Bijela tvar kičmene moždine je njen najvažniji element, jer osigurava provođenje signala u različite dijelove tijela. Kada se posmatra u poprečnom presjeku, jasno je da bijela tvar obavija sivu tvar.
Unatoč činjenici da je medicinska znanost proučavala njegovu organizaciju već dugo vremena, određene suptilnosti formiranja i funkcioniranja bijele tvari još uvijek su ispunjene mnogim misterijama. Upravo zbog složenosti organizacije kičmene moždine, kao i procesa koji se odvijaju u neuronima tog područja, ne u svim slučajevima kada se bilje pojave na ovom području, ljekari mogu u potpunosti otkloniti njihove posljedice i obnoviti pokretljivost udova ili jednostavno povreda osjetljivosti pojedinih područja tijela.
Zašto je potrebna bela materija?
Bijela i siva tvar imaju blisku vezu, koja je dizajnirana da osigura neophodan nivo prijenosa nervnih impulsa od centralnog nervnog sistema do perifernih nerava. Centralni nervni sistem, odnosno mozak, u bliskoj je interakciji sa kičmenom moždinom, pa većina lekara ne razdvaja ove dve komponente glavne nervne organizacije u ljudskom telu.
Dakle, glavni zadatak bijele tvari je prijenos nervnih impulsa u centralni nervni sistem i, obrnuto, prijenos impulsa koji dolaze iz mozga do perifernih živaca. Periferni nervi su skup nervnih vlakana koja obezbeđuju inervaciju svim organima i tkivima prisutnim u ljudskom telu. Poremećaj provođenja nervnih impulsa neminovno dovodi do gubitka osjetljivosti i kontrole nad određenim organima i tkivima.
Glavni zadatak bijele tvari je njena provodna funkcija, koja regulira rad svih dijelova nervnog sistema. Silaznim putevima bele materije prenose se signali koje bela materija prima preko rogova sive materije koji dolaze iz centralnog nervnog sistema, a pored toga oni koji prolaze kroz nervne snopove bele materije iz centralnog nervnog sistema. Svi signali primljeni od perifernih nerava prenose se u sivu tvar i kroz neke fascikule bijele tvari uzlaznim putevima. Bijela tvar se sastoji od mijeliniziranih procesa.
Unatoč činjenici da pri rezanju bijela i siva tvar kičmene moždine izgledaju približno isto i razlikuju se samo po nijansi, zapravo ti dijelovi leđne moždine obavljaju potpuno različite funkcije i imaju različite strukture. Kako tačno funkcionišu stubovi sive materije kičmene moždine još uvek je u velikoj meri misterija, ali se veruje da je ovaj deo najstariji, a njegova glavna funkcija je transformacija i prenos informacija do centralnog nervnog sistema.
U središtu kičmene moždine nalazi se centralni kanal, koji je pri normalnom funkcionisanju ispunjen likvorom, koji je neophodan za osiguranje ravnoteže vode i soli u tkivu kičmene moždine. Bijela tvar je s jedne strane u kontaktu sa sivom, a sa druge je prekrivena mekim, arahnoidalnim i tvrdim ljuskama.
S obzirom da se cijela kičmena moždina nalazi u kičmenom kanalu kičme, ona je sama podijeljena na 5 segmenata, koji pripadaju i imaju iste nazive kao i dijelovi kičmenog stuba.
Anatomske karakteristike
Presjek kičmene moždine otkriva da siva tvar ima znatno manju masu od bijele tvari. Istraživanja su otkrila da siva tvar kičmene moždine ima masu otprilike 12 puta manju od mase bijele tvari. Bijela tvar ima složenu anatomsku strukturu.
Bijelu tvar kičmene moždine formira nekoliko tipova nervnih ćelija, koje imaju vrlo različito porijeklo. Pojedinačne ćelije su procesi sivog. Ostale ćelije potiču iz ćelija senzornih ganglija, koje su, iako nisu strukturni elementi kičmene moždine, direktno povezane s njom. Treća vrsta ćelija potiče od ganglijskih ćelija centralnog nervnog sistema.
S obzirom na specifičnost nervnih ćelija, možemo zaključiti da bela tvar služi za povezivanje nervnih ćelija koje se nalaze u različitim delovima tela. Ovo je vrlo važno, jer se tokom kretanja koriste mišići u različitim dijelovima tijela, pa vam takva nervna organizacija omogućava povezivanje aktivnosti svih tkiva.
Bijela tvar ima izraženu segmentaciju. Dakle, stražnji, prednji i bočni žljebovi su separatori koji formiraju takozvane vrpce:
- Prednja vrpca. Anatomski, prednji stupovi se nalaze između prednjeg roga sive tvari i prednje srednje fisure. Ovo područje sadrži silazne puteve kroz koje signali prolaze od korteksa, a osim toga, od srednjeg mozga do svih važnih organa i tkiva u tijelu.
- Stražnji kabel. Anatomski, stražnje vrpce su lokalizirane između stražnjih i prednjih rogova sive tvari kičmene moždine. Stražnje uspinjača sadrže nježne, klinaste i uzlazne vezice. Ovi snopovi su odvojeni jedan od drugog, a stražnji međužljebovi služe kao separator. Klinasti snop živaca koji se nalazi u stražnjem dijelu ove vrpce prenosi nervne impulse od gornjih udova do mozga. Delikatni snop prenosi impulse u mozak iz donjih ekstremiteta.
- Bočna vrpca. Anatomski se nalazi između stražnjeg i prednjeg roga. Ova vrpca sadrži i uzlazne i silazne puteve.
Struktura bijele tvari uključuje složen sistem različite dužine i debljine nepulpnih i pulpnih nervnih vlakana u kombinaciji sa potpornim tkivom, koje se naziva neuroglija. Bijela tvar sadrži i male krvne žile koje gotovo da nemaju vezivno tkivo.
Anatomski, bijela tvar jedne polovice je spojena sa bijelom drugom polovicom, a u predjelu središnjeg spinalnog kanala koji se pruža poprečno ispred nalazi se bijela komisura. Različita vlakna su vezana u snopove. Vrijedi detaljnije razmotriti snopove koji provode nervne impulse i njihove funkcije.
Glavne uzlazne staze
Uzlazni putevi služe za prijenos impulsa od perifernih živaca do mozga. Većina uzlaznih puteva isporučuje nervne impulse u cerebelarne i kortikalne regije centralnog nervnog sistema. Neki uzlazni trakti bijele tvari toliko su spojeni zajedno da se jednostavno ne mogu razmatrati odvojeno. Moguće je razlikovati 6 nezavisnih i međusobno povezanih uzlaznih snopova koji se nalaze u bijeloj tvari.
- Tanak Gaulleov snop i klinasti Burdach snop. Ovi snopovi se formiraju od posebnih ćelija kičmenih ganglija. Tanka greda se formira od 19 donjih segmenata. Klinasti snop formiran je od 12 gornjih segmenata. Vlakna oba ova snopa integrirana su u kičmenu moždinu kroz dorzalne korijene i prenose kolaterale do posebnih neurona. Aksoni dosežu jezgra istog imena.
- Ventralni i bočni putevi. S obzirom na to od čega se svaki put sastoji, senzorne ćelije kičmenih ganglija, koje su integrisane u dorzalne rogove, odmah se izoluju. Ćelije uključene u ove snopove prelaze u sivo i dodiruju preklopna jezgra smještena u talamusu.
- Gowersov ventralni spinocerebelarni trakt. Sadrži posebne neurone kičmenih ganglija koji prelaze u područje Clarkeovog jezgra. Aksoni se uzdižu do gornjih dijelova centralnog nervnog sistema, gdje ulaze u ipsilateralnu polovinu malog mozga kroz njegove gornje pedunke.
- Dorzalni spinocerebelarni trakt savijanja. Sadrži neurone spinalnih ganglija na samom početku, a zatim prelazi na nuklearne ćelije u međuzoni sive tvari. Aksoni dosežu uzdužnu medulu prolazeći kroz donji cerebelarni pedunkul, a zatim prelaze u ipsilateralnu regiju malog mozga.
Ovo nisu svi uzlazni putevi koji prolaze u bijeloj tvari kičmene moždine, ali trenutno su gore navedeni nervni snopovi najviše proučavani.
Glavni silazni trakt kičmene moždine
Silazni putevi su usko povezani sa regionom sive materije i ganglijama. Ovi snopovi prenose nervne električne impulse koji emaniraju iz centralnog nervnog sistema i šalju se na periferiju. Silazni putevi su trenutno još manje proučavani od uzlaznih puteva. Silazne staze, poput onih uzlaznih, često se međusobno isprepliću, tvoreći gotovo monolitne strukture, pa neke od njih treba razmotriti bez podjele na zasebne staze:
- Ventralni i lateralni kortikospinalni trakt. Potječu od piramidalnih neurona najnižih slojeva motoričke zone korteksa velikog mozga. Zatim vlakna prelaze cerebralne hemisfere, bazu srednjeg mozga, a zatim se kreću duž ventralnih odjeljaka takozvanog Varolieva i duguljaste moždine, dosežući kičmenu moždinu.
- Tectospinal. Potječe iz ćelija u kvadrigeminalnoj regiji srednjeg mozga i završava vezom u području mononeurona prednjih rogova.
- Rubrospinal. Osnova puta su ćelije koje se nalaze u predelu crvenih jezgara centralnog nervnog sistema, postoje ukrštanja regije srednjeg mozga, a završeci nervnih vlakana ovog puta leže u predelu neurona intermedijera. zona.
- Vestibulospinalni putevi. Ovo je kolektivni koncept koji odražava nekoliko tipova snopova, koji potiču iz vestibularnih jezgara smještenih u produženoj moždini i završavaju u prednjim stanicama prednjih rogova.
- Olivospinal. Formiraju ga aksoni ćelija oliva koji se nalaze u uzdužnoj meduli i završavaju u području mononeurona.
- Retikulospinalni. To je spojnica između kičmene moždine i retikularne formacije.
Ovo su glavni putevi koji se trenutno najviše proučavaju. Međutim, treba napomenuti da postoje i lokalni snopovi koji također obavljaju provodnu funkciju, ali istovremeno povezuju različite segmente smještene na različitim razinama kičmene moždine.
Koja je opasnost od oštećenja kolosijeka?
Uprkos činjenici da je bijela tvar skrivena ispod tri membrane koje štite cijelu kičmenu moždinu od oštećenja, a nalazi se u tvrdom okviru kičme, slučajevi oštećenja kičmene moždine uslijed ozljede nisu rijetki. Drugi uzrok poremećaja provodljivosti je infekcija, ali nije tako česta. U pravilu, kod ozljeda kralježnice prva je zahvaćena bijela tvar, koja leži blizu površine kičmenog kanala kralježnice.
Stepen disfunkcije može ovisiti o karakteristikama ozljede ili oštećenja, pa će u nekim slučajevima disfunkcija biti reverzibilna, u drugima će biti djelimično reverzibilna, au trećima mogu postojati nepovratne posljedice.
U pravilu, nepovratne posljedice zbog oštećenja kičmene moždine uočavaju se kada dođe do velike rupture. U ovom slučaju, funkcija provodljivosti je poremećena. Ukoliko dođe do modrice kičme u kojoj je kičmena moždina stisnuta, postoji nekoliko opcija za oštećenje veza između nervnih ćelija bele materije sa različitim posledicama.
U nekim slučajevima dolazi do kidanja pojedinih vlakana, ali postoji mogućnost njihovog zarastanja i obnavljanja prijenosa nervnih impulsa. Potpuna obnova oštećenog snopa može zahtijevati dosta vremena, jer se nervna vlakna izuzetno teško spajaju, a mogućnost provođenja nervnih impulsa kroz njih ovisi o njihovom integritetu. U drugim slučajevima može doći do djelomične obnove provođenja električnih impulsa kroz oštećena nervna vlakna, zatim se može vratiti osjetljivost u određenim dijelovima tijela, ali ne u potpunosti.
Stepen traumatizacije nije jedina stvar koja utiče na mogućnosti rehabilitacije, jer... mnogo zavisi od toga koliko je brzo pružena prva pomoć i koliko je stručno sprovedena dalja reanimacija. Da bi nervi počeli provoditi električne impulse, potrebno ih je obučiti da to rade. Na proces regeneracije utiču i druge karakteristike ljudskog organizma, uključujući starost, brzinu metabolizma, hronične bolesti itd.
Kičmena moždina (medulla spinalis) nalazi se u kičmenom kanalu. U nivou 1. vratnog pršljena i okcipitalne kosti kičmena moždina prelazi u produženu moždinu, te se prostire naniže do nivoa 1.-2. lumbalnog pršljena, gdje se istanjuje i pretvara u tanki filament terminale. Dužina kičmene moždine je 40-45 cm, debljina 1 cm. Kičmena moždina ima cervikalna i lumbosakralna zadebljanja, gdje su lokalizirane nervne ćelije koje obezbeđuju inervaciju gornjih i donjih ekstremiteta.
Kičmena moždina se sastoji od 31-32 segmenta. Segment je dio kičmene moždine koji sadrži jedan par kičmenih korijena (prednji i stražnji).
Prednji korijen kičmene moždine sadrži motorna vlakna, a stražnji korijen sadrži senzorna vlakna. Povezujući se u području intervertebralnog čvora, formiraju mješoviti kičmeni živac.
Kičmena moždina je podeljena na pet delova:
Cervikalni (8 segmenata);
Torakalni (12 segmenata);
Lumbalni (5 segmenata);
Sakralni (5 segmenata);
Kokcigealni (1-2 rudimentarna segmenta).
Kičmena moždina je nešto kraća od kičmenog kanala. S tim u vezi, u gornjim dijelovima kičmene moždine, njeni korijeni idu vodoravno. Zatim, počevši od torakalne regije, spuštaju se nešto naniže prije nego što izađu iz odgovarajućih intervertebralnih otvora. U donjim dijelovima korijenje ide ravno prema dolje, formirajući takozvani konjski rep.
Na površini kičmene moždine vidljiva je prednja srednja fisura, zadnji srednji brazd i simetrično locirani prednji i zadnji lateralni brazdi. Između prednje srednje fisure i prednjeg lateralnog žlijeba nalazi se prednja vrpca (funiculus anterior), između prednjih i stražnjih bočnih žljebova - lateralna vrpca (funiculus lateralis), između stražnjeg bočnog žlijeba i stražnjeg srednjeg sulkusa - stražnja vrpca ( funiculus posterior), koji se nalazi u cervikalnom dijelu Kičmena moždina je podijeljena plitkim međužlijebom u tanki fasciculus gracilis. uz stražnju srednju brazdu, a smješten van od njega, klinasti snop (fasciculus cuneatus). Funiculi sadrže puteve.
Prednji korijeni izlaze iz prednje lateralne brazde, a dorzalni korijeni ulaze u kičmenu moždinu u području stražnje lateralne brazde.
Na poprečnom presjeku kičmene moždine jasno se razlikuju siva tvar koja se nalazi u središnjim dijelovima kičmene moždine i bijela tvar koja leži na njenoj periferiji. Siva tvar u poprečnom presjeku podsjeća na oblik leptira sa otvorenim krilima ili slovo "H". U sivoj tvari kičmene moždine razlikuju se masivniji. široki i kratki prednji rogovi i tanji, izduženi stražnji rogovi u torakalnim regijama otkrivaju se bočni rogovi, koji su također slabije izraženi u lumbalnom i vratnom dijelu kičmene moždine. Desna i lijeva polovina kičmene moždine su simetrične i povezane spojevima sive i bijele tvari. Ispred centralnog kanala nalazi se prednja siva komisura (comissura grisea anterior), a zatim prednja bijela komisura (comissura alba anterior); posteriorno od centralnog kanala, zadnja siva komisura i zadnja bijela komisura nalaze se sukcesivno.
Velike motorne nervne stanice lokalizirane su u prednjim rogovima kičmene moždine, čiji aksoni idu do prednjih korijena i inerviraju prugaste mišiće vrata, trupa i udova. Motorne ćelije prednjih rogova su konačni autoritet u provedbi bilo kojeg motoričkog čina, a imaju i trofičko djelovanje na prugaste mišiće.
Primarne senzorne ćelije nalaze se u spinalnim (intervertebralnim) čvorovima. Takva nervna ćelija ima jedan proces, koji se, udaljavajući se od nje, dijeli na dvije grane. Jedan od njih odlazi na periferiju, gdje dobija iritaciju od kože, mišića, tetiva ili unutrašnjih organa. a duž druge grane ti impulsi se prenose do kičmene moždine. Ovisno o vrsti iritacije, a samim tim i o putu kojim se prenosi, vlakna koja ulaze u kičmenu moždinu kroz dorzalni korijen mogu završiti na ćelijama dorzalnih ili bočnih rogova ili direktno preći u bijelu tvar kičmene moždine. . Dakle, ćelije prednjih rogova obavljaju motoričke funkcije, ćelije stražnjih rogova vrše funkciju osjetljivosti, a spinalni vegetativni centri su lokalizirani u bočnim rogovima.
Bijela tvar kičmene moždine sastoji se od vlakana puteva koji međusobno povezuju različite nivoe kičmene moždine, kao i sve dijelove centralnog nervnog sistema koji prekrivaju kičmenu moždinu.
Prednje moždine kičmene moždine sadrže uglavnom puteve uključene u motoričke funkcije:
1) prednji kortikospinalni (piramidalni) trakt (neukršten) koji dolazi uglavnom iz motoričkog područja moždane kore i završava se na ćelijama prednjih rogova;
2) vestibulospinalni trakt, koji dolazi od lateralnog vestibularnog jezgra iste strane i završava se na ćelijama prednjih rogova;
3) tegmentalno-spinalni trakt, počinje u gornjim kolikulima kvadrigeminalnog trakta suprotne strane i završava se na ćelijama prednjih rogova;
4) prednji retikularno-spinalni trakt, koji dolazi od ćelija retikularne formacije moždanog stabla sa iste strane i završava se na ćelijama prednjeg roga.
Osim toga, u blizini sive tvari nalaze se vlakna koja međusobno povezuju različite segmente kičmene moždine.
Lateralne moždine kičmene moždine sadrže i motorne i senzorne PUTEVE. Motorni putevi uključuju:
Lateralni kortikospinalni (piramidalni) trakt (ukršten) koji dolazi uglavnom iz motornog područja moždane kore i završava na stanicama prednjih rogova suprotne strane;
Kičmeni trakt, koji dolazi iz crvenog jezgra i završava na ćelijama prednjih rogova suprotne strane;
Retikularno-kičmene moždine, dolaze pretežno iz gigantskog ćelijskog jezgra retikularne formacije sa suprotne strane i završavaju na ćelijama prednjih rogova;
Olivospinalni trakt povezuje donju maslinu sa motornim neuronom prednjeg roga.
Aferentni, uzlazni provodnici uključuju sljedeće puteve bočne vrpce:
1) stražnji (dorzalni neukršteni) spinocerebelarni trakt, koji dolazi od ćelija dorzalnog roga i završava se u korteksu gornjeg malog mozga;
2) prednji (ukršteni) spinocerebelarni trakt, koji dolazi od ćelija dorzalnih rogova i završava se u cerebelarnom vermisu;
3) lateralni spinotalamički trakt, koji dolazi od ćelija dorzalnih rogova i završava se u talamusu.
Osim toga, dorzalni tegmentalni trakt, spinalni retikularni trakt, spino-olivni trakt i neki drugi provodni sistemi prolaze kroz lateralnu vrpcu.
Aferentni tanki i klinasti fascikuli nalaze se u zadnjim moždinama kičmene moždine. Vlakna uključena u njih počinju u intervertebralnim čvorovima i završavaju u jezgrima tankih i klinastih fascikulusa, smještenih u donjem dijelu duguljaste moždine.
Dakle, dio refleksnih lukova je zatvoren u leđnoj moždini i ekscitacija koja dolazi duž vlakana dorzalnih korijena se podvrgava određenoj analizi i zatim prenosi na ćelije prednjeg roga; kičmena moždina prenosi impulse svim gornjim dijelovima centralnog nervnog sistema do kore velikog mozga.
Refleks se može izvesti u prisustvu tri uzastopne veze: 1) aferentnog dela, koji uključuje receptore i puteve koji prenose ekscitaciju do nervnih centara; 2) centralni deo refleksnog luka, gde se vrši analiza i sinteza dolaznih stimulusa i razvija se odgovor na njih; 3) efektorski dio refleksnog luka, gdje se odgovor vrši preko skeletnih mišića, glatkih mišića i žlijezda. Kičmena moždina je tako jedna od prvih faza u kojoj se vrši analiza i sinteza nadražaja kako iz unutrašnjih organa tako i iz receptora kože i mišića.
Kičmena moždina vrši trofičke uticaje, tj. oštećenje nervnih stanica prednjih rogova dovodi do poremećaja ne samo pokreta, već i trofizma odgovarajućih mišića, što dovodi do njihove degeneracije.
Jedna od važnih funkcija kičmene moždine je regulacija aktivnosti karličnih organa. Oštećenje spinalnih centara ovih organa ili odgovarajućih korijena i nerava dovodi do upornih smetnji u mokrenju i defekaciji.
drugo visoko obrazovanje iz psihologije u MBA formatu
predmet: Anatomija i evolucija ljudskog nervnog sistema.
Priručnik "Anatomija centralnog nervnog sistema"
6.2. Unutrašnja struktura kičmene moždine
6.2.1. Siva tvar kičmene moždine
6.2.2. Bijela tvar
6.3. Refleksni lukovi kičmene moždine
6.4. Putevi kičmene moždine
6.1. Opšti pregled kičmene moždine
Kičmena moždina leži u kičmenom kanalu i predstavlja moždinu dužine 41 - 45 cm (kod odrasle osobe prosečne visine. Počinje na nivou donje ivice foramena magnuma, gde se mozak nalazi iznad. Donji deo kičmena moždina se sužava u obliku konusa kičmene moždine.
U početku, u drugom mjesecu intrauterinog života, kičmena moždina zauzima cijeli kičmeni kanal, a zatim, zbog bržeg rasta kičme, zaostaje u rastu i kreće se prema gore. Ispod nivoa kraja kičmene moždine nalazi se terminalni filum, okružen korenima kičmenih nerava i moždanim ovojnicama kičmene moždine (slika 6.1).
Rice. 6.1. Lokacija kičmene moždine u kičmenom kanalu kičme :
Kičmena moždina ima dva zadebljanja: cervikalno i lumbalno. U lumbalnoj regiji, korijeni idu paralelno sa filum terminale i formiraju snop koji se naziva cauda equina.
Prednja srednja fisura i zadnji srednji žlijeb dijele kičmenu moždinu na dvije simetrične polovine. Ove polovice, pak, imaju dva slabo definirana uzdužna žlijeba iz kojih izlaze prednji i stražnji korijen, koji zatim formiraju kičmene živce. Zbog prisustva žljebova, svaka od polovica kičmene moždine podijeljena je na tri vrpce koje se nazivaju vrpce: prednju, bočnu i stražnju. Između prednje srednje fisure i anterolateralnog žlijeba (mjesto izlaza prednjih korijena kičmene moždine) sa svake strane nalazi se prednja vrpca. Između anterolateralnih i posterolateralnih žljebova (ulaz dorzalnih korijena) na površini desne i lijeve strane kičmene moždine formira se lateralna moždina. Iza posterolateralne brazde, sa svake strane zadnjeg srednjeg sulkusa, nalazi se stražnja moždina kičmene moždine (slika 6.2).
Rice. 6.2. Vrpce i korijeni kičmene moždine:
1 - prednje vrpce;
2 - bočne vrpce;
3 - zadnje vrpce;
4 - siva mirna;
5 - prednji korijeni;
6 - stražnji korijeni;
7 - kičmeni nervi;
8 - kičmeni čvorovi
Odsjek kičmene moždine koji odgovara dva para korijena kičmenih živaca (dva prednja i dva stražnja, po jedan sa svake strane) naziva se segment kičmene moždine. Ima 8 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1. kokcigealni segmenti (ukupno 31 segment).
Prednji korijen formiraju aksoni motornih neurona. Prenosi nervne impulse od kičmene moždine do organa. Zato on "izlazi". Dorzalni korijen, osjetljiv, formiran je od skupa aksona pseudouninolarnih neurona, čija tijela formiraju kičmeni ganglij, koji se nalazi u kičmenom kanalu izvan centralnog nervnog sistema. Informacije iz unutrašnjih organa ulaze u kičmenu moždinu. Stoga ova kičma „ulazi“. Duž kičmene moždine sa svake strane nalazi se 31 par korijena koji formiraju 31 par kičmenih živaca.
6.2. Unutrašnja struktura kičmene moždine
Kičmena moždina se sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar je sa svih strana okružena bijelom tvari, tj. ćelijska tijela neurona su sa svih strana okružena putevima.
6.2.1. Siva tvar kičmene moždine
U svakoj polovini kičmene moždine, siva tvar tvori dvije vertikalne moždine nepravilnog oblika sa prednjim i zadnjim izbočinama - stubovima, spojenim skakačem, u čijoj sredini se nalazi središnji kanal koji ide duž kičmene moždine i sadrži likvor. Na vrhu, kanal komunicira sa četvrtom komorom mozga.
Kada se reže horizontalno, siva tvar podsjeća na "leptira" ili slovo "H". Postoje i bočne projekcije sive tvari u torakalnom i gornjem lumbalnom dijelu. Sivu tvar kičmene moždine čine ćelijska tijela neurona, djelomično nemijelinizirana i tanka mijelinizirana vlakna, kao i neuroglijalne ćelije.
Prednji rogovi sive tvari sadrže tijela neurona kičmene moždine koji obavljaju motoričke funkcije. To su takozvane ćelije korena, budući da aksoni ovih ćelija čine većinu vlakana prednjih korenova kičmenih nerava (slika 6.3).
Rice. 6.3. Vrste ćelija kičmene moždine :
Kao dio kičmenih živaca, oni su usmjereni na mišiće i uključeni su u formiranje držanja i pokreta (i voljnih i nevoljnih). Ovdje treba napomenuti da se kroz dobrovoljne pokrete ostvaruje svo bogatstvo ljudske interakcije sa vanjskim svijetom, kao što je I. M. Sechenov tačno primijetio u svom djelu „Refleksi mozga“. Veliki ruski fiziolog je u svojoj konceptualnoj knjizi napisao: „Bilo da se dete smeje pri pogledu na igračku... da li devojčica drhti na prvu pomisao na ljubav, da li Njutn stvara zakone univerzalne gravitacije i ispisuje ih na papir - posvuda je konačna činjenica pokret mišića.”
Drugi istaknuti fiziolog 19. stoljeća, Charles Sherington, uveo je koncept kičmenog "lijevka", podrazumijevajući da se mnogi silazni utjecaji sa svih nivoa centralnog nervnog sistema konvergiraju na motorne neurone kičmene moždine - od produžene moždine do moždine. cerebralni korteks. Da bi se osigurala takva interakcija između motoričkih ćelija prednjih rogova i drugih dijelova središnjeg nervnog sistema, na motornim neuronima se formira ogroman broj sinapsi - do 10 hiljada na jednoj ćeliji, a i same su među najvećim ljudskim ćelijama.
Dorzalni rogovi sadrže veliki broj interneurona (interneurona), s kojima je u kontaktu većina aksona koji dolaze iz senzornih neurona smještenih u spinalnim ganglijama kao dio dorzalnih korijena. Interneuroni kičmene moždine dijele se u dvije grupe, koje se zauzvrat dijele na manje populacije: unutrašnje ćelije (neurocytus internus) i ćelije čupava (neurocytus funicularis).
Zauzvrat, unutrašnje ćelije se dijele na asocijacijske neurone, čiji aksoni završavaju na različitim nivoima unutar sive tvari njihove polovine kičmene moždine (koja obezbjeđuje komunikaciju između različitih nivoa na jednoj strani kičmene moždine), i komisuralne neurone, čiji se aksoni završavaju na suprotnoj strani kičmene moždine (time se postiže funkcionalna veza između dvije polovice kičmene moždine). Procesi oba tipa neurona nervnih ćelija dorzalnog roga komuniciraju sa neuronima gornjih i donjih susednih segmenata kičmene moždine, osim toga, mogu kontaktirati i motorne neurone svog segmenta.
Na nivou torakalnih segmenata u strukturi sive tvari pojavljuju se bočni rogovi. Sadrže centre autonomnog nervnog sistema. U bočnim rogovima torakalnog i gornjih segmenata lumbalne kičmene moždine nalaze se spinalni centri simpatičkog nervnog sistema koji inerviraju srce, krvne sudove, bronhije, probavni trakt i genitourinarni sistem. Evo neurona čiji su aksoni povezani sa perifernim simpatičkim ganglijama (slika 6.4).
Rice. 6.4. Somatski i autonomni refleksni luk kičmene moždine:
a — somatski refleksni luk; b — vegetativni refleksni luk;
1 - osjetljivi neuron;
2 - interkalarni neuron;
3 - motorni neuron;
6 - stražnji rogovi;
7 - prednji rogovi;
8 - bočni rogovi
Nervni centri kičmene moždine su radni centri. Njihovi neuroni su direktno povezani i sa receptorima i sa radnim organima. Suprasegmentalni centri centralnog nervnog sistema nemaju direktan kontakt sa receptorima ili efektornim organima. Oni razmjenjuju informacije sa periferijom kroz segmentne centre kičmene moždine.
6.2.2. Bijela tvar
Bijela tvar kičmene moždine čini prednju, lateralnu i stražnju moždinu i formira se pretežno od uzdužnih mijeliniziranih nervnih vlakana koja formiraju puteve. Postoje tri glavne vrste vlakana:
1) vlakna koja povezuju delove kičmene moždine na različitim nivoima;
2) motorna (silazna) vlakna koja dolaze iz mozga u kičmenu moždinu do motornih neurona koji leže u prednjim rogovima kičmene moždine i daju početak prednjim motornim korenima;
3) osjetljiva (uzlazna) vlakna, koja su dijelom nastavak vlakana dorzalnih korijena, dijelom - procesi ćelija kičmene moždine i uzdižu se prema gore do mozga.
6.3. Refleksni lukovi kičmene moždine
Gore navedene anatomske formacije su morfološki supstrat refleksa, uključujući i one zatvorene u kičmenoj moždini. Najjednostavniji refleksni luk uključuje senzorne i efektorske (motorne) neurone, duž kojih se nervni impuls kreće od receptora do radnog organa, koji se naziva efektor.
(Sl. 6.5, a).
Rice. 6.5. Refleksni lukovi kičmene moždine:
a — refleksni luk sa dva neurona;
b — refleksni luk od tri neurona;
1 - osjetljivi neuron;
2 - interkalarni neuron;
3 - motorni neuron;
4 - stražnji (osjetljivi) korijen;
5 - prednji (motorni) korijen;
6 - stražnji rogovi;
7 - prednji rogovi
Primjer jednostavnog refleksa je refleks koljena, koji se javlja kao odgovor na kratkotrajno istezanje mišića kvadricepsa femorisa laganim udarcem u tetivu ispod koljena. Nakon kratkog latentnog (skrivenog) perioda, mišić kvadricepsa se kontrahira, što rezultira podizanjem potkoljenice koja slobodno visi.
Međutim, većina lukova spijalnog refleksa ima strukturu od tri neurona (slika 6.5, b). Tijelo prvog senzornog (pseudounipolarnog) neurona nalazi se u spinalnom gangliju. Njegov dug proces povezan je s receptorom koji percipira vanjsku ili unutrašnju stimulaciju. Od tijela neurona duž kratkog aksona, nervni impuls se šalje kroz senzorne korijene kičmenih živaca do kičmene moždine, gdje formira sinapse s tijelima interneurona. Aksoni interneurona mogu prenositi informacije gornjim dijelovima centralnog nervnog sistema ili motornim neuronima kičmene moždine. Akson motornog neurona kao dio prednjih korijena napušta kičmenu moždinu kao dio kičmenih živaca i usmjerava se na radni organ, uzrokujući promjenu njegove funkcije.
Svaki spinalni refleks, bez obzira na obavljanu funkciju, ima svoje receptivno polje i svoju lokalizaciju (lokaciju), svoj nivo. Osim motoričkih refleksnih lukova, na nivou torakalnog i sakralnog dijela kičmene moždine zatvaraju se autonomni refleksni lukovi koji kontrolišu aktivnost unutrašnjih organa od strane nervnog sistema.
6.4. Putevi kičmene moždine
Razlikovati uzlazni i silazni trakt kičmene moždine.
Prema prvom, informacije iz receptora i same kičmene moždine ulaze u prekrivene dijelove centralnog nervnog sistema (tabela 6.1), prema drugom, informacije iz viših centara mozga šalju se motornim neuronima kičme. kabel.
Table 6.1. Glavni uzlazni putevi kičmene moždine:
Položaj puteva na dijelu kičmene moždine prikazan je na Sl. 6.6.
Slika 6.6 Putevi kičmene moždine:
1-tender(tanak);
2-javor;
3-posteriorni spinocerebelarni;
4- prednji spinocerebelarni;
5-spinothalamatic;
6-kratka kičma;
7- kratka prednja kičma;
8-rubrospinalni;
9-retikulospinalni;
10-tektospinalni
Svi sistemi i organi u ljudskom tijelu su međusobno povezani. A sve funkcije kontrolišu dva centra: . Danas ćemo govoriti o bijeloj formaciji koju sadrži. Bijela tvar kičmene moždine (substantia alba) je složen sistem nemijeliniziranih nervnih vlakana različite debljine i dužine. Ovaj sistem uključuje i potporno nervno tkivo i krvne sudove okružene vezivnim tkivom.
Od čega se sastoji bijela tvar? Supstanca sadrži mnoge procese nervnih ćelija koje čine provodne puteve kičmene moždine:
- silazni snopovi (eferentni, motorni), oni iz mozga idu do ćelija prednjih rogova ljudske kičmene moždine.
- uzlazni (aferentni, senzorni) snopovi koji idu do malog mozga i cerebralnih centara.
- kratki snopovi vlakana koji povezuju segmente kičmene moždine, prisutni su na različitim nivoima kičmene moždine.
Osnovni parametri bijele tvari
Kičmena moždina je posebna supstanca koja se nalazi unutar koštanog tkiva. Ovaj važan sistem nalazi se u ljudskoj kičmi. U presjeku, strukturna jedinica podsjeća na leptira, bijela i siva tvar u njoj su ravnomjerno raspoređeni. Unutar kičmene moždine bijela supstanca je prekrivena sumporom i čini središte strukture.
Bijela tvar je podijeljena na segmente, odvojene bočnim, prednjim i stražnjim žljebovima. Oni formiraju kičmenu moždinu:
- Bočna moždina se nalazi između prednjeg i zadnjeg roga kičmene moždine. Sadrži silazne i uzlazne staze.
- Stražnji funiculus se nalazi između prednjeg i stražnjeg roga sive tvari. Sadrži klinaste, nježne, uzlazne pramenove. Oni su odvojeni jedan od drugog, stražnji međužljebovi služe kao separatori. Klinasti fascikulus odgovoran je za provođenje impulsa iz gornjih udova. Nježni snop prenosi impulse od donjih ekstremiteta do mozga.
- Prednja vrpca bijele tvari nalazi se između prednje fisure i prednjeg roga sive tvari. Sadrži silazne puteve, kroz koje signal ide od korteksa, kao i od srednjeg mozga do važnih ljudskih sistema.
Struktura bijele tvari je složen sistem kašastih vlakana različite debljine, zajedno sa potpornim tkivom, naziva se neuroglija. Sadrži male krvne žile koje gotovo da nemaju vezivno tkivo. Dvije polovine bijele tvari povezane su komisurom. Bijela komisura se također proteže u području poprečno proširenog kičmenog kanala, koji se nalazi ispred centralnog kanala. Vlakna su povezana u snopove koji provode nervne impulse.
Glavne uzlazne staze
Zadatak uzlaznih puteva je prenošenje impulsa od perifernih nerava do mozga, najčešće do kortikalnih i cerebelarnih regija centralnog nervnog sistema. Postoje uzlazne staze koje su previše zavarene jedna od druge; Identifikujemo šest spojenih i nezavisnih uzlaznih snopova bijele tvari.
- Klinasti snop Burdacha i tanki snop Gaullea (na slici 1,2). Snopovi se sastoje od dorzalnih ganglijskih ćelija. Klinasti snop ima 12 gornjih segmenata, tanak snop ima 19 donjih segmenata. Vlakna ovih snopova idu u kičmenu moždinu, prolaze kroz dorzalne korijene, osiguravajući pristup posebnim neuronima. Oni, zauzvrat, idu u jezgra istog imena.
- Lateralni i ventralni putevi. Sastoje se od senzornih ćelija kičmenih ganglija koje se protežu do dorzalnih rogova.
- Goversov spinocerebelarni trakt. Sadrži posebne neurone, oni idu u područje Clarkeovog jezgra. Podižu se do gornjih dijelova trupa nervnog sistema, gdje preko natkoljenica ulaze u ipsilateralnu polovinu malog mozga.
- Flexingov spinocerebelarni trakt. Na samom početku puta nalaze se neuroni spinalnih ganglija, zatim put ide do nuklearnih stanica u međuzoni sive tvari. Neuroni prolaze kroz donji cerebelarni pedunkul i stižu do longitudinalne medule.
Glavne silazne staze
Silazni putevi su povezani sa ganglijama i regionom sive materije. Nervni impulsi se prenose kroz snopove, dolaze iz ljudskog nervnog sistema i šalju se na periferiju. Ovi putevi još nisu dovoljno proučeni. Često se prepliću jedni s drugima, formirajući monolitne strukture. Neki putevi se ne mogu razmatrati bez razdvajanja:
- Lateralni i ventralni kortikospinalni trakt. Počinju od piramidalnih neurona motornog korteksa u njihovom donjem dijelu. Zatim vlakna prolaze kroz bazu srednjeg mozga, moždane hemisfere, prolaze kroz ventralne odsjeke Varoliev, oblongata medulla, dostižući kičmenu moždinu.
- Vestibulospinalni putevi. Ovo je opći koncept, on uključuje nekoliko tipova snopova formiranih iz vestibularnih jezgara, koji se nalaze u produženoj moždini. Završavaju u prednjim ćelijama prednjih rogova.
- Tektospinalni trakt. Uzdiže se od ćelija u kvadrigeminalnoj regiji srednjeg mozga i završava u području mononeurona prednjih rogova.
- Rubrospinalni trakt. Potiče od ćelija koje se nalaze u predelu crvenih jezgara nervnog sistema, ukrštaju se u predelu srednjeg mozga, a završavaju u predelu neurona međuzone.
- Retikulospinalni trakt. Ovo je povezujuća karika između retikularne formacije i kičmene moždine.
- Kičmeni trakt masline. Formiran od neurona ćelija oliva koji se nalaze u longitudinalnom mozgu, završava se u području mononeurona.
Pogledali smo glavne načine koje su naučnici manje-više proučavali u ovom trenutku. Vrijedi napomenuti da postoje i lokalni snopovi koji obavljaju provodnu funkciju, koji također povezuju različite segmente različitih razina kičmene moždine.
Uloga bijele tvari kičmene moždine
Vezivni sistem bijele tvari djeluje kao provodnik u kičmenoj moždini. Nema kontakta između sive materije kičmene moždine i glavnog mozga, ne dodiruju jedni druge, ne prenose impulse jedni drugima i utiču na funkcionisanje organizma. Sve su to funkcije bijele tvari kičmene moždine. Tijelo, zbog sposobnosti povezivanja kičmene moždine, radi kao integralni mehanizam. Prijenos nervnih impulsa i tokova informacija odvija se prema određenom obrascu:
- Impulsi koje šalje siva tvar putuju duž tankih niti bijele tvari koje se povezuju s različitim dijelovima glavnog ljudskog nervnog sistema.
- Signali aktiviraju desne dijelove mozga, krećući se brzinom munje.
- Informacije se brzo obrađuju u našim centrima.
- Informacijski odgovor se odmah šalje nazad u centar kičmene moždine. U tu svrhu koriste se žice bijele tvari. Od centra kičmene moždine signali se razilaze u različite dijelove ljudskog tijela.
Sve je to prilično složena struktura, ali procesi su zapravo trenutni, osoba može spustiti ili podići ruku, osjetiti bol, sjesti ili ustati.
Veza između bijele tvari i regija mozga
Mozak uključuje nekoliko zona. Ljudska lubanja sadrži produženu moždinu, telencefalon, srednji mozak, diencefalon i mali mozak. Bijela tvar kičmene moždine je u dobrom kontaktu sa ovim strukturama; Kada postoje signali povezani sa razvojem govora, motoričkom i refleksnom aktivnošću, ukusom, slušnim, vizuelnim senzacijama, razvojem govora, aktivira se bijela tvar telencefalona. Bijela tvar produžene moždine odgovorna je za provodljivost i refleksnu funkciju, aktivirajući složene i jednostavne funkcije cijelog organizma.
Siva i bijela tvar srednjeg mozga, koja je u interakciji s kičmenim vezama, odgovorne su za različite procese u ljudskom tijelu. Bijela tvar srednjeg mozga ima sposobnost da uđe u aktivnu fazu sljedećih procesa:
- Aktivacija refleksa zbog izlaganja zvuku.
- Regulacija mišićnog tonusa.
- Regulacija centara za auditorne aktivnosti.
- Izvođenje refleksa ispravljanja i ispravljanja.
Da bi informacija brzo putovala kroz kičmenu moždinu do centralnog nervnog sistema, njen put leži kroz diencefalon, pa je rad tela koordinisaniji i tačniji.
Više od 13 miliona neurona sadržano je u sivoj materiji kičmene moždine, oni čine čitave centre. Iz ovih centara signali se šalju u bijelu tvar svaki djelić sekunde, a iz nje u glavni mozak. Zahvaljujući tome, osoba može živjeti punim životom: mirisati, razlikovati zvukove, odmarati se i kretati.
Informacije se kreću duž silaznog i uzlaznog trakta bijele tvari. Uzlazni putevi pomiču informacije koje su kodirane u nervnim impulsima do malog mozga i velikih centara glavnog mozga. Obrađeni podaci se vraćaju u nizvodnim smjerovima.
Rizik od oštećenja puteva kičmene moždine
Bijela tvar se nalazi ispod tri membrane, one štite cijelu kičmenu moždinu od oštećenja. Takođe je zaštićen čvrstim okvirom za kičmu. Ali još uvijek postoji opasnost od ozljeda. Mogućnost infekcije se ne može zanemariti, iako to nisu česti slučajevi u medicinskoj praksi. Češće se uočavaju povrede kičme, kod kojih je prvenstveno zahvaćena bijela tvar.
Funkcionalno oštećenje može biti reverzibilno, djelimično reverzibilno ili imati nepovratne posljedice. Sve zavisi od prirode oštećenja ili povrede.
Svaka povreda može dovesti do gubitka najvažnijih funkcija ljudskog tijela. Kada dođe do velike rupture ili oštećenja kičmene moždine, nastaju nepopravljive posljedice i poremećena je provodna funkcija. Kada se pojavi modrica kičme, kada je kičmena moždina komprimirana, dolazi do oštećenja veza između nervnih ćelija bijele tvari. Posljedice mogu varirati ovisno o prirodi ozljede.
Ponekad se pokidaju određena vlakna, ali ostaje mogućnost obnavljanja i zacjeljivanja nervnih impulsa. To može potrajati dosta vremena, jer se nervna vlakna jako slabo spajaju, a mogućnost provođenja nervnih impulsa ovisi o njihovom integritetu. Provodljivost električnih impulsa može se djelomično obnoviti uz određena oštećenja, zatim će se vratiti osjetljivost, ali ne u potpunosti.
Na vjerovatnoću oporavka ne utječe samo stupanj ozljede, već i način na koji je profesionalno pružena prva pomoć, način na koji je provedena reanimacija i rehabilitacija. Uostalom, nakon oštećenja, potrebno je naučiti nervne završetke da ponovo provode električne impulse. Na proces oporavka utiču i godine, prisustvo hroničnih bolesti i brzina metabolizma.
Zanimljive činjenice o bijeloj tvari
Kičmena moždina je prepuna mnogih misterija, pa naučnici širom svijeta neprestano sprovode istraživanja kako bi je proučavali.
- Kičmena moždina se aktivno razvija i raste od rođenja do pete godine i dostiže veličinu od 45 cm.
- Što je osoba starija, to je više bijele tvari u kičmenoj moždini. Zamjenjuje mrtve nervne ćelije.
- Evolucijske promjene u leđnoj moždini dogodile su se ranije nego u mozgu.
- Samo u kičmenoj moždini su nervni centri odgovorni za seksualno uzbuđenje.
- Veruje se da muzika podstiče pravilan razvoj kičmene moždine.
- Zanimljivo, ali zapravo bijela supstanca je bež boje.
Ovi žljebovi dijele svaku polovicu bijele tvari kičmene moždine tri uzdužne žice: anterior - funiculus anterior, bočni - funiculus lateralis I posterior - funiculus posterior. Stražnja vrpca u cervikalnom i gornjem torakalnom dijelu je dalje podijeljena međužlijeb, sulcus intermedius posterior, na dva snopa: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatu s. Oba ova snopa, pod istim imenom, prelaze na vrhu na stražnju stranu produžene moždine.
S obje strane, korijeni kičmenog živca izlaze iz kičmene moždine u dva uzdužna reda. Prednji korijen, radix ventral je s. anterior, izlaz kroz sulcus anterolateralis, sastoji se od neurita motornih (centrifugalnih ili eferentnih) neurona, čija se ćelijska tijela nalaze u kičmenoj moždini, dok stražnji korijen, radix dorsalis s. posterior uključeno u sulcus posterolateralis, sadrži procese osjetljivih (centripetalnih ili aferentnih) neurona, čija tijela leže u kičmeni čvorovi.
Na određenoj udaljenosti od kičmene moždine, motorni korijen je u blizini senzornog korijena i zajedno se formiraju stablo kičmenog živca, truncus n. spinalis, koju neurolozi identifikuju pod imenom funiculus. Kada je pupčana vrpca upaljena (funikulitis), javljaju se segmentni poremećaji i motorne i senzorne sfere; kod bolesti korena (radikulitisa) uočavaju se segmentni poremećaji jedne sfere - senzorne ili motoričke, a kod upale grana nerva (neuritis) poremećaji odgovaraju zoni distribucije ovog nerva. Nervno deblo je obično vrlo kratko, jer se po izlasku iz intervertebralnog foramena živac dijeli na svoje glavne grane.
U intervertebralnim otvorima u blizini spoja oba korijena, dorzalni korijen ima zadebljanje - spinalni ganglion, koji sadrži lažne unipolarne nervne ćelije (aferentne neurone) sa jednim procesom, koji se zatim deli na dve grane: jedna od njih, centralna, ide kao deo dorzalnog korena u kičmenu moždinu, druga, periferna, nastavlja se u kičmeni nerv. Dakle, u spinalnim ganglijama nema sinapsi, jer ovdje leže samo ćelijska tijela aferentnih neurona. Ovo razlikuje imenovane čvorove od autonomnih čvorova perifernog nervnog sistema, jer u potonjem interkalarni i eferentni neuroni dolaze u kontakt. Kičmeni čvorovi sakralni korijeni leže unutar sakralnog kanala, i kokcigealni korijenski čvor- unutar vrećice kičmene moždine.
Zbog činjenice da je kičmena moždina kraća od kičmenog kanala, mjesto izlaza nervnih korijena ne odgovara nivou intervertebralnih otvora. Da bi došli do potonjeg, korijeni su usmjereni ne samo na strane mozga, već i prema dolje, a što su okomitiji, to se niže protežu od kičmene moždine. U lumbalnom dijelu potonjeg nervnih korijena paralelno se spuštaju do odgovarajućih intervertebralnih otvora filum se završava, oblačeći je i conus medullaris debela hrpa, koja se zove konjski rep, cauda equina.
