Bizmut trikalijum dicitrat je efikasan tretman za stomačne patologije. Preparati bizmuta - farmakološka osnova kliničkog dejstva Latinski naziv supstance Bizmut trikalijum dicitrat

Ostavite komentar 6,950

Među preparatima koji sadrže organska i neorganska jedinjenja bizmuta nalaze se sredstva (bazni bizmut nitrat, dermatol, kseroform), koja se tradicionalno koriste u praksi kao adstringenti, adsorbenti, antiseptici i sredstva za sušenje. Novija organska jedinjenja (posebno subsalicilat, bizmut subcitrat) otkrila su niz važnih svojstava koja su postala osnova za njihovu uspješnu primjenu u antiulkusnoj terapiji, a posebno koloidna i “filmotvorna” svojstva u interakciji s proteinima zahvaćene sluznice, kao i sposobnost stimulacije prirodnih zaštitnih funkcija sluznice i otpornosti na Helicobacter pylori.

Farmakodinamička svojstva preparata bizmuta

	bizmutov subnitrat (glavni bizmutov nitrat)	Osnovni bizmut tribromofenolat (kseroform)	bizmutov subgalat (dermatol)	bizmut "ubsalicilat (desmol)	bizmut subcitrat (bizmut trikalijum decitrat, koloidni bizmut, de-nol, ventrisol, tribimol, bizmat, bisnol)
Adsorbirajuće

Antiseptik
Antihelicobacter
Formiranje filma
Antidiarrheal
Povećano lučenje mukozno-bikarbonata
Povećana sinteza prostaglandina

Bilješka. Bizmut subnitrat je uključen u kompleksne preparate Vikalin, Vikair, a takođe u kombinaciji sa bizmutovim subgalatom - u Bismofalk.

Glavni bizmut nitrat se već dugi niz godina koristi za gastro-duodenalne čireve, obično u kombinovanim preparatima (Vicalin, Vikair). Međutim, specifičniji antiulkusni učinak trenutno se pripisuje preparatima koloidnog bizmuta.

Koloidna jedinjenja bizmuta i njihovi preparati su kompleksne soli bizmuta sa citratnom, salicilnom ili galnom kiselinom. Bizmut subcitrat je rastvorljiv u vodi, ali stvara precipitat (bizmut i oksihlorid i citrat) pri pH manjem od 5. Optimalna pH vrednost za stvaranje taloga u želudačnom soku je 3,5. U farmakodinamici koloidna jedinjenja bizmuta igraju ulogu u sljedećim glavnim mehanizmima djelovanja:

1. Koloidna jedinjenja bizmuta formiraju kompleks glikoprotein-bizmut u kiseloj sredini sa proteinima mukoznog sadržaja želuca. Glavna karakteristika ovog kompleksa je da se taloži samo u malim količinama na normalnoj sluznici, koncentrišući se uglavnom u području erodiranih i ulceriranih područja. Kao rezultat, formira se svojevrsna zaštitna barijera koja sprječava obrnutu difuziju H+ i potiče brzo zacjeljivanje. Ovo svojstvo u najvećoj mjeri posjeduju koloidna jedinjenja bizmuta (subcitrat, kao i subsalicilat, subgalat).

Koloidna jedinjenja bizmuta imaju relativno slab učinak na agresivne faktore ulcerogeneze. Dakle, bazalna i stimulirana proizvodnja kiseline se ne mijenja značajno, praktički nema interakcije sa žučnim solima, ali se peptička aktivnost soka smanjuje u prosjeku za 20-30%.

2. Koloidna jedinjenja bizmuta imaju svoj gastroprotektivni učinak, otkriven u eksperimentu, na primjer, sposobnost sprječavanja oštećenja sluznice uzrokovana kemijskim iritansima (etanol, octena kiselina itd.). Očigledno, ovaj učinak ovisi o mehanizmu prostaglandina, budući da blokada sinteze ovih autokoida eliminira zaštitni učinak jedinjenja koloidnog bizmuta. Utvrđeno je da se pod utjecajem koloidnih spojeva bizmuta povećava lokalna sinteza prostaglandina E2 (u prosjeku za 50%) u sluznici antruma i dvanaestopalačnog crijeva, a alkalna sekrecija povezana s djelovanjem prostaglandina se povećava. Uočeno je da je morfološki, sluznica nakon zarastanja čira tokom terapije koloidnim jedinjenjima bizmuta bliža normalnoj mikrostrukturi nego tokom liječenja drugim sredstvima.

3. Koloidna jedinjenja bizmuta mogu imati baktericidni učinak na Helicobacter pylori, koja se smatra važnim patogenetskim faktorom u nastanku čira.

H. pylori je gram-negativna spiralna bakterija koja živi u epitelu i mukoznom sloju želuca. Mikroorganizam ima visoku aktivnost ureaze, što mu omogućava funkcioniranje u kiseloj sredini, a također pruža mogućnost oštećenja međustaničnih epitelnih kontakata. Vjeruje se da je antralni gastritis (tip B) povezan s H. pylori. Kod čira na dvanaestopalačnom crijevu, zbog zakiseljavanja okoline, dolazi do metaplazije epitela želuca sa infekcijom H. pylori i naknadnim duodenitisom. Dakle, patogen igra ulogu permisivnog (okidačkog) faktora ulcerogeneze.

Postoje dokazi da se pod uticajem jedinjenja koloidnog bizmuta, nestanak H.pylona na preparatima želučane sluznice primećuje u roku od 30-90 minuta Na pozadini dejstva koloidnih jedinjenja bizmuta, vakuolizacije, fragmentacije ćelijskog zida. patogena, dolazi do kondenzacije ćelijskog sadržaja i smanjena je sposobnost bakterije da se veže za epitel. Nakon trotjedne terapije koloidnim jedinjenjima bizmuta, sluznica se oslobađa od H. pylori, međutim, monoterapija ne dovodi do dugotrajnog efekta u tragovima: nakon prestanka uzimanja lijeka dolazi do brze rekolonizacije. Zbog toga se smatra racionalnijim kombinirati preparate bizmuta s kemoterapijskim sredstvima, posebno antibioticima (ampicilin, eritromicin), derivatima nitrofurana i metronidazolom. Efikasna i uporna dekolonizacija H. pylori dovodi do 3-5 puta smanjenja učestalosti recidiva tokom jednogodišnjeg perioda praćenja. (O ovom aspektu farmakodinamike će se detaljnije raspravljati u odjeljku „Terapija protiv helikobaktera.“)

Droga	Proizvođač	Oblik doziranja	Aktivan početak	Količina (mg)
De-Nol	Yamanouchi Evropa, Holandija	Pilule	Kompleksna so bizmuta sa limunskom kiselinom (bizmutov trioksid u obliku koloidnog bizmut subcitrata)
Ventrisol	Poznanj farmaceutska fabrika Polfa, Poljska	Filmom obložene tablete
Bizmat	K. S. Pharmaceuticals, SAD	Suspenzija za oralnu primjenu u bočicama		355 ml (130 mg u 15 ml)
Bisnall	Wave International, Indija	Filmom obložene tablete
Tribimol	Torent, Indija	Pilule
Pylorid	GlaxoWellcome, UK	Filmom obložene tablete	Ranitidin bizmut citrat	400 Kada se leči po režimu eradikacije H. pylori, lek se propisuje 2 puta dnevno, u kombinaciji sa antibiotikom (amoksicilin ili klaritromicin) u prve 2 nedelje.
Desmol	Maevska Pharmaceuticals, SAD	Tablete Gel	Bizmut subsalicilat	262 237 ml (17,5 mg u 1 ml)
Ružičaste tablete i ružičasta tečnost	Herrigo Co, SAD Upteka, SAD	Tablete za žvakanje Oralna suspenzija		262 237 ml (262 mg u 15 ml)
Bismofalk	dr. Falk Pharma, Njemačka	Pilule	Bizmutov subgalat Bizmutov subnitrat

Značajka farmakokinetike preparata koloidnih jedinjenja bizmuta je njihova niska bioraspoloživost. Tokom terapije, koncentracije u plazmi u stanju ravnoteže postižu se nakon otprilike 1 mjeseca i ne prelaze 50 mcg/l (kod standardnih doza obično je 5-8 mcg/l). U tom slučaju koncentracija u želučanom soku dostiže 100 mg/l. Apsorbirani dio tvari koncentriran je uglavnom u bubrezima. Apsorbirana frakcija koloidnih jedinjenja bizmuta izlučuje se urinom. Koncentracija u stanju dinamičke ravnoteže u urinu se uspostavlja u prosjeku nakon 2 sedmice liječenja i varira u širokom rasponu (17-170 mcg/l). Neapsorbirani dio koloidnih spojeva bizmuta izlučuje se fecesom u obliku sulfida. Lijek se prilično sporo izlučuje iz tijela (poluvijek bizmuta tokom intoksikacije je 4-5 dana). Smatra se da je potrebno otprilike 8 sedmica nakon završetka terapije koloidnim jedinjenjima bizmuta da se potpuno ukloni iz tijela. Stoga se ponovljeni kurs ne može započeti ranije od navedenog perioda.

Glavne indikacije za upotrebu koloidnih jedinjenja bizmuta su gastroduodenalni ulkusi, kao i kronični antralni gastritis i neulkusna dispepsija, u čijoj patogenezi se smatra da kolonizacija H. pylori igra važnu ulogu. Bizmut subsalicilat se takođe preporučuje kao efikasan lek protiv dijareje.

Koloidna jedinjenja bizmuta su dostupna u obliku tableta (za žvakanje ili obložene), rastvora, gelova i suspenzija. Budući da je za ispoljavanje specifičnog farmakološkog djelovanja preparata koloidnih jedinjenja bizmuta potrebna kisela sredina u želucu, neophodan je određeni vremenski režim za njihovu primjenu. Osim toga, treba napomenuti da antacide ili mlijeko ne treba uzimati 30 minuta prije i nakon uzimanja koloidnih jedinjenja bizmuta. Preporučuju se sljedeće mogućnosti uzimanja dnevne (480 mg) doze lijekova (na primjeru bizmut subcitrata): 1) 3 puta po 120 mg 30 minuta prije jela i 1 puta (tableta od 120 mg) 2 sata nakon večere ili uveče ; 2) 2 puta dnevno, 240 mg 30 minuta prije doručka i prije večere ili 2 sata nakon jela.

Preparati koloidnih jedinjenja bizmuta dobro se podnose jer imaju pretežno lokalno dejstvo. Zbog stvaranja bizmut sulfida u crijevima, stolica može potamniti; Jezik takođe može potamniti. Povremeno se primećuju glavobolja, vrtoglavica i dijareja. Resorptivni efekti bizmuta mogući su uz dugotrajno liječenje u visokim dozama. Opisane su karakteristične bizmut encefalopatije (granična toksična koncentracija u plazmi -100 µg/l). Ako imate zatajenje bubrega, povećava se rizik od neželjenih nuspojava. Interakcije lijekova ne mogu se isključiti. Dakle, kada se uzimaju istovremeno sa preparatima tetraciklina, gvožđa i kalcijuma, koloidna jedinjenja bizmuta mogu oslabiti njihovu apsorpciju. Postoji mogućnost helacije sa antacidima. Bizmut subsalicilat treba davati s oprezom pacijentima koji primaju antikoagulanse, lijekove protiv gihta i oralne antidijabetičke lijekove.

Bizmut trikalijum dicitrat INN

Međunarodni naziv: Bizmut trikalijum dicitrat

Oblik doziranja: tablete, filmom obložene tablete

Hemijski naziv:

bizmut (III) kalijum 2 - hidroksi - 1, 2, 3 - propantrikarboksilat (sol1:3:2)

Farmakološki efekat:

Antiulkusno sredstvo s baktericidnim djelovanjem na Helicobacter pylori, također ima protuupalno i adstringentno djelovanje. Pri pH 4 i niže (želučani sok) talože se nerastvorljivi bizmut oksihlorid i citrat, a sa proteinskim supstratom nastaju helatna jedinjenja (nerastvorljiva zaštitna prevlaka na mestu čira). Povećanjem sinteze PgE, koji povećava stvaranje sluzi i lučenje bikarbonata, stimuliše aktivnost citoprotektivnih mehanizama. Dovodi do nakupljanja epidermalnog faktora rasta u području defekta. Smanjuje aktivnost pepsina i pepsinogena. Poboljšava zaštitna svojstva gastrointestinalne sluznice. Povećava proizvodnju sluzi, otpornost sluzokože na djelovanje pepsina, HCl i enzima.

Farmakokinetika:

Praktično se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Izlučuje se kroz crijeva, a apsorbira Bi - u bubrezima.

Indikacije:

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (u akutnoj fazi), kronični gastritis (uključujući one povezane s Helicobacter pylori); dispepsija koja nije povezana s organskim gastrointestinalnim bolestima.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost, kronično zatajenje bubrega, trudnoća, dojenje.

Režim doziranja:

Oralno, odrasli - 120 mg 4 puta dnevno (3 puta 30 minuta prije jela i 2 sata nakon posljednjeg obroka); djeca starija od 12 godina - 240 mg 2 puta dnevno na prazan želudac (30 minuta prije jela), djeca mlađa od 12 godina - 120 mg 2 puta dnevno, s malom količinom vode (ali ne mlijeka); 28-56 dana, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 8 sedmica. Za djelovanje na Helicobacter pylori kombinira se s oralnom primjenom metronidazola - 250 mg 4 puta dnevno i amoksicilina 250 mg 4 puta dnevno (u slučaju preosjetljivosti na amoksicilin, koristite tetraciklin - 500 mg 3 puta dnevno) u trajanju od 10 dana.

Nuspojave:

Mučnina, povraćanje, dijareja, alergijske reakcije. Uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama - encefalopatija povezana s akumulacijom Bi u centralnom nervnom sistemu. Simptomi: razvoj bubrežne disfunkcije. Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog uglja i slanih laksativa, simptomatska terapija; dijaliza.

Specialne instrukcije:

Tokom tretmana, stolica postaje crna.

interakcija:

30 minuta prije i nakon termina treba se suzdržati od hrane, antacida i tekućine. Etanol se ne smije konzumirati tokom terapije. Smanjuje apsorpciju tetraciklina. Kada se koristi zajedno s drugim lijekovima koji sadrže Bi, povećava se rizik od nuspojava (povećana koncentracija Bi u plazmi). Antacidi lokalnog djelovanja smanjuju učinak bizmut trikalijum dicitrata.

bizmutov subcitrat (bizmut! subnitras)

farmakološki efekat

Antiulkusno sredstvo sa baktericidnim (razarajućim) djelovanjem protiv Helicobacter pylori - mikroorganizama, koji u nekim slučajevima očigledno doprinose nastanku kroničnog gastritisa (upale želučane sluznice) i rekurentnog (rekurentnog) peptičkog ulkusa.
U kiseloj sredini želuca i dvanaestopalačnog creva stvara zaštitni film na površini čira i erozija (defekta sluzokože), što pospešuje njihovo stvaranje ožiljaka, povećava otpornost sluznice na dejstvo pepsina (enzima). koji razgrađuje peptide i proteine), hlorovodoničnu kiselinu i enzime. Povećava aktivnost citoprotektivnih (zaštitnih ćelija) mehanizama, povećavajući sintezu prostaglandina ei i sekreciju (oslobađanje) bikarbonata.

Indikacije za upotrebu

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Egzacerbacija gastroduodenitisa (upala želuca i dvanaestopalačnog crijeva) kod pacijenata s peptičkim ulkusom. Gastritis (upala sluznice želuca) uzrokovan Helicobacter pylori.

Način primjene

Lijek se propisuje 1 tableta 3 puta dnevno 30 minuta prije doručka, ručka i večere i 4. put prije spavanja. Uzmite tabletu sa 1-2 gutljaja vode (ali ne mlijeka). Tretman se provodi 4-6 sedmica. Ako je potrebno, može se produžiti na 8 sedmica. Nakon toga treba napraviti pauzu od 8 sedmica, tokom koje ne smijete uzimati druge lijekove koji sadrže bizmut.
Ako se kod pacijenta otkrije bakterija Helicobacter pylori, racionalno je kombinirati liječenje lijekom s oralnom primjenom metronidazola 0,25 g 4 puta dnevno tijekom 10 dana i/ili amoksicilina 0,25 g 4 puta dnevno tijekom 10 dana. Kako bi se konsolidirala remisija (privremeno slabljenje ili nestanak manifestacija bolesti) bolesti povezanih s Helicobacter pylori, kao i trajna sanacija (eliminacija i prevencija bolesti) sluznice, preporučljivo je provesti 3-4 dvonedjeljne kursevi antibakterijske terapije (bizmut subcitrat) tokom prve godine + amoksicilin, ili bizmut subcitrat + metronidazol, ili bizmut subcitrat + furazolidon).
30 minuta prije i nakon uzimanja lijeka treba se suzdržati od uzimanja hrane, tekućine i antacida (smanjuje kiselost želuca).
Lijek smanjuje apsorpciju tetraciklina.
Kada se koristi zajedno s drugim lijekovima koji sadrže bizmut, povećava se rizik od povećanja koncentracije bizmuta u krvnoj plazmi.

Nuspojave

Mogu se javiti mučnina, povraćanje i češće pražnjenje crijeva. Tokom uzimanja lijeka, stolica može postati tamna, kao i blago potamnjenje jezika. Uz dugotrajnu primjenu lijeka u visokim dozama, moguć je razvoj encefalopatije (bolesti mozga povezane s nakupljanjem bizmuta u središnjem nervnom sistemu, koje karakteriziraju njegove degenerativne promjene).

Kontraindikacije

Teška disfunkcija bubrega, trudnoća, dojenje. Lijek se ne propisuje djeci.

Obrazac za oslobađanje

Tablete od 0,12 g bizmut subcitrata.

Uslovi skladištenja

U dobro zatvorenim pakovanjima, zaštićeno od svjetlosti.

Aktivna supstanca:

bizmut subcitrat koloidni

Autori

Linkovi

Službene upute za lijek Bizmut subcitrat.
Moderni lijekovi: potpuni praktični vodič. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Pažnja!
Opis lijeka" Bizmut subcitrat"na ovoj stranici je pojednostavljena i proširena verzija službenog uputstva za upotrebu. Prije kupovine ili upotrebe lijeka, potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom i pročitati uputstva odobrena od strane proizvođača.
Informacije o lijeku date su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo ljekar može odlučiti o propisivanju lijeka, kao io dozi i načinu njegove primjene.

bizmutova (III) kalijeva so 2-hidroksi-1,2,3-propantrikarboksilat

Hemijska svojstva

Koloidni bizmut subcitrat pripadaju grupi antacidi I adsorbensi . Supstanca se obično nalazi u filmom obloženim tabletama. Njegova molekularna težina je 704 g po molu.

farmakološki efekat

Omotajuća, antibakterijska, gastroprotektivna, antiulkusna.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Supstanca ima izraženo adstringentno i protuupalno djelovanje. Ulazak u kiselu sredinu želuca bizmut oksihlorid I bizmut citrat smiriti i formirati kelatnih kompleksa u obliku zaštitnog filma na površini oštećene sluznice. Proizvod stimuliše sintezu PgE2 , izbor bikarbonat i sluzi, aktivira zaštitna svojstva želučane sluznice, čime štiti Gastrointestinalni trakt od izlaganja agresivnim kiselinama, solima i enzimima. Na području gdje je došlo do oštećenja sluzokože dolazi do nakupljanja epidermalni faktor rasta . Aktivnost pepsin I pepsinogen počinje da opada.

Bizmut dicitrat se nakuplja unutar bakterija Helicobacter i dovodi do njihovog uništenja citoplazmatska membrana i smrt. Zbog sposobnosti tvari da prodre ispod sloja duodenalna sluz , gdje je koncentracija Helicobacter pylori najveća, njegova efikasnost u iskorenjivanju bakterija Helicobacter znatno veći od sličnih proizvoda.

Lijek se ne apsorbira u zidovima Gastrointestinalni trakt i ne prodire u sistemsku cirkulaciju. Nepromijenjena supstanca se izlučuje izmetom. Mala količina lijeka koja prodire u krv se metabolizira i izlučuje urinom.

Indikacije za upotrebu

Lijek bizmut trikalijum dicitrat se koristi:

sa, praćen napadima;
za liječenje, uključujući i one uzrokovane bakterijama Helicobacter ;
tokom egzacerbacije hronično I gastroduodenitis ;
kod pacijenata sa, koji nije uzrokovan organskim lezijama Gastrointestinalni trakt .

Kontraindikacije

Lijek se ne smije prepisivati:

tokom dojenja;
trudnice;
za ovu supstancu;
pacijenata sa zatajenjem bubrega.

Nuspojave

Tokom liječenja lijekom može doći do sljedećeg:

povraćanje, zatvor ili mučnina;
kožni osip, svrab, druge alergijske reakcije.

Uz produženu upotrebu ove supstance, može se akumulirati u centralnom nervnom sistemu. bizmuta , to vodi razvoju.

Bizmut trikalijum dicitrat, uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

Ovisno o bolesti, preporučljivo je koristiti različite režime liječenja.

Bizmut trikalijum dicitrat tablete se uzimaju oralno sa vodom.

U pravilu se odraslima propisuje 480 mg lijeka dnevno, podijeljeno u 4 doze, pola sata prije jela ili prije spavanja. Takođe možete uzimati 240 mg, 2 puta dnevno.

Djeci od 4 do 8 godina propisuje se 8 mg po kg tjelesne težine dnevno, dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja propisuje ljekar koji prisustvuje i, u pravilu, traje 1-2 mjeseca.

Ne smijete uzimati lijekove 2 mjeseca nakon završetka kursa. bizmut .

Bizmut trikalijum dicitrat se koristi u različitim režimima lečenja Helicobacter pylori . Lijek se kombinuje sa inhibitori protonske pumpe ( , ili ) i antibiotici ( , , ).

Predoziranje

Kod dugotrajne primjene predoziranja lijekom, uočava se sljedeće: poremećaji u funkciji bubrega,.

Liječenje je propisano: ispiranje želuca, enterosorbenti I slani laksativi lijekovi, simptomatska terapija.

Za probleme s bubrezima koje su praćene visokim nivoom bizmuta u krvi indicirano je sljedeće: agensi za stvaranje kompleksa — dimerkaptopropansulfonska kiselina I dimerkaptosukcinska kiselina, .

Interakcija

Prije početka liječenja ovim lijekom, preporučuje se da obavijestite svog ljekara ako uzimate druge lijekove.

Na efikasnost leka mogu uticati i: antacidi , voćni sokovi i voće, mlijeko.

Uslovi prodaje

Podložno receptu.

Uslovi skladištenja

Tablete čuvajte na hladnom mestu, van domašaja dece, na temperaturi do 25 stepeni.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Tokom terapije lijekom, stolica može postati crna; rijetko se opaža promjena boje jezika.

Preparati koji sadrže (analozi bizmut trikalijum dicitrata)

Nivo 4 ATX kod se podudara:

Supstanca je dio lijeka: , .

Opis bizmut trikalijum dicitrata

Farmakološka grupa: ovaj lijek je organotropni/gastrointestinalni lijek/gastroprotektor.

Farmakologija

Nerastvorljivi bizmut citrat i oksihlorid precipitiraju se u želučanom soku, dok se sa proteinskim supstratom formiraju helatna jedinjenja koja, prekrivajući površinu čira, pomažu u zaštiti od kiseline, pepsina i žuči. Bizmut trikalijum dicitrat je u stanju da koagulira proteinska jedinjenja i uništi Helicobacter pylori.

Kada se uzima oralno, lijek se praktički ne apsorbira u gastrointestinalni trakt i izlučuje se u crijevima zajedno s izmetom. Samo mali dio bizmuta se odvaja od koloidnog kompleksa i apsorbira u krv, nakon čega se izlučuje urinom putem bubrega.

Bizmut trikalijev dicitrat održava integritet i obnavlja zaštitnu funkciju barijere želučane sluznice, liječi peptičke čireve i pomaže u smanjenju učestalosti recidiva duodenalnog ulkusa. Osim toga, ovaj lijek je u stanju stimulativno djelovati na proizvodnju prostaglandina E2, koji povećava lučenje bikarbonata i stvaranje sluzi, poboljšava proizvodnju mucina i kvantitativne i kvalitativne karakteristike želučane sluzi. U području defekta sluznice bizmut trikalijum dicitrat dovodi do akumulacije epidermalnog faktora rasta.

Štoviše, lijek može smanjiti aktivnost pepsinogena i pepsina. Bizmut trikalijum dicitrat prekriva cijelu površinu čira bijelim pjenastim premazom, koji se zadržava nekoliko sati kod pacijenata koji su uzimali lijek tri sata prije operacije, tanak bijeli sloj se formira samo na kraterima čira. Uz monoterapiju ovim lijekom, Helicobacter pylori nestaje samo u 30% slučajeva, u kombinaciji s metronidazolom ili amoksicilinom - u 90% slučajeva.

Ako se lijek u velikim dozama koristi duže vrijeme kod pacijenata koji pate od oštećene funkcije bubrega, postoji mogućnost reverzibilne encefalopatije.

Indikacije za upotrebu bizmut trikalijum dicitrata

Lijek se propisuje pacijentima koji pate od egzacerbacije čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, uključujući bolesti povezane s Helicobacter pylori; egzacerbacija kroničnog gastroduodenitisa i gastritisa, uključujući one povezane s Helicobacter pylori; funkcionalna dispepsija koja nije povezana s organskim gastrointestinalnim bolestima; sindrom iritabilnog crijeva, koji se javlja sa simptomima dijareje.

Kontraindikacije za bizmut trikalijum dicitrat

Lijek je kontraindiciran za osobe s preosjetljivošću, kao i trudnice i dojilje, te bolesnike s teškim oštećenjem funkcionalnog stanja bubrega.

Bizmut trikalijum dicitrat uputstvo za upotrebu

Ovaj lijek se uzima oralno. Pacijentima starijim od 12 godina propisuje se 120 mg 4 puta dnevno 30 minuta prije jela i zadnji put prije spavanja ili 240 mg dva puta dnevno. Djeca od 8 do 12 godina trebaju uzimati lijek 120 mg dva puta dnevno. Djeci od 4 do 8 godina propisuje se 8 mg/kg dva puta dnevno. Tok liječenja traje od 4 do 8 sedmica, a u narednih osam sedmica ne treba uzimati lijekove koji sadrže bizmut. Kurs tretmana možete ponoviti nakon 2 mjeseca.

Za uklanjanje Helicobacter pylori potrebno je oralno uzimati kombinaciju bizmut trikalijum dicitrata sa metronidazolom - 250 mg 4 puta dnevno i amoksicilin 250 mg 4 puta dnevno tokom 10 dana.

Ne preporučuje se dugotrajna upotreba velikih doza lijeka. Ne bi trebalo da uzimate bizmut trikalijum dicitrat duže od 8 nedelja. Osim toga, ne smijete prekoračiti dnevnu dozu lijeka koju vam je propisao ljekar. Tokom liječenja ovim lijekom nije dozvoljeno uzimati druge lijekove koji sadrže bizmut. Nakon završetka tretmana, krvna plazma ne sadrži više od 3-58 µg/l aktivne tvari, dok se intoksikacija može primijetiti samo ako je nivo aktivne tvari u plazmi veći od 100 µg/l.

Kod upotrebe bizmut trikalijum dicitrata stolica može postati tamna zbog stvaranja bizmut sulfida, a moguće je i blago potamnjenje jezika. Dok ste na terapiji ovim lijekom, ne preporučuje se konzumiranje alkohola. 30 minuta prije i nakon uzimanja lijeka treba se suzdržati od čvrste hrane, antacida, pića (sok, mlijeko).

Upotreba tokom dojenja i trudnoće

Lijek je kontraindiciran za upotrebu kod trudnica i dojilja. Ako treba da uzimate lek, trebalo bi da prestanete sa dojenjem na neko vreme.

Predoziranje bizmut trikalijum dicitratom

U slučaju predoziranja može doći do zatajenja bubrega. U tom slučaju potrebno je isprati želudac, uzeti slane laksative i aktivni ugalj. Pacijentima sa oštećenom funkcijom bubrega, praćenom visokim nivoom bizmuta u plazmi, moraju se davati kompleksi koji sadrže SH grupe - dimerkaptosukcinsku i dimerkaptopropansulfonsku kiselinu. Ako pacijent pati od teškog zatajenja bubrega, potrebna je hemodijaliza.

Nuspojave tableta bizmut trikalijum dicitrata

Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, pojačano pražnjenje crijeva i zatvor. Često se javljaju alergijske reakcije - kožni osip i svrab.

Uz dugotrajnu primjenu lijeka u velikim dozama, moguć je razvoj encelofalopatije povezane s nakupljanjem bizmuta u središnjem nervnom sistemu.

Interakcije lijekova

Ovaj lijek smanjuje apsorpciju tetraciklina. Lijekovi koji sadrže bizmut mogu povećati vjerovatnoću razvoja sistemskih nuspojava kada se koriste istovremeno sa bizmut trikalijum dicitratom. Pola sata pre i posle uzimanja leka ne preporučuje se oralno uzimanje drugih lekova, kao ni tečnosti i hrane, posebno antacida, mleka, voća, jer kada se uzimaju zajedno mogu uticati na efikasnost leka.