Fenomen se javlja kod žena ne samo kao rezultat patoloških promjena u tijelu. Rijetki sekreti iz žlijezda su prirodan proces. Određuje ga karakteristična struktura uparenog organa. Tečnost je krvave ili gnojne konzistencije, praćena bolom i zbijenjima. Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate zakazati pregled kod mamologa. Specijalist će identificirati uzroke iscjetka iz mliječnih žlijezda kada se pritisne, tijekom trudnoće ili prije menstruacije.
Primjetan iscjedak iz mliječnih žlijezda znak je njihovog oštećenja infektivno-upalnog ili tumorskog procesa. Izuzetak su trudnoća i dojenje. Svi ostali slučajevi zahtevaju medicinsku intervenciju. Faktori koji doprinose nastanku patološkog stanja: nepravilno nošenje grudnjaka, hormonska neravnoteža, trauma u anamnezi, mastopatija, rak.
Vrste pražnjenja
Pored perioda laktacije, iscjedak je tečnost različite gustoće, mirisa, boje i intenziteta isticanja. Teče kroz mlečne kanale baš kao i majčino mleko. Uzimaju se u obzir i karakteristike sekreta - oslobađa se spontano ili palpacijom. Rizik od razvoja ovog poremećaja raste s godinama i brojem porođaja.
Bijelo
Normalno je da nekoliko kapi tečnosti iscuri kada dođe do značajne kompresije mlečne žlezde tokom dojenja. Ova konzistencija sprječava lijepljenje zidova mliječnih kanala i stoga je prihvatljiva. Nakon završetka perioda laktacije, proizvodnja mlijeka se postepeno smanjuje tokom nekoliko mjeseci. Ukoliko proces traje duže, preporučljivo je konsultovati lekara. Uzrok neprirodnog mliječno bijelog sekreta je povećan nivo prolaktina, što ukazuje na potencijalne patologije, koje uključuju:
- Disbalans hormona u organizmu
- Galaktoreja uočena čak i nakon 20. sedmice završetka perioda laktacije
- Ektopična ili smrznuta trudnoća, njen umjetni prekid
- Destabilizacija hipotalamusa ili hipofize zbog oštećenja ili prisustva kancerogenog tumora
- Posljedica operacije je štipanje nervnih završetaka mliječne žlijezde
- Bolest jajnika ili nadbubrežne žlijezde
- Prekomjerno produženo korištenje kontraceptiva
Simptomi se dopunjuju nelagodom prilikom korištenja grudnjaka, peckanjem i peckanjem u predjelu grudi. Intenzitet lučenja tečnosti povećava se fizičkom aktivnošću i trčanjem.
Purulent
Gnojna tečnost iz bradavica je prvi znak mastitisa, intraduktalnog papiloma. To je abnormalna benigna neoplazma u šupljini mliječnog kanala, koja obliterira njegov lumen. Gnoj ukazuje na apsces, apsces u predjelu mliječne žlijezde ili bradavice.
Zaustavljanje upalnog procesa podrazumijeva uzimanje antibiotika, korištenje posebnih obloga, au izuzetnim slučajevima i otvaranje apscesa. Žene starije od 40 godina su podložne papilomu. Bolest se potvrđuje ultrazvukom, duktografijom i laboratorijskim ispitivanjem uzoraka sekreta.
Krvavo
Nije vezano za rađanje ili hranjenje djeteta. U 80% slučajeva potvrđuju dijagnozu benignog ili malignog tumora. Krv je prisutna kada tumor ošteti kapilare izvodnih kanala, koji idu od svake bradavice duboko u žlijezdu.
Količina iscjetka i intenzitet njihove boje povećava se kako tumor raste. Posebno je opasan ako u anamnezi nema povreda grudnog koša ili modrica njegovih mekih tkiva. Rjeđe se ovo stanje javlja kada koristite uski grudnjak od sintetičke tkanine. Materijal trlja tijelo i stvara pukotine koje krvare na osjetljivom epitelu bradavice.
Stanje je opasno zbog infekcije žljezdanog tkiva patogenima. U medicinskoj praksi ovo patološko stanje se definira kao tele. Bolest je praćena akutnim bolom, gnojnom i krvavom konzistencijom iz bradavica. Terapija uključuje poštivanje higijenskih pravila i korištenje posebnih ljekovitih krema.
Tamno zelena
Manifestacija cistične, nodularne ili fibrozne mastopatije, apscesa dojke, intraduktalnog papiloma. Istovremeno se opaža periodični bol u grudima (posebno prije menstruacije), osjećaju se mali čvorići. Etiologija bolesti uključuje gojaznost, zatajenje jetre i bubrega, probleme sa štitnom žlijezdom i jajnicima. Ovi faktori destabiliziraju hormonsku ravnotežu i izazivaju razvoj bolova u donjem dijelu trbuha (uključujući i tokom seksualnog odnosa). Osim toga, menstrualni ciklus je poremećen.
Oslobađanje kolostruma prije menstruacije
Prirodan proces u trudnoći, u drugim slučajevima ukazuje na hormonalne poremećaje koji doprinose nastanku bolesti mliječne žlijezde. Dijagnozu potvrđuju rezultati krvnog testa na prolaktin. Upotreba kontraceptiva je glavni razlog za pojavu ljepljive žućkaste tekućine iz bradavica uoči menstruacije. Povezani simptomi: povećanje bradavica, nelagodnost u grudima, povećana osjetljivost.
Dozvoljeno je lučenje sekreta bez boje i mirisa tokom menstruacije do 2 kapi pri palpaciji. Visok nivo estrogena na početku ciklusa doprinosi oticanju grudi. Njegova vrijednost se vraća na normalu nakon menstruacije.
Tokom seksualnog uzbuđenja
Ženske bradavice su sposobne da luče do 4 kapi bijele ili bistre tečnosti tokom orgazma. Pojava zavisi od individualnih karakteristika organizma. Kako se seksualno uzbuđenje povećava, hormoni se oslobađaju u krv. Njihov broj dostiže maksimalnu koncentraciju tokom početka najvećeg zadovoljstva tokom intimnosti. Pozitivne hormonalne promjene stimulišu prirodno podmazivanje grudi, što je znak punog ženskog zadovoljstva.
Iscjedak tokom trudnoće
Promjene u ženskom tijelu su prirodne tokom trudnoće. Oni se također odnose na stanje mliječnih žlijezda, koje:
- Povećavaju se u volumenu, što doprinosi neugodnim osjećajima i svrabu kože
- Oni povećavaju njihovu osjetljivost, nakon čega žena reagira na manje dodire
- Promjena boje areola (u tom periodu je venska mreža dojke uočljivija)
- Izlučuje kolostrum - prvo majčino mlijeko
Iscjedak iz bradavica tokom trudnoće je prihvatljiv, prirodna je pojava i ima žućkastu nijansu. U početku je kolostrum prilično gust, ali s vremenom njegova konzistencija postaje tanja. Vrijeme pojave sekreta varira od prvog trimestra trudnoće do perioda nakon porođaja.
Trebali biste biti oprezni kada kolostrum postane krvav ili svijetlo žut. Stanje je praćeno bolnim bolom u predelu grudnog koša. Dolazi do deformacije žlijezda. Simptomi ukazuju na pojavu patologije koja zahtijeva pregled od strane specijaliste. Preporuke za njegu dojki tokom trudnoće uključuju održavanje dobre higijene, suzdržavanje od izlučivanja sekreta i korištenje udobnog grudnjaka.
Uzroci
Majčino mlijeko je prirodni sekret koji se prvenstveno sastoji od laktoze. Ako sadrži krvave ili gnojne nečistoće, teško je utvrditi etiologiju patološkog stanja samo na osnovu izgleda konzistencije. Slične pojave se primjećuju kod muškaraca s tumorom hipofize, akromegalijom i prate primjenu određenih lijekova. U pozadini teških endokrinih poremećaja, visokog nivoa prolaktina u krvi (hiperprolaktinemija), kraniofaringoma, patološko stanje se dijagnosticira kod djece.
Izlučivanje mlijeka tokom laktacije prirodna je reakcija ženskog organizma, što omogućava djetetu da pruži adekvatnu ishranu. U drugim okolnostima, simptomi izazivaju sumnju na niz bolesti.
Galaktoreja
To je tačna definicija dijagnoze kada mlijeko curi iz dojke zbog neprirodnih faktora - odsustva trudnoće ili nakon menopauze. Uzrok bolesti je:
- Hormonski poremećaji, prekomjerna upotreba kontraceptiva
- Endokrine bolesti, oštećenja unutrašnjih organa (zatajenje bubrega)
- Mehaničko oštećenje pazuha, traumatska encefalopatija
- Bolesti epiderme u predjelu dekoltea, posljedice laparotomije
- Patologije hipotalamusa, tuberozna skleroza
U zavisnosti od etiologije i stepena progresije provocirajućih faktora, mlijeko poprima različitu nijansu - od blijedožućkaste do tamno smeđe. Uz smanjenu koncentraciju polnih hormona i atrofiju jajnika, ne može se isključiti razvoj perzistentnog sindroma laktoreje-amenoreje.
To je jedna od najčešćih komplikacija u postporođajnom periodu. Razvoj bolesti objašnjava se strukturom epitelnog tkiva bradavice. Rizik od mastitisa se povećava zbog potrebe čestog dojenja i loše lične higijene.
U 9 od 10 slučajeva patologija se razvija zbog prodiranja stafilokoka ili streptokoka u tkivo mliječne žlijezde. Razvija se supuracija tkiva, što je u suprotnosti sa mogućnošću daljeg hranjenja djeteta. Prati ga iscjedak iz bradavica mutne, guste tekućine pomiješane s krvlju.
Simptomi se dopunjuju:
- Crvenilo kože, povišena tjelesna temperatura
- Oticanje bradavica, prodiranje gnojnih masa u mlijeko
- Mučni bol, slabost tijela
Ovaj fenomen otežava laktaciju ako je osjetljiva koža bradavice oštećena u obliku brojnih pukotina. Možete spriječiti ulazak krvi u vaše mlijeko mazanjem grudi lanolinskom mastom prilikom hranjenja. Ali prvo bi trebalo da dobijete odobrenje svog lekara.
Posljedice ozljede grudnog koša
Kućne nevolje, nezgode, viša sila, agresija drugih i slučajni padovi potencijalni su uzroci oštećenja grudnog koša. Oštećeno masno tkivo, ćelijska tvar duboko u mliječnoj žlijezdi, dovodi do nekroze i septičkog mastitisa.
Vjerojatnost bolesti se povećava kada se otkrije:
- značajan otok, kvržice u grudima
- zatamnjenje modrica
- oštećenje mliječnih kanala, naknadno spontano oslobađanje krvave tekućine iz njih
- visoka temperatura oštećenih područja
Manji hematomi se sami povlače u roku od 2-3 sedmice. U slučaju većeg oštećenja, spoljašnji tretman samo mastima ili antibakterijskim sredstvima kao terapija nije dovoljan. U 35% slučajeva posljedice povreda bilo koje vrste nastaju nakon 12-18 mjeseci.
Pravovremena konsultacija sa lekarom smanjuje rizik od razvoja raka.
Karakterizira ga stvaranje pojedinačnih ili višestrukih čvorova različite gustine i veličine u području dojke. Imaju jasne konture. Dugotrajno izostanak liječenja je opasan zbog degeneracije neoplazme u maligni tumor. Stanje je praćeno bolnim bolom s periodičnim povećanjem intenziteta prije menstruacije.
Iradijacija bola u leđa, pazuhe ili podlaktice uzrokovana je uklještenjem živaca patološkim čvorovima. Predmenstrualni simptomi (otok i povećanje grudi, nelagodnost u donjem dijelu trbuha, razdražljivost) prate iscjedak iz bradavica. Sekret je zelene ili ljubičaste boje, volumen varira od nekoliko kapi koje strše pri palpaciji grudnog koša do obilnih masa.
Maligna formacija
Moguće u bilo kojem dijelu grudnog koša, unutar i izvan mliječnih kanala. Krvavi iscjedak jedan je od znakova kancerogenog tumora, što potvrđuje specijalizirana dijagnostika. Terapija uključuje isključivo hirurške metode: mastektomiju i lumpektomiju.
To je jedna od vrsta malignih tumora na bradavicama koji se šire na areolu. Podrijetlo patologije nije u potpunosti shvaćeno, postoje samo teorije. Muškarci i žene, uglavnom od 45-50 godina, podložni su razvoju bolesti. Simptomi uključuju:
- Upala tkiva bradavica, crvenilo i ljuskavi osip na grudima
- Bol, svrab, preosjetljivost areole
- Redovno krvarenje iz bradavica
- Palpabilni tvrdi čvorovi u grudima, uočeni u svakom drugom slučaju
Patologija se može proširiti na jednu ili obje žlijezde u isto vrijeme. Bolest je onkološka i zahtijeva operaciju i upotrebu antikancerogenih i hormonalnih lijekova.
Kome lekaru da se obratim?
Ukoliko imate bol u grudima ili iscjedak iz bradavica nepoznate etiologije, obratite se ginekologu ili terapeutu. Mamolog liječi bolesti početne i umjerene težine samostalno, bez pomoći onkologa. U teškim kliničkim slučajevima neizbježna je intervencija onkološkog kirurga. Stoga je pogoršanje stanja organizma i samoliječenje opasno po život i zdravlje. Terapija u ranim fazama patologije minimizira vjerojatnost daljnje primjene radikalnih terapijskih tehnika.
Dijagnostika
U početku se bolesti dojke otkrivaju palpacijom. Otkriveni čvorovi su praćeni bolom i daju razlog za sumnju na određenu patologiju. Optimalno vrijeme za zahvat je 9-11 dana od početka menstruacije, kada se dojke vraćaju u normalno stanje. Palpacijom se lako utvrđuje stepen otoka, proširenje vena i arterija i asimetrija kontura žlijezda. Osim termografije, sveobuhvatna dijagnostika uključuje:
- Laboratorijski testovi krvi. Oni vam omogućavaju da identifikujete upalne procese povećanjem nivoa leukocita i povećanjem nivoa ESR.
- Mamografija. Pomaže u preciznijem otkrivanju tumora u ranim fazama razvoja od MRI, koji se rjeđe propisuje zbog velikog broja lažnih rezultata.
- Duktografija. Omogućuje vam da isključite ili potvrdite prisutnost ektazije, intraduktalnog papiloma, neoplazme. Ubrizgano kontrastno sredstvo pomaže u određivanju specifične lokacije maligne neoplazme.
- Ultrazvuk. Rezultat studije daje jasniju kliničku sliku ako se sumnja na upalu ili tumorski proces. Metoda je informativna u pogledu određivanja spektra oštećenja. Prije operacije potrebno je uraditi ultrazvuk.
- Citološki pregled uzorka sekreta svake bradavice radi analize bakterijske mikroflore.
Krvni testovi na prisustvo visokih koncentracija prolaktina provode se kako bi se potvrdila patologija hipofize. Određivanje koncentracije tireostimulirajućeg hormona daje predstavu o stanju štitne žlijezde. Prisustvo humanog korionskog gonadotropina u krvi se otkriva standardnim testom na trudnoću. Doktor posebnu pažnju obraća na boju i temperaturu kože grudnog koša i veličinu limfnih čvorova. Proučavanje anamneze i procjena prirode sekreta iz bradavica pomaže u postavljanju preciznije dijagnoze.
Citologija iscjetka
Citološkim pregledom se utvrđuje tačan broj ćelija raka u tečnosti koju luče mlečne žlezde. Dijagnoza se potvrđuje pratećim tehnikama. Punkcija kože areole se radi ako se sumnja na Pagetov rak. Biopsija epiderme bradavice je precizna dijagnostička procedura koja vam omogućava da odredite broj tumorskih ćelija. To uključuje uzimanje komada tkiva za proučavanje pod mikroskopom i razlikovanje prirode i vrste neoplazme.
Tretman
Terapija uključuje integrirani pristup. Želja da se potpuno medicinsko ili kirurško liječenje zamijeni receptima tradicionalne medicine može dovesti do nepovratnih posljedica. Obim terapijske intervencije zavisi od uzroka, prirode i težine otkrivenih bolesti. Liječenje uključuje uzimanje hormonskih lijekova, antibiotsku terapiju i lokalnu primjenu antiseptičkih masti. Dodatno se daju vitamini i lijekovi protiv bolova.
Prevencija
Za prevenciju razvoja bolesti dojke potrebno je:
- Održavajte optimalnu tjelesnu težinu i svakodnevnu fizičku aktivnost
- Održavajte pravilnu ishranu i san
- Izbjegavajte udarce, modrice, posjekotine, ubode i druga oštećenja na grudima i području dekoltea.
- Ne zanemarite prirodno hranjenje
- Odustanite od loših navika, smanjite broj stresnih situacija
- Ograničite prekomjernu upotrebu hormonskih lijekova
- Dva puta godišnje na pregled kod mamologa
Jednako je važno redovno samopalpirati žlijezde. Ako postoje tumori, oni se najjasnije mogu osjetiti tokom menstruacije. U svakodnevnom životu bolje je koristiti udobno donje rublje od prirodne tkanine. Grudnjak treba da podupire grudi, a ne da ih pritiska.
Video: Iscjedak iz bradavica
S vremena na vrijeme svaka osoba ima različite zdravstvene probleme. Ali ne svi od njih zahtijevaju hitnu konzultaciju s liječnikom i lako se mogu eliminirati kod kuće. Međutim, postoje simptomi koje nikada ne treba zanemariti, čak i ako nisu praćeni ozbiljnom nelagodom. To se odnosi i na stanje mliječne žlijezde kod žena, jer poremećaji u njenoj građi, bol pri palpaciji, otvrdnuće i iscjedak mogu biti simptomi ozbiljne bolesti. Tema našeg današnjeg razgovora bit će bijeli iscjedak iz mliječnih žlijezda kada se pritisne, a razgovarat ćemo o mogućim uzrocima ove pojave.
Varijanta norme
Odmah treba napomenuti da je u nekim slučajevima pojava bijelog iscjetka iz dojke kao odgovor na pritisak potpuno prirodan simptom koji ne predstavlja prijetnju zdravlju. Ovo se odnosi na trudnice i one koje su postale majke. Tokom trudnoće, iscjedak može biti bjelkast i slatkastog okusa. Ovo je kolostrum, oslobađa se kada se tijelo buduće majke počne pripremati za predstojeće dojenje. U nekim slučajevima, takav se simptom pojavljuje ubrzo nakon začeća, kada žena još nije svjesna svoje zanimljive situacije. Ali najčešće iscjedak ove vrste počinje u četvrtom mjesecu trudnoće, ili još bliže njegovom kraju.
Ponekad, oko tri mjeseca trudnoće, žena može osjetiti iscjedak bijele tekućine u kojoj se vide krvavi tragovi. Ovaj simptom se objašnjava sintezom posebnih hormona neophodnih za laktaciju. Ali kada se pojavi, svakako se obratite ginekologu i mamologu.
Naravno, normalnim se smatra i oslobađanje majčinog mlijeka ubrzo nakon rođenja. Ponekad se ova pojava javlja čak i nakon završetka dojenja. Obično se majčino mlijeko može osloboditi iz dojke kada se vrši pritisak nekoliko mjeseci nakon što je beba odbačena. Ako ne stimulirate areole, ovaj simptom će nestati sam od sebe.
U nekim slučajevima, potpuno zdrave nerođene djevojke mogu osjetiti bijeli iscjedak iz mliječnih žlijezda kada se pritisnu. Ovaj simptom se obično javlja prije menstruacije, nije jako izražen i objašnjava se djelovanjem hormonskog sistema. Ali kada se pojavi, svakako se obratite ginekologu i mamologu.
Patološki uzroci bijelog iscjetka iz mliječnih žlijezda pri pritisku
Ponekad pojavu bijelog iscjetka iz dojke (u nedostatku trudnoće) liječnici klasifikuju kao galaktoreju. Ovo stanje može biti praćeno pojavom manje količine iscjetka, rjeđe je proizvodnja mlijeka; Galaktoreja može biti jednostrana ili opažena u obje mliječne žlijezde. Ovaj se simptom obično javlja kod pacijenata u reproduktivnoj dobi i dijagnosticira se prilično često.
Galaktoreju mogu izazvati mnogi faktori, uključujući bolesti hipotalamusa, tumore i druge bolesti hipofize, te poremećaje metabolizma tiroidnih hormona. Osim toga, može biti uzrokovan tumorskim formacijama u nadbubrežnim žlijezdama koje proizvode estrogen ili sindromom policističnih jajnika. U nekim slučajevima, galaktoreja se razvija u pozadini zatajenja jetre i bubrega, kao posljedica drugih metaboličkih poremećaja ili kao posljedica uzimanja brojnih lijekova, na primjer, oralnih kontraceptiva.
sta da radim?
Ako primijetite čudan iscjedak iz mliječnih žlijezda koji se javlja pri pritisku ili se pojavljuje sam, obratite se ljekaru. Ovaj simptom ne treba zanemariti, jer ga mogu uzrokovati razne bolesti, uključujući i one prilično ozbiljne.
Da biste razjasnili dijagnozu, možda ćete morati podvrgnuti nizu laboratorijskih testova:
Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
- mamografija;
- test krvi na hormone;
- citologija iscjetka.
Studije će pomoći doktoru da postavi ispravnu dijagnozu i odabere mjere liječenja.
Kako se liječi galaktoreja?
Terapiju za takav poremećaj odabire liječnik i direktno ovisi o faktoru koji je izazvao pojavu bijelog iscjetka iz mliječne žlijezde.
Dakle, ako se galaktoreja razvila zbog adenoma hipofize, terapija počinje primjenom agonista dopamina. Ove tvari djeluju u kombinaciji s prirodnim dopaminom i pomažu u suzbijanju proizvodnje prolaktina u hipofizi. Takve lijekove predstavljaju bromokriptin, pergolid i kabergolin.
Vrijedi napomenuti da se terapija galaktoreje obično provodi u slučajevima kada žena želi zatrudnjeti. Također, takva bolest zahtijeva liječenje u slučajevima teške osteoporoze ili u slučaju posebno obilnog iscjetka koji uzrokuje nelagodu pacijentu. U određenim slučajevima, ženama s ovom dijagnozom savjetuje se samo opservacija, koja uključuje ponovljene preglede nivoa prolaktina, kao i MR mozga.
Ne smijete uzrokovati žuti iscjedak iz mliječnih žlijezda ili zeleni iscjedak iz mliječnih žlijezda. Posjetite ljekara odmah kada se pojave!
Iscjedak iz bradavica može upozoriti ženu. Oni ne ukazuju uvijek na bolest - postoje normalni fiziološki znakovi koji se periodično pojavljuju. Mliječne žlijezde žene neprestano proizvode sekret koji se povremeno može oslobađati. Ali na najmanju sumnju da je iscjedak neprirodan, trebali biste se obratiti liječniku.
Iscjedak iz bradavica dojke: šta je to?
To se dešava kod žena koje ne doje iz različitih razloga. Mogu se pojaviti bijeli, žuti, zeleni, crni, prozirni iscjedak iz bradavica i krvavi iscjedak. Mogu biti tanki, debeli, viskozni ili ljepljivi. S godinama i povećanjem broja trudnoća, iscjedak se pojavljuje sve češće i u većem obimu.
Šta se smatra normalnim
Ženske grudi proizvode sekret čak i tokom perioda bez laktacije. Može teći iz same bradavice ili se pojaviti kao rezultat pritiska. Povremeni iscjedak u malim količinama iz jedne ili obje bradavice je normalan.
Morate biti oprezni ako iscjedak:
Trajne su prirode;
Boja im je tamna, žuta, pojavila se krv;
Imaju vodeni karakter.
Uzroci
Postoji nekoliko razloga zbog kojih se može pojaviti iscjedak iz bradavica.
Dilatacija mliječnih kanala ili ekstazi
Ovo stanje je uobičajeno i praćeno je ljepljivim žutim, zelenim ili crnim iscjetkom. U osnovi, ektazija se javlja tokom menopauze, mliječni kanali se začepljuju i upale zbog promjena u hormonalnom nivou žene.
Galaktoreja
Karakterizira ga oslobađanje mlijeka ili kolostruma iz dojke. Ovo stanje nije samostalna bolest, ali može ukazivati na hormonalne promjene u tijelu, probleme sa štitnom žlijezdom, tumore ili druge bolesti hipofize. Galaktoreja se može pojaviti ne samo kod žena, već i kod muškaraca i dojenčadi.
Mastopatija
Kod ove bolesti iz bradavica dojke pojavljuje se žućkasti, bistar ili zeleni iscjedak. Uzrok mogu biti hormonski poremećaji, naslijeđe ili nedostatak trudnoće prije 30. godine. Mastopatija nastaje zbog proliferacije žljezdanog tkiva dojke, što dovodi do pojave cista, upale i otoka. Ova bolest je odavno poznata, može se brzo i efikasno lečiti.
Bolesti karličnih organa, abortusi, pobačaji
Što se ranije izvrši umjetni prekid trudnoće, žensko tijelo je doživjelo manje promjena, a iscjedak će biti manje značajan.
Zatvorena povreda grudnog koša
Čak i manja oštećenja mogu uzrokovati pojavu bistre, žute ili krvave tekućine.
Purulentne bolesti dojke (apsces)
U ovom stanju, iscjedak iz bradavica je pomiješan sa gnojem. Liječenje se provodi samo u bolnici uz pomoć operacije i primjene antibiotika.
Mastitis, odnosno upala mliječnih žlijezda
Uz ovu bolest, pojavljuje se gnojni iscjedak iz bradavica. Ovaj problem se najčešće javlja tokom dojenja. Izbor metode liječenja ovisi o uznapredovaloj fazi bolesti.
Maligne formacije u mlečnoj žlezdi (rak)
Simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena. Znakovi raka dojke mogu uključivati krvavi iscjedak, povećanje veličine žlijezde ili pojavu kvržica. Ovaj uzrok ispuštanja tečnosti iz bradavica je najmanje verovatan.
Pagetova bolest
Ovo je rak dojke koji se javlja samo u području bradavica. Istovremeno, bradavica mijenja izgled, oblik, boju, pojavljuje se svrab, peckanje i krvarenje. Liječenje se provodi uklanjanjem mliječne žlijezde nakon čega slijedi kemoterapija i zračenje.
Koja pitanja postavlja doktor na pregledu?
Ako osjetite iscjedak iz bradavica bilo koje vrste, trebate se obratiti ljekaru. Lekar će morati da zna:
Volumen pražnjenja i njegova boja.
Tečnost se pojavljuje iz jedne dojke ili iz obe dojke.
Iscjedak izlazi iz jedne rupe na bradavici ili iz nekoliko.
Sekret iscuri sam ili morate pritisnuti prsa da biste ga oslobodili.
Postoji li osjetljivost grudi?
Opšte stanje organizma.
Da li je pojava iscjetka praćena povišenom temperaturom i bolom?
Da li je bilo povreda grudnog koša, čak i lakših?
Koje lijekove pacijent uzima?
Koje testove treba uraditi
Nakon pregleda i intervjuisanja žene, lekar preporučuje pregled. U pravilu se propisuje analiza krvi koja uključuje hormonske testove, magnetnu rezonancu ili duktogram dojke sa uvođenjem kontrastnog sredstva, ultrazvučni pregled ili mamografiju dojke, te citološku analizu izlučene tekućine.
Tokom trudnoće
Žena može primijetiti blagi iscjedak iz bradavice tokom trudnoće na samom početku. To je zbog činjenice da se tijelo priprema za period laktacije. Mogu biti različitih boja i volumena. U pravilu je to kolostrum, ljepljiv je na dodir. Ali takve manifestacije mogu ukazivati i na bolest.
Normalan iscjedak iz bradavica tokom trudnoće
Od trenutka začeća, žensko tijelo prolazi kroz mnoge promjene. Ovo se odnosi i na grudi. Dolazi do povećanja njegove osjetljivosti, povećanja volumena i zatamnjenja areole bradavice.
Prirodni iscjedak iz bradavica može se pojaviti već od 16. sedmice trudnoće. Prozirna tekućina ne bi trebala uplašiti buduću majku, jer je to norma čak i izvan trudnoće. Proizvodi se u mliječnim kanalima i neophodan je kako bi se spriječilo njihovo lijepljenje i zarastanje. Hormonske promjene tokom trudnoće pojačavaju ovaj proces. Uzroci iscjetka mogu biti stimulacija bradavica, stres i lagana masaža.
Žućkasti ili bijeli iscjedak iz bradavice može se pojaviti u drugoj polovini trudnoće. Kolostrum ukazuje na spremnost materice za porođaj. Žena može primijetiti trenažne kontrakcije koje stimuliraju proizvodnju kolostruma.
Fiziološka norma je bijeli, žuti, prozirni iscjedak iz bradavica. Čak ni svrab ne bi trebao biti zastrašujući – to je samo posljedica istezanja kože grudi. Da biste izbjegli pojavu strija na mliječnim žlijezdama, potrebno je hidratizirati kožu tokom cijelog perioda rađanja djeteta.
Kada trudnica treba da se obrati lekaru?
Pojava iscjetka iz bradavica tokom trudnoće nije uvijek norma, to može ukazivati na bolest. Trebalo bi se obratiti ljekaru ako se iscjedak:
Pojavljuju se samo iz jedne bradavice.
U toku nekoliko dana pojavljuje se krv.
Bradavice bole, a iscjedak je praćen lošim zdravljem i visokom temperaturom.
Jedna dojka je postala veća od druge, na njoj su se pojavile neprirodne izbočine i udubljenja.
Iscjedak je jarko žut.
Sindrom boli se razvio u predjelu grudnog koša.
Postoji mnogo razloga za iscjedak iz bradavica. Pravovremena dijagnoza pomoći će da se brzo riješi problem. Uznapredovala oboljenja dojki mogu dovesti do razvoja malignog tumora, pa ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite ljekaru.
Nema žena koje nisu barem donekle zabrinute za stanje svojih grudi. Za to mogu postojati fiziološki razlozi - briga za zdravlje novorođenčeta, kada postoji razumijevanje vrijednosti majčinog mlijeka za njega i veze sa ovim stanjem mliječnih žlijezda. Ili estetske, za žene koje se bave modelingom ili jednostavno među njegovanim damama koje žele da se efektno predstave. Šta učiniti ako se iznenada pojavi zastrašujući iscjedak iz bradavica. Od oba odjednom, ili od jednog.
Svakome se to dešava drugačije. U nečijem snu, neko, nakon što je uveče skinuo dosadni „uprtač“ grudnjaka, otkrije da je šolja mokra iznutra i da je promenila boju tkanine, pretvarajući je iz blijedoružičaste u zelenkastu sa smeđim mrljama.
Priprema za odlazak kod lekara zahteva različite stepene žurbe. Većina žena odluči da bez trudnoće, bez rađanja djeteta i otkrivanja bilo kakvog iscjedka iz bradavica, u 99% slučajeva će to biti patologija. Sila na koju se treba računati.
Dolaze u različitim gustinama i bojama, čak i zelene ili plave, što izgleda neprirodno za živi organizam. Norma će biti bijela ili boja jako razrijeđenog mlijeka. U prvom slučaju, to je izlučeno majčino mlijeko, u drugom je kolostrum specifičan mliječni proizvod koji nije ništa manje važan za novorođenče od mlijeka.
Prema statistikama koje vode mamolozi, do 7% pacijenata koji dolaze na pregled pati od bolesti mliječnih žlijezda, kod kojih se javlja iscjedak iz bradavica.
Glavni uzroci iscjetka iz bradavica
postoje tri od njih:
- fiziološki
- Neonkogena priroda (benigna)
- kancerogena (maligna)
fiziološki
Najprirodniji razlog za njih je postporođajna laktacija. Javljaju se uglavnom nakon porođaja, kada dojke počinju intenzivno proizvoditi mlijeko i kolostrum. Prvi hrani bebu, omogućavajući joj da se razvija i dobija na težini, drugi služi kao jaka imunomodulacijska supstanca koja štiti od alergija, dijateze, želučanih tegoba i drugih dječjih problema.
Ako je iscjedak iz bradavica bistar i bezbojan, a to se dešava van trudnoće ili u periodu postmenopauze, najčešće je glavni uzrok upotreba lijekova koji kao aktivne sastojke sadrže metoklopramid ili domperidon. Oni su uključeni u formulaciju tako popularnih lijekova protiv mučnine kao što su "Cerukal", "Motilium", "Ceruglan", "Paszhiks".
NIJE onkogene prirode (benigne)
Oni koji ne daju razloga da trče kod doktora, odustaju od svega, ali mogu da zakomplikuju život u budućnosti:
- Fibrocistične neoplazme su rezultat hormonske neravnoteže.
- Prisutnost intraduktalnih papiloma u tkivima kanala žlijezde - neoplazme sličnih polipima.
- Ektazija (dilatacija) mliječnih kanala.
- Fibroadenom mliječne žlijezde.
- Adenoma bradavice je benigna.
- Duktalna hiperplazija je kritično zadebljanje zidova mliječnih kanala.
Razlog za curenje sekreta iz bradavica, pored patologija samih žlijezda, podjednako može biti i prisustvo ekcema, koji se najlakše dijagnosticira zbog vanjske lokacije i jasnoće simptoma. Atopijski dermatitis bradavice i, u najtežem slučaju, hiperprolaktimenija sa povećanjem nivoa hormona prolaktina u krvi, koja može imati različitu prirodu, čak i patološku ili farmaceutsku. Nemoguće je isključiti fiziološku, jednostavno kao jednu od karakteristika tijela koja ne zahtijeva korekciju.
Priroda iscjedka je drugačija, ali uobičajeno je identificirati nekoliko znakova svojstvenih ovim patologijama:
- Iscjedak je najčešće obostrani, iz desne i lijeve dojke istovremeno.
- Pojavljuju se ili pojačavaju kada se bradavica stisne.
- Svijetle su, boja se kreće od bijele do blago zelenkaste
- Konzistencija iscjetka je ljepljiva.
- Struktura je homogena, bez nečistoća
Maligni
To su već prekancerozne ili kancerogene bolesti.
- Atipična duktalna hiperplazija. Riječ je o uznapredovalim slučajevima duktalne hiperplazije, kada je stupanj grubosti alveola premašio kritični nivo, a u njima postoje prekancerozne promjene.
- Duktalni karcinom. Lokaliziran na površini protočnih zidova.
- Lokalizirana neoplazma žljezdanih struktura ili lobularni karcinom.
- Rak bradavice i okolnog oreola (Pagetova bolest).
- Invazija duktalnog karcinoma. Maligni tumor raste u tkivu dojke i zahvata susedni limfni sistem.
Iscjedak u malignom obliku:
- Jednostrano, samo iz jedne dojke.
- Njihova pojava je spontana; pritisak na grudni koš nije potreban.
- Boja može biti ružičasta, krvava, čak i crna. Kao i bezbojni, tako da ove znakove morate uzeti u obzir u kombinaciji s drugima.
- Uvećani su veliki limfni čvorovi ispod pazuha, a u samim mliječnim žlijezdama mogu se osjetiti strane neoplazme.
Boja iscjetka i povezani razlozi
- Bijela, žuta, zelena curenja iz dojke su upalni procesi od kojih je najčešći mastitis.
- Gusta, tamnozelena - proces suppurationa u duktalnim cistama.
- Smeđa (karakteristična za ektaziju).
- Vodenaste, prozirne karakteristične su za početni stadijum raka dojke.
- Krvavi - papiloma koji je izrastao u kanalima.
Iscjedak iz bradavica povezan s lunarnim ciklusom
Drugu fazu ciklusa uvijek karakterizira smanjenje nivoa progesterona u krvi. Ako se ovo smanjenje ne dogodi, a sadržaj hormona ostane visok kao u prvoj fazi, može doći do iscjedka iz bradavica neposredno prije menstruacije. Zauzvrat, iscjedak i sama perzistencija visokog nivoa progesterona često ukazuju na bolest jajnika.
Drugi razlog za sekreciju iz dojke je uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Takođe, a da se ni na koji način ne vezuje za fazu trenutnog ciklusa, iscjedak iz bradavica nastaje milovanjem ženskih grudi tokom uzbudljivih igrica u krevetu. To se događa od hormona oksitocina koji luči endokrini sistem tokom seksualnog uzbuđenja, što zauzvrat uzrokuje da se mišići alveolarnih formacija koje proizvode majčino mlijeko refleksno kontrahiraju, prisiljavajući ih da istiskuju tekućinu koja se tamo nalazi iz ovih kanala.
Kako starimo, perimenopauza se javlja sa svojim radikalnim hormonalnim promjenama. Jajnici koji izgube sposobnost začeća izazivaju aktivaciju hipotalamo-hipofiznog sistema, što takođe može doprinijeti pojavi sekreta iz bradavica različitog tipa. Što ponekad ukazuje na nastanak onkologije, zbog čega su redovni, barem 2 puta godišnje, pregledi kod ginekologa i mamologa sa pretragama toliko važni. Koji najčešće otkrivaju alarmantne simptome.
Ali ne možete se osloniti samo na vanjske znakove zbog individualnih karakteristika tijela i stanja svakog specifičnog imunološkog sistema kod žena, unakrsni znakovi mogu dovesti u zabludu čak i iskusne doktore. Operacija hiperektomije ne bi trebala izazvati nikakvu reakciju mliječnih žlijezda, ali ponekad se te reakcije javljaju.
Dakle, šta može uzrokovati iscjedak iz dojke nakon histerektomije? Dešava se da je to normalan proces. Ali to može ukazivati na početak patologije. Bolest se može identificirati i točno dijagnosticirati samo uz pomoć sveobuhvatnih mjera, kao što su mamografija i krvni testovi.
Infekcije i mastitis
Apscesi ili upale dojke obično imaju bakterijsku etiologiju. Manje često - virusne ili gljivične. Laktacijski mastitis, koji zahvaća žensku dojku, često dobije porodilja dok doje dijete zbog proliferacije bakterija na bradavicama. Razlog je nepoštivanje pravila lične higijene prilikom njege bradavica. Mikropukotine koje se u njima pojavljuju kada ih stisnu desni ili čak djetetovi zubi, neliječeni i oprani na vrijeme, mogu poslužiti kao poticaj za upalu koja brzo ulazi u žlijezde.
Stalni pratilac mastitisa je bol, praćen oticanjem mekih tkiva i crvenilom kože dojke, uz iscjedak bijele ili žute tvari iz bradavica.
S razvojem upalnog procesa može se formirati gnojni apsces, s formiranjem žarišta gangrene ili flegmona, u kojem se dojka značajno povećava, a u njoj se pojavljuje oštra vučna bol s gnojnim iscjetkom. Hranjenje djeteta iz takve dojke više nije na odmet liječenje je hirurško, sa otvaranjem zahvaćenih mjesta, čišćenjem i daljnjim liječenjem jakim antibioticima.
Hiperprolaktinemija
Hormon hipofize prolaktin, koji stimulira proizvodnju mlijeka kod porodilja, hipofiza normalno ispušta u krv u vrlo malim količinama, strogo individualno za svaku ženu. Njegova proizvodnja se povećava samo u trudnoći (u početku), a zatim, s aktivnim dojenjem bebe, stimulirajući stvaranje mlijeka u mliječnoj žlijezdi uz istovremeno njeno aktivno restrukturiranje: povećavaju se i volumen ženske dojke i njena unutrašnja struktura, s širenje kanala i povećanje njihovog broja.
Poremećaj aktivnosti hipofize u pravcu povećanja proizvodnje prolaktina u uslovima u kojima nema trudnoće niti dijete koje aktivno konzumira mlijeko naziva se galakterija. Uz to se javljaju sve iste promjene u mliječnim žlijezdama koje se javljaju kod trudnica i porodilja. Zanimljivo je da se u medicinskoj literaturi opisuju slučajevi kada je žena izgubila dijete, nakon kratkog vremena prestala je proizvodnja majčinog mlijeka, ali onda, kada je bliski rođak dobio bebu, ili ako je dijete izgubilo majku, a potom i majčinski instinkti žena koja je ostala bez deteta nastavila je da operiše, došlo je do hormonskog otpuštanja, a grudi su se ponovo napunile mlekom.
Ponekad iz mlečnih žlezda, zbog viška prolaktina, ne izlazi mleko, već samo njemu slična bijela tečnost. Štaviše, ova pojava se može javiti i kod muškaraca, što će u 80% slučajeva biti dokaz raka dojke. I dijagnostika i liječenje raka dojke kod muškaraca se ne razlikuju od raka dojke kod žena.
Tipični uzroci hiperprolaktimije su:
- Dugotrajna iritacija bradavica
- Dugotrajni stres
- Povrede dojke
- Oštećenje hipofize bilo koje etiologije
- Pojačana stimulacija bradavica tokom seksa
- bolesti štitne žlijezde
- Zatajenje jetre, kronično oštećenje nadbubrežne žlijezde
- Upotreba oralnih kontraceptiva, određenih lijekova za hipertenziju, nekontrolirana upotreba lijekova za depresiju.
Onkologija
Iscjedak iz bradavica može početi već u prvoj fazi bolesti, kada se drugi znakovi ne manifestiraju.
Glavni znaci malignog tumora:
- Tečnost koja izlazi iz bradavice je vodenasta ili sadrži krv.
- Prilikom palpacije otkrivaju se guste inkluzije.
- Bradavica utonula duboko u grudi
- Primjetna promjena u obliku dojke, njena deformacija
- Povećani aksilarni limfni čvorovi.
Zaključak
U svim slučajevima ispuštanja tečnosti iz bradavica, osim nakon trudnoće i porođaja, obavezno idite kod lekara! Pravovremenost takvog liječenja može zaustaviti onkologiju, ako se dijagnosticira, već u ranim fazama.
Drenaža iz bradavice je razlog za zabrinutost. Ovo može biti alarmantan znak koji ukazuje na ozbiljnu bolest, ali nemojte paničariti prije vremena. Zapravo, postoji mnogo patoloških faktora koji mogu izazvati takav fenomen, a onkologija je na posljednjem mjestu. Iscjedak iz bradavica dojke mogu izazvati mnogo trivijalniji faktori - mastopatija, papiloma ili obična prehlada u grudima.
Simptomi
Možda ćete primijetiti iscjedak iz jedne žlijezde ili iz obje. Prolaze kroz iste kanale kao i mlijeko, pa je obrazac njihovog izgleda isti. Iscjedak iz bradavica kod žena može biti različitih boja. Predstavnice ljepšeg spola koje su u reproduktivnoj dobi mogu osjetiti smeđi, ali i zeleni iscjedak. Potonji obično ukazuju na razvoj mastopatije. Osim toga, iscjedak može biti proziran ili podsjećati na kolostrum. Ova pojava je tipična za djevojčice koje čekaju dijete, dojilje i one koje su završile dojenje. Naime, nakon prestanka laktacije, blago istjecanje tečnosti iz bradavica može se nastaviti još šest mjeseci. Ako vas ova pojava muči duže, obratite se ljekaru.
Uzroci
Specijalista mamolog će obaviti poseban pregled kako bi otkrio uzroke problema u tijelu. Ovaj simptom može vam smetati kod galaktoreje - ovo je bolest koja se javlja zbog različitih uzroka:
Povećanje štitne žlijezde (česta pojava nakon rođenja djeteta);
- pojava tumora (kao rezultat hormonske neravnoteže);
- konzumacija lijekova;
- stimulacija bradavica (pumpom za grudi ili bebom);
- razne lezije bubrega.
Patološki razlozi:
- Onkološka lezija dojke. Ponekad iscjedak iz bradavica ukazuje na takvu bolest, iako je vrlo rijedak. Ovaj fenomen se manifestuje kao intraduktalni kancer, kao i Pagetov rak. Potonja bolest je tumor koji se nalazi tako da bradavica ulazi u zahvaćeno područje. Ostali simptomi ove vrste raka uključuju promijenjen oblik bradavice, zatamnjenje područja areole, kao i jak svrab u grudima. Iscjedak je najčešće krvav. Pravovremena dijagnoza je garancija uspješnog liječenja.
- Mastopatija. Riječ je o leziji dojke koja se manifestira disbalansom mliječnih žlijezda, što je praćeno stvaranjem cističnih komponenti (otvrdnjavanje određenih područja dojke). Ova bolest se može razviti kao rezultat hormonske neravnoteže.
- mastitis- ovo je bolest koja je praćena stvaranjem gnoja, a to, zauzvrat, ponekad prolazi unutar mliječnih kanala.
Povreda. Čak i manja oštećenja dojke mogu uzrokovati neuobičajen iscjedak iz bradavica.
- Intraduktalni papiloma. Ova tvorba je benigna, male je veličine i nalazi se u mliječnom kanalu i uzrokuje iscjedak. Obično se ova bolest javlja kod žena između trideset pete i pedeset pete godine. Ovakva formacija se javlja iz nauci nepoznatih razloga i može se eliminisati prilično lako, ponekad i bez hirurške intervencije.
- Ektazija. Ovo je upalna lezija unutar mliječnog kanala. Ova bolest može zahvatiti ženu stariju od četrdeset godina, a liječi se oblozima i antibioticima koje odabere specijalista. Ponekad lekar preporučuje uklanjanje zahvaćenog kanala kroz operaciju.
- Apsces. Ovo je naziv za nakupljene gnojne mase unutar mliječne žlijezde. Ova situacija se može desiti tokom perioda laktacije. Aktivno sisanje od strane djeteta često dovodi do pojave pukotina na bradavicama, a one mogu poslužiti kao svojevrsna ulazna vrata za patogene raznih bolesti. Ovaj patološki proces se osjeća gnojnim iscjetkom, a dojke mogu pocrvenjeti i značajno povećati veličinu. Terapija se obično izvodi hirurški, a moraju se uzimati i antibiotici.
U ovom slučaju, stručnjaci snažno preporučuju ženama da redovno palpiraju grudi kako bi se utvrdile kvržice različite etiologije. Osim toga, trebali biste vizualno pregledati i mliječne žlijezde općenito, a posebno bradavice kako biste pravovremeno uočili sve deformacije, crvenilo i druge moguće promjene.
Poseta lekaru
Bez obzira na vaše sumnje u vezi sa etiologijom iscjetka, ipak morate posjetiti ljekara. Samo specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati pravi tretman.
Trebali biste reći svom ljekaru o:
Boja pražnjenja;
- učestalost njihovog pojavljivanja;
- da li nastaju iz jedne dojke ili iz obje;
- pojavljuju se iz jedne rupe ili iz nekoliko;
- da li se pojavljuju sami ili nakon pritiska;
- prisustvo bilo koje druge bolesti ili simptoma koji Vas muče;
- povrede grudnog koša;
- upotreba bilo kakvih lijekova.
Specijalista će Vas pregledati i uputiti na dodatne pretrage: ultrazvuk, mamografiju i druge pretrage (KBC, test krvi na hormone). Na osnovu dobijenih podataka, lekar će postaviti dijagnozu i izabrati tretman. Može uključivati upotrebu hormonalnih lijekova, antibiotika, narodnih lijekova ili hirurške intervencije.
Ne biste trebali zanemariti takav alarmantan simptom kao što je iscjedak iz bradavica. Pravovremena posjeta ljekaru može spasiti vaše zdravlje, a ponekad i život.
