A skarlát jelenleg nem olyan súlyos, mint a múlt század elején és közepén a betegségre jellemző volt. Ennek ellenére a streptococcus és toxinjai bizonyos szövődményeket is okozhatnak, amelyek a belső szervek károsodásában nyilvánulnak meg.
Az antibiotikum-terápia, a tüneti kezelés és az ágynyugalom a betegség első napjaiban minimalizálja a fertőzést követő másodlagos betegségek kialakulásának kockázatát. A reuma szövődményeit a streptococcus három patogenitási tényezőjének a szervezetre gyakorolt hatása okozza egyszerre, ezek a szervekre és rendszerekre gyakorolt toxikus, fertőző és allergiás hatások. Mint minden fertőző betegségnél, a streptococcus hatásának következményei skarlátban korai és késői szakaszokra oszthatók.
Skarlát - korai szövődmények
A korai szövődmények a betegség aktív szakaszában és a betegség tüneteinek enyhülését követő első napokban alakulnak ki. A másodlagos betegségek megjelenését észlelő emberek száma közvetlenül a betegség súlyosságától függ. A korai szövődményeket leggyakrabban akkor észlelik, ha a betegség súlyos tünetekkel jelentkezik a skarlát szeptikus és toxikus-szeptikus formáiban. A késői szövődmények nem függenek a betegség formájától és klinikai képének súlyosságától. Vagyis a betegség harmadik-negyedik hetében már akkor is szövődményekre lehet számítani, ha a skarlát elég enyhe volt.
A késői és korai szövődmények gyakorisága a beteg életkorától függ. A kisgyermekeknél sokkal gyakrabban alakulnak ki másodlagos patológiák. Iskolásoknál és serdülőknél a szövődmények ritkábban fordulnak elő, de számos testrendszert érinthetnek. A korai szövődmények a következők:
Felnőtteknél a skarlát láz korai szövődményeinek kialakulásának valószínűsége a betegség toxikus-szeptikus formájával nő. Ráadásul ezek a negatív következmények nagyon súlyosak lehetnek. A gyermekekre jellemző következmények mellett gennyes ízületi gyulladás és diffúz szívizomgyulladás alakul ki, amely elhúzódik.
Késői szövődmények
A skarlát késői következményei általában azok, amelyeket már a tünetek teljes eltűnését követő második vagy harmadik héten észlelnek. A betegségek gyakran elhúzódóak és súlyosak, néhányuk rokkantsághoz vezethet.
A skarlát késői szövődményei a legtöbb esetben a helytelen vagy idő előtti kezelés miatt következnek be. Ezenkívül a másodlagos betegségek száma a szervezet általános ellenállásától és az immunrendszer állapotától függ.
Vannak, akik úgy vélik, hogy a skarlát veszélyesebb a fiúkra, mint a lányokra. A fiúknál a szövődmények számában és súlyosságában nincs különbség a lányokhoz képest. Az egyetlen dolog, amit az orvosok megjegyeznek, a férfiaknál előforduló glomerulonephritis nagy száma. Egy másik fertőző betegség, amely veszélyt jelent a fiúkra, a mumpsz vagy a mumpsz, ha nem kezelik megfelelően, károsíthatja a nemi szerveket, és ennek következtében a meddőség.
A szövődmények megelőzése
A legtöbb másodlagos betegség a skarlát után vagy annak idején megelőzhető, ha minden intézkedést megtesznek a megelőzés érdekében. A negatív következmények valószínűségét csökkenti a következő kezelési szakaszok követése:
Ezenkívül meg kell védeni azokat az embereket, akik a beteget gondozzák a skarláttól, az állandó személyes higiénia, a kézmosás és a gézkötés viselése nullára csökkenti a fertőzés valószínűségét.
Annak érdekében, hogy időben észleljék a streptococcus negatív hatását a szervezetre a gyógyulás után, körülbelül két-három hét múlva vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni. A fehérje és a vörösvértestek kimutatása a vizeletben vesegyulladás kialakulását jelezheti, ezért az orvos további vizsgálatokat ír elő annak kizárására. A kiterjedt gyulladásos folyamat az ESR és a leukociták növekedésében nyilvánul meg. A gyermekorvosnak a skarlát után is meg kell hallgatnia a gyermek szívét, ez idővel megmutatja, hogy vannak-e változások a szívizomban. A szülőknek a gyógyulás után is fokozott figyelmet kell fordítaniuk gyermekeik egészségére. Az általános egészségi állapot romlása, letargia, apátia, az arc duzzanata, rossz étvágy, új hőmérséklet-ugrás kényszerítő okok arra, hogy orvoshoz forduljanak.
Sokan tévesen a skarlátot gyermekkori fertőző betegségnek tekintik, amely nyomtalanul elmúlik. Ez csak a betegség enyhe eseteire igaz, ha a skarlát súlyos, akkor a súlyos szövődmények kockázata nagyon magas. Nemcsak a gyermekek, hanem a csökkent immunitású felnőttek is megbetegedhetnek. Ráadásul a felnőttek mindig sokkal komolyabban megbetegednek. A betegség kórokozója negatív hatással van minden belső szervre. A skarlát szövődményei gyermekeknél eltérő természetűek lehetnek - allergiás, fertőző vagy mérgezőek.
A szövődmények formái
A skarlát utáni szövődmények gyermekeknél korai vagy későiek lehetnek. A korai szövődmények a streptococcus által kiváltott különféle fertőző betegségekben nyilvánulnak meg. Leggyakrabban a következő betegségek társulnak a skarláthoz:
- mandulagyulladás;
- fülgyulladás;
- torokgyulladás;
- arcüreggyulladás.
Ha a fertőző betegség nagyon súlyos, akkor egy bizonyos idő elteltével problémák kezdődnek a tüdővel, a szívvel, a vesével és a májjal.
Egy héttel a teljes gyógyulás után a gyermeket meg kell vizsgálni a különféle szövődmények kizárása érdekében.
Miért okoz további egészségügyi problémákat a skarlát?
A komplikációk abból adódnak, hogy a baktériumok életük során olyan méreganyagokat termelnek, amelyek veszélyesek az emberre, amelyek negatívan befolyásolják az összes fontos szervet. Leggyakrabban a szív, a máj és a vesék érintettek, mivel ezeken a szerveken halad át a legtöbb vér.. Két héttel a skarlát után olyan súlyos szövődmény léphet fel, mint a mérgező szív, ez az állapot nem tart sokáig, de nagy veszélyt jelent az emberi egészségre. A szív toxikus károsodása után ennek a szervnek a mérete észrevehetően megnő, a pulzus lelassul és a vérnyomás folyamatosan csökken.
A mérgező szív első jelei a következők:
- fájdalom a szegycsontban;
- ok nélküli szorongás;
- koordináció hiánya, leggyakrabban minden mozgás lelassulása;
- nehézlégzés;
- megmagyarázhatatlan kóros fáradtság.
Ha a skarlát szövődményei gyermekeknél allergia formájában jelentkeznek, akkor rövid távú zavarok léphetnek fel a vesék működésében és az erek törékenysége. Ha az erek fala megsérül, különböző belső szervek vérzése lehetséges. A legveszélyesebb az agyvérzés, amely részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.
A késői szövődmények főként allergiákból származnak. Emiatt minden streptococcus fertőzés súlyosabb formában fordul elő. Az ilyen patogén mikroorganizmusok fokozott érzékenységhez vezetnek, aminek következtében a szervezet agresszíven hat saját sejtjeire, fokozatosan elpusztítva azokat.
Bármilyen fertőző betegség esetén nagyon fontos a gyermek immunrendszerének erősítése. Ehhez sok zöldséget és gyümölcsöt, valamint vitamin-kiegészítőket kell beiktatni az étrendbe.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő skarlát után?
Különféle szövődmények fordulhatnak elő skarlát esetén. Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki őket, és időben kezdje meg a megfelelő kezelést.
Ízületi reuma
- sajgó fájdalom a végtagokban, főleg a térdben és a könyökben, a fájdalom esténként felerősödik;
- Néha a kezek ízületei érintettek, ilyenkor nehéz mozgatni a kezet;
- a fájdalom lokalizálható vagy egyik területről a másikra mozoghat;
- az ízületek gyulladásának helyén a bőr kipirosodik és felforrósodik.
A betegség kezelésére antibakteriális gyógyszereket írnak fel, leggyakrabban a penicillin csoportból.. Ha a gyermek állapotát nem zavarják súlyosan, akkor széles spektrumú antibiotikumok tablettákban történő alkalmazása megengedett. A gyermekek reumáját gyorsan kezelik, és nem okoz következményeket.
Mielőtt elkezdené a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat gyermekeknél alkalmazni, vizsgálatot kell végezni. Sok gyermek nem tolerálja ezeket a gyógyszereket.
Szívbillentyű károsodás
Ez a betegség meglehetősen súlyos, és visszafordíthatatlannak tekinthető, ez a szövődmény a skarlát után csak műtéttel szüntethető meg. A baktériumok által érintett szelepek sűrűvé válnak és megrepednek. Ilyen helyeken keringési zavar lép fel, ami szívelégtelenséget eredményez. Ez a betegség veszélyes következményekkel jár a fiúk szívére. A skarlátos gyermekeket a gyógyulás után teljes körűen megvizsgálják. Ebben az esetben vizsgálatot kell végezni és kardiogramot kell végezni.
A szívbillentyűk károsodásának fő jelei a következő egészségügyi problémák:
- a szívritmus zavart;
- gyakran előfordul fejfájás és súlyos szédülés;
- a vér stagnál a tüdőben, amikor hallgat, az orvos megsértést észlel;
- a gyermek nyomást érez a mellkasban, nehéz lélegezni, és fájdalmas légszomj jelentkezik;
- Állandóan jelen van az indokolatlan félelem és szorongás.
Ha ilyen problémát diagnosztizálnak, a kezelőorvos antibiotikumokat és vérpótló gyógyszereket ír elő.. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás szükséges, amelyet nem szabad elhagyni. Ha a gyermeket nem kezelik időben, akut szívelégtelenség alakul ki.
Amikor az ilyen szövődmények első jelei megjelennek, sürgősen meg kell vizsgálni a babát. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra.
Glomerulonephritis
A bakteriális glomerulonephritis a skarlát másik veszélyes következménye. Erre a betegségre akkor lehet gyanakodni, ha a gyermek gyógyulása után ismét magas lázzal, derékfájással, vizeletmennyiség-csökkenéssel jelentkezik. A szakértők ezt a betegséget visszafordíthatónak tekintik az időben történő kezeléssel, a vesék teljesen visszaállítják funkcióikat. Ha a terápiát nem megfelelő időben kezdik, vagy a gyógyszereket rosszul választják ki, az eredmény veseelégtelenség lesz.
A glomerulonephritist széles spektrumú antibiotikumokkal, antiallergiás gyógyszerekkel és vitaminokkal kezelik. A glomerulonephritis kezelése során diéta javasolt. Az étrend nem tartalmazhat fűszeres és sós ételeket, valamint káros ételeket.
A glomerulonephritis kezelését nagyon komolyan kell venni, mert krónikussá válhat.
Vitustánc
Ez a betegség az agyat érinti, és általában két héttel a skarlát után alakul ki.. Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:
- alvászavar;
- memóriazavar és szórakozottság. Az ilyen gyerekek még a legegyszerűbb információkra sem emlékeznek;
- hirtelen hangulatváltozás;
- a félelem és a szorongás indokolatlan érzése.
Ennek a betegségnek a legfontosabb tünete a végtagok ellenőrizetlen mozgása. Az ilyen mozgások nem ritmikusak, nagy amplitúdó és véletlenszerűség jellemzi. Súlyos agykárosodás esetén a beszéd és az összes mozgás koordinációja károsodik.
Sydenham choreája teljes felépüléssel és veszélyes visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Ha a kezelést időben elkezdik, akkor minden tünet fokozatosan eltűnik, és a gyermek ugyanolyan lesz, mint korábban. Ha a betegség súlyos, a baba élete végéig ebben az állapotban marad..
Milyen veszélyt jelent a skarlát a fiúkra?
Elterjedt az a vélemény, hogy a skarlát sokkal veszélyesebb a fiúkra, mint a lányokra. Igazán, A húgyúti rendszer szerkezeti jellemzői miatt a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek glomerulonephritisben, mint a lányok.
Egyes orvosok azzal érvelnek, hogy a skarlát a fiúknál bármely életkorban a potencia csökkenéséhez vezethet, ami meddőséghez vezethet. Érdemes megjegyezni, hogy ebben a kérdésben nem végeztek kiterjedt orvosi kutatást, így ez az állítás megalapozatlan.
Egy másik fertőző betegség, amely veszélyt jelent a fiúkra, a mumpsz. Ha a kezelést nem megfelelő időben kezdik meg, akkor a nemi szervek érintettek, és ennek következtében meddőség léphet fel.
Milyen egyéb következményei lehetnek?
A skarlát súlyosságától függetlenül ez a fertőző betegség mindig az immunitás csökkenéséhez vezet. Gyakran egy ilyen betegség után a gyermekek gyakran légúti betegségekben, torokfájásban és hörghurutban szenvednek..
A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében időben diagnosztizálni kell a betegséget, és követni kell a kezelőorvos összes ajánlását. Leggyakrabban a szövődmények az öngyógyítás vagy az orvos által helytelenül kiválasztott gyógyszerek következményei. A szülőknek gondosan figyelniük kell gyermekeiket, és ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal menjenek kórházba.
A skarlát megelőzése hatástalan, csak bizonyos esetekben, ha a gyermek immunitása gyenge, előzetesen antibiotikumot vagy gamma-globulint írnak fel neki. Ezeket a gyógyszereket közvetlenül a skarlátos személlyel való érintkezés után javasolják.
Minden szülő tudja, hogy léteznek fertőző gyermekkori betegségek. De nem mindenki tudja, hogyan lehet felismerni őket, miért veszélyesek, és hogy elkerülhető-e a fertőzés. Egyes fertőzések ellen a védőoltás segít, de például skarlát ellen nem adnak védőoltást. A skarlát enyhe formában fordulhat elő, de a szövődmények nagyon súlyosak. Fontos a betegség pontos diagnosztizálása és a teljes kezelés elvégzése.
Tartalom:
Hogyan fertőződik meg a skarlát?
A skarlát kórokozója az A csoportú streptococcus, amely az egyik legveszélyesebb ilyen típusú fertőzés. Az emberi vérbe kerülve a baktérium elkezd kiválasztani az eritrotoxint, egy mérgező anyagot, amely az egész szervezetben terjed. A mérgezést specifikus fájdalmas tünetek megjelenése kíséri. Az első napokban a skarlát összetéveszthető a közönséges torokfájással.
A fertőzést főként levegőben lévő cseppek (köhögés, tüsszögés), ritkábban - háztartási érintkezés útján továbbítják (amikor a beteg nyál ruhákra, játékokra, bútorokra, edényekre kerül). A streptococcus fertőzést beteg vagy gyógyuló ember is elkaphatja. Néha a skarlát gyakorlatilag tünet nélkül jelentkezik, és a szülők gyermeküket gyermekgondozási intézménybe viszik, ezzel akaratlanul is hozzájárulva a fertőzés terjedéséhez. Nagyon ritka, de vannak esetek, amikor a fertőzés a bőrön lévő sebeken keresztül jut be a szervezetbe.
Leggyakrabban 10 év alatti gyermekeknél fordul elő, akik aktívan kommunikálnak egymással, óvodába, iskolába és játszóterekre járnak. A 6-7 hónaposnál fiatalabb csecsemők ritkán betegszenek meg, mivel szervezetüket az anyai immunitás védi a fertőzéstől, amely az anyatejen keresztül terjed. A skarlátban szenvedő személy stabil immunitást alakít ki. A második alkalom, amikor skarlátot kap, rendkívül ritka.
Videó: A skarlát okai és tünetei gyermekeknél
A skarlát formái és tünetei
A skarlát jellemző tünetei a magas testhőmérséklet, torokfájás (torokfájás), bőrkiütés és az érintett területek ezt követő súlyos hámlása. Ennek a betegségnek tipikus és atipikus lefolyása lehet.
Tipikus skarlát
A tipikus skarlát tüneteinek súlyosságától függően a betegség több formáját különböztetjük meg.
Könnyen. A gyermek hőmérséklete nem emelkedik 38 ° C fölé. Nincs hányinger, hányás vagy fejfájás. A torokfájás nem válik gennyes formává. A nyelv kipirosodik és papillák jelennek meg rajta. De kevés kiütéses folt van a bőrön, sápadtak. Egyes esetekben a kiütés egyáltalán nem jelenik meg, a bőr alig hámlik le. Láz és torokfájás az első 5 napban jelentkezik. A nyelv vörössége körülbelül 10 napig észrevehető. A betegségnek ez a formája fordul elő leggyakrabban, mivel a kezelés általában az első tünetek megjelenésekor azonnal megkezdődik. Az immunrendszer erősítése, az egészséges táplálkozás és a gyermekek jó fizikai fejlődése hozzájárul a skarlát könnyed progressziójához.
Mérsékelt súly. A hőmérséklet 39-40°C-ra emelkedik, hallucinációk és téveszmék léphetnek fel. Fejfájás, hányinger és hányás jelentkezik. A szívverés felgyorsul, „skarlátnak” nevezett állapot lép fel: légszomj és fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött. A bőrön élénkvörös kiütés képződik, amely foltokká egyesül.
Különösen kiterjedt foltok alakulnak ki a hónaljban, az inguinalis redőkben és a könyökhajlatokban. Vörösség borítja a nyakat és az arcot, a száj és az orr körüli terület (nasolabialis háromszög) fehér marad. A mandulákat genny borítja. A gyógyulás után a bőr súlyos hámlása figyelhető meg a halvány foltok helyén.
Súlyos forma Ritka, és 41°C-ig terjedő hőmérséklet kíséri téveszmék és hallucinációk. A kiütés nagyon erős. Attól függően, hogy mely tünetek dominálnak, a súlyos skarlátnak 3 típusa van:
- Mérgező skarlát. Súlyos mérgezés megnyilvánulásai fordulnak elő. Lehetséges halál.
- Szeptikus skarlát. A gennyes gyulladás átterjed az egész szájüregre, a középfülre és a nyirokcsomókra.
- Toxikus-szeptikus skarlát, amelyben minden tünet kombinálódik. Ez a fajta betegség a legveszélyesebb.
Atipikus skarlát
Több formában is előfordulhat.
Törölve. Kiütés nincs, egyéb megnyilvánulások enyhék. Ebben az esetben szövődmények lehetségesek, a beteg fertőző.
Hipertoxikus. Rendkívül ritka. Alapvetően súlyos mérgezés jelei vannak, amitől a gyermek kómába eshet.
Vérzéses. A bőrön és a belső szerveken vérzéses területek jelennek meg.
Extrapharyngealis. A skarlát ezen formájában a fertőzés nem a torkon keresztül, hanem a bőrön lévő vágásokon keresztül jut be a szervezetbe.
A skarlát szövődményei
A szövődmények megjelenése a fertőzés gyors terjedésével és a különböző szervek gyulladásával jár. Ezenkívül a betegség következményei megjelenhetnek az eritrotoxinnak való kitettség miatt, amely hatással van a vesére, az idegrendszerre, és elpusztítja a vörösvértesteket.
A korai szövődmények már a betegség akut stádiumában jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:
- az orrmelléküregek gyulladása (sinusitis);
- a nyirokcsomók megnagyobbodása és gyulladása (limfadenitisz);
- tüdőgyulladás;
- vesegyulladás (vesegyulladás);
- a szívizom gyulladásos károsodása - szívizom (szívizomgyulladás);
- flegmonális mandulagyulladás - a mandulák körül elhelyezkedő szövetek gennyes gyulladása.
A késői szövődmények nem azonnal, hanem körülbelül 3-5 hét múlva jelentkeznek. Ennek oka az immunrendszer toxinok általi károsodása, allergiás reakció megjelenése a streptococcus baktériumokban lévő fehérjékre. Ezek az anyagok összetételükben hasonlóak az emberi szív és ízületek szöveteiben található fehérjékhez. Az ilyen anyagok felhalmozódása miatt a szervezetben például reuma (különböző szervek kötőszövetének gyulladása) fordul elő. Elsősorban a szív, az erek és az ízületek érintettek. Komplikációk fordulnak elő mind az elhúzódó skarlát, mind a streptococcusok újbóli bejutásával a nemrégiben beteg gyermekek szervezetébe.
Videó: A skarlát szövődményei. Gyermekbetegségek, megelőzés
Hogyan halad a betegség?
A skarlát kialakulásának több időszaka van:
- inkubáció (a fertőzés felhalmozódása a szervezetben);
- kezdeti (a betegség első jeleinek megjelenése);
- akut stádium (a betegség magassága a legsúlyosabb megnyilvánulásokkal és a beteg jólétének jelentős romlásával);
- végleges (helyreállítás).
Lappangási időszak(a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig) 3-7 napig tart, sőt néha 12 napig is tart. Ez alatt az idő alatt a gyermek a fertőzés terjesztője. A fertőzés első jeleinek megjelenése előtt körülbelül egy nappal megfertőződhet tőle.
kezdeti szakaszban A betegség 1 napig tart. Ugyanakkor a torok nagyon fájni kezd. A baba nem tud normálisan enni vagy beszélni, és az egészségi állapot romlásának tünetei fokozódnak. A bőrkiütések viszketést okoznak. A legsúlyosabb esetekben a beteg a magas láz miatt káprázatossá válik.
Ha a skarlát enyhe formája van, akkor előfordulhat, hogy a kiütés hiányzik, és a hőmérséklet nem emelkedik 38 ° C fölé.
Akut szakasz A betegség legfeljebb 5 napig tart. Ugyanakkor a hőmérséklet magas, a fej súlyosan fáj, a gyermek rosszul érzi magát és hány. Az eritrotoxin-mérgezés élénk tünetei jelennek meg.
A kiütéses pontok összeolvadnak és elsötétülnek. A nasolabialis háromszög élesen kiemelkedik fehérségével. A torka vörös és fáj. A nyelv bíborvörös és duzzadt. Gyakran megjelennek középfülgyulladás, tüdőgyulladás és egyéb korai szövődmények.
Felépülés. Néhány nap múlva a tünetek enyhülni kezdenek. A gyógyulási szakasz 1-3 hétig tarthat, amíg a kiütések teljesen eltűnnek és a bőr leáll. A karokon, lábakon, sőt a füleken és a hónaljokon is lehámlik. A nyelv fokozatosan elsápad, és a torok nem fáj.
Ha a kezelést nem fejezték be, és a gyógyulás első jeleivel leállították, akkor a gyulladás fellángolhat a belső szervek és az agy területén (korea fordul elő - szokatlan izomösszehúzódások által okozott akaratlan mozgások).
Hangsúlyozni kell: A skarlátos személy a lappangási időszak utolsó napjától (24 órával a kiütés és láz megjelenése előtt) fertőző marad egészen a betegség kezdete óta 3 hétig. Ilyenkor óvodába, iskolába nem vihető. Célszerű az ágynyugalom fenntartása és a másokkal való érintkezés korlátozása.
A skarlát lefolyása 1 év alatti gyermekeknél
Az ilyen gyermekeknél a skarlát ritkábban fordul elő, mint az idősebbeknél. A kisgyermekek kevésbé valószínű, hogy szorosan érintkeznek egymással. A betegség valószínűsége kicsi, ha a baba szoptat. Az anyatejjel streptococcusok elleni antitesteket kap, amelyek csökkentik a szervezet érzékenységét a fertőzés hatásaival szemben. A beteg családtaggal való közvetlen érintkezés következtében azonban a baba megfertőzheti a skarlátot. A fertőzés hordozóival való találkozás zsúfolt helyeken vagy egy klinikán lehetséges.
A betegség a hőmérséklet emelkedésével és a torokgyulladás jeleinek megjelenésével kezdődik (a babának nyelési nehézségei vannak, szeszélyes, nem hajlandó enni és inni). Ezután a nyelve kipirosodik és kiütések jelentkeznek, és a bőrön az egész testen, különösen az orcákon és a redőkön, bőséges vörös kiütések jelennek meg.
3-4 nap elteltével a kiütés sápadttá válik és eltűnik, és a bőr elkezd leválni. A torokfájás elmúlik.
Egy kisgyerek nem tudja közölni, hogy mi bántja, és a kellemetlen érzésekre csak sikoltozással reagál. A szervezet mérgezésének csökkentése érdekében gyakran kell vizet inni. A szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük állapotát. A korai szövődmények előfordulását jelzi a nyálkahártyákon és a bőrön vérzéses területek megjelenése, valamint a hőmérséklet 40 °C-ra emelkedése. Az ok a különböző szervek gennyes károsodása lehet. A baba pulzusa felgyorsul a szívműködési zavarok miatt. A skarlát súlyos esetekben a gyógyulás után vesebetegség és más késői szövődmények jelei jelennek meg.
Az 1 év alatti gyermekek skarlát kezelésének nehézsége, hogy a legtöbb antibiotikum és lázcsillapító ellenjavallt számukra. A baba kezelését kórházi környezetben kell elvégezni, mivel a betegség azonnal bonyolulttá válik, sürgősen intézkedéseket kell hozni a gyermek súlyos állapotból való eltávolítására.
Hogyan lehet megkülönböztetni a skarlátot más betegségektől
A bőr vörös kiütése más betegségek esetén is megjelenhet: kanyaró, rubeola, atópiás dermatitis. A mandulák gennyes gyulladása szintén nem feltétlenül a skarlát megnyilvánulása, mivel a mandulák és a hozzájuk legközelebb eső terület károsodása lehetséges, például diftéria esetén.
A skarlát a következő jellemzők alapján lehet megkülönböztetni:
- "Burning Maw." A száj és a torok vörös és duzzadt. A vörösség területét éles határ választja el az égbolttól.
- A „bíbor nyelv” egy bíbor színű, duzzadt nyelv, amelyen megnagyobbodott papillák tűnnek ki.
- Pöttyös kiütés a vörös, duzzadt bőrön. A kiütések különösen sűrűek a bőrredőkben és a végtagok hajlatain.
- Fehér nasolabialis háromszög.
- A bőr hámlása a gyógyulás megkezdése után. A tenyéren és a talpon csíkosan válik le, más helyeken pedig kis pikkelyekben.
A páciens vizsgálatakor az orvos az ujját a kiütésre nyomja. Ugyanakkor eltűnik, majd újra megjelenik. A skarlát a magas hőmérséklet (38,5-41 °C) jellemzi.
Diagnosztika
Az orvos az eredmények alapján feltételezi a skarlát jelenlétét előzetes ellenőrzésés a jellemző tulajdonságok kimutatása. Azt vizsgálják, hogy a gyermeknek volt-e már skarlátláza, és hogy érintkezett-e beteg emberekkel. A diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal erősítik meg.
Általános vérvizsgálat a leukociták és eritrociták tartalmát mutatja (a skarlát esetén eltérések vannak a normától).
Felvett tampont a torokból és a nasopharynxből, bakteriológiai tenyésztést végeznek. Ez lehetővé teszi a streptococcus fertőzés jelenlétének és típusának, valamint a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
Torokkenet A streptococcusok antigénjei megmutatják, hogy van-e fertőzés a szervezetben vagy sem. A páciens vérét antigénekre is megvizsgálják.
Laboratóriumi diagnosztika bizonyos esetekben lehetővé teszi a fertőzés lappangási időszak alatti felismerését és a szövődmények elkerülését.
Videó: Kiütések gyermeknél. Hogyan lehet felismerni a betegséget
A skarlát kezelése gyermekeknél
A skarlát kezelése a streptococcusok elpusztításából, a hőmérséklet csökkentéséből, a torokfájás megszüntetéséből, a viszketés csökkentéséből és a méreganyagok eltávolításából áll. Általában otthon végzik el. A közepesen súlyos vagy súlyos skarlátban szenvedő gyermekek kórházba kerülnek, különösen akkor, ha más gyerekek is vannak a házban, akiknek nem volt skarlát vagy terhes nők.
A streptococcus fertőzések leküzdésére antibiotikumokat, például amoxicillint és sumamedet használnak. Az adagot a gyermek életkorától és súlyától függően írják fel. A kezelés időtartama legalább 10 nap. Ha korábban, amint az állapot javul, abbahagyja az antibiotikumok szedését, akkor a gyógyulás nemcsak lehetetlen, hanem komplikációkkal is teli. Szükség esetén a gyermekek antimikrobiális szereket (biszeptol, metronidazol) kapnak.
A szövődmények (például szívizomgyulladás, reuma) megelőzése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Lázcsillapítóként az ibuprofent és a paracetamolt használják, amelyek mind tabletta, mind szirupok és kúpok formájában kaphatók gyermekek számára. A torokfájást is enyhítik.
A gargalizálást furatsilin vagy szóda oldatával, kamilla, körömvirág infúziójával végezzük. A Lugol-oldatot a torok kenésére használják.
Figyelem: Gyermekek csak orvos által felírt gyógyszereket kaphatnak. A felnőtteknek szánt gyógyszerek, például az aszpirin akut májelégtelenséget, életveszélyes állapotot okozhatnak.
Az égő száj és a torokfájás enyhítésére hideg vizet vagy fagylaltot adhat a babának. Az ételnek enyhén melegnek és folyékonynak kell lennie. A sok folyadék fogyasztása segít gyorsan megszabadulni a méreganyagoktól, csökkenteni a hőmérsékletet és megelőzni a kiszáradást.
A Strepsils segít a torok irritációjában. Figyelembe kell venni, hogy egy 4 év alatti gyermek könnyen megfulladhat a gyógycukortól. Rendkívül óvatosan és csak az orvossal folytatott konzultációt követően adnak gyógyszereket nagyon kisgyermekeknek. A szirupokat (broncholitin és mások) a torokgyulladásra használják.
A bőrt ragyogó zölddel kenhetjük, a fésűket pedig púderrel kezelhetjük. A viszketés megszüntetésére antihisztaminokat használnak (Zyrtec, Suprastin - szirupok vagy tabletták formájában). Egyes esetekben kortizon bőrkrémeket használnak.
A skarlátból felépült személy 1 hónapig orvosi felügyelet alatt áll. Vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, valamint elektrokardiogramot készítenek a szövődmények kimutatására, és időben történő kezelésre utalnak reumatológushoz, kardiológushoz vagy urológushoz.
Videó: Doktor E. Komarovsky a skarlátról, annak kezeléséről és szövődményeiről
A skarlát terjedésének megakadályozása
Annak érdekében, hogy a felépült gyermek ne fertőzzen meg más gyerekeket, a gyógyulást követő 12 napon belül beengedik az óvodába.
Ha gyermekgondozó intézményben betegséget észlelnek, ott 7 napos karantént hirdetnek. Jelenleg nem fogadnak új gyerekeket. Az intézmény a megszokott módon működik. Nincs értelme más gyerekeket otthon hagyni a karantén idején. Ennek semmi értelme, hiszen már érintkeztek a beteggel, a fertőzés bejutott a szervezetbe.
Naponta mérik a testhőmérsékletet, és megvizsgálják a gyermekek és a személyzet torkát és bőrét. Minden étkezés után gargalizáljon fertőtlenítő oldattal. A gyenge gyermekek gamma-globulin injekciót kapnak.
Jó napot, kedves olvasók!
A mai cikkben megvizsgáljuk a skarláthoz hasonló dolgokat, valamint annak első jeleit, tüneteit, átviteli útjait, okait, diagnózisát, kezelését, gyógyszeres kezelését, népi gyógymódjait, a skarlát megelőzését és fényképeit. Így…
Mi az a skarlát?
skarlát– akut fertőző betegség, amely a test mérgezésével, az egész testet érintő kiütésekkel, a nyelv és a torok kipirosodásával jár.
A skarlát fő oka az A szerocsoportba tartozó Streptococcus pyogenes lenyelése, amely elsősorban a levegőben lévő cseppekkel fertőzi meg az embert. Érdemes azonban megfontolni, hogy a streptococcusok jó immunitással nem képesek semmilyen betegség kialakulását kiváltani, ezért a legyengült immunrendszer vagy annak hiánya a skarlát kialakulásának második feltétele.
Ez alapján elmondhatjuk, hogy a skarlát leggyakrabban gyermekeknél jelentkezik, különösen 2-10 éves kor között. A skarlát felnőtteknél is előfordulhat, de ehhez számos további feltételnek kell teljesülnie, amelyekről a „Skarlát okai” című részben fogunk beszélni.
Hogyan terjed a skarlát?
Mint már említettük, a skarlátot levegőben lévő cseppek terjesztik, például köhögés, közeli beszélgetés vagy csókolózás útján. Olyan időszakban is megfertőződhet, amikor a fertőzés koncentrációja annak a helyiségnek a levegőjében, amelyben egy személy tartózkodik, eléri a kritikus szintet. Ezért nem szabad megfeledkeznünk még hideg időben sem azoknak a helyiségeknek a szellőztetéséről, amelyekben az emberek sok időt töltenek - a hálószobákat, az irodahelyiségeket, az iskolák és óvodák tantermeit és játszótereit.
Egy másik népszerű módja annak, hogy a skarlát kórokozója bekerüljön az emberi szervezetbe, az érintkezés és a háztartási érintkezés. Ez magában foglalhatja az edények, evőeszközök, ágynemű (párna, takaró, ágynemű), játékok megosztását vagy kézfogást egy fertőzött személlyel.
A streptococcus fertőzéssel és ennek megfelelően a skarláttal való fertőzés ritkább módjai közül kiemelhetjük:
- levegőben lévő por útja - a helyiségek ritka nedves tisztítása során;
- orvosi út, amikor egy személyt szennyezett műszerekkel vizsgálnak vagy kezelnek;
- vágások révén, amikor a fertőzés a bőr integritásának megsértésén keresztül jut be a szervezetbe;
- nemi traktus.
A skarlát kialakulása
A skarlát kialakulása az orrüreg vagy az oropharynx fertőzésével kezdődik. Ugyanakkor a fertőzött nem érez semmit, mert... – a fertőzéstől a szervezetbe jutástól a betegség első jeleinek megjelenéséig 24 órától 10 napig tart. A baktériumok megtelepedési helyén gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet a streptococcus élete során termelt méreganyagok okoznak. Ha a megjelenésről beszélünk, a gyulladás kipirosodott torok, gyulladt mandulák és bíbor színű nyelv formájában jelenik meg, megnagyobbodott papillákkal, néha jellegzetes fehér bevonattal a gyökérnél.
A fertőzés által termelt eritrogén toxin vagy más néven Dick-toxin behatol a keringési és nyirokrendszerbe, elpusztítja az eritrocitákat (vörösvértesteket), a szervezet mérgezésének (mérgezésének) jeleit okozva. A fertőzés elleni küzdelem magában foglalja a testhőmérséklet emelését, amelynek célja a baktériumok „kiégése”. Ugyanakkor az erekben, elsősorban a kisméretű erekben található toxin kiváltja azok általános kiterjedését, ezért jellegzetes kiütések jelennek meg a nyálkahártyán és a bőrön.
Továbbá, ahogy a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek megkötik a mérgező anyagokat és eltávolítják azokat a páciens testéből, a kiütések múlni kezdenek, ugyanakkor a bőr duzzanata továbbra is fellép, a pattanásokból folyékony váladék jelenik meg, amely átjárja az érintettet. bőr, melynek helyén keratinizáció jelenik meg . Idővel, ahogy a kiütések eltűnnek és a bőr gyógyul, ezek a területek elkezdenek leválni. Különösen nagy mennyiségű elhalt bőr válik le a tenyérről és a talpról.
Ha nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, a fertőző ágensek és toxinjaik az összes szervben és rendszerben elterjednek, számos szövődményt okozva, amelyek bizonyos esetekben nagyon veszélyesek - endocarditis, reuma, glomerulonephritis, mandulagyulladás, nekrózis, gennyes otitis, dura mater károsodás. és mások.
A skarlát kialakulásának fentebb leírt folyamata természetesen nagyon felületes, de képes a betegség lényegét tükrözni.
A skarlát lappangási ideje
A skarlát lappangási ideje(a streptococcus szervezetbe jutásának pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig) 24 órától 10 napig terjed. A fertőzés után egy személy a fertőzés hordozójává válik, és a fertőzés pillanatától számított 3 héten belül képes továbbadni.
A betegség kialakulásának első napjaiban a fertőzés hordozója a legfertőzőbb.
A skarlát elterjedtsége
A skarlát betegség leggyakrabban óvodáskorú gyermekeknél figyelhető meg. Ez elsősorban a még nem teljesen kifejlődött immunrendszernek köszönhető, amely ellátja a szervezet védekező funkcióját a különböző betegségekkel szemben. Az orvosok felhívják a figyelmet arra, hogy a 2 év alatti gyermekek, amikor gyakran más gyerekek csoportjában vannak, akár 15-ször gyakrabban betegszenek meg, mint azok, akik több időt töltenek otthon. A 3 és 6 év közötti időszakban ez a szám akár 4-szeres is lehet.
A skarlátnak is megvan a maga sajátos szezonalitása – ősz, tél és tavasz. Ez elválaszthatatlanul összefügg két tényezővel – az elégtelen mennyiségű vitaminnal és az akut légúti megbetegedések időszakával ( stb.), amelyek tovább gyengítik az immunrendszert.
Skarlát - ICD
ICD-10: A38;
ICD-9: 034.
A legtöbb esetben a skarlátot a betegség akut megjelenése és gyors fejlődése jellemzi. Az első jelek egy nappal azután jelentkeznek, hogy a streptococcus fertőzés bejutott az emberi szervezetbe, azonban bizonyos esetekben a gyermek már az első órákban rosszul érzi magát.
A skarlát első jelei
- A testhőmérséklet éles emelkedése 39 ° C-ig;
- Általános rossz közérzet, gyengeség;
- Kis mennyiségű kiütés a felsőtesten;
A skarlát fő tünetei
- Általános rossz közérzet;
- Fejfájás;
- Fokozott ingerlékenység vagy fordítva, apátia minden iránt és álmosság;
- , néha hasi fájdalommal és;
- „Égő garat” - az oropharynx nyálkahártyájának (vörössége) (uvula, mandulák, szájpad, ívek és a garat hátsó fala), és a szín intenzitása kifejezettebb, mint a torokfájásnál;
- A nyelven fehéres-szürkés bevonat található, amely néhány nap múlva kitisztul, majd egy élénkvörös színű, bíbor árnyalatú nyelvet figyelhetünk meg, rajta megnagyobbodott papillákkal;
- Lehetséges follikuláris-lacunáris mandulagyulladás kialakulása, amely megnagyobbodott, hiperémiás mandulákban fejeződik ki, nyálkahártya-lepedékkel, bár a mandulák károsodásának természete eltérő lehet;
- , amelyek tapintásra kemények és fájdalmasak;
- Egy kis ;
- Az egész testet felölelő bőrkiütés, amely a test felső részétől kezdődően, fokozatosan lefelé haladva teljesen lefedi az embert;
- Megnövekedett mennyiségű kiütés a bőrredők helyén és a testrészek természetes redőiben - hónalj, lágyék környéke, könyök;
- Egyes helyeken apró, tűpontos vérzések, hólyagok és makulopapuláris elemek figyelhetők meg;
- A felső nasolabialis háromszög sápadt, kiütések nélkül (Filatov-tünet);
- A bőrkiütés eltűnése után, általában 7 nap elteltével, a bőr nagyon kiszárad, és nagy rétegekben leválik a tenyérről és a talpról.
Fontos! A skarlát bizonyos esetekben kiütés nélkül is elmúlik!
Felnőtteknél a skarlát gyakran kevésbé súlyosan múlik el – kicsi, gyorsan múló kiütések, emelkedett testhőmérséklet, torokvörösség, enyhe hányinger és rossz közérzet. Bizonyos esetekben azonban, ha erős fertőzéssel a háttérben nagyon legyengült az immunrendszer (miután egy másik, szövődményekkel járó fertőző betegséget szenvedtek), ez a betegség rendkívül nehéz lehet.
A skarlát szövődményei
A skarlát leggyakoribb és legveszélyesebb szövődményei a következők lehetnek:
- Gennyes és/vagy nekrotizáló lymphadenitis;
- gennyes otitis;
- A szív falainak gyulladása -,;
- Hang elvesztése;
- Az allergia súlyos formái;
- mastoiditis;
- Orbánc;
A skarlát okai
A skarlát kialakulásához két feltételnek kell teljesülnie - a szervezetben lévő fertőzésnek és a legyengült immunrendszernek, amely nem tudta időben megszüntetni a fertőzést.
A skarlát 1 feltétele
A skarlát kórokozója egy baktérium, az A csoport béta-hemolitikus streptococcusa - Streptococcus pyogenes.
A fertőzés mechanizmusa a baktériumok bejutása a szervezetbe levegőben lévő cseppekkel, háztartási érintkezéssel, bőr- vagy nyálkahártya sérülésével, egészségügyi és nemi úton. A fertőzési folyamatokat részletesebben tárgyaltuk a cikk elején, a „Hogyan terjed a skarlát” című bekezdésben.
A streptococcus fertőzés szinte mindig mérsékelt mennyiségben övezi az emberek és állatok élettevékenységét, azonban ha mennyisége megnövekszik, és a szervezet akkor nincs a legjobb állapotban, akkor kezdődik meg a streptococcus betegségek kialakulása - agyhártyagyulladás, endocarditis. , skarlát és mások.
A vírusos és bakteriális fertőzések csúcskoncentrációja ősszel, télen és tavasszal a legmagasabb.
2 állapot skarlát esetén
Most nézzük meg, milyen tényezők járulnak hozzá az emberi immunrendszer (védelem) gyengüléséhez:
- gyermekeknél az immunrendszer teljesen kialakul életük 5-7. évében, ezért a gyermekek leggyakrabban különféle fertőző betegségekben, köztük skarlátban betegszenek meg;
- elégtelen mennyiségű vitamin és mikroelem a szervezetben ();
- az egészséges pihenés és alvás hiánya;
- krónikus betegségek, különösen fertőző betegségek jelenléte - mandulagyulladás, tüdőgyulladás, ARVI, influenza, akut légúti fertőzések, rosszindulatú daganatok stb.;
- állandó, érzelmi élményeknek való kitettség;
- mozgásszegény életmód;
- bizonyos kábítószerekkel való visszaélés;
- rossz szokások - alkohol, dohányzás.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a skarlát elszenvedése után az immunrendszer ellenállóvá válik vele szemben, ami megnehezíti a betegség másodszori elkapását. A bakteriális fertőzés azonban hajlamos a mutációra, ezért lehetséges a betegség újbóli fertőzése. Mindez azt jelenti, hogy nem szabad elhanyagolni a skarlát megelőzésére vonatkozó szabályokat.
A skarlát osztályozása
Az A.A. szerinti besorolás szerint A koltypina és a skarlát a következőképpen osztható fel:
Típus:
- A tipikus forma a betegség klasszikus lefolyása minden jellegzetes tünetével;
- Atipikus forma - a betegség lefolyása a skarlátra jellemző tünetek nélkül is előfordulhat;
A tipikus formát a betegség súlyossága és lefolyása szerint is osztályozzák...
Súlyosság szerint:
- Könnyű forma, átmenetitől mérsékelt formáig;
- Mérsékelt forma, átmeneti a súlyos formába;
- A skarlát súlyos formája:
— Mérgező;
- Szeptikus;
- Mérgező-szeptikus.
Az áramlással:
- allergiás hullámok és a betegség szövődményei nélkül;
- a betegség allergiás hullámaival;
- komplikációkkal:
- allergiás jellegű - synovitis, reaktív lymphadenitis;
- gennyes szövődmények és septicopyemia; - vetélkedő tanfolyam.
A skarlát atipikus formái:
Törölt űrlapok- a betegség kialakulása és lefolyása inkább felnőttekre jellemző, és enyhe formában, meglehetősen gyorsan, különösebb klinikai megnyilvánulások nélkül múlik el - enyhe, gyorsan múló bőrkiütés, torokpír, enyhe rossz közérzet és hányinger, enyhén emelkedett test hőfok. Van azonban egy meglehetősen összetett folyamat - mérgező-szeptikus formával.
Fokozott tünetekkel járó formák:
- hipertoxikus;
- vérzéses.
Extrabukkális skarlát— a betegség lefolyása általános klinikai megnyilvánulások (tünetek) nélkül megy végbe. Ez általában enyhe gyengeség és kiütés, főleg a vágás vagy égés helyén, pl. ahol a bőr épsége megsérült, és ahol a fertőzés behatolt.
Mérgező-szeptikus forma- ritkán és általában felnőtteknél alakul ki. Jellemzője a hipertermia gyors megjelenése, az érrendszeri elégtelenség gyors kialakulása (tompa szívhangok, fonalas pulzus, hideg végtagok), gyakran előfordulnak vérzések a bőrön. A következő napokban fertőző-allergiás eredetű szövődmények (szív-, ízületi, vesekárosodás) vagy szeptikus jellegű (nyirokgyulladás, nekrotizáló mandulagyulladás stb.) jelentkeznek.
A skarlát diagnózisa
A skarlát diagnózisa általában a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:
- Az orrüregből és a oropharynxből vett köpet bakteriológiai tenyésztése és kenet;
A vizsgálathoz szükséges anyagok az orrüregből és a szájüregből vett tamponok, vér, a páciens bőréből származó kaparék.
Hogyan kell kezelni a skarlátot? A skarlát kezelését a legtöbb esetben otthon végzik, kivéve a súlyos formákat és szövődményeket.
A skarlát kezelése a következőket tartalmazza:
1. Ágynyugalom.
2. Gyógyszeres terápia:
2.1. Antibakteriális terápia;
2.2. Fenntartó terápia.
3. Diéta.
1. Ágynyugalom
Ágynyugalom a skarlát esetében, mint sok más esetében, különösen szükséges, hogy a szervezet erejét felhalmozzuk a fertőzés elleni küzdelemben. Ráadásul ily módon a beteg, sőt a streptococcus fertőzés hordozója is elszigetelődik a társadalomtól, ami az utóbbi biztonsága érdekében megelőző intézkedés.
Az ágynyugalomnak 8-10 napig kell lennie.
A helyiségnek, ahol a beteg fekszik, jól szellőztetettnek kell lennie, és biztosítania kell, hogy nyugalomban legyen.
2. Gyógyszeres terápia (a skarlát elleni gyógyszerek)
Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!
2.1. Antibakteriális terápia (antibiotikumok skarlátra)
Amint azt már többször megjegyeztük, a skarlát kórokozója a streptococcus baktérium. Ebben a tekintetben a betegség kezelése magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok) kötelező alkalmazását.
Az antibiotikumok segítenek megállítani a fertőzés további terjedését, és a baktériumokra is hatnak és elpusztítják azokat.
A skarlát elleni antibiotikumok a következők: penicillinek ("Amoxicillin", "Retarpen", "Phenoxymethylpenicillin"), makrolidok ("", ""), az első generációs cefalosporinok ("Cefazolin").
Ha a fenti gyógyszerek ellenjavallatok vannak, félszintetikus penicillinek vagy linkozamidok írhatók fel.
Az antibakteriális terápia időtartama 10 nap.
Fontos! Nagyon fontos az antibiotikumok szedése a teljes kúra alatt, még akkor is, ha a skarlát tünetei elmúltak. Ennek az az oka, hogy kis számú baktérium még megmaradhat, és idővel immunitás alakul ki az antibakteriális szerrel szemben, ezért a betegség kiújulása esetén a korábban alkalmazott antibiotikum kifejtheti a kívánt hatást.
2.2. Fenntartó terápia
Annak érdekében, hogy a betegség lefolyása kedvező legyen és a gyógyulás minél gyorsabb legyen, az antibakteriális kezelés mellett fenntartó terápia javasolt.
Az immunrendszer erősítése. Ha a betegség megkapta jellemző kifejlődését a szervezetben, akkor valami nincs rendben az immunrendszerrel, és azt erősíteni kell. Az immunrendszer erősítésére és aktivitásának serkentésére immunstimulánsokat írnak fel - „Immunal”, „Imudon”, „Lizobakt”.
Természetes immunstimuláns, amely nagy mennyiségben jelen van a csipkebogyóban, az áfonyában, a homoktövisben és más citrusfélékben.
A C-vitamin mellett további vitaminok bevitele is javasolt, különösen, amelyek mindegyike segít normalizálni az összes szerv és rendszer egészét. Ehhez vitaminkomplexeket használhat - „Undevit”, „Kvadevit”, „Complivit” és mások.
A normál bél mikroflóra helyreállítása. Az emberi szervezetbe kerülő antibiotikumok a kóros mikroflórával együtt gyakran részben elpusztítják a jótékony mikroflórát, amely az emésztőszervekben lévén hozzájárul a normál emésztéshez. Ennek helyreállítására a közelmúltban probiotikumokat alkalmaztak.
A probiotikumok közül kiemelhetjük: „Acipol”, „Bifiform”, „Linex”.
A szervezet méregtelenítése. Míg a szervezetben van, a bakteriális fertőzés toxint termel, amely megmérgezi a szervezetet, és a skarlát számos klinikai megnyilvánulását okozza. A toxinok (mérgező anyagok) szervezetből történő eltávolítására méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:
- igyon sok folyadékot, legalább 2 liter folyadékot naponta, tanácsos, hogy az ital egy része C-vitamint tartalmazzon - főzet, áfonyalé, tea málnával és viburnum-mal és mások;
- a nasopharynx és a oropharynx öblítése gyenge sóval vagy furacillin oldattal (1:5000), valamint infúziókkal ill.
- méregtelenítő gyógyszerek belső alkalmazása, amelyek megkötik a méreganyagokat a szervezetben és elősegítik azok gyors eltávolítását - „Atoxil”, „Albumin”, „Enterosgel”.
Allergiás reakciók esetén. Antibakteriális gyógyszerek szedésekor allergiás reakciók léphetnek fel, emellett a skarlátos kiütések bőrviszketést is okozhatnak. E folyamatok megállítására antihisztaminokat használnak.
Az antihisztaminok közül kiemelhetjük: „Cetrin”.
Magas testhőmérsékleten. Nagyon fontos, hogy ne csökkentse a testhőmérsékletét, hacsak nem emelkedik 38,5 °C fölé, mert a szervezet válasza a patogén mikroflórára, aminek köszönhetően szó szerint „kiégeti” a fertőzést. Ha a testhőmérséklet 38,5 °C-nál magasabb, vagy 4 napnál hosszabb ideig fennáll a betegnél, akkor orvoshoz kell fordulni.
A testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a következők: "", "", "Diclofenac", "".
A fenti gyógyszereknek korhatáruk van.
Gyermekek számára jobb, ha nedves, hűvös borogatással csökkentik a hőmérsékletet - a homlokon, a nyakon, a csuklón, a hónaljban, a vádli izmain, „ecetes zokniban”.
Hányinger és hányás ellen használható: " ", "Pipolfen", " ".
3. Diéta skarlát ellen
A skarlát kezelése során nagyon fontos a diétás étrend betartása.
Korlátozni kell a zsíros, fűszeres, sült és füstölt ételek fogyasztását, amelyek megterhelik a fertőzéstől amúgy is legyengült szervezetet. Szintén kizárja étrendjéből a szódát, a csokoládét, a kávét és az egyéb olyan ételeket, amelyek irritálják a gyulladt szájnyálkahártyát.
Az ételekben előnyben részesítse a könnyű folyékony húsleveseket, leveseket, folyékony zabkását, valamint a növényi ételeket - friss zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek elősegítik a szervezet szükséges ellátását és ellátását.
Általában a skarlát esetében használhatja az M.I. által kifejlesztett terápiás táplálkozást. Pevzner - .
Fontos!
Mielőtt népi gyógymódokat használna a skarlát ellen, feltétlenül konzultáljon orvosával!
Citromsav. A skarlát kezdeti szakaszában készítsen 30% -os citromsavoldatot, amelyet a nap folyamán, 1-2 óránként öblíteni kell a szájban és a torokban.
Macskagyökér. A skarlát kialakulásának megállítása érdekében adjunk az ételhez 1-2 g zúzott gyökeret, naponta 3-4 alkalommal.
Cédrus. A cédrusgallyakat fenyőtűvel ledaráljuk, majd 10 ek. Öntsön egy kanálnyi terméket egy termoszba, és töltse fel 1 liter forrásban lévő vízzel. Hagyja hatni 10 órán át, majd szűrje le és igya víz helyett egész nap. A kezelés időtartama 3-6 hónap, de minden hónap között 2 hét szünetet kell tartani.
Petrezselyem. 1 evőkanál. öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet egy kanál apróra vágott petrezselyemgyökérre, fedjük le az üveget és tegyük félre 30 percre, hogy infúziót érjen, majd szűrjük le a terméket és vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal.
A testkiütés, a torokfájás, a láz számos gyermekkori betegség tünete, ezek egyike a skarlát. A betegség gyakori a gyermekek körében, és súlyos szövődményeket okozhat. Felnőttek is megkaphatják, de gyermekkorban a patológia gyakrabban fordul elő a fejletlen immunitás és ennek következtében a fertőzésekkel szembeni gyenge ellenállás miatt. A gyermekek skarlátának sajátos tünetei vannak, így már az elsődleges tünetek megjelenésekor is gyanús lehet, míg a korai stádiumban a betegség könnyebben kezelhető.
Mi a skarlát a gyermekeknél
A betegség a fertőző kategóriájába tartozik, amelyet a védelmi rendszerek túlzott érzékenysége okoz a streptococcus immunkomplexeivel szemben. A betegség elsősorban a bőrt érinti, de gyakran a belső szervek is érintettek. Mivel az emberi szervezet érzékeny a streptococcusokra (sok patológia bakteriális kórokozói), az ellenük való védekezés immunitása gyenge. A szervek károsodása azok meghibásodásához vezethet, és maga a kórokozó is rezisztenciát fejleszt ki az antibiotikumokkal szemben.
Hogyan továbbítják?
Az A típusú streptococcusok beteg/hordozókról egészséges gyermekekre terjednek a levegőben lévő cseppekkel. A felső légúti szerveken keresztül (ahol a nyálkahártya a leginkább hozzáférhető) a fertőzés bejut a szervezetbe. Meleg, nedves felületen a baktérium elszaporodik, telepeket hoz létre, és károsítja a finom nyálkahártyát. Ezenkívül a fertőző betegség az anyagcseretermékekkel együtt kifelé terjed. Fokozatosan a fertőzés a véren keresztül más szervekbe és rendszerekbe kerül.
A vér tökéletes közeg, amely gyorsan reagál az idegen baktériumokra, és aktiválja a specifikus védősejteket, amelyek a limfociták. Így a streptococcus és toxinja antigén, a limfociták pedig antitesteket termelnek, aminek eredményeként „antigén-antitest” immunkomplex jön létre. Keringése serkenti a szervi működési zavarokat és a fertőzés kísérő tüneteit, amelyek a gyermek testében terjednek.
A beteg baba a fertőzés hordozója attól a pillanattól kezdve, hogy megjelennek a streptococcus fertőzés kezdeti jelei. A fertőző időszak hossza különböző gyermekeknél változhat, és néhány naptól néhány hétig tarthat. Ha a patológia szövődmények nélkül halad, és az antibakteriális gyógyszerekkel történő terápia időben megkezdődött, 7-10 nap elteltével a gyermek nem fertőz mások számára. A veszélyes fertőző betegség tüsszögéssel, köhögéssel vagy torokkal terjed, így a beteg körüli emberek nagyobb veszélynek vannak kitéve.
A skarlát tünetei gyermekeknél
Fontos, hogy a szülők tájékozódjanak a gyermekeknél jelentkező konkrét tünetekről, amelyek egy akut fertőzés kialakulását jelzik. A skarlát fő jelei egy gyermeknél:
- A test mérgezésének tünetei streptococcus toxinokkal. A patológia lázzal, ízületi/izomfájdalommal, tachycardiával, hányással és általános rossz közérzettel nyilvánul meg.
- A gyermekek skarlátos lázával járó jellegzetes kiütés a patológia 1-3. napján jelenik meg. A kiütések élénk rózsaszín vagy vörös pöttyöknek tűnnek, és általában az arcon, az ágyékban, a végtagok hajlító zónáiban és a törzs oldalán helyezkednek el. Ebben az esetben a klinikai tünet maximális intenzitása a karok alatt, a könyök és a térd hajlatainál jelentkezik: a kiütés sötétvörös csíkokat képez. A nasolabialis háromszög területén nincsenek bőrkiütések, de ezeken a helyeken a bőr sápadtnak tűnik.
- Az erős torokfájás is a skarlát jellegzetes tünete. A kórokozó az orrgarat nyálkahártyájával érintkezve streptococcus-toxinokat kezd termelni, amelyek gennyes fertőzési gócok kialakulását és a mandulagyulladást okozzák. A gyermek torka élénkvörössé válik.
- A nyelv színének megváltoztatása. A bíbor szín a patológia kialakulásának 2-4. napján látható. A nyelv szemcsésséget mutat a papillák méretének növekedése miatt.
- A bőr jellegzetes hámlása. A tünet a betegség kezdeti jelei után 1-2 nappal jelentkezik (a hámlást specifikus kiütés váltja fel). A tenyereken és a lábakon a bőr erősebben hámlik, a testen, a nyakon és a füleken - kevésbé. A tünet különösen a kézen jelentkezik: az ujjbegyekről nagy területeken eltávolítják a hámréteget. A kiütés után nem marad pigmentfolt.
Első jelek
A skarlát a gyermekben körülbelül 3-7 nappal a fertőzés pillanata után kezd megjelenni - ezt az időt a betegség inkubációs szakaszának nevezik. Egyes esetekben ez az időszak 1 napra vagy akár több órára csökken, a betegség inkubációs ideje 12 napra meghosszabbodik. A gyermek betegségének kezdeti jelei általában az első napokban figyelhetők meg. A betegség előfordulása a következő jelek alapján sejthető:
- a testhőmérséklet 38-40 fokra emelkedik;
- torokfájás van, fehér bevonat van;
- Néhány csecsemőnek láz miatti lázrohamai vannak.
Okoz
A fertőzést az A-csoportú streptococcus okozza, egy makacs baktérium, amely toxint termel, amely később a véráramon keresztül szétterjed a szervezetben. Ez a betegség közvetlen oka, de ezen kívül vannak más hajlamosító tényezők is:
- az atópiás dermatitis olyan betegség, amely növeli a gyermek testének reaktivitását a streptococcusokra;
- krónikus mandulagyulladás (gyakori mandula-elváltozások, torokbetegségek);
- az alultápláltság, az alultápláltság, a gyermek életkorához képest alacsony testsúly alacsony ellenállást képez a betegségekkel szemben, beleértve a skarlátot is;
- immunrendszeri bőrpatológiák, beleértve a diatézist;
- diabetes mellitus, endokrin betegségek;
- immunhiányos állapotok (HIV, AIDS, akklimatizáció);
- hormonális instabilitás, a mellékvesék patológiái;
- immunszuppresszánsok, például szteroid hormonok szisztematikus alkalmazása, amelyeket gyakran gyermekeknek írnak fel szűkület, allergia, elzáródás miatt).
A tanfolyam jellemzői különböző korú gyermekeknél
A skarlát fennállásának időtartamát és a betegség súlyosságát a gyermek immunrendszerének működése határozza meg. Az egy év alatti csecsemőknél a patológiát rendkívül ritkán diagnosztizálják, mivel az újszülött teste az anyától a tejen keresztül szerez védő tulajdonságokat. Ha a fertőzés a csecsemőt érinti, a patológia rendkívül nehéz lesz: az ilyen gyermekeket éjjel-nappali orvosi felügyelet mellett kórházba kell helyezni. A nagyon kis csecsemők betegségének fejlődési szakasza nem különbözik az idősebb gyermekektől.
Gyermekkorban és óvodáskorban a skarlát előfordulása a csúcson van. A betegség lefolyása közepes, a prognózis általában kedvező. A patológiás időszakok viszonylag enyhék, de hosszabb ideig tartanak. A 14 éves kor feletti serdülőknél a betegség szövődményeket okozhat, mivel lefolyása súlyosabb, az immunrendszer szerkezeti átalakulásban van, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége csökken. A megfelelően kezelt skarlátot követően a tinédzser prognózisa kedvező.
Miért veszélyes a skarlát?
A betegség veszélyét a baktérium (kórokozó) jellemzői magyarázzák. A streptococcus fertőzés érintheti a torkot, és a fellépő szövődmények vese-, máj- vagy szívelégtelenséghez vezethetnek. A gyermekek megbetegedése azért veszélyes, mert egy nem teljesen gyógyult fertőzés néhány óra alatt érintheti a felsorolt szerveket. A szövődmények kezelése évekig tart, és nem minden esetben ad pozitív eredményt.
Komplikációk
Az orvosok tagadják, hogy a betegség a fiúkra veszélyesebb, mint a lányokra. Az egyetlen különbség a betegségük lefolyásában, hogy az előbbieknél nagyobb a glomerulonephritis által megnyilvánuló szövődmények kockázata. A skarlát korai negatív következményei, amelyek a fertőzés belső szervekre/szövetekre való átterjedésének eredményeként alakulnak ki:
- fülgyulladás;
- lymphadenitis;
- arcüreggyulladás.
A patológia gyakori szövődménye az alultápláltság, amely a gége súlyos fájdalmai és a nyelési nehézségek miatt következik be. A késői allergiás szövődmények és a betegség egyéb negatív következményei általában olyan gyermekeknél figyelhetők meg, akiket helytelenül kezeltek. Ezek tartalmazzák:
- ízületi gyulladás;
- glomerulonephritis;
- reuma;
- szívgyulladás.
Diagnosztika
A szövődmények megelőzésének fontos feltétele, hogy skarlát gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. A gyermekorvos megvizsgálja és meghallgatja a babát, hogy meghatározza a patológia sajátosságait. A diagnózis megerősítése esetén az orvos javasolhatja a fertőzőkórház felkeresését, ahol teljes körű segítséget nyújtanak a babának, kivizsgálják stb. derítse ki, hogy újbóli fertőzésről vagy elsődleges fertőzésről van-e szó, milyen fertőzések voltak korábban a gyermeknek, kapott-e védőoltást, volt-e kapcsolata beteg emberekkel.
Az anamnézis összegyűjtése után a következő vizsgálatokat írják elő:
- kenetet a torok mikroflórájára (a kórokozó és a baktériumok számának meghatározására);
- általános vérvizsgálat;
- a streptococcusok érzékenységének elemzése az alapvető gyógyszerekre (Azithromycin, Flemoxin);
- a vénás perifériás vér elemzése az A típusú streptococcus elleni antitestek titerének meghatározására.
A laboratóriumi diagnosztika informatívabb a patológia első napján, miközben a baktériumok aktivitása és koncentrációja maximális. A szülőknek nem kell ismerniük a vizsgálati eredmények értelmezését: fertőzés észlelése esetén a laboratóriumi/klinikai dolgozók kötelesek kapcsolatba lépni velük. Az összes tesztet általában a betegség dinamikája alapján (a fejlődésének teljes időtartama alatt) figyelemmel kísérik. A diagnosztikai módszerek a laboratóriumi vizsgálatokon kívül magukban foglalhatják a szív, a vesék ultrahangját és az EKG-t.
A skarlát kezelése gyermekeknél
A terápia otthon történik, kórházi kezelés csak súlyos betegség esetén, szövődmények esetén szükséges, vagy ha a családban más 10 év alatti gyermek is van, aki korábban nem szenvedett skarlátot. Az akut fertőzést antibiotikummal, orvos által felírt gyógyszerekkel kell kezelni. Amíg a hőmérséklet tart, a baba ágynyugalmat ír elő. Ki ez, a betegség akut szakaszában fontos az ivási rendszer megerősítése és az étrend betartása.
Jobb, ha folyékony vagy félfolyékony formában (könnyű levesek, különféle gabonafélék, zöldségpörköltek stb.) adunk táplálékot a betegnek, és korlátozzuk a fehérjetartalmú ételeket. A babának sokat kell innia, de jobb, ha meleg italokat ad neki - teát, gyógynövényes főzeteket. Hogyan kezeljük a skarlátot gyermekeknél otthon:
- A baba külön edényeket és háztartási cikkeket kap a kezelés idejére;
- Nagyon tanácsos a beteget külön helyiségben elkülöníteni;
- A helyiségeket naponta tisztítani kell fertőtlenítőszerrel;
- A babának legalább 7-10 napig be kell tartania az ágynyugalmat.
Gyógyszeres kezelés
A gyors klinikai gyógyulás érdekében az orvos penicillin antibiotikumokat ír fel. A Streptococcus nem érzékeny más típusú antibakteriális gyógyszerekre. Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos által előírt kezelést, különben nagy a szövődmények kockázata. A skarlát kezelésére gyakran használják a következőket:
- Flemoxin. A gyógyszer fő hatóanyaga az amoxicillin, amelynek köszönhetően a gyógyszer széles hatásspektrumot biztosít. 1-3 éves gyermekeknél a napi adag 0,25 mg gyógyszer naponta kétszer, 3-6 éves betegeknél az antibiotikumot egyszer kell bevenni. A kezelés folyamata 10 napig tart. A Flemoxin előnye a hatás gyorsaságában rejlik: az aktív komponens a gyomorba jutás után azonnal felszívódik, és az amoxicillin maximális koncentrációját a vérben egy óra múlva éri el. A gyógyszer hátránya, hogy képes megzavarni az emésztési folyamatot.
- Augmentin. A gyermekek skarlát elleni gyógyszere tabletták, cseppek, szirup és szuszpenzió formájában kapható. Az Augmentin előnye, hogy képes kiválasztani a legmegfelelőbb gyógyszertípust, amelyet a baba könnyebben bevehet. Az adagolás a gyógyszer formájától függ, ezért kövesse az orvos által előírt adagot. Az Augmentin hátránya, hogy enyhe túladagolás esetén is számos mellékhatást okozhat.
- Eritromicin. A makrolid csoportból származó antibiotikumot valamivel ritkábban írják fel, mint a fent leírt gyógyszereket. Előnye a felszabadulási formák sokfélesége: a rektális kúpok optimálisak a legkisebb babák számára, vagy a tabletták alkalmasak az idősebb betegek számára. A termék hátránya, hogy allergiás reakciókat és emésztési zavarokat okozhat.
Az antibakteriális terápia mellett a csecsemőknek probiotikumokat kell adni, amelyek támogatják a bél mikroflóráját. A hőmérséklet csökkentése érdekében paracetamol adható, és lehetőség szerint kerülni kell az Ibuprofen alkalmazását, mivel erős hatással van a vesére és a májra. Ezenkívül tüneti terápiát végeznek, amely helyi érzéstelenítést és torokkezelést foglal magában (a skarlát mindig torokfájással kíséri, ami miatt gennyes lepedék alakul ki a torok nyálkahártyáján) spray-kkel, gargarizáló oldatokkal, stb.
Következmények
A gyermekkori fertőzések hatása a lányokra és a fiúkra megközelítőleg azonos. A skarlát kórokozója nincs negatív hatással a reproduktív rendszerre. A betegségre jellemző gennyes-gyulladásos folyamatokat a streptococcus limfogén és hematogén disszeminációja okozza, míg a patológia klinikai megnyilvánulásai változatosak és a gyulladás gócától függenek. A skarlát lehetséges következményei a következők:
- flegmon;
- kelések;
- tályogok.
A patológia legnagyobb veszélye a lányok és fiúk számára egy késői allergiás szövődmény, amelynek teljes gyógyulása nem mindig lehetséges. A skarlát után a leggyakoribb negatív következmények a következők:
- Reumás elváltozások. Nagy ízületekben figyelhetők meg - csukló, térd, könyök. Ebben az esetben a baba konfigurációváltozást, duzzanatot és a mozgások tartományának csökkenését tapasztalja. A hosszan tartó skarlát és a kezelés hiánya esetén az ízületek elveszítik a mobilitást.
- Szívbillentyű károsodás, szervi elégtelenség. Szélsőséges esetekben ez a szövődmény halálhoz vezethet.
- Glomerulonephritis. Betegség után krónikus veseelégtelenség alakulhat ki, amely veszélyt jelent a baba életére.
- Chorea Sidengami. A szövődmény nem jelent veszélyt a gyermek életére, azonban klinikai megnyilvánulásai remegés formájában, jellem- és járásváltozások nagymértékben befolyásolják a baba fejlődését és a szülők életminőségét.
Megelőzés
Nem minden gyermek fertőződhet meg skarláttal: 10-ből csak 3 ember érzékeny a patológiára a fertőzés hordozójával való érintkezés után. Ez ellen a betegség ellen nincs védőoltás, de nincs is szükség ilyen oltásra, mivel a gyermek szervezete képes önállóan megbirkózni a fertőzéssel. A skarlát megelőzése gyermekeknél magában foglalja az ENT-betegségek időben történő kezelését és az immunrendszer stimulálását.
Ha a gyermek megfertőződik egy fertőzéssel, nem járhat az órákra, kórházba helyezik vagy otthon izolálják. A járvány okozta karantén idején a gyermekes osztályokat 1-2 napon belül egyidejűleg töltik fel, és kizárják az akut időszakban gyógyuló betegekkel való érintkezést. Az elsőket a kezelés 10. napján, komplikációk hiányában hazaengedik a kórházból.
A gyermeket a gyógyulást követő második napon veszik fel az iskolába vagy az óvodai csoportokba. Azok a gyerekek, akik érintkeztek a beteggel, korábban nem szenvedtek skarlátot, csak egy hét otthoni elkülönítés után vehetnek részt a foglalkozásokon. Ez a szabály kizárólag az óvodáskorú gyermekekre, valamint az első és második osztályos tanulókra vonatkozik.
Fotó a skarlátos kiütésről
Videó
