
  • majd ügyelve arra, hogy a szonda a nyelv gyökerénél legyen, folytassa a szonda behelyezését a 2. jelig;
  • győződjön meg arról, hogy a szonda a gyomorban van (az epigasztrikus régió meghallgatása, miután a szondán keresztül 20 ml levegőt juttattak a gyomorba);
  • rögzítse a szonda szabad végét a páciens arcához ragtapasz vagy speciális készlet segítségével;
  • csatlakoztasson fecskendőt vagy enterális tápláló rendszert tápkeverékkel a szonda kanüléhez;
  • az etetés végén öblítse le a szondát 30-50 ml vízzel;
  • A tápkeverék következő beadása előtt zárja le a szonda végét egy speciális dugóval, és rögzítse azt egy gipsszel az arcára;
  • távolítsa el a szondát fertőtlenítő oldattal megnedvesített szalvétán keresztül;
  • a szondát az előírt módon dolgozza fel és semmisítse meg.

Gyártó: "Apexmed International B.V.", Hollandia (Apexmed)

Ch/Fr Belső átmérő I.D. (mm) Külső átmérő O.D. (mm) Színkódolás 400 mm hosszú,
Ár
1200 mm hosszú,
Ár
4 0,8 1,4 piros 16,35 dörzsölje. 19.00 dörzsölje.
5 0,9 1,7 sárga
6 1,1 2,0 kék
8 1,7 2,7 kék
10 2,3 3,3 fekete
12 2,8 4,0 színtelen
14 3,3 4,7
16 3,8 5,3
18 4,5 6,0

Az Integral nasogastric etetőszonda átlátszó, beültetésmentes, nem mérgező polivinil-kloridból készül. Az anyag hőre lágyuló, és a környező szövetek hőmérsékletének hatására meglágyul. A szonda falába annak teljes hosszában radiopaque vonal van beépítve. Az oldalsó lyukak speciális elrendezése, amely jelentősen csökkenti a „dömping” szindróma kialakulásának kockázatát. A nasogasztrikus szonda megcsavarásakor a lumen nem blokkolódik. Luer típusú csatlakozó, automata adagolókészülékekkel való használatra alkalmas. A csatlakozó hermetikusan lezárt dugóval való felszerelése megakadályozza a folyadék kiszivárgását és megakadályozza a katéter tartalmának szennyeződését.

Címke helye:

Hossz 1200 mm (Ch/Fr 4-18): 500 mm, 600 mm, 700 mm, 800 mm, 900 mm a disztális végtől;

Hossz 1000 mm (Ch/Fr 4-18): 450 mm, 550 mm, 650 mm, 750 mm, 900 mm a disztális végtől;

Hossz 400 mm (Ch/Fr 4-10): 140 mm, 150 mm, 200 mm a disztális végtől.

A szonda zárt disztális vége gondosan megmunkált és lekerekített, hogy biztosítsa az atraumás elhelyezést.

Sterilizáció: etilén-oxid (EO)
Legjobb megadás dátuma: 3 év

Gyártó:

INTEGRÁL Orvosi, Kína
"Haiyan" Kína

Ch/Fr Belső átmérő I.D. (mm) Külső átmérő O.D. (mm) Színkódolás Hossz 400/500 mm,
Ár
1000 mm hosszú,
Ár
1200 mm hosszú,
Ár
4 0,8 1,33 piros 4,70 dörzsölje.
5 0,87 1,67 sárga 4,70 dörzsölje.
6 1,1 2,0 Burgundia 4,70 dörzsölje. - -
8 1,7 2,7 kék 4,70 dörzsölje. - -
10 2,3 3,3 fekete 4,70 dörzsölje. - 11.00 dörzsölje.
12 2,8 4,0 fehér - - 11.00 dörzsölje.
14 3,3 4,7 zöld - -
16 3,8 5,3 narancs - - 11.00 RUR.
18 4,5 6,0 piros - -
20 5,1 6,7 sárga - -

Orrgyomor tápszonda TRO-NUTRICATH és gyermek (gyermek) TRO-NUTRICATH paed

Nazogasztrikus etetőszonda gyerekeknek A TRO-NUTRICATH paed egy üreges cső, amely tömített Nelaton típusú heggyel van felszerelve, két oldalsó furattal és egy csatlakozóval az adagolóeszközökhöz való csatlakoztatáshoz. A nasogasztrikus szonda enterális táplálásra és gyógyszerek gyomorüregbe történő beadására szolgál. Használható neonatológiában, gyermekgyógyászatban és felnőtt betegeknél.

A TRO-NUTRICATH szonda és a TRO-NUTRICATH paed tulajdonságai és előnyei:

Semleges polivinil-kloridból (PVC) készült, amely lehetővé teszi a szonda három hétig tartó használatát anélkül, hogy tulajdonságai romlana, allergiás reakciók nélkül;
- a szonda lekerekített, puha vége könnyű, atraumás és fájdalommentes behelyezést tesz lehetővé. - az oldalsó lyukak jelenléte a végén elősegíti a tápkeverékek és gyógyszeroldatok lehető legteljesebb áramlását a gyomorba, a gyomor megfelelő elvezetését és csökkenti a dömping szindróma kialakulásának kockázatát;
- a csatlakozó hermetikusan lezárt dugóval van felszerelve, amely megakadályozza a folyadék kiszivárgását és megakadályozza a szonda tartalmának fertőzését;
- a szonda csatlakozója adapterrel rendelkezik, melynek köszönhetően a nasogastricus szonda kétféle csatlakozású eszközzel kompatibilis: Luer és katéter típusú (normál térfogatú fecskendőkkel, nagy térfogatú fecskendőkkel, automata adagoló eszközökkel);
- egy radiopaque csík teljes hosszában, és 10 cm-enkénti jelölések megkönnyítik a katéter helyzetének meghatározását a gyomor-bél traktusban;
- a csatlakozó színkódolt a nasogastric szonda méretétől függően (ISO szabványoknak megfelelően), ami megkönnyíti és gyorsítja a kívánt méret kiválasztását;
- Mérettartományban:
NUTRICATH paed - 4-10 Fr (hossza 50 cm)
NUTRICATH - 6-24 Fr (hossza 105 cm);
- steril egyedi buborékfólia csomagolás (papír + műanyag fólia).

Legjobb megadás dátuma: 5 év

Ha a beteg számos okból nem tud a szokásos módon enni, akkor az etetést illetően különös gondot kell fordítani. Ebből a célból nazogasztrikus csöveket hoztak létre enterális táplálásra. Mik ezek és hogyan működnek, vannak-e ellenjavallatok és nehézségek a gondozásukban? termék?

Nazogasztrikus gyomorszonda - mi ez?

Ez egy beültethető, nem mérgező polivinil-kloridból (PVC), poliuretánból vagy szilikonból készült cső, amelyet az orrjáraton keresztül a nyelőcsőbe vezetnek, majd a gyomorba merítenek. A modern szondák különböző hosszúságban és átmérőben kaphatók felnőttek és gyermekek számára. A gyomorban termelődő sósavval szemben ellenálló modern anyagoknak köszönhetően a nasogastric etetőszonda 3 hétig használható megfelelő használat mellett.

Leggyakrabban az ilyen szondákat arra szánják, hogy pl. azokra az esetekre, amikor a beteg nem tud enni a szokásos módon. Bár néha a szondát más célokra használják:

  • gyomor dekompresszió ha nehéz eltávolítani a tartalmát a belekben,
  • gyomortartalom felszívása,

Orrgyomorszonda: javallatok

Miért válik lehetetlenné a rendszeres étkezés? Számos betegség és állapot van, amelyek miatt ez előfordul:

  • komplex terápia részeként és a kezelés pre- vagy posztoperatív szakaszában bélelzáródás,
  • akut hasnyálmirigy,
  • a nyelv, a garat, a has sérülései,
  • posztoperatív időszak gyomor, belek, hasnyálmirigy reszekciója, perforált fekély varrása, egyéb hasi és mellkasi műtétek után,
  • eszméletlenség (kóma),
  • mentális betegség, amelyet étkezési hajlandóság kísér,
  • idegi szabályozási zavarok miatti nyelési zavar (központi idegrendszeri betegségek, szélütés utáni állapot),
  • a nyelőcső fisztulái vagy szűkületei (szűkületei).

Gyomor intubáció, célja: gyomornedv beszerzése a gyomor szekréciós funkciójának felmérésére.
A gyomor intubálásának indikációi. Gyomor betegségek.
Ellenjavallatok. Gyomorvérzés; a nyelőcső visszér; a nyelőcső és a gyomor akut gyulladásos betegségei; hipertóniás betegség; angina pectoris; nehézlégzés az orron keresztül.
Felszerelés. Steril vékony gyomorszonda; 20 ml-es fecskendő; törülköző; tiszta vese alakú coxa; hét nagykapacitású kémcső vagy tiszta, száraz tégely mindegyiken utasításokkal; próbareggeli (200 ml 7% száraz káposzta főzet, húsleves vagy 5% alkohol); pohár forralt vizet.

Gyomorintubáció végrehajtásának algoritmusa.

1. Előző este a pácienst tájékoztatják a közelgő eljárásról, és figyelmeztetik, hogy a vacsorát legkésőbb 18.00 óráig kell megtenni. A vizsgálat reggelén nem szabad inni, enni, gyógyszert szedni és dohányozni.
2. Reggel a beteget a kezelő vagy szondázó helyiségbe hívják, egy széken ülve, háttámlával, fejét enyhén előredöntve.
3. Törülközőt helyezünk a páciens nyakára és mellkasára. Felkérik, hogy távolítsa el a fogsort, ha van ilyen. Egy tálcát nyálnak adnak a kezedbe.
4. Mosson kezet szappannal, kétszer habosítva.
5. Vegyen ki egy steril szondát a bixből, és nedvesítse meg a lekerekített végét forralt vízzel. A szondát a lekerekített végtől 10-15 cm távolságra jobb kézzel veszik, a szabad végét pedig a bal oldallal támasztják meg.
6. A beteg jobb oldalán állva felkérik, hogy nyissa ki a száját. Helyezze a szonda végét a nyelv gyökerére, és kérje meg a pácienst, hogy nyelje le. Lenyelés közben gyorsan vigye előre a szondát a garatba.
7. Kérje meg a beteget, hogy az orrán keresztül lélegezzen. Ha a légzés szabad, akkor a szonda a nyelőcsőben van.
8. Minden nyelésnél a szondát a kívánt szintig mélyebbre helyezzük a gyomorba.
9. Csatlakoztasson egy fecskendőt a szonda szabad végéhez, és 5 percen belül távolítsa el a gyomor tartalmát (az első adag).
10. Távolítsa el a dugattyút a fecskendőről, csatlakoztassa a fecskendő hengerét a szondához, és tölcsérként használva fecskendezzen be 200 ml +38 °C-ra melegített tesztreggelit a gyomorba. Ezután a szondára szorítót helyeznek, vagy annak szabad végét 10 percre csomóba kötik.
11. 10 perc elteltével fecskendővel 10 ml gyomortartalmat távolítunk el (második adag). Alkalmazza a bilincset 15 percig.
12. 15 perc elteltével távolítsa el a gyomor teljes tartalmát (harmadik adag).
13. 1 órán keresztül 15 percenként távolítsa el az ezalatt kialakult gyomortartalmat (negyedik, ötödik, hatodik és hetedik adag).
14. Óvatosan távolítsa el a szondát. Hagyja a beteget öblíteni
száj forralt vízzel. Felviszik a szobába, nyugalmat biztosítanak neki, reggeliznek.
15. Mind a hét adag gyomornedv elküldésre kerül a laboratóriumba, az adagszámot egyértelműen feltüntetve az irányon.
16. A vizsgálat eredményeit beillesztjük a kórtörténetbe.
17. A vizsgálat után a szondát három szakaszban kell feldolgozni az OST 42-21-2-85 szerint.

Megjegyzések. Ebben az esetben a gyomornedv Leporsky módszerrel történő előállításának technikáját ismertetjük. Vannak más módszerek (Veretenova, Novikova-Myasoedova), amelyek különböznek a tesztreggeli bevezetésének sorrendjében és a gyomornedv adagjai közötti intervallumokban. A szondát a metszőfogaktól a páciens magasságának mínusz 100 cm-ig kell behelyezni. Például 164 cm-es magasságnál a szondát 64 cm-es mélységig kell behelyezni (a szondán távolabbi jelek vannak). 50, 60, 70 cm-re a vak végtől).

Berendezés orr- vagy orogasztrikus szonda újszülöttbe helyezéséhez:
1. Szívóberendezés.
2. Monitor a szívműködés nyomon követésére.

3. Szondák újszülöttek számára.
A. 1000 g-nál kisebb súlyú újszülöttek esetében 3,5 vagy 5 Fr.
b. 1000 g-nál nagyobb súlyú újszülötteknél 5 vagy 8 Fr.

4. Gipsz, pektin alapú bőrvédő fólia.
5. Steril víz vagy sóoldat.
6. 5 és 20 ml-es fecskendők.
7. Sztetoszkóp.
8. Kesztyű.
9. Indikátorpapír a pH meghatározásához.

Elővigyázatossági intézkedések:
1. Mérje meg és határozza meg a beillesztés mélységét.
2. Legyen kéznél egy szívókészülék aspiráció esetére.
3. Ne nyomja meg a szondát, ha ellenállásba ütközik. Perforáció még enyhe erő hatására is előfordulhat, ha ellenállást érez.
4. Ne fecskendezzen be semmilyen anyagot a szonda helyzetének ellenőrzése előtt.

5. Végezzen diagnosztikai intézkedéseket a nyelőcső esetleges behelyezése utáni perforációjára vonatkozóan, ha az alábbiak fennállnak.
A. Vért szívnak.
b. A nyálkiválasztás fokozódik.
V. Légzési elégtelenség lép fel.
g.

6. Azonnal hagyja abba az eljárást, ha a légzésfunkció romlik.

7. Ügyeljen arra, hogy a szonda nyílása az újszülött gyomrának szintje alatt legyen.

Speciális körülmények:
1. A meglévő köldökvéna katéterrel történő etetést óvatosan kell végezni, mivel nincs elegendő bizonyíték az ajánlások megtételéhez.
2. Az etetések között a szondának nyitva kell lennie, ha folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) gépi lélegeztetést végeznek.
3. Az etetés módja nem befolyásolja a gyomor pH-ját (állandó és periodikus). A gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek, például hisztamin H2-receptor antagonisták vagy protonpumpa-gátlók alkalmazása nem növeli a gyomor pH-ját, de a pH ritkán haladja meg a 6-ot.

Az újszülött orrgaratának anatómiája.
A szonda behelyezése során a természetes út a turbinák felé halad, ahol akadályozhatják a szonda áthaladását, és elzáródás látszatát kelthetik.
Az orrlyukak felemelésével a szondát a fej hátsó része felé irányíthatja, ami kevesebb traumát biztosít az orrjáratokban.

A naso- vagy orogasztrikus szonda beépítésének módja újszülöttben

1. Mossanak kezet és vegyenek fel kesztyűt, betartva az aszepszis szabályait.
2. Szükség esetén enyhe leszívással tisztítsa meg az újszülött orrjáratait vagy oropharynxét.
3. Kövesse nyomon az újszülött szívverését, és figyelje a szívritmuszavart vagy a légzési nehézséget az eljárás során.
4. Tegye az újszülöttet a hátára úgy, hogy az ágy feje felemelkedik.
5. Határozza meg a behelyezés mélységét úgy, hogy megméri az orr és a fül közötti távolságot, valamint a xiphoid folyamat és a köldök közötti távolság közepét. Jelölje meg a szonda hosszát ragasztószalaggal.

6. Nedvesítse meg a szonda hegyét steril vízzel vagy sóoldattal.

7. Helyezze a szondát a szájba.
A. A mutatóujjával nyomja meg a nyelv elülső részét, és három ujjal stabilizálja a fej helyzetét.
b. A szondát az ujj mentén az oropharynxbe helyezzük.

8. Orrba történő beadás (kerülje el ezt az utat nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknél, akiknél a nasogasztrikus csövek légzési nehézséget és központi apnoét okozhatnak):
A. Stabilizálja a fej helyzetét. Emelje fel az orr hegyét, hogy kiszélesítse az orrlyukakat.
b. A szonda hegyét a fej hátsó része felé kell behelyezni, nem a fej teteje felé.
V. Óvatosan vigye előre a szondát az oropharynxbe.
d. Figyelje meg a bradycardia megjelenését.

9. Ha lehetséges, használjunk cumit, hogy serkentsük a szívást és a nyelést.
10. Hajtsa kissé előre a fejét.

11. Tolja előre a szondát egy előre meghatározott mélységig:
A. Ne tegyen semmilyen erőfeszítést, ha ellenállásba ütközik.
b. Állítsa le az eljárást, ha légzési elégtelenség, köhögés, aktív ellenállás a szonda behelyezésével szemben, apnoe, bradycardia vagy cianózis lép fel.

12. Határozza meg a szonda hegyének helyét. A levegő bejuttatása a helyzet ellenőrzésére nem megbízható módszer, mivel a légutakba belépő levegő hangja átterjedhet a gyomor-bél traktusba:
A. Aspirálja a meglévő tartalmat; mennyiségek leírása és mérése; Határozza meg a savasságot pH-indikátor papír segítségével.
(1) A gyomortartalom lehet tiszta, barna, halványzöld, tejet tartalmazhat vagy véres.
(2) A gyomornedv pH-értéke 6-nál kisebb legyen.
(3) Ha a gyomor-aspirátum pH-ja 6-nál nagyobb, vagy nem történik leszívás, a szonda helyzetét radiográfiás vizsgálattal kell ellenőrizni.
b. Gyanús perforáció vagy helytelen helyzet, ha a leszívás során nem jut levegő vagy folyadék, vagy ha légzési elégtelenség lép fel, a csőből szivárog a vér, vagy a cső nehezen helyezhető el.

13. Rögzítse a telepített szondát az archoz egy tapasz segítségével. A koraszülötteknél a tapaszt egy pektin alapú védőfóliára kell helyezni, hogy megelőzze a bőr károsodását.
A. Az etetéshez fecskendő van rögzítve.
b. A gravitációs vízelvezetéshez egy mintafogó van rögzítve és a gyomor szintje alatt elhelyezve.
V. Dekompresszióhoz célszerű a Replogle csövet állandó alacsony áramlású szívóhoz csatlakoztatni.

14. Az eltávolítás során rögzítse vagy fedje le a szondát, hogy megakadályozza a tartalom bejutását a garatba.
15. Rögzítse a kórelőzményben a páciens reakcióját, az észlelt változásokat és a szonda helyzetének ellenőrzésének eredményeit.